Коронавирусный гастроэнтерит у человека

Коронавирусный гастроэнтерит у кошек и собак - это острозаразное заболевание, чаще всего возникающее у представителей кошачьих видов. Характеризуется заболевание воспалением слизистых желудка и тонкой кишки, которое сопровождается скоплением кровянистого экссудата в их полостях. Из-за продолжительного поноса и отсутствия аппетита наблюдается резкое обезвоживание и общее истощение организма. Животное значительно теряет в весе, и если вовремя не оказать ветеринарную помощь, питомец может погибнуть.

Причины возникновения коронавирусного гастроэнтерита у кошек и собак

Возбудителями болезни чаще всего является кишечный вирус FelineInfectiousPeritonitis (FIP) с высоким антигенным родством. Свое название вирус получил благодаря наличию своеобразных выступов в виде зубцов короны на своей оболочке. Заражение возможно через непосредственный контакт здорового животного с больным, через инфицированный корм и воду, а также при обнюхивании фекалий. Вирус достаточно жизнестойкий. В не организма носителя он может сохраняться до одной недели. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых питомцев до 2 лет, а также питомцев возрастных возраст которых превышает 10-12 лет.
Коронавирусный гастроэнтерит у кошек и собак для людей не опасен, человеку заболевание не передается.

Различают 3 формы коронавирусного гастроэнтерита у кошек и собак:

• Сверхострая. Это наиболее опасная форма. Чаще всего такая форма заболевания встречается у щенят и котят наряду с такими кишечными инфекциями, как парвовирусный и ротавирусный энтериты, с ярко выраженной клиникой. Данная форма заболевания вызывает практически 100% летальный исходом в течение 1-2 суток, если в первые часы питомцу не будет оказана квалифицированная ветеринарную помощь. После смерти питомца его тело необходимо кремировать.
• Острая. В большинстве случаев также наблюдается у молодняка. Клинические симптомы выражены, но не так ярко. При обнаружении первых признаков заболевания следует как можно быстрее вызвать ветеринара на дом или отвезти животное в ветклинику, чтобы начать лечение.
• Скрытая (латентная). Зачастую проходит бессимптомно или наблюдаются отдельные слабовыраженные признаки. Проявляется у животных, которые являются вирусоносителями или их иммунная система значительно ослаблена.

Инкубационный период составляет заболевания длится, как правило от 1 до 5 дней.
Коронавирусный гастроэнтерит у кошек и собак имеет следующие характерные клинические признаки:

• непрекращающаяся рвота;
• длительный понос:
• отсутствие аппетита;
• кал темного цвета водянистый или в виде кашицы со зловонным запахом и примесью крови;
• при сверхострой форме температура тела поднимается до 41°С;
• развивается сердечная недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз коронавирусный гастроэнтерит у кошек и собак и дифференцировать его от других инфекций со схожей клинической картиной, свежие каловые массы отправляют на лабораторное исследование.
Ветеринар также назначает:

• биохимический анализ крови, чтобы получить представление об общем состоянии животного;
• УЗИ брюшной области;
• рентген брюшной полости.

При диагностировании данного заболевания проводится комплексное терапевтическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса, повышение иммунитета и угнетение вторичных бактериальных инфекций. При необходимости прописывает адсорбирующие, спазмолитические и противорвотные препараты.
Для лечения коронавирусного гастроэнтерита у кошек и собак применяют следующие препараты:

При неострой форме коронавирусного гастроэнтерита у кошек и собак и при раннем начале лечения прогноз на выздоровление хороший.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за питомцем, ограничивать контакты с уличными животными, регулярно проходить осмотр у ветеринара.

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит, представляющий группу инфекционных заболеваний – воспаление желудочно-кишечного тракта, включающего желудок и тонкую кишку. Вызывает водянистые испражнения, боль, спазмы в животе, тошноту, рвоту, субфебрильную температуру. Осложнение, потенциально угрожающее жизни – обезвоживание.

Описание заболевания

Вирусы – распространенные причины гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей основным клиническим проявлением является острый, самоограниченный гастроэнтерит. Достижения в области молекулярной диагностики показали, что эпидемии острого гастроэнтерита среди взрослого поколения чаще связаны с распространением калицивирусов через зараженную пищу и воду. Но применение подобной технологии необходимо для окончательного подтверждения роли других потенциальных вирусов- возбудителей – ротавируса, астровируса и аденовируса. В редких случаях, как правило, у пациентов с ослабленным иммунитетом, причиной является цитомегаловирус и вирус Эпштейна — Барр. Острый инфантильный гастроэнтерит вызван ротавирусом, калицивирусом, астровирусом и аденовирусом.

Ряд механизмов участвует в патогенезе заболевания, в зависимости от конкретных агентов и особенностей организма хозяина. Кроме того, вирусы-возбудители имеют несколько путей вирулентности (способности заражать), действующих вместе. Парадигму патофизиологии заболевания представляют широко исследованные механизмы гастроэнтерита, вызванного ротавирусами группы А.

Ротавирус обладает как тканевыми, так и клеточно-специфическими тропизмами и поражает зрелые энтероциты тонкого кишечника. Тропизм (как развиваются вирусы/патогены, ориентируюсь на определенные организмы, специфические ткани или конкретные типы клеток) – важная характеристика вирусов.

1. На первой стадии происходит связывание вируса с конкретными рецепторами, расположенными на поверхности клетки (ганглиозидом GM1). Ротавирус инфицирует поляризованные энтероциты через апикальную (верхнюю часть) и базилатеральную сторону (со стороны кровотока).

2. После связывания ротавирус проникает в клетку многоступенчатым процессом, с участием структурных белков VP7, VP4.

3. Инфекция ворсистых энтероцитов приводит к лизису (растворению) клеток, компрометируя поглощение питательных веществ и впитывая жидкость в просвет кишечника через осмотический механизм.

4. Однако разрушение клеток ворсинок вызывает компенсаторную пролиферацию клеток крипты: незрелые энтероциты физиологически поддерживают замкнутый характер и способствуют диарее с секрецией ионов (в результате дисбаланса между поглощающим ворсием и секреторными клетками крипты).

Таким образом, цитопатический эффект ротавируса приводит к диарее как осмотической (слишком много воды втягивается в кишечник), так и секреторной (осмоляльность стула объясняется электролитами). Гистологические изменения, вызванные ротавирусной инфекцией, происходят в течение 24 ч после заражения.

Какие вирусы могут быть причиной

Клинические проявления вирусов-возбудителей важны для понимания лечения и профилактики заболевания. Дети особенно уязвимы к гастроэнтериту вирусного типа из-за отсутствия иммунитета. Кроме того, они подвергаются более высокому риску, поскольку менее склонны к практике соблюдения гигиенических привычек.

2. Большинство случаев эпидемической диареи, которая чаще встречается в полузамкнутых сообществах, у детей школьного возраста и взрослых, вызвано калицивирусами: среди них норовирус – кишечный патоген человека. Несколько факторов усиливают способность норовируса к переносу, включая малый инокулят, необходимый для получения инфекции (

Реинфекции с ротавирусом распространены на протяжении всей жизни человека (но последующие рецидивы обычно мягкие или бессимптомные, поскольку иммунная система обеспечивает некоторую защиту). Иммунные корреляторы защиты от повторной инфекции плохо изучены.

Гастроэнтерит, симптомы

Преобладающими симптомами, независимо от этиологического агента, являются рвота и водянистый понос, невысокая температура и боль в животе. Ни один из признаков, которые обычно характеризуют клиническую особенность вирусного гастроэнтерита, не имеет прогностической ценности (то, что позволяет отличать разные этиологии). Но существуют определенные функции, которые могут помочь в дифференциальной диагностике вирусной и бактериальной инфекции.

У детей с вирусной кишечной инфекцией обычно большие объемы водянистого стула, что говорит о небольшом поражении кишечника, рвота встречается чаще, чем при бактериальной диарее. Каждая из этих функций может способствовать обезвоживанию. Другая особенность вирусного типа – связь с респираторными симптомами.

• водянистые испражнения (кровянистый стул свидетельствует об инфекции бактериального типа);

• субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела);

• потеря вкусовых ощущений;

• иногда присутствуют абдоминальные судороги.

Ротавирусная инфекция ассоциируется с высокой температурой (>38°C) и частыми эпизодами диареи (до 7 эпизодов в день). Напротив, при норовирусной инфекцией больше эпизодов рвоты; в некоторых случаях она может быть единственным желудочно-кишечным симптомом. Кишечные инфекции, связанные с аденовирусом, характеризуются более мягкими клиническими особенностями.

Протекание болезни

Инкубационный период относительно короткий у большинства инфицированных лиц, у которых развиваются симптомы. Признаки появляются через 12-72 часа после заражения. Обычно вирусная диарея имеет резкое начало, характеризуется внезапной интенсивной рвотой, через 24-48 часов – водянистым поносом. Средняя продолжительность болезни составляет 1-3 дня, иногда отмечаются затяжные эпизоды и состояние разрешается в течение 8-10 дней.

Независимо от возбудителя вирусная диарея оценивается на обезвоживание. Легкая форма, когда не проявляется никаких признаков обезвоживания, до двух эпизодов рвоты в течение 12 часов, сравнительно низкий выход водянистого стула и нет температуры, потребует только наблюдения. Интенсивная рвота, повторные эпизоды диареи (например, 1 в час, особенно обильный вирусный понос) – основные признаки, которые указывают на необходимость лечения. Ключевая концепция терапии – восстановление водно-электролитного баланса (пероральная регидратационная терапия и регидратация внутривенно).

Ротавирус передается фекально-оральным путем в основном при близком контакте. Норовирусы передаются как непосредственно от человека к человеку (эффективно переносит инфекцию рвота, воздушно-капельным путем), так и косвенно через зараженную воду и пищу.

Диагностика

Несмотря на то, что понос при вирусной инфекции очевиден для пациента, важно определить основные характеристики заболевания: частота и консистенция. В большинстве случаев определение точной причины не требуется, так как это не изменяет управление состоянием. Но в особых обстоятельствах (вспышки в детских садах, школах, больницах и т.п.) проводится микробиологическое исследование. Также рекомендуется исследовать пациентов, у которых диарея сохраняется более 10-14 дней или когда подозревается неинфекционная причина (воспалительное заболевание кишечника). Для идентификации специфической этиологии вирусного гастроэнтерита доступно несколько методов.

1. Золотым стандартом остается вирусная культура, но ее клиническое применение ограничено из-за затрат и сложности процедур.

2. Иммунофлуоресценция или латексная агглютинация широко используется для идентификации фекальных вирусов.

3. Общим диагностическим средством становится полимеразная цепная реакция (ПЦР). В настоящее время специфическая ПЦР доступна для норовирусов, ротавирусов, аденовирусов, цитомегаловирусов и других менее распространенных вирусов.

Вирус также можно установить в стуле с помощью электронной микроскопии.

Признаки и симптомы, наблюдаемые при вирусной диарее, могут имитировать другие заболевания: аппендицит, воспалительное заболевание кишечника, инфекции мочевых путей и сахарный диабет, мальротация кишечника. Дифференциальный диагноз оказывается сложным, когда у человека проявляется только рвота или только диарея.

лечение гастроэнтерита

Лечение вирусного гастроэнтерита

Терапия вирусного гастроэнтерита заключается в том, чтобы избежать осложнений с помощью таких мер как поддержание гидратации и смягчении симптомов противорвотными средствами. Его нельзя лечить антибиотиками, поскольку это не бактериальная инфекция. При пероральной регидратации пациенту дают воду, содержащую некоторое количество соли и сахара.

Диетическое управление – важный фактор в лечении пациентов с острой диареей. Конечно, самое главное, – поддержание гидратации: необходимо выпивать много жидкости. В самом начале заболевания может использоваться диета BRAT, включающая четыре простых продукта (акроним BRAT – мнемоника для бананов, риса, яблочного соуса и тостов). Но продолжительное ограничение питания не помогает лечить диарею. Напротив, она может продолжаться более длительные периоды времени.

Диета должна быть полноценной, наполненной необходимыми питательными веществами – белками, жирами, клетчаткой, витамином А, витамином В12, кальцием.

В процессе следует отказаться от пищи, которая усугубляют вирусный понос:

• напитки с кофеином (чай, кофе), содержащие большое количество простых сахаров;

• продукты с высоким содержанием жира;

• молоко и молочные продукты, содержащие сахарную лактозу (у некоторых людей проблемы с перевариванием лактозы остаются в течение месяца).

Противовирусная терапия для вирусного гастроэнтерита плохо изучена и остается в основном в доклинических стадиях. Одним из исключений является Нитазоксанид. Антивирусное лекарственное средство широкого спектра действия, которое, как сообщается, останавливает понос при ротовирусе. Нитазоксанид ингибирует репликацию ротавируса, препятствуя морфогенезу вируса.

Рекомендации по применению противорвотных средств:

3. Ондансетрон (одна доза препарата уменьшает вероятность необходимости внутривенной регидратации, хотя это может увеличить выход диареи).

Другие потенциальные методы лечения вирусной диареи – Рацекадотрил и Смектит. Рацекадотрил (ингибитор энкефалиназы кишечника, который снижает секрецию жидкости и электролитов в кишечнике) значительно уменьшает выход диареи через 48 часов после лечения и не увеличивает частоту побочных эффектов. Смектит (природный адсорбент, который связывается с эндотоксинами, экзотоксинами, бактериями и вирусными частицами) уменьшает продолжительность эпизодов острой диареи на 30%, увеличивает скорость излечения без риска нежелательных реакций.

Предотвращение заболевания включает соблюдение санитарных условий, мытье рук с мылом, потребление чистой питьевой воды, правильную утилизацию отходов жизнедеятельности. Но вместе с тем улучшенная санитария не снижает распространенность ротавирусных заболеваний среди детей, и уровень госпитализации остается высоким, несмотря на использование пероральных лекарств. Таким образом, основным вмешательством в общественное здравоохранение остается вакцинация.

Что касается норовирусной инфекции после заражения иммунитет к одному и тому же штамму вируса оберегает от повторной инфекции в течение от 6 месяцев до 2 лет, но не защищает от заражения другими генотипами вируса.

Влияние коронавируса на внутренние органы человека

Вирус сказывается на работе почти всех органов. Поэтому весьма важно обнаружить заболевание на начальной стадии и обратиться к врачу. Это респираторный вирус, и поэтому он проникает через дыхательные пути, мы думаем, прежде всего, через нос. Но он может проникнуть через глаза и рот, потому что так ведут себя другие респираторные вирусы. Попавший в организм вирус вызывает кашель и лихорадку.

Некоторые пациенты также жаловались на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, например таких как тошнота и диарея. Симптомы становятся более серьезными, когда инфекция начинает проникать в нижние дыхательные пути где начинает активно развиваться. Так начинается пневмония, которая характеризуется одышкой в сочетании с кашлем. В это время поражаются крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. В альвеолах происходит обмен кислорода и углекислого газа.

В тот момент, когда коронавирус поражает легкие, тонкий слой альвеолярных клеток получает сильные повреждения. Иммунная система начинает активную борьбу с вирусом, однако в легких возникает дефицит кислорода. Именно это и лишает другие основные органы кислорода, включая печень, почки и мозг.

Заразиться коронавирусной инфекцией можно в течение всего года. Пик заболеваемости приходится на зиму и раннюю весну. Заражение возможно при тесном и продолжительном контакте с больным человеком. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями легких, диабетом и почечной недостаточностью. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем.

Короновирус и гастроэнтерит

Болезнь может протекать в легкой форме острой респираторной вирусной инфекции, так и в тяжелой с осложнением в виде пневмонии или дыхательной недостаточности. Есть риск летального исхода. У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания, атипичную пневмонию и гастроэнтериты.

У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания атипичную пневмонию и гастроэнтериты

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы. Некоторые симптомы походят на проявление острого гастрита.

Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать.

Симптомы гастроэнтерита различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционный гастроэнтерит обычно начинается внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

При заболевании коронавирусом инкубационный период ограничен 2-3 днями. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от респираторной вирусной инфекции. Для начальных проявлений инфекции коронавирус характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженный ринит, интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная.

Основным отличием коронавирусной инфекции от гастроэнтерита считается возникновение обильного водянистого прозрачного отделяемого из носа

Затем может развиться тяжелый респираторный синдром (атипичная пневмония) с почечной недостаточностью, приводящая к летальному исходу. Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Основным отличием коронавирусной инфекции от гастроэнтерита считается возникновение обильного водянистого прозрачного отделяемого из носа, которое при прогрессировании заболевания может сменяться ринореей слизистого характера. У больного отмечается затрудненное носовое дыхание и ухудшение обоняния. У детей и ослабленных пациентов возникает першение, боль в горле, грубый непродуктивный кашель и увеличение шейных лимфатических узлов.

Вирусный гастроэнтерит – это инфекция кишечника, признаками которой является водянистый стул, спазмы живота, тошнота или рвота, иногда – лихорадка.

При поражении коронавирусом определяется только изолированное поражение пищеварительной системы, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой, абдоминальными болями и жидким водянистым стулом. В большинстве случаев отмечается доброкачественное течение гастроэнтерита, без развития обезвоживания.

Меры профилактики коронавируса и гастроэнтерита похожи. Профилактика вирусного гастроэнтерита и короновируса заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, полном отказе от употребления сырой пищи, немытых овощей. В период эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, общественный транспорт и туалеты. Если кто-либо из членов семьи все-таки заболел, его на весь период лечения следует изолировать в отдельное помещение, обеспечить ему отдельные предметы личной гигиены.

Коронавирусная инфекция диагностика лечение профилактика

При подозрении на коронавирусную инфекцию больному потребуется назначение лабораторных и инструментальных методов обследования, которые включают клиническое и биохимическое исследование крови, выявление инфекционных агентов с помощью ПЦР-исследования. При подозрении на воспалительное поражение органов дыхания больному может потребоваться назначение рентгенологического исследования.

При лечении короновируса применяются противовирусные препараты с широким механизмом действия

При лечении короновируса применяются противовирусные препараты с широким механизмом действия. При тяжелых и среднетяжелых формах респираторных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия. Антибиотики широкого спектра действия назначают только в случае активации собственной бактериальной флоры больного. В настоящее время вакцина против коронавирусных инфекций (включая особо опасные Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)) не разработана.

При подозрении на ТОРС-инфекцию – это серьезное показание для госпитализации в инфекционный стационар. Терапия атипичной пневмонии проводится в условиях палаты интенсивной терапии с использованием комбинации антибиотиков с противовирусным средством и глюкокортикостероидами. Для пациентов с ТОРС, в числе прочих, перспективными препаратами являются средства, содержащие сурфактант.

Методы профилактики коронавирусной инфекции не разработаны, для предотвращения заболевания рекомендуется ведение здорового образа жизни, закаливание, посильная физическая нагрузка и сбалансированное питание.

Рекомендации ВОЗ по профилактике коронавируса 2019-nCoV:

• избегайте контакта с инфицированным;
• старайтесь не контактировать с животными;
• избегайте недоваренного мяса, рыбы;
• часто мойте руки.

Гастроэнтерит – представляет собой воспаление слизистого слоя таких органов, как желудок и тонкий кишечник. Может протекать как остро, так и хронически, однако первая разновидность встречается намного чаще. Существует большое количество источников, которые могут вызвать развитие недуга. Сюда стоит отнести патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, раздражители механического и физического характера, а также аллергические реакции.

Основу клинических проявлений составляют неспецифические симптомы, например, болевой синдром, тошнота и рвота, обильная диарея и изменение окраса каловых масс. Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, однако могут понадобиться инструментальные обследования и физикальный осмотр. В терапии недуга на первое место выходят консервативные методики, в частности диета при гастроэнтерите.

В международной классификации заболеваний такую болезнь можно найти под несколькими значениями, что обуславливается большим количеством её разновидностей. Код по МКБ-10 – К52-К52.9.

Этиология

Гастроэнтерит – считается довольно распространённой болезнью, которая поражает слизистый слой желудка и тонкого кишечника, что приводит к:

• расстройству таких функций, как секреторная и пищеварительно-транспортная;
• возникновению вторичных иммунных изменений;
• развитию метаболических нарушений.

Главным источником развития гастроэнтерита у взрослых и детей является патологическое влияние:

• Хеликобактер пилори;
• кишечной палочки;
• шигелл;
• кампилобактерии;
• сальмонелл;
• этиотропных вирусов и амёб.

Другими предрасполагающими факторами принято считать:

• бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
• глистные инвазии;
• многолетнее пристрастие к никотину и алкоголю;
• влияние на организм ионизирующего излучения или токсинов;
• нерациональное питание, которое характеризуется употреблением большого количества жирных и острых блюд;
• патологии печени или поджелудочной железы;
• индивидуальную непереносимость того или иного продукта;
• контакт с заражённым человеком, поскольку подобное заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а именно при вдыхании вируса.

Именно такие факторы оказывают химическое и физическое раздражение на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Классификация

В зависимости от характера протекания недуг делится на:

• острый гастроэнтерит – характеризуется резким ухудшением состояния человека и ярким проявлением симптоматики. Может протекать до пяти дней;
• хронический гастроэнтерит – диагностируется в несколько раз реже предыдущей формы и зачастую является следствием игнорирования симптоматики или неадекватного лечения острого протекания болезни. Такая разновидность недуга отличается волнообразным течением.

Острый вирусный гастроэнтерит проходит три степени тяжести прогрессирования:

• лёгкую – выражается в незначительном проявлении симптоматики и удовлетворительном состоянии пациента;
• среднетяжелую – приводит к появлению дополнительной симптоматики, которая не наблюдалась при лёгком течении;
• тяжёлую – характеризуется значительным ухудшением состояния больного и развитием осложнений.

Хронический гастроэнтерит разделяется по анатомо-морфологическим изменениям и выражается в:

• повреждении эпителиальных клеток;
• протекании без развития атрофии;
• атрофии ворсин.

По этиологическому фактору выделяют следующие типы воспалительного процесса:

• вирусный гастроэнтерит – возникает при появлении в кишечной микрофлоре и полости желудка болезнетворных бактерий;
• инфекционный гастроэнтерит – в формировании болезни принимают участие ротавирус, аденовирус и калицивирус;
• неинфекционный гастроэнтерит – образуется из-за влияния физических и химических раздражителей;
• аллергический;
• алиментарный гастроэнтерит – провоцирующим фактором выступают продукты питания и переедание;
• эозинофильный гастроэнтерит – характеризуется повышением в кишечнике уровня эозинофилов, но может иметь аллергическую природу;
• токсический;
• геморрагический гастроэнтерит.

В свою очередь, инфекционная разновидность болезни делится на:

• ротавирусный гастроэнтерит – имеет фекально-оральный путь заражения и наиболее часто диагностируется у детей;
• парвовирусный вид – в таком случае человек является лишь переносчиком инфекции;
• короновирусный гастроэнтерит – характеризуется воздушно-капельным механизмом передачи, а основную группу риска составляют малыши до трёхлетнего возраста.

Симптоматика

Клинические проявления могут отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает недуг.

Острый вирусный гастроэнтерит имеет следующие признаки:

• приступы тошноты и рвоты;
• увеличение размеров живота;
• повышенное газообразование;
• сильный болевой синдром в области эпигастрия;
• нарушение процесса дефекации, что выражается в диарее. Частота позывов может превышать 10 раз в сутки;
• изменение оттенка фекалий – они могут приобрести жёлтый, оранжевый или зелёный цвет;
• значительное возрастание показателей температуры тела, что нередко сопровождается ознобом;
• слабость и вялость организма;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• сухость кожного покрова, ротовой полости и губ.

Инкубационный период может варьироваться от трёх до пяти суток.

Инфекционный гастроэнтерит отличается ещё более тяжёлым протеканием. На первый план выходит гипертермия и признаки интоксикационного синдрома. Отличительной чертой являются ярко выраженные боли в кишечнике спастического характера. Помимо этого, могут выражаться такие признаки обезвоживания:

• судорожные припадки;
• понижение температуры до 35 градусов;
• учащение сердечного ритма;
• понижение значений АД;
• потеря сознания;
• уменьшение количества выделяемой урины;
• ярко выраженная слабость.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей имеет такие клинические проявления:

• длительная диарея;
• появление примесей крови в каловых массах;
• заторможенность и спутанность сознания;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• невозможность заплакать по причине отсутствия слёз;
• окрашивание урины в тёмно-жёлтый цвет или её полное отсутствие на протяжении более восьми часов;
• западание глаз и родничка у младенцев.

Симптомы гастроэнтерита хронической формы:

• слабость;
• потеря веса;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• астения;
• ломкость ногтевых пластин;
• трофические изменения кожи и слизистых;
• ломкость и повышенное сечение волос;
• судороги мелких мышц;
• болевой синдром в области живота – возникает спустя несколько часов после употребления пищи, а также дополняется тошнотой, отрыжкой и рвотой;
• вздутие живота и яркое выражение характерного урчания.

Такая симптоматика возникает в период обострения хронического гастроэнтерита, которая провоцируется развитием вторичных заболеваний или несоблюдением диеты при гастроэнтерите.

Диагностика

В диагностике гастроэнтерита необходим комплексный подход, состоящий из нескольких этапов.

Прежде всего, клиницист должен:

• изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – для выявления наиболее вероятного этиологического фактора;
• провести тщательный физикальный осмотр – это поможет определить разновидность болезни;
• детально опросить пациента на предмет наличия, первого времени и степени выраженности симптомов гастроэнтерита.

Второй этап диагностирования – лабораторные исследования, которые необходимы для выявления возбудителя вирусного гастроэнтерита. К ним стоит отнести:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ урины;
• микроскопические изучения каловых масс;
• специфический дыхательный тест;
• ПЦР-тест.

Также могут назначаться такие инструментальные диагностические мероприятия:

• УЗИ органов брюшины;
• антродуоденальная манометрия;
• внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение

Терапия болезни также во многом будет определяться этиологическим фактором. Как и симптомы, лечение гастроэнтерита у взрослых и детей будет носить индивидуальный характер. Однако в независимости от формы болезни применяются консервативные методики.

Таким образом, лечение гастроэнтерита включает в себя:

• оральную регидратационную терапию – для устранения обезвоживания, которое сопровождает любой тип недуга;
• приём антибактериальных средств – при протекании болезни вирусной или инфекционной природы;
• применение антацидов и ИПП – показано при протекании хронического гастроэнтерита, для понижения кислотности желудочного сока;
• использование ферментативных и репаративных веществ – при низкой кислотности желудочного содержимого;
• физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез с анестетиками и магнитотерапия;
• соблюдение специально составленного щадящего рациона при гастроэнтерите.

Как лечить гастроэнтерит при помощи диеты решает гастроэнтеролог или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента, в особенности для детей. Однако за основу берётся диетический стол №4.

Возможные осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение гастроэнтерита у взрослых и детей может привести к таким последствиям:

• хронизация острой формы недуга;
• сильное обезвоживание.

К осложнениям также относят бессимптомное носительство недуга – в таких случаях пациент очень опасен для окружающих, потому что болезнь передаётся от человека к человеку. Помимо этого, не исключается вероятность летального исхода.

Профилактика

Во избежание возникновения такой болезни необходимо соблюдать несколько несложных правил. Таким образом, профилактика гастроэнтерита включает в себя:

• отказ от вредных привычек;
• правильное и сбалансированное питание;
• приём лекарств, в особенности антибиотиков, только по предписанию лечащего врача, со строгим соблюдением дозировки и длительности применения;
• избегание контакта с заражённым человеком;
• сведение к минимуму влияние на организм токсинов и ионизирующего излучения;
• регулярное прохождение осмотра у гастроэнтеролога.

Своевременная терапия и соблюдение диеты при гастроэнтерите обеспечивает благоприятный прогноз. У детей, людей преклонного возраста, а также у лиц с наличием сердечно-сосудистых патологий, неврологических недугов и болезней печени основное заболевание будет протекать в тяжёлой форме, что может привести к смерти.