Комаровский о коронавирусе в италии
Наш организм в подавляющем большинстве случаев может справиться с вирусом
Мы продолжаем наши регулярные обзоры ситуации с коронавирусом. Смотрите, как все меняется — если во время наших первых обзоров, заболевших можно было посчитать по головам и больше всех волновали бананы и AliExpress, то сейчас людей интересует уже совсем другое. Постараемся все это обсудить поподробнее в сегодняшнем обзоре.
Статистика на 24 февраля — всего 79 434 подтвержденных случая заболевания, 2620 погибших, 25 тыс. 103 пациента выписаны и полностью здоровы.
Плохо то, что вирус распространяется по миру. На сегодня есть 3 горячих точки — в Иране, Корее и Италии.
● В Иране заболело 47 человек, многие соседние страны вводят очень серьезные ограничительные меры — в частности Турция. Кувейт, Оман, Афганистан и Бахрейн вводят ограничения на полеты и перемещения. Кстати, в Афганистане заболел уже один человек.
● Значительное количество заболевших в Италии — 157 человек, 4 погибших ( на утро 24 февраля) — от 80 лет и старше. В Италии отменен Венецианский карнавал, Австрия остановила железнодорожное сообщение с этой страной.
● Серьезная вспышка в Корее — там 763 заболевших, 7 погибших (на утро 24 февраля). Очаг практически локализован в одном городе — Тегу, четвертом по населенности в Корее, с населением 2,5 млн человек. Корея тоже остановила все полеты в аэропорт этого города.
Вот очень показательная история: 4 англичанина, вернувшиеся на родину после карантина на лайнере Diamond Princess и предварительного обследования, которое показало, что они здоровы, — оказались больными при обследовании в Великобритании. Так общее число заболевших в Великобритании достигло 13 человек, но здесь другое важно — качество тест-систем определяет количество больных. Понятно, что там, где мало тест-систем или их нет, то и больных нет.
● Снижается количество заболевших в очаге вируса. Прежде всего, хотел бы показать вам следующую картинку — это статистика на 25-е февраля по провинции Хубэй и конкретно по городу Ухань.
Количество заболевших однозначно снижается. Значит, исходя из ситуации непосредственно в очаге, количество диагностированных случаев значительно уменьшается. К тому же недавно 6 провинций Китая понизили особый уровень экстренного реагирования на вспышку, как бы констатируя тот факт, что количество больных и актуальность темы несколько уменьшается.
Еще раз подчеркиваю — самое хорошее на этой неделе — это уменьшение активности эпидемиологического процесса в очаге, а самое плохое — появление новых очагов. Судя по тому, что в Китае все-таки проходит, с учетом беспрецедентных мер, то есть шансы, что и в других очагах пройдет, но об этом мы еще поговорим.
● Что ждет коронавирус после эпидемии. Появилось достаточно серьезное эпидемиологическое исследование, в котором коронавирус рассматривается в сравнении с другими приходящими вирусами. Поэтому я хотел бы обратить внимание на философский аспект ситуации с коронавирусом. Смотрите, вирус может размножаться только в клетке, которая чувствительна к этому вирусу. Она может поселить в себе вирус и помогать ему размножаться. Если организм погиб, то и размножение вируса должно прекратиться. По большому счету вирусы не заинтересованы в том, чтобы зараженный человек погибал. Вирусы заинтересованы в том, чтобы вы как можно дольше их распространяли. Поэтому, как правило, все приходящие инфекции проходят определенные мутации, при которых патогенность вируса со временем снижается. Либо коронавирусную инфекцию постигнет судьба SARS и MERS, то есть мы о них забудем, либо она приживется у нас, но тяжесть болезни значительно уменьшится. Это общестратегический взгляд на эту заразу.
● Защита диких животных. В понедельник китайские законодатели начали рассматривать достаточно серьезный законопроект — о полном запрещении торговли дикими животными и устранении вредных привычек употребления в пищу диких животных. Скорее всего, с этим в Китае таки будет покончено.
● Происхождение вируса. Вновь между учеными обострилась дискуссия о происхождении вируса, где все это началось. Опять стали рассматривать версию змей, но все больше и больше людей склоняются к тому, что вирус все-таки возник не на рынке в Ухани, а где-то раньше. Первый больной появился примерно в ноябре 2019 года, а рынок просто стал тем местом, откуда пошло массовое распространение, притом источников было несколько. Еще среди первых больных было 20−30% тех, кто никакого отношения к рынку в городе Ухань не имел.
● Сравнение с гриппом. Много появляется замечаний по поводу того, что очень некорректно сравнивать коронавирус с гриппом и сравнивать количество заболевших гриппом с количеством заболевших коронавирусом. Дескать, если бы Китай не предпринял беспрецедентные меры, то было бы хуже, чем с гриппом. На самом деле, я хотел бы обратить ваше внимание на то, почему так удобно сравнение с гриппом. Механизмы заражения и профилактики примерно одинаковые. Но люди, которые с насморком, кашлем и температурой ходят на работу, и о прививках от гриппа и вспоминать не хотят ( считая, что это развод и грипп их минует), больше всего орут о том, что их убьет коронавирус. Казалось бы, похожие по механизму заражения вирусы, но коронавируса мы боимся страшно, а гриппа не боимся. Какие у нас есть механизмы профилактики гриппа? Да точно такие, как и при коронавирусе, почему бы и не делать это, заодно и себя от гриппа защитим!
● Контроль над вирусом. Кстати, хотелось бы обратить внимание на то, как активно достижения передовой науки используются для контроля над распространением коронавируса. Например, медсестры в китайских госпиталях не бегают из палаты в палату, разнося инфекцию, а переговариваются по рации.
Мне сообщили о нескольких интересных приспособлениях, которые активно стали использовать наши китайские товарищи. Например, они столкнулись с тем, что людей поместили в карантин и надо тратить огромные деньги, чтобы контролировать сидят ли они в карантине, не выходят ли из помещения. Сейчас для этих целей стали использовать специальные магнитные защелки, то есть на дверь ставится датчик и как только она открывается, устройство отправляет сигнал людям, осуществляющим контроль, и они бегут выяснять, зачем из этого дома выходили. Начали использовать дроны, снабженные инфракрасными датчиками, которые летают над толпой и выискивают там народ с повышенной температурой тела.
Наверное, у вас появилось большое количество вопросов и ответы на эти вопросы позволят нам расставить точки над і:
Да, действительно умирают врачи и довольно молодые. Это лишний раз дает повод обществу задуматься о работе врачей. Врачи, которые оказываются в эпицентре событий, постоянно контактируют с больными и находятся в состоянии стресса, ведь они сообщают родственникам о смерти и видят смерть ежедневно, у них очень серьезный недосып и эмоциональные нагрузки.
Вам нужно знать следующее — это ситуация, которая лично мне чуть не стоила жизни — врачи, которые работают в инфекционных больницах, постоянно контактируют с огромным количеством антибактериальных средств. В результате у этих врачей в носоглотке живет устойчивая ко всему флора. И когда эта флора вызывает осложнения, то не помогают уже никакие антибиотики. Поэтому врачи имеют намного более высокую смертность, чем обыватели, которые никакого отношения к медицине не имеют. Это лишний раз дает повод задуматься о стоимости врачебного труда, о том, как надо беречь медработников. Похоже, мы к этой теме еще вернемся.
Какой самый негативный сценарий?
Самый негативный сценарий — это серьезное высвобождение денег в пенсионном фонде, потому что во всех странах подтверждается, что именно пожилые люди находятся под максимальной угрозой. Если к нам придет коронавирус при условиях очень малой готовности — отсутствии запаса лекарств и истощенной системы здравоохранения, забитых и запуганных медработниках, которые по своей инициативе ничего делать не хотят, потому что ждут приказов сверху, а там никто не хочет эти приказы отдавать, потому что нужно нести ответственность, и отсутствии материальной базы — мы получим ту самую 3−4% смертность в условиях массового заболевания. Это вполне возможно, но опять-таки еще раз подчеркну, что если мы сами не возьмемся себя защищать, не подумаем о том, как не ходить с насморком, как остаться дома, как правильно регулярно мыть руки, как не ходить с насморком по супермаркетам, то получим тот самый негативный сценарий.
Поэтому обратите, пожалуйста, внимание на здоровье ваших стариков. Покажите их терапевтам, имейте нормальные препараты, которые контролируют артериальное давление и ишемическую болезнь, не кормите их сладостями. По возможности не позволяйте им ездить в общественном транспорте и шастать по супермаркетам, если можно — пусть просто гуляют на свежем воздухе. Постарайтесь сделать все, чтобы бабушки поменьше контактировали с внуками ( то есть не заражались от внуков) и побольше занимались дедушками.
Мы должны защищать медиков? А что сделали медики, принимая украинцев из Китая?
Нужно перестать постоянно обмениваться уколами, мол, вы плохие, тогда и мы будем плохие. Не будете защищать медиков — будете лечиться без медиков. Начинайте их ценить, их труд и постоянный риск, их эмоции, тогда у вас будет любовь и взаимопонимание.
Как вы думаете, возможно ли такое что коронавирус поражает только людей с непереносимостью лактозы? Ведь в новостях сказано, что вирус поражает в основном людей пожилого возраста.
Много таких теорий, о том, что коронавирус с чем-то связан. Мол, у большинства китайцев непереносимость лактозы, опять-таки у всех пожилых людей непереносимость лактозы, что способствует распространению теории. Но это никоим образом не доказано медицинской наукой, вообще вирус, поражающий легкие, вряд ли имеет какую-то особую зависимость от лактозы.
Приходил врач, сказал, что у мужа ОРВИ. У него сильный кашель, температура 37, 6 и насморк. Но почему-то врач даже не заикнулся о тестировании на коронавирус!
Послушайте, разве у вашего врача есть тесты на коронавирус? Откуда они возьмутся? Поскольку количество тестов ограничено, эти тесты применяются только тогда, когда есть реальное подозрение, а значит есть история путешествия в Китай и история общения с людьми, которые путешествовали в Китай. Во всех других ситуациях обследования не проводят. Это огорчает, ведь это чуть ли не самый главный вопрос, который сейчас обсуждается, поскольку обнаруживается значительное число заболевших. Совершенно непонятно, откуда этот вирус взялся, когда истории путешествия в Китай нет и вроде как общения с побывавшими в Китае тоже нет.
Правда ли, что 90% заболевших/умерших мужчины репродуктивного возраста азиатской расы?
Азиатов там действительно большинство, потому что очаг находится в Азии. А что касается репродуктивного возраста, то нет. Чем меньшее отношение ваш возраст имеет к репродуктивному, тем меньше шансов умереть, в основном умирают пожилые люди.
Во всем мире инфицировано уже более 2,6 миллиона человек, об этом заявили сотрудники университета Джона Хопкинса, который расположен в Соединенных Штатах. Сообщается, что вылечиться смогли более 713 тысяч человек, тогда как количество погибших превысило отметку в 183 тысячи человека.
Испания является одним из лидеров в мире по количеству инфицированных, выше этой страны в рейтинге только Америка. В Испании зафиксировано 208 389 случаев инфицирования, власти решили продлить карантинный режим, который действует в стране с 14 марта, он будет продлен до 9 мая включительно. Премьер-министр страны Педро Санчес заявил, что постепенное смягчение карантинных мер начнется во второй половине мая.
На территории Италии несколько дней кряду фиксируют рекордное количество вылечившихся от вируса COVID-19. Согласно последним данным, в стране за сутки вылечились 2943 человека, общее количество вылечившихся достигло 54 543 человек. Снижается и число новых случаев заражения.
Последние новости о коронавирусе в Италии и Испании
Количество смертельных случаев в Италии превысило отметку в 25 тысяч человек. Инфицированных в стране более 187 тысяч, об этом заявили власти Италии. По количеству смертельных случаев от вируса Италия лидирует в Европе. Тем не менее, эксперты говорят, что в ближайшие четырнадцать дней обстановка с распространением вируса значительно стабилизируется, уже три дня кряду сокращается число зараженных.
Власти не исключают, что совсем скоро можно будет смягчить карантинные меры и восстановить экономическую деятельность. Итальянский премьер заявил, что, возможно, с 4 мая возобновится работа в промышленности и строительстве.
Италия третий день подряд бьет рекорд по числу выздоровевших от коронавируса
Третий день кряду в стране регистрируют рекордное количество вылечившихся. Известно, что за прошедшие сутки в стране зафиксировали 2943 случая выздоровления, общее количество вылечившихся от вируса достигло 54543 человек. Третий день кряду снижается количество новых случаев заражения вирусом из КНР, количество инфицированных в стране на данный момент 107 699 (активные случаи), а это на десять человек меньше, чем день назад.
В Испании продлили чрезвычайное положение, хотя суточная смертность от коронавируса падает
За последние 24 часа от вируса COVID-19 в стране погибло 440 человек, общее число умерших превысило отметку в 22 тысячи человек, такие данные предоставили сотрудники Министерства здравоохранения Испании. Недавно испанский парламент решил продлить до десятого мая режим чрезвычайного положения.
Руководитель Центра координации чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения Фернандо Симон заявил, что количество летальных исходов в стране намного больше, чем прогнозировалась ранее, однако есть положительная динамика.
Всего с начала эпидемии вируса COVID-19 в Испании заболели 213 024 граждан, за последние сутки количество инфицированных составило 4635 человек. 89 520 человек вылечились. Процент летальных исходов в Испании составляет 10,4%.
В Испании 28 апреля начнут тестировать футболистов на коронавирус
На следующей недели в Испании состоится всеобщая проверка на наличие вируса COVID-19 в организме всех футболистов. Об этом сообщает популярный таблоид La Razon. Эксперты, которые отвечают за возобновление Примеры и Сегунды, на днях встретились с медицинским персоналом и тренерами по физической подготовке, где сообщили им о том, что 28 апреля 2020 года футболисту будут проходить ПЦР-тесты. Если результаты тестов будут отрицательными, первые тренировки можно будет начинать уже в начале мая.
Напомним, что Ла Лига была приостановлена еще 12 марта 2020 года из-за пандемии COVID-19, почти одновременно с другими чемпионатами Европы. Руководство Примеры наняло частную лабораторию для тестирования футболистов. Известно, что уже имеется материал для проведения 15 тысяч тестов.
В Испании закупили роботов для проведения анализов на коронавирус
Роботы, которые могут проводить до 2,4 тысячи тестов на основе ПЦР ежедневно, были установлены в клиниках Валь-д’Эброн и Барселона, а также в больнице Ла-Пас и в исследовательском институте Карл III в Мадриде. Об этом заявил руководитель службы микробиологии клиники Валь-д’Эброн.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии болезни COVID-19, вызванной коронавирусом. Что это означает на практике?
Всемирная организация здравоохранения признала, что это глобальная эпидемия. Пандемия - это угроза здоровью на самом высоком уровне, затрагивающая весь мир, а не один регион. Коронавирус уже достиг всех континентов кроме Антарктиды, он широко распространен во всем мире. Глобальное объявление о пандемии - это самый высокий уровень предупреждения, издаваемый ВОЗ. На практике это может означать, что отдельные страны будут принимать очень ограничительные решения о запрете поездок граждан, въезда на их территорию, карантина. Конечно, ограничения на поездки могут сыграть ключевую роль в прекращении пандемии и контроле ситуации.
В Украине школы и учреждения культуры были закрыты на три недели, массовые мероприятия были отменены, и удаленная работа рекомендуется. Могут ли эти действия значительно улучшить ситуацию в нашей стране?
Принятие превентивных мер имеет смысл, когда темпы роста новых случаев невысоки. И это та ситуация, с которой мы имеем дело сегодня в Украине. Поэтому курс действий, направленный на то, чтобы держать людей дома, является наиболее правильным. Но сработает ли это? Все в руках рядовых людей. У меня сложилось впечатление, что есть проблема с социальной дисциплиной. Даже сегодня я столкнулся с ситуацией, когда студенты, узнав об отмене занятий в университете, заинтересовались дешевыми поездками за границу. Подводя итог, если соотечественники следуют рекомендациям, предпринятые действия могут остановить развитие эпидемии.
Коронавирус обладает высоким инфекционным потенциалом?
Судя по тому, что произошло в Китае и сейчас в Италии, этот потенциал велик. Насколько опасен сам вирус, зависит от пациента. Если зараженный человек молод и здоров, тогда риск осложнений ниже, чем у пожилых людей, страдающих множественными заболеваниями. Для таких пациентов коронавирус представляет смертельную угрозу.
На веб-сайте Lancet была опубликована публикация, в которой представлены результаты анализа 191 случая заболевания COVID-19 в двух китайских больницах. 48 процентов госпитализированных людей имели некоторые хронические заболевания, чаще всего с гипертонией (30 процентов), диабетом (19 процентов) и ишемической болезнью сердца (8 процентов). Исходя из этого, можно ли предположить, что метаболические и сердечно-сосудистые заболевания могут быть связаны с более высоким риском осложнений в случае заражения новым коронавирусом?
Вероятно, но также следует четко указать, что население Китая, как правило, моложе, чем население Европы. Вот почему сегодня мы с большим интересом смотрим на то, что происходит в Италии. Потому что это типичный пожилой возраст богатого общества, которое среди пожилого населения в основном борется с множественными заболеваниями. До сих пор, благодаря ежедневному хорошему медицинскому обслуживанию, за этой группой пациентов хорошо ухаживали. В кризисной ситуации, когда система здравоохранения находится на грани эффективности, наибольшее количество смертей приходится на эту группу пациентов.
Предыдущие наблюдения показывают, что инфекция COVID-19 может быть более легкой у детей. Вы знаете почему?
Есть много теорий на эту тему. Сегодня я столкнулся с мнением о том, что ключевую роль играют пневмоциты типа 2. Это клетки, которые вырабатывают сурфактант, который очень важен для правильной функции альвеол, и де-факто пневмоциты типа 2 определяют функцию легких. Считается, что у детей эти клетки быстро перерождаются. С другой стороны, у взрослых их меньше, а во-вторых - в случае инфекции они выздоравливают медленнее. И возможно, что короновирус атакует пневмоциты 2-го типа, но у детей, хотя эти клетки также повреждаются в ходе инфекции, они имеют больший потенциал для перерождения. Поэтому дыхательная недостаточность у детей встречается значительно реже.
Еще одна популярная теория заключается в том, что дети болеют не реже, чем взрослые, но у педиатрических больных течение инфекции гораздо мягче. Сегодня ребенок с заболеванием нижних дыхательных путей, у которого умеренная температура и хорошее общее состояние, не проходит тестирование на коронавирус. Однако для взрослого, который задыхается, такое обследование будет выполнено немедленно. Поэтому я считаю, что случаи инфицирования коронавирусом у детей могут быть в значительной степени недиагностированными. Мы боимся, что если это так, то дети играют большую роль в передаче вируса. В этом контексте временное закрытие школ может иметь решающее значение, чтобы дети не заразились друг от друга и не передавали инфекцию: родителям и, прежде всего, бабушкам и дедушкам.
Как долго может длиться пандемия COVID-19?
Мы этого не знаем. Тут важны две вещи. Во-первых, это сезонный вирус. В случае сезонных патогенных микроорганизмов, таких как вирус гриппа или ОРВИ, ясно видно, что гораздо больше случаев заболевания возникают осенью и зимой. Они отступают в теплые периоды года. Сегодня мы не знаем, является ли коронавирус сезонным или нет.
Второй важный вопрос: приобретает ли лицо, переболевшее COVID-19, постоянный иммунитет или даже временный, например, на год или два. Если он не приобретет, через мгновение он может снова заболеть. И это второй фактор, который будет играть ключевую роль в развитии ситуации.
Мы можем попытаться сделать некоторые оценки, основанные на текущих моделях эпидемии. Глядя на Китай, кажется, что там есть явное улучшение. Первые случаи заражения в Поднебесной были зарегистрированы в декабре, а в марте произошло явное снижение заболеваемости. Еще рано говорить о победе, но, похоже, эпидемия в Китае стихает. Максимальный период отрождения вируса, который мы знаем сегодня, составляет 14 дней. Исходя из этого, мы можем оценить, что мы находимся в Украине, России, Беларуси только в начале эпидемии.
Доктор Комаровский регулярно записывает выпуски и освещает ситуацию вокруг коронавируса. В них самая актуальная информация о коронавирусе на сегодняшний день и ответы на самые волнующие вопросы. Текстовый обзор выпуска от 16 марта – далее.
Важная информация от доктора Комаровского о симптомах и профилактике коронавируса – в обзорах предыдущих выпусков.
Евгений Олегович Комаровский отмечает: ученые каждый день поставляют новую информацию о коронавирусе. Исследования, анализы, отчеты позволяют делать более точные прогнозы на течение пандемии в целом и на конкретные случаи болезни в частности.
- На 16 марта (11:30) зарегистрировано 169387 заболевших, 6513 погибших и 77257 выздоровевших.
- На 20 марта зарегистрировано 246275 заболевших, 10038 погибших и 86036 выздоровевших.
Количество заболевших за пределами Китая превысило количество заболевших вне Китая (примерно 87 000 против 81 000 соответственно), количество смертей примерно одинаковое – по 3200.
Как долго больной может заражать других?
Активное выделение вируса от больного максимально в первые 3 дня от начала болезни. Но не исключено, что заражать он может уже за 2 суток до появления симптоматики. То есть сам больной еще не чувствует себя таковым, но уже способен заражать окружающих.
Выделять вирус больной может до 12 дней – если болезнь протекает в легкой и средне-тяжелой форме. Если человек болеет в тяжелой форме, он может выделять жизнеспособный вирус 37 дней. По крайней мере, один такой случай зафиксирован на сегодня.
О жизнеспособности вируса в воздухе и на поверхностях
В воздухе вирус остается жизнеспособным до 3 часов, на меди – 4 часа, на картоне – 24 часа. Наиболее стабильно он проявляет себя на пластике и нержавеющей стали, там он может оставаться 2-3 дня. Но медики отмечают, что корреляции в сохранности вируса на этих поверхностях и массового заражения окружающих нет. То есть он может оставаться на поверхностях, но не обязательно будет заражать тех, кто находится рядом с ними.
Когда шансы заболеть выше?
На первом месте по заражению остаются прямые контакты: воздушно-капельный путь, контактный. Жизнеспособный вирус, установили ученые, можно изолировать из фекалий, но доказательств состоятельности фекально-орального пути передачи на данный момент нет.
Подавляющее большинство установленных заражений – это контакты с клинически доказанными случаями. То есть более 90% заражений приходится на те случаи, когда человек контактировал с больным, имеющим явные симптомы COVID-19. При этом, отмечает собранная статистика, 85% передачи вируса происходит в семье. То есть контакт для передачи должен быть тесным – не всегда, но в большей части зафиксированных случаев это именно так. Остальные 15% случаев заражения связаны с общественным транспортом, работой, торговыми центрами и т. д.
Дети могут заразить взрослого?
Доказательств того, что инфекция может передаваться от детей взрослым, на сегодняшний день нет. Это важный момент, так как в сравнении с гриппом дети здесь не являют такой угрозы, то есть они не будут активными переносчиками коронавируса.
Как болеют беременные?
Беременные женщины данным видом коронавируса более значительно легче, чем при гриппе. Среди 147 беременных больных в Китае перенесли COVID-19 в легкой форме 90%. На очень тяжелую форму протекания болезни приходится только 1%.
Хорошие новости – РНК вируса меняется
У 8 пациентов в Сингапуре отмечено значительно изменение РНК вируса, в формуле вируса исчез серьезный фрагмент РНК. Патоген при отсутствии это фрагмента становится не просто слабее, он очень ослабевает. Это обнадеживающая новость для всего медицинского сообщества и не только.
До последнего время ученые считали, что вирус более стабилен, но сейчас эти оценки скорректированы в пользу более оптимистичных. Можно с уверенностью сказать: тенденция того, что коронавирус этого года становится менее опасным, прослеживается.
Когда нужно переливать плазму переболевшего человека?
Среди сравнительно новых видов терапии – плазменное лечение. У переболевших берут сыворотку крови с выработанными антителами. Эта терапия доказала свою высокую эффективность в отношении больных в тяжелом состоянии. Таким образом, в пораженный патогеном организм вводятся готовые антитела, нейтрализующий вирус.
Для профилактики плазменную терапию использовать нецелесообразно – в этом сошлись большинство ученых. Возможная польза и побочные эффекты несоразмерны. Потому используется плазменное лечение исключительно для тяжелых и критических состояний.
Информация для курильщиков
Слухи о связи курения и коронавируса можно смело называть вредительством: то, что курение спасает от заражения, является опасной дезинформацией! Масштабные исследования китайских вирусологов показали: среди факторов риска курение является доминирующим. То есть курильщики априори в зоне риска.
И это логично даже для людей, далеких от медицины: коронавирус поражает легкие, которые у курящего человека уже далеки от здорового состояния. Ни один другой фактор риска так четко не определяет тяжесть течения болезни, как курение. У мужчин-курильщиков заболевание протекает тяжелее, смертность выше, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.
Фейк-новости: разоблачение от доктора Комаровского
Много слухов и мифов выросло вокруг информации о некоем Юрии Климове, русском враче в Китае. Тот якобы уверяет, что размеры вируса таковы, что они неспособны проникнуть через маску – потому носить их целесообразно. Еще этот автор пишет, что вирус гибнет при температуре выше 25 градусов, потому все время нужно пить горячий чай. Логично ли это? Определенно нет: иначе, зачем вирусу стремиться попасть в человеческий организм, температура которого в среднем 37,7. Это письмо не более чем фейк, отмечает Комаровский.
Гуляет по сети и информация о том, что в лаборатории Роттердама выявили антитела к вирусу, т. е. лекарство от напасти не за горами. Исследования действительно ведутся, и не в одной точке мира, но даже если такое лекарство вот-вот изобретут, оно не будет секретным. Но случится это не раньше, чем через 2-3 года, стоить лекарство будет дорого. То есть пока о массовом спасении с помощью вакцинации речь точно не идет.
Учет больных в Швеции
Представители Министерства здравоохранения Швеции действительно объявили о том, что смысла обследовать всех подряд нет. Выявлять болезнь они считают нужным у тех, кто в группе риска, и у госпитализированных. Если молодой человек заболел, симптомы у него умеренные, он, как добропорядочный гражданин, должен самоизолироваться и не напрягать своим легким течением болезни медучреждения. Те должны сосредоточиться на действительно серьезных случаях.
Так вреден ли ибупрофен?
Любая действительно важная информация всегда подкрепляется реальными медицинскими рекомендациями. Потому всем, кто распространяет статьи, посты, делает репосты, Комаровский рекомендует делать ссылки. Проще говоря, настоятельно просит не распространять фейки, неподтвержденные данные, статьи с громкими заголовками и т. д.
На сегодняшний день, отмечает Евгений Олегович, парацетамол и ибупрофен – самые востребованные и эффективные жаропонижающие средства при вирусных инфекциях. Если будут новые данные, медицинское сообщество о них сообщит. Когда те самые новые данные сообщают блогеры и прочие, в данном случае, неавторитетные источники, разумный человек должен понимать, как к такой информации относиться.
Кому в первую очередь оказывать помощь?
Пример: если есть 2 пациента, одному 60 лет, а второму 80 лет, и оба нуждаются в искусственной вентиляции легких, а аппарат один, помогать будут преимущественно 60-летнему. Так как его шансы на выздоровление выше. С определенной точки зрения это аморально, но такие действия позволяют направить очень ограниченные ресурсы туда, где прогноз априори лучше.
Почему в Италии все так плохо, а у нас все так хорошо?
Этот вопрос интересует почти всех. Комаровский говорит, что весь мир еще будет и будет анализировать то, что разворачивается сегодня. Потому сказать точно, почему так агрессивно вирус повел себя в Италии, почему столько заболевших и столько смертей, пока еще нельзя. Но сам Евгений Олегович считает, что, прежде всего, стоит сделать отсылку к тому, что в Италии огромен процент пожилого населения: по этому показателю они вторые в мире после японцев.
Наконец, пожилые итальянцы очень активны. Они не сидят по домам, а путешествуют, гуляют, ходят в кафе, то есть все условия для передачи инфекции соблюдены. Такую близость, эмоциональность, открытость демонстрируют далеко не во всех странах.
Информация к размышлению
На фоне того, как китайские и итальянские медики негодуют и признают тот факт, что у них не хватает средств, лекарств, приборов, спецодежды, украинские медики (и их соседи тоже) активно успокаивают население, что у них все есть.
Евгений Комаровский проводит такой пример: если врачу, который лечит больного с коронавирусом, банально захочется выйти в туалет, что он будет делать? Снимет всю спецодежду с себя, утилизирует? Наденет новое, тщательно вымоет руки? Те же китайские врачи вынуждены были работать в одноразовых подгузниках, потому как часами не могут буквально покинуть рабочего места. Так не глупо ли утверждать о полной готовности, когда наверняка не закуплены подгузники для врачей (а ведь спецкостюмы придется снимать после каждого подхода в туалет, утилизировать и надевать новый)?
О покупке аппаратов ИВЛ богатыми людьми
К этим словам Евгений Олегович добавляет: настало время понимать, что жертвовать и спонсировать нужно не только покупку аппаратов, а элементарно финансово помогать врачам, которые будут трудиться за этими аппаратами. В критической ситуации, сложившейся сейчас, не хватать может именно медиков.
Хотя есть и обратная сторона: некоторые меценаты готовы развернуть модульный госпиталь в любой точке Украины, абсолютно бесплатно. Но в тех инстанции, куда они обращаются, им отвечают, что такой необходимости нет. Или просто не отвечают. В частности, о такой ситуации рассказал Олег Головичук.
К рекомендациям Евгения Олеговича прислушиваются не только украинцы, но и многие русскоязычные люди постсоветского пространства и других стран. В то время, как официальные представители сферы здравоохранения выдают скупую информацию, люди теряются от недостатка актуальных сведений и рекомендаций. Помните, что информационный терроризм, как окрестили эксперты засилье нагнетающих панику постов и статей, только усугубляет ситуацию.
Читайте также: