Коронавирус начинает уменьшаться

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения.

Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Не нужно бояться слова пандемия. Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Поэтому карантинные мероприятия оправданы. Кто из нас при выборе между походом в бар вечером и тяжелой болезнью даже незнакомого пожилого человека, в цепочке передачи вируса которому мы можем невольно оказаться, выберет поход в бар? Даже на работу иногда можно не ходить, особенно если туда нужно ехать на метро. Мир не перевернется, если вы останетесь дома.

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу, не нужно бояться ездить на работу, если туда, и правда, нужно ездить.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная.

Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Материал подготовлен пресс-службой СПбГУ.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Нужна полная изоляция?

Автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук и профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин ответил в интервью на самые важные вопросы о коронавирусе: стоит ли беспокоиться по этому поводу, в чём отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом начнёт уменьшаться.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

То есть он почти как грипп?

Что такое пандемия, и насколько она опасна?

Но количество заболевших COVID-19 в мире выглядит внушительным…

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасна?

Если вирус может протекать у людей бессимптомно, значит ли это, что контролировать его распространение невозможно?

Зачем тогда нужен карантин?

То есть все-таки нужно полностью изолироваться от внешнего мира?

Как и любая эпидемия, вспышка нового коронавируса SARS-CoV-2 когда-нибудь подойдет к концу. Правда, за это время она может превратиться в полномасштабную пандемию, заразить миллионы человек и унести тысячи жизней. Способны ли весна и теплая погода остановить эпидемию? Когда изобретут вакцину? Стоит ли опасаться второй и третьей волн заболеваний? На эти вопросы мы и попытаемся дать ответы, опираясь на опыт прошлых эпидемий и научные данные по коронавирусу.

Весь мир не закроешь

Почему так получилось? Удержать вирус под контролем оказалось чертовски тяжело. SARS-CoV-2 распространяется довольно легко, а большинство зараженных переносят его на ногах, испытывая лишь легкое недомогание. К тому же инкубационный период до развития заболевания COVID-19, вызываемого вирусом, растягивается на 14 дней, а в отдельных случаях — и того больше. 70-летний мужчина из провинции Хубэй в Китае не демонстрировал симптомов в течение 27 дней после инфицирования.

Поэтому некоторые ученые вполне обоснованно полагают, что неопределенное число зараженных новым коронавирусом может длительное время распространять его, не зная, что является переносчиком.

До обретения инфекцией официального статуса пандемии остается совсем немного. И у этой пандемии будет несколько путей завершения. Первый — достаточное число людей приобретет иммунитет, перенеся болезнь или вакцинацию, как в случае с испанкой. Второй — вирус утвердится и будет циркулировать в человеческой популяции в качестве традиционного (как свиной грипп). Третий — его остановят погода и карантинные мероприятия, как в случае с атипичной пневмонией.

Пандемия испанки в начале прошлого столетия, по разным оценкам, привела к заражению вирусом около полумиллиарда человек. Очаги инфекции вспыхивали мгновенно, и болезнь активно распространялась в условиях низкой гигиены и высокой плотности носителей. Шла Первая мировая война, и войска, госпитали, лагеря беженцев были благодатной почвой для передачи вируса внутри сообществ. Вспышка пандемии была стремительной. Всего за полтора года она облетела планету. И заболевшие либо выработали иммунитет, либо погибли вследствие осложнений. Вирус просто не было кому переносить.

Потепление остановит эпидемию?

Есть и некоторая вероятность того, что по мере весеннего потепления и прогревания атмосферы количество заражений уменьшится. Но гарантировать это никто не может, потому как коронавирус до сих пор не изучен подробно. Видные ученые лишь разводят руками, не рискуют делать прогнозы и предлагают ждать: мы знакомы с вирусом только два месяца и недостаточно хорошо изучили его.

Например, сезонный грипп именно потому и сезонный, что эпидемия приходит в зимний период. Конкретного ответа на вопрос, почему так происходит, ученые не дают. Есть несколько теорий.

Во-первых, зимой в наших широтах люди больше времени проводят в помещениях с закрытыми окнами, в офисах, где десятки людей дышат одним воздухом, обмениваясь бациллами. Во-вторых, в зимний период ослабляется иммунная система, что делает человека более восприимчивым к вирусам. В-третьих, на распространение эпидемии может позитивно влиять влажность воздуха — точнее, его более высокая сухость, благодаря чему вирус дольше выживает в атмосферном воздухе и способен преодолевать большие расстояния, дольше находясь в воздухе.

Пока обнадеживает ситуация в Австралии, где сейчас как раз стоит позднее лето. Коронавирус туда лишь привозят, а заражение от человека к человеку передается среди медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с зараженными. Большинство пациентов уже вылечились, умер только один 78-летний мужчина.

Мутации вируса остановят эпидемию?

ВОЗ советует делать прививки от гриппа каждый год. Вирусы постоянно мутируют и меняются, каждый год в популяции возникают обновленные штаммы. К тому же приобретенный иммунитет со временем снижается, и его также нужно обновлять. Каждый год ВОЗ публикует рекомендуемый состав вакцины на предстоящий сезон гриппа. И на ее производство уходит около полугода. Обновленный состав вакцины определяется на основе информации от Глобальной сети эпиднадзора, национальных лабораторий и других организаций здравоохранения.

Вирусы постоянно мутируют. Это и большая беда, и потенциальная помощь в борьбе с ними. Знаменитая испанка накатывала на мир тремя волнами. И существует теория, что самая смертельная вторая волна была вызвана более вирулентным штаммом гриппа, а прекратилась она, кроме прочего, потому, что вирус быстро мутировал в менее летальный штамм.

Доктор Эрик Чио-Пенья, директор по глобальному здравоохранению компании Northwell Health, считает, что вспышка атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом в 2003 году, остановилась в том числе благодаря беспорядочным мутациям штамма. В какой-то момент вирус стал более смертельным, но его передача от человека к человеку осложнилась, и вспышку удалось купировать.

Вакцина остановит эпидемию?

Естественно, никто не собирается сидеть сложа руки и смотреть, как рушится мир. Пускай заблокировать вирус в Китае не удалось, но разработка вакцины (самого эффективного оружия против вирусов) сейчас активно ведется в различных уголках планеты. На самом деле, изготовление вакцины происходит довольно быстро. Порой на это требуется всего несколько недель. Но есть процедуры, которые никак нельзя ускорить или проскочить. Речь идет о тестировании и проверке препарата в лабораторных и клинических условиях для уточнения его иммуногенных свойств и безвредности.

Например, биотех-компания Moderna из США еще 26 февраля объявила, что разработала вакцину mRNA-1273, которая готова к первым тестам. На разработку у них ушло всего около шести недель. 3 марта Управление по контролю за продуктами и лекарствами США завершило обзор вакцины и дало добро на переход к клиническим испытаниям. В их первой фазе примут участие 45 волонтеров. На них будет проверено, вырабатывает ли вакцина иммунный ответ против вируса. Испытания могут начаться в апреле и продлиться до конца года. Но для выхода вакцины на коммерческий рынок в случае доказательства ее эффективности потребуется еще столько же времени.

Тем не менее это впечатляющая скорость разработки. Для сравнения: вакцину против атипичной пневмонии начали тестировать на людях лишь спустя 20 месяцев после того, как вирус впервые зафиксировали.

Однако мир может столкнуться с тем фактом, что главным врагом в создании эффективной вакцины будет не время, а деньги. Фармкомпании интересуют большие рынки, которые способны годами генерировать огромные прибыли. А в случае с эпидемией нового вируса сложно предсказать экономический выхлоп от разработки вакцины. Деньги могут быть просто выброшены на ветер, когда эпидемия заглохнет сама по себе.

Почему же потенциальный кандидат для вакцины появился так быстро? Исследования фирмы Moderna частично профинансированы Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI). Эта организация со штаб-квартирой в Норвегии является частно-государственной коалицией, которая ставит перед собой цель разработки вакцин в ранней стадии, без конкретных подробностей вероятной вирусной эпидемии. Это сокращает время на разработку в случае вспышки. CEPI финансируется фондом Билла и Мелинды Гейтс, Международным экономическим форумом и правительствами Германии, Норвегии, Японии и Индии. Так что не все в этом мире крутится исключительно вокруг прибыли фармацевтических гигантов.

Помимо Moderna, о разработке вакцины заявляли в Китае, России, Австралии и еще в десятках вирусологических лабораторий по всему миру. Вот только на быстрый результат надеяться не стоит. И, как мы уже писали выше о случае с вирусом гриппа, вакцина не обеспечивает стопроцентной гарантии в выработке пожизненного иммунитета.

Читайте также:

Библиотека Onliner: лучшие материалы и циклы статей

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Ирина занималась плаванием и йогой, но COVID-19 прошел у нее тяжело

вчера в 16:33, просмотров: 45746

38-летняя журналистка Ирина Бобкова — одна из тех, к кому сейчас приковано все внимание, поскольку она уже прошла через испытание, предстоящее многим из нас, а именно переболела коронавирусом. Ирина занимается йогой и плаванием, однако заболевание у нее прошло в крайне неприятной форме - долгая высокая температура, одышка… Иру спасли врачи, движение и дыхательная гимнастика.

– С 6 по 9 марта с мужем были в Чехии. Когда мы туда отправились, в этой стране еще не было массовых случаев заражения, однако туристов в Праге было мало, мы даже в кафе иногда обедали совсем одни.

Я думаю, что заражение могло произойти на обратном пути в аэропорту, пражском или уже у нас в "Шереметьево".

Нам велели следить за своим состоянием, и если появятся какие-либо симптомы, вызвать врача. Поскольку уже на следующее утро у мужа была небольшая температура, 37.1, мы решили, что сядем на две недели дома на самоизоляцию. Врач выписал нам больничный по ОРВИ.

Через день у мужа температура поднялась до 38, пару дней держалась, потом упала. У меня все эти дни все было нормально, но на четвертый день я среди ночи проснулась от ощущения, что у меня жар. Кроме того, были боли по всему телу, температура была 38 и выше. Но мы подумали, может, у меня, как и у мужа, все это быстро пойдет. Я эти два дня честно пила жаропонижающее, сбивала температуру. Но она сбивалась на пару часов, а потом опять росла.

На следующий день вечером пришла участковый врач, у нее по 40 вызовов в день было на тот момент, она реально еле держалась на ногах от усталости. Прописала мне какие-то симптоматические препараты. Но мне становилось все хуже, температура продолжала расти, дошла до 39,2. Начались трудности с дыханием, я написала о этом врачу и она ответила, чтобы я начала пить антибиотик.

– И когда уже вас положили в больницу?

– Это был шестой день высокой температуры. Уже стало совсем невесело, и я поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И, поскольку в нашей поликлинике, откуда пришел участковый врач, нет ни КТ, ни рентгена – это небольшая поликлиника, - нужно было какие-то меры предпринимать. Мы с мужем надели респираторы, доехали до платной клиники и сделали рентген. Он показал пневмонию. После рентгена участковый вызвала мне скорую на госпитализацию.

Сейчас уже всех людей с признаками ОРВИ автоматически считают потенциально больными коронавирусом, и это правильная позиция. Потому что вначале у меня ничто на это не указывало. При первых визитах врачей мне даже измеряли сатурацию – она была в норме. (Это такой прибор, его надевают на палец и измеряют уровень кислорода в крови).

Тяжелее всего все это время сказывалось отсутствие информации. Мы смотрели и сайты ВОЗ, и новости, и информацию от немецких врачей. Но мы не могли понять достоверно: все-таки что это? Потому что очень многие симптомы, про которые люди писали – что теряется обоняние, вкус – у нас этого не было. Более того, могу сказать, даже с температурой 39 мне всегда хотелось есть, как нормальному человеку. Поэтому мы не исключали, что просто простыли.

– Получается, муж перенес в легкой форме?

– Мы так и не узнали, был ли у него коронавирус. У мужа легкая температура и кашель оставались еще месяц. Когда меня увезли, ему сказали, что он теперь и подавно никуда не должен выходить. Когда у меня подтвердился коронавирус, то к нему приехали на дом и тоже взяли тест. Но тест дал отрицательный результат на вирус, впрочем, на тот момент прошло уже 14 дней после того, как мы вернулись. Соответственно, мы достоверно не можем знать, был ли вирус или нет.

– Расскажите о своем пребывании в больнице.

В больнице я провела три недели, лежала в одиночном боксе, и меня только на последние двое суток перевели уже на общий этаж. Когда я поступала, это было обычное инфекционное отделение. Но за эти три недели его переоборудовали под прием больных коронавирусом.

– Как вас лечили, и как вы себя чувствовали все это время?

– Плохо я себя чувствовала две недели из трех, проведенных там. Температура у меня была даже больше двух недель. Больше всего мешало отсутствие свежего воздуха, потому что окно на улицу не открывалось, даже ручка снята, еду передают через маленькое окошко из коридора. Люди к тебе заходят только в костюмах покорителей Марса. У меня было три вида антибиотиков: таблетки, внутримышечные уколы, капельницы. Плюс горячие уколы кальция, таблетки.

С первого дня мне сказали – больше двигайтесь, ходите по палате. Но там 7,5 шагов в длину. И я наматывала круги.

Выписали меня 9 апреля.

– Какие вы сделали выводы для себя? И что посоветуете людям?

– Самоизоляция жизненно важна! Мы тем самым повышаем свои шансы при заболевании как-то более-менее благополучно все это перенести. Во-вторых, то, что в самом начале говорили об опасности вируса в основном для пожилых — это не так. Мне 38, я занимаюсь плаванием, йогой, веду в целом здоровый образ жизни, но, тем не менее у меня это закончилось пневмонией.

И надо иметь в виду, что, когда нарушается функция дыхания, людям с повышенной массой тела приходится вдвойне сложнее. Мне как раз в этом плане было проще, я вешу даже меньше положенного.

Сейчас я по-прежнему ни с кем не контактирую. Ношу маску, я ношу перчатки, я использую все рекомендации, которые даны людям для самоизоляции. Я не считаю себя бессмертным бэтменом.

– Вы не планируете сдать свою плазму, ведь помогает заразившимся?

– Я бы очень хотела помочь людям, но меня не берут в доноры из-за маленького веса - ниже 50 кг донору весить нельзя.

Читайте также: