Генитальный герпес от чего почему и как избавиться

Люди, ведущие активную половую жизнь, даже при условии использования средств контрацепции рискуют заразиться ИППП. Актуальным вопросом для многих инфицированных является как быстро избавиться от генитального герпеса.

Это заболевание имеет свои особенности, влияющие на стратегию его лечения. Именно поэтому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.

Причины и симптомы заболевания

Генитальный герпес является вирусной инфекцией, провоцируемой ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (подробней читайте тут).

Заразиться им можно в таких случаях:

• ведение беспорядочной половой жизни;
• при незащищенном сексуальном контакте;
• занятия оральным сексом при наличии герпеса на лице;
• перенесение инфекции с белья, чужой одежды и т. д.

Бытовой путь заражения встречается крайне редко, так как вирус является неустойчивым к условиям окружающей среды. Тем не менее, полностью исключать этот вариант не стоит, ведь цена приобретения заболевания может оказаться слишком высокой, вплоть до развития вторичного бесплодия (подробней читайте тут).

Так как избавиться от генитального герпеса полностью невозможно, важно вовремя заметить симптомы заболевания, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать негативных последствий. Все, что может сделать человек своими руками – проверить наружные половые органы на наличие характерных признаков: легкое покраснение, сыпь и мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Довольно часто возникают болезненные ощущения на участках появления высыпаний. Более точную информацию можно получить лишь в больнице.

Диагностика

Для уточнения ситуации следует обратиться к гинекологу, урологу или венерологу. Симптомы внешнего проявления заболевания могут присутствовать не только на наружной части половых органов, но и в труднодоступных для самостоятельного осмотра местах.

Сыпь обнаруживается на стенках влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия. Однако не во всех случаях симптомы выражаются явно, поэтому при наличии подозрений на заболевание следует пройти лабораторную диагностику.

Для подтверждения диагноза берется кровь на анализ. Ее исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

С его помощью обнаруживаются специфические антитела, указывающие на наличие венерической инфекции в организме пациента. Также может потребоваться взятие соскоба с мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, горла.

Если диагноз подтвердился, назначаются специальные лекарства – противовирусные при герпесе (подробней читайте тут). Важно прекратить активность ВПГ, особенно если заражена беременная женщина.

Правила лечения

Лечение такого заболевания имеет определенные особенности. Рассмотрим подробнее как избавиться от полового герпеса. В общей сложности на лечение инфекции уходит около 5 — 7 дней. При осложненном течении может потребоваться 10 — 14 дней на устранение активных проявлений болезни.

В таблице представлены основные принципы лечения герпетической половой инфекции:

Принцип и фото	Краткое описание
Ограничение сексуальной жизни

На период активизации вируса важно отказаться от половых контактов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Поддержание гигиены половых органов

На месте сыпи образуются болезненные ранки, поэтому важно не допустить занесения инфекции и начала воспаления. Применение локальных средств от герпеса

Обязательным условием лечения является использование специализированных препаратов. Для локального воздействия на проблему используется противовирусная мазь от герпеса. Использование системных противовирусных препаратов

Так как патоген проникает не только на ограниченные участки тела, а поражает организм в целом, для полноценного воздействия на проблему используются таблетки от вируса герпеса. В особо тяжелых случаях системная терапия проводится внутривенно. Прием иммуномодуляторов

Для стимуляции борьбы иммунной системы с заболеванием рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, так как естественный защитный механизм организма не всегда способен быстро справиться с имеющейся проблемой. Витаминная терапия

Для дополнительного укрепления иммунитета рекомендуется прием различных витаминных добавок. По этому поводу также следует проконсультироваться у врача. Укрепление иммунитета

Для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов в дальнейшем следует всеми возможными способами улучшать защитные функции организма.

Что касается непосредственно лекарств, для борьбы с заболеванием применяют преимущественно противовирусные от герпеса.

Они оказывают следующее воздействие на проблему:

• устранение симптомов проявления болезни;
• переведение инфекции в неактивное состояние;
• минимизация рисков инфицирования полового партнера больного;
• сокращение вероятности развития рецидивов заболевания в дальнейшем;
• предотвращение осложнений в период беременности у женщин.

Так как избавиться от герпеса на половых губах или члене можно только при условии проведения комплексной терапии, лечащий врач может назначить такие препараты:

• Ацикловир;
• Гепферон;
• Валацикловир;
• Фоскафир;
• Зовиракс;
• Фамцикловир;
• Алкизарин;
• Валтрекс;
• Виферон.

Ацикловир от генитального герпеса является самым популярным вариантом, поэтому особенности его применения следует рассмотреть более подробно.

Ацикловир против генитального герпеса является одним из лучших вариантов.

Он выпускается в разных формах, но в случае выявления именно такой формы болезни используются такие:

1. Таблетки. В обязательном порядке рассматривается вариант использование таблеток Ацикловир. Лечение генитального герпеса с помощью этой формы препарата является системным, а потому применяется при обострении заболевания, а также при первичной вспышке.
2. Мазь. Так как биодоступность таблеток является невысокой, для оказания более интенсивного воздействия на проблему применяется лечение генитального герпеса ацикловиром в виде мази. Она наносится на участки тела, пораженные сыпью.
3. Крем. Для поддержания эффекта от активной фазы лечения и профилактики повторных эпизодов болезни рекомендовано применение Ацикловира в форме крема. Необходимость такой меры определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Обязательно необходимо учитывать предостережения, которые описывает инструкция. Для применения во время беременности препарат разрешен только под контролем врача. При этом таблетки способны проникать сквозь плацентарный барьер.

Также могут возникать побочные эффекты:

• аллергия;
• головная боль;
• расстройства ЖКТ;
• интоксикация при сочетании с алкоголем.

Профилактика рецидивов

При заражении вирусом герпеса исключается возможность полного избавления от патогена. Современные препараты не способны обеспечить полное излечение от заболевания, но могут минимизировать риски возникновения повторных рецидивов.

Для обеспечения полноценной профилактики генитального герпеса необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не допускайте переохлаждения организма;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• повышайте иммунитет;
• соблюдайте гигиенические нормы, особенно если произошла вспышка герпеса на лице;
• при склонности к частым рецидивам используйте противовирусное от герпеса локального назначения.

Для сокращения рисков первичного заражения необходимо использовать презервативы. Однако даже такие меры не гарантируют полную защиту от инфекции. Если существует вероятность проникновения вируса, для профилактики можно обработать половые органы противовирусной мазью, например, Герпфероном.

Также не забывайте о том, что нельзя пользоваться личными вещами больного человека. Особенно это касается нижнего белья, постельных принадлежностей и полотенец.

Для получения дополнительной информации по теме смотрите видео в этой статье.

[youtube.player]

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

• половым путем;
• при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
• во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
• если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

• беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
• стресс или тяжелые физические нагрузки;
• кожные заболевания или ожоги;
• ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
• онкологическое заболевание;
• ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

• первичный;
• вторичный;
• рецидивирующий;
• бессимптомный;
• атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

• из-за раннего начала половой жизни;
• частой смены партнеров;
• если человек не использует презервативы;
• в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
• при слабом иммунитете;
• если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

• на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
• кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
• высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
• паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

• повыситься температура тела;
• появиться резь при мочеиспускании;
• воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
• активизироваться головная боль, общая слабость;
• беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

• когда возникли первые жалобы;
• появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
• занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
• пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
• есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
• страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
• общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
• биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
• выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
• иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
• полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

• сухость влагалища и шейки матки;
• сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
• формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
• задержку мочеиспускания;
• формирование болевого синдрома;
• открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
• поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
• поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

1. Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
2. Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
3. Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
4. Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

[youtube.player]

Обзор

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

• болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
• пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
• выделениями из влагалища;
• болями при мочеиспускании;
• высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
• общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
• затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

• раньше страдали ИППП;
• рано начали половую жизнь;
• занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

• вы приболели и чувствуете недомогание;
• испытываете стресс;
• принимаете избыточное количество алкоголя;
• подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
• перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
• у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

• Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
• Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
• Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

• страдаете ВИЧ или СПИД;
• проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

• глаза, рот и кожу;
• центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
• сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.

[youtube.player]