Последствия коронавируса для излечившихся бесплодие

Что такое бесплодие

Бесплодие – это не болезнь, это симптом многих гинекологических и эндокринных заболеваний. Бесплодным брак считается в случае отсутствия беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции. Причинами могут быть инфекционно-воспалительные заболевания обоих партнеров, опухоли и новообразования, аномалии развития репродуктивных органов, болезни обмена веществ и многое другое. Поэтому статистику вести очень сложно. Общепринятыми цифрами считается 15 — 20 процентов бесплодных пар по всему миру.

Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада предположил, что версия о связи бесплодия и коронавируса появилась в рамках фундаментального биоинформатического исследования, построенного на компьютерном моделировании. Он подчеркнул, что взаимодействие вируса с живыми тканями никак не проверялось.

Старший научный сотрудник Х-Вio ТюмГУ Мария Орлова пояснила, что к мужскому бесплодию может привести бактериальная инфекция. По ее словам, с током крови возбудители могут распространиться по организму, что теоретически может стать причиной воспалительных процессов половых органов. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию. Однако вероятность такого исхода, по словам Орловой, невелика.

Коронавирус и бесплодие

В данный момент нет точных данных о том, может ли коронавирус отразиться на репродуктивной системе переболевшего мужчины. Пока нельзя утверждать, существует ли связь между инфекцией и способностью иметь детей. Пока это только домыслы. Чтобы подтвердить или опровергнуть это утверждение, необходимы глубокие исследования.

Последствия коронавируса в органах репродуктивной системы обнаружены не были. Об этом заявил российский ученый, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков, комментируя информацию о якобы связи коронавируса с бесплодием.

Специалисты проанализировали уровень гормонов у 80 зараженных коронавирусом мужчин с показателем гормонов у 100 здоровых жителей. Исследование показало, что коронавирус оказывает прямое влияние на функцию мужских половых желез.

Российские урологи и вирусологи уверяют что мужчинам не грозит бесплодие в случае заболевания коронавирусом COVID-1

В частности, у заболевших коронавирусом пациентов уровень лютеинизирующего гормона, который стимулирует выработку тестостерона, был завышен. При этом соотношение уровня тестостерона и фолликулостимулирующего гормона к лютеинизирующему гормону оказались очень низкими.

Ученые обратили внимание, что более половины инфицированных коронавирусом являются мужчинами репродуктивного возраста. Они отмечают, что после выздоровления пациентам следует пройти полноценную диагностику здоровья. В то же время специалисты признали исследование ограниченным. По их словам, сам вирус пока не обнаруживали в сперме у зараженных, что стало бы прямым доказательством поражения мужских половых желез. Ученые также предположили, что на работу мужских половых органов могли повлиять стресс и кортикостероидная терапия.

Женская биология проявляет большую силу против вирусных инфекций и следовательно женщины могут быть лучше подготовлены к новой эпидемии

Женская биология проявляет большую силу против вирусных инфекций и, следовательно, женщины могут быть лучше подготовлены к новой эпидемии. Однако то, что кажется преимуществом перед микроорганизмами, оказывает нежелательное воздействие на другие возможные заболевания. Результаты показали, что сила иммунной системы повышает количество женщин, которые могут быть подвержены аутоиммунным и воспалительным процессам в организме. Но коронавирус не вызывает бесплодие у женщин.

В Великобритании нашли научное объяснение тому, почему мужчины чаще женщин страдают от пневмонии COVID-19, вызванной новым вирусом SARS-CoV-2. Первым фактором выделили форму поведения представителей сильного пола: в среднем мужчины более склоны удовлетворять разрушительные для здоровья потребности. Например, среди них больше тех, кто регулярно курит и употребляет алкоголь. Также автор статьи предположил, что женщины более склоны следовать совету регулярно мыть руки, тогда как мужчины могут им пренебречь.

Помимо этого, в статье допускается, что биологический фактор мог сыграть роль в разной частоте заражений среди полов. У мужчин более слабая иммунная система, таким образом они менее устойчивы к инфекционным заболеваниям, которые вызывают бактерии, пишет научный журналист. Возможное объяснение также кроется в том, что мужские половые гормоны, задействованные в поддержании работы иммунной системы, слабее реагируют на патогены, чем женские гормоны.

Переболевшим новым коронавирусом мужчинам не грозит бесплодие, сообщили российские урологи и вирусологи. Патоген действительно может вызывать воспаление тканей яичек в терминальной (последней) стадии болезни. Однако данных о том, что он оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию вылечившихся у ученых нет. На сегодняшний день в международной научной литературе не зарегистрировано ни одного случая воздействия коронавируса на половую функцию мужчин или женщин. Поэтому опасаться бездетности после выздоровления от COVID-19 не стоит, считают специалисты.

Вскрытие показало

Опасения, что новый коронавирус вообще может как-то повлиять на репродуктивную способность, были основаны на исследованиях последствий вспышки SARS (тяжелого острого респираторного синдрома), более известного в России как атипичная пневмония. Заболевание, распространившееся в 2002–2003 годах, поразило более восьми тысяч человек в Азии, Африке, Европе и Америке и привело к смерти порядка восьмисот заразившихся. В 2005 году группа китайских ученых опубликовала результаты патологоанатомического исследования погибших.

— Однако никто из перенесших заболевание не отмечал в дальнейшем признаков или симптомов воспаления, — рассказал уролог. — Кроме того, у переболевших атипичной пневмонией не было обнаружено признаков тяжелого повреждения яичек. Ни один человек не сообщил о развившемся у него бесплодии.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков пояснил, что результаты проведенного китайскими учеными посмертного исследования семенников переболевших SARS не подтверждает присутствия коронавируса в органах репродуктивной системы.

— Сильное воспаление в данном случае было вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы, — отметил ученый. — В этом случае ее клетки проникают туда, где вируса, казалось бы, не должно быть. Возможно, это могло привести к бесплодию. Но клинических подтверждений такому факту не выявлено.

По словам генетика, специалистам следовало бы выяснить у выживших после эпидемии SARS пациентов, смогли ли они впоследствии иметь детей. Однако никто такую работу не проводил.

Несанкционированное проникновение

В нем утверждается, что фермент ACE2, обеспечивающий попадание нового коронавируса в клетки человека, присутствует в большом количестве не только в тканях легких, но и в яичках, матке и почках. Причем наибольшее количество этого белка (помимо легких, где его закономерно больше всего) обнаружено именно в семенниках. На основании полученных данных в статье сделан вывод, что COVID-19 может распространиться в мочеполовой системе переболевших мужчин и нанести вред их репродуктивной функции.

— В нем никак не проверялось возможное взаимодействие вируса с живыми тканями, — пояснил ученый. — Отдельные белки тканей изучались только in vitro (в пробирках вне живого организма) и in silico (с помощью компьютерных моделей). Это лишь подтверждает возможность развития орхита — воспаления тканей яичек. Однако сообщений о возникновении такой патологии, как и о бесплодии, у реальных пациентов нет.

Вирусное бесплодие

— Это частое осложнение вирусных заболеваний, — отметила она. — С током крови возбудители могут распространяться по организму. И теоретически стать причиной воспалительных процессов внутренних половых органов. Их следствием может оказаться бесплодие. Но вероятность такого стечения обстоятельств невелика, что и подтверждает большая редкость подобных осложнений.

Обновлено 18 апреля

О том, что разгулявшаяся на планете пандемия будет иметь тяжелые последствия, выраженные как в дестабилизации экономической ситуации в мире, так и в пересмотре взаимоотношений между странами в сфере политики, СМИ трубят уже давно. Однако COVID-19 представляет гораздо большую опасность теми нарушениями, которые способны развиться в результате вызванных инфекцией повреждений в организме уже переболевших пациентов.

Последствия коронавируса — вот тема этой статьи: о том, какими проблемами может обернуться перенесенная болезнь для излечившихся и с какими последствиями придется столкнуться бывшим пациентам после выздоровления, расскажет редакция 24СМИ.

Повторное заражение

На фоне многочисленной негативной информации, поступающей из разных уголков мира относительно количества заболевших COVID-19 и умерших из-за осложнений, стоить начать с хороших новостей для людей, организм которых сумел справиться с SARS-CoV-2.

Повторного заражения переболевшим опасаться не стоит. По крайней мере, именно такого мнения придерживаются врачи и ученые, занимавшиеся исследованием тех последствий, какие способно нести для излечившихся перенесенное заболевание.

Реагируя на попавший в тело патоген, иммунная система человека начинает продуцировать антитела, необходимые для сопротивления распространению заразы, которые остаются в организме и после избавления от коронавируса.

Поэтому эксперты уверены, что риск повторного заражения SARS-CoV-2 у выздоровевших крайне мал. Причем справедливо это не только для пациентов, у которых болезнь протекала в тяжелой форме. У тех переболевших, у кого симптомы проявились только в виде легкого насморка и кашля, без серьезных поражений органов дыхания, иммунитет к коронавирусной инфекции также вырабатывается.

Снижение функционала легких

Так, по словам сотрудников центра инфекционных заболеваний гонконгской больницы имени принцессы Маргарет, в числе первых столкнувшихся с COVID-19, у перенесших болезнь наблюдается затрудненное дыхание при повышении нагрузок. Например, при быстрой ходьбе.

Появляющаяся одышка осложняет излечившимся от коронавирусной инфекции выполнение привычных прежде действий — по словам китайских медиков, 2–3 человека на десяток перенесших болезнь из-за физического состояния становятся неспособными вести прежний образ жизни. У отдельных выздоровевших наблюдается также снижение функционала легких на 20–30%.

В числе оптимальных способов, позволяющих как восстановить легочную функцию, так и улучшить состояние сердца и сосудов, медики называют плавание.

Фиброз легких

Врачи, изучавшие снимки, высказали предположение о риске развития фиброза у переболевших COVID-19 в тяжелой форме. При этом патологическом процессе в легких происходит разрастание рубцовой ткани, препятствующей нормальному попаданию кислорода в кровь.

В результате человек начинает испытывать признаки гипоксемии — его мучают одышка и недомогание, повышается частота дыхания, появляются сухой кашель и периодические головокружения. Недостаток кислорода также негативным образом сказывается на общем состоянии и работоспособности человека.

Главная проблема заключается в том, что фиброз легких в запущенных случаях лечению не поддается — измененные ткани не способны восстановиться. Поэтому важно диагностировать поражение легких вовремя — на ранних этапах разрастание соединительной ткани в стенках легочных альвеол возможно остановить и даже купировать, хотя последнее представляется затруднительным.

Другое дело, что для окончательных выводов сведений пока недостаточно. И точно сказать, будет ли развиваться в дальнейшем легочный фиброз у выздоровевших или симптомы впоследствии исчезнут, врачи не готовы. Но исключать вероятность негативного развития ситуации все-таки не стоит — наблюдения за пациентами с затемнениями в легких в результате дадут понять окончательную картину.

Бесплодие у мужчин

Выводы эксперты центра сделали на основе схожести генетической структуры SARS-CoV-2 с коронавирусом, вызывающим атипичную пневмонию. У зараженных последней наблюдались воспалительные процессы в тканях яичек, которые врачи посчитали спровоцированными патогеном.

Предположения врачей о риске развития орхита — воспаления яичек, способного снизить количество сперматозоидов и привести мужчину к бесплодию, — не подтвердились. Результаты обследования умерших больных с COVID-19 показали отсутствие в репродуктивных органах вируса.

Впрочем, как отметили в Сеченовском университете, с атипичной пневмонией ситуация складывалась аналогично: несмотря на обнаруженное у ряда заболевших воспаление, ни одного случая бесплодия из-за перенесенной инфекции не зафиксировано.

Кстати, беременным женщинам тоже не стоит лишний раз переживать — результаты исследований показали, что плоду коронавирус не угрожает, и не присутствует у переболевших ни в грудном молоке, ни в амниотической жидкости.

Депрессивные состояния

Последствия коронавируса оказаться неприятными могут не только для человеческого организма. По сообщениям врачей, у выздоровевших иногда возникают депрессивные состояния, причиной которых становится как близость собственной смерти, так и, в отдельных случаях, утрата из-за болезни близких.

В таких случаях рекомендуется обращаться за психологической помощью к специалисту. А близким бывшего пациента стоит постараться обеспечить переболевшему поддержку и окружить вниманием.

Эректильная дисфункция возглавляет список главных мужских страхов. Некоторые продукты питания, лекарственные препараты и физическая активность могут оказывать стимулирующее воздействие на мужскую репродуктивную систему, тем самым, помогая представителям сильного пола избегать импотенции и бесплодия. Однако что, если причиной импотенции становится вирус, который человек не в состоянии контролировать или держать на расстоянии?

В последние дни в социальных сетях появилась информация о том, что коронавирусная инфекция может стать причиной возникновения эректильной дисфункции у мужчин. Не исключается, что после полного выздоровления проблемы с репродуктивным здоровьем никуда не денутся.

В арабском мире новостные порталы пошли дальше, высказав предположения о том, что коронавирус приводит к полной эректильной дисфункции у мужчин. Подобные высказывания заставили людей усомниться в правдивости данной информации. Подкрепляется ли она прочной доказательной базой или же это просто предположение, которое медицина пока официально не подтвердила?

Ниже приведены комментарии специалиста по сексуальному и репродуктивному здоровью врача-андролога Умара Аймана, в которой он с медицинской точки зрения объясняет причины возникновения эректильной дисфункции и отвечает на главный вопрос: приводит ли коронавирус к развитию бесплодия у мужчин?

После того, как в социальных сетях поползли слухи о том, что коронавирус вызывает полную эректильную дисфункцию у мужчин, авторы издания Sasapost связались с доктором Умаром Айманом. Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью сообщил в интервью египетскому изданию, что никаких официальных подтверждений этому нет, но, тем не менее, нельзя полностью исключать такую вероятность. По словам доктора Аймана, необходимо пока рассматривать подобные слухи только как гипотезу, потому что новый тип коронавируса в первую очередь поражает дыхательную систему, а вот влияние вируса на женскую или мужскую репродуктивную систему до сих пор не было доказано.

Как сообщает доктор Умар Айман, многочисленные слухи о коронавирусе распространяются из-за того, что врачи не имели возможности тщательно изучить новый тип вируса и узнать, как он действует на организм человека, и какие органы страдают в первую очередь. Таким образом, медицинские работники поспешно сделали вывод о том, что коронавирусная инфекция оказывает негативное влияние на мужскую репродуктивную систему, вызывая эректильную дисфункцию. Откуда появились подобные слухи? Ниже мы расскажем об этом подробнее.

Таким образом, исследовательская работа китайских врачей демонстрирует всего лишь предварительные результаты исследований, касающихся коронавируса нового типа, которые ранее не публиковались в каком-либо научном журнале. В первую очередь ее необходимо представить врачам, которые проводят исследования о влиянии коронавируса на организм человека, а затем направить в научно-исследовательские журналы, где публикуется информация о подтвержденных медицинских открытиях.

А поскольку проведение медицинских исследований требует много времени, то сайт, на котором была опубликована китайская исследовательская работа, предоставил врачам возможность делиться гипотезами и предварительными результатами. Это позволило им следить за последними новостями, обсуждать и комментировать информацию, поступающую от коллег из других стран.

Тем не менее читатели, которые не являются врачами, должны понимать, что исследовательские работы, опубликованные на медицинском сайте, могут содержать ошибки или неточную информацию, которая еще не была подтверждена медицинским сообществом. Администрация сайта настоятельно призывает средства массовой информации не преподносить выдержки из исследовательских работ как неоспоримые факты, потому что данный ресурс в первую очередь предназначен для обсуждения медицинскими работниками коронавирусной инфекции и ее влияния на организм человека.

О чем говорилось в исследовании?

Врачи предположили, что раз в некоторых случаях коронавирус поражает почки, то вполне вероятно, что вирус может оказывать негативное влияние на функционирование мочевой и репродуктивной системы мужчин. В исследовательской работе китайские врачи проанализировали данные о зараженных коронавирусом, находящиеся в открытом доступе в сети. Далее они соотнесли полученные результаты с информацией о пациентах, страдающих заболеваниями почек и дыхательной системы. В итоге китайские врачи обнаружили, что некоторые заболевшие страдают от эректильной дисфункции и бесплодия.

Как объясняет доктор Умар Айман, мужчина, страдающий от почечной недостаточности или болезни почки, может подхватить коронавирусную инфекцию, которая окажет негативное влияние на сперматозоиды, что, в свою очередь, приведет к бесплодию. Стоит отметить, что если состояние больного ухудшится, то импотенция будет наименьшей из его проблем.

Подытоживая все вышесказанное, доктор Умар Айман советует всем читателям не верить неподверженным слухам о коронавирусе, подчеркивая, что новый тип коронавирусной инфекции еще не достаточно изучен. Сегодня медицинские работники сосредоточились на мерах предотвращения распространения коронавирусной инфекции, настаивая на том, что в данный момент необходимо по максимуму избегать контактов с пожилыми людьми, потому что они более восприимчивы к заражению и не обладают достаточным иммунитетом для борьбы с вирусом. Что касается эректильной дисфункции и бесплодия из-за коронавируса, то пока не о чем беспокоиться, поскольку медицина официально не подтвердила данный факт.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Сведения о том, что коронавирус (он же SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19) если и не убьет мужчину, то с большой вероятностью сделает его бесплодным, были опубликованы в докладе врачей коллежа Тунцзи (Cold Spring Harbor Laboratory), г. Ухань. Власти провинции Хубэй разместили его на своем официальном сайте, после чего новость с огромной скоростью разнеслась по всему миру. В данной статье мы попробуем разобраться, действительно ли коронавирус и бесплодие у мужчин являются звеньями одной цепи или эти сведения – фейк.

Вызывает ли коронавирус бесплодие у мужчин

Вывод о том, что мужчинам, перенесшим коронавирус, грозит бесплодие, был сделан после того, как обнаружилось, что SARS-CoV-2 реагирует на те же рецепторы в человеческом организме, что и ангиотензинпревращающий фермент АСЕ2. Эти рецепторы (соответственно и фермент) концентрируются в легких, поэтому туда так охотно устремляется коронавирус. АСЕ2 является для него входными воротами. Причина в следующем: любой вирус не проникнет в клетку до тех пор, пока специальные белки его внешней оболочки не найдут подходящий для себя рецептор на ее защитной мембране. Нет рецептора – вирус остается снаружи.

Группа китайских ученых под руководством профессора Ли Юйфэна заявила, что рецепторы АСЕ2 в большом количестве находятся и в мужских яичках. То есть половые железы также являются легкой добычей COVID-19. Основой для таких выводов послужила генетическая схожесть коронавируса с возбудителем атипичной пневмонии (SARS). Он действительно вызывал нарушения фертильности путем нарушения иммунной защиты яичек, провоцируя их воспаление (орхит) и повреждение клеток, производящих сперматозоиды. Теоретически коронавирус также способен проникнуть в яички и вызвать орхит, но это не единственный орган после легких, который он может поразить.

Китайские ученые предупредили переболевших мужчин о высокой вероятности постепенного угасания репродуктивной функции и порекомендовали им периодически сдавать спермограмму. Врачам советуют внимательнее наблюдать за состоянием почек и репродуктивной системы пациентов с коронавирусом.

Комментарии специалистов РФ, США и Великобритании

По словам заместителя директора по научной работе Института урологии Сеченовского Университета Дмитрия Еникеева, у многих болевших атипичной пневмонией мужчин действительно был орхит, но это не привело в дальнейшем к развитию бесплодия . Воспаление прошло вместе с основной болезнью. Данный факт подтвердил и Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ. Один из научных сотрудников данного учреждения, Давид Наимзада, сказал, что выводы о бесплодии от коронавируса сделаны не на основе исследования живых людей, а скорее на базе математической модели.

Статистика переболевших коронавирусом и подозрение на бесплодие

Существенный фактор ухудшения фертильности после коронавируса – это высокая температура, которая держится у пациента довольно длительное время. Она сама по себе негативно влияет на работу яичек, и после выздоровления качество спермы естественно упадет, однако это произойдет отнюдь не из-за непосредственного влияния вируса.

Мужчинам не зря рекомендуют воздерживаться от зачатия в течение 3-4 месяцев после любого заболевания, которое сопровождается повышением температуры. Именно такой срок требуется для полного обновления спермы. В связи с этим данных статистики, которые бы подтвердили связь между коронавирусом и мужским бесплодием, пока нет . Чтобы собрать доказательную базу, необходимо обследовать сперму перенесших инфекцию мужчин через 3 месяца. Но врачи на данном этапе основное внимание уделяют состоянию бронхолегочной системы – основной мишени коронавируса.

Позиция ВОЗ по коронавирусу и бесплодию

Комментариев о влиянии коронавируса на мужскую фертильность ВОЗ пока не дает. Ситуацию прояснили российские специалисты.

Заключение

Говорить о прямой связи коронавируса и мужского бесплодия пока рано. На данный момент достоверная информация отсутствует. Переболевшим мужчинам в качестве профилактики врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы, а через 3-4 месяца сдать спермограмму и кровь для поверки гормонального профиля. В связи с поднявшейся шумихой вокруг опубликованного доклада власти Хубэя быстро удалили его со своего сайта, поэтому ознакомиться с оригиналом возможности нет.

Последствия после коронавируса COVID-19 зависят от формы заболевания (легкая, тяжелая), а также возраста и сопутствующих хронических болезней. При легком течении коронавирусная инфекция после выздоровления дает похожую симптоматику на постгриппозное состояние: слабость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, подавленное настроение.

Если коронавирус вызывал пневмонию, то ее осложнением становится нередко фиброз легких (замена работающей ткани на рубцовую). У пациентов возникает дыхательная, а потом и сердечная недостаточность, бывает ухудшение работы почек, печени. Часть последствий связана с необходимостью применения токсичных препаратов и искусственной вентиляции легких, больше подвержены тяжелым реакциям пожилые. Все риски для здоровья новой инфекции, особенно отдаленные, еще только предстоит изучить.

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп. Возможны:

• общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему);
• подавленное настроение;
• ослабленный иммунитет;
• сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке;
• ухудшение аппетита и пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• болезненные ощущения в сердце, перебои ритма.

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме

При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:

• дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности);
• замещение работающей ткани легкого на рубцовую (фиброз);
• кашель;
• ухудшение работы печени и почек;
• повреждение сердечной мышцы.

В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.

После обширной пневмонии появляются:

• одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя;
• синеватый оттенок кожи;
• приступообразный упорный кашель;
• ноющие боли в грудной клетке;
• слабость, быстрая утомляемость;
• потеря веса.

При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.

Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

• одышки при ходьбе;
• снижения функций легких;
• длительного кашля;
• бессилия;
• боли в сердце;
• отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений;
• нарушений сердечного ритма;
• перепадов артериального давления;
• повторной пневмонии.

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода.

Если больной находился на аппаратной вентиляции легких, то последствиями могут быть:

• присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
• баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов;
• разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс);
• нарушения обмена, защелачивание крови;
• самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей.

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

• нарушения зрения;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• поражение печени;
• потеря слуха;
• судороги;
• мышечная слабость;
• приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной мышце (блокады);
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• кровотечения из кишечника;
• язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• почечная недостаточность.

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

• контролировать течение хронических болезней;
• строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию, образу жизни;
• пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии;
• неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими, по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости;
• мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом;
• обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы.

Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику.

Для этого, сидя с прямой спиной, нужно:

1. Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.
2. Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.
3. Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю. Делать упражнение надо на протяжении 5 минут. При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.