Гамма глобулина от ветрянки

29 сентября 2016, 9:44 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 4,654

Иммуноглобулин – особая клетка в крови, отвечающая за поддержание иммунной системы человека. Основа – белок, производимый разнотипными клетками человеческого организма. Иммуноглобулин против ветрянки применим благодаря наличию в его составе большого количества антител, способных нейтрализовать вирус ветряной оспы и восполнять недостаток IgG антител в организме, снижающих риск развития вирусных болезней.

Основные особенности лекарства:

1. Безвредность для организма.
2. Специфичность, суть которой – нейтрализация исключительно возбудителя болезни (инфекции, вируса).
3. Проникновение во все части и клетки для борьбы с вредоносными бактериями.
4. Для противостояния антигенам требуется минимальная концентрация.

Показания к назначению

Действие иммуноглобулина направлено на:

• облегчение протекания вируса или инфекции;
• сокращение продолжительности болезни;
• ускорение процесса формирования устойчивого иммунитета к вирусам.

Иммуноглобулин вводится уколом внутримышечно, внутривенно или капельным методом.

Источником производства препарата служит кровь здоровых людей, подвергающаяся тщательной обработке и насыщению веществами – помощниками, восполняющими спектр природных антител. Поэтому иммуноглобулины назначают, помимо ветрянки, для предупреждения возникновения инфекций при:

• пересадке костного мозга;
• хронической форме лимфолейкоза;
• СПИДе у детей;
• агаммаглобулемии;
• тяжелых бактериальных инфекциях;
• профилактике привычного выкидыша;
• инфекционных заболеваниях;
• синдроме Кавасаки и Гийена-Барре;
• гемофилии;
• нейропении.

Вернуться к оглавлению

Способ применения

Иммуноглобулин вводиться уколом, что делает эффект его использования более быстрым и сильным. Допускается несколько способов внутреннего введения:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• капельным методом.

Доза является строго индивидуальной и варьируется в зависимости от переносимости заболевшего составляющих препарата, стадии недуга и общего состояния иммунной системы.

Использование во время беременности

Беременность не является противопоказанием к применению препарата, который актуален в случаях, когда организм женщины неспособен самостоятельно справиться с негативным воздействием вирусной инфекции. Острая необходимость возникает по следующим причинам:

• наличие иммунодефицита;
• угроза выкидыша;
• удаление внематочной беременности;
• резус-конфликт матери и плода, причиной чего является разные резусы крови;
• искусственно проведенный аборт;
• заражение ветряной оспой и т. д.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные действия

Не рекомендуется введение иммуноглобулина людям, имеющим:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• аллергия на один или несколько составляющих, способная повлечь за собой анафилактический шок у пациента;
• сахарный диабет;
• почечную недостаточность.

Прививка против ветряной оспы или другого инфекционного заболевания в течение первых суток может привести к возникновению таких неприятных воздействий, как:

1. Повышение температуры тела, артериального давления.
2. Головная боль, головокружения или даже потеря сознания.
3. Незначительные высыпания на кожных покровах, зуд.
4. Появление болевых ощущений в суставах, спине.
5. Слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
6. Развитие тахикардии.
7. Со стороны органов дыхания: кашель, отдышка, чувство сдавливания и резкой боли в груди, спазм бронхов.
8. Диарея, тошнота рвота.

Введение иммуноглобулина требует тщательного следования всем пунктам инструкции по применению и консультации специалиста.

Показания к применению

Для в/м введения - экстренная профилактика кори, гепатита А, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции, повышение неспецифической резистентности организма.

Для в/в введения - первичный иммунодефицит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки, хронический лимфолейкоз, ВИЧ-инфекция, тяжелые формы бактериально-токсических и вирусных инфекций (в т.ч. послеоперационные осложнения, сопровождающихся сепсисом), дерматомиозит, синдром Гийена-Барре, синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Итона-Ламберта, рассеянный склероз, инфекции, вызванные парвовирусом B19, хроническая воспалительная демилиенизация при полиневропатии.

Профилактика и лечение инфекций у новорожденных, недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к мальтозе и сахарозе), иммунодефицит IgA.C осторожностью. декомпенсированная ХСН, сахарный диабет, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м. Профилактика кори. С 3 мес не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 сут после контакта с больным: детям - 1.5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым - 3 мл однократно.

Профилактика полиомиелита. Непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям, как можно раньше после контакта с больным паралитической формой полиомиелита - 3-6 мл однократно.

Профилактика гепатита А. Детям 1-6 лет - 0.75 мл, 7-10 лет - 1.5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл однократно; повторное введение по показаниям не ранее чем через 2 мес.

Профилактика и лечение гриппа. Детям до 2 лет - 1.5 мл, 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4.5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение через 24-48 ч.

Профилактика коклюша. Не болевшим коклюшем детям - по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч.

Профилактика менингококковой инфекции. Детям от 6 мес до 7 лет, не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой инфекции (независимо от серогруппы возбудителя) - 1 мл (до 3 лет включительно) или 3 мл (старше 3 лет).

В/в. Детям вводят по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) в/в капельно, со скоростью 8-10 кап/мин ежедневно, в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. Взрослым вводят неразведенный препарат по 25-50 мл в/в капельно, со скоростью до 40 кап/мин. Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, производимых через 1-3 сут.

При первичном иммунодефиците - по 200-400 мг/кг (4-8 мл/кг) 1 раз в месяц, при необходимости - 2 раза в месяц.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - 400 мг/кг 1 раз в день, при отсутствии адекватного эффекта через 5 дней и периодически по мере необходимости возможно введение дополнительной дозы в том же количестве.

При болезни Кавасаки (в качестве вспомогательной терапии) - по 2 г/кг, однократно, с одновременным назначением АСК - 100 мг/кг, ежедневно до снижения температуры тела, затем - по 3-5 мг/кг в течение 6-8 нед при отсутствии нарушений со стороны коронарных артерий.

Фармакологическое действие

Человеческий Ig, содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и др. возбудителей. Восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у больных с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, мигренозные боли, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение или снижение АД, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции.

Редко - выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев.

Местные реакции: редко - гиперемия кожи в месте введения.

Особые указания

Проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному.

Для изготовления используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В, а активность трансаминаз не превышают нормального значения.

Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса).

Иммуноглобулины для в/м введения категорически запрещено вводить в/в.

После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин.

Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Ig следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем.

При введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес.

Нельзя превышать скорость в/в введения из-за возможности развития коллаптоидных реакций.

При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие

Введение Ig может ослаблять (на протяжении 1.5-3 мес) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес). После введения больших доз Ig его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года.

Временное повышение содержания введенных антител в крови пациента после введения Ig может обусловливать ложноположительные результаты серологических проб.

Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.

После заражения и до возникновения первых признаков ветрянки проходит инкубационный период болезни, продолжающийся в среднем две недели; иногда он сокращается до 11 суток или удлиняется до 21 дня.

Начало болезни характеризуется появлением типичной ветряночной сыпи и небольшим или умеренным повышением температуры. Сыпь служит основным проявлением болезни. Она возникает беспорядочно на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Вначале сыпь представляет собой мелкие розовые или бледно-красные узелки, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в пузырьки размером от булавочной головки до горошины. Они быстро, примерно через 1—2 дня, подсыхают; на их месте образуются плоские бурые корочки, отпадающие через 1—3 недели. После отпадения корок в отличие от натуральной оспы, как правило, рубцов не остается. Так как ветряночное высыпание происходит неодновременно, а как бы толчками с промежутками в 1—2 дня, в разгаре болезни на коже обнаруживаются ее элементы в разных стадиях развития (узелки, пузырьки, корки).

У части больных высыпание наблюдается и на слизистых оболочках рта, носоглотки, гортани, половых органов и т. д. Появившиеся здесь пузырьки быстро превращаются в поверхностные болезненные язвочки, которые через несколько дней подживают.

Подъем температуры при ветряной оспе чаще совпадает с появлением сыпи. Температура в большинстве случаев невысокая и лишь приблизительно в одной трети случаев бывает выше 38°. Однако иногда при обильном высыпании она достигает 39° и более. У больного нарушается сон, падает аппетит, он становится раздражительным, капризным. Все эти явления сильнее выражены при обильной сыпи. На 3—4—5-й день одновременно с подсыханием сыпи происходит падение температуры и общее состояние больного улучшается.

Обилие сыпи и тяжесть общих проявлений при ветрянке широко варьируют. У одних детей болезнь проявляется высыпанием единичных пузырьков при отсутствии лихорадки, у других высыпание бывает очень обильным, сопровождается высокой температурой и выраженными симптомами общего недомогания. Тяжелое течение болезнь может принять у истощенных, ослабленных детей, особенно в условиях плохого ухода за ними.

При расчесах загрязненными руками или плохом уходе за кожей в результате занесения гноеродных микробов содержимое пузырьков становится гнойным. На месте таких гнойничков после отпадения корок могут остаться рубцы. Изредка возможны и другие осложнения.

Ветрянка, протекающая одновременно с каким-либо Другим инфекционным заболеванием (коклюш, корь, скарлатина, грипп), отягчает его и способствует развитию различных осложнений. Возникая в процессе хронических болезней (туберкулез, хроническая дизентерия и др.), ветрянка может быть причиной их обострений.

Дети, больные ветряной оспой, лечатся в домашних условиях и лишь некоторые больные с тяжелой формой болезни или при наличии осложнений помещаются в больницу. Основой лечения является гигиеническое содержание больного, предупреждающее присоединение гноеродной инфекции. Рекомендуется применение ванн из слабого раствора марганцовокислого калия. При этом следует избегать повреждения ветряночных пузырьков. Нужно следить за чистотой рук больного, ногти его должны быть коротко и ровно подстрижены. Рекомендуется смазывание пузырьков 1% раствором марганцовокислого калия, а также 1—2% водным или спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Больной должен чаще полоскать полость рта 2% содовым раствором или остуженной кипяченой водой. Тяжелые формы ветрянки и различные осложнения, возникающие при ней, лечатся по указаниям врача.

Возбудителем ветряной оспы является специфический вирус. Источником заражения служит больной, начиная с первых часов и до 9-го дня болезни (ребенок в периоде выздоровления, когда на его коже имеются ветряночные корочки, не опасен для окружающих). Заражение осуществляется воздушно-капельным путем.

Возбудитель ветряной оспы во внешней среде очень быстро погибает, поэтому передачи инфекции через различные предметы, которыми пользовался больной, и через третьи лица, с которыми он общался, не происходит.

Восприимчивость к ветрянке очень высокая. Пониженная восприимчивость отмечается у грудных детей до 6 месяцев. Очень редко болеют ветряной оспой дети старше 10 лет и взрослые, так как они перенесли ее в раннем детстве. После перенесенной ветряной оспы создается прочный пожизненный иммунитет; повторные заболевания наблюдаются в виде редких исключений. Перенесенная натуральная оспа и успешная оспенная прививка не обеспечивают иммунитета к ветрянке.

Дети, ранее не болевшие ветрянкой и контактировавшие с больным, служат потенциальными источниками заражения, По истечении времени, равного скрытому периоду ветряной оспы, т. е. с 11-го по 21-й день, они могут заболеть этой инфекцией. Поэтому в эти сроки их следует разобщить с другими детьми: прекратить посещение детских учреждений, общение с другими детьми в квартире, во дворе и т. д. Дезинфекцию в квартире больного проводить не следует, так как возбудитель ветрянки нестоек и быстро погибает после выделения из человеческого организма.

Детям, у которых ветряная оспа может принять тяжелое течение, рекомендуется вводить гамма-глобулин. Гамма-глобулин готовят из сыворотки крови взрослых людей, как правило, невосприимчивых к ветрянке. В их крови содержатся антитела, направленные против ветряной оспы. Профилактическое действие гамма-глобулина непродолжительно — около 3 недель. Оно проявляется в снижении заболеваемости; если же заболевание все же наступает, то оно протекает обычно в облегченной форме.

Итак, возможности предупреждения заболеваемости ветряной оспой ограничены. Эффективность проводимых мер в значительной степени зависит от сознательного отношения к ним и активности родителей и других взрослых членов семьи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ветрянка является одним из распространённых вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем. Самое неприятное то, что ветряная оспа доставляет огромный дискомфорт, тело покрывается пузырьками, которые вызывают нестерпимый зуд. Тяжелее всего переносят взрослые, инфицирование сопровождается сильной головной болью и значительным повышением температуры тела. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Одним из распространенных способов является иммуноглобулин от ветрянки. Он способен уменьшить симптоматику, и ускорить процесс выздоровления.

Основные характеристики препарата

Вводить препарат следует до возникновения высыпания. Если прививка сделана сразу после контакта с больным, то ветряная оспа будет протекать в более легкой форме.

Иммуноглобулином называется клетка крови, которая является ответственной за поддержание иммунной системы. Ее основу составляет белок, образующийся в результате деятельности других клеток организма различных функций. Так иммуноглобулин против ветряной оспы очень важен, так как имеет в своем составе огромное количество необходимых антител, которые обладают всеми свойствами для восполнения IgG антител и нейтрализации вируса. Помимо этого, он понижает возможность развития заболеваний вирусного характера.

Важно! Иммуноглобулин от ветрянки не способен защитить, при контакте с больным инфицирование произойдет в 100% случаев. Однако препарат облегчит течение заболевания, уменьшит длительность восстановления, и ускорит процесс выработки иммунитета к вирусу.

Иммуноглобулин при ветрянке абсолютно безвреден для организма, имеет особую специфичность, заключающуюся в нейтрализации инфекции или вируса. Он обладает способностью проникать в различные части клеток всего организма, чтобы бороться с бактериями. Достаточно небольшой концентрации, чтобы запустить необходимые действия против антигенов. Иммуноглобулин от ветрянки направлен на скорейшее формирование иммунитета. Он сокращает время протекания болезни и облегчает состояние пациента.

Для того чтобы получить иммуноглобулин против ветряной оспы фармацевтам необходимо взять кровь у здоровых доноров, которая в дальнейшем будет подвержена усиленной обработке. Поэтому она подойдет не только при данном заболевании, но и для предупреждения других врусных инфекций.

Введение препарата

Иммуноглобулин от ветрянки вводится внутрь в вену, мышцу, капельным методом. Каждому в индивидуальном порядке подбирается доза в соответствии с характером переноса данного медикамента, состояния иммунитета. Учитываются и параметры: вес, рост, пол. Препарат вводится в течение 96 часов после того, как произошел контакт с больным лицом. Процедура производится только в стенах медицинского учреждения.

Применение в период беременности

Иммуноглобулин при ветрянке во время беременности не имеет противопоказаний. Ведь организм женщины в данном положение неспособен в одиночку справляться с болезнью и бороться с вирусом. К примеру, если заболевание настало в последние месяцы вынашивания плода. Тогда врачи стараются задержать роды на неделю. Если этого сделать не получается, то после рождения ребенка и ему и матери вводится препарат. Тогда можно предотвратить развитие заболевания и случаи летального исхода младенца. Довольно часто инъекция является единственным способом избавления от ветрянки без последствий.

Возможные осложнения

Инъекция вызывает побочные эффекты в том случае, если введение произошло неправильно. Иногда возникают симптомы гриппа, характеризующийся ознобом, слабостью, повышением температуры тела. Место прививки краснеет, появляется зуд. Не стоит бояться, так как это аллергическая реакция на препарат, которая проходит за короткое время без врачебной помощи. Возникает диарея и тошнота, слабость, боль в суставах. Со стороны органов дыхательной системы есть вероятность появления кашля, скованности в груди, отдышка.

Противопоказания

Важно знать противопоказания и список побочных эффектов до того, как планируете сделать инъекцию. Рекомендуется проконсультироваться у врача независимо, кто собирается делать прививку: взрослый или ребенок.

Есть следующие противопоказания к иммуноглобулину от ветрянки:

• Вероятность анафилактического шока от состава препарата;
• Сахарный диабет;
• Хронические аллергические реакции;
• Дефицит иммуноглобулина А;
• Сильная чувствительность к иммуноглобулинам человека;
• Почечная недостаточность.

Иммуноглобулин при ветрянке имеет положительные отзывы. Он значительно облегчает течением болезни. Хоть ветряная оспа протекает легко у детей, препарат рекомендуется вводить и пациентам данной возрастной группы, для того чтобы избежать тяжелых последствий вируса и осложнений. Ведь известно, что ветряная оспа воздействует на внутреннюю среду организма и органы. Если же в детстве переболеть не удалось, то необходимо избегать контактов с больными или, в противном случае, принимать экстренные меры. Иммуноглобулин при ветрянке у взрослых является необходимым препаратом для облегчения протекания болезни.

Ветряная оспа – одна из разновидностей вируса герпеса. Имеет три стадии: скрытая, основная, заключительная. Тяжелая – основная, когда пузырьки доставляют массу дискомфорта и вызывают зуд. Сопровождается заболевание повышением температуры тела. Важно заботиться о здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью к врачам, лучше избежать развитие болезни и предупредить ее течение, чем получить тяжелые осложнения. Если хотите обезопасить себя от негативного последствия вируса, то обратитесь в медицинское учреждение, где сделают прививку. Иммуноглобулин при ветрянке значительно укрепит защитные функции организма.

Ветрянка является одним из распространённых вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем. Самое неприятное то, что ветряная оспа доставляет огромный дискомфорт, тело покрывается пузырьками, которые вызывают нестерпимый зуд.

Тяжелее всего переносят взрослые, инфицирование сопровождается сильной головной болью и значительным повышением температуры тела. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Одним из распространенных способов является иммуноглобулин от ветрянки. Он способен уменьшить симптоматику, и ускорить процесс выздоровления.

В этой статье Вы узнаете:

Что он может?

Иммуноглобулин – особая клетка в крови, отвечающая за поддержание иммунной системы человека. Основа — белок, производимый разнотипными клетками человеческого организма. Иммуноглобулин против ветрянки применим благодаря наличию в его составе большого количества антител, способных нейтрализовать вирус ветряной оспы и восполнять недостаток IgG антител в организме, снижающих риск развития вирусных болезней.

Основные особенности лекарства:

1. Безвредность для организма.
2. Специфичность, суть которой – нейтрализация исключительно возбудителя болезни (инфекции, вируса).
3. Проникновение во все части и клетки для борьбы с вредоносными бактериями.
4. Для противостояния антигенам требуется минимальная концентрация.

Для чего нам может понадобиться этот препарат?

Это лекарство сконструировано на основе белка, который производят разнотипные клеточки нашего организма. Оно помогает нашему иммунитету справляться с серьезными недугами, если он ослаблен. Иммуноглобулин действует так:

• облегчает течение инфекционных и вирусных заболеваний;
• снижает продолжительность болезни;
• ускоряет процесс формирования иммунитета к вирусам.

Медикамент производится из крови здоровых людей. Его основу тщательно перерабатывают особым образом и насыщают специальными веществами-помощниками, способными восполнить спектр природных антител.

Основных свойств у препарата два:

• иммуномодулирующее;
• иммуностимулирующее.

Назначение иммуноглобулина при ветрянке.

В своем составе он содержит большое количество антител, нейтрализующих вирус ветряной оспы. Кроме того, лекарство пополняет недостаток IgG антител в организме.

Благодаря этому он понижает риск возникновения вирусного заболевания у детей и взрослых с иммунодефицитом (первичным либо вторичным). Проще говоря, препарат восполняет запас природных антител к данному заболеванию в человеческом организме.

Иммуноглобулин имеет высокую цену, варьирующуюся от 1000 до 1500 руб. Она обусловлена высокой эффективностью. При внутреннем применении (применяется только внутренне) препарат усваивается полноценно и приобретает 100-процентную биодоступность.

Способ применения

Иммуноглобулин вводиться уколом, что делает эффект его использования более быстрым и сильным. Допускается несколько способов внутреннего введения:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• капельным методом.

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Беременных защитят от ветрянки с помощью иммуноглобулина

Роспотребнадзор разработал санитарные правила, в которых впервые детально прописаны правила вакцинации и алгоритм действий врачей в случае возникновения очага ветряной оспы. В проекте детально прописаны мероприятия по предупреждению врожденной патологии среди беременных женщин, имевших контакт с заболевшим ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Сейчас будущие мамы, оказавшиеся в такой ситуации, просто направляются на анализ на антитела к вирусу Varicella-zoster и информируются о последствиях, к которым может привести заболевание. А разработанные санитарные правила предполагают в случае необнаружения антител к вирусу введение беременной женщине иммуноглобулина (готовых защитных антител).

Однако иммуноглобулин не дает 100% гарантии, что ребенок не пострадает, отмечает Сусанна Харит. Поэтому было бы лучше, если бы будущие родители, не имеющие иммунитета к ветрянке, привились бы до зачатия ребенка.

Облегчение симптомов ветрянки иммуноглобулином.

— По статистике, даже в странах, где используется иммуноглобулин, инфицирование будущей мамы грозит новорожденному ветряной оспой. И в 50% случаев это заканчивается для ребенка летальным исходом, — отметила специалист.

Также в проекте документа СП говорится об активной иммунизации. То есть если в коллективе кто-то заболел ветрянкой или опоясывающим лишаем, то в качестве экстренной профилактики детям и взрослым, не имеющим иммунитета к этой инфекции, в течение 72 часов делают прививку от ветрянки.

Однако сейчас вакцина против ветряной оспы не входит в список обязательных прививок Национального календаря. Возможность бесплатно получить иммунитет от ветрянки есть только у жителей субъектов РФ, где возникала вспышка этой инфекции. Также существует несколько регионов, где за счет местных бюджетных средств создаются дополнительные программы по вакцинации определенных групп населения против ветряной оспы.

О возможности включения в 2019 году вакцинации против ветряной оспы в список обязательных прививок российского Национального календаря министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в ноябре прошлого года.

После заражения и до возникновения первых признаков ветрянки проходит инкубационный период болезни, продолжающийся в среднем две недели; иногда он сокращается до 11 суток или удлиняется до 21 дня.

Начало болезни характеризуется появлением типичной ветряночной сыпи и небольшим или умеренным повышением температуры. Сыпь служит основным проявлением болезни. Она возникает беспорядочно на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Вначале сыпь представляет собой мелкие розовые или бледно-красные узелки, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в пузырьки размером от булавочной головки до горошины. Они быстро, примерно через 1—2 дня, подсыхают; на их месте образуются плоские бурые корочки, отпадающие через 1—3 недели. После отпадения корок в отличие от натуральной оспы, как правило, рубцов не остается. Так как ветряночное высыпание происходит неодновременно, а как бы толчками с промежутками в 1—2 дня, в разгаре болезни на коже обнаруживаются ее элементы в разных стадиях развития (узелки, пузырьки, корки).

У части больных высыпание наблюдается и на слизистых оболочках рта, носоглотки, гортани, половых органов и т. д. Появившиеся здесь пузырьки быстро превращаются в поверхностные болезненные язвочки, которые через несколько дней подживают.

Подъем температуры при ветряной оспе чаще совпадает с появлением сыпи. Температура в большинстве случаев невысокая и лишь приблизительно в одной трети случаев бывает выше 38°. Однако иногда при обильном высыпании она достигает 39° и более. У больного нарушается сон, падает аппетит, он становится раздражительным, капризным. Все эти явления сильнее выражены при обильной сыпи. На 3—4—5-й день одновременно с подсыханием сыпи происходит падение температуры и общее состояние больного улучшается.

Обилие сыпи и тяжесть общих проявлений при ветрянке широко варьируют. У одних детей болезнь проявляется высыпанием единичных пузырьков при отсутствии лихорадки, у других высыпание бывает очень обильным, сопровождается высокой температурой и выраженными симптомами общего недомогания. Тяжелое течение болезнь может принять у истощенных, ослабленных детей, особенно в условиях плохого ухода за ними.

При расчесах загрязненными руками или плохом уходе за кожей в результате занесения гноеродных микробов содержимое пузырьков становится гнойным. На месте таких гнойничков после отпадения корок могут остаться рубцы. Изредка возможны и другие осложнения.

Ветрянка, протекающая одновременно с каким-либо Другим инфекционным заболеванием (коклюш, корь, скарлатина, грипп), отягчает его и способствует развитию различных осложнений. Возникая в процессе хронических болезней (туберкулез, хроническая дизентерия и др.), ветрянка может быть причиной их обострений.

Дети, больные ветряной оспой, лечатся в домашних условиях и лишь некоторые больные с тяжелой формой болезни или при наличии осложнений помещаются в больницу. Основой лечения является гигиеническое содержание больного, предупреждающее присоединение гноеродной инфекции. Рекомендуется применение ванн из слабого раствора марганцовокислого калия. При этом следует избегать повреждения ветряночных пузырьков. Нужно следить за чистотой рук больного, ногти его должны быть коротко и ровно подстрижены. Рекомендуется смазывание пузырьков 1% раствором марганцовокислого калия, а также 1—2% водным или спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Больной должен чаще полоскать полость рта 2% содовым раствором или остуженной кипяченой водой. Тяжелые формы ветрянки и различные осложнения, возникающие при ней, лечатся по указаниям врача.

Возбудителем ветряной оспы является специфический вирус. Источником заражения служит больной, начиная с первых часов и до 9-го дня болезни (ребенок в периоде выздоровления, когда на его коже имеются ветряночные корочки, не опасен для окружающих). Заражение осуществляется воздушно-капельным путем.

Возбудитель ветряной оспы во внешней среде очень быстро погибает, поэтому передачи инфекции через различные предметы, которыми пользовался больной, и через третьи лица, с которыми он общался, не происходит.

Восприимчивость к ветрянке очень высокая. Пониженная восприимчивость отмечается у грудных детей до 6 месяцев. Очень редко болеют ветряной оспой дети старше 10 лет и взрослые, так как они перенесли ее в раннем детстве. После перенесенной ветряной оспы создается прочный пожизненный иммунитет; повторные заболевания наблюдаются в виде редких исключений. Перенесенная натуральная оспа и успешная оспенная прививка не обеспечивают иммунитета к ветрянке.

Вооружены ли мы эффективными способами борьбы с ветряной оспой, обеспечивающими резкое снижение заболеваемости? На этот вопрос следует ответить отрицательно. Однако это не значит, что все наши профилактические мероприятия бесполезны и что мы должны отказаться от попыток воздействия на стихийное распространение ветряночной инфекции.

Не владея методами радикального воздействия на заболеваемость ветряной оспой, с помощью общих санитарно-профилактических мероприятий мы можем хотя бы временно предохранить от этой болезни ослабленных и особо восприимчивых детей, у которых ветрянка может протекать в тяжелой форме; мы можем предупреждать развитие вспышек в детских учреждениях.

Важнейшей профилактической мерой служит изоляция больного. Изоляция проводится в домашних условиях на срок заразительности больного, т. е, до 9-го дня болезни. Учитывая, что возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и что уже в первый день болезни с чрезвычайной легкостью происходит заражение всех детей в квартире, где проживает заболевший, разобщение его с ними является запоздалой и излишней мерой. Но, не допуская больного в детское учреждение и предупреждая его общение с другими детьми, можно избежать новых заражений.

Дети, ранее не болевшие ветрянкой и контактировавшие с больным, служат потенциальными источниками заражения, По истечении времени, равного скрытому периоду ветряной оспы, т. е. с 11-го по 21-й день, они могут заболеть этой инфекцией. Поэтому в эти сроки их следует разобщить с другими детьми: прекратить посещение детских учреждений, общение с другими детьми в квартире, во дворе и т. д. Дезинфекцию в квартире больного проводить не следует, так как возбудитель ветрянки нестоек и быстро погибает после выделения из человеческого организма.

Детям, у которых ветряная оспа может принять тяжелое течение, рекомендуется вводить гамма-глобулин. Гамма-глобулин готовят из сыворотки крови взрослых людей, как правило, невосприимчивых к ветрянке. В их крови содержатся антитела, направленные против ветряной оспы. Профилактическое действие гамма-глобулина непродолжительно — около 3 недель. Оно проявляется в снижении заболеваемости; если же заболевание все же наступает, то оно протекает обычно в облегченной форме.

Итак, возможности предупреждения заболеваемости ветряной оспой ограничены. Эффективность проводимых мер в значительной степени зависит от сознательного отношения к ним и активности родителей и других взрослых членов семьи.