Герпетическая ангина этиология патогенез

Описание:

Герпангина является инфекционным заболеванием, которое вызвано вирусами Коксаки типов А или В, протекающее остро. Основное проявление - воспалительный процесс во рту и носоглотке. Дети в раннем возрасте наиболее восприимчивы к вирусу Коксаки. Крайне тяжело герпангина у детей протекает на первом году жизни.

Причины возникновения:

Основной причиной герпангины является попадание в организм и активное развитие энтеровируса Коксаки.

1. фекально-оральный
2. воздушно-капельный
3. алиментарный. Вирус проникает внутрь организма вместе с зараженными фруктами, овощами и другими продуктами питания.

Заразными для окружающих являются не только больные, но и носители заболевания, которые не имеют симптомов герпангины. Вспышки заболевания отмечаются чаще в летнее время.

Патогенез:

После проникновения вируса Коксаки в организм любым путем начинается период его активного развития и размножения.

Органы-мишени, наиболее восприимчивые к возбудителю:

• кишечник
• носоглотка
• ротовая полость
• лимфатические узлы

Спустя трое суток от начала заболевания вирус проникает в кровь больного человека. С током крови возбудитель очень легко может проникнуть в нервные и мышечные ткани. В результате такого прогрессирования заболевания состояние больных становится очень тяжелым.

Частые нарушения нервно-мышечных тканей, вызванные вирусами Коксаки:

• дистрофия мышц
• некротические изменения в мышцах
• поражение оболочек мозга
• отеки мозга
• кровоизлияния в мозг

Важно! Иммунитет после перенесенного заболевания отличается высокой стойкостью, но распространяется только на возбудителей определенного типа.

Симптомы:

Герпангина всегда начинается остро. По мере прогрессирования болезни отмечается быстрое ухудшение состояния больных.

Характерные признаки герпангины:

• резкое повышение температуры
• отсутствие аппетита
• появление сыпи на слизистых рта и носоглотки
• сыпь в области рук, ног, ягодиц единичного характера
• приступы тошноты
• поносы
• похудение
• головные боли
• болезненность при глотании
• болезненность в мышцах
• боли в области живота
• судороги
• признаки воспаления в ротоглотке
• увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных вблизи мест поражения

Типичные проявления герпангины отмечаются на слизистых оболочках рта и носоглотки:

• покраснение
• отеки
• мелкая сыпь в виде папул и везикул, которые наполнены прозрачным содержимым
• вскрытые везикулы, которые появляются по мере прогрессирования заболевания
• язвы, появляющиеся на месте вскрытых папул и везикул
• болезненные ощущения во рту и носоглотке
• зуд и дискомфорт на слизистых
• обильное выделение слюны
• затруднение глотания
• повышенная чувствительность к теплой и горячей пище

Герпангина длится около 6-7 суток. Заболевания заканчивается полным выздоровлением.

Важно! Люди, которые перенесли герпангину, являются носителями вирусов Коксаки и могут быть опасными для окружающих.

Осложнения:

Нередко, особенно в раннем детском возрасте, развиваются осложнения герпангины:

• серозный менингит. Данное осложнение развивается чаще у детей от 3 до 6 лет. Наиболее опасен менингит до пятилетнего возраста, поскольку может привести к летальному исходу

• миокардит. Это осложнение приводит к тяжелому течению заболевания, требует длительной терапии и наблюдения за пациентами

Стертые формы герпангины протекают достаточно легко, практически без осложнений и яркой симптоматики.

Меры профилактики осложнений - своевременная диагностика и лечение основного заболевания - герпангины. При необходимости и очень тяжелом течение пациентов необходимо госпитализировать и обеспечить постоянный контроль медицинского персонала.

Диагностика:

Предположить наличие герпангины можно на основе имеющихся симптомов и жалоб больного. В пользу герпангины указывает наличие сыпи на слизистых носоглотки и рта.

Основные методы диагностики:

• осмотр и опрос пациента
• контроль над температурой тела. При герпангине имеются резкие повышения температуры в первые и третьи сутки болезни (два пика)
• мазок из зева и слизистой носоглотки. Позволяет выполнить анализ содержимого элементов сыпи - папул и везикул
• анализ крови больного при помощи ИФА, реакций гемагглютинации и связывания комплемента. Такие исследования позволяют выявить наличие антител к вирусам Коксаки в крови
• определение типа вируса Коксаки с использованием специфических диагностических сывороток
• исследование состояния нервной системы. Такая диагностика дает возможность исключить наличие опасного осложнения - менингита
• диагностические исследования внутренних органов. Проводятся при необходимости и наличии жалоб у больных

Зачастую проведение тщательного обследования больного для постановки диагноза не требуется. Опытный врач без особых затруднений выявит герпангину у детей и взрослых.

Лечение:

Важно! На период заболевания следует изолировать больного.

Герпангина, лечение которой специфическими противовирусными препаратами не существует, подразумевает использование симптоматических способов терапии.

Основные методики лечения герпангины:

1. симптоматическое
2. диетотерапия
3. правильный уход

Симптоматическое лечение герпангины

Устранение симптомов основано на использовании таких лекарственных средств:

• жаропонижающие. Доза и кратность приема подбирается с учетом возраста и состояния больного. Детям рекомендованы лекарственные препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена
• обезболивающие наружные средства для обработки язв во рту и носоглотке (на основе Лидокаина)
• средства, которые снимают воспаление во рту и носоглотке, облегчают глотание. Выпускаются в различных формах - спреи, таблетки для рассасывания, леденцы, растворы для полоскания и т.д.
• антисептические лекарства для наружного применения с целью профилактики бактериальных осложнений
• солевые растворы при сильном обезвоживании, когда коррекция питьевого режима оказывается неэффективной
• противоаллергические средства, которые позволяют устранить отечность слизистых, зуд
• диуретики, которые назначаются только при поражениях нервной системы, менингитах, сопровождающихся отеками оболочек мозга

Особенности диетотерапии при герпангине

Все продукты, которые употребляет больной, должны иметь нежную консистенцию, тщательно измельчаться. Запрещено предлагать слишком горячую пищу.

Рекомендованы такие блюда:

• вода. Обязательно обеспечить обильное питье, чтобы исключить развитие обезвоживания
• йогурты
• пюре
• муссы
• желе
• бульоны
• коктейли
• пудинги
• отвары трав, в особенности шиповника

Исключить такие блюда:

• соленые продукты
• газированные напитки
• горячие чаи, кофе и т.д.
• острую пищу
• копчености
• соки, особенно цитрусовые

Рацион важно обогатить витаминами и минералами, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Уход за больным при герпангине

Кроме изоляции больного следует соблюдать постельный режим. Важно исключить любые нагрузки. Пациенты с герпангиной должны больше спать. При нормальных показателях температуры разрешается гулять вдали от скоплений людей.

Важно! Возвращение в коллектив возможно только после нормализации температуры тела и исчезновения сыпи.

Помещение должно проветриваться. Обязательна ежедневная влажная уборка.
Важно следить за личной гигиеной больного, обеспечить ему отельную посуду и полотенца.

Госпитализация проводится при выраженном обезвоживании, а также развитии осложнений - менингита или миокардитов.

Важно! Вызвать доктора следует при появлении таких симптомов:

• полный отказ больного от приемов пищи
• сильная болезненность слизистых рта и носоглотки
• длительное (более 6-8 часов) отсутствие мочеиспусканий
• сильная сухость губ, появление на них трещин
• очень сильные головные боли
• ригидность мышц затылка, которая сопровождается невозможностью наклона подбородка к груди больного. Этот симптом может указывать на развитие менингита
• западание родничка у грудного ребенка
• сильный беспричинный плач у маленького ребенка
• длительное повышение температуры тела, отсутствие результата от применения жаропонижающих лекарств

Своевременное выявление заболевания позволит предотвратить серьезные осложнения и обеспечит максимально быстрое выздоровление.

Профилактика:

Выполнение профилактических мероприятий позволит избежать инфицирования вирусом Коксаки, а также предупредить развитие осложнений.

Основные меры профилактики герпангины:

• изоляция больных
• проведение карантинных мероприятий в течение 14 дней от начала заболевания
• отказ от посещения скоплений людей в период вспышек заболевания
• употребление только вымытых овощей и фруктов
• соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье и обработка рук
• отказ от использования общей посуды, постельного белья, полотенец и средств личной гигиены
• своевременное обращение к доктору при появлении симптомов заболевания

Соблюдение мер профилактики являются важными и эффективными методами предупреждения развития герпангины и серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни пациентов.

[youtube.player]

Герпетическая ангина у детей(как и у людей старшего возраста) может проявиться после попадания в организм вируса Коксаки группы A или B. Данный инфекционный агент проникает в тело человека тремя путями:

• воздушно-капельным (во время чихания, кашля либо разговора);
• фекально-оральным (вследствие употребления немытых продуктов питания, попадания в ротовую полость грязных игрушек, сосок, немытых рук);
• контактным (через отделяемое носоглотки).

Главными природными резервуарами являются вирусоносители или уже зараженные люди. От домашних любимцев такая инфекция переходит нечасто.

Вирусы Коксаки наиболее активны в жаркую пору. Именно поэтому подобной разновидностью ангины, как правило, болеют с июня по сентябрь. Дети болеют чаще, т.к. их организм не слишком устойчив к подобным вирусам. Кроме того, в летнюю пору ребята много времени проводят в больших коллективах (в лагерях, детских садах и т.д.), а значит – вероятность подхватить инфекцию увеличивается в разы.

Патогенез

Изначально возбудитель герпетической ангины попадает в человеческий организм через слизистую оболочку носоглотки. После этого он оседает в лимфатических узлах кишечника и начинает активное размножение. В самом конце вирусы Коксаки проникают в кровь. Последующие процессы зависят от свойств инфекции и человеческого иммунитета.

Вместе с кровью возбудители разносятся по организму и фиксируются в конкретных тканях. Они способствуют началу воспалительных, дистрофических, а также некротических процессов.

Основные симптомы недуга

У возбудителей данной болезни достаточно маленький инкубационный период (1-2 недели). На первых стадиях герпетическая ангинаможет быть принята за грипп, т.к. имеет похожие симптомы. В частности, проявление недуга сопровождается:

• повышением температуры (до 39-40 градусов);
• ознобом;
• насморком;
• сильными болями в горле;
• слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• понижением аппетита.

Последующим признаком заболевания (как у взрослых, так и у деток) является появление небольших пузырьков, наполненных светлым (либо серозным) содержимым. Такие пузырьки заполняют заднюю стенку глотки, мягкое небо, а также миндалины. Подобные образования имеют красный венчик, который окружает их. Внешне они схожи с герпетическими высыпаниями. Через определенный промежуток времени пузырьки подсыхают, и их покрывает некая корочка. Нагноение происходит крайне редко.

Диагностика

Герпетическая ангина выявляется при помощи вирусологических, а также серологических исследований. Чтобы получить точный результат, сотрудники лабораторий проводят анализ глоточных смывов пациента, взятых у него на протяжении первых 5-ти дней протекания болезни.

В некоторых случаях, если есть сомнения по поводу диагноза, применяются фото, на которых показаны предыдущие результаты обнаружения данной разновидности ангины.

Как лечат этот недуг у людей старшего возраста?

Лечение подобного заболевания, в большинстве случаев, является симптоматическим. Прежде всего, назначается прием противоаллергических препаратов:

Последующее лечение основано на нескольких принципах.

• Сбивание температуры. Чтобы понизить температуру у взрослых, врачи назначают прием жаропонижающих препаратов: Аспирина, Нимесулида, Ибуклина.
• Местное лечение. Этот процесс представляет собой прием антисептиков, протеолитических ферментов (трипсина, химопсина, химотрипсина), обезболивающих, а также заживляющих средств. Многие врачи отмечают высокую эффективность аэрозолей (Ингалипта, Тантума). Неплохо помогает использование противовирусных препаратов (к примеру, лейкоцитарного интерферона).
• Физиотерапевтическое лечение – его применяют тогда, когда нужно ускорить процессы заживления. Назначаются процедуры ультрафиолетового облучения; больного подвергают воздействию неонового лазера.
• Укрепление иммунной системы. Практически каждый человек знает, что лечение недуга не должно ограничиваться лишь борьбой с его возбудителем. Необходимо также повышать стойкость организма к воздействию инфекций. Именно поэтому больной принимает различные иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Как лечат подобные заболевания у деток?

Герпетическая ангина у детей лечится несколько иначе, чем у взрослых. Деток 5-10 лет кладут в больницу, где они пребывают до полного выздоровления. Лечение сопровождается постельным режимом, обильным питьем (чая, сока, бульонов) и принятием различных препаратов (в виде таблеток, свечей, растворов).

Так, для снижения температуры назначается прием:

Кроме того, врачи прописывают местные средства. Эффективным считается применение Ингалипта, Гивалекса, Йокса, Гексорала. Эти препараты используются в целях орошения миндалин.

Повысить иммунитет можно при помощи тех же средств, что применяются в случае со взрослыми (речь идет об Имудоне, а также Иммунале). Среди противоаллергических средств лучше отдавать предпочтение Супрастину и Кларитину.

Лечение деток возрастом до годика проходит по схожему алгоритму. Отличие состоит лишь в том, что им не назначаются таблетки и капсулы. Как правило, используются растворы, которыми орошают миндалины. Спреи применяются крайне редко, ведь есть вероятность того, что наступит удушье.

Возможные осложнения

В некоторых случаях подобное заболевание способствует проявлению:

• менингита (воспаления оболочек мозга);
• энцефалита (воспаления мозговых тканей);
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

Профилактика заболевания

Как видно, герпетическая ангина – это крайне неприятная болезнь, поэтому лучше вовсе не допускать ее проявления. Для профилактики необходимо:

• мыть руки перед едой;
• есть только вымытые овощи и фрукты;
• не брать в рот посторонние предметы (игрушки, столовые приборы, камни и т.д.).

Контактировать с больными крайне нежелательно (особенно детям). Но если контакт все же случился, рекомендуется как можно быстрее сделать инъекцию специфического гамма-глобулина.

[youtube.player]

7.2.3. Герпетическая ангина

Герпетическая ангина описана Т. Загорским в 1920 г. Она является одной из клинических форм ин­фекции, вызываемой энтеровирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, чаще вирусом Коксаки А различных типов.

Эпидемиология. Источником за­ражения служат больные, реконвалесценты и лица, переносящие бес­симптомную инфекцию.

Среди здоровых детей и взрос­лых, особенно в летне-осеннем се­зоне, наблюдается широко распро­страненное носительство, сопро­вождающееся процессами скрытой иммунизации. Восприимчивость к инфекции особенно велика среди детей до 8—10 лет, с возрастом она падает. Инфекция в детских кол­лективах протекает в виде эпидеми­ческих вспышек, которые по свое­му характеру сходны со вспышками респираторных вирусных инфек­ций. Заболеваемость и носительство характеризуются выраженной летне-осенней сезонностью.

К
линическая картина. Инкубаци­онный период длится 2—7 дней (чаще 2—4 дня). Клиническим при­знаком служит острое, иногда бур­ное начало, кратковременная (2—5, реже до 7 дней) лихорадка, нередко имеющая двухволновой характер; течение, как правило, доброкачест­венное (за исключением развития миокардита у новорожденных).

Рис. 7.7. Герпетическая ангина.

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до фебрильной, миалгических болей, боли в горле при глотании и в области живота. На гиперемированном мяг­ком небе, передних дужках, минда­линах и задней стенке глотки появ­ляются болезненные сгруппирован­ные и одиночные везикулы, запол­ненные серозным или геморрагиче­ским содержимым (рис. 7.7). В по­следующем часть везикул исчезает, часть вскрывается и превращается в эрозии. Именно в этот период бо­льной обращается к врачу. Слияние мелких эрозий приводит к образо­ванию эрозивных участков разной величины с фестончатыми очерта­ниями. Обычно количество элемен­тов поражения не превышает 12—15. Эрозии малоболезненные, эпителизируются медленно, иногда в течение 2—3 нед. Также необхо­димо отметить, что часть мягкого неба у глотки бывает более воспа­ленной, затем кпереди постепенно бледнеет. Воспаление не распро­страняется на десну. В течение за­болевания у ослабленных детей мо­гут появляться новые элементы по­ражения, что сопровождается по­вышением температуры тела и ухудшением общего состояния ре­бенка.

Поднижнечелюстные лимфатиче­ские узлы увеличены незначитель­но, безболезненны. Клиническая картина общего анализа крови в основном характеризуется отсутст­вием каких-либо изменений фор­мулы крови; у некоторых больных отмечаются лейкопения или лейко­цитоз с нейтрофилезом и увеличе­нием СОЭ.

Диагностика. Точный диагноз энтеровирусных заболеваний устанав­ливают с помощью вирусологиче­ских и серологических исследова­ний. Материалом для вирусологи­ческого исследования служат гло­точные смывы (в первые 5 дней бо­лезни). Для серологического иссле­дования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, со­бранные в первые дни болезни и через 2—3 нед. Наиболее информа­тивным из лабораторных методов диагностики является метод имму-нофлюоресценции.

Лечение. Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствую­щих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайле­нол, калпол, эффералган и др.).

В связи с постоянным травмиро­ванием очагов поражения и незна­чительной эффективностью лекар­ственных средств в виде мазей за­болевание может продолжаться 12—14 дней.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейко­цитарный интерферон).

После проведенного общего и местного лечения следует преду­смотреть организацию рациональ­ного питания и включение в тера­пию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

Профилактика. Проводят специ­фическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекци­ях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день забо­левания, эффективна, так как это позволяет сократить распростране­ние инфекции в детском коллекти­ве. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7—8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

[youtube.player]

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (herpangina, везикулярный фарингит, афтозный фарингит) — острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом Коксаки группы А. Чаще всего ей болеют маленькие дети, реже – взрослые и подростки. Организм заболевшего немедленно отвечает серьезной симптоматикой – повышением температуры, лихорадкой и самый значительный симптом для всех пациентов – болезненность при принятии пищи.

Этиология и патогенез. Вирусы Коксаки распространены повсеместно. Отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например свиней.

Клиническая картина . Заболевание начинается остро с подъема температуры тела в первые дни до 37-38 °С, к 3-4му дню она повышается до 39-39,5 °С. Больные жалуются на головную боль, боль при глотании, общее недомогание; возможны рвота и боль в животе. При осмотре полости рта на мягком небе, передних дужках, миндалинах и задней стенке глотки выявляют гиперемию, на фоне которой видны болезненные одиночные и сгруппированные везикулы, заполненные серозным или геморрагическим содержимым. Везикулы довольно быстро вскрываются, образуяафты и эрозии, болезненные в первые дни заболевания. В результате слияния мелких эрозий образуются обширные эрозии с фестончатыми краями, которые со временем уменьшаются или исчезают. Отмечается незначительное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, однако они безболезненны. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, в течение 4-6 дней, хотя встречаются и более тяжелые его формы.

Диагноз. Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции.

Методы исследования герпетической ангины
1. Анализ крови: умеренный лейкоцитоз

2. Выявление возбудителя
— Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)

— При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином

— По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В

— Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение. Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствующих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайленол, калпол, эффералган и др.).

В связи с постоянным травмированием очагов поражения и незначительной эффективностью лекарственных средств в виде мазей заболевание может продолжаться 12-14 дней.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон).

После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

Профилактика. Проводят специфическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин — из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика . Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекциях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания, эффективна, так как это позволяет сократить распространение инфекции в детском коллективе. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7-8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

[youtube.player]

Герпетическая ангина – вид острого инфекционного заболевания вирусной природы, которое протекает с существенным увеличением температуры, фарингитом, дисфагией. Основным симптомом служат характерные для герпеса везикулы (мелкие пузыри, заполненные жидкостью) на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки.

Заболеванию присвоен код МКБ-10 – В00.2.

Причины возникновения↑

Возбудители герпесной ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Заражение происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Были случаи, когда человек заражался от заболевших животных, к примеру, от свиней. Болезни присуща высокая контагиозность.

Для герпангины характерна сезонность заболеваемости (пик наблюдается летом и осенью), часто она появляется на фоне ОРВИ. После того как человек перенесет болезнь, у него вырабатывается иммунитет, но лишь к определенному вирусному штамму, который ее вызвал.

Как отличить от других похожих заболеваний↑

Афтозный фарингит протекает так же, как ОРВИ, если бы не наличие везикул. Клиническая картина зачастую похожа на другие, еще более серьезные болезни:

1. Так, от герпесного стоматита ульцерозная ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, плюс ко всему, десны, язык.
2. Похож на афтозный фарингит и мононуклеоз. Болезнь начинается с лихорадки, появления сыпи и налета миндалинах.
3. Фолликулярная ангина захватывает только миндалины. К тому же гнойные выделения внешне отличны от пузырьков, которые образуются у больных везикулярным фарингитом.
4. Если гнойники похожи на просяное зерно и имеют четко очерченные границы, это симптом бактериальной ангины.
5. К прочим особенностям относятся отсутствие кашля и насморка (они могут возникнуть лишь в качестве осложнения). Вирусной ангине присущ кашель.

Важный нюанс: заболевание появляется не у детей, а у подростков и крайне редко – у взрослых.

Стадии↑

В течении герпангины выделяют следующие стадии:

1. Латентный период. Длится 1–2 недели с момента инфицирования. В это время вирус активно размножается в организме, однако видимых симптомов не наблюдается.
2. Продромальный период. Развивается клиническая картина синдрома, напоминающего грипп.
3. Период разгара. Наблюдается ухудшение самочувствия больного, на задней стенке глотки возникает герпетическая сыпь.
4. Период выздоровления. Язвочки затягиваются, состояние улучшается.

Сколько длится↑

Теперь касаемо того, сколько длится энтеровирусный фарингит. Продолжительность латентного периода – от 2 суток до 2 недель. Курс лечения составляет 5–14 дней.

Однако больной представляет угрозу для окружающих на протяжении всего лечения, даже после избавления от основных признаков. Наиболее опасны 3–5-й дни герпангины.

Симптомы↑

Главный признак герпетического тонзиллита – интенсивная боль или чувство дискомфорта в горле, которое проявляется першением, ощущением комка. После начинается ломота во всем теле. Затем появляется головная боль, нарушается сон, возникает нервозность и раздражительность. Свойственная герпангине сыпь появляется лишь 2-3 дня спустя.

• резкая гипертермия;
• сильная боль в горле, трудности при проглатывании воды и пищи;
• возникновение мелких высыпаний малинового цвета, позднее переформировывающихся в пузырьки и изъязвления.

Афтозный фарингит может сопровождаться болезненностью в зоне живота.

Диагностика↑

Диагноз устанавливается по результатам серологических и вирусологических анализов. У пациента берут сыворотку, глоточный смыв, затем направляют материалы в лабораторию, где определяют возбудителя болезни. Помимо этого, врач учитывает анамнез, симптомы, осматривает носоглотку.

Лечение↑

Горло полоскают антисептиками Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде. Клинические рекомендации подразумевают прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Желательна физиотерапия – УФ-облучение, неоновый лазер.

В качестве обезболивающих средств прописывают Пантенол, Винизоль. Эффективны Себидин, Фарингосепт. Возможен прием антигистаминных средств, таких как Супрастин, Кларитин, Лоратадин. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты.

Антибиотики назначают только при присоединении бактериальных осложнений ангины.

Особое значение имеет диета, обеспечивающая термическое, химическое и механическое заживление поврежденной слизистой. Сбалансированный рацион помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить эпителизацию язвочек. Прогноз благоприятный, однако могут развиться осложнения.

Профилактика↑

Вирусы проявляют невероятную активность. При попадании в человеческий организм они развиваются стремительными темпами, вследствие чего инфицированный становится переносчиком опасной инфекции, сам того не подозревая. Вот почему так важно уделить внимание профилактике заболевания.

Как предупредить появление герпангины:

• больного нужно изолировать;
• отказаться от посещения мест большого скопления людей во время вспышки инфекций;
• тщательно мыть руки после улицы, транспорта и т.д.;
• хорошо промывать фрукты и овощи, покупать молочную продукцию только в герметичной упаковке.

Народные средства↑

Хорошим подспорьем к основной терапии станут средства народной медицины. Правда, малышам большинство из них не подойдет, так как лечить подобными способами можно лишь тех детей, кто уже умеет полоскать рот.

Эффективные народные средства:

1. Сок яблока – повторять полоскание каждый 3 часа.
2. Кусочек прополиса помогает ранкам быстрее затянуться, правда, это средство можно применять только при отсутствии аллергии.
3. Смесь из меда с чесноком. Несколько измельченных чесночных долек смешивают с медом, добавляют немного воды и отправляют томиться на слабом огне в течение 20 минут. Средство принимают внутрь, по чайной ложке. Оно ускоряет заживление ранок и облегчает боль.

Таким образом, герпетическая ангина хорошо поддается лечению. Важно только вовремя диагностировать заболевание и подобрать подходящую терапию.

[youtube.player]