Коронавирус не помешает посетить израиль

Что делать, чтобы сохранить здоровье, как далеко зашел коронавирус, и что будет дальше с ним и с нами - на эти и и другие вопросы ответил профессор Итамар Грутто, заместитель гендиректора министерства здравоохранения. Кстати, он сам находится до сих пор в карантине после возвращения из Японии. Там он был по долгу службы, прибыв на круизное судно Diamond Princess, чтобы эвакуировать оттуда 15 израильтян.

Отвечая на вопрос, можно ли признать эффективными ограничения или запрет на въезд в страну, введенные для ряда европейских стран, как и на выезд из страны, вместо того, чтобы свести к минимуму этот список, включив туда только те страны, где процент инфицированных непомерно высок, профессор сказал следующее:

"Эти запреты, действительно, эффективны, поскольку сейчас мы видим, как они работают. У нас, - или у кого-то еще, - нет полной картины того, что происходит в каждой стране. Там, где, как нам представляется, инфекция распространилась слишком широко (в таких странах, как Италия, Франция, Германия и других), мы рекомендуем изоляцию, вне зависимости от связи с определенными регионами. Если говорить об Италии, указанная изоляция касалась, прежде всего, севера страны, однако в Израиле уже зафиксирован случай, когда человек подхватил коронавирус в Неаполе".

По мнению профессора Грутто, решение отправить в карантин десятки тысяч израильтян - шаг вполне необходимый, не являющийся каким-то особым исключением из правил. Во многих странах мира также предпринимаются срочные меры, от полного закрытия страны до введения ограничений на поездки. По его словам,"принятые в Израиле меры кажутся относительно строгими как из-за того, что эпидемии у нас нет, так и потому, что Израиль способен предпринять конкретные шаги, в отличие от европейских стран, где границы носят условный характер из-за свободного переезда из одной страны в другую".

Профессор Грутто пояснил, какие параметры принимаются во внимание, когда тех, кто вернулся из-за границы, отправляют в карантин:

"Во-первых, разумеется, учитывается число инфицированных в той стране, из которой возвращаются наши туристы. Во-вторых, скорость распространения инфекции. В-третьих, насколько тесна связь между нашими странами, а также какие конкретно шаги предпринимает другая сторона, борясь с проникновением вируса. Кроме того, оценивается и такой параметр - причем, учитывается не только наше мнение, но и мнение других экспертов, - как способность той или иной страны справляться с ситуацией, не доводя ее до критической".

Что касается поездок за границу, профессор Грутто прокомментировал, почему при объявленном ЧП в Калифорнии до сих пор не отменены рейсы в США, в частности, в Сан-Франциско и в Лос-Анджелес, и почему нет никакой инструкции касательно изоляции израильтян, вернувшихся оттуда.

Как считает Грутто, есть общая рекомендация минздрава избегать поездок за границу. И не только в США. По его мнению, в настоящее время ситуация там не носит угрожающий характер и не столь критична, как в европейских странах.

В то же время совет отменить поездки за границу носит рекомендательный характер; есть единственная категория в Израиле, которой эти поездки запрещены – медицинские работники.

Как известно, министерство здравоохранения приняло решение ограничить проведение массовых мероприятий до пяти тысяч человек. Почему названа именно эта цифра, и есть ли существенная разница для распространения вируса между двумя, пятью или десятью тысячами человек?

По утверждению Грутто, цифра в пять тысяч отнюдь не взята с потолка, а базируется на конкретных решениях, принятых по этому поводу в других странах, где сейчас буйствует коронавирус. Пациентам или тем, кто возвращается из-за границы, не рекомендуется бывать не только в местах массового скопления людей, но даже на небольших посиделках. Кстати, это касается и пуримских карнавалов, а также массовых молитв в синагогах.

Грутто отрицает, что существует несколько модификаций нынешнего вируса, но с самого начала, как его обнаружили, выяснилось, что справиться с ним намного тяжелее, чем с обычным гриппом. Для сравнения, согласно имеющимся данным, смертность от коронавируса составляет 3 процента, а от гриппа – 0.1 процента (один на тысячу). Иначе говоря, коронавирус в тридцать раз опаснее гриппа.

По всей видимости, данный вирус весьма чувствителен к теплу, потому ожидаемое увеличение темперауры, скорее всего, ослабит воздействие инфекции. Но, как считает профессор, проблема состоит в том, что к следующей зиме вирус вернется, и его распространение будет более интенсивным, чем теперь.

Следует помнить, что инфекция передается "капельным" путем, то есть таким, как насморк или слюна, в чьих каплях может переноситься вирус. В то же время инфицирование может происходить на расстоянии не более двух метров. Если же говорить об инкубационном периоде, который длится 14 дней, то шансы заразить других минимальны.

Как подчеркивает Грутто, нет никакого риска инфицирования в бассейнах, поскольку вирус весьма чувствителен к хлору.

В СМИ неоднократно высказывались предположения, что минздрав намерен в качестве превентивных мер уменьшить число поездок на общественном транспорте.

"Это не значит, что такой шаг будет предпринят немедля, - пояснил профессор. – Он необходим в преддверии экстремальных ситуаций. Более того, прежде чем решиться на подобные ограничения, будет проведено тщательное, детальное обсуждение со всеми заинтересованными сторонами, и только потом даны соответствующие инструкции. В принципе, будет предпринята попытка ограничить число пассажиров в автобусах и в поездах".

Профессор также остановился на профилактике, столь необходимой, прежде всего, для людей, входящих в группу риска – пожилых, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями. По его словам, "люди старше шестидесяти, хронически больные, а также пациенты с ослабленным иммунитетом должны самым внимательным образом следить за личной гигиеной и не забывать о постоянном мытье рук. Им рекомендуется избегать поездок за границу и контактов с людьми, которые побывали в странах с высоким процентом инфицированных".

Как полагает профессор, в случае, если человек обнаружил у себя признаки заболевания коронавирусом без какого-либо известного источника воздействия, нет необходимости в срочном порядке вызывать скорую помощь – "Маген Давид адом". Также нет никакой особой необходимости откладывать намеченное лечение или запланированную операцию в случае, если будет объявлена вспышка вирусной инфекции, за исключением тех случаев, когда пациент на карантине или страдает от заболевания, вызванного коронавирусом.

Профессор Итамар Грутто также подтвердил, что на данный момент вирус обходит стороной маленьких детей. "Потому для них риск инфицирования очень низок или отсутствует вообще", - заключил он.

Марк Котлярский, по материалам "ХаАрец"

Группа паломников побывала в массе церквей и храме Гроба Господня

23.02.2020 в 00:58, просмотров: 20531

Ситуация с возможной эпидемией коронавируса в Израиле резко изменилась после того, как стало известно, что в группе христианских паломников из Южной Кореи сразу девять человек инфицированы этим вирусом. Правда, этот факт выяснился уже после того, как корейцы вернулись на родину.

В Израиле группа из тридцати человек находилась с 8 по 15 февраля, объехала почти всю страну, посетив самые популярные туристические места, где находились не только граждане Израиля, но и туристы из разных стран мира. Вполне возможно, некоторые из них могли контактировать с зараженными корейцами, и в данный момент уже вернулись в свои страны.

Министерство здравоохранения Израиля опубликовало посуточный график пребывания опасной группы. Вот, места ее пребывания.

8 февраля с 20:00 туристы из Южной Кореи находились в отелях Мигдаль Давид и Галери в Нетании.

9 февраля в Кейсарии, пообедали в отеле "Габриэль" в Назарете, посетили Церковь Благовещенья и Церковь Приумножения Хлебов и Рыб в Табхе.

10 февраля группа была в туркомплексе киббуца "Эйн Гев", посетила ресторан "Танурин", затем снова посетила Церковь Благовещенья и Церковь Приумножения Хлебов и Рыб в Табхе.

11 февраля южнокорейская группа находилась в гостинице "Давид" в Эйн-Бокеке, на Мертвом море.

12 февраля туристы посетили крепость Масада и национальный парк в долине Тимна. Вечер они провели в центре Беер-шевы, в гостинице "Леонардо".

На следующее утро, 13 февраля корейцам показали беэр-шевский Национальный парк, после чего они приехали в Хеврон, осматривать пещеру Праотцов. Вечером того же дня их разместили в иерусалимской гостинице "Гранд Корт".

14 февраля группа посетила Масличную гору и несколько иерусалимских церквей: Вознесенскую, Церковь Патер Ностер (Отче наш), Церковь Доминус Флевит (Слез Господних) и Церковь Мук Господних (Церковь Всех Наций) в районе Гефсиманского сада. Следующим пунктом стала комната Тайной Вечери на горе Сион и Церковь Святого Петра в Галликанту.

15 февраля — туристы из Южной Кореи побывали в ресторане "Джерузалем голд", и в иерусалимском парке в Эйн-Кареме, где посетили храм Иоанна Крестителя, францисканскую Церковь посещения, церковь Святой Анны и Храм благословения. После этого вернулись в Старый город Иерусалима, где посетили греческий монастырь Вознесения на Елеонской горе (Храм святой великомученицы Анастасии) и совершили молитву в Храме Гроба Господня.

В связи с этими обстоятельствами Министерство здравоохранения Израиля просит граждан, контактировавших с членами корейской тургруппы, о необходимости немедленно поместить себя под домашний карантин в соответствии с требованиями, распространяемыми на граждан Израиля прибывших из КНР, Таиланда, Гонконга, Сингапура и Макао.

На людей, которые находились в местах пребывания группы, но не общались с ними, требование по изоляции не распространяются.

Минздрав просит при обнаружении первых симптомов респираторного заболевания находящимся на карантине, немедленно обратиться за медицинской помощью, предварительно поставив в известность о своем прибытии соответствующее медицинское учреждение. Аналогичная норма распространяется и на тех, кто не общался плотно с южными корейцами, но обнаружил у себя первые респираторные симптомы: температуру от 38 градусов и выше, кашель и затрудненное дыхание.

В Беер-шеве администрация больницы Сорока сообщила, что пациенты, прибывающие в больницу по подозрению в коронавирусе, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения, будут направляться в изолятор, минуя приемный покой. При признаках проявления вируса необходимо звонить в отделение скорой помощи и не направляться в больницу без согласования.

Так или иначе, иностранные граждане, которые находились в Израиле в эти дни и могли контактировать с корейскими туристами, также должны соблюдая меры предосторожности обратиться в местные медицинские учреждения

Есть высокая вероятность, что корейские туристы явились очагом заражения.

ОТДЫХ В БОЛЬНИЦЕ

Впрочем, и туризм внес весомый вклад в то, чтобы вирус из Уханя разлетелся по всему миру. Одна только история с круизным лайнером Diamond Princess чего стоит! На борту судна, превратившегося в карантинный лазарет у причала в японском порту , - больше 600 заразившихся, три пассажира скончались. Единственные россияне, подхватившие коронавирус, путешествовали как раз на Diamond Princess. Наши соотечественников со злополучного лайнера только что вернулись на родину, в Казань и Приморье. Но не домой, а на двухнедельный карантин в больницу.

Впрочем, и туризм внес весомый вклад в то, чтобы вирус из Уханя разлетелся по всему миру. Одна только история с круизным лайнером Diamond Princess чего стоит Фото: REUTERS

Не удивительно, что после этих историй круизные компании отменили уже десятки рейсов и поменяли маршруты морских вояжей – в китайские порты суда с туристами больше не заходят.

Первая жертва Covid-19 в Европе - опять же турист. Восьмидесятилетний китаец, прилетел на каникулы во Францию .

Список можно продолжать. Но нам с вами всё же ближе к телу наши собственные отпуска. Как на них повлияет эпидемия?

В Венеции раньше времени завершился карнавал Фото: REUTERS

Если вирус к лету не утихомирят, какие еще города и страны окажутся на карантине? Вслед за Таиландом, куда в начале года приехало вдвое меньше туристов, чем обычно. На 43%, если быть точными. И дело не в том, что россияне боятся лететь в Тай, просто самыми многочисленными гостями там были китайцы, а у них теперь путешествия под запретом… Или Венецией , остановившей легендарный карнавал, Миланом , закрывшим театр "Ла Скала"? Кто мог предположить еще неделю назад, что путешествия в Италию окажутся под вопросом? А сейчас отпускники уже реально звонят в турагентства – как там, лететь ли нам?

Может, скоро и в самолет без справки от врача не пустят? И на пляжах Антальи все будут загорать в масках?

ЭПИДЕМИЯ ПРИЗЕМЛИЛА АВИАЦИЮ

Похоже, что мы вообще будем меньше путешествовать и летать на самолетах. Международная ассоциация воздушного транспорта (IATA) впервые с 2003 года выпустила пессимистичный прогноз: количество авиаперелетов в 2020 году сократится на 0,6%. Хотя до эпидемии коронавируса рассчитывали на рост в 4,1%.

Одна из причин - воздушная изоляция Китая, десятки авиакомпаний туда больше не летают. Вторая – в том, что часть потенциальных пассажиров просто откажется от вояжей от греха подальше. Логика простая: в аэропорту много людей, неизвестно, где они были вчера и кто на них чихал. В воздушных гаванях России и Европы сейчас на порядок больше людей в масках, чем на улице - то есть аэропорты воспринимаются как место, где надо быть настороже.

Похоже, что мы вообще будем меньше путешествовать и летать на самолетах Фото: REUTERS

НЕ ПУСКАТЬ!

Чем реально рискуют путешественники - так это перспективой провести отпуск в карантине вместо пляжей и музеев. И для этого не обязательно покупать круиз на Diamond Princess. Можно случайно оказаться в одном вагоне с чихающей китаянкой, как это случилось с пассажирами поезда Киев - Москва. Гражданку КНР с высокой температурой сняли с поезда в Брянске . В итоге у нее не то что коронавируса, даже ОРВИ не нашли. Но тринадцать попутчиков тоже отправили на карантин в брянскую больницу!

В Израиле в субботу запретили сходить на землю 180 пассажирам самолета авиакомпании Korean Air, прибывшего из Сеула в Тель-Авив. А отели страны отказались размещать 500 гостей из Кореи. Все дело в том, что у 18 корейских путешественников после паломничества на Святую Землю нашли коронавирус. И все их соотечественники теперь под подозрением…

На курортном острове Маврикий аналогичным образом поступили с самолетом из Италии. Сначала вообще никого не хотели выпускать, но потом пассажиров поделили: кто с юга Италии – так и быть, оставайтесь, купайтесь. А кто с севера, из главного европейского очага коронавируса, - возвращайтесь домой.

В Израиле в субботу запретили сходить на землю 180 пассажирам самолета авиакомпании Korean Air, прибывшего из Сеула в Тель-Авив Фото: REUTERS

То же самое запросто может произойти любым самолетом или курортным отелем. Сначала из-за китайцев с температурой паниковали, теперь вот и просто из-за корейцев с итальянцами без всяких признаков гриппа. А кто из нас застрахован от того, чтобы в отпуске подхватить банальную простуду и затемпературить?

ОТДЫХАЙ, НЕ ХОЧУ?

Вернут ли деньги путешественникам, которые из-за эпидемии откажутся от купленных авиабилетов или туров? Если речь о поездке в Китай – да, без вопросов. Есть официальные рекомендации МИД и подробные разъяснения Ростуризма на этот счет. Туроператоры действительно возвращают стоимость путевок. Хотя и говорят, что желающих забрать деньги мало, лишь 15 – 20% всех, кто собирался на отдых в Поднебесную (а туры в Китай сорвались у 35 тысяч россиян). В основном же отпускники меняют направление, летят в Эмираты, на Гоа или Кубу. Мечтали же о море, что ж себя радости лишать?

Другая ситуация - с теми, кто побоится сейчас лететь в Италию, Корею , Таиланд или любую другую страну. Никаких официальных ограничений на поездки нет, за исключением Китая. А значит, деньги за авиабилет вернут в соответствии с условиями тарифа (самые дешевые билеты, как правило, невозвратные). За тур – исходя из фактически понесенных туроператором расходов.

Впрочем, не у всех уханьский вирус вызывает опасения. Есть путешественники, которые радостно пользуются возможностью сэкономить. Тур в Индию сейчас можно купить за 16 – 20 тысяч рублей (вместе с перелетом!), недельные поездки в Таиланд и Вьетнам реально найти за 25 тысяч рублей. Пятизвездочные отели на Пхукете предлагают номера на двоих за 30 – 50 евро в сутки… Появилась и масса спецпредложений на морские круизы. Мой личный фаворит после изучения скидок – круиз из Сингапура на тайский остров Пхукет за 1300 рублей (я не забыла нолик, одна тысяча триста рублей). Не полечу, но звучит заманчиво. А не полечу в том числе и потому, что авиабилеты из Москвы в Азию не подешевели, стоят как обычно, 30 тысяч рублей и больше.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Майя Ломидзе, исполнительный директор Ассоциации туроператоров России:

- Темпы бронирований на многих популярных азиатских направлениях упали, однако не катастрофически. Тем не менее, мы видим, что туристы тщательно мониторят ситуацию, делая сейчас выбор преимущественно в пользу направлений, где шансов столкнуться с гостями из Китая минимален.

Под угрозой оказалсь даже Олимпиада Фото: REUTERS

ГРАНИЦА НА ЗАМКЕ

Слетал на Хайнань? О Гоа не мечтай

Во многие популярные у наших отпускников страны перестали пускать авиапассажиров-иностранцев, которые недавно побывали в Китае. Понятно, что подряд два отпуска с перерывом в две недели мало кто себе может позволить – сначала на Хайнане позагорал, а потом на Мальдивы махнул. Но речь идет не только о туристах, но и тех, кто летит в командировки, на учебу, научные конференции, по семейным делам.

Израиль: развернут любого, кто был в Поднебесной в последние 14 дней. Мало того, не пустят на Святую Землю и тех, кто в двухнедельный срок посещал Сингапур, Гонконг или Таиланд, а также Южную Корею и Японию.

Иордания: запрет на въезд в течение 14 дней после визита в Китай.

Вьетнам, Мальдивы: запрещен въезд всем, кто в последние 14 дней был в Китае, в том числе транзитом - то есть достаточно рейса со стыковкой в китайском аэропорту.

Индия: табу жестче - для посетивших КНР после 15 января. Даже если виза в Индию, обычно либо электронная, уже получена, она будет аннулирована.

Индонезия, Сингапур, Сейшелы: закрыт не только въезд, но и транзит для пассажиров, отметившихся в Поднебесной в течение последних 2 недель.

Малайзия: не пускают только тех, кто был в провинциях Хубэй , Чжэцзян и Цзянсу в последние 14 дней.

Япония: в Стране Восходящего Солнца не ждут гостей, побывавших в провинциях Хубэй или Чжэцзян.

Южная Корея: граница закрыта для посетивших Хубэй в течение 2 недель.

Также есть ограничения на въезд на Маврикий, Филиппины, Ямайку и многие другие страны.

*По данным Международной ассоциации воздушного транспорта (IATA).

Украину ждет Бласко-2: как мы теряем дунайское пароходство

В Украине создали робота-полицейского для борьбы с агрессорами

ТВО голови ДФС Сергій Солодченко – "пташеня" одіозного Олександра Клименка

Гибридная служба, или секреты "успехов" ГФС

Израильские специалисты рассказали о симптомах болезни и как они проявляются на разных стадиях, раскрыли методы лечения и особенности карантина, а также сообщили сколько он может длиться и, самое главное, сколько и как Израиль тратит денег на борьбу с эпидемией.

Израиль еще пару месяцев назад был любимой страной для лечения многих состоятельных украинцев. Сегодня Израиль закрыл свои границы для туристов, но входит в число стран, которые самым эффективным образом справляются с эпидемией коронавируса.

Роман Гольдман

Медицинских туристов Израиль сейчас, естественно, не принимает. Но и для своих граждан здесь остановлены плановые операции – врачи берут только ургентные случаи. Продолжают работать в полном объеме только отделения для раковых больных.

Еще несколько недель назад больничные палаты интенсивной терапии переоборудовали под нужды больных с коронавирусом, чтобы они были полностью изолированы и в комнате была отдельная от общей система вентиляции. В палаты поставили мониторы, чтобы врач мог постоянно видеть пациента.

О том, как диагностируют и лечат коронавирус рассказал доктор-инфекционист больницы “Ихилов” Евгений Качман.

Евгений Качман

Скажите, как у вас диагностируют коронавирус? Кому делают тесты, потому что у нас в Украине это делают ограниченному числу людей? И мы не понимаем, сколько на самом деле инфицировано.

У нас, как и во всем мире, единственная диагностика на коронавирус – это ПЦР (тесты полимеразной цепной реакции). Берется мазок в носоглотке и делается молекулярный тест. Сейчас разрабатывается также наш тест на антитела, он проходит его валидацию в Центральной лаборатории Израиля.

То есть вы сейчас видите человека с видимыми признаками коронавируса и делаете ему тест ПЦР?

Тут не будет простого ответа на ваш вопрос: проверить все население мы не можем, но есть целый список людей, которым мы делаем анализы. Сейчас это 6-7 тысяч анализов в день, начинали с нескольких сот. Мы проверяем людей с подозрительной симптоматикой в больницах, людей, у которых есть хоть минимальная симптоматика, которые прибыли из мест, где высокая частота заболеваний (некоторые районы Большого Тель-Авива, Иерусалима).

На уровне поликлиники, если я слышу по телефону, что есть признаки (в поликлиники мы просим просто так не приходить), но нет отдышки и высокой температуры, то я говорю пациенту просто сидеть дома и не делать анализы. Вполне вероятно, у него коронавирус, но всем сделать анализ пока нет возможности. Только если бы пациенту было не 25 (как в этом случае), а 65 лет, у него были сопутствующие заболевания, отдышка и высокая температура, тогда бы мы его делали. Пока каждый раз врач решает индивидуально.

Если возможность все-таки посчитать больных?

Я могу сказать вам формулу, как это можно посчитать, если мы не можем всем сделать тест и проверить все население. Тогда нужно смотреть на некие абсолютные цифры – а именно тяжело больных или людей, которые скончались. Эти цифры всем известны. В Израиле на 1 апреля скончались 6 человек. Так как смертность в Израиле и всем мире от коронавируса– это 1%, то мы можем понять, сколько инфицированных было 3 недели назад. Их было 600. Потом мы знаем, что от каждого больного заражается 2-3 человека.

Значит, мы делаем некую прогрессию от того момента до сейчас, я вам ее точно не воспроизведу, но биологи ее умеют делать, и на данный момент у нас где-то 10 000 инфицированных. Поэтому через 2-3 недели от сегодняшней даты умрет где-то 100 человек. Это очень грубый подсчет, конечно. Но он позволяет представить число заразившихся, потому что точное не установит никто.

Как передается вирус?

Сейчас мы знаем, что он передается воздушно-капельным путем. Он не остается в воздухе, но передается с каплями слюны. Поэтому оставайтесь на расстоянии 2 метра с другими людьми и обсессивно мойте руки после прикосновений к поверхностям вне дома.

На какой стадии человек может заразить других?

За пару дней до того, как у него появятся первые симптомы. Поэтому мы просим уходить на изоляцию тех, с кем он контактировал 1-2 недели назад. Инкубационный период у человека в основном длится неделю-две.

Можете назвать симптомы для легкой, средней и сложной стадии заболевания?

Самые частые симптомы коронавирусной инфекции – это боль в горле, иногда насморк, легкий кашель, легкое недомогание, мышечные боли, боли в спине. Такое гриппоподобное недомогание, невысокая субфебрильная температура – 37,2- 37,5. Очень многие люди отмечают, что у них пропадает чувство вкуса и запаха.

То есть такой симптом наблюдается и это не выдумка?

Да-да, это говорят и доктора, которые сами болели. Как раз аппетит пропадает, потому что они не чувствуют вкуса и запаха. Кроме этого, у 20% бывает понос. Вот и все. У многих людей именно так этот вирус через несколько дней и проходит. И если мы им сделаем снимок легких или КТ (чего делать не надо), то снимок у них будет чистым.

Если болезнь осложняется – в основном это пожилые люди или с хроническими болезнями – примерно через 6-7 дней после начала заболевания и той легкой симптоматики у них возникает некий кризис, который сопровождается подъемом температуры выше 38,5-39, ухудшением дыхания, появляются симптомы удушья.

Если их осмотреть, то наблюдаем цианоз и снижение кислорода в крови. Такие люди нуждаются в немедленной госпитализации и постоянном наблюдении врачей. Многим из них будет хуже и им нужна будет вентиляция легких, потому что у них развивается виральная пневмония. И это видно на обычном снимке легких. И если мы видим такие симптомы, срочно госпитализируем.

Многим из них срочно нужна вентиляция легких. К тому же плохо им становится и по другим направлениям – давление падает, бывает поражение сердечной мышцы, поражение почек.

Люди с какими болезнями, кроме пожилых попадают в группу риска?

коридоры Ихилов

Это не только пожилые, молодым не нужно быть легкомысленными. Сегодня нам привезли пациента в очень тяжелом состоянии, которому всего 20 лет.

В группе риска люди, у которых гипертония, сахарный диабет любой формы, хроническая болезнь легких, сердечные заболевания и рак. Часто спрашивают про людей с ослабленным иммунитетом, касается ли это ВИЧ. Нет такой информации, что человек ВИЧ-инфицированный подвержен большей опасности. Нет, мы в этом контексте говорим о людях, получающих химиотерапию.

В контексте большого количества больных в Италии была такая статья недавно, что это якобы из-за того, что они употребляют много антибиотиков.

Нет, никакого отношения к антибиотикам это не имеет. В конце концов, мы все их едим, потому что их добавляют животным в корм и так далее. Но если бы это была какая-то суперрезистентная бактерия, тогда бы мы об этом говорили. А у нас речь идет о вирусе. И тут антибиотики ни при чем.

В Италии совсем другая проблема: это проблема демографическая, потому что в районах, где началась эпидемия, много пожилых людей. Но эти люди несмотря на возраст очень активны и не сидят дома. А, во-вторых, это недостаточные меры карантина в начале эпидемии, они слишком легко к нему отнеслись. И так получилось, что очень резко много людей заразились и их система здравоохранения была переполнена. И много больничного персонала заразилось.

Одна из главных проблем, что от коронавируса нет пока лекарств. Какие лекарства применяют против коронавируса на данном этапе в Израиле? Многие говорят о антималярийных лекарствах, действительно ли это так?

Проверенных лекарств против коронавируса нет. То, что мы используем, мы думаем, что оно помогает. Есть некие мнения, основанные на том, что давали пациентам, и думают, что оно помогло, есть ретроспективные описания групп людей с определенными болезнями, но не тяжелых больных, есть эксперименты в пробирке. И мы пользуемся этими лекарствами, потому что другого выбора нет.

Сделав такую ремарку, я могу сказать, что есть два лекарства от малярии: хлороквин и гидроксихлорохин, которые в пробирке имеют антивирусную активность и мы их даем больным средней и высокой тяжести. Не легким! Легким больным мы не даем ничего. Им не нужно ничего давать. Особенно молодым и детям.

Кроме хлороквина и гидроксихлорохина есть история про антибиотик азитромицин. Мы им не пользуемся широко, потому что данные о нем очень косвенные и основаны на маленьком и ограниченном исследовании. Но в других госпиталях его используют с антималярийными препаратами.

Третье – это антивиральные препараты, которые сейчас пытаются давать против коронавируса. Это протеазные ингибиторы как Калетра (ритоновир, лапировир). Мы ими тоже не пользуемся, потому что считаем, что это не помогает, а дает только побочные эффекты.

Есть попытка давать цинк, потому что вместе с антималярийными препаратами он увеличивает их антивирусное действие в пробирке. У цинка нет побочных действий, его можно давать.

Для более тяжелых больных хотелось бы давать что-то антивиральное, что работает против этого вируса конкретно, но пока такого нет. Есть препарат фирмы Гилеад, который тестируется, но пока его не дают. Есть японский препарат, довольно старый – Avigan, который дают там против гриппа и его же дают против коронавируса, но он недоступен в других странах.

Есть еще несколько препаратов, которые мы тестируем прямо на больных, чтобы понять, что же помогает. Например, такой препарат Токилизумаб (Актимра). А дальше искусственная вентиляция и палата интенсивной терапии, чтобы их продержать живыми, пока вирусная пневмония не пройдет.

В Израиле сейчас тоже жесткий карантин. Как повлияло введение карантина на распространение болезни?

У нас карантин ввели достаточно давно, мы были первыми, кто закрыли авиасообщение с Китаем, Японией и Европой. Тех, кто прилетели до этого, мы отправили на карантин. В том числе иностранцев. Отменили занятия в школах и детских садах. Потом ввели карантин, который не такой жесткий как у вас – у нас все-таки выключена экономика на 80%, но не на 100%.

Рестораны, кафе у вас тоже закрыты?

Да, давно. Три дня назад еще можно было заказать еду с собой и забрать на пороге заведения, сейчас только по заказу на дом. Тебе привезут под двери, позвонят и уйдут. А ты потом заберешь.

В Украине пару дней назад появилась такая странная инициатива – разрешить больным коронавирусом выходить в аптеки и магазины? Как вам такое решение?

Это неразумно. Человек с коронавирусом должен жестко сидеть дома или если у него нет такой возможности сидеть в отдельной комнате, то у нас их селят в гостинице, на всем готовом, которую специально сняло государство. Но человек, пока он не объявлен выздоровевшим, ему нельзя никуда ходить. Выздоровевшим мы его считаем, если он сдал 2 мазка на ПЦР в течение 2 дней, и они показали отрицательный результат.

Также не нужно отпускать детей гулять, если вы болели, а у ребенка не видно симптомов – дети очень часто переносят этот вирус на ногах. Но заразить других могут.

Если вдруг у кого-то в Украине есть такой больной, квартира многокомнатная, но как соблюдать карантин, как себя вести?

Нужно очень сильно соблюдать гигиенические правила, ходить в масках, мыть руки постоянно

Что делать тем, кто просто выходит в магазины и аптеки?

Нужно не приближаться на расстояние больше 2 метров, даже в очереди стоять на таком расстоянии, лучше брать все в перчатках, а потом при выходе из магазина их выбрасывать и обрабатывать руки антисептиком. Если есть маска, лучше надеть. Но если ее нет и не приближаться к человеку ближе, чем на 2 метра, то не страшно. Мы можем заразиться если человек близко к нам дышит, плюет или чихает.

По-вашему, сколько должен длиться карантин, чтобы эпидемия пошла на спад?

Это трудно пока сказать. Думаю, что мы просидим в том виде карантина, который есть, еще пару недель, а потом, если не будет увеличения больных, людей будут из карантина аккуратно выпускать. Но выборочно, чтобы дать работу каким-то секторам экономики. Люди пожилые продолжат сидеть на карантине, так же как и массовых мероприятий не будет, думаю, и через год, и через два. А частичный возврат к труду будет зависеть от того, как будет идти кривая. Сейчас она идет медленно, и это дает нам некоторые предпосылки надеяться на улучшение.