Для чего вводят иммуноглобулин при герпесе
Однако это название употребляют в основном в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типа. По данным ВОЗ, герпетическая инфекция занимает второе место в мире по распространенности среди всех вирусов после гриппа.
Исследователи отмечают четкую тенденцию к увеличению заболеваемости различными формами герпеса.
Подробнее о средстве
Полностью избавиться от вирусной инфекции невозможно. Рецидивы возникают при ослаблении иммунитета и на фоне других заболеваний. При герпетической инфекции требуется комплексное лечение, одним из элементов которого является иммуноглобулинотерапия. Цель использования иммуноглобулинов состоит в поддержании иммунитета. Такие препараты назначают для профилактики обострения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, и в рамках лечения на стадии реактивации инфекции.
В состав препаратов входят наборы антител, которые вырабатываются клетками плазмоцитами. Действие иммуноглобулинов (ИГ) направлено на инактивацию и подавление инфекционных агентов. Консерванты и антибиотики в состав лекарства не входят, сырье не содержит АТ к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С, а также поверхностному АГ вируса гепатита В.
Средство представляет собой прозрачную бесцветную или немного желтоватую субстанцию. При хранении может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания.
Для чего нужны иммуноглобулины?
Препараты ИГ изготавливают на основе обогащенной плазмы иммунизированного человека. Соотношение и количество антител в составе варьируется, поэтому разные лекарства обладают разными свойствами.
Для борьбы с герпетической инфекцией применяют ИГ различных классовых категорий. Основные компоненты препаратов – ИГ M (IgM) и E (IgE). В качестве стабилизирующего элемента иногда добавляют глицин.
Функция иммуноглобулинов в организме человека заключается в избирательном связывании с антигенами (инфекционными агентами) и их нейтрализации.
ИГ отличаются от интерферонов тем, что первые воздействуют на вирус, находящийся вне клетки. Они контролируют жизнедеятельность вирусов и тем самым препятствуют инфицированию других клеток и тканей.
Таким образом, препараты действуют на саму причину болезни, дают противовирусный эффект, способствуют восстановлению поврежденной нервной ткани. Иммуноглобулины применяют при некоторых разновидностях иммунодефицита первичного характера, для ликвидации состояния иммуносупрессии. В основном назначаются против вирусов герпеса первого и второго типа.
Показания
Препараты назначаются в следующих случаях:
- Лечение и профилактика различных форм герпетической инфекции (особенно болезней, вызванных вирусом герпеса первого типа).
- Лечение заболеваний с осложненным течением (при присоединении других инфекций: герпетический энцефалит, менингит и проч.).
- Лечение болезней, вызванных вирусом герпеса второго типа (генитальный герпес, урогенитальный герпес при беременности).
- Профилактика внутриутробного инфицирования плода во время беременности (при клинических признаках вводят иммуноглобулин из расчета 0,2 мл на килограмм массы тела).
Противопоказания
Противопоказания к применению ИГ:
- Индивидуальная непереносимость препаратов, разработанных на основе белков из плазмы человека.
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе.
- Серьезные нарушения системы кроветворения.
- Болезни соединительной ткани.
Способ введения и дозировки
Препараты производятся в ампулах с рассчитанной дозой иммуноглобулинов. Обычно одна доза – это полтора миллилитра раствора, две дозы – три миллилитра. Одна упаковка содержит пять или десять ампул. Способ введения препарата – парентеральный (внутримышечные инъекции). Внутривенное введение иммуноглобулинов не допускается.
В рамках комплексной терапии генитальных инфекций (герпес второго типа) одну дозу (ампулу) вводятся один раз в трое суток. Продолжительность курса определяется врачом (обычно это 5-7 дней).
Параллельно с парентеральным введением препарата проводят гигиеническую обработку кожных высыпаний.
У беременных женщин курс лечения состоит из шести инъекций (терапию проводят по окончании первого триместра). Еще один курс – после 36 недели по аналогичной схеме. На следующем этапе лечения препарат вводят интравагинально с помощью шприца без иглы (всего пять введений). Предварительно влагалище санируют изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения герпетической инфекции у мужчин и женщин (герпес первого типа) вводят по 4,5 миллилитра (всего три ампулы) средства. Перерыв между уколами составляет два дня. Курс состоит из пяти инъекций.
В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. В связи с этим в первые дни лечения нужно принимать антигистаминные препараты (обычно 4-5 дней).
После первой инъекции нужно некоторое время оставаться под наблюдением медработника, чтобы в случае развития острой аллергической реакции была оказана неотложная медицинская помощь. Случаи возникновения анафилактического шока встречаются крайне редко.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, использование иммуноглобулинов следует проводить на фоне текущей болезни.
Длительные клинические исследования использования иммуноглобулина у беременных подтверждают отсутствие вредного воздействия на плод. Иммуноглобулин проникает в молоко матери, поэтому способствует передачи защитных антител от женщины к ребенку.
Иммуноглобулины можно комбинировать с прочими антигерпетическими средствами (например, с Ацикловиром) непосредственно перед использованием иммуноглобулина или вместе с ним. Ацикловир применяют на протяжении 7-10 дней по 0,2 г пять раз в день. Иммуноглобулины несовместимы с другими препаратами при введении в одном объеме.
Иммуноглобулины – это неотъемлемый элемент комплексной терапии различных форм герпетической инфекции. Попросите вашего лечащего врача включить их в схему лечения при отсутствии противопоказаний.
[youtube.player]Иммуноглобулин при герпесе применяется в качестве компонента комплексной терапии. Данный препарат используется в тех случаях, когда организму не удается самостоятельно уничтожить вирус. Данный препарат используется только по назначению врача, так как он может серьезно отразиться на работе иммунной системы.
Пациенты, которым не удается избавиться от герпеса, могут обратиться к врачу-терапевту Юсуповской больницы в Москве, который затем перенаправит пациента к узким специалистам: дерматологу, гинекологу или урологу, аллергологу, иммунологу. Также Вы можете посетить Юсуповскую больницу, чтобы узнать особенности использования иммуноглобулина при герпесе, возможные последствия и противопоказания. Юсуповская больница оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять причины нарушения в кратчайшие сроки.
Иммуноглобулин противогерпетический: показания к применению
Иммуноглобулин против герпеса 2 типа является частью комплексного лечения. Основные показания к приему данного иммуноглобулина:
- урогенитальный герпес в период беременности;
- половой герпес у мужчин;
- генитальный герпес у женщин;
- при частых рецидивах в качестве иммуностимулятора.
Иммуноглобулин против герпеса производится на основе крови человека с разными антителами, именно они определяют свойства препарата. Иммуноглобулин противогерпетический выпускается в виде внутримышечных инъекций, его возможно приобрести только по рецепту врача.
В большинстве случаев при приеме препарата не отмечаются побочные эффекты, однако в месте укола возможен отёк. Врачи-терапевты внимательно следят за состоянием пациентов, которые могут обратиться за помощью при резком ухудшении состояния ежедневно в течение 24 часов.
Иммуноглобулин при герпесе: основные противопоказания
Иммуноглобулин противогерпетический является лекарственным средством, которое имеет определенные противопоказания. Так, перед назначением данного иммуноглобулина врач-терапевт должен убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания:
- наличие постоянной аллергии, которая может спровоцировать ухудшение состояния и развитие последствий;
- аллергические реакции на медикаменты, содержащие белок, полученный из человеческой крови;
- тяжелые заболевания крови;
- другие соматические заболевания.
Применение иммуноглобулина противогерпетического допускается у беременных, так как препарат не оказывает влияния на рост и развитие плода. Многочисленные исследования ученых подтверждают данный факт. Если женщина принимает иммуноглобулин против герпеса в период кормления ребенка грудью, антитела передаются ребенку с грудным молоком, что является для него безопасным.
Если у человека имеется индивидуальная непереносимость компонентов иммуноглобулина противогерпетического, может развиться сильная аллергическая реакция. Перед назначением препаратов врач-терапевт Юсуповской больницы консультируется с другими узкопрофильными специалистами, которые на основании данных обследования принимают решение.
Лечение герпеса с использованием иммуноглобулина в Юсуповской больнице
Иммуноглобулин противогерпетический позволяет не только снять симптоматику, но и позволяет стимулировать иммунную систему. Данный препарат используется в Юсуповской больнице в сочетании с другими лекарственными средствами, за счет чего достигается наибольший эффект.
При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с жалобами на герпес проводится обследование, в ходе которого оценивается состояние больного, наличие у него противопоказаний к приему иммуноглобулина противогерпетического.
Пациенты, которым введен препарат, в течение 30 минут находятся под наблюдением врача-терапевта, так как иммуноглобулин противогерпетический может вызвать аллергическую реакцию. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов: на территории больницы имеется беспроводной интернет, палаты и залы ожидания оборудованы комфортной мебелью. Кроме этого, персонал клиники внимательно относится к пациентам и выполняет их пожелания.
В Юсуповской больнице работают ведущие врачи-терапевты, иммунологи и другие специалисты Москвы, которым удается лечить различные заболевания даже у пациентов в тяжелом состоянии, от которых отказались другие клиники. Для того чтобы получить квалифицированную помощь, не нужно сидеть в очередях. В Юсуповской больнице Вам подберут удобное время для посещения клиники.
[youtube.player]Врачи часто назначают своим пациентам противогерпетический иммуноглобулин. Он применяется при тяжелой форме герпеса. Иммуноглобулины — это готовые антитела, которые вводятся в организм больных для борьбы с вирусными частицами. Это пассивная иммунизация.
Применение при герпетической инфекции
Герпетическая инфекция встречается среди людей всех возрастов. Иногда заболевание характеризуется частыми рецидивами и приводит к поражению внутренних органов. В ответ на попадание в тело микробов вырабатываются особые антитела. Называются они иммуноглобулинами. У ослабленных людей их синтез снижен. Больным герпесом назначается иммуноглобулин человека.
Выпускается он в форме раствора для инъекций. Основной функцией иммуноглобулинов является связывание с антигенами вируса для их последующей нейтрализации. Даже при тщательной терапии убить все вирусы невозможно. Иммуноглобулины получают из крови иммунизированного человека. Преимуществами этого лекарства являются:
прямое воздействие на возбудителя герпеса;- высокая эффективность;
- возможность применения при иммунодефицитных состояниях;
- благоприятное воздействие на нервные волокна.
Против вируса простого герпеса 1 и 2 типов используются иммуноглобулины класса G.
Противопоказания и способ применения
Иммуноглобулин против вируса герпеса 2 типа подходит не каждому пациенту. Имеются следующие противопоказания:
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- дефицит в организме Ig A;
- шок на введение иммунных препаратов.
При герпесе первого или второго типа данное лекарство нужно применять с осторожностью в том случае, если у человека имеется сахарный диабет, почечная недостаточность и тяжелое нарушение функций сердца. Иммуноглобулин не назначается беременным и кормящим женщинам.
Препарат выпускается в форме раствора. Вводится он внутримышечно. Дозировка и кратность применения устанавливаются лечащим врачом. Продолжительность терапии чаще всего составляет неделю. Раствор для инъекций используется только в стационарных условиях. Перед применением лекарства необходимо убедиться в целостности ампул.
При наличии осадка или изменении цвета препарат использовать нельзя. Обязательно обращается внимание на срок годности лекарства. Перед введением иммуноглобулина ампулы необходимо согреть в течение 2 часов при комнатной температуре. Для разведения применяется физиологический раствор натрия хлорида. Реже применяют глюкозу.
Нежелательные реакции и особые указания
После введения иммуноглобулина от герпеса нежелательные реакции возникают очень редко. Местные побочные эффекты включают покраснение кожи в месте введения. После инъекции возможно умеренное повышение температуры тела. Иногда появляется аллергическая реакция в виде анафилактического шока.
Редко возникают такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, диспепсия, боль в животе, повышение или падение артериального давления, учащенное сердцебиение, цианоз кожных покровов и одышка.
Возможны потеря сознания, озноб и боль в мышцах. Опасным побочным эффектом является коллапс (снижение АД ниже допустимых значений). Лечение герпеса при помощи иммунных препаратов требует определенных знаний и умений. Нужно помнить, что иммуноглобулин против герпеса 2 типа снижает эффект от вакцин.
Последние необходимо вводить через 2–3 месяца. Людям со склонностью к аллергическим заболеваниям, а также имеющим в анамнезе астму или аллергический дерматит, нужно принимать антигистаминные препараты параллельно с иммунотерапией.
В целях безопасности в процедурном кабинете должны быть в наличии противошоковые препараты.
После введения лекарства необходимо наблюдать за человеком полчаса. В случае развития шока применяются кортикостероиды, адреномиметики и антигистаминные средства. Лекарство вводит человеку только обученный медицинский работник. При этом должна соблюдаться определенная скорость. Иммуноглобулин человеческий хранится в холодильнике при температуре 2–8 ºC. Отпускается препарат по рецепту.
Во время беременности лекарство может использоваться только тогда, когда имеется большой риск для плода или матери. Препарат можно вводить одновременно с другими медикаментами (антибиотиками). В грудном возрасте нельзя сочетать иммуноглобулин с лекарствами на основе кальция.
Срок годности составляет 1 год. Цена на него варьируется и начинается от 3000 рублей. Таким образом, применение иммуноглобулина человеческого оправдано в случае тяжелого течения герпетической инфекции и сопутствующих иммунодефицитных состояниях. Для повышения эффективности лечения дополнительно назначаются противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Форте).
[youtube.player]
Чем полезен медикамент при герпесе?
Иммуноглобулины представляют собой фармсредства, в составе которых находится готовый набор антител, которые производятся клетками организма. С помощью этих медпрепаратов удается нейтрализовать инфекции и бактерии, которые находятся в крови пациента. Медикамент производится из крови человека, который имеет иммунитет к герпесу.
Иногда состав антител иммуноглобулинов различается, что оказывает влияние на их терапевтические свойства.
Состав, форма выпуска и свойства
Показания к применению
- генитальный герпес у женского пола;
- герпес половых органов у мужского пола;
- урогенитальный герпес, который наблюдается в период беременности.
Вернуться к оглавлению
Инструкция: эффективные дозировки при герпесе
Кому не назначают лекарство?
- индивидуальная непереносимость к активному компоненту лекарства;
- хроническая аллергия, которая может спровоцировать серьезные осложнения;
- заболевания органов кроветворения.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Взаимодействие с прочими медикаментами
Однако это название употребляют в основном в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типа. По данным ВОЗ, герпетическая инфекция занимает второе место в мире по распространенности среди всех вирусов после гриппа.
Исследователи отмечают четкую тенденцию к увеличению заболеваемости различными формами герпеса.
Подробнее о средстве
Полностью избавиться от вирусной инфекции невозможно. Рецидивы возникают при ослаблении иммунитета и на фоне других заболеваний. При герпетической инфекции требуется комплексное лечение, одним из элементов которого является иммуноглобулинотерапия. Цель использования иммуноглобулинов состоит в поддержании иммунитета. Такие препараты назначают для профилактики обострения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, и в рамках лечения на стадии реактивации инфекции.
В состав препаратов входят наборы антител, которые вырабатываются клетками плазмоцитами. Действие иммуноглобулинов (ИГ) направлено на инактивацию и подавление инфекционных агентов. Консерванты и антибиотики в состав лекарства не входят, сырье не содержит АТ к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С, а также поверхностному АГ вируса гепатита В.
Средство представляет собой прозрачную бесцветную или немного желтоватую субстанцию. При хранении может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания.
Для чего нужны иммуноглобулины?
Препараты ИГ изготавливают на основе обогащенной плазмы иммунизированного человека. Соотношение и количество антител в составе варьируется, поэтому разные лекарства обладают разными свойствами.
Для борьбы с герпетической инфекцией применяют ИГ различных классовых категорий. Основные компоненты препаратов – ИГ M (IgM) и E (IgE). В качестве стабилизирующего элемента иногда добавляют глицин.
Функция иммуноглобулинов в организме человека заключается в избирательном связывании с антигенами (инфекционными агентами) и их нейтрализации.
ИГ отличаются от интерферонов тем, что первые воздействуют на вирус, находящийся вне клетки. Они контролируют жизнедеятельность вирусов и тем самым препятствуют инфицированию других клеток и тканей.
Таким образом, препараты действуют на саму причину болезни, дают противовирусный эффект, способствуют восстановлению поврежденной нервной ткани. Иммуноглобулины применяют при некоторых разновидностях иммунодефицита первичного характера, для ликвидации состояния иммуносупрессии. В основном назначаются против вирусов герпеса первого и второго типа.
Показания
Препараты назначаются в следующих случаях:
- Лечение и профилактика различных форм герпетической инфекции (особенно болезней, вызванных вирусом герпеса первого типа).
- Лечение заболеваний с осложненным течением (при присоединении других инфекций: герпетический энцефалит, менингит и проч.).
- Лечение болезней, вызванных вирусом герпеса второго типа (генитальный герпес, урогенитальный герпес при беременности).
- Профилактика внутриутробного инфицирования плода во время беременности (при клинических признаках вводят иммуноглобулин из расчета 0,2 мл на килограмм массы тела).
Противопоказания
Противопоказания к применению ИГ:
- Индивидуальная непереносимость препаратов, разработанных на основе белков из плазмы человека.
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе.
- Серьезные нарушения системы кроветворения.
- Болезни соединительной ткани.
Способ введения и дозировки
Препараты производятся в ампулах с рассчитанной дозой иммуноглобулинов. Обычно одна доза – это полтора миллилитра раствора, две дозы – три миллилитра. Одна упаковка содержит пять или десять ампул. Способ введения препарата – парентеральный (внутримышечные инъекции). Внутривенное введение иммуноглобулинов не допускается.
В рамках комплексной терапии генитальных инфекций (герпес второго типа) одну дозу (ампулу) вводятся один раз в трое суток. Продолжительность курса определяется врачом (обычно это 5-7 дней).
Параллельно с парентеральным введением препарата проводят гигиеническую обработку кожных высыпаний.
У беременных женщин курс лечения состоит из шести инъекций (терапию проводят по окончании первого триместра). Еще один курс – после 36 недели по аналогичной схеме. На следующем этапе лечения препарат вводят интравагинально с помощью шприца без иглы (всего пять введений). Предварительно влагалище санируют изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения герпетической инфекции у мужчин и женщин (герпес первого типа) вводят по 4,5 миллилитра (всего три ампулы) средства. Перерыв между уколами составляет два дня. Курс состоит из пяти инъекций.
В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. В связи с этим в первые дни лечения нужно принимать антигистаминные препараты (обычно 4-5 дней).
После первой инъекции нужно некоторое время оставаться под наблюдением медработника, чтобы в случае развития острой аллергической реакции была оказана неотложная медицинская помощь. Случаи возникновения анафилактического шока встречаются крайне редко.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, использование иммуноглобулинов следует проводить на фоне текущей болезни.
Длительные клинические исследования использования иммуноглобулина у беременных подтверждают отсутствие вредного воздействия на плод. Иммуноглобулин проникает в молоко матери, поэтому способствует передачи защитных антител от женщины к ребенку.
Иммуноглобулины можно комбинировать с прочими антигерпетическими средствами (например, с Ацикловиром) непосредственно перед использованием иммуноглобулина или вместе с ним. Ацикловир применяют на протяжении 7-10 дней по 0,2 г пять раз в день. Иммуноглобулины несовместимы с другими препаратами при введении в одном объеме.
Иммуноглобулины – это неотъемлемый элемент комплексной терапии различных форм герпетической инфекции. Попросите вашего лечащего врача включить их в схему лечения при отсутствии противопоказаний.
Врачи часто назначают своим пациентам противогерпетический иммуноглобулин. Он применяется при тяжелой форме герпеса. Иммуноглобулины — это готовые антитела, которые вводятся в организм больных для борьбы с вирусными частицами. Это пассивная иммунизация.
Применение при герпетической инфекции
Герпетическая инфекция встречается среди людей всех возрастов. Иногда заболевание характеризуется частыми рецидивами и приводит к поражению внутренних органов. В ответ на попадание в тело микробов вырабатываются особые антитела. Называются они иммуноглобулинами. У ослабленных людей их синтез снижен. Больным герпесом назначается иммуноглобулин человека.
Выпускается он в форме раствора для инъекций. Основной функцией иммуноглобулинов является связывание с антигенами вируса для их последующей нейтрализации. Даже при тщательной терапии убить все вирусы невозможно. Иммуноглобулины получают из крови иммунизированного человека. Преимуществами этого лекарства являются:
прямое воздействие на возбудителя герпеса;- высокая эффективность;
- возможность применения при иммунодефицитных состояниях;
- благоприятное воздействие на нервные волокна.
Против вируса простого герпеса 1 и 2 типов используются иммуноглобулины класса G.
Противопоказания и способ применения
Иммуноглобулин против вируса герпеса 2 типа подходит не каждому пациенту. Имеются следующие противопоказания:
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- дефицит в организме Ig A;
- шок на введение иммунных препаратов.
При герпесе первого или второго типа данное лекарство нужно применять с осторожностью в том случае, если у человека имеется сахарный диабет, почечная недостаточность и тяжелое нарушение функций сердца. Иммуноглобулин не назначается беременным и кормящим женщинам.
Препарат выпускается в форме раствора. Вводится он внутримышечно. Дозировка и кратность применения устанавливаются лечащим врачом. Продолжительность терапии чаще всего составляет неделю. Раствор для инъекций используется только в стационарных условиях. Перед применением лекарства необходимо убедиться в целостности ампул.
При наличии осадка или изменении цвета препарат использовать нельзя. Обязательно обращается внимание на срок годности лекарства. Перед введением иммуноглобулина ампулы необходимо согреть в течение 2 часов при комнатной температуре. Для разведения применяется физиологический раствор натрия хлорида. Реже применяют глюкозу.
Нежелательные реакции и особые указания
После введения иммуноглобулина от герпеса нежелательные реакции возникают очень редко. Местные побочные эффекты включают покраснение кожи в месте введения. После инъекции возможно умеренное повышение температуры тела. Иногда появляется аллергическая реакция в виде анафилактического шока.
Редко возникают такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, диспепсия, боль в животе, повышение или падение артериального давления, учащенное сердцебиение, цианоз кожных покровов и одышка.
Возможны потеря сознания, озноб и боль в мышцах. Опасным побочным эффектом является коллапс (снижение АД ниже допустимых значений). Лечение герпеса при помощи иммунных препаратов требует определенных знаний и умений. Нужно помнить, что иммуноглобулин против герпеса 2 типа снижает эффект от вакцин.
Последние необходимо вводить через 2–3 месяца. Людям со склонностью к аллергическим заболеваниям, а также имеющим в анамнезе астму или аллергический дерматит, нужно принимать антигистаминные препараты параллельно с иммунотерапией.
В целях безопасности в процедурном кабинете должны быть в наличии противошоковые препараты.
После введения лекарства необходимо наблюдать за человеком полчаса. В случае развития шока применяются кортикостероиды, адреномиметики и антигистаминные средства. Лекарство вводит человеку только обученный медицинский работник. При этом должна соблюдаться определенная скорость. Иммуноглобулин человеческий хранится в холодильнике при температуре 2–8 ºC. Отпускается препарат по рецепту.
Во время беременности лекарство может использоваться только тогда, когда имеется большой риск для плода или матери. Препарат можно вводить одновременно с другими медикаментами (антибиотиками). В грудном возрасте нельзя сочетать иммуноглобулин с лекарствами на основе кальция.
Срок годности составляет 1 год. Цена на него варьируется и начинается от 3000 рублей. Таким образом, применение иммуноглобулина человеческого оправдано в случае тяжелого течения герпетической инфекции и сопутствующих иммунодефицитных состояниях. Для повышения эффективности лечения дополнительно назначаются противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Форте).
[youtube.player]Читайте также: