Коронавирус как борятся в россии
Приостановлено движение через пункты пропуска на границе России с Китаем, до минимума сокращено регулярное авиасообщение между двумя странами, с 3 февраля отменены железнодорожные пассажирские перевозки. Постановлением за подписью председателя правительства Михаила Мишустина коронавирусная инфекция внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В России главное сейчас - минимизировать риски приезда в страну новых людей с вирусом, как можно раньше выявить всех заразившихся, изолировать их от здоровых и оказать им всю необходимую медицинскую помощь заболевшим. Именно в таком ключе сейчас действует правительство.
31 января были закрыты 16 пограничных переходов на границе России с Китаем. А с 1 февраля Михаил Мишустин распорядился временно ограничить движение китайских граждан на четырех пунктах пропуска российско-монгольской границы. Со 2 февраля приостановлены безвизовые туристические поездки китайцев в Россию, МВД прекратило принимать документы на выдачу приглашений жителям Китая для трудоустройства в России, а консульские учреждения МИД в Китае - документы на выдачу рабочих виз.
Роспотребнадзор в выходные выпустил срочное постановление, которое определяет процедуру работы с гражданами, прибывающими из Китая и вводит дополнительные меры профилактики распространения коронавируса. Владельцам продуктовых магазинов, кафе и ресторанов предписано перейти на усиленный режим дезинфекции. Власти регионов обязаны проследить за тем, чтобы это требование соблюдалось.
Вместе с Минздравом руководители регионов также должны обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, прибывающими из Китая. Кроме того, региональные власти обязаны определить схемы транспортировки из аэропортов в медицинские учреждения людей, которым может понадобиться наблюдение врачей.
Принято решение организовать эвакуацию россиян из китайских городов. По распоряжению президента Владимира Путина для этих целей задействуются самолеты ВКС России.
В свою очередь Минтранс рекомендовал гражданам пока тоже не ездить в Китай.
"Если вы еще не вылетели в КНР из Российской Федерации, настоятельно рекомендуем не делать этого без крайней необходимости. Если вы приняли решение об отказе от поездки, российскими авиакомпаниями будет осуществлен возврат стоимости авиабилета", - пояснили в Минтрансе.
"Все предпринятые меры совершенно оправданны с эпидемиологической точки зрения", - заявила, комментируя ситуацию, глава Роспотребнадзора, Главный государственный врач России Анна Попова.
В России подтвердились два случая заражения коронавирусом: в Забайкалье и Тюменской области, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. Оба - "завозные", заболели приехавшие в страну граждане Китая. У обоих заболевание подтверждено при лабораторном тестировании", - уточнила вице-премьер.
Избежать проникновения нового вируса в страну было нереально, случись такое - это было бы из разряда чудес. Во-первых, огромный взаимный пассажиропоток - наши летают в Китай отдыхать и вести бизнес, за тем же самым приезжают к нам и китайцы. Во-вторых, длительный инкубационный период - две (а по некоторым данным, и все три) недели. В-третьих, способность вируса заражать, даже когда у заболевшего нет признаков заболевания. Все это осложняет задачу эпидемиологов.
Николай Малышев, ведущий научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России, бывший главный врач-инфекционист Москвы:
Почему для лечения больных 2019-nCoV рекомендовано применять лекарства от ВИЧ?
Николай Малышев: Специфической терапии, препаратов, непосредственно влияющих на новый вирус, с точки зрения доказательной медицины сегодня не существует. Это, кстати, отмечается и в рекомендациях минздрава, которые содержат перечень препаратов, которые могут применяться у больных с тяжелым течением болезни. В рекомендованном списке препараты, применяющиеся для лечения гепатита С, ВИЧ-инфекции и рассеянного склероза. Этот список был сформирован на основании опыта наших китайских коллег. Во время эпидемии атипичной пневмонии в 2002-2003 годах, вызванной также коронавирусом SARS, больных лечили различными препаратами противовирусного спектра действия, которые имеют достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии, в том числе и вышеперечисленными. Кстати, в рекомендациях минздрава отмечается, что применять эти препараты, в частности рибавирин, следует с особой осторожностью, ввиду возможного возникновения серьезных побочных эффектов.
