Герпесная ангина у детей лечение изопринозин

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Хотя препарат во многом состоит из компонента, который встречается в человеческих клетках, он вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. К сожалению, это может не только замедлить прогресс болезни Паркинсона, но и вызвать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами (да еще и диета включает много продуктов животного происхождения), осторожность не помешает.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

[youtube.player]

Изопринозин. Лечение рецидивирующей герпетической ангины у ребенка.

Давно меня тут не было, виной тому технические неполадки и частые, нет, очень частые болезни детей. Именно п.э. возвращение будет медикаментозное😃.

С весны 2017 года сын стал часто болеть, сначало это были просто сопли и температура около 38.

Витамины, свежий воздух, редкий контакт с больными (а точнее полная изоляция от любых подозрительных личностей) не делали погоды.

Адаптация к детскому саду и. Все, мы постоянные пациенты к педиатру.

Болеем, лечимся, поправляется, и так по кругу. Со временем болезни стали чаще и тяжелее: бронхиты, тонзиллиты, коньюктивит, постоянно увеличенные аденоиды. но чаще всего сына атакуют герпетические ангины - это просто напасть .Дошло уже до того, что антибиотики помогают только в форме уколов.

Крайний раз когда мы с сыном лежали в стационаре с ангиной к нам приходил инфекционист и проанализировав всю картину и результаты анализов на вирусы ( положительный Цетамегаловирус, Герпес 6-го типа и Эпштейн-барр) назначил лечение - 3 курса Изопринозина.

Изопринозин - это иммуномодулирующий препарат с неспецифическим противовирусным действием (назначают его в основном при подтвержденных вирусах герписа, Эпштейн-барра и Цитомегаловирусе, а также при ВПЧ)

Есть ли толк от приема данного препарата у часто болеющего ребенка ?

Начну отвечать по стандартной схеме - из далека☺️.

Место покупки: аптека.

Стоимость: 840 руб. за 30 таблеток и 504 руб. за 20 шт.

Упаковка: препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, упакован в блистер по 10 шт.

В продаже встречались упаковки 20, 30 и 60 шт.

Вкус: препарат горький, проглатывать таблетку частями для ребенка оказалось сложно, п.э. я толкла нужную часть, растворяла в столовой ложке сладкого чая ( ровно столько, сколько сын может проглотить за один раз) и давала обильно запить.

Схема приёма препарата: 3 курса 10 через 20, 10 дней принимаем препарат- 20 отдыхаем.

Утро 1 таб.- обед 1/2таб.- вечер 1/2таб.

На деле данную схему реализовать не получилось, т.к. в обед ребенок был в садике, принимали 1 таблетку утром и 1 вечером.

Побочные действия: на 6-7 день приема Изопринозина ребенок стал жаловаться на боль в животе, прочитав отзывы на нашем сайте я поняла свою ошибку- таблетку стоит принимать после еды, легкий перекус или чай с печеньем не считаются.

Эффект: вот и настал тот пункт ради которого было написано все вышеперечисленное☺️

Разницу до и после приема препарата я заметила!!

Первый курс был начат 20-го мая в первые 20 дней перерыва сын снова заболел: кашель, температура, обошлось без антибиотиков, но с ингаляциями.

Второй курс 20- июня

Третий курс 20-июля. За день до начала курса у ребенка поднялась температура в районе 37.7, появился насморк. Простуда прошла быстро, темп. поднималась раза 3.

Крайний раз когда ребенок болел герпетической ангиной -в середине сентября. Обошлись одним антибиотиком. С прошлой болезни прошло 4 месяца. Это ли не положительный результат? Если раньше данная ангина случалась каждый месяц на протяжении 7 месяцев!!

Можно конечно подумать, что летние месяцы не в счёт, но по прошлому лету могу утверждать, что на частоту болезней у моего ребенка время года к сожалению не влияет.

Препарат носит накопительный эффект, п.э. результат стоит ждать только после полного курса.

Можно много спорить о эффективности подобных препаратов, но положительную динамику я вижу, интервал между герпетическими ангинами увеличился, а течение болезни стало легче.

​​​​​​Желаю всем крепкого здоровья.

[youtube.player]

Если вирус герпеса уже попал в организм человека, никакие лекарства или народные методы не в состоянии будут его оттуда изгнать: он будет дремать в нервных клетках, ожидая того момента, когда можно будет активизироваться и начать размножаться. Это утверждение справедливо в отношении любого типа вируса, однако сделать так, чтобы особых проблем не возникало, вполне под силу каждому.

Что происходит в организме человека при герпесе?

Врачи утверждают, что если герпес, вне зависимости от его типа, активизируется не чаще трех-четырех раз в год, то паниковать не стоит. На сегодняшний день во всем мире только зарегистрировано почти сто миллионов носителей, а на самом деле, считают специалисты, их гораздо больше: впору говорить о показателях 9 из 10. Разумеется, в таком случае и речи не может быть о герпесе, как об опасном заболевании.

Однако такие цифры не избавляют носителей вируса от самой главной проблемы: обострений заболевания. Когда на губах или на половых органах появляются болезненные пузырьки, наполненные жидкостью, неосторожное обращение с которыми влечет за собой распространение вируса по организму – носители ищут если не лечение, то хотя бы способ избавиться от дискомфорта. Многие пытаются устранить именно внешние проявления: мажут пузырьки аптечными или народными средствами, греют больные места и т.п. При этом мало кто задумывается, что местное лечение не затрагивает сам вирус, бороться с которым нужно изнутри. Хорошо справляются с герпесом любого типа противовирусные препараты, в частности – изопринозин.

Описание и показания к применению препарата при герпесе

Изопринозин – препарат, относящийся к классу иммуномодуляторов, т.е. группе, которая продается исключительно по рецепту врача. Употребление данного медикаментозного средства активирует собственные защитные силы организма, вынуждая его бороться с различными вирусами, в том числе и с герпесом того или иного типа.

Рассматриваемое средство способно частично или полностью восстановить функции лимфоцитов, а также повысить активность нормально функционирующих и удерживать эту активность на уровне, необходимом для того, чтобы лечение вируса было осуществлено успешно. Благодаря терапии изопринозином возможно:

• 1)Добиться повышения выработки антител G, а также гамма-интерферона и интерлейкинов.
• 2)Снизить выработку цитокинов, действие которых заключается в подавлении воспалительных процессов (ИЛ-4, ИЛ-10).
• 3)Добиться активности нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Что же касается показаний, при которых назначается лечение изопринозином, то их достаточно много. Большинство известных медицине вирусных инфекций можно устранить, правильно применяя данное средство. Однако если говорить конкретно о герпесе, то нужно понимать, что применение изопринозина целесообразно и эффективно только в том случае, если у пациента вирус простого герпеса первого или второго типа. Данное ограничение достаточно строго, так как, к примеру, герпес шестого типа этим препаратом не лечится. Внимание! Во избежание негативных и опасных для здоровья человека реакций со стороны организма применять какие-либо иммуномодуляторы, в том числе и рассматриваемый, нельзя!

Схема применения изопринозина при герпесе

Изопринозин предназначен для внутреннего применения. В зависимости от того, сколько весит пациент, сколько ему лет и насколько сильно запущено заболевание, может различаться доза употребляемого препарата и продолжительность срока лечения. Учитывая тот факт, что лечение изопринозином всегда должно назначаться врачом, этот момент очень важен. В общих чертах можно говорить о следующих применяемых схемах лечения:

• Дети в возрасте от года до 12 лет (лечение пациентов до года изопринозином не осуществляется): если ребенок весит менее 20 кг, то суточная доза действующего вещества подбирается из расчета одна таблетка на десять килограмм массы его тела. Данное количество следует равномерно разделить на три или четыре приема, в зависимости от режима дня ребенка. Чтобы легче проглотить препарат, допускается его измельчение в порошок. Если ребенок в возрасте до 12 лет весит более 20 кг, лечение проводится по схеме, аналогичной взрослым.
• Для детей с массой тела больше 20 кг или старше 12 лет, а также для взрослых, схема лечения подбирается следующим образом: 50 мг действующего вещества на 1 кг массы тела человека, но не более 4 г в сутки. Получившееся количество таблеток (в среднем – 6-8 штук) нужно равномерно распределить на 3-4 приема, в зависимости от режима дня.

Продолжительность проводимого лечения – также индивидуальный показатель, составляющий от пяти дней до двух недель. После того, как исчезнут все симптомы, терапия должна продолжаться еще не менее двух дней. В отдельных случаях врач может принять решение продолжить лечение еще на протяжении недели-двух после исчезновения герпетической сыпи.

Если герпес, вне зависимости от его типа, часто рецидивирует, схема терапевтических мероприятий будет несколько иной: при обострении заболевания прием препарата начинается по вышеуказанной схеме, после исчезновения высыпаний назначается поддерживающая терапия в виде одной-двух таблеток раз в сутки (по назначению врача), а в случае появления первых признаков рецидива суточная доза вновь должна быть увеличена.

Курс лечения может повторяться на протяжении года несколько раз, на усмотрение лечащего врача. Так, если герпес любого типа не дает о себе знать явными симптомами, рекомендовано принимать изопринозин месячными курсами с перерывами между ними по два месяца. Если симптомы (чаще всего – сыпь) выражены умеренно, препарат принимается два месяца, после чего на месяц делают перерыв. При тяжелых проявлениях герпетической инфекции иммуномодулятор употребляют курсами по 90 дней с месячными перерывами между ними.

В качестве профилактики изопринозин может быть назначен пациентам, находящимся в группе высокого риска. В таком случае его применяют в указанной выше дозировке на протяжении 5 дней в неделю с двухдневным перерывом в течение трех месяцев. Группу высокого риска составляют пациенты со следующими диагнозами и состояниями:

• Хронически ослабленный иммунитет у алкоголиков, пациентов после химиотерапии или в результате многократных инфекционных заболеваний.
• Для женщин – употребление гормональных противозачаточных таблеток сроком от двух лет и более.
• Частая смена половых партнеров или даже одноразовая смена постоянного партнера на нового.
• Анальный секс.
• Традиционный секс от трех раз в неделю и более.
• Курение.
• Сахарный диабет, для лечения которого не предпринимаются адекватные меры.

Особые указания и противопоказания к применению изопринозина

Единственным противопоказанием, при котором категорически запрещена терапия данным препаратом, является индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в его состав. Кроме того, не рекомендовано назначать этот иммуномодулятор людям с диагнозами гиперурикемия и подагра. Не назначают средство детям. Чей возраст не достиг года. Не допускается одновременное использование изопринозина и любого препарата из класса иммунодепрессантов, так как эти медикаменты нейтрализуют действие друг друга. Случаев передозировки препаратом на сегодняшний день не выявлено, однако в инструкции к нему указано, что при возникновении такой ситуации лечение должно быть симптоматическим.

На сегодняшний день не установлено, может ли терапия изопринозином повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Также неизвестно, способно ли действующее вещество проникать в грудное молоко кормящей женщины. Поэтому врачи рекомендуют подобрать для таких категорий пациентов другие препараты. Сонливость после употребления таблеток не наступает, однако для людей, чья работа связана с точными механизмами или управлением транспортными средствами, будет нелишним знать, что рассматриваемое средство нередко провоцирует головокружение.

Что же касается побочных эффектов, то они появляются не так часто, чтобы считать данный препарат опасным для здоровья. Иногда пациенты отмечают усталость, головную боль, головокружения. Может появиться покраснение кожи или сыпь. Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта встречаются редко, самым распространенным из них является легкое послабляющее действие. Человек, проходящий курс лечения герпеса данным препаратом, может стать раздражительным, у него наблюдаются проблемы со сном.

Если по показаниям врача препарат применяется более трех месяцев, необходимо по истечению этого срока ежемесячно проходить лабораторные исследования, которые бы отражали деятельность почек и печени. При появлении нестандартных аллергических реакций (крапивница, анафилактический шок) прием препарата прекращают, и врач подбирает другой иммуномодулятор.

Отзывы об изопринозине в лечении герпеса

Как свидетельствуют отзывы тех, кто уже проходил курс лечения герпеса того или иного типа, терапия в большинстве случаев оказывается эффективной. Самое главное, что необходимо для успешной борьбы с вирусом, — это строгое соблюдение всех рекомендаций врача, начиная от дозировки и заканчивая периодом длительности терапии. При появлении отрицательных реакций со стороны любых органов и систем прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Герпес – заболевание, которое настигает человека один раз и на всю жизнь, что может доставить больному немало дискомфорта. Грамотное применение иммуномодуляторов, в том числе – и изопринозина, помогает свести к минимуму риск появления рецидивов.

[youtube.player]

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс (Изопринозин)	500 мг
вспомогательные вещества: маннитол; крахмал пшеничный; повидон; магния стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС , нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ . C_max ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T_1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ : часто (≥1 и ЖКТ : часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства ( в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих препарат Изопринози.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров помещают в пачку картонную.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Тел./факс: (495) 644-22-34/35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Изопринозин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изопринозин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

[youtube.player]

При вирусных заболеваниях востребованы лекарства, у которых есть активность против вирусов, а также способность стимулировать иммунную систему заболевшего человека, чтобы она быстро справилась с инфекцией. Одним из них можно назвать Изопринозин. Разрешен ли такой медикамент для лечения детей, когда применяется и в какой дозировке назначается при той или иной болезни?

Форма выпуска

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

Состав

Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.

Принцип действия

У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:

• Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
• Стимуляция образования моноцитарных клеток.
• Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
• Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
• Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
• Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
• Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
• Увеличение выработки иммуноглобулина G.
• Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
• Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
• Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.

Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:

• Возбудителя кори.
• Полиовирусы.
• Герпес-вирусы.
• Возбудителей гриппа.
• ЕСНО-вирусы.
• Цитомегаловирусы.
• Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.

Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.

Показания

Причиной назначить Изопринозин бывает:

• Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
• Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
• Опоясывающий лишай.
• Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
• Герпетический кератит.
• Герпес на губах.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Контагиозный моллюск.
• Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.

С какого возраста можно принимать?

Педиатры предписывают медикамент с трехлетнего возраста, однако в аннотации есть предостережение не давать такие таблетки малышам с весом меньше 15 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес ниже, лечение Изопринозином противопоказано. Тем малышам старше 3 лет, которые весят больше 15-20 кг, препарат разрешен.

Противопоказания

Лекарство не дают в таких случаях:

• Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
• Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
• Если у маленького пациента выявлена аритмия.
• При мочекаменной болезни или подагре.

Побочные действия

У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:

• Кожный зуд.
• Чувство тошноты.
• Боли в верхней части живота.
• Болезненные ощущения в голове.
• Приступ рвоты.
• Чувство слабости.
• Головокружение.
• Боли в суставах.

После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.

Инструкция по применению

Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.

Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.

Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.

Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.

• Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
• Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
• Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
• Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
• В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.

Передозировка

О случаях, когда слишком высокая доза таблеток навредила здоровью ребенка или взрослого пациента, производитель не упоминает. Однако при случайном приеме препарата в большом количестве рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

• Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
• Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
• Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке пачку Изопринозина, сначала нужно побывать у врача и получить рецепт на это лекарство. Средняя цена упаковки с 20 таблетками составляет 700 рублей, а за пачку, в которую помещено 50 таблеток, нужно заплатить около 1400 рублей.

Особенности хранения

Изопринозин дома следует держать в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Реккомендуемая температура хранения медикамента – ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска препарата составляет 5 лет и обязательно должен быть отмечен на пачке. Если маркировка стерлась или срок истек, давать таблетки ребенку недопустимо.

Отзывы

Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, герпесном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.

Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.

Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или герпесе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.

Другие, среди которых и доктор Комаровский, выступают за доказательную медицину и утверждают, что действие Изопринозина недостаточно исследовано, поэтому его применение неэффективно.

Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-практиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.

Мнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.

Аналоги

Заменить препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.

Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.

Это может быть:

• Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
• Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
• Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
• Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
• Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов герпеса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или герпесе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
• Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
• Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.

[youtube.player]