Резкая вспышка коронавируса

Информационная эпидемия

Новый коронавирус COVID-19, вспышка которого началась в Китае в конце декабря, а затем перешла на европейские страны, не обошел стороной и Россию. Эпидемии нет, но люди волнуются – во многом из-за ажиотажа, который ранее подняли СМИ вокруг коронавируса. Это тот самый случай, когда от паники вреда куда больше, чем собственно от инфекции.

Сезонный рост заболеваемости респираторными инфекциями в этом году проходит в условиях паники и нездорового ажиотажа, связанных с появлением нового коронавируса, Первые случаи заражения были зафиксированы в конце декабря в китайской провинции Хубэй, которая по-прежнему остается лидером по числу заболевших, затем инфекция вышла за пределы КНР и распространилась на другие страны. Сейчас случаи заболевания зарегистрированы на всех материках, кроме Антарктиды, но нигде не наблюдается таких масштабов, как в Китае – высокая плотность населения и уровень гигиены играют здесь не последнюю роль, как и своевременность принятых мер, призванных противостоять эпидемии.

Неудивительно, что вирус добрался и до России, правда, совершенно не в тех масштабах, которые могут стать поводом для паники и массовой истерии. За предыдущие два месяца в РФ было зарегистрировано всего пять случаев заражения. Инфекцию нашли у троих россиян, эвакуированных с круизного судна Diamond Princess и у двоих граждан Китая – в Тюмени и в Чите. В минувший понедельник, 2 марта, чиновники сообщили, что у россиянина, который прилетел из Италии в Москву, подтвердился COVID-19. Мэр Москвы Сергей Собянин написал о пациенте в блоге на своем сайте, отметив, что его заболевание проходит в легкой форме. Сейчас сам москвич и те, с кем он контактировал, находятся в изоляции. В социальных сетях мужчина, которого поместили в инфекционную больницу №1, сообщил, что у него уже несколько дней нет симптомов ОРВИ, и он чувствует себя нормально. Как отметил глава города в своем блоге, круг контактов мужчины был установлен всего за сутки. В числе тех, кто подвергся проверке, оказались его родственники, друзья, знакомые и пассажиры, которые следовали с ним одним рейсом. При этом, ни у кого из родственников и знакомых симптомов заболевания не обнаружилось, 13 человек, прибывших вместе с пациентом из Италии, были госпитализированы с симптомами ОРВИ, еще 83 человека были помещены в домашний карантин. По последним данным, все эти люди сдали анализы, показавшие отрицательный результат.

Профилактика во главе угла

Многих беспокоит, что власти Москвы не принимают такие радикальные меры, как в Китае, где улицы патрулируют военные, а людей элементарно не выпускают из домов, но ведь этого нет и в европейских странах, в которых количество зараженных в сотни раз меньше.

Те, кто прибывает в Москву из Китая, Италии и Ирана, которые на данный момент считаются главными очагами инфекции, проходят проверку. Всех, у кого имеются признаки ОРВИ, незамедлительно направляют в инфекционную больницу, где у них берут анализы на коронавирус. Как сообщила заммэра Москвы Анастасия Ракова, пациентов с ОРВИ, прибывших из Китая, Италии и Ирана, примет новый больничный комплекс в Коммунарке. Тем, кто ранее был госпитализирован в инфекционную больницу №1, предложили перевод в данное медучреждение. Там созданы условия разобщенного пребывания карантинных больных. В палатах предусмотрены индивидуальные санузлы, в помещениях действует современная система обеззараживания воздуха.

Россияне рассказали, что стали больше общаться с членами своей семьи, спать, учиться, а также заниматься физической культурой. Часть опрошенных отметили, что свободного времени у них не так и много, как хотелось бы.

Также больничный комплекс располагает современным оборудованием для лечения и диагностики, в том числе, реанимационной аппаратурой. В учреждении сформированы мультидисциплинарные бригады, включающие врача-инфекциониста, пульмонолога, эпидемиолога, анестезиолога, реаниматолога, врачей скорой медицинской помощи. Сотрудники используют все необходимые средства индивидуальной защиты. Что касается пациентов, им будет разрешено выходить из палат, но перемещаться за их пределами можно будет только в масках, которые нужно будет менять каждые три часа.

Столичный градоначальник Сергей Собянин сообщил в своем микроблоге о мерах по противодействию коронавирусу, которые принимаются в Москве. В их числе он упомянул работу медицинских постов во всех столичных аэропортах, забор анализов накоронавирус и выдачу постановлений об изоляции тем, кто прибывает из стран с неблагоприятной эпидситуацией, измерение температуры тела у всех пассажиров международных авиарейсов, контроль за соблюдением режима изоляции, в том числе, с использованием технического оборудования, ежедневное измерение температуры детям, посещающим столичные школы и детсады, а также пассажирам Московского метрополитена и разработку планов реагирования городских служб на разные сценарии дальнейшего развития ситуации. Мэр пообещал, что москвичей продолжат регулярно информировать о положении дел и действиях властей.

Не страшнее, чем грипп

Освещение вспышки коронавируса в СМИ и соцсетях заставляет многих считать, что инфекция несет в себе смертельную опасность, однако, во многих случаях заражение проходит без симптомов. Во всем мире количество тех, кто заразился COVID-19, превысило 90 тысяч человек, но более половины из них уже вылечились. Смертность от заболевания составляет около 3%, причем число умерших ежедневно снижается.

Примерно с середины февраля эпидемия идет на спад. Ежедневно сообщается не более чем о 2-2,5 тысячах заболевших за прошедшие сутки. Вероятно, пиковый период миновал.

Часть не соответствующих действительности сообщений касается посылок с популярной интернет-площадки AliExpress. Многие опасаются, что вирус передастся получателям вместе с почтовыми отправлениями, так как перед отправкой сотрудники китайской почты якобы плюют и чихают на посылки. Даже если это действительно имело бы что-то общее с реальностью, передача вируса таким путем невозможна – он не способен пережить дорогу из Китая в Россию ввиду своей неустойчивости к внешней среде. Об этом свидетельствуют исследования ВОЗ.

Позднее, в феврале широкое распространение получили информационные вбросы о том, что массовое заражение коронавирусом зафиксировано в целом ряде российских городов. Источником этих фейков, опять же, стала Украина. На страницах в соцсетях были указаны украинские города и лозунги местных националистов. В начале марта боты сосредоточились на распространении ложных новостей об эпидемии в Москве.

Кому выгодна паника?

Очевидно, что паника играет на руку фармакологическим компаниям – напуганные потенциальным заражением люди скупают антивирусные препараты, в данном конкретном случае обладающие сомнительной эффективностью, и гомеопатию, а прибыль производителей растет. По данным СМИ, некоторые компании, без оснований заявлявшие, что их продукция эффективна при коронавирусе, проверит ФАС.

Еще один важный аспект – торговая война между Китаем и США, и коронавирус превратился в один из ее инструментов. Преувеличение опасности инфекции стало для американцев способом замедлить рост экономики КНР и улучшить собственные позиции. Эпидемия отразится также на мировых фондовых индексах и ценах не нефть, в чем заинтересованы многие крупные игроки рынка.

Среди заинтересованных сторон оказались и российские оппозиционеры, которые намеренно сгущают краски. Так, например, основатель ФБК Алексей Навальный заявил об опасности для миллионов россиян, отметив, что власти якобы скрывают от населения правду о распространении инфекции. Не отстает от него и Ксения Собчак, которая уже не в первый раз использует громкие инфоповоды для самопиара. В то же время, эти утверждения не мешают им приходить на массовые мероприятия, появляться в общественных местах без маски и не соблюдать профилактические меры.

Все под контролем

В ВОЗ, которая может считаться непререкаемым авторитетом в этом вопросе, считают, что в Москве и в России в целом принимаются эффективные меры по борьбе с коронавирусом. В организации считают, что в Москве наблюдается стабильная ситуация, при этом, в нормальном режиме функционирует городской транспорт, и город по-прежнему открыт для туристов. В ВОЗ отметили подготовленность Москвы и России в плане информирования населения: граждане в курсе, куда им необходимо обращаться в случае появления недомогания.

• 
  

Китайский коронавирус SARS-CoV-2 продолжает терзать многие страны мира. Число заболевших уже превысило 87 тыс. человек. За три месяца распространения болезни врачи смогли узнать о ней не так много. В попытке дать ответы на вопросы в Китае опубликовали результаты вскрытий умерших от вируса пациентов. Сможем ли мы теперь остановить заболевание?

С наступлением марта стало очевидно, что врачи разных стран могут противопоставить коронавирусу лишь карантин, малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями, советы о ношении защитных масок и мытьё рук. Вакцины от стремительно распространяющегося вируса пока нет.

Удивительно, но для врачей всего мира коронавирус до сих пор остаётся загадкой, и это несмотря на то, что с момента появления первых заболевших прошло уже три месяца, а число заразившихся превысило 87 тыс. человек. Мы уже знаем, что коронавирус передаётся воздушно-капельным путём, а также контактным способом, и мы уверены, что от него можно защититься ношением маски и изоляцией людей с подозрением на инфекцию. Остальные знания о коронавирусе весьма противоречивы.

Так, например, в Китае и ряде других стран были зафиксированы заболевшие, у которых коронавирус протекал почти бессимптомно. Серьёзно разнятся и данные по инкубационному периоду. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний изначально полагал, что этот период составляет 3-7 дней. Затем было заявлено, что симптомы болезни наиболее часто проявляются в течение 14 дней. Так было до тех пор, пока Национальная комиссия здравоохранения Китая не сообщила о первом случае с инкубационным периодом в 24 дня.

Это значит, что мир столкнулся с плохо изученным, опасным, меняющим свои формы и проявления заболеванием, которое к тому же трудно диагностировать на ранних стадиях. Для того, чтобы найти ответы на важные вопросы о коронавирусе, китайские врачи провели несколько вскрытий пациентов, умерших от этого заболевания. Что им удалось узнать и насколько новые данные могут помочь в борьбе с распространением вируса?

О результатах одного из первых вскрытий стало известно из журнала Forensic Medicine, где появились сведения о работе профессора Лю Лианга, команда которого провела аутопсию умершего пациента. Известно, что 85-летний мужчина был госпитализирован в Ухане в январе с ишемическим церебральным инсультом — нарушением кровоснабжения мозга. Примечательно, что во время госпитализации у него не было повышенной температуры, кашля и других симптомов. Лишь на десятый день пациент пожаловался на зуд в горле и у него поднялась температура.

Врачи разных стран на данный момент могут противопоставить коронавирусу лишь карантин и малоэффективные средства борьбы с простудными заболеваниями. Фото: TPG / Globallookpress

На 13-й день анализ на коронавирус дал положительный результат — врачи выявили наличие нуклеиновой кислоты нового типа. Компьютерная томограмма показала в обоих лёгких мужчины наличие очагов инфекции. Через неделю очаги заметно распространились, а на 28-й день пациент умер из-за дыхательной недостаточности. Вскрытие было произведено спустя 12 часов после смерти мужчины. Что же удалось узнать врачам?

Во-первых, коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Во-вторых, патология, вызванная вирусом, сходна с проявлениями SARS (тяжёлый острый респираторный синдром, атипичная пневмония) и с MERS (ближневосточный респираторный синдром).

"Однако анатомическое вскрытие показало, что фиброз и уплотнения в лёгких при COVID-19 не настолько серьёзны, как при SARS, но при этом экссудативная реакция была заметнее, чем при SARS", — сообщили врачи.

Поясним, что это значит. Фиброзы характеризуются заменой лёгочной ткани соединительной, то есть этот процесс при атипичной пневмонии был более значительным. В то же время экссудативная реакция — процесс образования жидкостей в полостях организма, в случае с коронавирусом речь идёт о более интенсивном отёке лёгких, из-за чего развивается дыхательная недостаточность, приводящая к смерти больного.

Коронавирус поражает в основном дыхательные пути и лёгочные альвеолы. Фото: Hu Huhu / Globallookpress

Таким образом, вскрытие тела умершего мужчины одновременно пролило свет на течение болезни, но не дало врачам никакой принципиально новой информации. Ведь с самого начала было известно, что коронавирус в тяжёлой форме протекает чаще всего у пожилых людей, и что он поражает дыхательную систему. Однако это вскрытие было не единственным.

Газета China Daily 28 февраля написала о вскрытиях тел 11 пациентов в возрасте от 52 до 80 лет, умерших от коронавируса. Процедуры проводились в период с 16 по 24 февраля. Наибольшее число вскрытий китайские врачи проводили в Ухане, ещё два — в Шанхае. Выводы после этих вскрытий оказались более неожиданными. В частности, врачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека.

"В докладе отмечается, что небольшое количество секрета, возникающего вследствие отёка лёгких, может проникнуть в грудную клетку и поразить сердце. Это объясняет, почему пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются с более серьёзными симптомами, но эта взаимосвязь должна быть подтверждена дополнительными исследованиями", — сказано в сообщении.

Более того, по результатам вскрытия 11 человек врачи узнали о способности коронавируса негативно влиять на работу головного мозга, почек, селезёнки и пищеварительной системы. Словно предвосхищая возможные сенсационные последствия своих выводов в обществе, врачи поспешили заверить, что сердце и почки необязательно должны оказаться под ударом SARS-CoV-2.

Аргументы тут нашлись примерно те же, что и после аутопсии 85-летнего жителя Уханя: якобы имеющейся выборки недостаточно, а умершие пациенты могли страдать множеством других заболеваний. То есть в поражении сердца и почек необязательно виноват коронавирус, к тому же многие пациенты находились в преклонном возрасте и однозначно не были здоровы.

Вврачи заявили о способности коронавируса поражать даже сердце человека. Фото: Shen Bohan / Globallookpress

Таким образом, вскрытия тел умерших от коронавируса подтвердили, что мировая общественность фактически столкнулась с новым видом пневмонии наподобие SARS или MERS. Однако выяснить, действительно ли коронавирус способен повреждать другие органы, врачи всё-таки не смогли.

Кроме этого, в "деле коронавируса" остаётся множество других белых пятен. Например, врачи до сих пор не могут точно сказать, как он распространяется — только воздушно-капельным путём или же вирус способен долгое время жить на пластиковых поверхностях. Наконец, продолжаются споры об эффективности защитных масок. Большинство врачей считают, что маски предотвращают заражение здоровых людей. Вместе с тем звучат мнения, что маску следует носить больному, а вот здоровому человеку в случае контакта с носителем вируса она может лишь навредить.

И всё же как следует расценивать результаты этих вскрытий? Идёт ли речь об эпидемии и почему китайские врачи проводят эти процедуры и публикуют их результаты только сейчас? Как рассказал Царьграду доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН и специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров, слухи об эпидемии коронавируса сильно преувеличены, а к проведённым вскрытиям вообще есть много вопросов.

Здесь для меня есть два аспекта. Первый — есть или нет реальная эпидемия. Второй — очевидна эпидемия психогенного воздействия на общество в виде шума о страшных последствиях вируса. И сегодня мы точно имеем эпидемию страха по поводу коронавируса. Почему о вскрытиях мы узнаём только сейчас? Там этот сценарий разыгрывали без тщательных консультаций. Первую вспышку зарегистрировали где-то 8 декабря, уже тысячи умерших, их что, не вскрывали? Ведь этого не может быть,

По его словам, если бы вскрытия проводились в самом начале вспышки коронавируса, китайские врачи сразу же стали бы о них трубить, появились бы данные анализа. Однако первые сведения становятся известны только сейчас, причём ряд выводов не выдерживают никакой критики.

"Я тоже видел, что якобы какая-то жидкость из лёгких способна проникать в грудную клетку, сердце, почки. Это очень странно. Я понимаю, когда речь о токсических веществах, но жидкость проникает из альвеол в сердце? Это безграмотность в плане точного описания процесса", — отметил специалист.

Получается, что китайские врачи могли скрывать результаты первых вскрытий и теперь не очень умело пытаются наверстать упущенное, чтобы отвести от своей работы подозрения со стороны общественности. Выводы сделаны слишком общие, и в целом обнародованные данные вскрытий лишь усиливают панику, уверен специалист.

Для здорового человека маска бессмысленна. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне. Фото: Hao Qy/Utuku/Ropi / Globallookpress

Отдельно Гундаров рассказал и о пользе защитной маски. Он отметил, что на больном человеке маска эффективна для предотвращения заражения других людей, а вот её ношение здоровыми людьми почти бесполезно.

"По вопросу масок они опять не проконсультировались. Для чего нужна маска? Она нужна больному, чтобы, чихая, он не распространял капли по сторонам. Хотя всё равно будет, но не в такой степени. Для здорового человека это бессмысленно. Поры между ниточками совершенно проходимы для вируса извне", — отметил Гундаров.

Ситуацию с коронавирусом специалист назвал локальной вспышкой, к которой оказалось приковано всеобщее внимание, из-за чего теперь рождаются мифы об опасности заболевания для многих внутренних органов.

Добавим, что вскрытия умерших пациентов в Китае действительно не сказали о вирусе ничего принципиально нового. Однако новости о поражении органов теперь массово тиражируются в обществе и усиливают панику. Осторожные китайские врачи не подтвердили данные проведённых ими вскрытий, а значит, выводы об опасности вируса преувеличены. Именно поэтому врачи всего мира не осмеливаются назвать вспышку коронавируса эпидемией.