Заболевшая в Тюмени китаянка прилетела в город только 28 января вечером и сразу была госпитализирована. За это время у нее было минимум контактов. Сейчас в больнице находятся сразу пять китайских студентов, хотя коронавирус лабораторно выявлен только у одной девушки. Все остальные - ее одногруппники, которые вместе возвращались с каникул. Ребята учатся в индустриальном университете на третьем курсе. Добирались в Тюмень из Пекина через Новосибирск, причем в масках на лице. Пообщаться с другими обитателями общежития они просто не успели: прилетели вечером, встретились на первом этаже только с комендантом и начальником студгородка. Еще не войдя в комнату, китаянка пожаловалась на плохое самочувствие - ребят тут же отвели в актовый зал и вызвали "скорую". Сейчас она лежит в отдельной палате-боксе и получает лечение, заболевание у нее протекает в легкой форме. У четверых спутников биопробы дали отрицательный результат.
Между тем разъяснилось недоразумение со вторым заболевшим - гражданином КНР Ван Юньбинем, пациентом больницы в Чите, у которого диагноз коронавирус диагностирован только после повторного взятия анализа. Именно поэтому его жену и дочь поместили для дальнейшего наблюдения в изолированный медицинский бокс. У них также взяли кровь на анализ. Ранее Ван Юньбинь сетовал на то, что о своем диагнозе узнал из СМИ, что с ним мало общаются врачи и что чувствует он себя вполне сносно, мешает лишь легкий кашель. И неудивительно, что он выздоравливает. А вот у двухлетней дочери Ван Юньбиня температура. Гражданин КНР живет и работает в Забайкалье. Решил отдохнуть с семьей на родине и по возвращении попал в переплет со всем семейством.
Из-за риска распространения коронавируса правительство временно приостановило безвизовые туристические поездки граждан Китая в нашу страну.
В свою очередь минтранс советует россиянам пока тоже не ездить в Китай.
"Если вы еще не вылетели в КНР из Российской Федерации, настоятельно рекомендуем не делать этого без крайней необходимости. Если вы приняли решение об отказе от поездки, российскими авиакомпаниями будет осуществлен возврат стоимости авиабилета", - пояснили в минтрансе.
С 1 февраля 2020 года регулярное авиасообщение между Россией и Китаем прекращено. Это касается в том числе коммерческих рейсов отечественных перевозчиков и авиакомпаний из КНР. Исключение составляют регулярные рейсы между российской столицей и Пекином, Шанхаем, Гуанчжоу и Гонконгом.
В связи с переводом рейсов российских авиаперевозчиков с регулярной основы на чартерную, возможны изменения в расписании полетов, предупредили в минтрансе.
С полуночи 31 января Россия ограничила движение через 16 пунктов пропуска на границе с Китаем.
В граничащем с КНР Приморском крае после этого исчезли из продажи некоторые овощи. Приморье само себя такой продукцией не обеспечивает, и вот уже пару десятилетий в регион завозят плодоовощную продукцию из КНР. Склады опустели через пару дней после закрытия границы. На фоне дефицита начали расти цены.
Огурцы стоят около 400 рублей за килограмм, помидоры - 700-800 рублей.
По информации регионального министерства торговли, главная оптовая база в Приморье загружена достаточным количеством овощей на время приостановки работы пунктов пропуска. "Мелкие перебои по овощам, пока переориентируют торговые сети, возможны. Но в Приморье работают в полную силу два тепличных комбината. Если и будут небольшие перебои, то только ближайшие две недели", - уточнил министр сельского хозяйства Приморского края Андрей Бронц.
После закрытия пунктов пропуска заметным может стать исчезновение китайских товаров, в том числе стройматериалов.
Плохие ожидания от закрытия границы у занятых в туротрасли и секторе общепита: владельцев отелей, кафе и ресторанов, менеджмента музеев, владельцев магазинов. За 2019 год турпоток в Приморском крае вырос на 21 процент. Регион принял 941 тысячу зарубежных гостей, из которых две трети из Китая.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"
5 тысяч человек возводят временную инфекционную больницу в Новой Москве. Закончат в течение месяца. Рядом – клиника в Коммунарке, которая уже сейчас принимает пациентов с вирусом COVID-19. Ее ввели в строй буквально за сутки.
"Большое количество людей, моих коллег, докторов, анестезиологов-реаниматологов которые звонят и пишут и говорят, что мы во внерабочее время хотели бы прийти и вам помочь", - отметил главврач Коммунарки Денис Проценко.
Профилактика сейчас - главное в борьбе с коронавирусом. Санобработку проводят в жилых домах. В общественных местах, на транспорте. И хотя за поручни рекомендуют браться все-таки в перчатках, а в вагонах стоять в масках, но вздохнуть можно свободно.
Еще один щит от болезней в поездах – это фильтры, которые устанавливают под крышу и ультрафиолетовые лампы, они будут обеззараживать воздух, которым будут дышать пассажиры.
В Челябинске волонтеры раздают на улицах маски и антисептики. Мыть руки, в том числе и растворами, важно, поскольку известные человечеству коронавирусы прекрасно живут на поверхностях из металла, и пластика от 2 до 9 дней, на дереве, стекле и бумаге от 2 до 5 дней.
Человек кашлянул – закрыл рукой ладонью. Значит, эта зараженная рука - она может быть источником инфекции при рукопожатии, при том, что человек дотронулся до других предметов обихода – в том числе и денег это касается.
В России заболевших относительно немного – и почти все они вернулись из-за границы. В основном – из Европы, где ситуация катастрофическая и где принимаются меры чрезвычайного характера, подчеркнул президент на совещании с правительством.
"В других государствах, в том числе в европейских странах, складывается непростая, иногда даже тяжелая обстановка. Резко практически каждый день растет число заболевших. В этих странах предпринимаются чрезвычайные меры, меры чрезвычайного характера, включая карантин, закрытие границ, ограничение массовых мероприятий, отмену авиа и других видов сообщений. В особом режиме работают или закрываются образовательные учреждения. Очевидно, что такие меры оправданы и продиктованы объективными обстоятельствами, - сказал Путин, - Ну эта внешняя угроза не могла безусловно обойти стороной и Россию. Однако, благодаря оперативным мерам, принятым заранее и на региональном уровне, и на федеральном уже в первые недели развития эпидемии в мире нам удалось все-таки сдержать массовое проникновение и распространение болезни в России".
Как сейчас ведется мониторинг – Владимиру Путину показали в специальном информационном центре, куда стекается информация о ситуации в Москве, стране и за рубежом. Главная задача – координация работы всех структур.
Здесь же – общение с волонтерами-медиками, чья помощь так востребована.
"В других странах счет на тысячи идёт. Поэтому, чтобы у нас не было так, как там происходит, где ситуация неблагоприятная, нужно упреждающе начинать работать. В этой связи работа с людьми старшего поколения крайне важна", - отметил лидер РФ.
В центре обрабатываются и анализируются все, что публикуется в соцсетях. Бороться с фейками помогает искусственный интеллект. Благодаря ему удалось найти человека, который писал о якобы 32 погибших в Краснодаре. Автору ложного сообщения тут же набрал оператор call-центра.
Тесты на коронавирус проводят по всей стране. Проверить их могут в каждом регионе . Положительный результат требует дополнительного подтверждения в Новосибирске, но благо таких немного - меньше 1%, а вот отрицательный можно озвучивать сразу.
Вот этот аппарат в итоге и показывает, есть ли в пробе коронавирус COVID-19. На всю цепочку от получения лабораторией пробирки и до вынесения приговора уходит около 4-5 часов.
Под масками не видно, насколько устали техники-лаборанты – они работают здесь почти круглосуточно, хоть и посменно. Но справляются.
"Вот этот набор – он рассчитан на 100 исследований.Вот таких наборов нам с января уже поступило 16 упаковок. А так у нас неснижаемый идет запас, ну где-то тестов на триста точно", - отметила биолог в Лаборатории особо опасных и природно-очаговых исследований центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в Тульской области Татьяна.
Именно массовые тесты сейчас одно из основных средств борьбы с коронавирусом в Китае и Корее - и такой подход приносит результат. Но для этого нужно больше праймеров и больше лабораторий. По нашим данным, специально сертифицированные аппараты ПЦР, которые обрабатывают пробы, с понедельника начнут поставлять во все больницы, а препараты уже готовы производить ученые МГУ и РАН. Одна проблема – до сих пор нет заказа.
"Сертификаты должны быть у тех людей, которые эти праймеры возьмет и будет использовать. Мы можем без всякой бумажной волокиты уже действительно к следующей пятнице сделать наборов на миллион доз", - заявил профессор МГУ, доктор химических наук Андрей Головин.
И эти праймеры нужны, ведь ученые, расшифровав геном, научились определять вирус в крови - до появления симптомов. Если в клетке человека - много вирусных микроорганизмов – то и обнаружить их легко. Но если всего лишь несколько, а именно так бывает на ранней стадии заражения, то это все равно, что искать человека в толпе. Однако есть препараты, которые оседают только на COVID-19, а затем размножают часть его структуры, чтобы ее легко можно было заметить.
"Исходно, когда вы сажаете праймер, вы не знаете, сядут они или нет. Вы сажаете ее на все образцы тканей у всех людей, которые к вам приходят и дальше начинаете умножать, и дальше через какое-то время либо он есть, либо его нет", - говорит сотрудника Института биологии гена РАН Галина Апалова.
Разрабатывают сейчас и вакцину: производство первых экспериментальных образцов уже началось
Вакцина – это нечто вроде сообщения организму об опасности. Обычно содержит в себе агент, который напоминает вызывающий заболевание микроорганизм. Это может быть ослабленная или уничтоженная форма микроба. Сразу после прививки иммунитет дает сигнал лимфоцитам, те "окружают" агента и создают токсичное для него вещество. Угроза уничтожается. С этого момента все новые лимфоциты будут рождаться с оружием против вируса – и эта память останется в организме на десятилетия.
На производство вакцины понадобится около 11 месяцев – хотя обычно уходит 1,5-2 года. Но в эти дни работа идет круглосуточно.
"Приготовление вакцины зависит от очень многого. Как быстро меняется генетика структура этого вируса и, чем она стабильнее, тем легче и быстрее можно сделать вакцину", - заявил кандидат медицинских наук, академик РАН Геннадий Сухих.
Но пока вакцины нет. А значит необходимо соблюдать все ограничения. Даже те, которые кажутся излишне строгими. Правила для всех одни. Без исключений.
"Люди, которые возвращаются из-за границы, из мест отдыха, в обязательном порядке они должны поставить в известность на работе, они должны обеспечить себе самоизоляцию", - о мерах предосторожности рассуждает Ирина Санникова. Главный инфекционист Ставрополья. Она же в разгар пандемии в Европе укатила в Испанию, но скрыла это. У чиновницы обнаружили коронавирус, теперь сразу несколько местных ведомств, включая Минздрав, на карантине. Хотя такого развития событий вполне можно было избежать. Достаточно самоизоляции.
На прошлой неделе президент страны Владимир Путин обратился к граданам и рассказал о мерах борьбы с коронавирусом в России . Попросил не надеяться на русский авось и перечислил конкретные меры, которые помогут стране максимально безболезненно пережить непростые времена.
Перенос голосования по поправкам в Конституцию
Тут все логично. Власти прикладывают все усилия, чтобы народ сидел по домам и минимизировал риск подхватиться заразу. В таких условиях странно было бы просить людей прийти на избирательные участки, а сотрудников избирательных комиссий работать почти сутки. Президент подчеркнул, что голосование обязательно состоится, но позже.
Перенос голосования по поправкам в Конституцию Фото: Иван МАКЕЕВ
Неделя выходных
В соответствующем указе главы государства перечислены те, кого каникулы не затронули. Это больницы, экстренные службы, предприятия, которые чисто технически не могут остановиться (например, металлургические комбинаты), продуктовые магазины и аптеки и многие другие. При этом российское трудовое законодательство в принципе позволяет и всем остальным выйти на работу. И даже есть разъяснения от Минтруда , что в этом случае не нужно платиться сотрудникам в двойном размере. Но, поскольку речь идет не о новогодних каникулах или еще каких-то длинных выходных, а в первую очередь о мерах против вируса, власти просили предпринимателей по максимуму оставить работников по домам.
Пособия без справок
Власти давно работают над тем, чтобы избавить людей от хождений по инстанциям, когда нужно обойти несколько присутственных мест, собрать документы и отнести их в другой госорган. Если все бумаги у государства и так есть, зачем заставлять человека тратить время на их сбор?! Вот сейчас отличная возможность продемонстрировать, каких успехов на этом поприще удалось добиться строителям единой базы данных.
Кроме того, как отдельно подчеркнул Владимир Путин, выплаты к 75-летию Победы проведут в апреле.
Пособия без справок Фото: Shutterstock
По 5 тысяч на ребенка
Рождение ребенка это не только большая радость, но и серьезная материальная ответственность. По данным статистики, появление малыша отбрасывает за черту бедности миллионы российских семей. Поэтому неудивительно, что в тяжелый момент государство решило их поддержать. При этом новые пособия для малоимущих семей с детьми от 3 до 7 лет начнут выдавать на месяц раньше - не в июле, а в июне.
По 5 тысяч на ребенка Фото: Shutterstock
Больничные заплатят по-новому
Раньше, если человек отработал меньше 5 лет, он получал только 60% от среднего заработка. Но с апреля, когда начнут действовать новые правила, ситуация изменится. Даже сотрудник с маленькой зарплатой и небольшим стажем будет получать минимум 12 130 рублей. Это действующая величина минимального размера оплаты труда (МРОТ). Сумма больничного может быть и больше, если стаж и зарплата позволяют, но меньше - никак. Для бизнеса это не будет дополнительной нагрузкой, ведь деньги захворавшим платит не начальство, а Фонд социального страхования.
Как говорят в Министерстве труда и соцзащиты, новые правила коснутся 2,3 млн россиян.
Больничные выплатят по новому Фото: Мария ЛЕНЦ
Кредитные каникулы
Сразу скажем, что послабления коснутся не всех, а только тех, на кого серьезно повлиял коронавирус. Владимир Путин сказал, что речь о людях, потерявших от 30% своих доходов. Ведущие банки страны уже заявили, что готовы пойти навстречу клиентам. Вопросы с оставшимися без работы или угодившими на больничный обещают рассматривать в индивидуальном порядке. Им разрешат взять паузу в погашении займов.
Кредитные каникулы Фото: Иван МАКЕЕВ
Помощь малому бизнесу
Ради этой цели малому и среднему бизнесу предоставят отсрочку по всем налогам, кроме НДС , на ближайшие полгода. Правда, потом все-таки придется отдать государству должное. При этом власти дают понять, что при необходимости льготный период будет продлен. То же самое касается кредитов в банках.
Тот факт, что власти хотят сохранить предприятия, подтверждает и инициатива президента ввести мораторий на процедуру банкротства. Дело не в том, чтобы в отчетах стояли красивые цифры - вот, мол, посмотрите, как мы поддерживаем бизнес, никто не разорился. Кредиторы полгода не смогут подавать заявления о банкротстве и взыскании долгов. А за эти 6 месяцев, хочется верить, дела наладятся, и предприятия смогут расплатиться.
Помощь малому бизнесу Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Налог на вывод денег из страны
Глава государства назвал несправедливым ситуацию, которая сложилась с налогами в стране. Небедные, мягко говоря, люди, могут с помощью разных лазеек вывести свои доходы из страны таким образом, что заплатить с них придется всего 2%. А стандартный подоходный налог у нас 13%. Теперь эту лавочку прикроют. Тем же, кто хочет вывести доходы в виде дивидендов на зарубежные счета, придется заплатить с них 15%. Конечно, это потребует изменения в законах, но президент сказал, что Россия даже готова выйти из двусторонних соглашений с некоторыми странами, если те не согласятся играть по правилам. Конечно, напрямую с заразой это предложение не связано. Зато поможет восстановить справедливость и найти деньги на помощь тем, кто в ней реально нуждается.
Налог на вывод денег из страны Фото: Shutterstock
Налог солидарности
Это предложение вызвало неоднозначную реакцию. Кто-то даже начал забирать вклады из банков, опасаясь, что часть денег снимут в счет налога. Хотя, по словам президента, нововведение затронет всего 1% вкладчиков. Впрочем, скоро подоспели разъяснения.
Налог возьмут только с начисляемых процентов, а не с самой суммы, которую человек держит на счет. Как объяснил министр финансов страны Антон Силуанов, доходы, полученные в этом году, налогом не облагаются. Взимать его начнут в 2022-м, и заплатить придется за проценты, начисленные в 2021-м.
- При этом налогом не будут облагаться изменения суммы вклада, вызванные курсовыми колебаниями. Для вкладов в иностранной валюте сумма процентов будет пересчитываться по курсу ЦБ за каждый день отдельно, - рассказал Антон Силуанов.
Согласно разъяснениям чиновников, дробить деньги смысла нет. Налог возьмут с процента совокупного дохода от разных вкладов.
Эксперты оценивают выгоду бюджета от нововведения в 100 - 110 млрд рублей ежегодно.
Налог солидарности Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
КСТАТИ
Дадут денег на зарплаты
В прошлый четверг прошла встреча главы государства с представителями бизнеса. Первый вице-премьер Андрей Белоусов озвучил дополнительные меры поддержки бизнеса. Пожалуй, главная из них - это кредиты на зарплаты сотрудникам.
- Это неотложные кредиты на выплату заработной платы. Под субсидированием процентных ставок в предельном случае до 0% и с высоким гарантийным покрытием, потому что мы хорошо понимаем, что у малого бизнеса никаких залогов сейчас нет, - сказал Белоусов.
Если ситуация совсем аховая, деньги фирме дадут бесплатно и без залога. Вернуть займ, конечно, надо будет, но хотя бы без уплаты процентов. По словам вице-премьера, деньги планируют выдавать на короткий срок - до полугода. Этим займутся Сбербанк и ВТБ , а им самим средства на это выделит Центральный банк.
Предприниматели просят объявить нынешнюю ситуацию форс-мажором: это позволило бы им не платить за аренду и своим поставщикам. Но на такой шаг власти идти не готовы, по крайней мере пока. Ведь экономия одних обернется значительными убытками для других.
- Компании 10 лет, прошла три кризиса. Если две недели назад я была средним бизнесом, то сейчас я микробизнес. Это трагедия, просто трагедия… Ужас ситуации в том, что у наших отраслей совершенно нет никакой подушки безопасности.
Заморозить цены на лекарства Фото: Тимур ХАНОВ
ЧТО ЕЩЕ?
Заморозить цены на лекарства
Принимаются и другие меры, чтобы обеспечить нормальную жизнь страны.
- Путин разрешил правительству замораживать цены на лекарства в случае эпидемии. Согласно закону правительство имеет право фиксировать цены на медицинские изделия и медикаменты при чрезвычайной ситуации, угрозе эпидемии или росте стоимости препаратов сразу в нескольких регионах на 30% и более в течение 30 дней. Заморозка цен может длиться не более 90 дней.
- Правительство на 2 месяца фактически закрыло курорты в стране. Михаил Мишустин подписал постановление, приостанавливающее бронирование мест и размещение отдыхающих в пансионатах, домах отдыха, санаториях и детских лагерях.
- Люди смогут дистанционно подавать заявления на пособие по безработице. Предприятиям, которые решат под шумок сэкономить на зарплате сотрудников, грозят внеплановые проверки.
- Регионам дали отсрочку по кредитам из федерального бюджета.
- Кабмин закупит тепловизоры, бесконтактные термометры, установки для обеззараживания воздуха у отечественных производителей. Планируется приобрести 5,7 тысячи аппаратов искусственной вентиляции легких.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как российский бизнес помогает обществу бороться с пандемией коронавируса
Кредитные каникулы, доставка лекарств и бесплатные подписки на каналы
Богатейшие люди планеты в эти дни выделяют круглые суммы из своих состояний на борьбу с распространением коронавируса. Например, основатель компании Microsoft Билл Гейтс еще в феврале выделил $100 млн на сдерживание инфекции в Китае . Увы, не помогло. С тех пор зараза охватила весь мир. Пришла она и в Россию, и теперь уже российская бизнес-элита соревнуется в том, кто предложит лучшую программу помощи пострадавшим от коронавируса. (подробности)
Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?
Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.
Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?
Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.
Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?
Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.
Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?
Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.
В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?
В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.
В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?
Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.
Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.
У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.
Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.
В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…
Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.
В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?
Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.
Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?
Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?
Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.
Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.
Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?
Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.
В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?
Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.
Читайте также: