Генитальный герпес вызывает тест ответ
Обзор
Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.
Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.
Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).
Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.
По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.
Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.
Симптомы генитального герпеса
Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.
Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:
- болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
- пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
- выделениями из влагалища;
- болями при мочеиспускании;
- высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
- общим недомоганием, ломотой в теле.
Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.
Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.
Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:
- чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
- затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.
Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.
Причины генитального герпеса
Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.
Существует два типа ВПГ:
Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.
Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.
Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:
- раньше страдали ИППП;
- рано начали половую жизнь;
- занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.
До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:
- вы приболели и чувствуете недомогание;
- испытываете стресс;
- принимаете избыточное количество алкоголя;
- подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
- перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
- у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).
Диагностика генитального герпеса
Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).
Во время обследования вас могут спросить:
Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.
Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.
В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:
- Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
- Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
- Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.
Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.
Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.
Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.
Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.
Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).
Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.
Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.
Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:
- страдаете ВИЧ или СПИД;
- проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.
Лечение генитального герпеса
Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.
К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.
Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.
Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).
Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:
- Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
- Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
- Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
- Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.
При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.
Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.
Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.
Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.
Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.
Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.
Осложнения генитального герпеса
В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.
Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.
Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.
Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.
Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.
Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.
Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.
Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.
Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:
- глаза, рот и кожу;
- центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
- сразу многие органы.
Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.
Профилактика генитального герпеса
Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.
Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.
Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.
Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.
Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.
К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?
Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.
Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.
1. К какому классу микроорганизмов относится возбудитель инфекционного мононуклеоза?
2. Специфические методы диагностики герпесвирусной инфекции.
3. Основной элемент сыпи при герпетической инфекции.
4. Хирургические осложнения инфекционного мононуклеоза.
А. * Разрыв селезенки
Б. Желудочное кровотечение
В. Кишечная кровотечение
Г. абсцесс печени
5. Клинические формы герпетической инфекции.
6. Основные клинические проявления инфекционного мононуклеоза.
7. Этиотропные препараты для лечения герпетической инфекции.
А. Оксолиновая мазь
8. В каких клетках размножается EBV?
Д. Железистый эпителий
9. Герпетическая инфекция у больных СПИДом:
А. Протекает только в виде Herpes labialиs
Б. Имеет благоприятное течение
В. * Протекает генерализовано
Г. Заканчивается выздоровлением
Д. Протекает только в виде серозного менингита
10. При наличии тонзиллита при инфекционном мононуклеозе применяют:
11. Механизм передачи герпетической инфекции
12. Источник инфекции при инфекционном мононуклеозе:
В. * Больной человек
13. Какие антибактериальные препараты противопоказаны при инфекционном мононуклеозе?
14. Клинические формы герпетической инфекции.
Б. * Herpes labialis.
B. * Herpes genitalis
Г. Острый ларингит
15. Типичные клинические проявления инфекционного мононуклеоза
16. Характерно для Herpes labialis
А. вызывается CMV
Б. Всегда сопровождается ринитом
B. * Основной элемент — везикула
Г. * Характерно зуд
Д. Остаются рубцы
17. Показания для назначения кортикостероидов при инфекционном мононуклеозе.
Б. Увеличение печени
Г. * Тяжелые токсико-аллергические проявления
Д. Высокая лихорадка
18. ВПГ2 может протекать в виде:
А. * генитального герпеса
Б. * Рака шейки матки
В. * Асептического менингита
Г. Ветряной оспы
Д. Оперузивального лишая
19. Характерные изменения в гемограмме при инфекционном мононуклеозе.
20. Этиотропные препараты для лечения герпетической инфекции
21. Антигены EBV
22. Вирус Эпштейна-Барр имеет тропность к:
Г. Нормальных киллеров
23. Заражение EBV и CMV возможно:
А. * Воздушно-капельным путем
Б. * Половым путем
Г. При контакте с животными
Д. Через укус насекомых
24. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе чаще продолжается:
А. Несколько часов
Г. Несколько недель
Д. Несколько месяцев
25. Метод ПЦР позволяет выявить:
А. Атипичные мононуклеары в крови
Б. Вирус в крови
В. Антитела к антигенам вируса в крови
Г. * ДНК вируса в крови
Д. Ядерные антигены вируса
26. Экзантема при инфекционном мононуклеозе:
А. розеолезно, мономорфная
Г. Случается у большинства больных
Д. * Случается у 20-25% больных
27. Назовите характерные изменения в гемограмме при инфекционном мононуклеозе:
Д. * Атипичные мононуклеары
28. Типичные проявления инфекционного мононуклеоза:
Б. * заложенность носа
В. * генерализованная лимфаденопатия
29. При неосложненном инфекционном мононуклеозе характерны изменения:
А. Содержания Кретинин и мочевины в крови
Б. * В гемограмме
В. В копрограмме
Г. * АЛТ, билирубина в крови
30. Антибактериальные препараты при инфекционном мононуклеозе:
А. Не применяют никогда
Б. Назначают всем больным
В. * Назначают по показаниям
Г. Назначают ампициллин
Д. * Ампициллин противопоказан
31. Особенности течения CMV-инфекции у больных ВИЧ / СПИД:
А. У большинства больных протекает латентно
Б. Обычно протекает легко
В. Чаще случаются локализованные формы
Г. Имеет длительный, рецидивирующий, прогрессирующее течение
Д. * Возникают тяжелые, генерализованные формы
32. Препаратами выбора для лечения CMV-инфекции являются:
Б. * Ганцикловир, Фоскарнет
33. Источник инфекции при герпесвирусных инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса:
А. Домашняя птица
Б. Больные с различными формами заболевания
Г. Дикие животные
34. Материалом для лабораторных исследований при заболеваниях, вызванных Herpes zoster, являются:
А. Пунктат лимфатических узлов
В. * Спинномозговая жидкость
Г. * Элементы сыпи
Д. выделения из носоглотки
34. Сыпь при опоясывающем герпесе появляется:
36. При опоясывающем герпесе сыпь чаще всего локализуется на:
А. Коже головы и лице
Б. Коже верхних конечностей
В. * Коже грудной клетки
Г. Коже поясницы и ягодиц
Д. Коже нижних конечностей
37. Самое клинически протекает:
А. Первоначальный герпес
Б. Рецидивирующий герпес
В. Герпес половых органов
Г. * Герпетический менингоэнцефалит
Д. Врожденная слизисто-кожная форма
38. Герпесвирусы активируются на фоне заболеваний, которые сопровождаются:
А. Значительным повышением температуры
В. увеличением паренхиматозных органов
Г. Изменениями в ротоглотке
39. Для пневмонии, обусловленной Herpes zoster, характерно:
А. Кашель с мокротой, в котором есть вкрапления крови
Б. Кашель с незначительным выделением слизистой мокроты
Г. Отсутствие кашля
Д. * Сухой мучительный кашель с астматическим компонентом
40. При ветряной оспе в диагностике используют:
А. * РСК (реакция связывания комплемента)
Б. * РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)
В. * РФА (реакция флюоресцуючих антител)
Г. * РИА (радиоиммунный анализ)
Д. * ИФА (иммуноферментный анализ)
41. Детей в возрасте до 7 лет, которые находились в общении с больными ветряной оспой и не болели раньше, разъединяют на:
42. Какие препараты этиотропной терапии применяют для лечения ветряной оспы:
В. эметином гидрохлорид
43. Возбудитель опоясывающего герпеса:
А. Вирус герпеса 1-го типа
Б. * Herpes zoster
В. Вирус герпеса 2-го типа
Д. Вирус Эпштейна-Барр
44. В группу антропонозам относят:
А. * ветряной оспы
Б. Болезнь Лайма
Г. * Инфекционный мононуклеоз
Д. * Герпес labialis
45. Инкубационный период при ветряной оспе продолжается:
Д. Более 25 дней
46. Вирус простого герпеса сначала реплицируется в:
А. спинальной нервных ганглиях
Б. корешка чувствительных нервов
В. Рогах спинного мозга
Д. кровеносное русло
47. Типичные клинические проявления ветряной оспы:
А. Подсыпка не характерны
Б. * Лихорадка длится 2-7 дней
В. * Увеличиваются лимфатические узлы
Г. Наличие пятен Коплика
Д. * Сыпь сначала появляется на коже туловища, конечностей, затем на лице, волосистой части головы
48. Для общего клинического анализа крови при заболеваниях, вызванных herpes zoster, характерно:
А. лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
Б. лейкопения, увеличение эозинофилов
В. Показатели в пределах нормы
Г. Лимфоцитоз, увеличено количество атипичных мононуклеаров
Д. * лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭ в пределах нормы
49. Для сыпи при опоясывающем герпесе характерно:
А. Геморрагические элементы звездчатой формы
Б. * Пузырьки расположены на коже группами вдоль нервных стволов
В. Поэтапная появление пятнисто-папулезной сыпи
Г. Появление розеол на бледной коже
Д. Обильный мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне
50. При часто рецидивирующем, распространенном течении герпетической инфекции больного необходимо обследовать на:
А. Энтеровирусные заболевания
Г. менингококковой инфекции
Д. Кир, краснухой
51. При заболеваниях, вызванных Herpes zoster, при наличии менингеального синдрома спинномозговая жидкость обычно:
Г. * С умеренно увеличенным содержанием белка
Д. С умеренно сниженным содержанием белка
52. Вирус простого герпеса 1-го типа поражает:
А. * слизистые оболочки половых органов
Б. кожные покровы нижних конечностей
В. волосистую часть головы
Г. * слизистые оболочки ротоглотки
Д. * слизистые оболочки глаз
53. Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов относят к подсемейству:
Г. 1-й и 2-й типы относят к различным подсемейств
Д. вирусов гриппа
54. Возбудитель ветряной оспы:
Б. Вирус Эпштейна-Барра
В. Вирус герпеса 1-го типа
Г. Вирус герпеса 2-го типа
Д. * Herpes zoster
55. Специфические методы диагностики герпесвирусных инфекций:
А. Реакция Видаля в парных сыворотках крови
56. Источник инфекции при заболеваниях, вызванных herpes zoster:
А. Больные инфекционный мононуклеоз
Б. Больные герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом 6-го типа
В. Больные ветряной оспой
Г. Больные опоясывающим лишаем
Д. Больные герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом 8-го типа
57. Для клиники ветряной оспы у взрослых характерно:
А. Сыпь располагается на симметричных участках
Б. * Полиморфный сыпь
В. Отсутствие этапности высыпания
Г. * Элементы сыпи расположены на волосистой области головы
Д. Элементы сыпи расположены преимущественно на ладонях и подошвах
58. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие элементы:
59. Препараты для лечения генитального герпеса:
60. Неблагоприятный прогноз при ветряной оспе наблюдается при:
Б. * Злокачественных формах ветряной оспы
Г. * Тяжелая энцефалите
Д. стереть (рудиментарном) течении болезни
61. Правила выписки больного ветряной оспой из стационара:
А. После трижды отрицательного результата копроуринокультуры
Б. После отрицательного результата реакции Видаля
В. * После клинического выздоровления, 6-й день после последнего высыпания
Г. Не раньше 21-го дня после нормализации температуры
Д. После отрицательного результата гемокультуры
62. К вирусам, содержащие ДНК относятся:
А. * Вирус Эпштейна-Барр
В. * Герпесвирус I типа
Г. * Герпесвирус II типа
63. Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе являются:
В. * Больной человек
64. Инфекционный мононуклеоз чаще встречается:
А. * Среди детей и лиц молодого возраста
Б. Среди пожилых
В. Независимо от времени года
Г. В теплое время года
Д. * В холодное время года
65. Выбрать специфические методы диагностики инфекционного мононуклеоза:
А. Биологический метод
В. Бактериологическое исследование кала и мочи
Г. * Иммуноферментный анализ
Д. * полимеразная цепная реакция
66. Назовите главные осложнения инфекционного мононуклеоза:
Г. * Разрыв селезенки
Д. Синдром Гийена-Барре
67. Для лимфаденопатии при инфекционном мононуклеозе верно:
А. Увеличение подмышечных лимфоузлов в виде бубона
Б. Лимфоузлы резко болезненны, кожа над ними изменена
В. Лимфоузлы имеют тенденцию к язвообразованию
Г. * Закономерно увеличиваются заднешейные лимфоузлы
Д. Лимфаденопатия для инфекционного мононуклеоза не характерна
Материалом для проведения ИФА при подозрении на инфекционный мононуклеоз является:
Г. Пунктат лимфоузлов
68. В иммунокомпетентных лиц CMV-инфекция чаще протекает:
Б. * Возможно возникновение сиалоаденита, инфекционного мононуклеоза
В. Имеет длительный, рецидивирующий, прогрессирующее течение
Г. Возникают тяжелые, генерализованные формы
Д. С осложнениями
69. Лечение инфекционного мононуклеоза предполагает:
Читайте также: