Коронавирусная инфекция титры 1 20-80
Все новости
Рекомендации меняются каждую неделю: чем лечат коронавирус в России сегодня
Медики нашли новые лекарства и начали помогать пациентам с легкой формой инфекции
Врачам приходится регулярно осваивать новые знания в условиях эпидемии
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
С тех пор как медики Китая сообщили о новой коронавирусной инфекции, прошло почти четыре месяца. За это время медики и ученые успели узнать о новой болезни много новых фактов — как о способах заражения, так и о возможностях лечения инфекции. Мы поговорили с экспертами и собрали в одном материале всё, что известно о коронавирусе в данный момент.
Думали, что пройдет само
Главное изменение за последний месяц произошло как раз в методах лечения. Если раньше врачи считали, что легкое течение заболевания можно не лечить вообще — само пройдет, то сейчас ситуация изменилась.
— Болезнь может сначала протекать в легкой форме, но затем, когда нарастает поражение легких, прогрессировать достаточно быстро. Минздрав опубликовал рекомендации о лечении ОРВИ в период эпидемии. Главная их суть — раннее начало лечения. То есть начать нужно как можно раньше, чтобы мы не допустили негативный вариант развития заболевания. Легкие формы рекомендуется лечить препаратами группы хлорохина, — объясняет заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром Центрального НИИ эпидемиологии Владимир Чуланов.
Хлорохин и гидроксихлорохин обычно используют для лечения малярии, волчанки и артритов. Эти препараты предотвращают воспаление, мешают вирусу размножаться, подавляют его способность к разрушению клеток. Еще один противомалярийный препарат, применяемый при лечении коронавируса, — мефлохин. Однако его используют мало и только в случаях, когда гидроксихлорохин недоступен.
Прежде основным поводом для анализа на COVID-19 был эпиданамнез. То есть в первую очередь врачи узнавали, не ездил ли пациент в другие страны, не контактировал ли с людьми, у которых коронавирус уже подтвержден. Согласно последним рекомендациям Минздрава, подозрительным на коронавирус считается каждый случай проявления симптомов, свойственных коронавирусной инфекции, если нет уверенности, что причина кроется в чем-то ином.
Сегодня врачи считают потенциально зараженным коронавирусом каждого пациента
Фото: Роман Данилкин / 63.RU
Симптомов нет у каждого третьего
Основными симптомами коронавирусной инфекции остаются высокая температура, кашель и одышка. Кроме них — различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит, диарея, утрата обоняния и даже галлюцинации. Но все это — не уникальные симптомы. Например, обоняние и вкус можно временно утратить и при гриппе, а галлюцинации могут стать следствием интоксикации, которая характерна для случаев тяжелого течения заболевания.
— Это исследование показало, что даже у людей, которые не замечают недомогания, может развиваться пневмония в легкой форме — о ней и говорят видимые на снимках изменения. Пока результатов повторных исследований нет, но очевидно, что это временные изменения — после того как человек выздоровеет, они исчезнут, — объяснил главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев.
При этом, по данным ВОЗ, заразиться коронавирусом можно и от человека, у которого нет или практически нет симптомов инфекции. Хотя в этом случае риск будет меньше, чем при видимом течении заболевания.
Постепенно медики описывают все новые и новые симптомы инфекции
Фото: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов
Новые лекарства раз в неделю
Рекомендации Минздрава, к слову, обновляются регулярно — каждую неделю. В них появляются новые схемы лечения и новые препараты. Сейчас есть всего пять рекомендуемых схем для разных форм течения болезни.
— В начале считали, что легкие формы можно не лечить вообще или лечить интерферонами. Сейчас и легкие формы рекомендуется лечить препаратами группы хлорохина. Стали использовать особенные препараты для подавления иммунитета при тяжелых формах: оказалось, что может быть активная реакция иммунной системы, которая может повреждать легкие. Увидели, что комбинация гидроксихлорохина с антибиотиком азитромицином хорошо себя показала, поэтому ее вводят в рекомендации для среднетяжелых и тяжелых форм, — рассказал Владимир Чуланов.
Азитромицин — препарат известный и широко применяется, в том числе при лечении пневмоний, так что тут ничего особенного нет. Еще одно лекарство, которое используют для лечения пациентов с коронавирусом, — комбинированный препарат лопинавир+ритонавир. Обычно он применяется при ВИЧ-инфекции для подавления ее протеазы (особого фермента), но исследования показали, что точно так же он может влиять на коронавирус. Однако Минздрав уточняет, что использование этого препарата рекомендовано, только если нельзя использовать противомалярийные. Считается, что они более эффективны.
В Москве переболевших призывают сдавать плазму крови, чтобы помочь другим
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
В Москве сотрудники клинического комитета по COVID-19 также предложили переливание донорской плазмы крови с антителами на новую коронавирусную инфекцию, назвав этот метод одним из наиболее эффективных для лечения инфекции в отсутствие вакцины. Но в рекомендациях Минздрава его пока нет.
— Работа ведётся, в настоящее время проанализировано порядка 200 сывороток от переболевших COVID-19 на наличие антител, нейтрализующих вирус. Этот опыт показывает, что только 30% переболевших имеют такую сыворотку, которую можно использовать для лечения тяжелобольных, то есть титров присутствующих там антител вполне достаточно. Остальные две трети для этого непригодны, — заявил во время совещания 20 апреля директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
Лечение может меняться по мере изменения симптомов. Если болезнь переносится легко — пациента могут оставить дома. Но даже в этом случае назначать лечение должен врач, поскольку без правильно подобранных препаратов инфекция может быстро развиться в тяжелую форму. Кроме того, действующие препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.
Средство для профилактики только одно
Идеальная профилактика любого вируса — вакцинация, но, поскольку вакцины пока нет, главной задачей остается снизить тяжесть течения заболевания.
— По международному опыту стало понятно, что препарат гидроксихлорохин можно использовать для профилактики тяжелых форм. Например, если врач был в контакте с пациентом без средств индивидуальной защиты (так случилось) можно использовать этот препарат, но в другой дозировке, в другом режиме приема для профилактики. Он в таком случае применяется не каждый день, как при лечении, а раз в неделю. Даже если заражение произойдет, то инфекция будет протекать в легкой форме, — объясняет заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром Центрального НИИ эпидемиологии Владимир Чуланов.
Заражения фиксируются даже среди врачей
Фото: Александр Ощепков / NGS.RU
Сам препарат хоть и продается в аптеках, но он рецептурный, токсичный и имеет много побочных эффектов, поэтому самостоятельно его применять нельзя. А еще сейчас его практически невозможно купить из-за того, что он в первую очередь распределяется по больницам.
Так что для профилактики заражения остаются все те же рекомендации: мыть руки, чихать в локоть, носить маски и всё подряд дезинфицировать, используя либо специальные средства, либо спиртовой раствор не меньше 70%. Насчет водки специально никто исследований не проводил, но потенциально полностью убить вирус она не сможет. А вот чеснок, лимон и имбирь совершенно точно не влияют на возможность заразиться. После того как их раскупили в магазинах, об этом даже заявил в интервью советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.
95% ВСЕХ - и домашних, и уличных кошек встречалось с коронавирусом (имеют антитела), можно вакцинировать, а тем более стерилизовать.
Коронавирус НЕ нуждается в лечении .
ВСАВА 2015 «Отсутствие
антител к
короновирусу у
кошек в возрасте 16
недель или старше
встречается редко.
Группы риска- кошки до двух лет.
ВИРБАГЕН ОМЕГА - НЕ РАБОТАЕТ .
ТЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСА БЕССИМПТОМНО! Энтерит (понос)- это к гастроэнтерологу!
ПЦР (рект) покажет выделение вируса, ПЦР (кровь) покажет вирус только в течение 2-х суток.
Например, мы прививаем кошек от Панлейкопении, тем самым заставляем вырабатывать антитела, создаём иммунитет!
Антитела к коронавирусу кошка вырабатывает сама и не нуждается в вакцинации от Короны
Антитела к коронавирусу не информативны, и меняются каждый год.
Тесты с заключением Лаборатории (автоматич.анализатор) "сухой FIP" - не информативны !
ИПК ставится по другим исследованиям.
Вакцинация и лечение- профанация и маркетинг !
- «Данный + анализ указывает только на то, что у кота есть антитела против коронавируса, то есть он с ним встречался в своей жизни (не известно когда и при каких обстоятельствах) и выработал "защитные" белки, которые этот анализ и обнаружил. Лечить этот анализ не нужно. Такие результаты анализов демонстрирует 95% кошачьего населения нашей планеты .
СТРЕСС- это не вакцинация и стерилизация, а ненадлежащее содержание, плохая уборка лотков!
Лечение кошки с подозрением на ИПК иммуномодуляторами ЗАПРЕЩЕНЫ
Гигиена лотков (количество кошек + 1), кошка топчет фекалии, а потом лапы в рот, вирус гоняет по кругу. Наполнители селикагель, впитывающие.
Так как некоторые врачи не имеют знаний ,
давайте разбираться сами.
ПОВЫШЕННЫЕ Антитела к Коронавирусу и тест на сам вирус- НЕ УКАЗЫВАЮТ НА ВИПК (ФИП), это просто случайная находка .
ВИДЫ ПЕРИТОНИТОВ :
1 Инфекционный неспецифический перитонит
2 Инфекционный послеоперационный перитонит
3 Инфекционный специфический Вирусный перитонит (ВИПК) (FIP)
4 Инвазионный перитонит
5 Неинфекционный перитонит
Если у терапевта Есть подозрение на вирусный тип ИПК, делайте тест ИммуноГистоХимии,
и начните диагностику с Гастроэнтеролога и Хирурга !
А какая цель обследований? Подселение к кошкам, точно не являющимися носителями FCoV, или подозрение на FIP?
Анализы, как бы их не называли, FIP или FCoV - это анализы на коронавирус. См. ответы Дианы Эдди ниже.
В Шансе в ассортименте есть ПЦР-тесты и на FIP, и на FCoV - сути не меняет.
И в Пастере есть ПЦР.
Сдавать кровь или смыв из прямой кишки - тоже зависит от цели.
Врачей в Москве, к которым можно обращаться с такими вопросами, не знаю. Точно не Рахманина, позиционирующая себя как вирусолог. Чтобы понять, почему, гуглим Бесплатный онлайн-вебинар "Коронавирусная инфекция кошек: правда и вымысел. Тенденции диагностики и профилактики
и читаем мнения врачей, придерживающихся позиций доказательной медицины.
Существуют 4 возможных сценария развития событий в результате контакта кошки с коронавирусной инфекцией:
1. У котенка или кошки разовьется ФИП (около 10% инфицированных животных).
2. Подавляющее большинство кошек какое-то время выделяет вирус, вырабатывает антитела, прекращает выделять коронавирус и их титр антител возвращается к нулю. В 58% случаев выделение коронавируса продолжается до 1 месяца, в 95% случаев выделение вируса продолжается менее 9 месяцев.
3. Кошки становятся пожизненными носителями FCoV (13% инфицированных кошек). Эти кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, и большинство из них остается идеально здоровыми, хотя у некоторых и возникает хроническая диарея.
4. Устойчивые кошки – представляется, что около 4% кошек абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции, они не выделяют вирус и у них вырабатывается имунный ответ, который практически невозможно обнаружить.
Результаты исследования следующие:
1. FCoV очень редко выделяется со слюной и, как правило, у кошек, выделяющих его со слюной, он выделяется на начальном этапе заражения. Таким образом, при контроле слюны на предмет выделения вируса большинство инфицированных кошек выявлено не будет – поэтому проверяйте фекалии.
3. Чтобы установить факт избавления кошки от коронавирусной инфекции, необходимо ежемесячно последовательно выполнять исследования фекалий методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией и получить 5 отрицательных результатов . Как вариант, уменьшение титра антител к FCoV до Этот тест может быть положительным длительное время, что говорит, что животное сохраняет высокий уровень антител к короновирусу, но абсолютно не значит, что оно в это время выделяет вирус в окружающую среду или вообще его имеет в организме здесь и сейчас.
Обычно я сначала смотрю развёрнутую биохимия с белками, смотрю уровень глобулина, альбумина, соотношение альбумина к глобулину.
Если есть отклонения, то нужны доп. исследования белков.
При соотношении альбумина к глобулину меньше 0,4 вероятность фипа высока, при более 0,8 фип исключают. Пр. Промежуточных значениях требуются доп. исследования.
Когда то очень давно это вычитала.
Так же при влажном общее содержание белка в выпоте должно превышать 35 г/Л и соотношение A/G должно быть ниже 0,4. Уровень белка острой фазы (agp) должен быть высоким ( более 1500 мг/мл) и цитология должна выявить несколько ядерных клеток (среди которых большинство нейтрофилов и макрофаги).
Но автор еще не ответил, собираются просто здоровых кошек тестировать на коронавирус, или есть животное с выпотом.
Инфекционный перитонит кошек (FIP) – это инфекционная причина смерти кошек. FIP возникает, когда кошка неподходящим образом реагирует на инфицирование кошачьим коронавирусом (FCoV). Большинство кошек после инфицирования выделяют коронавирус в течение 1-2 месяцев, формируют иммунный ответ, элиминируют вирус и живут дальше вполне счастливо. Конечно, пока мы не можем полностью понять, как происходит избавление от коронавирусной инфекции кошек и, к сожалению, почему у некоторых кошек развивается FIP.
Само название FIP несколько ошибочно: FIP – не воспалительное заболевание брюшной полости, а скорее васкулит (воспаление кровеносных сосудов). Клинические признаки, развивающиеся у больных кошек, зависят от поражения кровеносных сосудов, снабжающих органы брюшной полости.
Влажный или выпотной FIP.
Это острая форма заболевания, при которой серьезно поражаются многие кровеносные сосуды, и жидкость из них пропотевает в брюшную или грудную полость. Когда поражаются кровеносные сосуды живота, у кошки опухает живот, как при асците. Если же поражаются кровеносные сосуды грудной полости, жидкость скапливается в груди, нарушая способность легких расширяться на вдохе, что проявляется тяжелым дыханием.
Сухой или невыпотной FIP.
Сухой FIP – более хроническая форма заболевания. При сухом FIP клинические признаки у кошек часто нехарактерные, такие как отказ от корма, снижение веса, сухость кожного покрова. Многие кошки с сухим FIP могут демонстрировать желтушность кожи и склеры глаза. Если у кошки бледный нос, то Вы можете заметить, что он пожелтел. Многие кошки с сухим FIP имеют признаки поражения глаз: радужная оболочка меняет цвет, часть ее может стать коричневой (см. на фото).
FIP считается пресловуто сложным для диагностики состоянием из-за наличия многих заболеваний с очень похожими признаками. Окончательный диагноз возможно поставить только посмертно или, иногда, по биопсии (размышляя о точности результатов биопсии надо помнить о том, что пиогранулематозные поражения, выявленные при биопсии могут быть показанием для лапаротомии). Только в 18% образцов, присланных нам в лабораторию, был обнаружен FIP. Поскольку кошек с FIP обычно усыпляют, чрезвычайно важно дифференцировать FIP от других, поддающихся лечению заболеваний.
Диагностика выпотного (влажного) FIP.
Титр антител к коронавирусу кошек.
Наличие антител указывает на то, что кошка была инфицирована коронавирусом, причиной FIP. При влажной форме FIP можно обнаружить различные титры антител к коронавирусу, но в большинстве случаев FIP уровень антител исключительно высок (1280 и выше). В случаях, когда антитела не обнаружены, это свидетельствует о том, что у кошки нет инфекционного перитонита (конечно, если другие признаки позволяют подозревать FIP у кошки с нулевым титром антител, то в такой ситуации необходимо проводить другие исследования, например ПЦР-диагностику на обнаружение РНК коронавируса в образцах асцитической жидкости. У этих кошек слишком много вирусов находится в выпотной жидкости, и антитела связывают их, ограничивая возможности теста).
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими заболеваниями могут иметь антитела к коронавирусу. Обнаружение только антител к коронавирусу НЕ является диагностическим критерием FIP, если остальные параметры диагностики FIP не выявлены).
Общее содержание белка в выпотной жидкости и соотношение альбумин/глобулин (A/G).
Общее содержание белка в выпотной жидкости у кошек с FIP обычно превышает 35 г/л и обычно больше за счет глобулинов, чем альбуминов, снижая A/G отношение. При A/G ниже 0,4 вероятность FIP очень высока; при A/G выше 0,8 FIP можно исключить; A/G в пределах 0,4-0,8 – необходимо учесть остальные диагностические параметры. Измерение A/G в выпотной жидкости – весьма ценный тест для подтверждения/исключения инфекционного перитонита в практической ветеринарии – его можно провести с помощью анализатора (позволяющего разделить альбумины и глобулины).
Уровень AGP.
Альфа-1 кислый гликопротеин (AGP) это белок острой фазы, который, как было установлено, очень полезен для дифференциации FIP от других клинически сходных состояний. При FIP уровень AGP обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. У кошек с бактериальным перитонитом уровень AGP также повышается, что требует цитологического исследования для дифференциальной диагностики. При кардиомиопатии, неинфекционных заболеваниях печени и опухолях, которые часто путают с FIP, уровень AGP – в пределах нормы.
Цитология.
При выпотной форме FIP выпотная жидкость содержит менее чем 3Ч10 в 9 степени клеток на литр (преимущественно нейтрофилы и макрофаги). При бактериальном перитоните и плеврите клетки крови содержатся в аспирате в значительно больших количествах и цитолог обычно визуально обнаруживает наличие бактерий (если они находятся интрацеллюлярно, это означает, что имеет место не просто контаминация образца). Цитология плеврального выпота полезна с точки зрения дифференциации от тимической лимфосаркомы, при которой среди клеток обнаруживают преимущественно лимфоциты, выглядящие злокачественно.
Выводы.
Таким образом, кошка с влажным FIP должна быть серопозитивна по FcoV, общее содержание белка в выпоте должно превышать 35 г/л и A/G соотношение должно быть ниже 0,4 (или как минимум, ниже 0,8), уровень AGP должен быть высоким (более 1500 мг/мл) и цитология должна выявить несколько ядерных клеток, среди которых большинство – нейтрофилы и макрофаги.
Диагностика невыпотного (сухого) инфекционного перитонита.
Титр антител к FcoV.
Титр антител к коронавирусу при сухой форме перитонита обычно эквивалентен или превышает 1280. Нулевой титр антител исключает сухой FIP.
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими болезнями имеют антитела к коронавирусу. Обнаружение только антител к коронавирусу НЕ является диагностическим критерием FIP, если остальные параметры диагностики FIP не выявлены). Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP.
Соотношение альбумин/глобулин (A/G).
При FIP концентрация глобулинов в плазме крови превышает 40 г/л. Следовательно, соотношение A/G снижено. При A/G ниже 0,4 вероятность FIP очень высока; помните, что снижение альбумина (например, при заболеваниях печени) может также искусственно занижать A/G соотношение. A/G свыше 0,8 исключает FIP; A/G в пределах 0,4-0,8 требует проведения дополнительных исследований.
Уровень AGP.
AGP это белок острой фазы, который, как было установлено, очень полезен для дифференциации FIP от других клинически сходных состояний. При FIP уровень AGP обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. Необходимо, конечно, помнить, что AGP – неспецифичный показатель и может повышаться при вирусных (не FIP), бактериальных (например, восходящий холангиогепатит или пиелонефрит) или грибковых инфекциях или после свежей травмы. Измерение AGP полезно для дифференциации FIP от неоплазии или неинфекционных болезней печени, при которых уровень AGP остается нормальным.
Гематология.
При невыпотном FIP наблюдают нерегенеративную анемию с гематокритом 30% или ниже, а также часто с нейтрофилией и сдвигом влево. Нужно помнить, что кошки с другими хроническими инфекциями могут иметь сходные гематологические изменения. Гематология полезна для дифференциации FIP от гемобартонеллеза, при котором анемия регенеративная и в эритроцитах можно обнаружить паразитов.
Выводы.
Кошки с сухим FIP должны иметь высокий уровень антител к коронавирусу, гиперглобулинемию и сниженное A/G отношение, гематокрит ниже 30% с нерегенеративной анемией и, вероятно, нейтрофилией. Клинически кошки должны проявлять потерю веса и обычно имеют поражения глаз, такие как ирит, инъекции сосудов сетчатки, преципитаты на роговице, водянистые или vitreous flare.
Помните! Здоровая кошка с антителами к коронавирусу НЕ является больной сухим FIP!!
Т.к. тема является архивной.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. тема является архивной.
Вирус инфекционного перитонита кошек (Feline Infectious Peritonitis (FIPV)), возможно, появился как мутация, или мутации, вируса коронавирусного энтерита (Feline Enteric Corona Virus (FECV)), который широко распространен среди кошек, живущих группами. В 1968 году было определено, что причиной возникновения ФИП является вирус. С 1970 года стало известно, что этот вирус относится к семейству коронавирусов. В 1972 году мы узнали, что существуют две формы ФИП - влажная и сухая. В 1981 году с открытием вируса FECV, который не может быть обычными способами отличен от вируса ФИП, стало ясно, что хотя эти вирусы выглядят похожими и стимулируют выработку сходных антител/антигенных реакций, между ними существует значительная биологическая разница. Эта разница позволяет многим кошкам быть носителями коронавируса, оставаясь при этом здоровыми, но только одна или две мутации коронавируса (FECV) становятся смертельным вирусом ФИП. Вирус ФИП является мутантной формой вируса FECV, которая получила возможность реплицировать себя в макрофагах (белых клетках крови) и таким образом распространяться по всему организму животного.
Вирусы FECV и ФИП сосуществуют в окружающей среде, и случаи ФИП возникают через несколько месяцев среди кошек, которые были инфицированы коронавирусом, в популяции, чистой от других видов инфекций. Было выяснено, что генетическая структура таких вирусов ФИП стоит ближе к генетической структуре вирусов FECV, присущих данной популяции, чем к структуре вирусов ФИП из других областей. (Известно, что коронавирусы в целом, например, у мышей и свиней, очень легко мутируют). Хотя теперь представляется очевидным, что ФИП является мутантной формой коронавируса, мы не знаем, когда эта мутация происходит, т.е. вызывает ли она заболевание у кошки-носителя или не вызывает его, пока не проходит через кишечник кошки и не поглощается восприимчивой кошкой.
Коронавирусная инфекция процветает в окружающей среде, где большое количество кошек делят пищу, воду и лоток. В домах, где обитает одна кошка, всего 25% животных показывают положительные результаты при тестировании на антитела к этому вирусу, тогда как в питомниках эта цифра колеблется от 75 до 100%. Процент кошек, зараженных коронавирусом, повышается с увеличением числа котят, приездом новых животных из других питомников и отправкой своих, а также с годами племенной работы. Не прослеживается четкой связи между посещением кошкой выставок и случаями ФИП в питомнике. Не похоже, чтобы методы племенной работы питомника оказывали основное влияние на наличие в нем ФИП. Однако, постоянное введение новых животных явно увеличивает вероятность возникновения ФИП в питомнике. Восприимчивые кошки, попавшие в среду с эндемичным ФИП, обычно демонстрируют наличие антител к инфекции через 1-2 недели. Почти во всех приютах и питомниках присутствует эндемичная форма коронавирусной инфекции, но сравнительно немногие из них публикуют свои потери. Почему? Котята часто умирают без диагноза. Условия разведения в разных питомниках отличаются друг от друга и могут влиять на распространение коронавируса и его мутацию, обуславливающую его размножение в макрофагах. Другими факторами, которые могут влиять на вероятность развития ФИП, в частности, являются: наличие ФИП у однопометника, всевозможные стрессы, включая хирургические операции, ранние беременности, отлучение от матери, продажу, транспортировку и адаптацию в новом доме. Успешный контроль ФИП зависит от предотвращения передачи инфекции от зараженных животных к восприимчивым фекально-оральным путем. Зараженные животные, возможно, остаются носителями вируса в течение нескольких недель, или, может быть, месяцев. В питомнике с эндемичным ФИП Вы можете приостановить разведение на период от 6 месяцев до года. Частицы вируса в состоянии выживать в течение нескольких недель в лотке или на пористом полу. Вы можете проводить частую дезинфекцию полов и лотков. Восприимчивые животные включают котят в возрасте от 6 до 16 недель, чувствительные животные со стороны и ранее зараженные кошки, которые утратили свой иммунитет. Если Вы подозреваете, что производительница является носителем ФИП, Вы можете предотвратить заражение ею котят, если отнимете их от матери до шестинедельного возраста и изолируете от матери и других кошек до тех пор, пока им не исполнится 16 недель. Если в Вашем питомнике есть ФИП, Вы можете закрыть питомник для восприимчивых животных со стороны по любой причине.
Признаки, симптомы и диагноз
Коронавирусная инфекция может остаться незамеченной, поскольку она проявляется в виде нескольких дней диареи, а иногда рвоты. Продолжительность заболевания ФИП может разниться от нескольких дней до нескольких месяцев, развиваясь быстрее во влажной, чем в сухой форме. И влажная и сухая формы могут наблюдаться у одной и той же кошки в разные периоды времени. Общие симптомы для обеих форм ФИП включают лихорадку, не снимаемую антибиотиками, потерю аппетита, снижение веса и прекращение роста у котят. Перитонит и избыток жидкости в абдоминальной зоне характерны для влажного (выпотного) ФИП.
Симптомы сухого ФИП могут включать: гранулемы, которые прощупываются или видны на ультразвуковом исследовании, различные повреждения глаз, а также расстройства центральной нервной системы, такие как избегание общения, прятанье, гнев или конвульсии. Лабораторное исследование жидкостей организма очень важны. Диагностика коронавирусной инфекции не может быть сделана только на основании клинических признаков; существует масса других причин для непродолжительной диареи. Диагностика ФИП при помощи серологического исследования невозможна, поскольку имеющиеся анализы не могут различать антитела к коронавирусу и ФИП.
Кошки с положительными титрами крови к коронавирусу (титр антител свыше 1:100), возможно, подвергались воздействию этого вируса, но Вы не можете сказать по титру, был ли это только коронавирус или ФИП. Помочь в интерпретации титров может тот факт, болеет ли кошка или клинически здорова, а также в каких условиях она содержалась. Нельзя усыплять кошек только на основании положительного титра антител к коронавирусу. Животные с повышенными титрами к FCoV (свыше 1:100), скорее всего, выделяют вирус в фекалиях, что делает их таким образом заразными для других кошек, включая их собственных котят в возрасте от 6 до 16 недель.
Прогноз и лечение
Поскольку не существует адекватной диагностики, которая бы отличала коронавирус от вируса ФИП, мы не знаем, какая доля кошек, инфицированных ФИП, выживает. Животные, выздоровевшие от ФИП, обычно, никогда не выглядели больными. Среди же тех, кто был очевидно болен и впоследствии диагностирован с ФИП, выжило меньше 5%. При лечении ФИП антибиотики неэффективны, антивоспалительные лекарства лишь отдаляют неизбежное, а иммуномодуляторы не приносят ощутимого улучшения. Обычно имеет смысл поддерживать кошку, которая проявляет активность и хороший аппетит, но не продлевать страдания животного с тяжелым заболеванием. Коронавирусная инфекция, как правило, протекает в легкой форме и нуждается только в поддерживающей терапии и восполнении жидкости в организме в течение нескольких дней. Котята в основном становятся восприимчивыми к заболеванию в возрасте от 6 до 10 недель, когда они теряют материнский иммунитет. Хотя котята могут быть инфицированы в этот ранний период, наибольшая смертность от ФИП приходится на возраст от 6 до 18 месяцев.
Предотвращение всех видов коронавирусной инфекции
Поскольку вирус ФИП представляет собой одну или две мутации коронавирусной инфекции, предотвращение ФИП должно быть направлено на предотвращение инфицирования любыми коронавирусами. Соблюдение определенных условий содержания может оказать существенную помощь в предотвращении загрязнения среды обитания фекалиями и в предотвращении контакта восприимчивых животных с загрязненными лотками, полами, пищей, водой и клетками. Это может потребовать сооружения специальных конструкций для кошек с отдельным помещением для каждой беременной/кормящей производительницы, и введения особых методов минимизации фекально-орального контакта, особенно между распространителями вируса и восприимчивыми животными. Представляется возможным получить представление о том, какая кошка скорее всего является распространителем вируса, основываясь на уровне ее титров антител к коронавирусу. Коронавирус (FCoV) (общий термин, включающий вирусы коронавирусного энтерита (FECV) и инфекционного перитонита (FIPV)) может быть изжит из питомников, потому что: а) зараженные кошки выделяют вирус в окружающую среду не более нескольких месяцев, и б) котята, рожденные от носителей вируса сохраняют к нему иммунитет в течение первых шести недель. Похоже, что существует пропорциональная зависимость между титром антител к коронавирусу у кошки и вероятностью выделения ею вируса. Титр ниже 1:25 может означать, что кошку можно безопасно вязать и что ее котята могут оставаться с ней после достижения шестинедельного возраста. Кошки с титром 1:100 или выше часто бывают заразны. Котята от них защищены материнским иммунитетом только в течение первых 4-6 недель. С этой точки зрения, их нужно изолировать от матери и других кошек до момента формирования собственного иммунитета в возрасте от 12 до 16 недель. Котята, выращенные с серопозитивной кошкой, обычно показывают положительные результаты анализов до 4-6 недельного возраста и отрицательные - между 6 и 12 неделями. Таким образом, если котята демонстрируют отрицательные результаты с 6 до 12 недель, можно сделать ложный вывод о том, что они никогда не сталкивались с коронавирусом. Но если снова сдать анализы между 12 и 16 неделями, можно снова ожидать положительных титров. Если кошка или котенок погибает от ФИП, возможно, не рекомендуется проверять весь питомник на наличие антител к коронавирусу, поскольку невозможно быть уверенным, заражены ли отдельные животные и заболеет ли серопозитивная кошка ФИП в будущем. Таким образом, серология коронавируса не может быть использована в качестве единственного критерия в программе его выведения из питомника. Если животному достаточно 6-12 месяцев для прекращения выделения вируса, при предотвращении нового заражения вирус может быть изжит. Успешность этих мероприятий требует больших усилий по предотвращению распространения инфекции через зараженную одежду, руки, лотки, клетки и т.д, и чем больше кошек проживает вместе, тем труднее этого достичь.
Вакцина от ФИП Primucell показала себя эффективной (50-70% эффективности) у кошек старше 16 недель. Она не эффективна для котят младше 16 недель или кошек, положительных на коронавирус. Она также не эффективна в применении к животным, происходящих из питомников с эндемичным коронавирусом, возможно, поскольку они уже заражены им.
Кошки, живущие в домах группами от 1 до 3 штук, где ожидаемая вероятность возникновения ФИП составляет всего порядка 1/5 000, представляют собой группу, которая вырабатывает наилучший иммунитет в результате применения вакцины Primucell, но использование таковой в данной среде будет достаточно неэффективным для снижения количества случаев ФИП во всей популяции кошек. Например, если вакцина эффективна в 50% случаев, нужно будет обработать ею 10 000 животных, чтобы спасти одно от этой инфекции. Владельцы некоторых питомников проводили эксперименты с использованием вакцины Primucell против ФИП для шестинедельных котят, исходя из того, что поскольку котята в этом возрасте теряют материнский иммунитет, они смогут сформировать иммунный ответ на вакцинацию против коронавируса, и что предотвратив таким образом заражение коронавирусом, можно будет избежать заболевания его мутантной формой ФИП. До настоящего момента такие эксперименты продемонстрировали сокращение случаев вирусоносительства у привитых животных, но не снижение смертности котят от ФИП. Еще предстоит оценить, превышает ли положительный эффект от вакцинации риски от прививания очень маленьких котят. Одним из возможных рисков является рекомбинация штаммов коронавируса в новые, еще более вирулентные.
Контроль посредством изоляции и раннего отнятия от матери
Исследование, проведенное Addie в Шотландии на примере 600 котят, рожденных от серопозитивных матерей, не выявило взаимозависимости между титрами кошки, ее возрастом, породой и фактом инфицирования ее котят. Однако, была обнаружена сильная зависимость между практикой выращивания котят и их заражения коронавирусом. Из тех котят, которые свободно общались с другими кошками в доме 124 из 238 (52%) заразились; пятеро умерли от ФИП. Тридцать пять из 114 (30%), остававшихся с матерью до момента продажи, были заражены. Ни один из 46 котят, которые были изолированы вместе с матерями до достижения 5-6 недельного возраста, а затем отняты и выращены вместе в изоляции, не заразился. Из вышеизложенного следует, что котята теряют иммунитет к коронавирусу в возрасте 5-6 недель и если кошка выделяет этот вирус, они склонны к заражению, если остаются с ней дольше этого времени или если они свободно общаются с другими зараженными коронавирусом кошками в доме. Даже если поселить вместе двух кошек с котятами, такая изоляция не работает. Что могло бы произойти, если бы одна кошка была серопозитивной, а другая - нет, это то, что зараженная кошка выделяла бы вирус и заразила бы котят здоровой кошки, у которых не было приобретенного от матери иммунитета к нему. Когда котята серопозитивной кошки утратили бы иммунитет, приобретенный от матери - через 6 недель - они бы были заражены котятами серонегативной кошки. В данном исследовании большинство (6 из 7) зараженных коронавирусом кошек избавились от него в течение одного года. Три из них были потом заражены повторно и стали серопозитивными, а затем снова, позднее, серонегативными. Таким образом, очевидно, что кошки обычно выделяют коронавирус менее одного года.
Когда проводилось исследование для определения титра антител к вирусу у кошек-производительниц в момент заражения их пометов, титры колебались от 80 до 1280, хотя в основном составляли 160. Очевидно, что кошки с титром антител ниже 100 могут выделять вирус. Когда проводилось сравнение между домами, где были зафиксированы случаи ФИП, и домами, где предположительно существовал только вирус коронавирусного энтерита, было обнаружено, что примерно 10% котят из всех зараженных коронавирусом питомников заболели ФИП. Очень опасно предполагать, что кошки были заражены безвредным штаммом коронавируса. Заключительным положением этого исследования является тот факт, что ни один заводчик кошек, чьи животные серопозитивны к коронавирусу, не может себе позволить изоляцию и раннее отнятие котят. После выведения вируса из питомника он может быть вновь привнесен с новым животным или котенком. Даже кошка или котенок, имеющие титр антител ниже 100, может выделять вирус в окружающую среду. Рекомендуется, чтобы котята, производители и производительницы из других питомников имели титры 1:10 или ниже, прежде чем их допустят в питомник, не зараженный коронавирусом. Клинические признаки, которые должны насторожить заводчика и указать на присутствие этого вируса, включают диарею и медленный рост котят. Регулярные анализы на титр антител с промежутками в 3-6 месяцев, хотя и недешевые, могут предоставить полезную информацию. Некоторые заводчики предпочитают тестировать только котят или животных, которых они планируют в скором времени повязать или продать. Представляется, что опытные заводчики, имеющие в питомниках по 8-20 кошек или больше (где вероятность возникновения ФИП наиболее высока), должны поддерживать численность животных на уровне, который позволит применять практику раннего отнятия и строгой изоляции пометов ото всех других кошек в возрасте от 6 до 16 недель. Эта методика, хотя и трудоемкая, позволяет спасти котятам жизнь.
Читайте также: