Как проверяют на коронавирус в германии

Экспресс-тест на коронавирус стоит делать лишь тогда, когда есть обоснованное подозрение, что человек инфицирован. Как и где проводят тест - в материале DW.

Экспресс-тест на коронавирус: быстро и вполне надежно

Ни лекарств, ни вакцин против нового коронавируса SARS-CoV-2 до сих пор нет. По самым оптимистическим прогнозам, пройдет не менее 18-24 месяцев, прежде чем соответствующая вакцина будет разработана, проверена на побочные эффекты на всех этапах испытаний, одобрена органами здравоохранения и только после этого произведена в больших количествах и, в конечном счете, появится на мировом рынке. И даже тогда люди будут решать: делать прививку, или нет.

Поэтому в ближайшие месяцы наиболее разумной мерой, способной по крайней мере замедлить дальнейшее распространение коронавируса, являются надежные экспресс-тесты. Они смогут помочь выявить инфицированных и, возможно, "горячие точки" распространения. С помощью результатов теста можно будет принять решение о карантине - в медицинском учреждении или, в случае легких симптомов заболевания, в домашних условиях.

Однако при резкой вспышке заболевания медицинские учреждения и лаборатории даже в экономически развитых странах быстро достигают предела своих возможностей. Поэтому экспресс-тесты стоит проводить только в действительно подозрительных случаях, "ковровое тестирование" невозможно и не имеет особого смысла.

Я вернулся из Италии. Мне нужно сделать тест?

Если человек вернулся из зоны повышенного риска, но при этом у него нет каких-либо симптомов заболевания, тест на коронавирус ему делать не нужно. Да и симптомы простуды или кашель тоже далеко не всегда означают инфицирование вирусом SARS-CoV-2.

Однозначным поводом для экспресс-теста являются признаки вирусной пневмонии "неясной причины". Сделать тест имеет смысл также при наличии явных симптомов заболевания коронавирусной инфекцией - кашля, высокой температуры и затрудненного дыхания, при этом больной либо контактировал с инфицированным SARS-CoV-2 человеком, либо находился в зоне карантина.

В ряде городов Южной Кореи появились мобильные лаборатории для тестов на коронавирус

В конечном счете, решение о проведении теста на коронавирус принимает врач. По данным немецкого института имени Роберта Коха, тесты на наличие коронавируса выборочно делают также пациентам с симптомами гриппа. В Германии стоимость теста составляет около 200 евро, и его оплачивают больничные кассы - но лишь в тех случаях, когда пациент классифицируется врачом как "подозрительный случай".

Обычно для теста у пациента берут мазок из горла или из носа. Институт имени Роберта Коха рекомендует также "при наличии обоснованных подозрений" брать пробы не только из верхних, но и из нижних дыхательных путей.

Как проводится тест?

Взятые образцы проверяют на наличие коронавируса в диагностических лабораториях. Процедура основана на так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод применяется во многих областях - от криминалистики до научных экспериментов. С его помощью, к примеру, выявляют наследственные заболевания или определяют отцовство.

При ПЦР специально отобранный фрагмент ДНК копируется и размножается в термоциклере для поиска конкретных фрагментов ДНК, например, коронавируса. Процедура позволяет установить, присутствуют ли в организме болезнетворные микроорганизмы, и если да, то в каком количестве. При вирусных инфекциях это называется "вирусная нагрузка".

Как пациенты узнают о результатах?

Сам тест длится около пяти часов, плюс время транспортировки образцов в лабораторию. Результаты, как правило, получает врач через один-два дня, после чего он информирует о них пациента. Если инфекция выявлена, врач также ставит в известность местные органы здравоохранения. При необходимости пациента помещают в стационар в специально оборудованную изолированную палату. Если болезнь протекает легко, больные могут оставаться на домашнем карантине до тех пор, пока они остаются распространителями вируса.

Результатам тестов можно верить?

Если результат теста положительный, сомнений быть не может - пациент заражен коронавирусом. Однако при отрицательном результате стопроцентно исключить возможное инфицирование SARS-CoV-2 нельзя.

Негативный результат не всегда означает, что человек не инфицирован

Это связано с тем, что пробы могли быть неправильно взяты или транспортированы в лабораторию без соблюдения надлежащих правил. Поэтому если существует опасение, что человек с большой вероятностью может быть инфицирован коронавирусом, тест проводится несколько раз.

Есть ли более простые и быстрые экспресс-тесты?

Диагностика с помощью метода полимеразной цепной реакции требует специального лабораторного оборудования и высококвалифицированных технических специалистов, которых нет во многих странах мира. Даже в достаточно развитом Китае лаборатории были не в состоянии справиться с наплывом пациентов из-за резкого увеличения числа заражений.

В Европе и США тоже иногда возникают проблемы с транспортировкой тестов, наличием отдельных компонентов, необходимых для тестирования, или с медицинским оборудованием. Поэтому после горького опыта эпидемий лихорадки Эбола и вируса Зика ученые пытаются создать переносные молекулярные диагностические мини-лаборатории, чтобы иметь возможность тестировать пациентов в клиниках, оснащенных не по последнему слову техники, или даже в домашних условиях.

Работы ведутся по всему миру, и уже есть первые многообещающие подходы к проведению упрощенных экспресс-тестов, аналогичных тестам на уровень сахара в крови. Например, экспресс-тест, представленный Национальной комиссией здравоохранения Китая, позволяет всего за 15 минут найти в крови пациента иммуноглобулины - антитела, которые человеческий организм начинает вырабатывать сразу же при наличии новой инфекции.

Похожий тест на антитела разработала медицинская школа Duke-NUS в Сингапуре. Метод уже был успешно протестирован министерством здравоохранения страны.

Полицейский контроль на границе карантинной зоны

Около 52 000 человек, проживающих в 11 населенных пунктах на севере Италии, из-за карантина, связанного с эпидемией коронавируса SARS-CoV-2, фактически оказались отрезанными от внешнего мира. Въезд в эти города и выезд из них возможны только по специальному разрешению. Нарушителям грозит "уголовно-правовое преследование".

Опустевшие улицы

Кодоньо - город с 15-тысячным населением в провинции Ломбардия. Из-за угрозы распространения коронавируса все его магазины и закусочные сейчас закрыты. Лишь немногие жители решаются выйти на улицу. Что стало причиной резкого роста числа зараженных коронавирусом на севере Италии, до сих пор неизвестно. По словам премьера Италии Джузеппе Конте, карантин продлится две недели.

Число заболевших стремительно растет

20 февраля диагноз COVID-19, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, подтвердился у 38-летнего жителя города Кодоньо. С тех пор число заболевших из его круга общения неуклонно растет. На данный момент родители мужчины (на фото) находятся под наблюдением врачей. Тем не менее он не является так называемым "нулевым пациентом", с которого началось распространение коронавируса в регионе.

Закупка продуктов впрок

Из-за стремительного роста случаев заражения коронавирусом в регионе многие итальянцы начали закупать впрок продукты питания и предметы первой необходимости. Эти люди ждут своей очереди, чтобы зайти в супермаркет в городе Казальпустерленго. Покупателей запускают туда группами по 40 человек, чтобы избежать давки.

Повышенный спрос на защитные маски

Страх перед коронавирусом растет и в крупных городах на севере Италии. Как следует из объявления на двери, в этой аптеке в Турине респираторные маски и дезинфицирующий гель для рук уже распроданы. Тонкие защитные маски, подобные тем, что используются в операционных, не гарантируют стопроцентной защиты от коронавируса. К тому же, их необходимо регулярно менять.

Двойные маски

Разочарование этих девушек, спрятавших лица за двойными масками, в буквальном смысле слова видно по глазам. Из-за эпидемии коронавируса в Венеции отменили традиционный карнавал, запланированный на 23 - 25 февраля. По данным на 24 февраля, в Италии зафиксировано 229 случаев заражения коронавирусом. Число скончавшихся от опасной инфекции составляет 7 человек.

Показ мод несмотря на коронавирус

Итальянская столица моды Милан находится всего в 60 километрах от города Кодоньо, ставшего очагом распространения коронавируса. 18 февраля в Милане началась знаменитая неделя моды. Однако из-за эпидемии коронавируса модельному дому Джорджио Армани пришлось демонстрировать свою новую коллекцию в пустом зале с трансляцией в интернете. Другие показы мод были отменены.

Отмена футбольных матчей

Все спортивные мероприятия в провинциях Ломбардия и Венето отменены как минимум до 1 марта. С помощью подобных мер итальянские власти стараются предотвратить или хотя бы замедлить дальнейшее распространение коронавируса. Кроме прочего, на неопределенный срок был перенесен матч чемпионата Италии между миланским "Интером" и командой "Сампдория" из Генуи.

Россия: тест для вернувшихся из-за рубежа с простудой

Всего в России на 19 марта провели 133 тыс. тестов на коронавирус — по восемь тестов на каждые 10 тыс. человек, живущих в стране.

Власти столицы пояснили, что необходимость анализа всегда определяет только врач, ориентируясь на приоритетность по нескольким группам риска. К группе максимального риска отнесены люди с симптомами ОРВИ, проявившимися в течение двух недель после возвращения из стран с крупными вспышками инфекции, а также больные пневмонией. По данным на 19 марта, в Москве коронавирус диагностирован у 86 из 199 подобных заболевших.

США: бюрократические проблемы

Низкий охват тестирования на коронавирус в среднем по США — меньше одного проведенного теста на 10 тыс. человек — объясняется бюрократическими проблемами, отмечает The New York Times. Возможности разработки американскими лабораториями или использования существующих тестов из других стран столкнулись с регуляторными проблемами.

Вдобавок большинство тест-систем от центров по контролю и профилактике заболеваний, отправленных на места, оказались с дефектом. Медицинские компании получили экстренное разрешение на производство лишь к середине марта, и теперь количество доступных тест-систем в США должно увеличиться — производители обещают миллионы наборов. Но власти призывают проходить проверку лишь при наличии оснований и после консультации с врачом.

В тех штатах, где проводится больше тестов, фиксируется и большая заболеваемость, например, в штате Вашингтон, где распространенность лабораторного обследования значительно выше среднего по стране.

По данным на 19 марта, в США диагностировано более 8 тыс. случаев заболевания. 114 человек умерли.

Япония: смена стратегии

В Японии, как и в США, провели меньше одного теста на 10 тыс. человек по состоянию на 18 марта. Власти сначала решили не проводить массовое тестирование, рассматривая лабораторное обследование как инструмент получения наиболее полных данных об инфекции, а не как способ выявить больных для назначения терапии. В начале марта в Японии включили этот тест в список анализов, покрываемых медицинской страховкой, и количество обследованных может вырасти.

По данным на 19 марта, в Японии диагностировано более 900 случаев заболевания, 32 человека умерли.

Италия: тест только для людей с симптомами

Италия стала эпицентром пандемии в ЕС. По данным на 19 марта, заражены более 35 тыс. человек, почти 3 тыс. погибли.

В документе итальянского Минздрава от 25 февраля говорится, что тестирование проводится лишь людям с симптомами гриппоподобного заболевания или тяжелой респираторной инфекции, а также при подозрении на наличие коронавируса. В циркуляре от 22 февраля описаны основания для подозрения: наличие симптомов в сочетании с историей поездок или тесным контактом с заболевшим или неожиданное клиническое течение ранее диагностированной болезни другого происхождения (если пациент получал нужное лечение).

Такой подход не позволяет принять своевременные меры по сдерживанию эпидемии, отмечает руководитель направления инфекционных болезней больницы Амадея Савойского в Турине Джованни ди Перри. Он назвал его пассивным.

Активизировать диагностику решили в Венето — одном из первых регионов Италии, где были обнаружены случаи заболевания. Глава области Лука Дзайя заявил, что тесты на коронавирус будут проводить даже тем, кто мог случайно контактировать с заболевшими, например, персоналу супермаркетов.

По состоянию на 17 марта уровень обследованности на коронавирус в стране оказался самым высоким в Европе — 25 тестов на 10 тыс. человек. В Ломбардии, где эпидемия наиболее сильная, уровень протестированности почти в два раза выше — 46 тестов на 10 тыс. человек.

Китай: тестирование даже при минимальных подозрениях

Пик эпидемии в КНР уже пройден, и взять вспышку заболевания под контроль удалось в том числе при помощи тестирования, утверждают китайские врачи. Они подчеркивают, что многие пациенты переносят коронавирусную инфекцию бессимптомно или с незначительными симптомами и чрезвычайно важно выявить таких инфицированных и своевременно поместить их в карантин. Так, в провинции Хубэй, где изначально был выявлен вирус, число протестированных составило около 276 тыс. человек, или 47 тестов на 10 тыс. населения.

Важность тестирования на примере Китая отмечала и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): в отчете о совместной миссии ВОЗ и КНР говорится о принципе ранней диагностики и ранней изоляции, примененном в стране. Такой подход включал среди прочего измерение температуры, опросы на входе в различные учреждения и транспортные объекты, а также тестирование пациентов даже с невысоким уровнем подозрения на инфекцию.

По данным на 19 марта, в Китае зафиксировано более 80 тыс. случаев заражения за весь период с 31 декабря 2019 года. Погибли 3,2 тыс. человек.

Южная Корея: массовые тесты для всех

Такого же подхода придерживаются в Южной Корее. Там запустили массовое тестирование, в том числе по системе drive-through, когда провериться на наличие инфекции можно не выходя из машины (все тесты бесплатные). Таким образом можно проверить на наличие инфекции большое количество людей, избежав контакта между теми, кто проходит тестирование, говорят врачи. Еще 8 марта Южная Корея оставалась крупнейшим очагом инфекции за пределами Китая (более 7 тыс. выявленных случаев), но к 19 марта прирост числа заболевших в стране составил около тысячи человек, в то время как в Италии количество инфицированных выросло в разы.

Сейчас уровень зараженности в Южной Корее в 3,3 раза ниже среднего по Италии — 16 человек из каждых 100 тыс. Из каждой тысячи человек пятеро прошли тест на коронавирус.

МОСКВА, 28 марта - Помощник путешественника.
Как диагностировать коронавирус, если он может совершенно не проявлять себя в первые дни после заражения человека? Вопрос очень сложный, им занимаются и специалисты ВОЗ, и медики каждой конкретной страны.

Насколько успешно могут осуществлять диагностику врачи, показывает уровень смертности. Самые высокие показатели на сегодня зафиксированы в Италии, Испании, Иране, цифры колеблются от 0,6% до 10,5%.

Ниже мы проводим рекомендации по интенсивной терапии, предоставленные немецким профессором, доктором медицины Стефаном Клюге в сотрудничестве с европейскими медиками и специалистами из Германии - страны, в которой один из самых низких показателей смертности из-за кронавируса.

Как происходит передача коронавирусной инфекции

Передача инфекции инфицированными людьми обычно происходит капельным путем и при тесном контакте. Как заявляют немецкие медики, последовательное соблюдение основных правил гигиены (включая гигиену рук) и защита медперперсонала являются крайне необходимыми условиями.

Немецкие врачи рекомендуют : пациентов должны обслуживать многопрофильные бригады в больнице. В любом случае, в каждую бригаду должны входить врачи интенсивной терапии, медсестры, инфекционисты и больничные гигиенисты.

Как диагностировать коронавирус

Коронавирусная инфекция (SARS-CoV - 2 или Covid -19) обнаруживается при анализе взятого мазка из глубокой части глотки или из порции воды для полоскания горла с помощью специального теста ПЦР ( полимеразная цепная реакция). Если результат теста отрицательный, но при этом есть срочные клинические подозрения, что пациент инфицирован, рекомендуют проверить второй образец.

В более позднем периоде течения болезни (пневмония, острый респираторный дистресс-синдром) мазок из зева уже может быть без вирусов, хотя инфекционная вирусная нагрузка в нижних дыхательных путях сохраняется, поэтому полезно извлечение трахеобронхиального секрета ( следует сделать ПЦР тест слизи из трахеи и бронхов).

Клиническая картина заражения коронавирусом

Заболевание у инфицированных коронавирусной болезнью проявляется в виде респираторной инфекции с основными симптомами лихорадки и кашля.

• легкое течение - у 81% пациентов
• тяжелое - у 14% пациентов
• особо тяжелое состояние - у 5% пациентов

Одышка с повышенной частотой дыхания (> 30 / мин), которую часто наблюдают врачи скорой помощи у заболевших пациентов, обычно приводит к поступлению в отделение интенсивной терапии с ярко выраженной гипоксемией ( понижение содержания кислорода в крови).

Как акцентируют специалисты, при визуализации ( рентгенограмма) часто можно увидеть легочные инфильтраты. Возможные формы развития болезни: развитие ОРДС ( острый респираторный дыхательный синдром) и бактериальная коинфекция с септическим шоком.

Другие описанные осложнения включают нарушения сердечного ритма, повреждение миокарда и возникновение острой почечной недостаточности. Время от появления симптомов до поступления в отделение интенсивной терапии составляет примерно 10 дней .

Лабораторные химические показатели

Лабораторные химические анализы часто показывает (приблизительно у 80%) лимфопению ( снижение абсолютного количества лимфоцитов) у трети пациентов с лейкопенией.

Большинство пациентов, больных коронавирусом, имеют нормальный уровень прокальцитонина ( биологический индикатор, показывающий наличие инфекции в крови), при этом следует учитывать значительно более высокий уровень бактериальной суперинфекции.

СРБ ( С- рекативный белок) часто повышен, его очень высокие значения, по-видимому, коррелируют с ухудшением прогноза. Тромбоцитопения ( снижение количества тромбоцитов), увеличение ЛДГ ( фермент лактатдегидрогеназа) или увеличение D-димера ( продукт распада фибрина, фрагмент белка после разрушения тромба) встречается примерно у 40% пациентов.

Согласно опыту, полученному при лечении пациентов, увеличение значений (особенно> 400 МЕ / мл) неспецифически повышенного уровня ЛДГ указывает на более тяжелое течение болезни. Повышение уровня тропонина ( иммунный белок, биомаркер сердечных заболеваний, содержится в скелетных мышцах и сердечной мышце) обнаружено у меньшей части пациентов, актуальность неясна.

Рентгенограммы

Обычные рентгенограммы часто показывают двусторонние инфильтраты у пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии. В ходе КТ ( компьютерная томография) двусторонние поражения легких обнаруживаются очень рано в процессе течения болезни.

Однако из-за высокого риска заражения для работников и пациентов КТ у пациентов интенсивной терапии должна проводиться только в том случае, если она имеет терапевтические последствия. Более предпочтительными являются прикроватные обследования (УЗИ) .

Изоляция больных с коронавирусной инфекцией

Жилищные / гигиенические меры играют важнейшую роль в процессе борьбы с распространением коронавируса.

Размещение инфицированных больных предпочтительно проводится индивидуально - в изолированной комнате, в идеале с замком и наличием дополнительной прихожей.

В случае выраженной эпидемии / пандемии следует искать возможности когортной изоляции ( соввокупного размещения больных). Доступ к пациенту возможен только через персонал, подготовленный для ухода за пациентами с COVID-19, которые по возможности освобождаются от ухода за другими пациентами.

Количество людей, входящих в комнату, должно быть сведено к минимуму (обязателен запрет на посещения).

Распределение персонала должно соответствовать потребностям лечебного отделения.

При уходе за пациентами важно обеспечить последовательное соблюдение основных правил гигиены (включая гигиену рук) и правильное использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Согласно рекомендациям Института Роберта Коха ( RKI - федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний ), средства индивидуальной защиты для медперсонала включают:

• защитный халат
• одноразовые перчатки
• плотно прилегающая респираторная защитная маска (FFP2 , или FFP3, или респиратор в случае выраженного воздействия аэрозолей, например, во время бронхоскопии или других действий, при которых могут возникнуть аэрозоли)
• защитные очки

Важно правильно использовать средства индивидуальной защиты, включая контролируемое облачение (особенно важно плотное прилегание маски) и правильное снятие (с многократной дезинфекцией рук). Сотрудники должны быть этому специально обучены.

Определение пакета изоляционных и ограничительных мер для каждого медицинского учреждения должно быть приспособлено к конкретной ситуации экспертной комиссией.

Медикаментозная терапия

Как отмечают немецкие медики, полученных данных для конкретной противовирусной терапии пока недостаточно. Есть попытки терапии рядом лекарственных веществ (гидроксихлорохин, лопинавир / ритонавир, камостат, ремдесивир и т. д.).

При определенных обстоятельствах врач должен принимать индивидуальное решение после оценки риска и пользы того или иного препарата. Терапия в основном симптоматическая, то есть проводится в рамках программ смягчения симптомов протекания болезни.

Университет Ливерпуля опубликовал список вероятных лекарственных взаимодействий в случае применения экспериментальной терапии для COVID-19. Стероиды не следует назначать ни в коем случае при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС), их введение, по-видимому, задерживает вирусный клиренс и способствует росту грибков.

Исследования применения стероидов в процессе лечения ОРВИ и гриппа также показали неблагоприятные последствия. Исключением является низкодозированная терапия гидрокортизоном при септическом шоке.

Терапия антибиотиками

Антибиотикотерапия:по крайней мере, 2 (как аэробных, так и анаэробных) анализа крови должны быть взяты в начале лечения в отделении интенсивной терапии и если у пациента ухудшается состояние в процессе лечения.

У пациентов с подозрением на коинфекцию антибактериальная терапия должна быть начата рано. Профилактические антибиотики не рекомендуются.

Меры при острой гипоксической дыхательной недостаточности

Как отмечают немецкие медики, должна быть зарезервирована жидкостная терапия, особенно при отсутствии шока или перфузии тканей. Если пациент перегружен жидкостными терапевтическими процедурами, оксигенация ухудшается.

Главная цель мер при острой гипоксической дыхательной недостаточности - обеспечение адекватной оксигенации ( дыхание воздухом, насыщенным кислородом), рекомендуется S p O 2 ≥90%. Следует отметить, что использование высокопоточной кислородной терапии и неинвазивной вентиляции приводит к образованию аэрозоля.

Таким образом, для этих видов терапии в этой группе пациентов абсолютно необходимо использование для пациента маски NIV или носовых очков с высоким расходом воздуха, обогащенного кислородом, и правильное использование персоналом средств индивидуальной защиты (в частности, правильная посадка маски FFP2).

При наличии соответствующего опыта предпочтительна неинвазивная вентиляция с использованием вентиляционного шлема. Таким образом, в целом показания к HFNC / NIV при острой гипоксической дыхательной недостаточности в рамках применения COVID-19 следует устанавливать довольно осторожно.

У пациентов с тяжелой гипоксемией (P a O 2 / F I O 2 ≤200 мм рт.ст.) интубация и инвазивная вентиляция должны быть предпочтительными. В любом случае необходимо обеспечить постоянный мониторинг больного и постоянную интубацию. Задержка интубации, если лицевая маска NIV не отвечает, ухудшает прогноз. Следует избегать экстренной интубации из-за риска передачи инфекции от пациента медработнику.

Интубация / процедуры

Из-за образования аэрозолей процедуры на дыхательных путях (интубация, бронхоскопия, открытое всасывание, ручная вентиляция, трахеотомия) должны проводиться только с соответствующими защитными мерами (включая маску FFP2 / FFP3 и защитные очки), если это абсолютно необходимо.

Закрытое всасывание должно использоваться для инвазивной вентиляции. Интубацию должен выполнять только врач, обладающий обширными знаниями в области интубации.

Быстрая индукция последовательности (RSI), если возможно, должна проводиться без промежуточной вентиляции, чтобы минимизировать образование аэрозоля.

Предпочтительно использовать видео ларингоскоп, при этом расстояние между врачом и пациентом может быть увеличено во время процедуры. Стетоскоп следует использовать осторожно.

Если необходима реанимация, особое внимание должно быть уделено соответствующим защитным мерам со стороны персонала, дыхательные пути медиков должны быть надежно защищены, а группа наблюдателей должна быть небольшой.

Инвазивная вентиляция и адъювантные меры

У пациентов с ОРДС обычно рекомендуется вентиляция со стандартной массой тела V T ≤6 мл / кг и давлением в дыхательных путях на конце вдоха ≤30 см H 2 O.

PEEP может быть установлен на основе сетевой таблицы ARDS (F I O 2 PEEP таблица).

В случае ОРДС средней и тяжелой степени тяжести следует использовать достаточно высокий PEEP, который основан на так называемой высокой таблице PEEP . С ARDS и P a O 2 / F I O 2.

Коронавирус стал главной темой этого года. Страны закрывают границы, вводят карантины и пытаются разработать вакцину.

При этом одной из самых больших проблем является выявление заболевания, поскольку нужно за короткое время проверить как можно больше людей.

В связи с этим разные страны, включая Россию, финансируют разработку ускоренных методов по выявлению коронавируса.

Как проходит тестирование на коронавирус

На данный момент во всём мире используют диагностику с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она состоит из нескольких этапов:

1. У пациента берут мазок из носа или ротоглотки.
2. Его передают в лабораторию, которая выявляет рибонуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 (штамм коронавируса).
3. С помощью ПЦР фрагмент ДНК размножается в термоциклере для поиска вируса. Если врачи находят штамм SARS-CoV-2, то пациенту ставится положительный диагноз.

Этого метода также придерживается Всемирная организация здравоохранения, но у него есть несколько минусов:

▪️ Нехватка оборудования в больницах. Это проблема встречается во всех странах. Она связана с тем, что нужно проверить большое количество людей в сжатые сроки.

▪️ Точность. В большинстве случаев диагностика ПЦР не ошибается. Однако бывают ситуации, когда результаты оказываются неверными. Это может произойти из-за неправильной транспортировки или неверно взятых анализов.

▪️ Время. Тест длится около 5 часов, плюс время на доставку ДНК.

В Китае

Китай стал первой страной, которую охватил коронавирус. Сначала людей тестировали на заболевание стандартным методом. Затем начали разрабатывать новые способы диагностики.

7 марта Национальное управление по лекарственным средствам Китая одобрило экспресс-тест.

Его разработали в Университете Сямэнь. Ускорить тестирование получилось за счёт сочетания тестов на нуклеиновые кислоты и обнаружение антител.

Этот тест также был одобрен Европейским союзом и уже используется в Италии, Австрии и Нидерландах.

Время тестирования: 29 минут

В Италии

Второй страной по распространённости коронавируса является Италия. В интернете нет информации, что итальянские учёные разрабатывают экспресс-тесты.

Вместо этого в стране проводят массовое тестирование среди здоровых граждан. Эксперимент решили развернуть в Венеции.

Для этого у людей берут мазки на специальных станциях, куда они должны приехать на машине. Таким образом удаётся избежать контакта с врачами, которые общаются с заражёнными. Результаты приходят на электронную почту.

Эксперимент начался 24 марта. Власти планируют проводить 20 тысяч тестов каждый день в течение следующих трёх недель.

В Бельгии

Компания Coris BioConcept совместно с несколькими университетами разработала быстрый тест.

Антигенный тест реагирует на вирусные белки, взятые из верхней части горла с помощью бумаги, которая используется в тестах не беременность.

Единственным минусом этого метода является точность, которая ниже, чем при молекулярном тестировании. Тем не менее, плюс в виде быстрого результата перекрывает этот недостаток.

На данный момент тест только планируют сертифицировать в Бельгии. Некоторые больницы уже хотят его использовать.

Время тестирования: 15 минут

В Сингапуре

Учёные из сингапурской лаборатории NanoBio разработали специальное устройство для выявления коронавируса.

Пока что это рекорд среди всех экспресс-тестов.

Власти Сингапура уже начали тестирование. Предположительно, оно продлится месяц.

Время тестирования: 5–10 минут

В США

14 марта президент США Дональд Трамп заявил, что Google сделает сайт, позволяющий понять людям, нужно ли им сдавать тест на коронавирус.

Позже выяснилось, что этот сайт разрабатывала не Google, а Verily, компания входящая в состав Alphabet. При этом сайт Verily работает только для жителей Калифорнийского залива и носит статус пилотного проекта.

Пройти тест на коронавирус также можно на парковках Walmart в Чикаго. Работники возьмут ДНК на анализ, результат скинут на электронную почту.

21 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило экспресс-тест, разработанный компанией Cepheid.

Тест был разработан для работы на любой автоматизированной системе GeneXpert Cepheid. В больницах США их насчитывается около 5 тысяч.

Время тестирования: 45 минут

В России

В России используется ПЦР-система, разработанная и выпускаемая Государственным научным центром Вектор и Центром стратегического планирования Минздрава России. Частные компании тестированием на коронавирус не занимаются.

Самостоятельно сдать анализы не получится. Обследование проводится только в нескольких случаях:

▪️ Если прилетели из стран, где сильно распространён коронавирус.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу, которые в последующем заболели.
▪️ Были тесные контакты за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтверждён диагноз COVID–19.
▪️ Если поставлен диагноз пневмония.

Разработка экспресс-тестов в России ведётся. 19 марта Система-Биотех создала тест, способный определить заболевание за два часа.

В ближайшее время компания подаст в Роспотребнадзор регистрационное досье на разработку. Сколько времени займёт эта процедура и когда начнётся массовое производство, неизвестно.

Учёные из Троицкого инженерного центра, входящего в Роснано, разработали прибор для определения вируса у человека.

Устройство ещё должно пройти клинические испытания и получить разрешение Минздрава. Предположительно, массовое производство начнётся летом.

Время тестирования: 30 минут