Димексид при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай проявляется болевыми ощущениями по ходу поражённого вирусом нерва и пузырьковыми высыпаниями. Появление таких симптомов говорит о том, что в организме активизировался вирус герпеса, который попал в организм в детском возрасте и проживает внутри нервных клеток. Справиться с герпесом практически невозможно. Лечение представляет собой устранение внешних симптомов. Поэтому, наряду с таблетками, широко применяются мази от опоясывающего лишая.

Для чего используют мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай начинается с ветряной оспы у детей. После выздоровления вирус уже не покидает организма никогда. При ослаблении иммунитета он просыпается, проявляет себя в форме опоясывающего лишая, чаще всего у пожилых.

Лечение опоясывающего герпеса на теле производится одновременно по нескольким направлениям и представляет собой назначение:

• таблеток с содержанием противовирусных веществ;
• мазей для местного лечения, содержащих противовирусные компоненты;
• иммуномодулирующих препаратов.

Мази при опоясывающем лишае оказывают комплексное воздействие. Опоясывающий лишай чаще всего сопровождается нестерпимой жгучей болью по ходу поражённого нерва, поэтому терапия предусматривает использование обезболивающих препаратов, в том числе средства с охлаждающими, обезболивающими компонентами.

При опоясывающем лишае сильно поражаются кожные покровы, что служит благотворной средой для бактериальных или грибковых инфекций. Для устранения таких проявлений, предотвращения развития инфекций при лечении у взрослых требуются мази с антибиотиками.

Лечение опоясывающего лишая

Виды применяемых мазей

Мази от опоясывающего лишая у человека содержат противовирусные компоненты, точечно воздействующие на клетки вируса. Врач подбирает средство после выяснения того, на какой стадии находится лишай, насколько поражены кожные покровы.

Кремы с содержанием противовирусных веществ ускоряют устранение симптомов опоясывающего лишая. Компоненты в составе таких средств:

• замедляют дальнейшее развитие лишая;
• предотвращают возможные осложнения;
• снижают отёчность;
• уменьшают количество высыпаний;
• снижают интенсивность боли и дискомфорт.

Кроме того, для облегчения состояния при опоясывающем лишае назначаются препараты:

• с обезболивающим воздействием;
• с местным иммуномодулирующим воздействием.

Подбирать средства от лишая по своему выбору не следует, противовирусные лекарства отличаются довольно сильным эффектом, наносят вред не только клеткам вируса герпеса, но и здоровым клеткам. Одновременное лечение таблетками и средствами для местного применения ускоряет излечение, сводит к минимуму риск осложнений, кожа заживает быстрее, без образования рубцов.

Мази без таблеток эффективно помогают только на первоначальных стадиях. Если болезнь запущена, применение одних кремов неэффективно и замедляет излечение.

Чем мазать опоясывающий лишай — список препаратов

Для местного лечения врач назначает мази и крема. Наносить их надо ватными палочками или тампонами, немного выступая за границы участка кожи с высыпаниями. Делается это 4-5 раз в сутки около 10 дней.

• ускоряется заживление;
• снимается боль, неприятные ощущения;
• стимулируется иммунная система;
• уменьшается отёчность.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Кроме ацикловира при опоясывающем лишае используются и другие противовирусные мази:

Если болезнь запущена или человек, не выдерживая сильного зуда, начинает расчёсывать места высыпаний, отдирать корочки руками, то возможно занесение бактериальной инфекции. Потребуется назначить:

Тетрациклиновую мазь и Солкосерил

После того, как участки кожи с высыпаниями поражаются бактериальной инфекцией, может развиться гангренозная форма лишая.

Главный способ противодействия вирусу герпеса – это укрепление иммунитета, так как снижение защитных сил становится причиной повторных проявлений лишая. Для лечения герпеса назначают лекарственные средства с иммуностимулирующим воздействием на организм. Их основное действие – продуцирование интерферонов в организме.

Возможно применение при опоясывающем лишае препаратов, воздействующих на иммунитет на местном уровне:

Возможно применение для лечения антигистаминных мазей, если больной ощущает сильный нестерпимый зуд:

Опоясывающий лишай всегда сопровождается нестерпимой жгучей болью. Поэтому назначение обезболивающих препаратов необходимо, в том числе местно.

Не рекомендуется мазать опоясывающий герпес препаратами с содержанием спирта. Такие средства иссушают не только язвочки, но и здоровую кожу, что нарушает и затягивает правильное течение лишая.

Терапия после опоясывающего лишая

Использовать мази при опоясывающем лишае рекомендуется после консультации с лечащим врачом. Эффективность любого средства и всего проводимого лечения зависит от правильной диагностики и выбора лекарств. Бесконтрольное использование любых препаратов может направить лечение в неправильное русло и закончиться осложнениями неврологического характера.

Болезненная сыпь на теле, сопровождающаяся общим недомоганием, — частый признак опоясывающего лишая. Это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев поражает людей в зрелом и пожилом возрасте. Народные методы лечения опоясывающего лишая заметно облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление. Их можно использовать после одобрения врача. Чаще всего специалисты рекомендуют комбинировать народные рецепты с приемом противовирусных препаратов.

Причины появления

Вирус герпеса III типа является причиной развития ветряной оспы и опоясывающего лишая. В детском возрасте возбудитель болезни вызывает обычную ветрянку, характеризующуюся кожными высыпаниями. Вирус, встроившийся в нервные окончания, после выздоровления ребенка впадает в спящее состояние. При благоприятных факторах он активируется в зрелом возрасте и приносит много проблем.

Люди, переболевшие ветрянкой, находятся в зоне повышенного риска. Уничтожить вирус невозможно. Пока иммунная система контролирует его активность, он ничем себя не проявляет, но если в организме происходит сбой, начинается стремительное размножение возбудителей болезни. Рецидив вызывает опоясывающий герпес, очаги которого быстро распространяются и захватывают тело по кругу.

Основными причинами обострения считаются:

• снижение иммунитета,
• аутоиммунные заболевания,
• сахарный диабет,
• резкое переохлаждение,
• чрезмерные физические нагрузки,
• стресс и нервное напряжение,
• инфекционные заболевания,
• пожилой возраст.

Если иммунитет сильно понижен, заражение ветрянкой взрослого человека может вызвать параллельные симптомы опоясывающего герпеса. Инфекция передается воздушно-капельным путем и чаще всего проявляется осенью и весной, когда организм ощущает нехватку витаминов. Слабые защитные функции в разы повышают шанс заражения при контакте с больными людьми.
" alt="">

Симптоматика

Болезнь проявляется ярко выраженными признаками. На теле формируется сыпь, область поражения зудит, ощущается жжение и покалывание кожного покрова. Высыпания локализуются:

• на ягодицах, гениталиях,
• вокруг туловища, на руках и ногах,
• в затылочной области,
• на лбу и шее,
• на голове.

Болезненные пузырьки, выскакивающие на лице, опоясывают его по пути лицевого и троичного нерва. Сыпь, образовавшаяся на туловище, пролегает там, где располагаются спинномозговые нервы. Вирус скапливается в нервных окончаниях, поэтому внешние проявления наблюдаются в этих местах.

Клиническая картина выглядит так:

1. Медики выделяют три стадии инфекционного заболевания. На начальном этапе человека тревожит общая слабость, головная боль, повышенная температура.
2. Чуть позже возникают болезненные ощущения на кожном покрове, лимфатические узлы увеличиваются. Такое состояние продолжается несколько дней.
   
3. Затем на теле появляется сыпь. Мелкие выпуклые пятна быстро распространяются по телу. Постепенно они наполняются прозрачной жидкостью, которая через сутки мутнеет.
4. Клиническая картина сопровождается болью, напоминающей невралгию. Через 10—15 дней пузырьки вскрываются, и ранки покрываются корочками, под которыми происходит заживление тканей.

Легкую форму опоясывающего лишая на носу и подбородке легко вылечить за две недели. В тяжелых случаях высыпания грозят осложнениями вплоть до воспаления лицевого нерва и ухудшения слуха и зрения.

Чтобы предотвратить опасные последствия, при первых симптомах недомогания нужно обращаться к врачу. После постановки диагноза специалист назначает терапию, которую можно проводить в домашних условиях.

Народные средства для наружного использования

Лечение опоясывающего герпеса направлено на снижение активности вируса, блокировку его распространения и улучшение общего состояния. Использование наружных народных средств целесообразно для снятия болевых симптомов и заживления сыпи. Целебные мази и отвары восстанавливают местный иммунитет и способствуют быстрому очищению кожи.

Запрещается обрабатывать пузырьки йодом или зеленкой. Агрессивные свойства антисептиков вызывают сильное раздражение воспаленного кожного покрова.

Во время купания нужно действовать осторожно, чтобы не повредить сыпь. Не стоит пользоваться мочалками и растирать тело полотенцем. После душа достаточно промокнуть кожу салфеткой и дождаться, пока она высохнет самостоятельно.

1. Снять болезненные ощущения и успокоить кожный покров можно яблочным уксусом, аккуратно протирая им пораженные участки 5—6 раз в день.
2. Чтобы усилить эффективность, рекомендуется смочить в уксусе кусок марли и приложить к больному месту на 5 минут. После процедуры жжение, вызванное сыпью, моментально проходит, и боль утихает.
3. Для лечения опоясывающего лишая в домашних условиях яблочным уксусом существует еще один простой рецепт, который обеспечивает быстрое выздоровление пациента. Нужно измельчить в порошок столовую ложку высушенных ивовых листьев и залить их небольшим количеством уксуса. Полученную кашицу нанести тонким слоем на кожу, прикрыть полиэтиленом и оставить на четверть часа. Остатки смеси убрать салфеткой и промокнуть тело теплой водой.
4. Хороших результатов легко добиться, используя белокочанную капусту. Следует отделить нижний лист, вымыть, слегка отбить и положить на очаг поражения. Компресс закрепить любым удобным способом и оставить на ночь. Утром повязку снять, а сыпь промыть свежеотжатым капустным соком. Чтобы ускорить заживление лишая, капустный лист прикладывают каждый вечер неделю и комбинируют лечение с приемом противовирусных препаратов.
   

Прогрессирующее заразное заболевание вызывает постоянный зуд. Чесать кожу нельзя, так как это провоцирует повреждение пузырьков, инфицирование и формирование рубцов. Чтобы убрать мучительные симптомы, подходит аспириновая мазь. Ее легко сделать дома и наносить на кожу при первых признаках зуда.

1. Понадобится растолочь 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты.
2. Влить в порошок 20 мл кипяченой воды.
3. Размешать и добавить 20 мл медицинского спирта.
4. Пропитать жидкостью бинт и осторожно приложить на высыпания.

Обычно через 2—3 минуты нестерпимый зуд проходит. Тогда компресс можно убрать. Процедуру повторяют несколько раз в день. Чтобы исключить ожог кожного покрова, спирт допускается заменить водкой или развести дистиллированной водой до 45 градусов.

Натуральный мед — природное лекарство, восстанавливающее местный иммунитет, заживляющее раны и устраняющее воспалительный процесс. В сочетании с другими компонентами он усиливает свои свойства и оказывает более мощное действие.

1. Чтобы приготовить смесь для компресса, потребуется свежевыжатый сок алоэ.
2. Надо срезать нижний лист взрослого растения, вымыть и прокрутить через мясорубку.
3. Положить кашицу в марлю и отжать сок. Смешать в одинаковой пропорции с майским медом.
4. В жидкости смочить натуральную ткань, поместить на проявления опоясывающего лишая и не снимать полчаса.
5. Терапию повторять ежедневно, пока пузырьки не вскроются и не начнут заживать.

Не менее полезна чесночно-медовая мазь. Фитонциды в составе овоща угнетают возбудителей вируса, мед снимает воспаление. При регулярном использовании средства избавиться от высыпаний удается намного быстрее.

1. Следует очистить пару зубчиков чеснока и измельчить.
2. Соединить с медом в соотношении 1:1 и нанести средство на очаги поражения.
3. Сверху прикрыть целлофаном и положить чистую ткань.
4. Через полчаса снять компресс и промыть кожу водой.

Можно приготовить другое средство. Ложку чесночной кашицы необходимо смешать с таким же количеством меда и добавить чайную ложку древесной золы. Тщательно размешать и наносить на высыпания 3—4 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10 дней.
" alt="">

Антисептические свойства эфирных масел с успехом применяются для лечения опоясывающего лишая.

1. Нужно отмерить 3 чайные ложки чистой воды и капнуть туда 6 капель эфирного масла эвкалипта. Намочить в жидкости ватный тампон и смазать область высыпаний. Раствор хорошо устраняет зуд и отек кожи, его полезно использовать 5—6 раз в день.
2. Заметно смягчает кожный покров и быстро заживляет болезненную сыпь пихтовое масло. Им можно обрабатывать пораженные места тонким слоем 3 раза в день.
3. Вместо пихтового масла, допускается использовать масло чайного дерева или кедровое.
4. Легко приготовить эффективную масляную смесь для обработки кожи самостоятельно. Нужно очистить зубчики чеснока, измельчить и выдавить сок. Чайную ложку сока смешать с 10 каплями нерафинированного оливкового масла и наносить средство на пузырьки трижды в день.

Компрессы и примочки из лекарственных трав — старинные средства для борьбы с опоясывающим лишаем. Они предотвращают распространение инфекции и ускоряют регенерацию кожного покрова.

1. Для приготовления отвара можно использовать тысячелистник, цветки ромашки, календулу, череду. Нужно взять 1 столовую ложку любой травы, залить в эмалированной емкости стаканом воды и поставить на водяную баню. Дождаться, пока жидкость нагреется, и протомить ее на медленном огне 15 минут. Выключить, остудить и пропустить через фильтр. Намочить в отваре марлю и приложить к коже на 20 минут. Примочки рекомендуется делать 3—4 раза в день.
   
2. Полынь — проверенное средство для очищения кожного покрова. Чтобы лечить с ее помощью опоясывающий лишай, нужно приготовить спиртовую настойку. Мелко нарезать стебли травы, наполнить ими стеклянную банку и залить водкой. Настоять сутки, процедить, перелить в бутылку и поставить в прохладное место. Использовать для протираний пораженного кожного покрова трижды в день до тех пор, пока на нем не начнут формироваться корочки.
3. Отвар из листьев репейника быстро заживляет раны. Две столовые ложки нарезанных свежих листьев надо залить 200 мл кипятка, прикрыть крышкой, укутать полотенцем и настоять 30 минут. Отцедить, пропитать в настое бинт, приложить к коже, зафиксировать полиэтиленом, платком и оставить на ночь.
4. Настой из мяты обладает охлаждающим, успокаивающим эффектом, устраняет красноту и отечность. Ложку травы заваривают в стакане кипятка, настаивают и используют для примочек утром и вечером.
5. Бессмертник обладает мощными антибактериальными и противовирусными свойствами. Трава быстро купирует инфекцию, угнетает вирус и блокирует его распространение. Для наружного применения следует приготовить настой, заварив ложку сырья в 250 мл кипящей воды. В остывшей жидкости смачивают марлю и накладывают примочки. Время действия — 10—15 минут.
   

Рецепты для приема внутрь

Чтобы лечение герпетических высыпаний было наиболее успешным, необходимо совмещать применение наружных средств с внутренним приемом противовирусных напитков и настоек.

Широко используется в народной медицине для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

1. Надо заполнить цветками емкость объемом 0,5 л, залить ее водкой и закрыть пластмассовой крышкой.
2. Настоять две недели в темном прохладном месте. Отцедить жмых и перелить настой в темную бутылку.
3. Поставить емкость в шкаф на месяц. За это время лекарство настоится и будет готово к использованию.

Принимать настой следует по 10 мл перед завтраком, обедом и ужином на протяжении месяца.

Хорошо себя зарекомендовал сок алоэ, настоянный на спирту.

1. Нужно выжать из листьев 250 мл сока, соединить в стеклянной банке с кипяченой остывшей водой 1:1, добавить ложку сахара и перемешать. Накрыть крышкой и поставить в темное место на 2 недели. Затем влить туда 100 мл водки, взболтать и пить 3 раза в день, растворяя чайную ложку жидкости в небольшой порции воды перед едой. Лекарство усиливает функцию иммунной системы и оказывает общеукрепляющее действие на организм. Чтобы повысить сопротивляемость к вирусным инфекциям, средство необходимо принимать без перерыва месяц и повторять курс каждые полгода.
   
2. Укрепляет организм и насыщает его полезными веществами для борьбы с вирусом целебный напиток. Требуется в 250 мл остывшей кипяченой воды растворить ложку меда. Добавить такое же количество сока алоэ, лимона и положить дольку измельченного чеснока. Тщательно размешать и выпить за 1 раз за 20 минут до завтрака. Лекарство быстро устраняет все проявления опоясывающего лишая на пояснице и других участках тела.

Имбирный корень благотворно влияет на здоровье человека и губителен для герпесвируса. Его полезно принимать регулярно, заваривая неполную чайную ложку тертого корня в кружке кипятка как чай, с добавлением меда и лимона по вкусу. Более мощное лечение обеспечивает спиртовая настойка имбиря.

Надо прокрутить через мясорубку очищенный корень, отмерить 200 г сырья, положить в стеклянную емкость и залить литром качественной водки. Закупорить и поставить в шкаф на 14 дней. Затем отфильтровать, тщательно отжать жмых через марлю и перелить настой в темную бутылку из стекла. Для поднятия иммунитета и устранения симптомов опоясывающего лишая пить по десертной ложке 3 раза в день незадолго до приема пищи.

Пчелиный клей включает в себя огромный набор микроэлементов и является природным антибиотиком. Настой из него укрепляет здоровье и повышает иммунную защиту. При лечении опоясывающего лишая у пожилых людей это незаменимое средство для улучшения состояния больных.

Следует измельчить 20 г прополиса и залить его 200 мл медицинского спирта. Герметично закрыть и настаивать в темноте две недели, регулярно встряхивая бутыль. Отцедить жидкость и принимать по маленькой ложке 2 раза в день, запивая чистой водой.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях нужно согласовывать с дерматологом и строго придерживаться его рекомендаций. Только так можно быстро победить болезнь и не допустить развития рецидива.

Опоясывающий лишай: лечение у взрослых с помощью препаратов и мазей в домашних условиях

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Патогенез

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса — воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

• приём препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и изнуряющие работы;
• локальное переохлаждение;
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
• последствия лучевой терапии;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
• пересадка органов и костного мозга.

• лица, старше 55 лет;
• беременные;
• после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае:

• 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
• 2 период. Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.
• 3 период. Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
• 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

• Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
• Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
• Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
• Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
• Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

• нарушение стула;
• задержку мочеиспускания;
• зябкость конечностей;
• выраженный венозный рисунок;
• опущение век;
• западание глазного яблока;
• сужение зрачка.

Диагностика

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Как и чем лечить опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

1. Ускорить выздоровление;
2. Уменьшить болевые ощущения;
3. Предотвратить осложнения;
4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Витамины и диета

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь);
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
• бобовые (горох, фасоль);
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

• Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
• Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
• Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
• Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
• Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Профилактика

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.