От коронавируса в основном умирают пожилые

FTIMES - Подпишитесь на самое интересное в

Смертельный коронавирус, атаковавший практически весь мир, продолжает уносить жизни. В ВОЗ признали, что распространение COVID-19 будет крайне тяжело остановить.

Старики, мужчины и хронически больные люди находятся в группе риска от китайского коронавируса, предупреждают ученые. На детей, однако, COVID-19 практически не действует.

Ситуация с распространением коронавируса

Пандемия нового коронавируса Covid-19 распространяется по планете все более быстрыми темпами, заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус.

Сейчас заболевание диагностировано у почти 382 тысяч пациентов по всему миру.

По состоянию на утро вторника 24 марта от Covid-19 во всем мире скончались около 16,5 тысяч человек, более 101 тысяч — выздоровели. Больше всего умерших в Италии (около 6000 человек) и в Китае (3281 человек).

В Минздраве уточнили кто попадает в группу риска по коронавирусу

О том, что пожилые люди проще остальных рискуют подхватить новый коронавирус и получить от него самые тяжелые последствия, стало известно едва ли не с первыми жертвами китайской инфекции. Пациентам старше 60 лет сложнее бороться с вирусами, потому что их иммунная система ослаблена. Cтоит добавить к этому букет хронических заболеваний, которые усугубляют ситуацию.

Статистика Всемирной организации здравоохранения эти показатели подтверждает: смертность от COVID-2019 составляет 0,2% для пациентов младше 39 лет и 14,8% для тех, кому за 80. Сухой статистикой объясняются и данные по Италии, где заболевание распространилось в кратчайшие сроки, а летальность по актуальным данным составила 4,3% (в остальном мире эта цифра держится на уровне 2,5%).

— В Италии почти 60 тысяч случаев заболевания. Умерших — 5,5 тысячи. Прежде всего такие цифры получаются из-за того, что Италия — страна с очень высокой продолжительностью жизни населения. И если посмотреть кто умирает в Италии от коронавируса, то 98% — это люди старше 60 лет, — приводит статистику главный внештатный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико. — И вообще смертность среди лиц старше 80 лет там — 16–18%.

Но одним только пожилым возрастом группа риска не ограничивается. По словам главного геронтолога Минздрава России Ольги Ткачевой, здесь играет роль целый комплекс хронических заболеваний.

— Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, почечная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, — перечисляет Ольга Ткачева заболевания, на которые может наложиться новый коронавирус. — У людей уже есть проблемы со здоровьем, у них организм и без того ослаблен.

Особенно прислушаться к себе и внимательно относиться к своему здоровью стоит мужчинам. По данным специалистов заболеваемость коронавирусной инфекцией у мужчин почти в два раза выше, чем у женщин.

Когда остановят коронавирус

Главный внештатный эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико рассказал каковы прогнозы распространения коронавируса в России.

По его мнению активность распространения вируса будет снижена уже в апреле – мае. Кроме того, эпидемиолог подчеркнул, что сейчас не Средние века, когда эпидемии охватывали половину населения земного шара, и меры по сдерживанию распространения коронавирусной инфекции сегодня принимаются всеми странами.

Николай Брико считает, что человечество не придумало для борьбы с вирусами ничего более эффективного, чем вакцина, которая особенно важна для вирусов с аэрозольным принципом передачи, таких, как коронавирус COVID-19. Однако пока вакцины нет, нужно принимать все меры по сдерживанию распространения заразы и по снижению нагрузки на систему здравоохранения.

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Власти Китая опубликовали первые результаты подробного исследования более 44 тыс. случаев заражения коронавирусной инфекцией Covid-19. Это самая масштабная научная работа об эпидемии с момента ее начала.

Согласно данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (КЦКП), у более чем 80% пациентов болезнь проходит в легкой форме, а больше всех рискуют заразиться люди с хроническими заболеваниями и пожилые.

В исследовании отмечается, что высокому риску заражения подвержены также медицинские работники.

Во вторник от коронавируса скончался директор больницы в Ухане Лю Чжимин. Ему был 51 год. Он один из самых высокопоставленных медработников, умерших в результате эпидемии.

Город Ухань находится в провинции Хубэй, ставшей очагом заражения. По информации КЦКП, в этом регионе летальным исходом заканчиваются 2,9% случаев заражений, а в других районах страны - 0,4%. В целом смертность от коронавируса составляет 2,3%.

По последним данным на 18 февраля, в Китае заболели 72439 человек, умерли 1870. Власти сообщили о 98 новых летальных случаях и 1886 случаях заболевания за прошедший день; из них 93 смерти и 1807 заражений приходятся на Хубэй.

Более 12 тыс. человек выздоровели, заявили китайские власти.

Что понятно из исследования?

Результаты исследования были опубликованы в Китайском эпидемиологическом журнале. Его авторы рассмотрели 44672 подтвержденных случаев заболеваний в Китае - по данным на 11 февраля.

Уровень смертности от коронавируса в Китае

Работа в целом подтверждает предыдущие наблюдения о вирусе и течении болезни. Согласно полученной информации, у 80,9% заразившихся болезнь проходила в легкой форме, у 13,8% - в тяжелой и лишь у 4,7% - в критической. Число смертельных исходов невелико, но оно вырастает среди людей старше 80 лет.

Выяснилось, что мужчины умирают чаще (в 2,8% случаев), чем женщины (1,7% случаев).

Исследование также выявило, какие из существующих болезней повышают риск летального исхода. На первом месте здесь сердечно-сосудистые заболевания, затем следуют диабет, хронические респираторные заболевания и гипертония.

Говоря о риске, которому подвергаются медики, авторы отмечают, что у 3019 работников сферы здравоохранения были обнаружены симптомы заболевания, окончательно присутствие вируса было подтверждено у 1716 из них. На 11 февраля скончались 5 человек.

С 13 февраля Китай начал включать в статистику не только пациентов, у которых на основе анализа нуклеиновых кислот точно диагностирован коронавирус, но всех людей с характерными симптомами и признаками легочной инфекции.

О чем это говорит?

Исследование пришло к выводу, что пик эпидемии пришелся на 23-26 января, после чего началось снижение вплоть до 11 февраля.

В документе говорится, что снижение количества новых заражений может свидетельствовать о действенности таких методов, как изоляция целых городов, активное распространение в СМИ важной информации (например, о том, что нужно правильно мыть руки, использовать маски и обращаться за помощью при недомогании) и мобилизация групп быстрого реагирования.

Авторы предупреждает, что в связи с возвращением людей из длительных отпусков Китаю необходимо подготовиться к возможности нового роста заражений.

В ответ на эпидемию Китай закрыл Ухань - крупнейший город в Хубэе - и всю провинцию в целом, также было в целом ограничено передвижение по стране.

Что происходит с круизными лайнерами?

Вирус распространился за пределы материкового Китая. Случаи заражения обнаружили в нескольких странах и на двух круизных лайнерах.

"Даймонд принцесс" находится на карантине с 3 февраля в порту японского города Йокогама после того, как коронавирус был диагностирован у одного из пассажиров. Из 3700 пассажиров заболели 450.

США, Канада, Австралия, Британия, Израиль и Гонконг начали эвакуацию своих граждан с лайнера. Во вторник к ним присоединилась Южная Корея.

Посольство России сообщило о еще одном заразившемся россиянине на борту круизного лайнера. Отмечается, что вирус был диагностирован у супруга россиянки, у которой предполагали наличие covid-19.

"В настоящее время он находится в специализированном медучреждении префектуры Аити. Течение болезни - без симптомов, чувствует себя нормально. Его супруга, с учетом высокого риска инфицирования, госпитализирована в одну из больниц префектуры Канагава", - говорится в сообщении.

Коронауирусом также заразились двое находящихся на "Даймонд принцесс" британцев. Всего на борту судна 74 гражданина Великобритании. Министерство иностранных дел Британии заявило, что изучает возможность отправки самолета, чтобы доставить их на родину, ожидается, что эвакуация состоится в ближайшие два-три дня.

Несколько портов в Азии отказались принимать другой круизный лайнер - "МС Вестердам", опасаясь, что на нем могут находиться зараженные.

В итоге после того, как выяснилось, что коронавирус на борту никому не диагностировали, судну разрешили зайти в порт Сиануквиль в Камбодже, где пассажиров лично встретил премьер страны Хун Сен. В карантин не поместили никого.

Однако несколько дней спустя у одной из находившихся на круизном лайнере женщин диагностировали заболевание после ее прибытия в Малайзию. Сейчас идет поиск пассажиров, которые с тех пор отправились в разные страны - от Малайзии и Таиланда до США и Канады.

Некоторые страны заявили, что не станут принимать иностранцев, которые были на борту судна.

На борту "МС Вестердам" по-прежнему находятся 255 пассажиров и 747 члена команды. Более 400 пассажиров были доставлены в одну из гостиниц Пномпеня, где они будут ожидать результатов анализов.

Коронавирус у пожилых вызывает более тяжелые формы болезни, в группе высокого риска пациенты с 65 лет и сопутствующими болезнями сердца, легких, сахарным диабетом и онкологией. У них чаще возникает вирусная пневмония с дыхательной и сердечной недостаточностью, выше показатели летальности. Симптоматика бывает стертой, температура нормальная или не выше 38 градусов, есть слабость, одышка и сухой кашель.

Предупредить заражение можно при полном соблюдении рекомендаций Роспотребнадзора: ограничение контактов, мытье и обработка рук, поверхностей с мылом и антисептическими растворами. Лучше всего свести к минимуму посещение общественных мест, попросить родственников (социальных работников, волонтеров) помочь с доставкой продуктов и медикаментов.

Коронавирус и пожилые: почему стали самой уязвимой категорией

При заражении коронавирусом SARS-CoV-2 в группе риска находятся все пожилые люди, у них заболевание чаще, чем у молодых, имеет такие особенности:

• протекает в тяжелой форме;
• высокие показатели смертности;
• требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

В Москве умерли за март 2020 года 5 пожилых пациентов (от 60 до 74 лет), у которых был подтвержден коронавирус. Все они страдали от тяжелых сопутствующих заболеваний, четверо были подключены к аппарату ИВЛ. По структуре патологий:

• трое страдали от сахарного диабета;
• у четверых были болезни сердца (гипертония, перенесенный инфаркт);
• у одного отмечалось хроническая обструктивная болезнь легких;
• один имел онкологическое заболевание.

При этом практически все они имели два и более отягчающих фактора.

Для объяснения, почему коронавирус опасен именно для пожилых, есть несколько гипотез:

• низкий иммунитет (защита постепенно снижается у всех людей с возрастом);
• ослабленный организм из-за наличия одного или нескольких хронических болезней;
• из-за атеросклеротического изменения артерий повышается давление, а на клетках появляется больше рецепторов к ангиотензину 2 (сужает сосуды), а именно с ними соединяется коронавирус.

Симптомы коронавируса у пожилых

Симптоматика коронавируса у пожилых бывает классической, то есть не отличается от остальных групп населения, а также стертой, когда проявляется только 1 или 2 признака на фоне уже развивающегося осложнения – вирусной пневмонии. Клиническая картина складывается из:

• повышения температуры (обычно после 65 лет она не растет выше 35,7-38 градусов из-за сниженного иммунного ответа);
• кашель: 66% сухой, 34% с мокротой;
• сильная слабость (нередко единственный или основной симптом);
• затрудненное дыхание;
• ощущение сдавления в груди;
• головная, суставная, мышечная боль;
• першение и боль в горле;
• утрата обоняния и вкуса;
• заложенность носа, но без отделяемой слизи;
• тошнота, рвота, боль в животе, понос, потеря аппетита или полное отвращение к еде;
• спутанность сознания, оглушенность, сонливость;
• учащение пульса и частоты дыхания;
• бледность кожи, синеватый оттенок.

На фоне коронавирусной инфекции у пожилых пациентов часто возникает ее осложнение – вирусная пневмония, она протекает с сердечной и дыхательной недостаточностью, требует лечения в условиях стационара. Без искусственной вентиляции и аппаратной подачи кислорода прогноз крайне неблагоприятный.

Пожилые пациенты также могут быть подвержены нарушениям ритма сердца, возможно присоединение другой инфекции и заражения крови (сепсиса), развитие септического шока, почечной недостаточности, внутрисосудистого свертывания крови (микротромбоз сосудов).

При выявлении признаков вирусной инфекции пожилым людям необходимо вызвать врача на дом. Появились рекомендации Роспотребнадзора о том, что необходимо проводить тестирование дома на коронавирусную инфекцию для всех пациентов после 65 лет, которые обратились с симптомами ОРВИ.

Если же состояние резко ухудшилось – есть спутанность сознания, внезапная сильная слабость, удушье, то необходим срочный вызов скорой медицинской помощи. Без назначения врача можно принять только жаропонижающее – Парацетамол 500-1000 мг (одну или две таблетки).

Всегда ли от коронавируса умирают пожилые

От коронавируса пожилые люди далеко не всегда умирают, что подтверждается сообщениями со всего мира. Например, удалось вылечить и выписать с хорошими результатами анализов:

• итальянок в возрасте 95 лет и 102 года;
• женщину из Ирана, которой исполнилось 103 года;
• китаянку, перешагнувшую 98-летний рубеж;
• итальянца, победившего коронавирус в 101 год.

Его угроза выше для человека в возрасте 70+, но из 100 заболевших смертельных случаев в среднем не более 5, а в группе 80+ около 10. То есть подавляющее большинство выздоравливает.

Что сделать, чтобы пожилые во время коронавируса не пострадали

Так как у пожилых пациентов пневмонии любого происхождения трудно лечатся, есть угроза для жизни, то необходимо во время эпидемии строго соблюдать меры по профилактике заражения.

Роспотребнадзор разработал основные принципы для предупреждения болезни, нужно:

• резко ограничить посещение любых общественных мест, в том числе аптек и магазинов, банков, не пользоваться городским транспортом;
• обратиться к родственникам, а при их отсутствии к работникам социальной службы за помощью в приобретении продуктов и медикаментов, оплате коммунальных услуг;
• свести к минимуму любые личные контакты с друзьями, соседями, так как даже полностью здоровые внешне люди могут быть переносчиками коронавируса;
• после возвращения не менее 20 секунд мыть руки с мылом, а до этого нельзя ними дотрагиваться до глаз, носа или рта, так как при любом касании вне дома ручек двери, продуктов, кнопок лифта и тому подобного может произойти заражение;
• использовать антисептик и салфетку для обработки всех предметов, с которыми были в общественном месте (в том числе сумку, телефон, очки), подойдет любой спиртовой раствор с содержанием этилового спирта не менее 60%;
• при ухудшении состояния (повысилось давление или температура, есть признаки простуды) из дома выходить нельзя;
• нельзя контактировать лично с родственниками или знакомыми, вернувшимися из-за рубежа, на протяжении минимум 2 недель, так как они являются основным источником коронавируса.

Профилактика коронавируса у пожилых невозможна без поддержания в стадии компенсации имеющихся хронических болезней. Большинство пациентов из зоны риска имеют сердечные заболевания, сахарный диабет. Поэтому контроль показателей давления и сахара в крови не менее важны, чем чистота.

Следует более строго подходить к питанию, не пренебрегать рекомендациями по физической нагрузке. В условиях изоляции подойдет обычная утренняя гимнастика и несколько циклов упражнений на дыхание на протяжении дня.

Для правильной организации карантина важно иметь дома запасы продуктов и тех медикаментов, которые нужны для постоянного приема. На одного человека из расчета на месяц стандартного питания ориентировочно потребуется:

Важно помнить, что для укрепления иммунитета необходимо, чтобы каждый день в рационе было не меньше:

• 100 г мяса или 150 г рыбы;
• 1 яйцо 2-3 раза в неделю;
• 200 мл молока или нежирного кисломолочного напитка;
• 50 г творога;
• 400 г овощей и фруктов (кроме картофеля), как можно больше есть в свежем виде (весной можно приготовить салат из капусты, тертой моркови с зеленью);
• столовая ложка меда;
• 1-2 столовые ложки растительного масла.

К минимуму следует свести мучное и все кондитерские изделия, соленые, острые, жареные блюда. Следует учесть, что ограничение двигательной активности в домашних условиях требует сокращения калорийности рациона.

Кроме продуктов, понадобятся предметы личной гигиены, включая влажные салфетки, около 300 мл спиртового антисептика. На одну обработку рук потребуется 2-3 мл и примерно 1-2 мл для нанесения на салфетку для протирания предметов.

Для срочной медицинской помощи при коронавирусе в экстренной ситуации нужно обратиться по телефону 103, а для консультации по любым вопросам, связанным с заболеванием и карантином, москвичам следует звонить на горячую линию по телефону +7 (495) 870-45-09 (ежедневно, с 8 утра до 21 часа). По этому номеру можно оставить заявку на доставку:

• продуктов;
• медикаментов;
• средств гигиены;
• корма для животных (есть возможность выгула собак);
• дров и топлива на дачные участки.

В период ограничений для передвижения в интернете появилось много бесплатных курсов по творчеству (рисование, декор, вязание), кулинарии, компьютерной грамотности. Есть и виртуальные экскурсии по музеям или странам, можно посмотреть спектакли, послушать Венскую оперу. Не нужно ограничивать досуг только сериалами.

Работают ли волонтеры при коронавирусе с пожилыми

Есть ли выплаты пожилым людям в коронавирус

На период вынужденной изоляции руководство в регионах перенимает решения о возможности оказания материальной помощи пожилым людям. Сергей Собянин обещает москвичам выплату 2000 рублей авансом и столько же после окончания карантина при условии точного соблюдения правил изоляции. Также на этот срок не начисляется пеня и штраф за коммунальные услуги, не будет ограничен доступ к интернету при отрицательном балансе на счету.

Коронавирус и рекомендации для пожилых: как защитить себя от заражения

Защитить пожилых людей от коронавируса помогут рекомендации Роспотребнадзора по ограничению посещения общественных мест, правильной организации прогулок, применению народных средств. Организм может самостоятельно справиться с коронавирусом при хорошем иммунитете. Для его укрепления можно с успехом использовать средства народной медицины:

• отвар зерен овса – стакан овса заливают 2 литрами фильтрованной воды на ночь, утром ставят на самый маленький огонь на 1,5 часа с закрытой крышкой, после полного остывания процеживают и ставят в холодильник, принимать нужно по 0,5 стакана 3 раза в день до еды;
• чай из ягод шиповника, черноплодной рябины: на ночь в термос помещают 20 ягод шиповника и столовую ложку рябины и заливают 500 мл кипятка, утром и перед обедом за 30 минут выпивают по 1 стакану;
• морс из ягод черной смородины, облепихи, малины: столовую ложку ягод растирают с половиной чайной ложки сахара (или заменителя при диабете) и заливают стаканом горячей воды, пьют вместо чая;
• гранатовый сок, наполовину разведенный водой – пьют по 100 мл в день;
• смесь из кураги, орехов, лимона, меда, изюма и чернослива (в равных частях) пропускают через мясорубку или блендер, принимают по столовой ложке 2-3 раза в день.

Натуральные средства применяют с профилактической целью, а все препараты при необходимости повышения иммунитета назначает врач. Не нужно использовать рекламируемые в СМИ медикаменты, так как коронавирусная инфекция – это опасное для пожилых заболевание, требующее профессионального подхода.

Гулять во время обязательной самоизоляции при подозрении на коронавирус нельзя до тех пор, пока не будут готовы результаты тестов (ПЦР). При профилактическом соблюдении правил карантина пожилыми людьми без симптомов инфекции, отсутствия контакта с зараженным, таких ограничений нет.

При этом для группы риска (старческий возраст, болезни сердца, легких, диабет, опухоли) важно гулять:

• самостоятельно или с родственником при необходимости помощи при ходьбе;
• с соблюдением дистанции с окружающими (от 2 метров);
• в маске, если на пути движения неизбежен контакт (например, с соседями, знакомыми).

По возвращении одежду обрабатывают паром, обувь моют с мылом, протирают антисептиком ключи, ручки, сумки, телефон, очки. После этого руки тщательно смазывают антисептиком, а только потом можно заниматься обычными делами.

Законодательных ограничений по посещению общественных мест пожилыми людьми не введены, хотя, например, в некоторых странах установлены специальные часы для посещения магазинов.

Роспотребнадзор рекомендует группе риска отказаться от таких визитов, а при крайней необходимости обеспечить максимальную защиту – собранные и прикрыть шапкой или косынкой волосы, очки, маска, перчатки. В обязательном порядке требуется соблюдение дистанции не менее 2 метров.

Коронавирус и больничный лист для пожилых

На время карантина по коронавирусу больничный лист для пожилых (в возрасте от 65 лет) оформляется дистанционно на 14 дней с 6 по 19 апреля. Одновременно увеличен размер пособий для компенсации периода временной нетрудоспособности с 8 000 до 12 130 рублей.

Коронавирус у пожилых протекает часто с осложнениями, нередко требуется интенсивное лечение в стационаре. Для предупреждения заражения необходимо ограничение личных контактов с окружающими, обработка рук и поверхностей, лечение сопутствующих заболеваний, правильное питание.

— Согласно данным ВОЗ, Россия входит в число проблемных стран по туберкулезу. Пишут, что болезнь все хуже поддается лечению и выздоравливают лишь 2\3 пациентов. Значит ли это, что туберкулез все же остается более серьезным и социально значимым заболеванием, чем коронавирус?

— Говорить, что туберкулез, оспа, тиф или малярия более опасны и смертельны, чем коронавирус, — порочная практика.

Туберкулез в России до сих пор сильно распространен, в основном среди малоимущих граждан и, конечно, в тюрьмах. Для основной части населения он не является реальной проблемой.

Коронавирус же ударяет по всем. Да, умирают в первую очередь пожилые и люди с хроническими болезнями, но они попадают в больницы, в палаты реанимации и в итоге другие пациенты не могут получить необходимое лечение. В этом главная опасность коронавируса — он разрушает системы здравоохранения.

— Поставлена на поток диагностика туберкулеза — манту у детей, диаскин-тесты, флюорография. Она входит в диспансеризацию и является обязательной при приеме на некоторые виды работ. Возможно, поэтому туберкулез нас больше не пугает?

Плюс, смерти и госпитализации от туберкулеза растянуты во времени и не дают одномоментной перегрузки. Как большинство паразитов, которые с нами давно, не убивают своих хозяев, так и туберкулез ослабляет, но не уничтожает системы здравоохранения.

Кроме того, мы привыкли к нему и отчасти поэтому он нас не пугает. В Европе, где туберкулеза гораздо меньше — настолько, что во многих странах от него даже не прививают — возвращение этой болезни вызовет шок.

Коронавирус — новая напасть, у человечества пока нет к нему иммунитета, поэтому он стремительно распространяется. В результате системы здравоохранения буквально захлебываются: мы увидели это сначала в Китае (хотя они в итоге быстро справились, благодаря беспрецедентным мерам), теперь видим в Италии, где врачи, в буквальном смысле, выбирают, кого из тяжелых подключать к аппарату ИВЛ, потому что их не хватает. Следующие на очереди, видимо, Соединенные Штаты, где запустили начало эпидемии.

Число зараженных растет слишком быстро

— Еще одна причина, по которой опасения от статистики по туберкулезу отошли на второй план — прививки. Вакцины от коронавируса еще нет. Значит ли это, что при появлении вакцины от COVID-19 и паника спадет, и заболеваемость\смертность снизится?

Кроме того, не исключено, что вакцина и не понадобится. Замедление эпидемии — вопрос не только вакцины, но еще и времени. Даже при карантине довольно много народу познакомится с этим вирусом, переболеет и получит иммунитет. Когда у значительного процента людей в популяции будет иммунитет к коронавирусу, хотя бы частичный, то его стремительное распространение замедлится.

Именно так обстоят дела со всеми респираторными заболеваниями — они постоянно циркулируют среди нас, но не вызывают таких страшных эпидемий. Потому что у большинства людей есть иммунитет — полный, если человек только что переболел, или частичный, который остался с прошлых сезонов заболеваний с похожими вирусами.

— Так, может, и опасаться тогда так не стоит?

— Все, сказанное выше, не означает, что вакцину создавать не нужно. У SARS-CoV-2 довольно высокая смертность — на уровне 1–2%. Да, он не убьет нас всех, но если заразится миллиард человек, то умрут, причем быстро, двадцать миллионов — это недопустимые потери для современного гуманистического общества. А для стойкого коллективного иммунитета как раз нужно, чтобы заразилось много людей.

Понятно, что от туберкулеза, малярии, рака и других болезней суммарно умирает больше. Но 2 миллиона смертей одновременно и десятки миллионов людей в больницах — это шок как для общества, так и для систем здравоохранения.

Цифры новых зараженных и умерших растут как счет на баскетбольном матче — только что ничего не было, и вдруг уже трехзначные числа. Если бы вирус распространялся медленнее, такой паники не было бы.

Нельзя сравнивать коронавирус с Эболой или инфарктом

— Если обратиться к другим опасным заболеваниям, у нас есть смертность от гепатитов, особенно от гепатита С. Почему гепатиты не вызывают такой паники?

— Потому что это гепатит — медленный убийца. До момента, когда у человека печень откажет окончательно, проходят годы. Но люди не могут постоянно находиться в состоянии тревоги — так устроен наш мозг. Мы быстро реагируем на сиюминутные, краткосрочные, эмоционально окрашенные события, но если их же растянуть по времени — привыкнем и приспособимся к этим новым условиям окружающей среды. С точки зрения эволюции это правильно.

Кроме того, очень многие не расценивают риск заразиться тем же гепатитом С как угрозу для себя лично: те же самые люди, что сейчас страшно боятся коронавируса, не используют презервативы при случайных половых контактах.

— Какие еще заболевания несравнимо опаснее коронавируса? Лихорадка Эбола, вирус Зика, малярия, лихорадка Денге, желтая лихорадка? Мы немного забыли о них, потому что они в основном сосредоточены в странах Африки и Юго-Восточной Азии?

— Напрямую сравнивать, какие заболевания опаснее, нельзя. Ваши шансы умереть, если вы заразитесь лихорадкой Эбола, в сотни раз больше, чем при заражении коронавирусом. Вопрос в том, что это разные опасности, их нельзя объединять одним термином, потому что опасность складывается из целого ряда факторов.

Если бы лихорадка Эбола передавалась так же, как COVID-19, мы бы давно вымерли. Но заразиться Эболой можно только при тесном контакте с кровью, калом или рвотой. Грубо говоря, это возможно, когда больной уже не бегает по улицам, а лежит смирно и истекает кровью. Поэтому в современном западном обществе шанс подцепить Эболу минимален — в отличие от некоторых стран Африки, где, например, принято обязательно целовать покойных (хотя в тех странах, где вспышки лихорадки Эбола происходят регулярно, с ним научились хорошо справляться). Поэтому сравнения бессмысленны. Если вы лично заболели лихорадкой Эбола, то для вас вирус очень опасен, а для общества в целом — нет.

А вот малярия по-прежнему является очень большой проблемой. Но да, так как она сосредоточена в беднейших странах Африки и Юго-Восточной Азии, остальная часть мира не очень беспокоится на этот счет. Так что опасность нужно оценивать по всем составляющим — демографическим, геополитическим, медицинским, по нашим навыкам контролировать инфекцию и так далее.

— Какие еще существуют смертельные вирусы, от которых до сих пор не найдено лекарств?

— Уже упомянутый вирус Эбола, его родственник вирус Марбург. Радикального лекарства от ВИЧ нет, хотя антивирусная терапия и позволяет носителям полноценно жить с ним столько же, сколько здоровым людям. По-прежнему неизлечимы бешенство и энцефалит. Если вас укусило бешеное животное и вам не успели вколоть антирабическую вакцину, шансы выздороветь равны нулю.

Если невакцинированного от энцефалита человека укусил зараженный клещ, ему нужно экстренно сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина. Но даже в этом случае болезнь может развиться, и не всякий организм справится с ней. Однако вероятность, что вы заболеете даже без инъекции иммуноглобулинов (это называется серопрофилактика) далека от 100%, поэтому очень многие жители эндемичных по энцефалиту районов не прививаются, хотя регулярно ходят в лес.

— Главными причинами смерти людей по-прежнему являются сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты) и онкология. Но и страх этих болезней словно отодвинулся на второй план…

— Никаких особых страхов у людей по поводу онкологии, инсультов, инфарктов, диабета и преддиабетических состояний нет. Все знают: чтобы снизить риск этих заболеваний, нужно не курить, регулярно заниматься спортом, не есть вредную еду, поменьше выпивать. И почти никто не соблюдает эти правила.

Проблема с этими заболеваниями как раз в том, что они развиваются медленно, а люди очень плохо умеют длительно заниматься профилактикой. Именно поэтому эти предотвратимые болезни, а не форс-мажорные смертельные вирусы уносят самое большое количество жизней. Прививки и то не все делают, а каждый день отказывать себе в сладком, жирном, соленом и в целом есть умеренно, заниматься спортом, избегать длительного сидения на одном месте и так далее практически никто не может.

— Почему некорректно сравнивать статистику смертей от коронавируса и от ДТП, как это сейчас активно делают в соцсетях?

— Потому что это разные проблемы и разные категории смерти. Коронавирус — экстренная беда, причем смерти происходят очень быстро, и весь мир следит за статистикой, которая обновляется в режиме онлайн. Для ДТП такого счетчика нет. Ну и опять же, они, как и какой-нибудь туберкулез, с нами очень давно и еще долго будут. Мы к ним привыкли.

Будут еще эпидемии — более опасные

— Какие древние эпидемии мы могли бы сравнить с сегодняшней пандемией коронавируса? И корректны ли такие сравнения? Например, от бубонной чумы умерло 34 миллиона человек в Европе.

— Напрямую сравнивать снова некорректно. Несколько веков назад народу на планете было меньше и такое количество смертей было более критично для выживания, с одной стороны. С другой — люди спокойнее относились к смерти, половина детей умирали до пяти лет и мало кто доживал до старости.

А так крупных эпидемий в истории человечества было множество: это и черная оспа, и чума, и холера. Тиф уносил огромное количество жизней еще в первую мировую войну, испанка в 1918 году выкосила от трех до пяти процентов жителей планеты.

Эпидемий было много, это не первая, не последняя и далеко не самая опасная. Я бы даже сказала, нынешняя коронавирусная пандемия довольно мягкая. Все те болезни, от которых нам делают прививки по календарю, куда более опасные и смертельные, для детей, в первую очередь. Но сейчас активно стало развиваться антипрививочное движение. И если люди вдруг перестанут прививаться, то через несколько лет умирать от столбняка, коклюша, дифтерии и других предотвращаемых прививками болезней будет на порядок больше людей, чем умрет за всю эпидемию коронавируса.

— Что позволит нам в будущем держать эпидситуацию под контролем? Отслеживание мутаций коронавируса и вакцинация? Естественная иммунизация населения?

— Все вместе. Нет какого-то одного решения, которое поможет контролировать коронавирус. Мы на самом деле впервые столкнулись с такой ситуацией: раньше карантины были гораздо эффективнее, потому что мир был не такой доступный для перемещений, не такой взаимопроникающий. И на примере этой эпидемии мы будем учиться, что и как делать в следующий раз.

Пока правительства всех затронутых стран по-прежнему полагаются, главным образом, на ограничительные меры. Но изначально почти все ограничиваются мягким карантином. И скоро мы увидим, работает ли такой карантин или надо сразу начинать с жестких мер. Или, наоборот, выбрать стратегию, при которой большинство людей должны переболеть, а изолировать нужно только группы риска.

Фактически, мы участвуем в эксперименте в масштабах всей планеты, потому что столкнулись с эпидемией в совершенно новых для нас условиях. В течение года-двух мы узнаем, к чему этот эксперимент приведет. Со следующими эпидемиями, которые безусловно, еще будут, я думаю, мы справимся намного быстрее, отработав на нынешней самый эффективный план действий.

Но, к сожалению, в этот раз будет тяжело и многие умрут. Тут ничего не поделаешь.

— И все же насколько оправданы жесткие карантины? Ведь это гибель для мировой экономики.

— Правильного ответа мы пока не знаем. У нас есть только математические модели. Один специалист утверждает: моя модель предсказывает, что наиболее эффективен карантин. А другой говорит: у меня другие параметры модели, гораздо эффективнее всем перезаражаться, стерпеть смерти стариков или изолировать их. И проблема, что никто не способен адекватно и точно оценить эти модели. Они все вероятностные и может так получиться, что мы неправильно оценим, какая из них правильная.

Люди, которые принимают решения на уровне правительств, тоже не могут этого оценить. Они не биоинформатики, не эпидемиологи и вынуждены принимать решения в условиях радикальной нехватки информации.

— Каждый год случаются сезонные эпидемии гриппа, от которых умирают или становятся инвалидами какое-то количество людей. Если коронавирус будет распространяться также, как и грипп, смертность от него будет выше? Но ведь и гриппом болеют далеко не все люди даже в сезоны эпидемий.

— В чем вы видите причину информационной войны в соцсетях? Почему одни горячо паникуют, другие не менее горячо протестуют против угрозы в виде коронавируса?

— Людям нужны эмоции, наш мозг так устроен: скука для него хуже эмоций, даже негативных. А коронавирус постоянно подкидывает новые поводы для эмоций, люди волнуются, представляют, что следующими могут быть они.

Ругаясь в соцсетях, мы как бы пытаемся взять ситуацию под контроль. Это еще одно свойство человеческой натуры — нам нужно все контролировать. Но в нынешней ситуации ничего контролировать не получается.

Единственное, что люди могут сделать — это самоизоляция и соблюдение мер гигиены. Причем даже эти действия не обнуляют шансы заразиться. И эта ситуация очень нервирует, тем более, что конца ей в обозримом будущем не видно. Люди пытаются найти опору — и именно поэтому так агрессивно защищают ту позицию, которая кажется им правильной.

Беседовала Алена Корк