Герпетическое воспаление десен у детей

В последнее время наблюдается массовое распространение заболевания десен — гингивита. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. Основная причина болезни у малышей — плохая гигиена полости рта.

В статье рассмотрим основные симптомы гингивита у детей и методы лечения в зависимости от вида заболевания.

Что это такое

Гингивит — воспаление десен, которое проявляется покраснением, отеком и кровотечением. Это заболевание слизистой оболочки, не влияющее на прочность зубодесневых связок.

На ранних стадиях гингивит не доставляет больших неудобств и легко поддается лечению. Если чувствуется дискомфорт в ротовой полости во время приема пищи, кровоточивость при чистке зубов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, страдающие сахарным диабетом, раком, СПИДом и гепатитом.

Стоматологи выделяют несколько видов заболевания.

1. По степени распространения: локализованный, когда воспаляется небольшой участок десны, и генерализованный, когда затрагивается вся слизистая оболочка челюсти.
2. По степени тяжести: легкая, тяжелая и средняя.
3. По характеру течения: острые и хронические.
4. По форме заболевания: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический.
5. Разделяют юношеский и гингивит беременных.

Остановимся подробней на самых распространенных видах.

Этот вид считается начальной стадией заболевания, воспалительного процесса в тканях еще не наблюдается.

Заболевание развивается при следующих проблемах:

• неправильно проведенном лечении;
• частых инфекционных заболеваниях;
• аномалиях прикрепления уздечек у детей;
• неправильном ортодромическом лечении при исправлении прикуса.

Герпетический гингивит — хроническое воспалительное заболевание. На этой стадии ткани десен увеличиваются в объеме настолько, что могут закрыть большую часть зубной коронки.

Причинами возникновения герпетического гингивита могут быть:

• неправильный прикус;
• некачественные брекеты;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильная пломбировка зуба, наличие щелей и выпирающих участков;
• механическая травма.

Особенность данного вида — повреждение передних зубов верхней челюсти. Различают следующие формы заболевания: фиброзную, при которой беспокоит только эстетический вид десен, и отечную, при котором наблюдается кровоточивость, увеличение десны и болезненность.

Основной причиной катарального гингивита является плохая гигиена полости рта на фоне снижения иммунитета. Когда организм истощен и не может эффективно бороться с большим количеством налета, наступает благоприятный период для размножения бактерий. В этот момент начинается развитие заболеваний полости рта, в особенности — гингивит.

Различают несколько видов:

1. Острый – появляются внезапные боли, повышается температура. Десна реагируют на любое механическое раздражение.
2. Хронический – запущенная стадия катарального гингивита. Дискомфорт появляется во время еды и чистки зубов. Длительное течение болезни способствует увеличению глубины карманов и синюшности десен.

Данный вид может протекать в острой форме и перейти в хроническую. Часто это следствие запущенной катаральной формы.

Острый язвенный гингивит поражает обе челюсти сразу: появляется много язвочек на деснах, повышается температура. Хронический чаще всего наблюдается у подростков.

Основные симптомы у детей:

• при пережевывании пищи появляются болезненные ощущения;
• кровоточивость;
• появление неприятного запаха из полости рта;
• зуд.

Диагностика

Диагностировать детский гингивит сложно по той причине, что он может быть лишь проявлением другой проблемы. Данное заболевание выявляет детский стоматолог или пародонтолог на основании инструментального осмотра.

Специалист может сразу обнаружить и выявить причину болезни:

• дефект пломбирования;
• кариес;
• неправильный прикус;
• наличие уздечки.

Для выявлении причины заболевания специалисты используют различные методы.

Самые распространенные:

• рентгенография;
• пародонтальные индексы;
• проба Шиллера-Писарева;
• стоматоскопия;
• бактериоцитология.

Лечение

Лечить гингивит у детей нужно начинать как можно скорее после диагностирования. На начальном этапе врачи рекомендуют полоскание. Каждые 3—4 часа необходимо полоскать ротовую полость мирамистином или 3 раза в день после чистки зубов использовать хлоргексидин 0,5%.

Важно, чтобы ребенок обязательно держал раствор во рту не менее 30 секунд.

Чтобы снять зуд и раздражение, можно использовать Метрогил Дента, Холисал. Для снятия воспаления у деток можно использовать прополис. Он безвреден и обладает антисептическим действием. Этот метод подходит в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.

Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые настойки.

Воспаленные участки также можно смазывать зверобойным маслом. Столовую ложку травы залить половиной стакана растительного масла и оставить на 8 часов. Смазывать десны три раза в день.

Перед сном хорошо прополоскать рот разведенным в воде или кефире мумие — 4 гр на стакан теплой жидкости. Нужно подержать несколько минут раствор во рту, потом можно проглотить.

После снятия воспаления, ребенку могут назначить восстановительные процедуры:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• массаж;
• дарсонвализация.

Перед началом терапевтического лечения нужно провести профессиональную чистку: убрать мягкий налет и зубной камень. Когда будет устранена причина заболевания, картина заметно улучшится. Важно на этом этапе не прекращать лечение во избежание рецидива гингивита в ближайшее время.

Все методы лечения заболевания включают применение лекарственных препаратов, а в тяжелых случаях возможно и хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Если не лечить язвенный гингивит, то это может привести к подвижности зубов и последующей их потере.

Катаральный гингивит имеет также ряд осложнений. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс будет прогрессировать.

В результате могут проявится следующие заболевания:

• пародонтит;
• периодонтит;
• абсцесс;
• поражения костной челюсти.

У детей несвоевременное лечение способствует неправильному формированию зубного ряда.

Герпетический гингивит также опасен потерей зубов, может сопровождаться появлением язв. Запущенная форма приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и появлению ангины Венсана.

Дополнительные рекомендации во время лечения

Гингивит часто возникает на фоне снижения иммунитета, поэтому очень важно принимать витамины в период лечения. Особенно важен витамин С — он укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость десен.

В зависимости от симптоматики, могут рекомендовать инъекции. Ребенку необходимо чистить зубы два раза в день, как бы неприятно и больно не было прикасаться щеткой к больному месту. Щадить десны нельзя, но и травмировать жесткой щетиной не рекомендуется.

Зубную пасту нужно выбирать с лечебным и противовоспалительным эффектом. Необходимо, чтобы в состав входили лекарственные травы (ромашка, тысячелистник, шалфей, календула). Они укрепляют десна, снижают отечность и кровоточивость.

Особенно тщательно нужно подойти к выбору детских средств гигиены полости рта. Важно подбирать качественные пасты, в составе которых есть эффективные и безопасные для детских зубов средства.

Профилактика

Забота о здоровье зубов и десен необходима, чтобы избежать многих неприятных заболеваний.

Профилактика довольно проста:

1. Регулярное посещение стоматолога.
2. Забота о чистоте ротовой полости.
3. Нужно добавить в рацион ребенка больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и очень хорошо очищают зубы от мягкого налета.

Следуя перечисленным правилам, можно защитить детей не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.

Основные ошибки молодых родителей:

1. Пытаясь защитить слабую эмаль детских зубов, мамы покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Проблема в том, что такие средства удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
2. Дети не используют зубную нить. Как следствие, у ребенка остается налет между зубами. Это может привести к воспалению десен.
3. Многие чистят только поверхность самих зубов, не задумываясь, что бактерии находятся не только там, но и на самих деснах, поверхности щек и языке. Их тоже обязательно нужно обрабатывать.
4. Маленьким детям могут травмировать десны: игрушки, разные мелкие вещи, твердая пища (сухари и сушки). Все это способствует появлению ранок и размножению в них бактерий.

Воспаление при прорезывании зубов затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не прорежется сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это заложено природой, придется терпеть подобные проблемы.

Видео

Что необходимо знать мамам о заболеваниях десен — смотрите в видео.

[youtube.player]

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

• наличие неправильного прикуса;
• нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
• неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
• недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
• наличие кариеса, различных инфекций;
• термический ожог горячей пищей;
• ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

• прогрессирует воспалительный процесс;
• изменяется их структура;
• появляется неприятный запах изо рта;
• увеличиваются лимфатические узлы на шее;
• обильно выделяется слюна;
• бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

[youtube.player]

Когда ребёнок начинает самостоятельно чистить зубы, необходимо обращать внимание на то, нет ли у него кровоточивости, что может являться признаком воспаления десен.

Ниже речь пойдет о симптомах гингивита и о том, что нужно делать в случае подозрения на данное заболевание.

Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десны. Скопление и размножение бактерий на ее поверхности вызывает воспалительные процессы и как следствие – боли, а также неприятные ощущения во рту.

Причины возникновения воспаления десен у детей

Размножению бактерий содействует плохая гигиена ротовой полости, подвижность молочных зубов, наличие кариозных углублений

Главную роль в развитии болезни играют бактериальные патогены, присутствующие в зубном налете.

Данный фактор является причиной 90% случаев заболевания у детей.

Появление гингивита связано с накоплением старого (около 2-5 суток) зубного налета.

К местным причинам развития болезни относится увеличенная или пониженная функциональная нагрузка на ткани, окружающие зубы ребенка.

Такая нагрузка очень часто появляется на фоне неправильного прикуса, скученности зубов, адентии и пр. Размножению бактерий содействует плохая гигиена ротовой полости, подвижность молочных зубов, наличие кариозных углублений.

Нередко гингивит у ребенка появляется на фоне хронической аутотравмы, возникшей неправильной чисткой зубов и механическим повреждением слизистой десен.

К числу общих факторов относятся:

• гиповитаминоз;
• ксеростомия;
• наличие аллергических болезней;
• сахарный диабет;
• наличие инфекций (туберкулез, ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит);
• наличие болезней желудочного тракта.

В некоторых случаях гингивит протекает в форме гингивостоматита (вместе со стоматитом).

Симптомы детского гингивита

Главным симптомом болезни является воспалительный процесс в краевой части десны.

Внешне заболевание у ребенка проявляется такими признаками:

• покраснение и отечность слизистой оболочки десны;
• кровоточивость десен при любых механических воздействиях;
• увеличение количества зубного налета;
• возникновение язвочек на поверхности десен.

Каждая клиническая форма гингивита имеет свои симптомы проявления и патологические изменения:

Форма	Клиническая картина
Катаральная	Имеет две формы протекания: острую и хроническую. Острая форма проявляется жжением, десна становятся неестественно гладкими и блестят. Болезнь протекает очень тяжело, ребёнок становится вялым и неактивным. Хроническая форма является самой распространенной. Часто развивается на фоне скопления налета, неправильного прикуса и ошибок в лечении зубов. К основным симптомам катаральной формы относится кровоточивость десен.
Гипертрофическая	Для данной формы характерно увеличение сосочков на деснах и видоизменения их тканей. Масштаб поражения зрительно незаметен. Ребенка часто мучает зуд, особенно во время приёма еды. В тяжёлых случаях возможна тошнота и рвота.
Язвенная	Развивается на фоне запущенного хронического гингивита. Характеризуется острым течением и отмиранием десневых тканей. Появляются язвенные формирования. В результате, слюна становится вязкой, а во рту появляется неприятный запах. Кроме этого, ребенка могут мучать головные боли и тошнота. В некоторых случаях повышается температура, из-за чего появляется необходимость неотложного лечения.
Атрофическая	Проявляется атрофией десневых сосочков и десневого края, из-за чего наблюдается уменьшение объёма десен. В большинстве случаев возникает на фоне пародонтоза.

Методы лечения

В современных стоматологиях для устранения воспалительного процесса применяется следующий комплекс мер:

1. 
   Удаление налета и зубного камня. Выполняется с применением ультразвукового скалера. Длительность процедуры составляет около 20 минут.
2. Коррекция прикуса. Очень часто хроническая форма заболевания может быть следствием неправильного прикуса, поэтому ребенка должен осмотреть ортодонт.
3. Обучение уходу за ротовой полостью. Ребёнок должен научиться правильно чистить зубы. Для этого подбираются зубные щетки с мягкой щетиной и пасты с наличием растительных компонентов в составе.
4. Повышение общего иммунитета. Для этого назначаются витамины, иммуномодуляторы и антиоксиданты.
5. Противовоспалительная терапия. Заключается в ежедневном использовании антимикробных и ранозаживляющих мазей, а также в ополаскивании полости рта разными антисептическими растворами.

Лекарственные препараты, которые выписываются для детей, не должны иметь неприятного вкуса или запаха. Желательно, чтобы они имели простую схему приема.

В большинстве случаев, отдается предпочтение средствам местного действия, к которым относятся:

• Гексаспрей – антисептическое средство;
• Гексализ – таблетки с противовирусной и антибактериальной активностью, обладающие иммуномодулирующие свойствами.

Допускается использование антисептических кремов, гелей и средств для полоскания. При повышении температуры применяются жаропонижающие и противовоспалительные лекарства в форме таблеток или сиропов.

Перед употреблением этих медикаментов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. При лечении катаральной формы назначаются растворы: трипсин или химотрипсин.

Возможно использование мазей, в составе которых присутствуют антибиотики (дебиомициновая или полимиксиновая мазь). Антибиотикотерапия назначается врачом после полного осмотра ребенка и определения стадии заболевания.

Еще до обращения к стоматологу можно использовать средства народной медицины. Лечение воспалительных процессов у ребенка не допускает использование растворов и настоев, содержащих спирт.

Самыми эффективными на сегодняшний день являются такие народные рецепты, которыми можно лечить детский гингивит в домашних условиях:

Лечение воспалительных процессов у ребенка не допускает использование растворов и настоев, содержащих спирт

Настойка эвкалипта и шалфея. Листья травы заливаются кипятком, из расчёта по чайной ложке каждого компонента на стакан кипятка. Готовую смесь нужно настаивать в течение суток, после чего процедить. Употреблять по одной столовой ложке перед едой;

Зверобойное масло. Для его приготовления необходимо ложку истолчённых листьев зверобоя залить половиной стакана рафинированного растительного масла. После того, как средство настоится (около суток), им нужно смазывать воспаленные десна три раза в день;

Мумиё. 3-4 грамма компонента разводится в стакане теплой воды или тёплого нежирного кефира. Готовая смесь используется для полоскания рта перед сном.

Как правило, гингивит у детей до двух лет – это результат прорезывания зубов. В ходе этого процесса происходит травмирование мягких тканей. Расчесывая поражённые десна малыш легко может занести инфекцию.

Терапия болезни заключается в устранении всех факторов воспаления. Проводится санация ротовой полости ребенка, и назначаются противовоспалительные препараты.

Детям от двух лет назначается консервативная терапия. Когда она не дает результатов, врачи прибегают к хирургической пластике десны.

Лечение гингивита у подростков должно быть комплексным. Все стоматологические манипуляции направлены на улучшение гигиены ротовой полости, удаление кариозных поражений и на соблюдение режима питания.

Для системного воздействия на организм назначается аскорбиновая кислота (приём нужно осуществлять курсами).

Если местная и системная терапия не дала результатов, проводится гингивопластика. Манипуляция выполняется лазером, что гарантирует безкровность и безболезненность.

Если при температуре 37 и 38 градусов ребёнок чувствует себя нормально, то не стоит вредит организму разными химическими веществами.

Его дальнейшие действия зависят от формы болезни и сложности ее протекания. В любом случае, удаляется налет и зубной камень, а также прописываются такие препараты, как: Хлоргексидин, Холисал и Метрогил дента.

Меры профилактики

Основные меры профилактики ребенка заключаются в правильной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога.

Особое внимание следует уделить выбору зубной пасты и щетки.

Для детей лучше выбирать пасту без фтора, с содержанием лекарственных трав или компонентов аминофторидов.

Если болезнь возникла на фоне пониженного иммунитета и десна опухли и кровоточат, нужно провести общеукрепляющую терапию.

Ребенок должен принимать витаминные препараты и соблюдать правильное, сбалансированное питание. Желательно ограничить употребление углеводов и следить за тем, чтобы в меню ребёнка были все необходимые полезные вещества.

Согласно мнению доктора Комаровского, выбор эффективного и результативного метода лечения необходимо осуществлять исходя из стадии и тяжести течения заболевания.

В любом случае, терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя общее и местное лечение. В первую очередь следует обеспечить рациональное питание больного ребенка.

Обязательным является использование средств для обработки полости рта после кормления (раствор фурацилина, Мирамистин, раствор перманганата калия).

Отзывы

В данном разделе будут размещены отзывы посетителей сайта.

[youtube.player]

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
• характер протекания – острая или хроническая стадия;
• степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

• сильное покраснение и отек пораженных участков;
• неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

• гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
• появление язвочек;
• общая слабость, субфебрильная температура;
• синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

• слабая кровоточивость десен;
• оголение корней зубов;
• уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

• Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
• Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
• Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
• Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Профилактика детского гингивита

Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.

• регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
• внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
• приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
• правильно организовать питание детей;
• быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.

Фото гингивита у детей

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

[youtube.player]