При коронавирусе положительный тест на грипп

После двух отрицательных результатов диагноз COVID не ставится

08.04.2020 в 17:52, просмотров: 10029

Обилие тестов на выявление COVID-19 и не всегда точные их результаты совсем запутали москвичей. Как разобраться в большом многообразии появляющихся вариантов диагностических систем? Что такое ПЦР или экспресс-тест? Какой из них является высокочувствительным, а какой - нет? Можно ли брать анализ у себя самого и отправлять в лабораторию? Расставить все по полочкам мы попросили заведующего лабораторией редактирования генома Национального медицинского исследовательского центра им. В.И.Кулакова, доктора биологических наук Дениса РЕБРИКОВА.

– Денис Владимирович, сориентируйте, пожалуйста, наших читателей в многообразии имеющихся диагностических тестов.

– Кто сегодня производит эти тесты?

– На начало апреля в России уже семь производителей тест-систем для ДНК-диагностики имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора (документ, разрешающий применение теста в клинической лабораторной диагностике). Более-менее все они одинаковы по своей чувствительности и специфичности. Хотя самые первые тесты, рекомендованные к применению в феврале, отличались немного пониженной чувствительностью.

– То есть, в том случае, когда один аналог давал положительный результат, указывая на болезнь, другой мог дать отрицательный?

– Когда нам говорят: подготовлено столько-то единиц тест-систем, что имеется в виду?

– Один тест - это сочетание реагентов, рассчитанное на проведение анализа одного образца биоматериала (одного пациента). Он включает несколько этапов. Первый этап -высвобождение нуклеиновой кислоты из вируса (занимает минут 30-40), потом идет этап обратной транскрипции — превращение РНК в ДНК и ПЦР-амплификации (1,5 часа).

Каждый набор реагентов, как правило, поставляется в комплекте для анализа 96-ти образцов. Поэтому цифры поставленных тест-систем иногда плавают: кто-то считает комплектами, кто-то единицами тестов. Более корректно считать в единицах.

– Еще совсем недавно вроде бы ощущалась нехватка таких ПЦР-тестов. А сегодня нам сообщают, что Россия поставляет тест-системы в 30 стран мира. У нас действительно хватает тестов на всю страну?

– Семь производителей хорошо справляются с производством. У нас исторически хорошие мощности по производству такого рода реагентов.

– Почему тогда люди порой подолгу ждут результатов? Моя коллега, у которой подозревали инфицирование SARS-CoV-2, ждала результаты анализа больше недели.

– Такая же система действует и в других областях России?

– Когда берут мазок, пациенту сообщают, что за тест, кто его производитель?

- Если это не коммерческое исследование, то скорей, нет. Но смею вас заверить, сегодня все тесты уже относятся к разряду высокочувствительных.

– И все-таки, если человек сдал биоматериал на первый анализ, а он дал отрицательный результат, когда ему назначат повторное взятие пробы?

– Через три дня, когда в биологическом образце частиц вируса будет больше. В течение этих трех дней человек должен быть изолирован. Если оба раза тест будет выдавать отрицательный результат, то в этом случае диагноз COVID-19 не ставится.

– Повторный анализ также производят в двух лабораториях?

– Да, по правилам требуется независимое подтверждение в референсной лаборатории.

- А насколько вероятен вариант с ложно-положительным результатом? После него не назначают повторный анализ?

– Вероятность ложно-положительного ответа при двух повторных тестах в разных лабораториях – менее 0,01%, то есть фактически отсутствует.

– В среду Роспотребнадзор объявил о том, что ряд лабораторий начинают в Москве массовый скрининг всех желающих с помощью платной высокочувствительной тест-системы. То есть, любой житель города может заказать диагностику и ему на дом привезут все необходимое.

– Насколько я понимаю, речь идет о том же, что коммерческие лаборатории практиковали и раньше, - оказывали подобные услуги со сбором биопробы на дому.

– Предлагают даже опцию, которая позволила бы пациенту брать у себя биопробы и отправлять в лабораторию.

– Самодеятельность в этом случае может дать некорректный результат. Брать мазок из горла должен врач или обученный лаборант. Если пациент сам не туда попадет, у него может быть ложно-отрицательный ответ.

– Почему мазок берется из носа и из горла?

– Такой на данный момент алгоритм взятия биоматериала, хотя, по сути, более правильным является мазок из горла.

– По крови можно определить болезнь?

– Для способа ПЦР можно использовать как мазок, так и кровь.

– Сейчас все чаще рекламируют некий экспресс-тест для выявления вирусных частиц в виде тест-полосок. Это альтернатива ПЦР?

– Скорей всего, когда речь идет о тест-полосках, имеется в виду ИФА — иммуно-ферментный анализ. Анализ вирусных частиц можно произвести при помощи ИФА, но вряд ли его сегодня будут использовать. Дело в том, что по точности и чувствительности он сильно уступает вышеописанному способу ПЦР. Зато появляются уже подобные тест-полоски для ИФА-теста на наличие антител в крови человека, уже переболевшего COVID-19. Вот они очень эффективны и дают результат через несколько минут.

Поэтому будьте внимательны и при заказе экспресс-тестов внимательно изучайте их предназначение. Кстати, некоторые производители тест-систем для ПЦР-диагностики могут и ее называть экспресс-тестом, в принципе, 3-4 часа, в течение которых она выполняется, это небольшой срок.

Заголовок в газете: Из какого теста сделаны тесты?
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28237 от 9 апреля 2020 Тэги: Наука, Коронавирус, Грипп, Клиники, Анализы Организации: Роспотребнадзор Места: Россия, Москва

Коронавирус в вопросах и ответах. Часть III. ТЕСТИРУЙТЕ, ТЕСТИРУЙТЕ

После того, как мы поговорили про маски (неожиданно для меня это оказалось многим интересно) и про корректность сравнивания различных стат. данных (в частности данных о смертности) есть смысл чуть-чуть остановиться на тестах.

Какие, зачем, когда, кому это надо, в чем сложности.

Предположу, что много разнородной информации звучит со всех сторон и это создаёт информационный шум.

Итак, анализы на коронавирус.

1) ПЦР.
На сегодня подтвержденным считается COVID-19, если он найден методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в мазке из глотки или из секрета нижних дыхательных путей (в амбулаторных условиях его еще пойди получи, этот секрет, поэтому для пациента не на ИВЛ речь идёт чаще о мазках). Мазки при этом тоже должны быть взяты правильно и качественно, упакованы в специальную пробирку и отправлены в специальную лабораторию (пока что у нас такая одна и она заявляла о способности обработать штук 60 (шестьдесят) анализов в день.

Что такое ПЦР? Это такой анализ, который определяет наличие ДНК или РНК вируса, причем выявляется даже ничтожно малое количество, и даже обломки возбудителя. (В этом есть некоторая сложность, потому что на этапе выздоровления может быть момент, когда не понятно живой вирус выявляет ПЦР или уже его дохлые остатки.)

Если тест ПЦР положительный — с очень большой вероятностью это инфицирование коронавирусом и дальше включается протокол наблюдения и лечения. Этот случай попадает в статистику как подтвержденный.

Если тест ПЦР отрицательный — а при этом есть подозрение на контакт — тогда или просто еще нет выделения вируса в ткани носоглотки (еще продолжается инкубационный период), или не правильно набран тест. И через время его берут еще раз.
(Зачем берут повторный при первом положительном — сложно сказать. Может, на чудо надеются, а может, что-то знают о качестве и специфичности таких тестов.)

Также двумя ПЦР (отрицательными) сейчас принято подтверждать выздоровление от коронавируса. (Там тоже есть сложности и нюансы типа повторного позитивного ПЦР через время после выписки, думаю, ответы на эти вопросы мы получим позднее.)

2) Быстрые тесты.
Они предназначены для скрининга, чтобы можно было быстро, в течение нескольких часов (а не суток-трое), а в идеале вообще в течение 10-15 минут получить результат и понимать, на каком мы свете и что делать дальше.
Выдохнуть и бежать домой на самоизоляцию, чтобы не подхватить вирус — если результат негативный.
Напротив, получить позитивный ответ — и тоже отправляться домой на самоизоляцию, если нет показаний к госпитализации. Он считается предположительно инфицированным.

При этом в идеале при позитивном результате должны быть выполнены еще следующие действия:
а) набран мазок для выполнения ПЦР;
б) собрана информация о контактных (для того чтобы их как минимум уведомить о необходимости карантина, а в идеале тоже сделать тесты и рекомендовать следить за своим состоянием, в идеале, опять же, при содействии врача в телефонном режиме);
в) домашний карантин предписан настоятельно с контролем за его соблюдением.

Это все идеальная картина мира, а на самом деле есть сложности.

Почему существует пункт (а) — обязательная проверка методом ПЦР (на сегодня, об этом ниже)?
Потому что быстрые тесты ненадежны, они дают много ложно-положительных и ложно-отрицательных ответов. При этом они еще и разные, от разных производителей (а на таком ажиотажном спросе, конечно, всем хочется поскорее выставить на рынок хоть какой-то продукт, даже не идеальный и сделанный на коленке).
И спасибо, что есть для начала хотя бы такие, да, потому что, во-первых, хоть какая-то вероятность выявить часть инфицированных, во-вторых, то, что не идеально в первом приближении, теоретически может быть доведено до ума позднее.

Что означает много ложно-отрицательных и ложноположительных результатов быстрых тестов?
Это значит, что положительный ответ может потом быть не подтвержденным ПЦР (и диагноз снимается… если, конечно, клиники нет и ПЦР мы доверяем) — это неплохой вариант.
Хуже вариант, когда человек на самом деле болен и источник инфекции, и при этом получает негативный вариант и не попадает ни в карантин, ни в поле зрения врачей и статистики.

Это проблема быстрых тестов, все зависит от их чувствительности. Например, тесты на беременность врут редко, быстрые тесты на ВИЧ — нечасто, а тесты на грипп — уже в 40-50 % случаев (и поэтому ВОЗ, например, не рекомендует их делать и не считает критерием диагноза или его отсутствия). Беременность и ВИЧ при этом тоже ставятся только после получения подтверждения (осмотр, УЗИ, дополнительные более точные анализы) — так что, на самом деле, никакой зрады здесь нет, это нормальная ситуация в медицине.

Однако грипп, при всем своем коварстве, всё-таки не так страшен (хотя бы потому что есть прослойка хоть в какой-то степени имунных), а чувствительность тестов на коронавирус в 40-50 % вызывает вопросы. Что делать врачу, получившему отрицательный быстрый тест? Расслабляться? Точно нет — как и с гриппом — но как объяснить это пациенту, который видя отрицательный результат и слушать ничего не будет (особенно если чувствует себя хорошо)?

И уж тем более множество вопросов к чиновникам: какие именно тесты вы соизволили закупить? Какая у них чувствительность, то есть сколько процентов из них будут ложно… Кстати, ложно — какими? Это важно, очень, в какую сторону врут тесты (в + или в — ) и насколько.
Прошли ли эти тесты государственную сертификацию. Зачем? Нет, вовсе не для того чтобы удлинить время доступа к пользователю или собрать денег с поставщиков — сертификация должна дать ответы на вопросы выше.
Кстати, поставщик — один? Или тесты будут разные и, соответственно, врать будут по-разному?

Все это очень важные вопросы, еще раз.

Но самый важный из них — протокол, инструкция что предполагается делать с результатами быстрых тестов. Принимать во внимание и считать случай выявленным? Отправлять на повторное обследование уже с помощью ПЦР? Всех — или только симптомных? (Наши чиновники с такой помпой трубят о закупке миллионов тестов, совершенно не уточняя каких именно и с какими сертификатами качества, что есть сомнения, что они понимают что такое скрининговые быстрые тесты и какова потом должна быть цепочка действий.)

3) Анализы крови или тесты на выявление иммуноглобулинов — M, G, суммарных.
Пока что нет таких анализов, но над их созданием работают, поэтому есть надежда, что они появятся. И поэтому скажу об этом пару слов.
Это анализы крови чаще всего. И они обычно бывают довольно точными.

При этом есть временной лаг, когда они становятся показательными.

Иммуноглобулины М появляются первыми, как быстрый имунный ответ — и говорят об остром, недавнем заражении. При этом и они не вырабатываются немедленно и требуется изучение каковы эти сроки для коронавируса. По некоторым предварительным данным, это может быть 3-5 дней (от начала заболевания, в инкубационном периоде никаких значимых количеств иммуноглобулинов М еще может не быть).
Кстати, если быстрые тесты делаются на основе выявления иммуноглобулинов, тогда понятно почему они могут быть отрицательными или сначала отрицательными, а потом положительными.

Иммуноглобулины G появляются позднее и говорят о том, что заболевание было довольно давно (обычно больше 2 недель) или что сформировался постинфекционный (постпрививочный иммунитет).

Будут ли у нас надежные тесты и тем более способы определения наличия разных иммуноглобулинов — посмотрим. Пока есть то, что есть.

И пока (раз нет надежных анализов крови) все упирается даже не в доступность быстрых тестов, а в возможность их верификации с помощью ПЦР. Сколько мазков мы можем проверить и как быстро? 60 за сутки? При ежедневном приросте подозрительных случаев в сотни и в тысячи?

Так как тестов ПЦР изначально было мало, плюс они дорогие, плюс их выполнение — это далеко не минуты (часы, дни), то изначально многие страны пошли по пути тестирования только тех, кто прибыл из очага, или имел контакт с подтвержденным случаем COVID-19, или имеет симптомы тяжелого поражения легких.

И оно вроде бы логично и не противоречит интересам пациентов.
Зачем тратить деньги на тесты, если их не хватает на респираторы персоналу и аппаратуру для реанимаций?
Зачем тесты всем подозрительным и контактным — если лекарства до сих пор нет?

Для этого есть не столько медицинские (клиницистские), сколько эпидемиологичемкие и социальные пояснения:

1. Невозможно получить точную статистику (заболеваемости, летальности, скорости распространения) инфекции без понимания сколько _на самом деле_ зараженных. Не тяжелых случаев, а всех.

2. Нет статистики — нет точных математических моделей чего ждать, нет точных доказательных рекомендаций когда вводить жесткие меры (здесь проще — чем раньше тем лучше) и тем более когда их заканчивать (нас же всех интересует когда можно будет выбраться, не так ли?).

3. Сложно понять динамику эпид. процесса — вирус становится более или менее вирулентным и смертоносным?

4. Без выявления всех зараженных сложнее организовать эпид. расследования и таргетировать группы, подлежащие изоляции. Именно поэтому сейчас вводятся жесткие меры для всех подряд, ковровые, по максимуму. Но возможно через время переболевшим можно будет выйти и начать работать? А как узнать кому выйти, а кому еще нет?

5. Приверженность населения и информирование его о настоящем масштабе эпидемии. Как население поверит в необходимость жёстких мер и даже ограничения свобод, если тестируются единицы и настоящего положения дел никто не видит? Очень актуально для Украины, где даже статистика количества вирусных пневмоний не обнародована.

6. Есть данные, что один из хороших и доступных способов лечения — переливание плазмы крови переболевших. Где возьмем переболевших, если мы их даже не выявили?

Пожалуй, даже этого достаточно. Обратите внимание, для ответа на многие вопросы выше достаточно даже неточных, зато быстрых тестов.
А если еще и не будет скрываться коэффициент погрешности — вообще хорошо.

При этом в тестировании заинтересовано общество в целом, а не каждый конкретный человек. Поэтому: вам предлагают сделать тест — отлично, делайте. Нужно ли активно гоняться за возможностью протестироваться, штурмовать ради этого больницы и лаборатории? Пока нет лечения — не нужно.

Фото: Reuters

Александр Лукашев: — Семейство коронавирусов, к которым относится и новый коронавирус, хорошо известно. Есть среди них те, что вызывают легкую простуду. А есть смертельно опасный вирус атипичной пневмонии, который примерно таким же путем перешел к человеку от летучих мышей и вызвал вспышку атипичной пневмонии по всему миру в 2002 году. Тогда погибли почти тысяча человек.

Появление нового вируса для ученых было абсолютно ожидаемым событием. Никто не знал, когда точно это произойдет и какой конкретно это будет вирус, но в том, что это случится, была уверенность стопроцентная. Новые вирусы появляются регулярно. За начало XXI века появился уже почти десяток новых вирусов.

— Насколько новый коронавирус опасен?

— Почему из Китая? Сначала атипичная пневмония, теперь новый коронавирус оттуда же.

— Играют роль два фактора: экзотические пищевые привычки и высокая плотность населения в Китае. Вирус атипичной пневмонии передался человеку от летучих мышей, предположительно, через цивету, животное вроде кошки, которое в Китае едят. Источником нового коронавируса стал рынок морепродуктов. Он, по всей видимости, передался человеку от какого-то экзотического животного. В России, Европе их не едят.

Если бы такая передача вируса произошла, например, в африканской деревне, вирус оттуда, может быть, никогда бы и не вышел. А это случилось в 11-миллионном Ухане, провинциальном китайском городе размером почти с Москву, поэтому последствия более серьезные.

Фото: Reuters

— Как заражаются коронавирусом?

— Вирус передается респираторным путем, возможно, также контактным путем. То есть через руки, чихание, кашель.

— Как протекает заболевание?

— Примерно как тяжелый грипп. Никаких специфических симптомов нет. Они похожи на проявления обычной простуды, причем могут быть даже не очень выраженными.

— Вспышка инфекции в Китае возникла на рынке морепродуктов. Есть их теперь опасно?

— Вероятно, нет. Первоначально передача вируса произошла, скорее всего, при разделывании экзотических животных, змей, при контакте с кровью, мясом. Так вирус передался от животного к человеку, это было единичное событие. А дальше уже вирус стал передаваться от человека к человеку респираторным путем.

— Есть ли профилактика?

— Вероятность заражения можно снизить, если избегать массовых скоплений людей, применять медицинские маски, мыть руки с мылом после посещения общественных мест. Конечно, ни одна из этих мер не защитит на 100%, но они значительно снизят риск. Можно рекомендовать воздержаться от поездок в Китай. А если поездка крайне необходима, то стоит очень внимательно подходить к появлению симптомов инфекционного заболевания: высокой температуры, кашля, затруднённого дыхания. И вовремя обращаться к врачу.

— Есть ли лекарства, предотвращающие заражение?

— Нет. Ровно так же, как ничего не существует против обычной простуды. Есть противовирусные средства против гриппа, но они не будут эффективны против коронавируса.

— Вылечить коронавирус можно? Или тут как повезет: он пройдет сам либо убьет?

— Специфического лечения нет. Но в тяжелых случаях вероятность благоприятного исхода повышается, если проводятся общие лечебные мероприятия в стационаре.

— Можно ли создать вакцину против коронавируса?

— Конечно, такие работы в России уже начались. Но надо понимать, что на это потребуется время.

— Каковы шансы появления вируса в России?

— Все шансы. Нет никаких причин, почему бы новому коронавирусу не появиться в России, если он уже проник в США, Японию, Корею. Другое дело, что у нас не такая высокая интенсивность путешествий в Китай. Кроме того, в России предпринимаются активные меры по предотвращению распространения коронавируса в случае его появления. Пока причин для паники нет. Другое дело, если вы летали в Китай, особенно в Ухань, где возникла инфекция, и у вас появились признаки простуды, тогда причины для беспокойства есть. Следует обратиться к инфекционисту.

— Как врачи смогут понять, что у человека не грипп, а коронавирус?

— В России уже есть тест-системы для определения вируса 2019-nCoV (они также есть и в Беларуси — Прим. TUT.BY). Он выявляется на основе анализа биологических жидкостей, и через несколько часов становится понятно, чем болен человек.

— Можно ли как-то сейчас поддержать иммунитет, чтобы снизить шансы заболеть?

— У современных людей иммунитет больше всего страдает от стрессов. Можно посоветовать избегать стрессов, соблюдать нормальный режим дня, отдыха, чтобы не подрывать защитные силы организма. А вот принимать разные средства с непонятной эффективностью вряд ли стоит.

Фонд для инновационных и новых диагностических средств (FIND) в Женеве, Швейцария, постоянно дополняет растущий глобальный список тестов COVID-19, в котором по состоянию на 3 апреля их количество приблизилось к 400. И, чтобы помочь нашим читателям разобраться в этом непрерывном потоке тестов, мы хотим объяснить простым языком, как они работают.

Какие виды тестов используются для подтверждения COVID-19?

Диагностика COVID-19 обычно делится на две широкие категории: тесты, выявляющие белки, связанные с вирусом, известные как иммуноанализы, и тесты, выявляющие генетический код вируса, известные как ДНК или молекулярные тесты.

Тесты на основе нуклеиновых кислот являются наиболее чувствительными и отлично подходят для раннего обнаружения инфекции, поэтому они широко используются во время пандемии COVID-19. Эти тесты, как правило, основаны на методе, насчитывающем десяток лет, и называется он полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Сначала берут пробу из носовых ходов или горла. Чтобы найти доказательства наличия вируса, исследователи используют ПЦР для копирования и усиления любых сегментов вирусного генетического кода, обнаруженных в образце, что облегчает его обнаружение. Обычно этот процесс включает в себя добавление реагентов и ферментов, а также повышение и понижение температуры смеси, так называемое термоциклирование — говоря простым языком, создание идеальной среды для размножения вируса.

Затем, когда число копий сегментов вирусного генетического кода превышает пороговое значение, специальные программы определяют, присутствует ли в пробе новый коронавирус, и в какой концентрации. Ученые знали и отслеживали изменения в генетическом коде вируса в течение нескольких месяцев, и эта информация позволила ученым разработать необходимые компоненты для анализа методом ОТ-ПЦР.

Подготовка образцов для ПЦР.

Разработчики диагностических программ и лаборатории по всему миру адаптировали свои ПЦР-тесты для обнаружения нового коронавируса. Многие из доступных термоциклических машин находятся в больших централизованных лабораториях, которые принимают образцы по почте. Однако ожидание результатов может занять дни из-за логистических задержек при доставке образцов в лабораторию.

При этом стоит понимать, что сам ПЦР-анализ в большинстве медицинских лабораториях, имеющих термоциклические машины, обычно проходит за несколько часов. Более того, новейшие тесты на нуклеиновые кислоты могут дать результаты вообще за считанные минуты, и некоторые из них можно настроить на обнаружение SARS-CoV-2.

Например, у гиганта здравоохранения Abbott есть устройство под названием ID NOW размером с тостер. Оно появилось в 2014 году и проводит тесты на грипп, стрептококк и респираторно-синцитиальный вирус, сообщая результат за считанные минуты. В прошлом месяце компания быстро собрала анализ для тестирования COVID-19, который совместим с ее платформой ID NOW. По словам компании, положительные результаты могут быть получены через пять минут.

27 марта компания Abbott объявила, что получила разрешение на экстренное использование этого устройства от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) — по сути это зеленый свет для продажи теста во время нынешней чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. На этой неделе компания предоставит доступ к тесту в учреждениях неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где используется большинство аппаратов ID NOW, и в скором времени он будет доступен по всему миру.

Что такое иммуноанализ?

Другой основной способ проверить наличие COVID-19 — это иммуноферментный анализ. Вместо того, чтобы анализировать генетический материал, эти тесты обнаруживают белки, производимые либо самим вирусом, либо иммунной системой организма в ответ на вирус. Эти тесты могут выявить признаки прошлых или текущих инфекций.

Вирусы покрыты белковыми структурами, называемыми шипами, которые являются уникальными для каждого вируса. Когда иммунная система организма включается в борьбу с инфекцией, она вырабатывает свои уникальные белки, называемые антителами, которые прикрепляются к белковым структурам вируса.

Уникальная связь между антителами и их соответствующими вирусными белками, или антигенами, делает обе стороны хорошими мишенями для диагностики. На этом и базируется иммуноанализ: антитела и антигены используются в качестве приманки для захвата своих соответствующих партнеров.

Образец — кровь, плазма или сыворотка — проходят тест, обычно в формате иммунохроматографического анализа. Антитела в образце крови распознают и связываются с антигенами в тесте. Аналогично, вирусные антигены в образце крови будут связываться с антителами в тесте. Любое связывание, которое имеет место быть, указывает на положительный результат теста.

Излечившийся от коронавируса пациент жертвует плазму для ускорения разработки иммуноанализа на COVID-19.

Некоторые типы иммуноанализов, так называемые серологическими анализами, можно использовать через несколько недель после заражения, чтобы подтвердить, что у человека был вирус и он выздоровел. Для коронавируса они пока что находятся в стадии разработки. Например, Университет Миннесоты и Клиника Майо говорят, что готовят такой тест, который может быть полезен для определения того, какие медицинские работники обладают иммунитетом к коронавирусу.

В настоящий момент все диагностические тесты на COVID-19, получившие разрешение FDA на экстренное использование, являются тестами на основе нуклеиновых кислот. Но многие иммуноферментные анализы находятся в стадии разработки. Почти половина будущих тестов на COVID-19 в глобальном списке FIND — это иммуноанализы.

В итоге на данный момент тесты на коронавирус, которые принимают различные лаборатории, основаны на нуклеиновых кислотах. Возможно, через некоторое время к ним добавятся иммуноанализы, которые смогут проводить даже врачи скорой помощи. Но ожидать домашних тестов, которые можно купить в ближайшей аптеке, пока что точно не стоит.

На каком расстоянии нужно стоять от заболевшего, каковы шансы умереть у молодого человека и другие моменты узнал у экспертов Daily Mail.

Берегитесь капель от кашля и чихания

Вирус содержится в слизи и слюне больных людей. Если не находитесь с ними рядом — вы в безопасности. Достаточно отойти на 2,5 метра — и капли не долетят.

Covid-19 распространяется, как и грипп: попадает на слизистые и начинает размножаться. Затем проникает глубже в ткани органов дыхания и может привести к отеку легких.

Сколько вирус живет на поверхностях

Всего на твердой поверхности коронавирус живет в течение нескольких дней. Как отмечает врач Гюнтер Кампф из Грайфсвальдского университета в Германии, такие вирусы погибают от дезинфицирующих средств. Однако в транспорте и общественных зданиях редко дезинфицируют поверхности.

Если зараженный покашлял или чихнул в руку, а потом дотронулся до дверной ручки или поручня, этот предмет становится опасным. Стоит другому коснуться и поднести руку к лицу — вирус быстро окажется на слизистых и произойдет заражение.

Почему тесты дают отрицательный результат, а потом положительный

Симптомы при коронавирусе могут совершенно отсутствовать. И на ранней стадии, если человек только заразился, пробы бывают отрицательными. Но когда больной оказывается в реанимации, они дают однозначно положительный результат.

Фото: pixabay.com

Самые эффективные меры профилактики

Лучшее, что можно сделать, это часто мыть руки с мылом. Обязательно — перед прикосновением к еде. И не трогать руками свои глаза, нос, рот.

Единственная причина носить маску

Чтобы не заразить других, если сами уже болеете. Маска не позволит каплям изо рта, носа разлетаться в стороны. Эксперты призывают не скупать маски в аптеках, иначе их не хватит медработникам и тем, кто действительно нуждается в защите — зараженным.

Насколько рискуют дети и молодые люди

Covid-19 вызывает симптомы даже у младенцев, и в Китае известны случаи смерти среди детей до 10 лет, но это большая редкость, связанная со слабым здоровьем ребенка.

Ключевая проблема в том, что у малышей могут отсутствовать симптомы или быть очень слабыми, но взрослым болезнь все равно передается. Если ребенок заражает пожилого родственника, у того резко возрастают шансы оказаться в реанимации.

Почему взрослые более уязвимы, чем дети

Потому что у них часто есть другие заболевания — повышенное давление, онкология, диабет, патологии легких. Все они ухудшают течение Covid-19. Детский иммунитет хорошо подготовлен к любым вирусам.

Коронавирус отличается от простуды

Он вызывает жар, сильный кашель, трудности с дыханием. И крайне редко — насморк, покраснение горла.

Фото: pixabay.com

Больной без кашля может заражать других?

К сожалению, да. По замечанию экспертов, люди могут распространять вирус до того, как появятся первые симптомы.

Ученые из китайского Центра по контролю и профилактике заболеваний в провинции Гуандун обнаружили одного пациента с Covid-19 с отличным самочувствием, но в носу у него было столько вируса, сколько не находят у больных в тяжелой форме. Именно поэтому сдержать эпидемию очень трудно.

При симптомах коронавируса не нужно идти к врачу

Иначе заразятся другие люди. Эксперты говорят, лучше изолироваться в доме и вызвать бригаду медиков. Высокая температура, одышка — явные признаки, что нужна помощь. Не стоит ходить в общественные места, если вы только вернулись из стран с эпидемией коронавируса, даже при отсутствии симптомов.

Ранее Yellmed рассказывал, как китаянка соорудила домик-кокон из полиэтилена для своей дочери.