Дифференциальная диагностика красного плоского лишая полости рта

Красный плоский лишай в полости рта, это достаточно частое заболевание.

Этот тип лишая во многих случаях поражает слизистые оболочки человека.

Специалисты делят эту патологию на несколько классификаций.

Если больной поражен несколькими видами этого лишая, то терапия будет намного сложнее.

Исследования показали, что этот вид заболевания в основном проявляется в ротовой полости и больше характерно для представительниц женского пола.

1. Симптомы красного плоского лишая полости рта
2. Причины красного плоского лишая полости рта
3. Чем опасен красный плоский лишай полости рта
4. Диагностика красного плоского лишая полости рта
5. Лечение красного плоского лишая полости рта
6. Народные средства лечения красного плоского лишая полости рта
7. Диета при красном плоском лишае полости рта

Формы

Различают следующие формы красного плоского лишая в полости рта:

1. Бляшечную. Из узелков, которые располагаются на спинке языка, образуются бляшки размером до 1 см. На губах можно заметить участки белого цвета с чешуйками.
2. Гиперкератотическую. Слизистую покрывают сплошные бляшки серого цвета, которые со временем огрубевают.
3. Пузырчатую. Во рту расположены небольшие пузырьки различных размеров диаметром 5-6 мм. После того, как они лопнут, возникают язвочки. Поврежденные участки заживают в течение трех суток.
4. Экссудативно-гиперемическую. Слизистая выглядит слегка припухшей, а во рту образуется сетка серо-белого оттенка.
5. Эрозивно-язвенную. Поверхность слизистой покрывается язвочками и фиброзный налет, симптомы воспаления проявляются ярче. Из-за значительного повреждения при удалении такой формы может начаться кровотечение. Плохо поддается лечению, отличается рецидивами.

Белые пятна как признак стоматита

Изменение цвета слизистых на некоторых участках должно насторожить внимательных родителей. Белые пятна на язычке, внутренней стороне щек или губ – явный симптом кандидозного стоматита. Грибковое заболевание встречается у каждого второго малыша в возрасте до 3-х лет. Постепенно воспаления увеличиваются и сливаются в однородный налет, напоминающий пленку на молоке. При попытке убрать его пальцем обнажаются болезненные язвы ярко-красного цвета.

Обязательно прочитайте: Прыщи на языке у ребенка? Что это может быть?

Если белые пятна и налет только появились, ротовую полость и губы крохи можно обрабатывать раствором на основе пищевой соды, протирать язык антисептиками:

• Хлоргексидин;
• Мирамистином;
• Стоматофитом;
• Фукорцином;
• Бетадином.

После процедуры необходимо пропитать все язвочки и покраснения препаратом Кандид, 1% составом танина или Нистатиновой мазью. Они обладают выраженным противогрибковым эффектом, останавливают рост колоний возбудителя.

1. Флуконазол;
2. Флюцитозин;
3. Дифлюкан.

Для уменьшения боли раны смазывают гелями с анальгетиком: Холисал, Дентинокс Н, Дентол Беби. После острого периода можно увлажнять поверхность языка мазью Солкосерил. Она хорошо заживляет пораженные участки, восстанавливает функциональность рецепторов и делает поверхность более гладкой.

Родители должны заботиться об укреплении иммунной защиты, пересмотреть рацион в пользу полезных и питательных блюд, следить за гигиеной и чистотой игрушек ребенка.

Причины возникновения

Красный плоский лишай является достаточно распространенным кожным заболеванием, но точные причины возникновения таких язв, эрозий и развития воспалительного процесса все еще не установлены. Провоцирующими факторами этого заболевания в полости рта являются следующие причины:

1. Присутствие трения некачественных протезов о слизистые рта.
2. Нанесение травм нежной ткани острыми и неровными краями зубов, а, кроме того, какими-либо посторонними предметами.
3. Наличие у человека заболеваний органов пищеварения.
4. Такая проблема нередко возникает и на фоне курения.
5. Прием пищи, раздражающей слизистые. Обычно такой эффект производят острые, пересоленные и копченые блюда.

Диагностика красного плоского лишая

Внешние признаки красного плоского лишая настолько характерны, что диагноз можно поставить после визуального осмотра. При обследовании врач обращает внимание на:

• время появления болезни;
• имеется ли наследственный фактор;
• локализацию папул, наличие воспаления, язв, эрозий;
• проводилось ли ранее лечение, и было ли оно эффективно;
• наличие коронок, мостов, протезов;
• присутствие системных патологий: заболеваний сосудистой, эндокринной систем, пищеварительного тракта;
• имеются ли аллергические проявления.

Важно! При красном плоском лишае необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения лейкоплакии, вторичного сифилиса во рту, псевдомембранного кандидоза, афтозного, герпетического и язвенно-некротического стоматита, эритемы, пузырчатки. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:

• биопсия;
• гистологическое обследование;
• цитологический метод;
• бактериальный посев;
• стоматоскопия.

Основные приемы лечения

Как можно вылечить красный плоский лишай во рту? При наличии средней тяжести болезни терапия продолжается, как правило, две или три недели. На фоне более легких или, напротив, крайне запущенных форм, сроки лечения могут корректироваться. Итак, основные приемы лечения этого неприятного заболевания во рту предполагают использование следующих вариантов терапии:

1. Лечение лекарственными средствами.
2. Применение народных рецептов.
3. Обращение к физиотерапевтическим процедурам.
4. Соблюдение специальной диеты.

Терапию начинают с устранения причин, которые вызвали поражение слизистой. Лечение проводят параллельно с приемом медицинских препаратов, также осуществляется местная обработка бляшек и язвочек. Важно отметить, что проводится лечение высыпаний во рту только с разрешения доктора. Применение неправильных действий нередко вызывает появление очередных папул, что ведет к развитию более тяжелых форм болезни.

Общие рекомендации по лечению

Лечение красного плоского лишая в полости рта предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Обязательно нужно запломбировать кариозные полости.
2. Непосредственно после удаления патологических высыпаний на слизистой и по завершении воспалительного процесса в целом необходимо заменить протезы более качественными.
3. Требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Доктор должен обточить острые углы у зубов, которые царапают нежные слизистые.
4. Необходимо также пролечить болезни пищеварительной системы.
5. Желательно выяснить, отсутствует ли аллергия на гормональные препараты. Это важно сделать в том случае, если человек их принимает. При наличии необходимости нужно ограничить суточную дозу таких лекарств, заменив их часть приемом витамина Е.

Диагностика

Симптоматика красного лишая схожа с признаками иных заболеваний полости рта. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к стоматологу. Он оценит состояние полости рта и назначит лечение.

Для установления точного диагноза необходимо обратится к стоматологу

Внимание: не используйте лекарственные препараты до осмотра. Неграмотное лечение может стать причиной ухудшения состояния полости рта.

Нельзя использовать мази и лекарства без назначения врача

Проведение медикаментозного лечения

Терапия такого недуга, как красный плоский лишай во рту, требует приема специальных лекарственных препаратов. Итак, рекомендуются в этом случае следующие медикаменты:

Методы диагностики

Для получения представления о проблеме необходимо провести обследование пациента, где удастся установить предрасположенность, присутствие возбудителей, наличие патологий, проверка на вероятность аллергической реакции и т.д.

Если у больного вставлены протезы, то также потребуется осмотреть ротовую полость, так как не исключается возникновения ранок на месте закрепленной металлической зубной конструкции. Чтобы определить в каком состоянии находятся протезы, проводится анализ электрохимического состава слюны и наявность микротоков.

В определенных случаях пациенту выписывается направление к дерматологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Для проверки реакции организма на лекарственные препараты, стоматологические материалы и т.д., проводится анализ крови, оценивается состояние иммунной системы и ставятся аллергологические пробы.

Подробнее о препаратах

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, имеются в продаже также таблетки, покрытые оболочкой 125 мг.

Препарат широко применяют в медицине, если нарушено кровообращение, а также трофика кожных покровов.

Его назначают также для лучшей регенерации тканей при нарушениях целостности кожных покровов. С ним быстрее заживают раны, язвы и прочие кожные повреждения, в том числе и красный лишай. Выпускают препарат в форме мази, крема, геля, уколов и таблеток.

Важно подчеркнуть, что местное и системное лечение будет лучше всего дополнить ультрафиолетовым облучением пораженной слизистой рта. Во время данной физиотерапевтической процедуры происходит уничтожение бактерий, проникших в полость рта, а вместе с тем и улучшаются регенеративные процессы.

Обладает также умеренно выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Народные методики и рецепты

Избавиться от такой проблемы, как лишай во рту, непременно помогут и домашние мази наряду с отварами лекарственных трав и всевозможных целебных смесей. В рамках терапии можно сочетать медикаментозное лечение с рецептами народной медицины. Но обязательно нужно уточнить у врача, какой именно метод лучше всего подойдет для лечения выявленной формы заболевания. Эффективно полоскание рта настоем смеси трав.

Итак, лечение патологии с помощью народных средств проводится обычно следующее:

1. Применение компрессов из лекарственных трав. Для этого готовят сбор из чистотела, цветов коровяка и коры ивы. Все ингредиенты складываются в термос и заливаются литром кипятка. А уже спустя час лекарство процеживают. Применяют получившийся настой для выполнения примочек и компрессов на пораженные участки. Такая процедура, как правило, проводится несколько раз в день.
2. Лечение с помощью календулы от красного лишая. В аптеке следует купить календулу для приготовления домашнего настоя. В стакан кипятка насыпают 2 ложки сухих цветов этого растения, но лучше всего подойдут свежие. Получившейся целебной жидкостью нужно смачивать бинтик, который требуется прикладывать к воспаленным участкам.
3. Применение мази из календулы. Берут 10 грамм сухих соцветий и измельчают их, а далее добавляют 50 грамм вазелина, который требуется хорошо растереть. Готовый состав наносят на больные места.
4. Лечение с помощью горячей воды. Следует полоскать рот по несколько раз в сутки с помощью горячей кипяченой воды. Длительность одной такой процедуры должна составить три минуты.
5. Терапия клюквенным соком. Трижды в день к больному месту прикладывают готовые компрессы, пропитанные в свежеотжатом соке клюквы. Помимо этого, заменить данное лечебное средство можно калиновым соком, а еще вполне подойдет качественный яблочный уксус. Продолжительность одной такой процедуры должна составить десять минут.
6. Терапия облепиховым маслом. Надо сказать, что облепиховое масло является эффективным противовоспалительным и ранозаживляющим средством. Его следует принимать натощак по пол-ложки. Также проводится местная обработка пораженных участков. Нужно ежедневно смазывать лишайные бляшки этой маслянистой жидкостью, имеющей насыщенный оранжевый цвет. Также можно делать компрессы с этим маслом. Время одной процедуры должно составить сорок минут. Необходимо подчеркнуть, что облепиховый продукт отличается способностью эффективно заживлять любые язвочки.
7. Для лечения плоского красного лишая, возникшего во рту, следует приготовить домашнюю мазь. Для этого используют шишки хмеля наряду с корнем лопуха. Продукты измельчают и добавляют календулу, которая также должна иметь перетертый вид. Затем заливают ингредиенты горячей водой и варят пять минут. После этого лекарство надо остудить и процедить. В конце только остается смешать целебную жидкость с вазелином. Пропорции при этом соблюдаются один к двум. Обрабатывать патологические бляшки нужно до пяти раз в день.
8. Применение сбора для укрепления иммунитета. Для его приготовления понадобятся компоненты в виде тысячелистника, можжевельника, золототысячника, хвоща и полыни. Все травы используются в равном количестве. Берут две ложки получившегося сбора и заваривают. Далее нужно дать лекарству настояться около семи-восьми часов. Пить получившееся целебное средство необходимо ежедневно по утрам по 100 миллилитров отвара. Курс лечения должен составить три месяца, далее делается перерыв в две недели. Это весьма полезный отвар, очищающий кровь, кроме того, такой сбор уменьшает воспалительные процессы, нормализуя деятельность пищеварительной системы.
9. Для избавления от плоского красного лишая можно воспользоваться еще одной домашней мазью. Для ее приготовления требуется растереть желтки двух яиц, после чего добавить в них 100 грамм жирных сливок. Последним ингредиентом, который остается добавить, является березовый деготь. Получившуюся мазь от красного лишая наносят на патологические бляшки до четырех раз в день.

Что еще подразумевает лечение красного плоского лишая в полости рта?

Соблюдение диеты

Успех терапии при этом заболевании напрямую зависит от соблюдения правил касательно питания. У многих больных мысль о еде может вызывать панику, потому что некоторые формы лишая, поселившиеся во рту, являются крайне болезненными. Такие язвочки могут кровоточить, зудеть, а, кроме того, они очень сильно воспаляются. Но без еды, разумеется, никак не прожить, иначе человек может совсем ослабнуть. Поэтому таким больным требуется составление специального рациона под руководством врача. Благодаря специальной диете можно минимизировать болезненные ощущения, предотвратив дальнейшее раздражение и без того больной слизистой. Основными принципами данной диеты выступают следующие рекомендации:

1. Следует употреблять блюда только в протертом виде.
2. Необходимо ограничить общее количество соли и сахара в своем рационе.
3. Нужно стараться съедать как можно меньше сдобы. Дело в том, что от такого продукта в желудке значительно ускоряются процессы брожения.
4. Рекомендуется принимать в пищу пюре наряду с супами и киселями. Но очень важным условием является то, что она обязательно должна быть теплой. Холодное ровно, как и очень горячее, при таком недуге, как плоский красный лишай во рту, съедать не рекомендуется. Таким образом, горячий чай наряду с кофе, алкоголем или слишком холодными напитками на время лечения строго запрещены.
5. Требуется отказаться от острой, а, кроме того, от пересоленной и копченой еды.
6. Необходимо исключить из меню кислые продукты наряду с газированными напитками и мороженым.
7. Желательно сделать упор на вязкие каши, а, кроме того, на нежирные супы, кисели и паровые фрикадельки.

Важно подчеркнуть, что при этом заболевании непосредственно после каждого приема пищи в обязательном порядке требуется полоскать рот с помощью отвара из ромашки или также подойдет календула. Но при полоскании надо проследить, чтобы кусочки трав не оставались гнить в ротовой полости. Далее выясним, какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы не заболеть этим недугом.

Какие следует предпринять профилактические меры?

В рамках профилактики красного плоского лишая слизистой рта необходимо следовать ряду следующих рекомендаций:

1. Очень важно соблюдать правила гигиены в рамках ухода за ротовой полостью.
2. Желательно подобрать хорошую зубную пасту, которая должна обладать противовоспалительным эффектом.
3. Требуется своевременно пломбировать кариозные полости.
4. Следует устанавливать зубные протезы только из качественных материалов, которые не вызывают аллергических реакций. При этом очень важно избегать металлических конструкций.
5. Требуется также проверять качество работы мастера. Не следует носить протезы с неровной поверхностью или острыми краями.
6. Рекомендуется регулярно принимать витамины и укреплять иммунитет.
7. Требуется максимально минимизировать рецидивы хронических заболеваний.
8. Не менее важно следить и за работой пищеварительной системы. Желудок и кишечник должны быть здоровыми.

Появление во рту бляшек наряду с развитием воспаления, неприятными ощущениями и болезненностью являются поводом для скорого визита к дерматологу. Помимо этого, возможно, понадобится помощь стоматолога, а вместе с тем и специалиста по зубному протезированию. Принятие комплексных мер непременно поможет каждому человеку избавиться от такой проблемы, как красный лишай в полости рта.

Причины появления красного плоского лишая во рту

Красный плоский лишай полости рта (КПЛ) сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, поражающими слизистую оболочку. На ней образуются гранулы (папулы) размером до 2 мм, отмечается изменение цвета от бледно-розового до темно-красного с фиолетовым оттенком, язвы и эрозии.

До сих пор не установлено, почему КПЛ, при наличии одинаковых провоцирующих факторов, возникает у одних лиц и не поражает других. Однако выделены несколько основных причин развития заболевания:

1. Неврогенная. Стрессы, нервные истощения, депрессии и психические отклонения провоцируют появление КПЛ.
2. Токсико-аллергенная. Красный плоский лишай возникает как результат аллергической реакции при приеме определенных препаратов: антибиотиков, бета-блокаторов, анальгетиков, антигистаминных, противовоспалительных средств и медикаментов от малярии.

Важно! Установлена взаимосвязь между болезнью и пациентами, контактирующими на производстве с веществом парафенилдиамин. Он содержится в реактивах для проявления цветных пленок, краске для волос, используется при армировании шин и пластика.

Также к провоцирующим факторам относят:

1. Заболевания ЖКТ.
2. Одновременное протекание гиперемии и сахарного диабета 2-го типа.
3. Травмы ротовой полости (бытовые или во время лечебных манипуляций), постоянные повреждения некачественными зубными протезами и сколовшейся эмалью. Сюда же относят аллергические реакции на материалы пломб, коронок, препаратов для санации и изменение состава слюны из-за наличия во рту стоматологических конструкций из разных металлов.
4. Курение.
5. Регулярное употребление в большом количестве острой, копченной, соленой, маринованной еды.
6. Аутоиммунные заболевания. КПЛ активизируется при ослаблении защитных механизмов организма.

[youtube.player]

Красный плоский лишай полости рта – это заболевание, которое имеет аллергическую природу. То есть по своей сути это аллергия с хроническим течением. Красный плоский лишай достаточно распространенное заболевания, причем поражается не только слизистая полости рта, но и кожа, и ногти. Изучение красного плоского лишай началось с конца 19 века, поэтому за два столетия изучения данного дерматоза появилось несколько гипотез и теорий возникновения красного плоского лишай.

Этиология красного плоского лишая

Как я сказала ранее, этиология красного плоского лишая опирается на несколько теорий.

Из них важное значение принадлежит следующим этиологическим теориям:

• Неврогенная теория возникновения красного плоского лишая;
• Токсико –аллергическая теория возникновения красного плоского лишая;
• Вирусная теория возникновения красного плоского лишая.

Не смотря на ряд выдвинутых теорий о возникновении красного плоского лишая, этот вид аллергии считают полтиэтиологичным, то есть одного определенного фактора, который провоцирует возникновения патологии, не выделяют.

Не увенчались успехом и попытки выделить определенный вид вируса, который есть у пациентов с диагнозом красный плоский лишай.

Важное значение в возникновении красного плоского лишая врачи отдают наличию в анамнезе перенесенных неврологических болезней или же состояний. То есть на возможность возникновения у человека красного плоского лишая влияет стресс, недосыпание, депрессия, неврозы, панические состояния, эпилепсия и т.п.

Интересный факт: было замечено, что у людей с с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (эрозии, гастриты и язвы желудка), то есть те заболевания, где есть изменения слизистой, риск возникновения эрозивной формы красного плоского лишая выше, чем у тех, кто страдает другими желудочно –кишечными расстройствами. Однако механизм зависимости не был установлен.

В этиологии красного плоского лишая следует отметить еще наличие у пациента:

• Сахарного диабета;
• Сердечно – сосудистой недостаточности;
• Гипертонической болезни;
• Патологии печени и почек;
• Генетическая предрасположенность;
• Угнетение иммунитета;
• Травма слизистой оболочки полости рта ( некачественные пломбы, протезы, хроническая травма, химическая, механическая травмы);
• Длительный прием лекарственных средств;

Красный плоский лишай чаще всего встречается у женщин среднего возраста, либо у молодых людей, детей и стариков.

Элементы поражения при красном плоском лишае могут возникнуть сначала на слизистой полости рта, затем на красной кайме губ и только затем на коже. Но следует помнить, что определенного порядка и динамики возникновения НЕТ. Я привела только более часто встречающиеся варианты.

Вообще красный плоский лишай представляет собой заболевание,относящиеся к папулезным заболеваниям, при которых происходит нарушение обменных процессов на слизистой полости рта,кожи. То есть это комплекс дистрофических и воспалительных процессов одновременно.

Папулы кожи при красном плоском лишает имеют фиолетово – синюшную окраску, диаметр до 2 мм, плотные в центре, с явлением ороговения.

Папулы красной каймы при красном плоском лишае сначала возникают отдельными формами, которые со временем соединяются между собой мостиками ороговения. После чего представляют единую огромную папулу, возвышающуюся над неповрежденной поверхностью красной каймы губ.

Папулы на слизистой полости рта при красном плоском лишае чаще всего группируются, образуя круги, линии, кружева. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Верхушки папул ороговевают, приобретаю молочно – синюшную окраску (это самый точный признак для дифференцированной диагностики красного плоского лишая и лейкоплакии, так как при лейкоплакии бляшки имеют желтый оттенок).

В некоторых случаях не происходит процесса кератинизации, а наоборот — некроз. Тогда на месте папулы будет эрозия, в последующем язва.

Если говорить о более частой локализации папул в полости рта, то порядок следующий:

• Слизистая щек в ретромолярной области;
• Язык (латеральная и дорзальная поверхности);
• Губы;
• Десна;
• Слизистая альвеолярных отростков;
• Твердое небо.

Формы красного плоского лишая

Следует различать шесть основных клинических форм красного плоского лишая:

• Типичная форма красного плоского лишая;
• Кератотическая форма красного плоского лишая;
• Экссудативно – гиперемическая форма красного плоского лишая;
• Эрозивно – язвенная форма красного плоского лишая;
• Буллезная форма красного плоского лишая;
• Атипичная фома красного плоского лишая.

Хоть красный плоский лишай – это и хроническое заболевания, однако бывают моменты обострения и тогда клиническая картина может ухудшаться, в зависимости от формы красного плоского лишая, иммунитета и наличия других соматических заболеваний у пациента.

Типичная форма красного плоского лишая, она же классическая, признана клиницистами. Жалоб при типичной форме красного плоского лишая пациент не отмечает. Возможно наличие жалоб на боль при приеме острой или же горячей пищи. Чаще такие жалобы возникают за пару дней до возникновения видимых папул на слизистой полости рта.

Типичная форма красного плоского лишая характеризуется возникновением папул на неизмененной слизистой полости рта, и,как вы помните, эти папулы объединяются в группы, напоминая кружево либо листа папоротника. Папулы при типичной форме красного плоского лишая небольшие, до 2 мм в диаметре. В центре – участок кератоза, поэтому папулы плотные при пальпации.

Гиперкератотическая форма красного плоского лишая представляет собой огромные очаги кератинизации на типичных местах локализации для красного плоского лишая. Жалоб пациенты при гиперкератотической форме не предъявляют. Могут обратиться с жалобами на эстетический недостаток, сухость и шелушение.

Экссудативно – гиперемическая форма красного плоского лишая встречается у 25% процентов всех пациентов с диагнозом красный плоский лишай. Жалобы как и при других формах красного плоского лишая, так и при экссудативно – гиперемической форме неопределенные: жжение и боль при приеме острой пищи, сухость слизистой. Папулы имеют типичное строение,форму и расположение. Только при экссудативно – гиперемической форме слизистая отечна и гиперемирована.

Эрозивно – язвеннаяформа красного плоского лишая является самой тяжелой клинически и трудной по тактике лечения формой красного плоского лишая. Чаще возникает как осложения типичной либо экссудативно – гиперемической форм красного плоского лишая. При это форме красного плоского лишая пациенты отмечают жалобы на боль при приеме пищи, разговоре, отмечают чувство жжения.

На гиперемированной и отечной слизистой на типичных местах локализации папул красного плоского лишая – эрозии неправильной и нечеткой формы, чаще покрытые фибринозым налетом, могут быть грануляции. Если это единичные язвы, то боль не будет такой интенсивной. Но в большинстве случаев язвы сливаются между собой, поражая большую часть слизистой оболочки полости рта. При длительном отсутствии лечения эрозий, они превращаются в язвы с линиями кератинизации.

Буллезная форма красного плоского лишая самая редко встречаемая форма красного плоского лишая, регистрируемая у 3 % пациентов с красным плоским лишаем.

Буллезная форма красного плоского лишая описывается не только наличием папул, но и наличием пузырей, размеры которых могут быть от буловичной головки до фасоли. Пузыри могут находится на слизистой до нескольких дней, потом вскрываются, и на месте вскрытых пузырей – эрозия. Эрозия при буллезной форе красного плоского лишая неправильной формы, с кровоточащим дном. Часто покрыты фибринозным налетом.

Атипичная форма красного плоского лишая чаще наблюдается на слизистой губ и десен. На губе часто определяется два симметричных участка с застойной гиперемией, эти участки слегка выше,чем нормальная слизистая губ и десен. Часто участки эпителия покрыты белесоватым налетом, трудно снимающимся при диагностике.

Нужно понимать, что описанные формы красного плоского лишая могут трансформироваться одна в другую в зависимости от влияния как местных, так и общих факторов. Может возникать одновременно как на слизистой полости рта, губ, так и на коже. Или же наоборот. Формы красного плоского лишая могут озлокачествляться, особенно при локализации на слизистой щек и красной каймы губ ( эрозивно – язвенная форма красного плоского лишая).

Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным. обязательно должна быть проведена консультация дерматолога.

Общее лечние включает в себя, в зависимости от налтчия сопутсвующей патологии, следующих мероприятий:

• При наличии аллергии – гипосенсебилизирубщая терапия;
• При вегетососудистых расстройствах – прием транквилизаторов и седативных препаратов;
• При слабой защитной реакции иммунитета могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет;

Местное лечение красного плоского лишая включает в себя:

• Полная санация полости рта;
• Обучение и контроль гигиены полости рта;
• Обезболивнаие;
• Анальгезирующие препараты;
• Противовоспалительная терапия;
• Противовирусные препараты;
• Кератопластические средства;
• Физические методы лечния (электрофорез, фонофорез, гелиево – неоновый лазер).

Данная схема лечения применяется врачом стоматологом терапевтом, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Если подвести итог данной статьи, то важно отметить что красный плоский лишай – это заболевание с хроническим течением, формы которого могут переходить друг в друга, при чем эрозивно – язвенная форма предрасположена к озлокачествлению. Так как этиология не ясна, однако замечено влияние нервной системы, пациентам следует рекомендовать покой; тщательный уход за полостью рта (вспомним о влиянии плохой гигиены и некачественного стоматологического лечения). Больных с типичной формой красного плоского лишая следует осматривать каждые 5 — 6 месяцев, при других формах это следует делать чаще, каждые 1,5 – 2 месяца.

[youtube.player]