С какой температурой увозят на подозрение коронавирусом

В России зафиксировано 495 случаев Covid-19, школы закрыты на карантин, а многие компании перешли на удаленную работу. В Москве власти попросили пожилых людей не выходить из дома до апреля.

Как не заразиться коронавирусом?

Фтизиатр Анна Белозерова считает , что нужно самоизолироваться и соблюдать санитарные правила:

Самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле.

Надо ли носить маску?

По мнению фтизиатра Анны Белозеровой, маска нужна заболевшим, а не здоровым людям. Также в этом средстве защиты нуждаются медработники.

— В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена, — подчеркнула она.

Кто должен находиться на самоизоляции?

В Москве пожилых людей старше 65 лет попросили соблюдать режим самоизоляции. Кроме этого, домашний карантин следует соблюдать тем, кто вернулся из США, Великобритании, государств Европейского Союза, Украины, Белоруссии и всех государств Европы, не входящих в ЕС.

Во время режима самоизоляции человек не должен выходить из квартиры без крайней необходимости. В помощь людям, находящимся в режиме самоизоляции, согласно указу мэра Москвы предусмотрены меры социальной поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии 8 (495) 870 4509.

Как понять, заболел ли я Covid-19?

— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.

Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.

Что будет, если я заболел? Меня сразу увезут в больницу?

Нет, если вы не старше 60 лет и у вас нет одышки, боли в груди, высокой температуры.

Если заболел пожилой человек, нужно обязательно уведомить об этом поликлинику!

В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?

Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:

— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.

А если заболел близкий человек и мы живем вместе?

Анна Белозерова советует , по возможности, изолировать больного.

— Главное — выделить больному отдельную комнату, ни в коем случае не спать в одной кровати с заболевшим, проводить ежедневную влажную уборку, протирать все горизонтальные поверхности.

Как лечат пациентов с коронавирусом?

— Лечение идет по классической схеме — симптоматическая терапия. Это антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Если есть дыхательная недостаточность, ее устраняем кислородом, если почечная недостаточность — больной получает диализ, — рассказала фтизиатр Анна Белозерова.

Что будет с моим ребенком, если меня увезут в больницу?

— Если возникает экстренная ситуация, например, когда маму увозят в больницу в связи с подозрением на коронавирус, то ребенком, если его не с кем оставить, должны заняться органы опеки и попечительства, — поясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева.

— Либо мама сама их извещает, что дети остаются без присмотра, либо скорая забирает детей вместе с мамой и уже из приемного покоя вызывает сотрудников органов опеки или ПДН (подразделения по делам несовершеннолетних. — Прим. ред.). После этого детей определят в центр временного содержания.

Может ли работодатель не отпустить работника на карантин?

Если работодатель не отпускает сотрудника на карантин, его действия незаконны. Сотрудник может жаловаться в Трудовую инспекцию.

Если человека уволят из-за карантина, позже он может потребовать восстановления на рабочем месте, поскольку он, самоизолируясь, выполнял требование законодательства.

Но человек о своем карантине должен предупредить работодателя всеми доступными способами: отправить копию подписанного заявления по электронной почте, уведомить по WhatsApp или с помощью других средств связи, которые используются для общения с работодателем.

Наш обозреватель после репортажа из "Шереметьево" попала в инфекционную больницу

30.03.2020 в 18:28, просмотров: 106319

Я не верила в то, что это может произойти со мной, что такое вообще может произойти, но вот меня уже везут на скорой с мигалками по МКАДу с подозрением на коронавирус. На днях я в качестве члена ОНК делала репортаж из "Шереметьево".

Говорят, мне ещё повезло, что я живу в ближнем Подмосковье, ко многим в Москве неотложная помощь так и не приезжает. В понедельник, как и предсказывали, после душевно проведённых на природе выходных, наступил медицинский коллапс.

Я проснулась в пять утра. Сильно билось сердце, казалось, оно готово выпрыгнуть из груди. Кружилась голова. Голос за окном строго вещал на всю Балашиху, чтобы люди сидели по домам и никуда не выходили.

Хотя, возможно, это было чуть позже. Последние часы перед госпитализацией для меня слились в один. Как цифры на градуснике. 37,8. 38,2. 38,5. 38,7.

Дальше я уже не смотрела. На самом деле я такая трусиха!

Вспоминаю последние дни. Никто вокруг не чихал и не кашлял. В пятницу как правозащитник я ездила инспектировать пустой аэропорт "Шереметьево". Мертвые терминалы, кристально чистые, как мне кажется, люди. Полицейские, пограничники. Пятеро китайцев с чемоданами прошли мимо по горизонтальному эскалатору. На меня никто не чихал, я ни к чему опасному не прикасалась.

Я не могла не ехать в "Шереметьево", потому что это - моя работа. Каждый должен выполнять свою. Журналист - писать. Врач лечить. Даже если это опасно. Мы все сегодня на передовой.

Температура продолжает подниматься.

Еле дождалась семи утра и набрала 112. Раньше смысла не было, все равно отвечал автоответчик. По нему крутили стандартное сообщение про коронавирус. Были ли контакты с больными? Были ли контакты с теми, у кого были контакты?

Жду живой голос оператора минут десять.

Какие у меня были симптомы? Если честно, то практически никаких. Нет кашля, нет насморка, нет ломоты в костях.

Просто высокая температура. Сильно колотится сердце и тяжелая голова.

Записали ещё раз данные. Сказали, что передадут. Но надежды, что до меня в скором времени доберутся, никакой. Вызовов столько, что людей просто оставляют лежать по домам.

Звоню в платную московскую скорую. Называют цену: 16800. Это только чтобы приехать. Спрашиваю: есть ли у них экспресс-тест на коронавирус? Говорят, что нет, но со дня на день закупят. Он будет стоит 5000 рублей. Анализы делают два дня.

Я все ещё пытаюсь вспомнить, где я могла заразиться, если это коронавирус, в интервале от 8 часов до 14 дней - таков инкубационный период. В выходные сидела дома, выбиралась только в магазин и на автозаправку, ну да, там протянула заправщику 10 рублей, а в супермаркете в очереди было полно народу.

Я честно отвечаю, что не хочу никого пугать, если что. Другие-то люди ни в чем не виноваты.

Один знакомый лежит уже неделю в другой инфекционной больнице с пневмонией, но добирался он туда сам и результатов своего анализа тоже пока не знает.

Наконец, на мой телефон поступает сообщение (это после ожидания с семи часов утра!):

38,7. Сделали укол анальгин с супрастином.

Сказали, что от госпитализации не отвертеться, это я сейчас себя хорошо чувствую, но состояние может измениться в любую минуту, и нужно брать с собой по максимуму, включая полотенце и чашку-ложку. В результате, как выяснилось, из-за переживаний я все забыла - кроме рулона туалетной бумаги.

Как на грех, при выходе из дома, встретила абсолютно всех своих пожилых соседей, кого никогда в жизни не видела. Они в ужасе взирали на одеяние девушки-фельдшера, на мою сумку и маску, закрывающую лицо.

Что ж, на этот вечер у бабушек из нашего подъезда есть, что обсудить.

Кому эпидемия, а кому мать родна!

Скорая мчит меня по МКАДу под вой серены в инфекционное отделение Солнечногорского ЦРБ. Круто, меня так громко никогда ещё не возили.

Не знаю, как там у олигархов в Коммунарке, а здесь все очень круто.

Меня поселили в огромную палату на двоих со всеми удобствами и даже с отдельным выходом на улицу через предбанник. Есть кухонный уголок, плазменный телевизор и шкаф, через который передают пищу.

Сначала медсестра, также полностью экипированная, просит меня закрыть дверцу и отойти, затем она ставит на поднос тарелки и чашки, прихлопывает дверцу со своей стороны, а я со своей - их достаю. Потом она все обрабатывает антисептиком.

Вообще, складывается впечатление, что людей пока не очень много, или много, но они рассредоточены, в палате напротив видела двух мужчин, но переговариваться с ними нельзя - звукоизоляция.

Мимо окна периодически проходит кто-то в экипировке и в масках. То ли посетители, то ли тоже врачи. Два раза приезжали скорые.

Когда меня повели на рентген, я наконец увидела, что на самом деле людей хватает, все палаты заполнены, то есть лежат по два человека, некоторые - пожилые - спят, но в основном молодежь, лет до 35, они сидят за компьютерами. Женщин и мужчин примерно поровну.

Когда я возвращалась после рентгена, мне даже стало немного обидно. Это где-то там, на передовой, закрываются города и целые страны, рушатся экономики, закрываются аэропорты, а мне так не повезло - вместо того, чтобы описывать ситуацию извне, я попала в неё изнутри.

С одной стороны вроде бы здорово, я понимаю, что, если заболеть, так лучше одной из первых, когда счёт идёт не на тысячи заражённых, когда внимательное отношение и лечение не в авральном режиме, хочется, чтобы у нас в России так и все осталось, а не как в Италии, Испании, Нью-Йорке. С другой - мне даже как-то пока скучновато.

Стоит лес, идёт снег. Необыкновенная тишина вокруг. Экспресс-тест ещё не сделали.

В Беларуси на сегодня зафиксировано 86 случаев заражения коронавирусом, 29 пациентов уже здоровы. Повышение температуры, кашель, насморк, диарея и затрудненное дыхание являются типичными симптомами как коронавирусной инфекции, так и гриппа или простуды. Что делать, если подозреваешь, что заразился коронавирусом?

Фото: Reuters

Ситуация 1. Я не был за границей, но у меня признаки ОРВИ

Если у вас повышенная температура, заложенность носа, кашель и затрудненное дыхание, нужно обратиться за медицинской помощью. Есть два варианта.

Первый — прийти в поликлинику по месту жительства. Во всех поликлиниках сейчас отдельные входы или кабинеты для приема пациентов с температурой и симптомами острой респираторной инфекции. Вы заходите в кабинет, минуя гардероб и регистратуру, чтобы не контактировать с другими пациентами.

Второй вариант — вызов врача на дом, если состояние не позволяет самому прийти в поликлинику. Врачам разрешили одномоментно выдавать больничный на максимальный срок.

На время болезни нужно минимизировать общение с другими людьми, не выходить без надобности из дома, а если все-таки выходите, передвигаться в маске. За ходом лечения следит терапевт. Если состояние пациента ухудшается (и переходит, например, в пневмонию), назначается госпитализация. При резком ухудшении самочувствия можно вызвать скорую помощь.

Важно — тесты на коронавирус делают трем категориям пациентов (это соответствует рекомендациям по тестированию ВОЗ):

• тем, кто недавно был в эпидемиологически неблагоприятной стране (Китай, Италия, Иран, Южная Корея, Франция, Германия, Испания, Польша и Чехия)
• тем, кто контактировал с заболевшими коронавирусом
• тем, у кого диагноз "пневмония" среднетяжелой и тяжелой степени.

Остальные могут сдать тест на COVID-19 только при наличии показаний и по направлению врача. Пункты забора биоматериала находятся на пунктах пропуска при пересечении границы, в инфекционных больницах (отделениях), в отдельных поликлиниках (на базе кабинетов инфекционных заболеваний), полный список — по ссылке.

Ситуация 2. Я вернулся из эпидемиологически неблагоприятной страны

Фото: Reuters

Если результат окажется положительным, пациента госпитализируют — за ним приезжает скорая. По ссылке можно посмотреть, куда именно заберут пациента — в зависимости от региона. Важно: отказаться от госпитализации нельзя, это касается и контактов первого и второго уровня, если такое решение было принято медработниками.

Сразу же проводится эпидемиологическое расследование — специалисты выясняют, с кем контактировал человек. Иногда для этого привлекают милицию, чтобы по видеокамерам отследить передвижение и все контакты.

Течение болезни может проходить бессимптомно или как легкая простуда. Несмотря на это, пациент продолжает находиться в инфекционной больнице под наблюдением медиков. И только после сдачи заключительных тестов его выписывают.

Ситуация 3. Я вернулся из страны, которой нет в списке эпидемиологически неблагоприятных

Тех, кто возвращается в страну из-за границы, просят подписать памятку о самоизоляции на 14 дней. Даже если вы чувствуете себя хорошо, в этот период лучше оставаться дома — для своей же безопасности и чтобы уберечь своих близких и не нагружать дополнительно систему здравоохранения.

Рекомендуется оставаться дома, не посещать магазины, кафе, торговые центры. Максимально ограничить контакты даже с членами семьи, особенно с пожилыми. Если нет возможности разъехаться по разным домам, хотя бы разъехаться по разным комнатам, передвигаться по квартире в маске, касаться дверных ручек салфеткой, использовать отдельные полотенца и посуду, одежду стирать раздельно. Если невозможно отказаться от встречи с людьми старше 60 лет, контактировать с ними только в маске. И соблюдать правила гигиены: мыть руки, использовать одноразовые платки, регулярно проветривать помещение.

Фото: Reuters

Заставить выполнять рекомендации Минздрав не может, поэтому призывает к ответственности самих людей. Если у человека, который вернулся из-за границы, впоследствии будет обнаружен коронавирус, а он не отсиделся дома, а вышел на работу, на карантин заберут не только членов его семьи, но и соседей, коллег. Если есть возможность, нужно уходить на удаленную работу, если нет возможности — взять отпуск за свой счет.

Если состояние здоровья ухудшается, появляются признаки ОРВИ, нужно обратиться в поликлинику, при резком ухудшении состояния — звонить в скорую. Обязательно сообщите врачам, что вы были за границей.

Ситуация 4. Я общался с человеком, у которого подтвердили коронавирус

При обнаружении коронавируса проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого выясняют круг общения пациента. Контакты первого уровня помещают на карантин (куда именно — смотрите по ссылке) — за человеком приезжает скорая, независимо от того, есть признаки заболевания или нет. Такой пациент также сдает тест на коронавирус и находится в больнице под наблюдением до окончательного отрицательного теста. Если болезнь начинает проявляться, назначается лечение.

Важно: пациенты с коронавирусом, контакты первого уровня и второго уровня лежат по категориям, то есть контакт второго уровня не может быть в одной палате с тем, у кого положительный результат теста.

Ситуация 5. Я общался с человеком, у близкого которого подтвердили коронавирус

Вас признают контактом второго уровня, и это выясняется в ходе того же эпидемиологического расследования. Часто человек даже не подозревает, что был в контакте с пациентом с коронавирусом, об этом ему сообщают медики по телефону.

В этом случае также рекомендуется самоизоляция, работники поликлиники периодически проверяют состояние здоровья человека. Если наблюдаются признаки ОРВИ, пациента госпитализируют. Алгоритм все тот же — быть на связи с поликлиникой, при резком ухудшении — вызывать скорую.

Ситуация 6. Я здоров, но беспокоюсь, что могу сделать для себя и своих близких

В группе риска — пожилые люди (от 60 лет) и люди с хроническими заболеваниями, именно им не рекомендуется выходить из дома, оказываться в местах скопления людей (магазины, общественный транспорт, поликлиника и т. д.). Откажитесь от встреч с пожилыми родственниками, не привозите им внуков, помогите с доставкой продуктов и лекарств (до двери, не встречаясь), убедите не ездить по городу и на дачу в общественном транспорте.

Фото: телеграм-канал Минздрава Беларуси

Если у вас есть малейшие признаки ОРВИ, даже незначительный кашель или насморк, оставайтесь дома: перейдите на удаленную работу, возьмите отпуск за свой счет, а если все-таки нужно выйти на работу — минимизируйте контакты с коллегами.

Коронавирусная инфекция может проходить легко или даже бессимптомно, но вы можете невольно заразить других людей — пожилых или людей с хроническими заболеваниями, и если их количество будет увеличиваться, это серьезно повлияет на систему оказания медицинской помощи — уже всему населению.

Подозрение на коронавирус COVID-19 возникает при повышении температуры тела в сочетании со слабостью, одышкой, сухим кашлем, ощущением заложенности груди. Вероятность заражения выше при известном контакте с больным или пребывании в очаге вспышки инфекции. При появлении симптомов болезни или других, типичных для ОРВИ (боль в горле, заложенность носа, потеря обоняния, ломота в теле, понос), нужно вызвать участкового врача, он назначает анализы на коронавирус и рентгенологические методы диагностики.

Если состояние тяжелое – температура выше 38,5, сильная одышка, кашель, то следует сразу вызывать скорую помощь, она доставляет пациента в инфекционное отделение. С первых минут появления подозрения на коронавирус важно изолироваться дома и исключить все личные контакты, носить маску.

При каких симптомах может возникнуть подозрение на коронавирус

Подозрение на коронавирус COVID-19 может возникнуть при общих симптомах вирусной инфекции:

• температура;
• общая слабость;
• ломота в теле;
• мышечная, суставная и головная боль;
• боль и першение в горле;
• заложенность носа;
• потеря обоняния и вкуса;
• одышка;
• сухой кашель;
• тошнота, позывы на рвоту;
• понос;
• ощущение сдавления внутри грудной клетки;
• сердцебиение.

У большинства людей (88,7 %) температура при коронавирусной инфекции повышается до 37,5-38,5 градусов, реже бывает выше 39 (11,3%). Такие данные получены при анализе историй болезни от китайских медиков, а в странах Западной Европы лихорадка была только у 35% больных, остальные переносили коронавирус COVID-19 без температуры, при этом у части из них была в дальнейшем выявлена пневмония.

Пациенты описывают появление сильной слабости как один из первых признаков COVID-19. Им становилось сложно даже пройти по квартире. Небольшая двигательная активность сопровождалась одышкой и сердцебиением. Были случаи, когда слабость была единственным симптомом коронавирусной инфекции.

У 15% зараженных начало болезни было в виде появления мышечной и суставной боли, ломоты в теле. Эти ощущения отличаются при вирусных инфекциях тем, что они непостоянные, слабые, перемещаются из одной части тела в другую (летучие), не связаны с движениями.

Ощущения сдавливания или стягивания груди типичны для коронавируса COVID-19. Заложенность преимущественно чувствуется за грудиной, больному сложно вдохнуть полной грудью, то есть сделать глубокий вдох.

Признаки вирусного фарингита при COVID-19 были отмечены у 14% пациентов, беспокоила сухость, першение, ощущение зуда или царапания в горле, умеренная болезненность при глотании. Эти симптомы облегчались при питье теплой жидкости. Сильная боль встречалась редко.

Для COVID-19 насморк менее характерен (до 5% случаев), чем для простуды или гриппа, и поначалу его даже называли признаком исключения коронавируса. По мере распространения вирусы меняют свои свойства (мутируют), теперь такой симптом встречается чаще. Более типичной все же считается отечность слизистых с заложенностью носа, а отделяемое отсутствует или скудное.

Пациенты с COVID-19 перед повышением температуры тела обращали внимание на внезапную потерю способность чувствовать запахи, а пища становилась пресной. Это объясняется повреждением вкусовых и обонятельных рецепторов в период размножения коронавируса в носоглотки.

Изменение обоняния на ранней стадии болезни также бывает и при поражении центральной нервной системы (мозговых центров). Симптом отличается стойкостью, восстановление ощущений запаха и вкуса обычно занимает не менее месяца.

Эти два симптома относятся к наиболее типичным именно для коронавирусной инфекции CОVID-19, они могут появиться с самого начала болезни или на 3-5 день после повышения температуры. Их нарастание означает прогрессирование инфекции и распространение ее на легкие. Поэтому именно они должны вызывать наибольшую настороженность.

Одышка ощущается как нехватка воздуха, больные говорят, что невозможно задержать дыхание на 10-15 секунд без появления удушья или кашля. Частое и поверхностное дыхание (например, как при пробежке) возникает при небольшой активности, повседневных делах, ходьбе.

Кашель сухой, длительный, приступ продолжается от 15 минут и более (в первые дни более короткий), мокрота не отходит или есть выделение скудной прозрачной. При сильном и надсадном кашле появляются прожилки крови (кровохарканье). Возможен лающий, усиливающийся в ночное время из-за отечности слизистых оболочек гортани, он сочетается, как правило, с сильной одышкой.

У части больных (менее 5%) COVID-19 протекает с поносом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Такая форма более характерна для детей. Температуры при этом может и не быть, а вся симптоматика самостоятельно уменьшается за 1-3 дня.

Как должны себя вести люди с подозрением на коронавирус: алгоритм действий

При появлении подозрения на коронавирус необходимо в первую очередь принять меры, чтобы избежать любых личных контактов с проживающими вместе людьми, домашними животными, под запретом выход из дому. Алгоритм последующих действий включает:

1. Ношение маски, если дома пациент не один.
2. Вызов врача на дом.
3. Строжайшее соблюдение гигиены и правил изоляции.

В зависимости от состояния вызывают участкового врача или сразу скорую медицинскую помощь. Второй вариант нужен при наличии хотя бы одного симптома:

• температура выше 38,5 градусов;
• сильная одышка;
• приступ удушья (больной садится с опорой на руки, а в процессе дыхания участвует вся грудная клетка);
• помраченное сознание (состояние оглушенности);
• нарастающая слабость.

Для вызова скорой помощи нужно позвонить на 103, а при возникновении любого рода сомнений или необходимости получения совета обращаться следует на горячую линию по коронавирусу: 8(499) 251-83-00, звонки принимаются круглосуточно. Есть и телефоны для обращений в Минздрав России: 8 800 2000 112 и 8 800 2000 200.

При подозрении на коронавирус можно и нужно вызывать врача на дом, не нужно идти в поликлинику, так как при подтверждении диагноза это будет причиной еще большего распространения заболевания.

Для того, чтобы врач после осмотра зафиксировал подозрение на коронавирус и назначил дополнительное обследование, у больного должна быть симптоматика – температура от 37,5 или/и один, комбинация из второстепенных признаков:

• сухой кашель или с выделением скудной мокроты;
• одышка;
• ощущение заложенности в грудной клетке;
• насыщение крови кислородом до 95% при измерении пульсоксиметром;
• катаральные симптомы (боль в горле, насморк);
• головная боль, слабость, ломота в теле;
• потеря обоняния;
• понос.

Они принимаются во внимание, если нет других явных причин для их появления. При наличии у больного эпидемиологических признаков (то есть высокой вероятности контакта с зараженным), такой случай считается вероятным заболеванием COVID-19. Факторами риска считают:

• пребывание в очаге коронавирусной инфекции (возвращение из командировки, туристической поездки) за 14 дней до появления симптомов;
• известные контакты с человеком, имеющим подозрение на коронавирус и заболевшим впоследствии или с тем, у кого нашли COVID-19;
• работа с людьми с подтвержденным диагнозом или подозрительными на коронавирус;
• признаки пневмонии (температура, одышка, кашель) с изменениями на рентгенограмме (томограмме).

Подтвержденным диагнозом считается любой из случаев выявления РНК коронавируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). При этом нет разницы, какие симптомы есть у пациента, или же болезнь имеет бессимптомное течение. Это объясняется тем, что все эти люди могут стать распространителями инфекции, к ним в равной степени относятся требования самоизоляции.

При наличии признаков, подозрительных на коронавирус, в стационар забирают детей и взрослых при наличии хотя бы одного из условий:

• насыщение крови кислородом до 93%, частота дыхания от 22 за одну минуту (признаки дыхательной недостаточности);
• возраст от 65 лет;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• хронические обструктивные болезни легких или бронхов;
• беременность;
• проживание с людьми из группы риска по возрасту, сопутствующими болезнями, беременностью и невозможностью изоляции (например, близкие проживают в одной комнате);
• ребенок до 3 лет;
• дети до 18 лет с болезнями сердца, сахарным диабетом, астмой, пороками сердца, принимающие гормоны, цитостатики.

Скорая помощь забирает людей с подозрением на коронавирус с соблюдением мер предосторожности в костюмах индивидуальной защиты, а для больного важно надеть маску на лицо.

Больных с подозрением на коронавирус везут в одно из лечебных учреждений, которое перепрофилировано для лечения инфекции. Они заполняются постепенно, по мере поступления пациентов, поэтому точно установить адрес врач скорой помощи может только после связи со своим руководством.

Пациентам с подозрением на коронавирус назначается анализ мазков из носоглотки на выявление РНК возбудителя инфекции. Также необходимо исследование крови (общий, лейкоцитарная формула, биохимия).

Если врач обнаружил признаки пневмонии (одышка, ослабленное дыхание в легких), то обязательным условием для определения дальнейшей тактики лечения является прохождение компьютерной томографии, а при невозможности – рентгенографии грудной клетки.

• с диагнозом пневмония и контактные по квартире;
• проживание с больным, у которого подтвержден коронавирус;
• с симптомами ОРВИ и сопутствующими болезнями или в возрасте от 60 лет.

Если сосед с подозрение на COVID-19, что делать

Если подозрение на COVID-19 обнаружено у соседа, живущего в отдельной квартире, то необходимо:

• при выходе из дому использовать маску;
• не касаться дверных ручек, поручней, кнопок лифта незащищенными руками (лучше надеть одноразовые перчатки, а потом обязательно вымыть руки с мылом, обработать антисептиком);
• после возвращения домой всегда мыть руки, но лучше принять душ и вымыть волосы;
• ежедневно проводить влажную уборку.

После выявления заболевшего централизованно проводят дезинфекцию в подъезде.

При легкой степени тяжести коронавирусной инфекции и отсутствии факторов риска лечение проводится на дому, отказ от госпитализации можно написать при условии, что нет признаков пневмонии и дыхательной недостаточности. Больной не только принимает на себя дальнейшие риски в отношении своего здоровья при наличии воспаления легких, но и подписывает информированное согласие на полную самоизоляцию.

Так как подозрение на коронавирус требует изоляции, то на срок до получения 2-х результатов анализа (чаще до 1 недели) может быть выдан больничный лист. Затем при отсутствии симптомов болезни и отрицательном тесте лист нетрудоспособности закрывают. Если же есть температура и признаки ОРВИ, то пациент получает больничный по обычным критериям – до выздоровления. При подтвержденном диагнозе потребуется лечение и лабораторное подтверждение выздоровления (2 отрицательных ПЦР-теста).

Пациент с подозрением на коронавирус: правильные действия врача и медперсонала

При подозрении на коронавирус врач и медперсонал приезжают на дом к пациенту в средствах индивидуальной защиты. Вначале проводится осмотр горла, сбор жалоб, прощупывание лимфоузлов, печени, простукивание и прослушивание легких, сердца, измерение пульса, давления, температуры, уровня кислорода в крови, берут мазки из носоглотки.

Если же есть подозрение на коронавирусную пневмонию, то больного доставляют в приемное отделение инфекционной больницы для томографии (рентгенографии). В зависимости от результата обследования принимается решение о домашнем или стационарном лечении.

Что делать при подозрении на коронавирус самостоятельно дома

При подозрении на коронавирус необходимо дома:

• находиться в отдельной комнате, оптимально, если семья и домашние животные не будут проживать рядом, но им также важен 14-дневный карантин в случае подтверждения диагноза;
• попросить о доставке продуктов и необходимых медикаментов родственников, они должны оставить продукты за дверью, можно заказать и доставку или обратиться к волонтерам;
• выделить себе отдельную посуду, полотенце, предметы гигиены;
• если дома есть семья, то всем нужно носить маску, важно, чтобы заболевший ее использовал постоянно при возможном контакте;
• регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
• проводить ежедневную влажную уборку;
• чихать и кашлять следует в изгиб локтя или одноразовую салфетку, ее потом нужно скомкать и выбросить;
• как можно чаще дезинфицировать поверхности, к которым касается больной;
• мусор упаковывать в плотные пакеты (минимум двойные) и попросить их утилизировать знакомых или волонтеров.

Не рекомендуется при подозрении на коронавирус:

• покидать пределы своей квартиры до окончательного снятия диагноза;
• самостоятельно идти в больницу, даже в маске;
• спать в одной постели с партнером или ребенком, возле постели должна быть ширма из любых подручных материалов;
• касаться предметов в доме незащищенными руками, нужно чаще использовать салфетки, одноразовые перчатки, а после посещения ванной и туалета все дезинфицировать;
• контактировать с друзьями, родственниками, особенно пожилыми, с болезнями сердца;
• скрывать от врача лиц, с которыми был личный контакт.

Скорая помощь при подозрении на коронавирус должна быть вызвана сразу же при ухудшении состояния, повышении температуры, затруднении дыхания, а все остальное время рекомендуется поддерживать связь с лечащим врачом. Принимать медикаменты до установления диагноза можно только при температурной реакции выше 38,5 градусов. Подойдет Парацетамол, Нурофен. Если лихорадка тяжело переносится, то жаропонижающие используют и при более низких показателях.

Необходимо пить как можно больше теплой жидкости (чай с лимоном, морс, компот), так как это поможет облегчить респираторные симптомы (кашель и боль в горле). Самостоятельно применять для лечения противовирусные средства, иммуностимуляторы и антибиотики нельзя.

Для того, чтобы предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции, следует исключить курение, злоупотребление алкоголем. Важно обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, избегать стрессов и физического перенапряжения, так как это в дальнейшем может негативно повлиять на иммунную систему.

Питание должно быть основано на овощах, фруктах, ягодах, кисломолочных напитках, разрешено есть рыбу, курицу, сыр, творог, а сократить в рационе необходимо сладости, мучные и колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты.

Сколько с подозрением на коронавирус уже в России

К концу первой декады апреля с подозрением на коронавирус находится 185 000 человек по данным Роспотребнадзора. За ними установлено медицинское наблюдение. В среднем для постановки диагноза нужно не более суток, но его подтверждение лабораторными тестами занимает до 5-7 дней.

Наибольшее число людей, которым проводятся исследования в отношении коронавирусной инфекции, выявлено в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Нижегородской области и Республике Коми.

Подозрение на коронавирус появляется при повышении температуры тела, сухом кашле, одышке, вероятность заражения повышается при известном контакте с больными. Для постановки диагноза нужно вызывать врача на дом, а при тяжелом состоянии – скорую медицинскую помощь, в случае подозрения на осложнение (вирусную пневмонию) нужна госпитализация.