Кому выгодна эпидемия коронавируса в китае

Председатель КНР Си Цзиньпин начал во вторник утром инспекционную поездку в Ухань. Всего полгода назад название этого города мало о чем говорило неосведомленному читателю. Однако после того, как в 11-миллионом мегаполисе произошла вспышка ранее неизвестного заболевания, с тех пор получившего наименование COVID-19 (недуга, вызванного коронавирусом нового типа), этот топоним прочно закрепился в памяти большинства жителей мира.

К этому дню болезнь затронула уже 115 стран: инфицированы более 100 тыс. человек, 4,1 тыс. из них погибли. На таком фоне поездка Си Цзиньпина в эпицентр распространения коронавируса приобретает символический оттенок. Утверждается: Китай смог переломить ситуацию или, по крайней мере, взять ее под контроль. Однако так ли это?

В ходе поездки Си Цзиньпин, как сообщается, посетил знаковое для борьбы с коронавирусом место — инфекционную больницу "Хошэньшань", которую построили в разгар эпидемии всего за неделю. Как сообщили государственные СМИ, председатель КНР пообщался с медицинскими работниками, военнослужащими, а также пациентами. Хотя, судя по распространенным позже фото, с персоналом глава государства разговаривал с расстояния трех-четырех метров, а с пациентами и вовсе по видеосвязи. Си Цзиньпин поблагодарил врачей, военных, государственных служащих и партийных работников за их тяжелый труд и выразил уверенность, что вскоре страна одержит решительную и окончательную победу над эпидемией.

Китайский лидер, вероятно, хотел продемонстрировать жителям КНР и всего мира то, что правительство страны уверено в своих силах. В какой-то мере это, наверное, удалось — начавшиеся было падением торги на фондовых рынках Шанхая и Шэньчжэня после появления информации о поездке Си Цзиньпина в Ухань изменили свою динамику и завершились значительным ростом котировок. Однако насколько долгосрочным будет эффект?

Повод для оптимизма

Согласно опубликованному во вторник Государственным комитетом по делам здравоохранения КНР докладу, 9 марта в Китае было зафиксировано лишь 19 новых случаев инфицирования коронавирусом. Среди них 17 — непосредственно в Ухане, а два оставшихся были "импортированными", то есть коронавирус выявили у людей, прибывших из-за рубежа. Так или иначе, это самый низкий показатель с 20 января, когда власти начали публиковать такие доклады ежедневно. Кроме того, уже третий день подряд новые случаи инфицирования в Китае были зафиксированы только в Ухане, а другие регионы вышли "в нули".

Также во вторник власти закрыли все 14 временных больниц для лечения инфицированных коронавирусом. Последняя группа из 49 выздоровевших пациентов была выписана из госпиталя на стадионе Хуншань в районе Учан. Тем не менее Китай, а уж тем более Ухань и провинция Хубэй вряд ли скоро смогут вернуться к нормальной жизни, так как строгие меры по сдерживанию эпидемии будут действовать еще долго.

Как заявил в опубликованном 5 марта интервью газете "Жэньминь Жибао" член специальной экспертной группы центрального правительства Китая по борьбе с эпидемией, член Академии инженерных наук Китая, ректор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины Чжан Боли: "В конце апреля, помимо провинции Хубэй, остальным регионам страны можно будет сбросить маски и вернуться к обычному образу жизни. Провинции Хубэй и особенно городу Ухань нужно будет сделать это где-то на месяц позже, чем всей стране", — считает он. Однако многие специалисты сомневаются в столь оптимистичных прогнозах, да и сам эксперт тоже сделал оговорку, что с отменой этих мер стоит повременить.

Угроза извне

Эпидемия успела затронуть более сотни стран, в том числе ближайших соседей Китая — Японию и Республику Корея. На этом фоне все большую угрозу для КНР представляют вероятные случаи "ввоза" заболевания, то есть прибытия в страну инфицированных из-за рубежа. МИД КНР уже сообщил о создании в своей структуре профильного центра, который будет отвечать за оценку эпидемической ситуации в зарубежных странах и рисков, проистекающих от въезда в Китай инфицированных соотечественников и иностранных граждан. Во время освещения инспекционной поездки Си Цзиньпина в Ухань государственные СМИ Китая неоднократно подчеркивали, что окончательная победа над коронавирусом уже близка. Однако эпидемиологи континентальной части Китая (без Гонконга) более осторожны. Глава специальной комиссии по борьбе с эпидемией Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил в понедельник, что эпидемия COVID-19 сохранится в странах мира по меньшей мере до июня этого года. Что касается гонконгских эпидемиологов, то на фоне роста числа инфицированных по всему миру они в своих прогнозах склоняются к еще более пессимистичным оценкам — эпидемия продолжится по меньшей мере до конца года.

"Черный февраль"

Несмотря на то, что подсчитывать реальный ущерб еще рано, а власти Китая заверяют, что эпидемия не оказала значительного влияния на экономику страны, цифры говорят об обратном. В январе и феврале (таможня КНР из-за эпидемии опубликовала доклад в сумме за два месяца) экспорт Китая сократился на 17,2% (против роста на 7,9% в декабре 2019 года). Импорт же из-за увеличения поставок продовольствия и медицинских товаров из-за рубежа снизился лишь на 4% (против роста на 16,5% в декабре 2019 года). Индексы деловой активности (PMI) сферы услуг и промышленности обновили минимальные показатели со времен мировых экономических кризисов.

Согласно докладу страховой компании Euler Hermes ("Ойлер Гермес"), потери Китая от эпидемии будут довольно значительными. Убытки в сфере экспорта продукции составят $108 млрд, $72 млрд потеряет туризм, а еще $10 млрд — сфера транспорта. Таким образом, общие потери КНР составят около $190 млрд.

Пока коронавирус продолжает распространяться, многие компании терпят огромные убытки. В то же время акции определённых корпораций, наоборот, взлетели в цене. Бизнес сейчас активно думает, как заработать на коронавирусе. Это грозит повышением цен на множество товаров. Лайф разбирался, кто и как зарабатывает на азиатской эпидемии, а также чем это обернётся для покупателей.

Уханьский коронавирус стал самой обсуждаемой темой последних дней. Масштабы его распространения, число погибших и количество заражённых действительно наводят на людей панику. А, как известно, в борьбе за жизнь человек готов отдать любые деньги.

Именно на фоне обострения эпидемиологической ситуации активизировались мошенники, которые стали торговать всеми возможными и невозможными товарами на интернет-площадках. И все они, как обещают продавцы, обязательно помогут от коронавируса.

На самом деле хорошо заработать на вирусе смогли не только аферисты, но и легальный бизнес. Как известно, спрос рождает предложение и радикально меняет цену на востребованный товар. Так что в реальной жизни в выигрыше пока остаются фармацевтические компании, у которых за несколько дней выросли продажи противовирусных препаратов. Обеспокоенные россияне скупают любые медикаменты для профилактики. Но наравне с ними растёт спрос и на медицинские маски. В Курской области, например, сети аптек повысили цены на них аж в 35 раз.

— Тут действует экономический закон спроса и предложения. Из-за ажиотажа цена может превысить справедливый уровень в разы. Самое печальное — это если паника окажется настолько сильной, что на доверии граждан начнут зарабатывать ещё больше. Конечно, это должно быть в фокусе надзорных органов, которые должны заниматься информированием граждан и подобного не допускать, — считает руководитель партнёрских программ инвестиционно-образовательной площадки "Линейка" Вячеслав Максименко.

Вячеслав Максименко отметил, что диалог с бизнесом и создание условий для насыщения рынка позволят привести спрос и предложение к равновесию. Если не возникнет дефицита, то ажиотаж скоро должен спасть, а вместе с ним и цены.

— Возможность получения повышенных доходов появляется и у страховых компаний, которые могут использовать повышенные риски при продаже медицинских страховок. Но данные проявления вряд ли пока можно признать устойчивым и значимым для экономики трендом, воздействующим на рынки, — отметил аналитик.

Кроме того, российский ретейлер "Магнит" остановил поставки овощей и фруктов из Китая из-за азиатской эпидемии и трудностей с логистикой. Однако, как обещают, на стоимость товаров это никак не повлияет.

Тут выиграть могут те, у кого есть свои теплицы. Согласно оценкам ассоциации "Теплицы России", общая площадь теплиц в стране в 2017 году выросла почти на 10% (до 2,6 тыс. га), а объём производства продукции в закрытом грунте ожидается на уровне не менее 930 тыс. тонн.

Гендиректор организации Наталья Рогова отметила, что тепличное овощеводство является важной частью АПК нашей страны, поскольку обеспечивает полноценное питание населения во внесезонный период, когда отсутствует большинство других источников витаминов.

Что же касается поставок китайских товаров в Россию, то с дефицитом мы вряд ли столкнёмся. К такому мнению пришёл Константин Кузин, управляющий директор учебного центра School Trading & FA.

— Товарооборот с Китаем составляет около 3% ВВП. Потеряв даже часть от этой цифры, мы не ощутим дефицита каких-либо наименований товаров. В конце концов, импортозамещение никто не отменял, предприниматели могут рассмотреть возможный дефицит как шанс заработать и начать уже сейчас работать на опережение, — считает Константин Кузин.

Кстати, хорошо смогли заработать и держатели акций компаний, которые занимаются производством защитного оборудования и разработкой вакцин. Например, акции биотехнологической компании Vir Biotechnology поднялись с начала года почти на 70% и достигли исторического максимума в $27,48. У Vir Biotech есть четыре технологические платформы, которые используются для разработки методов лечения инфекционных заболеваний, включая грипп и туберкулёз. Так что инвесторы ждут, что в компании могут разработать и вакцину от коронавируса. При этом акции компании — ведущего производителя защитных масок для лица Alpha Pro Tech — выросли примерно на столько же — они прибавили 62,8% с 21 января.

Напомним, что число заражённых новым коронавирусом в КНР превысило 17 тыс. человек, а число погибших — более 360. Ещё один летальный исход зафиксирован за пределами Китая — на Филиппинах. Следить за распространением эпидемии можно по нашей онлайн-карте.

- Александр, допускаете ли вы умышленное создание нового коронавируса? Или считаете слухи об этом конспирологией? Если вирус создавался умышленно, кому это могло быть выгодно? Какие цели преследовались? Что вы думаете по этому поводу? Может быть, у вас есть своя теория?

— Полностью исключить то, что этот вирус искусственный, никто не может. Но от заявления, что он искусственный, до конспирологии очень длинный путь. Вы правильно задали вопрос: кому это выгодно? Отвечаю: никому не выгодно.

Вся эта конспирология заставляет вспомнить другие конспирологии, которые мы видели на протяжении последних трех-четырех лет. Британия, дело Скрипалей. Тогда из-за ничем неподтвержденного заявления британского премьер-министра, что к этому отравлению причастна Россия, все страны ЕС выслали российских дипломатов.

Когда американские демократы были всерьез разозлены тем, что неожиданно проиграли Трампу, то в их среде родилась конспирологическая теория о том, что Трампу помогли российские хакеры.

Сейчас настала очередь Трампа, который отменил реформу американской системы здравоохранения, которая прошла при Обаме. Если бы она осталась, то многие жизни были бы спасены, так как нынешняя американская система здравоохранения показала себя не на высоте. Теперь, как демократы в 2016 году, нынешняя администрация свалит вину на кого-то другого, чтобы американский народ не обвинял ее в том, что они плохо справились с эпидемией.

- Если вы считаете, что вирус — естественного происхождения, то кому выгодно разгонять информации о его искусственном происхождении?

— Как я и сказал, сейчас — американцам, чтобы свалить вину на китайцев, чтобы избиратели не винили плохо работающую систему здравоохранения.

- Какой версии о происхождении вируса придерживаются власти в вашей стране?

— Пока в Германии такого нет. Но все может быть, как было с делом Скрипалей или с якобы наличием химического оружия у Сирии. Сначала распространяли конспирологический миф, чтобы все в него поверили, а потом этим давили на правительство. Так что посмотрим.

- В любом случае, объявленная ВОЗ пандемия меняет мир. В то же время цифры по заболевшим и жертвам вируса не такие страшные. На ваш взгляд, мог ли кто-то умышленно влиять на ВОЗ для решения своих глобальных задач?

— Я с вами соглашусь по поводу цифр, потому что примерно 180 тысяч человек умерло в мире фактически за четыре месяца. Это два полных стадиона. Это не те цифры, которые бы свидетельствовали о пандемии. Выводы тут напрашиваются такие: либо государства, закрыв границы, быстро с ним справились, либо коронавирус оказался не таким страшным.

Кому это может быть выгодно, если никто от этого не выигрывает? Просто я не исключаю того, что ВОЗ была очень шокирована числом смертей по коронавирусу. Когда в Китае умирали, то это всем казалось чем-то далеким. А Италия ведь близко. Там, напомню, умирало в день 300-400 человек. В итоге впали в панику, ведь Италия — это часть Запада, колыбель его цивилизации. Всё началось с шока после информации из Италии.

Но в конечном итоге китайцы могут проиграть, потому что Европа, попав в кризис с коронавирусом, может начать возвращать стратегические производства домой, чтобы не зависеть от Китая. Например, производство лекарств, которых так сейчас нам не хватало.

— Это есть. Жаркие споры по этому вопросу идут сегодня. Мы сейчас находимся в середине урагана. Кто был прав — нас рассудят идущие процессы, рассудит история. Если выяснится, что государства спасли миллионы жизней старым людям, то выиграет все человечество.

Но может и выясниться, что опасность эпидемии была преувеличена, и из-за кризиса экономики произойдут социальные потрясения или перевороты в странах третьего мира, а возможно, и разрушение целых государств, то тогда зададутся вопросом: а зачем это все было? Хотя, видимо, по-другому было и нельзя.

- Можно ли уже говорить о контурах будущего мира — после коронавируса? Что глобально изменится: в отношениях государств, внутри обществ и для отдельной личности?

— Я постоянно отвечаю на этот вопрос, в том числе и вашему изданию. Можно ответить, говоря о сценариях будущего.

Первый сценарий: ничего не будет. Человечество выкарабкается. И все будет по-прежнему.

Но мир может и измениться. Когда на нашей памяти мир изменялся: после Первой мировой войны, после Второй мировой войны, после падения коммунизма. Почему? Потому что там изменились государственные элиты. Вот если сейчас произойдет смена элит, то изменения возможны. Если их не будет, то все останется, как и было. А именно элиты определяют политику.

Я надеюсь на то, что мировые элиты начнут сотрудничать. Вот 21 сентября должны будут встретиться главы государств США, Китая, России, Франции, Германии — в Нью-Йорке в рамках ООН. Может, они смогут договориться между собой: давайте прекратим конфликты, эти пропагандистские войны, давайте создавать мир заново, как это было, когда СССР, Америка и Британия договорились в Ялте в 1945 году.

Подавить эпидемию коронавируса можно изолировав всех больных, а на людей без симптомов надев маски, считает ведущий китайский ученый Джордж Гао, один из первых, кто получил геном SARS-CoV-2. Его беспокоит, что в других странах карантин не соблюдается в достаточной степени.

Генеральный директор Центра по контролю и профилактике заболеваний в Китае Джордж Гао рассказал журналу Science, какие ошибки допускают другие страны в борьбе с эпидемией COVID-19 и почему надо носить маску даже если симптомов болезни нет.

В январе 2020 года Гао вошел в состав команды, изолировавшей коронавирус SARS-CoV-2 и секвенировавшей его геном. Также он был соавтором статей, предоставляющих первые подробные эпидемиологические данные.

Кроме того, его команда предоставила важные данные международной комиссии, организованной ВОЗ, которая после поездки в Китай составила доклад, помогающий понять, какие меры стоит принимать в связи с эпидемией.

На протяжении двух месяцев корреспонденты не могли с ним связаться — Гао был перегружен работой, и общение с журналистами не входило в его планы.

В итоге он согласился на интервью. Вопросы пришлось на протяжении нескольких дней то отправлять почтой, то обсуждать по телефону, то с помощью голосовых сообщений.

— Чему подход Китая к COVID-19 может научить другие страны?

— Соблюдение социальной дистанции — важнейшая стратегия борьбы с любыми инфекционными заболеваниями, особенно если это респираторные инфекции. Во-первых, мы использовали нефармацевтические стратегии, потому что нет никаких специфических лекарств от COVID-19, нет вакцин. Во-вторых, нужно быть уверенными, что мы изолируем всех заразившихся. В-третьих, те, с кем больные близко контактируют, тоже должны находиться в карантине: мы проводим много времени, пытаясь отследить близкие контакты и убедиться, что эти люди изолированы. В-четвертых, необходимо приостановить общественные собрания. В-пятых, нужно ограничить передвижение, поэтому мы закрываем границы.

— Ухань был закрыт с 23 января, затем — соседние города в провинции Хубэй. В других провинциях ограничений было меньше. Как все это было скоординировано и насколько важен был надзор за мерами, которые принимались в разных районах?

— Необходимо понимание, консенсус. Для этого нужно очень сильное руководство, как на местном, так и на национальном уровне. Нужен руководитель и координатор, работающий в тесном контакте с общественностью. Контролирующие соблюдение мер лица должны знать, кто находится в тесном контакте, кто может быть заражен. Они должны быть очень бдительными. Они играют ключевую роль.

— Какие ошибки совершают другие страны?

— Крупнейшая ошибка Европы и США, на мой взгляд, в том, что люди не носят маски.

Этот вирус передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте. Капли играют очень важную роль — нужно носить маску, потому что, когда разговариваешь, изо рта вылетают крошечные капли. У многих людей инфекция протекает бессимптомно или может находиться в инкубационном периоде. Если они носят маски, это может предотвратить распространение капель с вирионами и заражение других людей.

— А что насчет других мер контроля? Китай активно использует термометры, например, на входах в магазины, здания и на остановках общественного транспорта.

— Да. Куда бы вы ни пошли в Китае, наткнетесь на термометры. Нужно стараться измерять температуру людей как можно чаще, чтобы убедиться, что люди с высокой температурой изолированы.

Важный нерешенный вопрос — насколько стабилен этот вирус в окружающей среде. Поскольку это оболочечный вирус, люди думают, что он уязвим и особенно чувствителен к температуре поверхностей или влажности. Но, судя по результатам американских и китайских исследований, он достаточно живуч на некоторых поверхностях. Он может выжить во многих средах. Нам нужны научно обоснованные ответы.

— В Ухане люди, у которых тест на коронавирус оказался положительным, но симптомы были выражены слабо, все равно оказались в больничных изоляторах, им не разрешали видеться с семьями. Следует ли так делать и в других странах?

— Инфицированных людей необходимо изолировать.

Это надо делать везде. COVID-19 можно сдержать только в том случае, если удастся избавиться от источников инфекции. Вот почему мы построили модульные больницы и переоборудовали в больницы стадионы.

— Есть много вопросов об источнике вспышки в Китае. Китайские исследователи сообщили, что самый ранний случай заражения произошел 1 декабря 2019 года. Что Вы думаете о докладе в South China Morning Post, в котором говорится, что данные китайского правительства показывают, будто были случаи в ноябре 2019 года, а первый произошел 17 ноября?

— Нет никаких веских доказательств, что у нас уже были случаи заражения в ноябре. Мы пытаемся понять, откуда взялся вирус.

— Уханьские представители системы здравоохранения связали большое число случаев заражения с рынком морепродуктов и закрыли его 1 января. Предполагалось, что вирус попал к людям от проданного и, возможно, разделанного на рынке животного. Но в одной из своих работ, которая включала ретроспективный поиск случаев, вы сообщили, что четверо из пяти первых инфицированных людей не имели связи с рынком морепродуктов. Считаете ли вы, что рынок морепродуктов был вероятным местом происхождения, или он послужил местом распространения вируса, но не первоисточником?

— Это очень хороший вопрос. Вы работаете как детектив. С самого начала все думали, что вирус попал к людям с рынка. Сейчас я считаю, что он мог быть как местом происхождения вируса, так и просто способствовать его распространению. Так что это научный вопрос. Есть два варианта.

— Китай также критиковали за то, что он не поделился секвенированным геномом вируса сразу же. История о новом коронавирусе вышла в The Wall Street Journal 8 января, и ее источником были не китайские ученые. Почему нет?

— Это была очень хорошая работа со стороны журналистов. Китай проинформировал ВОЗ о полученных данных, и я думаю, что время между появлением статьи и официальным распространением этих данных составило, возможно, несколько часов. Не больше дня.

— Но общедоступная база данных вирусных последовательностей позже показала, что первая из них была представлена китайскими исследователями 5 января. Так что прошло, по крайней мере, три дня. Сейчас это не изменит ход эпидемии, но, честно говоря, остаются некоторые вопросы.

— Я так не думаю. Мы оперативно поделились информацией с коллегами-учеными, но это касалось общественного здравоохранения, и нам пришлось ждать, пока политики объявят об этом публично. Вы же не хотите, чтобы общественность паниковала? И никто ни в одной стране не мог предсказать, что вирус вызовет пандемию. Это первая пандемия чего-то помимо гриппа.

— Лишь 20 января китайские ученые официально заявили о наличии явных свидетельств передачи вируса от человека к человеку. Как вы думаете, почему эпидемиологам в Китае было так трудно обнаружить, что это происходит?

— Распространение вируса в Китае значительно снизилось, а новые подтвержденные случаи — это в основном люди, въезжающие в страну, верно?

— Да. На данный момент у нас нет передачи вируса среди местного населения, основная проблема — завезенные случаи.

В Китай прибывает много инфицированных людей.

— Но что будет, когда жизнь в Китае вернется в нормальное русло? Как вы думаете, достаточно ли людей заразилось, чтобы коллективный иммунитет защищал от вируса?

— Коллективного иммунитета у нас точно еще нет. Но мы ждем более точных результатов тестов на антитела, которые могут сказать нам, сколько людей действительно заразились.

— И какова теперь стратегия? Выиграть время, чтобы найти эффективные лекарства?

— Да, наши ученые работают как над вакцинами, так и над лекарствами.

— Многие ученые считают ремдезивир самым многообещающим лекарством, которое сейчас тестируется. Как вы считаете, когда будут получены данные о клинических испытаниях препарата в Китае?

— Есть ли у китайских ученых животные модели, которые, по вашему мнению, достаточно надежны для изучения патогенеза и тестирования лекарств и вакцин?

— В настоящее время мы используем обезьян и трансгенных мышей, у которых есть АCE2, человеческий рецептор вируса. Мыши широко используются в Китае для оценки эффективности лекарств и вакцин, и есть как минимум, пара статей об исследованиях на обезьянах, они выйдут в ближайшее время. Могу сказать, что исследования на обезьянах эффективны.

— Китайский коронавирус — родственник атипичной пневмонии, от которой в 2002–2003 годах умерло более 700 человек. Как это его характеризует?

— Во-первых, это дает надежду, что он не очень смертельный. Коронавирусы – одни из возбудителей простуд у человека. И большинство из них вызывают у заболевших лишь легкие симптомы.

Во-вторых, есть надежда, что он не очень опасен. Атипичная пневмония (SARS) за все время вспышки убила меньше 800 человек. И хотя уровень смертности от нее был 10%, это куда лучше, чем у еще одного коронавируса, который вызывал ближневосточный респираторный синдром (MERS) и убил 35% заболевших (в абсолютных цифрах – 858 человек). Для сравнения — грипп ежегодно убивает от 250 000 до 650 000 человек. Но в целом и SARS и MERS заразили довольно мало людей. У нового вируса смертность пока держится на уровне 3% и даже меньше (эта цифра меняется по мере того, как мы получаем новые данные о заболевших и погибших), но, к сожалению, он явно более контагиозен.

Наконец, принадлежность к группе коронавирусов означает, что в качестве генетического носителя у нового вируса выступает не ДНК, а РНК. Такие вирусы очень быстро мутируют.

— Получается, от него невозможно создать лекарство?

— Да, угнаться за высокой скоростью мутаций очень сложно – это затрудняет создание как лекарства, так и вакцины. В Китае пытаются тестировать несколько препаратов, созданных для лечения других вирусов, так как они нацелены на те же системы, которые нужны и этому вирусу для заражения и размножения. Но вероятность “попасть” довольно мала.

— Вакцины нет. Но защитит ли от него другая — например, от пневмонии или гриппа?

— Другая вакцина не сможет защитить от этого вируса – иначе зачем нам были бы нужны такие большие календари прививок? Вакцины создаются индивидуально под каждый вирус. Да, формирование перекрестного иммунитета возможно, когда есть несколько родственных вирусов, вызывающих немного разные заболевания. Но в данном случае это невозможно, так как у нас в принципе нет вакцин против коронавирусов.

— Тест-системы для определения нового коронавируса уже есть. Как они устроены?

— Тест создали очень быстро, спасибо вирусологам и молекулярным биологам. Он основан на полимеразной цепной реакции (ПЦР) — этот революционный метод, созданный в середине 1980-х, радикально изменил молекулярную биологию. Он позволяет прицельно синтезировать много копий выбранного участка ДНК или РНК. То есть мы выбираем какой-нибудь характерный фрагмент генома коронавируса, а потом при помощи ПЦР пытаемся синтезировать копии этого фрагмента в образце (в случае коронавируса это чаще всего мокрота или соскоб из носоглотки). Если это получается – значит в образце вирус есть, если нет – пациент “чистый”. Исследование занимает, в среднем, пару часов и дает однозначный ответ.

— Сканеры для измерения температуры в аэропортах эффективны? Можно ли с их помощью выявить заболевших?

— А вот сканеры как раз довольно бесполезная затея. Довольно редко люди летают в самолетах с температурой — если вы приболели, вы либо откладываете поездку, либо (что бывает чаще) выпиваете жаропонижающее. Именно так, кстати, и сделала на днях женщина из Уханя, которой очень не хотелось сдавать билеты в Париж. То есть сканер отлавливает тех, у кого симптомы начали проявляться в полете, а это крошечная доля всех возможных носителей.

Вторая причина — у этого вируса довольно длительный инкубационный период. По начальным данным, он составлял 4-7 дней. Сейчас власти Китая заявляют, что он достигает даже 14 дней, но это пока неподтвержденная информация. Хотя и семи дней достаточно, чтобы человек с вирусом, но пока без симптомов, прилетел в свою страну, прошел через проверку температуры, а на следующий день заболел.

Вероятно, по мнению властей, установка тепловизоров должна создавать у людей ощущение, что государство принимает какие-то меры против эпидемии – хотя не факт, что такая стратегия не создает больше паники.

— Что делать, если вернулся из Китая и чувствуешь у себя симптомы коронавируса — температура, кашель, сдавленность в грудной клетке? Куда обратиться за помощью?

— В идеальном мире нужно сразу идти и сдаваться в больницу, предварительно уведомив врача о своих симптомах и о том, что был в Китае. Еще лучше — позвонить в скорую, чтобы вас сразу же забрали в карантинные условия и вы не сидели два часа в очереди, заражая соседей. Каждый человек должен осознавать свою ответственность и понимать, что если он заразился новым вирусом, его необходимо изолировать.

Так что если вы действительно сознательный человек и не хотите ухудшения ситуации, надо звонить в скорую и готовиться к тому, что вас поместят в карантин. Но, скорее всего, в больнице вы не проведете много времени: так как тест-системы есть, вас быстро проверят и, если все чисто, отпустят. А вот если выяснится, что вы действительно заполучили коронавирус, вам как раз будет лучше остаться в больнице под присмотром врачей. Хотя специфической терапии не существует, поддерживающие меры увеличивают шансы на благополучное выздоровление.

— Почему еще важно немедленно обратиться за помощью?

— Есть известная проблема общественного блага или трагедии общин. Каждому отдельному человеку, вернувшемуся из Китая, выгоднее не ехать в больницу, если он обнаружит у себя симптомы, похожие на симптомы коронавируса, так как вероятность, что у него обычная простуда намного выше вероятности, что он действительно заразился новым вирусом. Тем более, что в больнице и правда можно что-то подхватить. Но если так поступят все, мы быстро окажемся в ситуации неконтролируемой эпидемии и система здравоохранения – то самое общественное благо – перестанет справляться.

В Китае ситуация явно вышла из-под контроля. Из 11 миллионов жителей Уханя пять миллионов – население Санкт-Петербурга! – умудрилась уехать уже после того, как ввели ограничения на выезд из города. Каждый из уехавших стремился минимизировать собственные шансы заразиться, но среди них наверняка много носителей, у которых еще не кончился инкубационный период и симптомы не проявились. И, приехав к родственникам в другие города, эти люди замечательно разнесли инфекцию по всей территории Китая.

Это очень частая стратегия поведения. Каждый человек думает — ой, ладно, ничего не будет, мой поступок никак не изменит общую ситуацию, а мне явно будет лучше. Но когда так считают все, итог может быть очень печальным.

— Маску стоит носить, если мы приехали в КНР или, например, в международный аэропорт на территории России?

— Некоторые исследования показывают, что маска может защитить от инфекции – правда, эти исследования проводились на врачах в больницах, которые умеют носить маску правильно, то есть постоянно. А как обычные люди это делают? Вот идет по улице человек в маске, покупает кофе, берет стаканчик немытыми руками, снимает маску и пьет, а потом надевает ту же маску снова. При таком ношении маска бесполезна.

Кроме того, маска главным образом защищает не вас от вируса, а всех остальных от ваших вирусов, если вы болеете. Хотя больному человеку и так тяжело дышать, а в маске особенно. Но если вы хотите быть сознательным, заболели и вам обязательно нужно куда-то ехать в общественном транспорте, надевайте маску.

Если вы находитесь в Китае, особенно в Ухане, носить маску, может, и стоит. Но постоянно. Надели и не снимаем пару часов, потом меняем на свежую. У нас пока нет данных, насколько новый вирус стоек в окружающей среде. Но он вполне может сохранять жизнеспособность несколько часов, и если рядом с вами кто-то чихнул, а капельки попали на маску — при долгой носке вы подвергаете себя опасности. Тем более что маска через несколько часов становится влажной, что только “на руку” вирусу.

Но гораздо важнее маски — гигиена рук. Их нужно мыть постоянно и, главное, не трогать ими лицо. Глаза, нос, рот – если вирус попадет с рук на слизистую, никакая маска вас не спасет.

— Что говорить людям, которые хотят предупредить заболевание коронавирусом с помощью иммуномодуляторов?

Иммуномодуляторы не работают. Серьезных хороших исследований, которые бы подтверждали обратное, не существует.

Действительно работающие лекарства создаются много лет, в редких случаях — быстрее, если повод экстренный. Проводятся испытания сначала на культурах клеток, потом на животных, затем — доклинические и клинические исследования, потом, уже после выпуска на рынок, производитель собирает данные о побочных эффектах. Это очень дорого и трудозатратно. Ничего такого с иммуномодуляторами никто не делает – точно так же, как с абсолютным большинством так называемых “противовирусных” лекарств от простуды в аптеке.

Правда в том, что сегодня мы толком не знаем, как укреплять иммунитет. Есть данные, что люди, которые ведут условно здоровый образ жизни, занимаются спортом, достаточно спят и закаляются, болеют реже. Молодые, не обремененные хроническими заболеваниями люди с высокой вероятностью выздоравливают от всяких тяжелых заболеваний, пожилые с хроническими заболеваниями — чаще умирают. Но никаких специфических способов сделать иммунитет сильнее, не существует: все подобные советы не имеют под собой никакой научной основы. Остается только заниматься физкультурой, правильно питаться и высыпаться. Впрочем, нет, один доказанный способ локально вооружить иммунитет против конкретных болезней существует – это вакцинация.

— От поездок в какие страны стоит удержаться?

— Не стоит ехать в Китай без острой необходимости. В других странах пока единицы заболевших, так что отказываться от поездок туда не осмысленно.

Правда, не стоит забывать про другие вирусы. Например,тот же вирус Зика. Он никуда не делся. И если вы беременны, то перед поездкой в другую страну надо проверить, есть ли там вирус Зика. Перед путешествием во многие экзотические страны стоит сделать ряд прививок. Институт тропических болезней всегда переполнен туристами, которые об этом не позаботились.

— Вирусы различаются по стойкости вне организма. Но, в целом, они в этом смысле не очень выносливые, поскольку живут только внутри клеток, а вне их быстро погибают. Но несколько часов, иногда дней вирусы, попавшие на различные поверхности, еще могут представлять опасность.

Если вы заказали что-то несъедобное, достаточно соблюдать гигиену. Распаковать посылку, выбросить упаковку, помыть руки. Сам предмет можно помыть с мылом или протереть спиртом, если это одежда — постирать. Да и то это меры, скорее, для вашего успокоения, учитывая, сколько посылки из Китая добираются сюда.

В случае с продуктами питания ситуация сложнее. От мясных и тем более экзотических продуктов из Китая типа сушеных змей и летучих мышей я бы сейчас отказалась. Насчет свежих китайских фруктов и овощей в магазинах вопрос интересный: далеко не все ритейлеры пишут, откуда была завезена продукция. Но, в любом случае, их неплохо как следует помыть под проточной водой. Опять же, учитывая сроки доставки, вероятность, что на яблоках или сливах сохранился жизнеспособный коронавирус, очень мала.

— Появились слухи, что вирус искусственно разработали в лаборатории. Часто ли возникают такие теории, были ли случаи, что они подтверждались?

— Такие теории появляются всякий раз, как только возникает новый опасный вирус. Это говорят и про ВИЧ, и про грипп с его опасными разновидностями вроде свиного или птичьего.

Но молекулярно-биологические, генетические и вирусологические исследования показывают, что патогенные штаммы замечательно возникают без вмешательства со стороны. Например, генетический материал вируса гриппа представлен отдельными молекулами РНК, и разные вирусы ими между собой обмениваются — так получаются новые штаммы, в том числе опасные. Плюс, все вирусы очень быстро мутируют. Не нужны им люди, они сами прекрасно справляются.

Вспомним оспу, уничтожившую сотни миллионов людей, или корь, которая до массового внедрения прививок уносила 3-4 миллиона жизней, да хоть ту же “испанку”. Их никто не создавал: в те времена просто не было молекулярно-биологических лабораторий. И тем не менее, у них отлично получалось работать как оружие массового истребления.

После того, как мы победили эти и другие реально опасные заболевания с помощью вакцин, вирусные пандемии не представляют большой опасности (впрочем, напомню, что грипп ежегодно убивает до 650 тысяч человек). Карантинные и санитарно-гигиенические меры оказываются достаточно эффективны. Да, по-прежнему есть (и, теоретически, могут возникнуть) какие-то сверхсмертельные вирусы вроде возбудителя лихорадки Эбола, но такие инфекции даже без карантина убивают всех носителей до того, как они успевает вирус кому-то передать.

Так что, не стоит так уж сильно бояться коронавируса. Вероятность того, что где-нибудь в больнице вырастет супербактерия, устойчивая ко всем существующим антибиотикам, гораздо выше и во много раз страшнее.