Геморрой после герпеса генитального

В силу анатомии женского тела женщины более уязвимы к поражению герпесом паховой области и ануса.

Симптомы герпеса

Симптоматика анального герпеса зависит от места внедрения и развития инфекции. Различают две формы поражения ануса:

• перианальный герпес,
• герпетический проктит.

При герпетическом проктите поражается прямая кишка. Если есть герпес прямой кишки, симптомы заболевания можно спутать, например, с проявлениями геморроя.

При поражении этим вирусом, вне зависимости от места его локации, при слабом иммунитете могут увеличиться лимфоузлы. Возможны повышение температуры тела и общая слабость.

Обращаться при наличии этих симптомов необходимо к врачу-проктологу.
Метод ПЦР

Диагностика герпеса

Поскольку герпетический проктит, имеет симптомы схожие с признаками других заболеваний, его лечение невозможно без точной диагностики инфекции. Лабораторная диагностика нужна и при перианальном герпесе, когда клиническая картина болезни смазана из-за приема лекарственных препаратов или других заболеваний кожи в этой области.

Как и чем лечить герпес?

Поскольку человечество о герпесе знает давно, народные целители за это время изобрели множество рецептов лечения болезни. Если вирус поражает область ануса можно использовать лечебные средства, предназначенные для приема внутрь, а также для наружного применения (ванночки, компрессы, мази).

• Побороть герпес помогут горький перец и корень хрена. Нужно взять литровую банку, заполнить ее до половины перекрученными через мясорубку хреном и перцем, взятыми в равном количестве. Банка заполняется водкой. Настаивать нужно две недели. Потом настой процеживается. Пьют два раза в день по одной столовой ложке перед обедом.
• Еще одно народное средство от вируса – на основе травяной смеси. Взять по две части пустырника, листьев малины, чабреца, мелиссы, ромашки, плодов можжевельника, а также по одной части горицвета, полыни, зверобоя. Две столовые ложки смеси заливаются крутым кипятком (0,5 литра). Настаивать один час. Употребляют по 100 миллилитров четыре раза в день.
• Рецепт для примочек: в стакан теплой кипяченой воды капнуть четыре капли масла эвкалипта, герани или кедра. Тампон прикладывается к больному месту.
• Рецепт мази от герпеса: смешать по 50 граммов меда и чистотела. Мазь наносится на пораженный участок тела. Мазь нужно хранить в холодильнике.
• Рекомендуются сидячие ванны с морской солью. Для ее приготовления нужно соль (5 ст. ложек) растворить в 10 литрах теплой воды. Принимается ванна в течение 10 минут. После ванночки надо промокнуть влагу салфеткой.

• Еще одно народное средство против вируса, которое имеет профилактический характер. Листья сирени заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение четверти часа.

Настой делает по следующей схеме: в первый день завариваются три листика, во второй – шесть, в третий – девять, в четвертый — двенадцать, пятый – девять, шестой – шесть, седьмой — три.

Этот недельный курс проводится дважды в год (весна, осень).

Все эти рецепты не избавляют от вируса раз и навсегда. Впрочем, как и разнообразные препараты, применяемые официальной медициной при лечении герпеса. Не исключено, что современная наука уже в ближайшем будущем создаст лекарство от герпеса, но на сегодняшний день его не существует.

В Интернете можно найти сообщения о ликвидации вируса методом многомерной медицины (работа с маятником). Однако научные исследования этих сообщений не проводились.
Ацикловир

Противогерпетические препараты

Для медикаментозного лечения герпеса используются:

• таблетки,
• уколы,
• мази и кремы,
• иммуномодуляторы.

Таблетки выпускаются в основном на базе ацикловира, фамцикловира, валацикловира.

Если необходимая эффективность лечения с помощью таблеток не достигается, могут назначаться уколы (действующие вещества те же).

Иммуномодуляторы предназначены для укрепления иммунной системы (настойка эхинацеи и т.д.).

Выбор препарата и порядок его применения определяет врач.

В борьбе с герпесом большое значение имеет профилактика как для предупреждения заражения, так и его рецидивов. Герпес – это тот самый случай, когда болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Более подробную информацию о вирусе герпеса можно получить из видео:

Дополнительную информацию о народных методах лечения герпеса можно найти в видео:

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Анальный герпес рассматривается как проявление генитальной формы герпетической инфекции.

Одна из самых болезненных форм вирусного поражения кожи и слизистых характеризуется хроническим рецидивирующим течением и опасна последствиями: анальной трещиной, проктитом. Своевременное и полноценное лечение позволяет снизить вероятность осложнений.

Причины анального герпеса

Причиной анального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа, инфицирование которым происходит во время половых контактов с носителем или больным.

Вирус выделяется со слюной, вагинальным секретом, спермой, но наибольшее количество вирусных частиц находится на поверхности язвочек и в содержимом пузырьков. Любые виды половых контактов с выделителем ВПГ приведут к заражению.

Область заднего прохода уязвима по отношению к герпетической инфекции. Для проникновения вируса в эпителиальные клетки слизистой оболочки не требуется повреждений по сравнению с эпителием кожных покровов.

ВПГ беспрепятственно проникает в слизистую оболочку возле анальности, тогда как кожа должна быть повреждена для инвазии.

Степень поражения герпесом области прямой кишки зависит от объема проникновения биологической жидкости, содержащей вирус.

При попадании вируса на кожу заднего прохода симптомы заболевания будут проявляться только в отношении сфинктера.

После анального полового контакта ВПГ поражают слизистую оболочку ампулы прямой кишки, в таком случае признаки инфекции будут схожи с проктитом – воспалением нижнего отдела кишечника.

Иногда инфицирование происходит контактным или бытовым путями. В таких случаях причиной заболевания является перенос вируса с поверхности высыпаний на других участках тела в область заднего прохода.

Также вирусы могут проникать в анальное отверстие при пользовании загрязненными полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Однако бытовой механизм заражения реализуется редко. Вирус нестоек в окружающей среде и не может существовать без человеческой клетки длительное время.

После первого контакта с вирусом, патоген пожизненно остается в спинальных нервах, периодически приводя к обострениям.

Болеют в равной степени мужчины и женщины, инфицирование наступает в период максимальной сексуальной активности. Более высокие уровни заболеваемости отмечают у гомосексуалистов.

Симптомы сыпи ВПГ

Герпес ануса имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению. Поражается кожа заднего прохода, слизистая оболочка анального отверстия и сфинктера, ампула прямой кишки.

Причиной обострения вирусной инфекции является снижение иммунитета, травматизация, заболевания кишечника, дисбактериоз. Герпес на анальности у женщин часто обостряется перед месячными.

• появление боли в области заднего прохода с иррадиацией в ягодицу, бедро, поясницу, которая усиливается в положении сидя;
• болезненность при дефекации;
• ощущение тяжести, распирания, давления в прямой кишке перед появлением герпетических пузырьков;
• появление участка отека и покраснения на участке кожи ануса;
• зуд в заднем проходе;
• возникновение на коже в анальности пузырьков;
• вскрытие везикул и образование болезненных язв.

Герпес заднего прохода – это одна из самых болезненных форм генитальной герпетической инфекции.

Герпес на анусе характеризуется длительным заживлением, частым образованием анальной трещины.

Постоянное раздражение участка с герпесом каловыми массами, бактериальное обсеменение язв приводит к удлинению регенерации тканей.

Одиночные язвы, локализующиеся на коже возле ануса, как правило, заживают в течение недели при соблюдении рекомендаций врача.

Множественные герпетические эрозии сфинктера прямой кишки и поражение кишечника заживают несколько недель.

Довольно часто герпес ануса протекает в абортивной форме, с незначительной симптоматикой.

В области заднего прохода появляется болезненная папула, пузырьки не формируются. Самостоятельное заживление наступает через 4-5 дней. Заболевание чаще всего сопровождается появлением высыпаний и на гениталиях.

Герпес ампулы прямой кишки часто осложняется проктитом. Симптомы герпеса в кишечнике проявляются болью при дефекации, ложными и частыми позывами к ней, чувством тяжести в прямой кишке, повышение температуры, ознобом, появлением крови в кале, увеличением регионарных лимфоузлов.

Последствия очередного рецидива анального герпеса могут проявиться в формировании острой трещины – дефекта слизистой оболочки сфинктера.

Хроническая анальная трещина, которая является последствием рецидивирующего герпеса, проявляется сильной болью при дефекации, выделениями крови (прожилки в стуле). Хроническая трещина не заживает на протяжении месяца.

Лечение герпеса на анусе

Лечение анального герпеса подразумевает прием медикаментов, местную обработку, соблюдение правил личной гигиены, а также диету.

Так как высыпания находятся в области постоянного раздражения и невозможности обеспечения абактериальной среды, для выздоровления важно соблюдать гигиену.

После каждого акта дефекации необходимо тщательно подмываться, кроме того, гигиена заднего прохода осуществляется не менее 2 раз в день. Орошение ануса проводят отваром ромашки, календулы. Также полезны теплые сидячие ванны в отварах трав.

Стул для успешного лечения не должен быть твердым, запоры исключают. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, цельнозерновыми блюдами, отрубями, овощами, фруктами.

Местная обработка заключается в применении противовирусных, заживляющих средств. При длительно текущем герпесе показано применение антибактериальных мазей.

После осуществления личной гигиены участки обрабатывают антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки. После чего эрозии смазывают противовирусными мазями. Используют мази с ацикловиром, алпизарином.

Мази против герпеса применяют в первые дни заболевания. Как можно раньше начинают использовать и антигерпетические таблетки: Ацикловир, Ганцикловир. Чем позднее начинают специфическое противовирусное лечение, тем ниже его эффективность.

Для ускорения заживления анального герпеса на очаги наносят масло облепихи, шиповника, витамин А, Солкосерил, свечи с метилурацилом.

При частых рецидивах вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы. Коррекцию иммунитета проводят курсами интерферона, Циклоферона, Изопринозина, Полиоксидония.

Лечение трещины сводится к применению свечей и мазей. Эффективно снимают боль, зуд и воспаление ректальные суппозитории Ультра-прокт, Постеризан, Проктозан, Салофальк, мазь Левомеколь.

Герпес кишечника лечится длительно и сложно. Показаны очистительные клизмы, антибиотики, обезболивающие средства, при сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.

Герпес анального отверстия и прямой кишки рассматривают как причину ректального рака. Поэтому лечение этой вирусной инфекции должно стать полноценным.

Полезное видео

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

• генитальным
  
• аногенитальный
• или орально-генитальный.

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

• представительницы слабого пола;
• асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
• гомосексуалисты;
• представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

• беспорядочные половые контакты;
• пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
• стрессы;
• переутомление, хроническая усталость;
• недостаток витаминов;
• недостаточное и неполноценное питание;
• неблагоприятные жилищные условия;
• значительные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
• использование внутриматочной спирали;
• аборты;
• смена климата;
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
• ВИЧ-инфекция;
• наличие онкологического заболевания;
• хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

• легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
• среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
• тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

• атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
• атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
• абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
• бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

• Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
• Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
• Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
• По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
• Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
• По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

• отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
• геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
• эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
• некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
• рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
• субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

• эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
• папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
• пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

• герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
• герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
• герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. герпес при беременности). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.