Фундизол при стригущем лишае

Стригущий лишай у человека вызывают две разновидности патогенных микроорганизмов – грибки Микроспорум и Трихофитон.

Поэтому дерматологии для диагностики заболевания используют, в зависимости от возбудителя, термины трихофития, дерматомикоз, микроспория, дерматофития. Микроспорум может поражать и людей, и животных, в то время как трихофитон размножается только на коже человека.

Лишай относят к заразным контактным заболеваниям, его возбудители передаются от зараженных животных и людей при контакте. Причем, заразиться можно, не только погладив бродячее животное, но и при совместном пользовании предметами быта с больным человеком.

Также подцепить лишайный грибок можно в бассейне, бане, тренажерном зале и даже в парикмахерской, если там пренебрегают дезинфекцией инструментов.

Возбудители болезни отличаются высокой жизнестойкостью, могут сохраняться в почве, на различных поверхностях достаточно долго. Благоприятная среда для грибка – влажность и тепло, поэтому всплеск заболеваний отмечается осенью и весной. Чаще дерматомикоз поражает детей 4 — 13 лет, чему способствует не окрепший иммунитет и нежная кожа. У взрослых стригущий лишай диагностируется реже, поскольку микрофлора на поверхности кожи содержит органические кислоты, способные снижать активность грибка.

Даже если грибок попал на кожу здорового человека, не факт, что он заразится. Соблюдение гигиенических процедур позволяет запросто смыть его со своей кожи.

Чтобы дерматомикоз начал развиваться, требуются соответствующие условия:

• слабый иммунитет;
• травмы на коже (царапины, ссадины, потертости);
• тепло и повышенная влажность в помещении;
• постоянный контакт с зараженным животным или человеком.

Виды стригущего лишая

Стригущий лишай может поражать разные участки тела человека – кожу тела и конечностей, ступни, кисти и ладони, ногти на ногах и руках, кожу лица и кожу головы, подмышечную и паховую область. Дерматологи выделают три стадии болезни:

1. Поверхностная (поражается гладкая кожа тела и волосистая часть головы);
2. Глубокая или нагноительно-инфильтративная;
3. Хроническая.

Поверхностной форме характерна передача болезни от человека к человеку. Чаще трихофития диагностируется у детей. Несвоевременное лечение приводит к тому, что в детском саду или школе отмечается вспышка заболеваний.

Глубокую форму провоцирует микроспорум – грибок, способный передаваться от больных животных к людям. Нагноительно-инфильтративную форму дерматологи считают самой тяжелой. Болезнь характеризуется плотными бляшками, выделением гноя из образующихся фолликул.

Хроническая форма может проявляться на гладкой коже, голове, ногтевых пластинах. Часто хронический дерматомикоз поражает женщин по причине сбоя в работе яичников, щитовидки. Для этой формы заболевания характерны длительные ремиссии и регулярные обострения.

Симптомы стригущего лишая

Проявляться дерматомикоз может по-разному, в зависимости от места локализации, состояния иммунитета, течения и формы заболевания. Каждая форма имеет характерные признаки, которые перечислены ниже.

Поверхностный лишай, локализующийся на гладкой коже, может проявиться через несколько дней или месяц после заражения. Симптоматика явная – на теле появляются красные пятна с четкими контурами.

Со временем они растут в размерах, попутно портится самочувствие человека – возникает лихорадка, слабость, головная боль, расстройство пищеварения. Спустя время, если не проводится лечение, пятна покрываются серыми чешуйками, пациент ощущает зуд.

Поверхностная трихофития на голове проявляется одиночными или множественными очагами облысения. На пораженных участках волосы обламываются у поверхности, кожа шелушится. Пятна размерами 1 – 10 см имеют круглую форму, бледно-розовый цвет. По краям пятен заметен валик из желтой корки или пузырьков. Сопровождается болезнь слабым зудом.

Пораженные лишаем ногти становятся тусклыми, поверхность деформируется. Ногтевая пластина становится хрупкой, при этом может истончиться или стать толще. Заразиться таким грибком можно контактным путем.

Хронический стригущий лишай способен поражать ногти, голову, гладкую кожу на теле. На голове лишай выглядит, как гладкие области без признаков воспаления и зуда. На туловище лишай проявляется в виде крупного пятна синюшного цвета с нечетким контуром. Иногда пациент ощущает слабый зуд.

Инфильтративно-нагноительный лишай проявляется на голове крупными бляшками ярко красного цвета, которые возвышаются над кожей. Пациент ощущает боль, наблюдается выделение светло-желтого гноя на местах поражения. Если лечение не проводится вовремя, бляшки покроются коричневыми рыхлыми корками. На фоне заболевания увеличиваются и болят лимфатические узлы. У пациента могут проявляться слабость, температура, аллергия. Болезнь может длиться до 2 лет.

Врачи отмечают, что лишай опасен высокой степенью заразности и способностью переходить в хроническую форму. После излечения на теле пациента могут остаться рубцы, пятна, восстановить рост волос сложно и дорого. Если неверно подобрать препараты для лечения, риск возникновения рецидивов повышается. Последствиями лишая могут быть поражения суставов, хроническое увеличение лимфоузлов.

Лечение стригущего лишая

Как только человек замечает у себя симптомы, следует обратиться на прием к инфекционисту, дерматологу. Лечение стригущего лишая будет длительным (4-6 недель), к этому нужно морально подготовиться. Специалист оценит степень поражения кожи, разновидность лишая и подберет лекарство, эффективное в конкретном случае. Соблюдая все рекомендации врача, принимая препараты по графику, можно избежать перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы поставить точный диагноз врач назначит анализ крови, исследует пораженные участки с помощью лампы Вуда. В её свете пораженные грибком участки будут светиться зеленым. Соскоб с очагов болезни исследуют на предмет выявления возбудителя заболевания. Комплексное лечение всех видов стригущего лишая предполагает обработку очагов болезни локально (мазями, гелями, кремами и растворами), а также назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток внутрь.

Противомикозные таблетки от стригущего лишая назначаются в ситуациях, когда болезнь поражает обширные площади тела, включая голову. Действующее вещество лекарств направлено на уничтожение грибка в организме пациента, предупреждение рецидивов. Популярные препараты:

• Гризеовульфин – антибиотик, способный эффективно останавливать рост грибка. Дозировку лекарства врач подбирает, учитывая массу тела пациента. Таблетки принимают каждый день в течение 2 недель, после чего назначается бактериологический анализ соскоба кожи. После того, как результаты анализа покажут отсутствие возбудителя болезни, Гризеовульфин принимают еще 2 недели через день. Важно учитывать, что препарат имеет противопоказания. С осторожностью его назначают пациентам, имеющим заболевание почек и печени. Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические проявления и головная боль;
• Орунгал – средство, способное разрушить оболочку грибка и остановить рост колоний. Стандартная схема лечения – 100 мг один раз в день. Курс терапии длится 2 недели;
• Ламизил — лекарство, действующим веществом которого является тербинафин. Он эффективно борется с грибком, хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных эффектов;
• Микозорал – действенное средство на основе кетоконазола. Борется с грибками дрожжеподобного типа, возбудителями трихофитии, микроспории. Вдобавок, может эффективно убивать стрептококки и стафилококки. Принимается во время еды. Курс терапии оговаривается с врачом;
• Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Цетрин – антигистаминные препараты, которые назначаются параллельно с антигрибковыми таблетками. Это поможет снизить риск аллергии, избавит от зуда и других симптомов.

Местное лечение дерматомикоза

Как говорилось выше, комплексная терапия включает параллельное применение таблеток и локальных средств. Мази, гель и растворы действуют по-разному, в зависимости от активного вещества и дозировки. Мазь имеет густую консистенцию, глубоко впитывается в кожу и дольше на ней остается. Это средство наиболее эффективно при тяжелых формах заболевания. Мази комбинируют с йодом, который способен дезинфицировать кожу, подсушивать и убивать бактерии. Утром очаги лишая смазывают йодом, вечером – противогрибковыми мазями.

Профилактика стригущего лишая

Чтобы предотвратить заражение лишаем, нужно соблюдать стандартные нормы гигиены – мыть руки после улицы, ежедневно проводить гигиенические процедуры.

Посещая общественные сауны и бассейны, нужно использовать личные полотенца, обувь, шапочки, расчески и пр. Воздержаться нужно от контакта с бродячими животными. Также нужно подальше держаться от заболевших людей.

Если в доме один человек болен лишаем, ему нужно выделить отдельное помещение, провести дезинфекцию всех поверхностей. Для профилактики можно мыться с помощью противогрибкового шампуня, натерев им все тело. Стригущий лишай доставляет эстетический дискомфорт, нарушает привычный ритм жизни человека.

Поэтому нужно вовремя обращать внимание на необычные высыпания на коже, обращаться к врачу безотлагательно.

Дерматологами часто диагностируется стригущий лишай, возбудителем которого является грибок. Переносчиками инфекции в большинстве случаев являются уличные животные (кошки и собаки). Лечение проводится комплексными мерами, включающими прием противогрибковых препаратов. Специалисты рекомендуют в виде местной терапии использовать мазь от стригущего лишая. Так же применяют растворы и таблетки.

Аптечные мази

Стригущий лишай (микроспория) требует незамедлительного лечения, поскольку для заболевания характерно поражение больших площадей кожи, распространение и переход в хроническую форму. К тому же эта инфекция относится к заразным заболеваниям.

Терапия проводится преимущественно с использованием аптечных мазей, которые прописывает врач – дерматолог после прохождения диагностики и определения типа грибка.

Они предназначены для наружного нанесения на пораженные участки. Каждый препарат имеет свои особенности, но все средства относятся к группе противогрибковых средств, активных против возбудителя стригущего лишая.

• Серная. Серная мазь оказывает обеззараживающий эффект и рекомендуется при лишае у взрослых, а так же детей. Преимуществом средства является полное отсутствие противопоказаний. Оно оказывает противоаллергическое, противозудное и противогрибковое действие.
• Салициловая. Ее применяют при микроспории как чистую салициловую кислоту в форме лекарственного крема, так и препараты на ее основе. Эта мазь блокирует воспалительный процесс на эпидермисе, обладает антисептическими, размягчающими, отшелушивающими и регенерирующими свойствами.
• Серно-дегтярная. Лекарство наружного применения оказывает акарицидное, противоинфекционное и противомикробное действие. Средство не оказывает побочного эффекта и имеет минимум противопоказаний, поэтому может применяться в лечебных целях для детей.
• Ламизил. Против стригущего лишая используют и крем Лоцерил, оказывающий фунгицидное действие. Препарат можно применять в профилактических и терапевтических целях. Состав Ламизила, с действующим веществом тербинафин, препятствует распространению инфекции, уничтожает грибок и способствует ускорению процесса заживления пораженных мест.
  
• Тербинафин. Этот препарат назначается для лечения и местной обработки стригущего лишая. Действующий компонент тербинафин активен против дермофитов, вызывающих микроспорию. Повышенная эффективность лекарства отмечается при поражении грибковой инфекцией волосистого участка головы.
• Микоспор. Активный компонент препарата Микоспор – бифоназол. Микоспор устраняет симптомы дерматологических заболеваний, в том числе и грибок. Действие крема направлено на дезинфекцию и предотвращение воспалительного процесса.
• Флуконазол. Это противогрибковое средство местного применения замедляет распространение грибка, нарушая целостность оболочки спор, уничтожает его, ослабляя мембрану и облегчая проникновение активного вещества. Флуконазол чаще применяют в комплексе с другими медикаментами.
• Клотримазол или Канизол. Средство Клотримазол (Канизол) обладает широким спектром действия при использовании против дермофитов и бластомикозов. Крем относится к группе имидазолов, устраняющих грибковую инфекцию и способствующих предупреждению повторного заражения. При небольшой концентрации действующего компонента он оказывает фунгистатическое действие, а в больших концентрациях – фунгицидное.
  
• Тридерм. В отличие от большинства местных противогрибковых средств Тридерм обладает антибиотическими свойствами. Лекарство оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.
• Кетоконазол. Эффективная мазь Кетоконазол активна против большинства видов грибка. Наибольший эффект отмечается при лечении инфекции стоп. Активный компонент разрушает мембрану патологических микроорганизмов, препятствуя их распространению. При микроспории Клотримазол назначается в случае поражения небольших площадей кожного покрова.
• Экзодерил. Крем Экзодерил относится к препаратам нового поколения. Его основной компонент – гидрохлорид нафтифина. Препарат прописывают при дерматофитии и разных формах микозов. Также мазь может использоваться независимо от области поражения, включая волосистую часть головы. Экзодерил нарушает мембранную оболочку микроорганизма и лишает возможности размножаться. Лекарственный состав хорошо впитывается и накапливается в организме, вырабатывая защитную реакцию. Экзодерил снимает зуд и устраняет воспаление.
• Мазь Ям. Уникальное средство Ям предназначено для лечения лишая у животных, но успешно применяется и от микроспории у человека. Мазь рекомендуется к применению при развитии отрубевидного и стригущего лишая. В состав входит много активных компонентов (сера, креолин, скипидар, деготь и т. д). Специалисты считают данный препарат наиболее действенным при заражении микроспории от животных.
  
  
• Залаин. В состав Залаина входит имидазол, подавляющий размножение грибковой инфекции на поверхности эпителия. Дополнительный компонент бензотиофен уничтожает мембрану грибка и полностью разрушает его структуру. Крем оказывает успокаивающий и обезболивающий эффект, а также избавляет от покраснения и зуда. Одновременно с терапевтическим действием, Залаин ускоряет регенерацию кожи.

Растворы

Лечить стригущий лишай у человека рекомендуется мазями в комплексе с растворами, обладающими дезинфицирующими свойствами.

Ими обрабатывают область высыпаний перед нанесением мази. Так же при легкой степени тяжести поражения головы (волосистой части) средство можно использовать в виде самостоятельного средства для обработки кожи, но только при совместном приеме противогрибковых таблетированных препаратов.

В большинстве случаев дерматологи назначают раствор Хлоргексидин. Его противобактериологическое действие активно при розовом, красном и стригущем лишае у животных и людей.

Таблетки

Принимать таблетки можно только по назначению дерматолога. Противогрибковые препараты в этой форме эффективны при тяжелой степени поражения стригущего лишая. Все медикаменты губительно воздействуют на грибок, предотвращая распространение кожной инфекции. К тому же таблетки предупреждают осложнения и рецидив.

• Гризеофульвин. При микроспории помогает справиться с этим заболеванием. Таблетки относят к группе антибиотиков, оказывающим противогрибковое действие. Гризеофульвин имеет множественные противопоказания, а также возможен побочный эффект.
• Тербинафин. Одновременное использование этих таблеток и мази не рекомендовано из-за риска передозировки активным компонентом. Тербинафин предупреждает распространение инфекции, устраняет симптомы заболевания и оказывает профилактическое действие за счет накопительного эффекта.

Инструкция по применению противогрибковых препаратов

Лечение противогрибковыми препаратами должно проходить только после визита к врачу, и в соответствии с его указаниями. Большинство медикаментозных средств от стригущего лишая и других видов грибковой инфекции оказывают токсический эффект, поэтому следует строго соблюдать схему терапии.

Дерматолог подбирает тактику лечения индивидуально, в зависимости от степени поражения кожного покрова, вида грибка, возраста пациента и других клинических особенностей.

Мази используют местно, путем нанесения на участки с пятнами (лишаем). Рекомендуется предварительно очистить кожу с помощью дезинфицирующих растворов. Если поражена волосистая часть головы, то на этом месте все выбривают. Только после этого проводят обработку кожи.

Утром для снижения раздражения воспаленный участок смазывают раствором йода. Мазь необходимо использовать 2-3 раза в день (обед/день/вечер). После нанесения нужно сохранять положение покоя до полного впитывания средства. Частота применения зависит от препарата и степени поражения стригущим лишаем. Курс лечения мазями от 2 недель, а таблетками до 8 недель.

Важно! Мазь продолжают использовать еще несколько дней после завершения терапевтического курса в профилактических целях.

При развитии стригущего лишая у детей лечение может проводиться только под контролем дерматолога и педиатра. Активные компоненты противогрибковых средств вредны для организма человека, поэтому их применение для детей ограничено. Лекарство подбирается с особой осторожностью. Сильнодействующие мази в детском возрасте не используют.

Детям для снижения раздражения, зуда и других симптомов назначаются мази на основе серы, салициловой кислоты, йода или дегтя. Самолечение ребенка недопустимо не медикаментозными, ни народными средствами.

Предварительный диагноз ставит дерматолог при осмотре больного и наличии определенных симптомов. Подтверждается диагноз только после прохождения диагностики.

Показания к использованию мазей:

• образование пятен светлого/темного цвета (локализация и площадь могут быть различными),
• покраснение кожного покрова,
• шелушение и сильный зуд.

Без прохождения диагностики самостоятельно определить стригущий лишай практически невозможно, поскольку заболевание имеет симптоматику, схожую со многими дерматологическими патологиями.

Многие больные начинают лечение стригущего лишая без посещения специалиста. Результатом может стать ухудшение состояния больного и прогрессирование заболевания из-за наличия противопоказаний. Перед использованием мазей и таблеток необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

Противогрибковые препараты в большинстве не рекомендованы к применению:

• при непереносимости составляющих компонентов,
• в период беременности, грудного вскармливания и детям до двух лет,
• при сифилисе, кожном туберкулезе, язвах и открытых ран.

Каждое лекарство имеет дополнительные противопоказания. Они могут вызвать осложнения грибкового поражения или сопутствующего заболевания, либо спровоцировать побочный эффект.

Беременным и детям противогрибковые мази могут быть назначены только при значительных рисках для здоровья или жизни. Процесс терапии должен строго контролироваться врачом.

Реакция побочного действия происходит в случае индивидуальной непереносимости организмом состава лекарства, при игнорировании противопоказаний или нарушении схемы терапии.

Нежелательный эффект может проявиться в виде кожной аллергической реакции:

• зуд, покраснение или жжение не только в местах присутствия грибка,
• отечность поверхности эпителия или слизистых,
• крапивница, гиперемия и шелушение кожи,
• повышенное оволосенение на участке, где наносилось средство,
• отек Квинке или анафилактический шок.

При приеме Таблеток или падании мази внутрь может появиться тошнота с рвотными позывами, головокружение, мигрень.

Рецепты народной медицины

Стригущий лишай можно лечить с помощью домашней терапии, но только при совместном приеме медикаментозных препаратов. Народные средства должны использоваться, как вспомогательный метод основной терапии. Самыми эффективными народными рецептами от стригущего лишая считаются мази:

1. Яичная – из скорлупы выливают содержимое, а жидкостью, которая остается на скорлупной пленке, натирают места, пораженные микроспорией.
2. Изюмная – используется изюм без косточек, ягоду разминают и ею натирают лишайные пятна.
3. Зеленка и йод – наносят на больной участок кожного покрова один, потом другой препарат по 3-4 раза в сутки.
4. Свекольная – свеклу отваривают и отжимают, полученный сок смешивают с пчелиным медом (1:1) и наносят состав на дерму 4-6 раз в день.
5. Капустная – свежую капусту, натирают на терке и перемешивают со сметаной высокой жирности, смесь наносят на кожу и делают компресс.
6. Уксусная – марлю смачивают в растворе уксуса, и протирают составом места, где прогрессирует грибок (в состав рекомендуется добавлять 5 капель камфорного масла).

Рекомендации

Избавиться от грибковой инфекции сложно. Даже вылеченное заболевание при ослаблении иммунитета может вернуться через 2-4 недели.

Для снижения риска заражения рекомендуется:

• соблюдение индивидуальной гигиены,
• регулярное мытье рук, в особенности после контакта с животным,
• при посещении общественных купальных помещений использовать только собственные вещи,
• при присутствии в окружении больных людей/животных, зараженных лишаем, ограничить контакты ними.

В период лечения так же нужно следить за собственной гигиеной, поскольку споры грибка могут находиться не на человеке длительное время. Для профилактики можно периодически использовать антисептические средства.

Особое внимание необходимо уделять детям, проведя с ними профилактические беседы о личной гигиене и контакте с животными.

Стригущий лишай относится к заразным дерматологическим заболеваниям, ухудшающим здоровье человека. Лечение мазями нужно начинать при возникновении самых первых симптомов. Средства наружного применения малоэффективны в случае тяжелой формы болезни. При значительном распространении стригущего лишая лечение проводится таблетками.

Лечение стригущего лишая. 5 месяцев ада, масса разных средств, таблетки, мази… В победе над грибком благодарна гризеофульвину и парочке мазей!

Всем привет!

Летом сын то ли в парикмахерской, то ли от уличных животных подцепил лишай.

Районный дерматолог выписал 6 недель прием таблеток Тербинафин и мазать мазями. Таблетки пропили, мазей по назначению врача в Армавире не оказалось!

Мазали Тербинафином (Ламизил, Фунгин-Форте), Ям-бк, дегтем, короче ассортимент у нас был огромен!

Не смотря на полный курс таблеток Тербинафин, спустя 4 месяца лишай держался. Мертвой хваткой. Отчаяние.

Нашли всё-таки мазь на основе кетоконазола, купили таблетки Гризеофульвин.

Фармакологическое действие:

Противогрибковый антибиотик. Оказывает фунгистатическое действие. Активен в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Ингибирует клеточное деление грибковых клеток в метафазе, нарушая структуру митотического веретена. Гризеофульвин в разной степени накапливается в клетках кожи, волос и ногтей, являющихся предшественниками кератина, делая кератин резистентным к грибковой инвазии. По мере отделения инфицированного кератина происходит замена его здоровой тканью.

Показания:

Дерматофитии волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей, вызванные чувствительными к препарату грибами, в т.ч.:

Эпидермофитии стоп и кистей, вызываемые Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale

Рассчитали дозу, она зависит от веса. В КВД не обращались, надоело слушать о госпитализации.

Режим дозирования:

При микроспории суточная доза для взрослых составляет до 1000 мг (8 таб.), детямназначают из расчета 21-22 мг/кг массы тела/сут. Препарат следует принимать ежедневно до первого отрицательного микологического анализа, а затем в той же дозе принимать 2 недели через день и 2 недели 2 раза в неделю

В КВД пугают, что таблетки Гризеофульвин надо принимать под контролем врача, поэтому дома строго-настрого нельзя!

Особые указания:

При применении Гризеофульвина необходимо контролировать морфологический состав крови 1 раз в 10-15 дней.

Пфф, не в каменном веке живем. Сдали биохимию крови, ОАМ, ОАК в частной лаборатории. Начали принимать.

Таблетки горькие. В день сын принимал 3 таблетки.

Запивать их маслом – это то еще извращение. Мой сын с сильным рвотным рефлексом. Я не могла так рисковать. Проглотить таблетку, а потом чтобы она пошла обратно от ложки масла, нет уж!

После таблетки давала кусочек хлеба со сливочным маслом. Или кусок черного хлеба с подсолнечным. Главное-надо что-то жирное вдогонку к таблетке пустить!

Цена. Очень различна. От 180 до 250 рублей. Здесь ниже представлено фото 4 упаковок, все с разной стоимостью.

Так же принимали таблетки Карсил. Они для печени. Они, кстати, дороже вышли, чем Гризеофульвин.

Через пару недель волоски на очаге стали светиться только на кончиках. Какое было счастье наблюдать, как лишай отступает. Кстати, очень советую обзавестись лампой Вуда!

После первых результатов нельзя останавливаться, дозу надо уменьшать согласно инструкции!

Таким образом, через 2,5 недели ежедневного приема по 3 таблетки в день мы перешли сначала на 3 таблетки через день в течении недели. Потом был новый год, суета, сумбур, и мы принимали по 1 таблетке еще дней 10! Так же, после того как срезали все плохие волоски, продолжали мазать смесью кремов и мазей.

Прошло 2 месяца. На месте очага выросли новые волосы!

В общем, лишай вывести крайне сложно! Подхватить его может любой (все мы мерим шапки, кепки, ходим стричь волосы в салон, бываем на выставках животных, трогаем животных, даже, казалось бы, проверенных – в питомниках, у знакомых и т.д.).

Не бойтесь принимать Гризеофульвин, он покрыт массой слухов. Но во время приема надо следить за состоянием организма, сдавая ОАК и биохию!

Читайте, как мы узнали о лишае, какие были причины не госпитализироваться в КВД.

Как сделать лампу Вуда в домашних условиях? Огромный отзыв, в нем все этапы лечения.

Первые хорошие результаты пошли после шампуня (мазала как мазь. ) Низорал и мазей на его основе!