Что будет если повторно прививаться от ветрянки

17 августа 2015 · Текст: Дарья Вейцлер, Елена Иващенко · Фото: GettyImages

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

[youtube.player]

The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе

The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

Андрей Девяткин

Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Как передается ветряная оспа?

Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

Андрей Девяткин

Как распознать начало болезни?

За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

Екатерина Сутормина

педиатр мобильной клиники DOC+

У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

Андрей Девяткин

Что делать, чтобы никого не заразить?

Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

Екатерина Сутормина

Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?

Андрей Девяткин

Когда и кому стоит прививаться?

В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

Екатерина Сутормина

Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Сколько действует прививка?

Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

Андрей Девяткин

Правда ли, что взрослые намного хуже переносят ветрянку?

Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

Екатерина Сутормина

Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

Андрей Девяткин

В каком случае с ветрянкой кладут в стационар?

Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

Екатерина Сутормина

Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

Андрей Девяткин

Чем лечить ветрянку?

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Андрей Девяткин

Правда ли, что сыпь, которая вызвана ветрянкой, нельзя мочить?

Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

Екатерина Сутормина

Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

ФЕДОР КАТАСОНОВ

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

[youtube.player]

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Ветрянка без симптомов возможна?

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

[youtube.player]

Признаки ветряной оспы

Признаки ветрянки у детей фото начальная стадия

Первые и самые характерные симптомы ветрянки у детей – красные высыпания практически по всему телу, этим болезнь напоминает корь. Особенно их много на шее, лице, спине, плечах и груди. Сначала редкие, но потом все более обильные, с мутноватой жидкостью внутри. Прыщики постоянно зудятся и постепенно покрываются корочкой. Затем они исчезают, но сразу возникают новые, и продолжаться это может от 4 до 10 дней. Через 2 дня после первого высыпания присоединяются другие симптомы:

повышение температуры тела до 38-40 градусов;
нарушение пищеварения;
боль в животе;
головная боль;
общая слабость.

В отдельных случаях может наблюдаться дрожание конечностей. Первые признаки ветрянки у взрослых те же, но головная боль и лихорадка может начаться раньше, чем высыпания на коже. Обычно повышенная температура держится около недели, иногда до 10 дней.

Человек, переболевший ветрянкой, считается заразным 5-7 дней после последних высыпаний на коже. Также заразиться можно и от человека во время инкубационного периода.

Инкубационный период ветрянки (время с момента заражения вирусом до первых проявлений болезни) составляет 2-3 недели. В это время в организме происходит активное размножение вируса. Когда заражение достигает определенной концентрации, иммунная система не справляется с инфекцией, и начинается проявление болезни. Разница в длительности инкубационного периода у разных пациентов связана с их индивидуальными защитными особенностями организма.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой

Вероятность повторного заражения, особенно в детском возрасте, очень невелика. Ветрянка второй раз у детей случается редко. Чаще такая ситуация происходит со взрослыми, переболевшими в детстве. Повторная ветрянка переносится гораздо тяжелее как детьми, так и взрослыми. Устойчивая повышенная температура, в сочетании с обильными и продолжительными высыпаниями на коже, способна доставить пациенту немало неприятностей.

Чтобы узнать, почему болезнь иногда возвращается, нужно понять, что собой представляет вирус Vermicelli zoster, возбудитель ветрянки. Дело в том, что, после перенесенного заболевания, возбудитель полностью не уничтожается, а сохраняется в нервной ткани, хотя и в ничтожно малом количестве. Сам по себе он безопасен, но если иммунитет человека понижен, то вирус может проснуться.

Первичное заболевание передается воздушно-капельным путем. Но для того, чтобы заболеть повторно, вовсе не обязателен контакт с зараженным человеком. Что может ослабить иммунную систему настолько, чтобы вирус смог снова распространиться в организме? К этому могут привести следующие факторы:

ВИЧ;
сильный стресс;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
прием гормональных препаратов;
химиотерапия.

Повторное заражение возможно и в ситуации, когда ребенок переболел ветрянкой в младенчестве. В этом возрасте иммунная система находится в начальной стадии формирования и не может вырабатывать необходимые антитела в достаточном количестве. Через какое-то время происходит контакт с носителем вируса, а защитная система организма не распознает возбудитель, и происходит повторное заражение.

Симптомы ветрянки часто схожи с признаками других заболеваний

Также случается, что был поставлен неправильный диагноз, и ребенок переболел каким-либо другим заболеванием, симптомы которого схожи с ветрянкой. Такими заболеваниями может стать герпес, стрептодермия, импетиго и др. В результате организм не имеет сопротивляемости к этому заболеванию, а родители малыша уверены в обратном.

И вдруг якобы неожиданность, ребенок заболевает уже настоящей ветрянкой, в то время как родители считают, что она повторная. Такие, далеко не редкие, ситуации оказывают влияние на общую статистику повторных заболеваний ветряной оспой.

Лечение

Повторная ветрянка проявляется гораздо сильнее, к сыпи на коже может присоединиться бактериальная инфекция. Симптомы часто напоминают опоясывающий лишай. Также возможны осложнения:

вирусная пневмония;
ларинготрахеит;
энцефалит;
миокардит;
поражение зрительного нерва;
отит.

Во время беременности, ветрянка опасна для плода серьезными патологиями, особенно в I триместре, и непосредственно перед родами.

Для лечения больному необходим постельный режим. Терапевтический курс включает в себя препараты для борьбы с высыпаниями и для облегчения общего состояния.

Вид	Препараты
Жаропонижающие	Парацетамол; Ибупрофен. Детям – Панадол; Нурофен.
Антигистамины	Зиртек; Фенистил; Зодак; Диазолин.
Противогерпетические	Эразабан; Ацикловир; Вектавир; Фамвир.
Антибиотики	Амоксиклав; Аугментин.

Поскольку ветрянку вызывает вирус, сами по себе антибиотики в ее лечении не помогут. Но они назначаются в случае, если во время болезни присоединилась бактериальная инфекция.

Во время болезни желательно исключить из рациона острые и жареные блюда, жирное мясо и кофе. Также нежелательно употребление потенциальных аллергенов:

орехов;
шоколада;
морепродуктов;
цитрусовых фруктов.

Вакцинация от ветряной оспы не относится к числу обязательных процедур, и делают ее по желанию. Насколько необходима прививка от ветрянки детям, во сколько делают такую вакцинацию, зависит от того, переболел ли ребенок этой болезнью ранее. Если да – то вакцинация не производится. Если не болел – то рекомендуется сделать это в возрасте 2 лет. Заодно можно сделать и комплексную прививку от паротита, краснухи и кори.

Вакцинировать ребенка от ветрянки, или нет, решать только родителям. С одной стороны, дети хорошо переносят ветрянку и вполне могут обойтись без прививки. Тем более, что прививка сама по себе представляет собой введение ослабленной инфекции, после которой могут проявиться некоторые симптомы заболевания. К тому же вакцинация не дает полной гарантии, что заражения не произойдет

С другой стороны, если ребенок все-таки заболеет, несмотря на прививку, то заболевание будет протекать значительно легче. Кроме того, после перенесенной болезни, вирус все равно присутствует в организме, а повторное заболевание может иметь куда более серьезные последствия. Поэтому вакцинирование в детском возрасте имеет свои плюсы.

У взрослых ситуация несколько иная. Можно ли и нужно ли им делать прививку? Тем, кто опасается повторно заболеть ветрянкой, прививка не положена, так как их организм уже встречался с этим возбудителем. Если нет, то нужно понять, в какой ситуации она необходима. Прививка от ветряной оспы для взрослых рекомендована лишь тогда, когда у человека есть признаки ослабленного иммунитета. В этом случае риск заражения значительно повышается, и лучше пройти вакцинацию. Подстраховаться может и любая желающая завести детей женщина, но только не во время беременности, а до зачатия.

[youtube.player]

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Новая футболка с длинным рукавом Barkito. Размер 86. 100% хлопок. Забирать - Автозавод (Соцгород 2), пл.Горького, пл.Минина.
Цена: 250 руб.

Туфли для девочки в отличнейшем состоянии. Б/у пару раз. Размер 26, длина по стельке 15,5 см. Искусственная кожа. Посмотреть/померить -.
Цена: 300 руб.

Праздничное платье, на 1,5-2,5 года После 1 ребенка. Б/у 1 раз для фото. Длина по спинке - 45 см. ПОГ - 26,5 см. Померить - Автозавод.
Цена: 400 руб.

Продаю кроватку вместе с ортопедическим матрасом, наматрасником. После 1 ребенка, все в идеальном состоянии, кроваткой пользовались.
Цена: 7 000 руб.

Если вы слышали Дмитрия Быкова по радио, читали его колонки, книги, статьи, приходили на лекции – вы не знаете его. Он – поэт.

[youtube.player]

Читайте также: