Иммунитет укрепить при цмв герпес впч

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

20 Февраля 2013

Вирус простого герпеса и цитомегаловирус - вот основные вируса, которые могут передаваться половым путем. Их интенсивность и распространения существенно возрастает по времени. Это вызывает большую настороженность среди самих пораженных, и среди медицинских работников, которые отнюдь не достаточно вооружены средствами для борьбы с этим распространенным заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим такие вирусы, передающиеся половым путём, как герпес и цитомегаловирус.

В период превращения из девочки в девушку, а также с началом половой жизни женский организм меняется колоссально – как психологически, так и физически. Поэтому торопиться начать половую жизнь не стоит, ведь к этому важнейшему изменению девушке нужно быть полностью готовой как морально, духовно, так и физически.

Вирус простого герпеса и цитомегаловирус – вот основной вирус, который может передаваться половым путём.

Герпес, вирус герпеса

Проблема вируса герпеса - это всемирно известная проблема. Так на сегодняшний день в мире существуют даже общества больных герпесом, в Интренете Вы можете найти множество сайтов, посвящённых проблемам герпетической инфекции - герпесу.

При том, что каждый год учёные изобретают новые средства и лекарства защиты от герпеса и его лечения, заболевших герпесом становится всё больше. Так по статистике около 80% людей на планете являются носителями этого вируса, а вот болеют им или чео хуже страдают от обострения генитального герпеса, к счастью, совсем немногие. Давайте вместе разбираться, почему.

Вирус герпеса не может быть выведен из организма человека (в отличие от ВПЧ, цитомегаловирус и прочих). На это не могут повлиять, ни новейшие медцинские технологии, ни современнейшие лекарства. Если вирус герпеса есть в организме, он там и останется.

Как передаётся вирус герпеса?

Вирус герпеса передаётся не только половым, но и так называемым сексуальным путём. Так лабиальный или губной герпес передаётся во время минета, кунилинга, маструбации в том случае, если на губах есть герпетические высыпания.
Поэтому если девушка не вела половую жизнь, но при этом уже имеет некий сексуальный стаж, она имеет риск получить вирус герпеса.

Лечение герпеса

Как уже было сказано выше, лекарств от вируса герпеса не существует. И основной задачей лечения герпеса (герпетической инфекции) является уменьшение частоты обострений и возможная профилактика новых обострений. К счастью, исследователи изобрели группу специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.

Герпес на губах

Если герпес проявляется у Вас на губах или слизистой носа, уменьшать его проявление (местное лечение) можно с помощью крема или мази. А вот в тяжёлых случаях по назначению врача можно принимать специальные таблетки.

Обычно предстоящеее появление пузырьков герпеса на губах можно почувствовать, так губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. Если лечение начать именно на этой стадии, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки. А если пузырьки герпеса уже появились у Вас на губах, то крем или мазь не помогут сразу же уничтоить проявления, поэтому придётся ждать полного заживления дольше.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус ещё один опасный вирус, который передаётся с помощью сексуальных контактов. Он также принадлежит группе герпесвирусов и не может быть выведен из организма путем лекарственной или иммунотерапии.
Если этот вирус есть в организме человека, он будет находиться там пожизненно.
Открыла цитомегаловирус в 50х годах Маргарет Гледис Смит.

Опасность цитомегаловируса заключается в том, что кроме сексуального, существует и бытовой путь передачи этого вируса. Так вирус содержится в слюне или железах, секретирующих слизь, а значит передать цитомегаловиру кому бы то ни было заражённый этим вирусом может просто в быту. Поэтому важно помнить о правилах личной гигиены.
Если у заражённого человека хороший иммунитет, то цитомегаловирус может годами и даже десятилетиями не проявляться, но при этом находиться в организме. А вот снижение иммунитета приводит к значительной активации вируса и поражении различных органов и систем.

Цитомегаловирус и СПИД

Цитомегаловирусная инфекция является ведущей в структуре смертности больных СПИДОМ и людей после пересадки органов.
Так около 90% смертей у больных СПИДОМ в США вызваны активной цитомегаловирусной инфекцией с развитием пневмонии.

Цитомегаловирус и беременность

Осложнение цитомегаловируса при беременности достаточно оспасно, ведь в этот важный период для женского организма наблюдается снижение иммунитета. Если женщина до родов не болела этой инфекцией, то желательно ещё во время планирования беременности пройти обследование на наличиецитомегаловируса.

Лечение цитомегаловируса

Лечить цитомегаловирус не нужно, если у человека достаточно хороший иммунитет и симптомов болезни нет. Так носителю вируса важнее поддерживать иммунитет на должном уровне – укреплять здорвоье, принимать витамины, вести правильный образ жизни, чаще бывать на воздухе и т.д. Врач также может назначить лечение иммуномодуляторами, обычно оно длится несколько недель.

Если же у больного наблюдается острая форма цитомегаловирусной инфекции, эффективность иммуномодулирующих препаратов венерологи и иммунологи подвергают сомнению.

Чем опасен для человека ВПЧ 16 типа?

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко при обследовании больных обнаруживается ВПЧ 16 типа. Этот вид вируса папилломы человека представляет большую опасность ввиду своей канцерогенной активности. Это означает, что при наличии в тканях ВПЧ значительно возрастает риск развития злокачественной патологии (рака шейки матки).

ВПЧ — это группа микроорганизмов из семейства папилломавирусов, которые поражают преимущественно кожу и слизистые мочеполовых органов у мужчин и женщин.

Некоторые болезни, вызванные этими микробами, относятся к группе ИППП (кондиломы). На сегодня инфицированными являются миллионы людей во всем мире. Несмотря на это, клиническая картина у большинства отсутствует.

Связано это с тем, что после проникновения вирусных частиц происходит усиление работы иммунной системы. Она подавляет их размножение. При благоприятных условиях вирусы активируются и приводят к нарушению деления клеток.

Ежегодно количество больных увеличивается. Обусловлено это свободным сексуальным поведением. Многие инфицированные не обращаются к врачу, стесняясь болезни. Всего насчитывается несколько десятков типов вируса папилломы. Все они подразделяются на 4 большие группы:

• безопасные;
• низкой онкогенной активности;
• среднего онкогенного риска;
• высокого онкогенного риска.

ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и других типов являются наиболее опасными в плане злокачественной патологии. Вирус папилломы 16 типа не играет роли в развитии кондилом на половых органах, но повышает риск возникновения рака шейки матки у женщин.

У мужчин на фоне данной инфекции имеется вероятность развития рака полового члена.

Имеется предположение, что вирус папилломы человека 16 типа играет важную роль в зарождении рака мочевого пузыря.

Инфицирование человека происходит незаметно. ДНК ВПЧ 16 типа проникает в организм человека следующими путями:

• половым (при незащищенных контактах);
• контактно-бытовым;
• вертикальным (от матери ребенку).

Чаще всего проникновение вирусных частиц происходит половым путем. Это возможно при любых видах контактов (анальных, вагинальных, оральных). Вирус папилломы 18 типа, как и 16, лучше проникает в ткани, если последние повреждены (имеются царапины, трещины, ссадины). В инфицированных клетках микроорганизмы живут вне хромосом или внутри них. Последний вариант наиболее опасен, так как ВПЧ 16 и 18 типа встраиваются в геном, нарушая процесс синтеза ДНК.

Меньшее распространение получил контактно-бытовой путь инфицирования. Некоторые заражаются вирусом папилломы человека 18 и 16 типа при посещении общественных мест (бань, саун), а также при пользовании чужими средствами гигиены (ножницами, бритвами, полотенцами) или бельем. ВПЧ 16, 18 типов не всегда приводит к болезни. Годами инфекция может никак не проявляться. Основной пусковой фактор активизации вируса — ослабление иммунитета.

К факторам риска инфицирования папилломавирусом 16 типа относится ранняя половая жизнь, частая смена партнеров, аборты в анамнезе, курение, алкоголизм, прием контрацептивов, молодой возраст. Выделяют следующие причины появления симптомов болезни:

• перенесенные ранее ИППП (гонорея, трихомоноз, герпес);
• системный микоз;
• период беременности;
• нарушение микробного баланса во влагалище и кишечнике;
• плохое питание (недостаток белка и витаминов);
• стресс;
• нарушение гормонального фона.

Нередко болезнь развивается после воздействия ионизирующего излучения и развития аутоиммунной патологии.

Симптомы наличия ВПЧ 16 типа у женщин появляются при поражении вирусом матки. Развивается такая патология, как дисплазия шейки. Это предраковое заболевание, вылечить которое сложно. Тип 18 ВПЧ реже вызывает эту патологию, чем hpv 16.

Дисплазией чаще страдают девушки от 20 до 35 лет. Уровень заболеваемости равен 1,5 случая на 1000 человек.

Дисплазия — это состояние, при котором нарушается рост эпителия слизистой. ВПЧ 16 типа у женщин изменяет клетки эпителия до неузнаваемости. Они становятся крупными, с несколькими ядрами. Исчезает выраженная граница между слоями эпителия. Дисплазия шейки матки на фоне инфицирования ВПЧ 16 или 18 типа у женщин проявляется следующими симптомами:

• жжением;
• зудом;
• патологическим выделениями.

Эти признаки чаще всего указывают на присоединение бактериальной инфекции. Сама дисплазия протекает бессимптомно. При несвоевременном обнаружении патологии и ее прогрессировании развивается рак. Он проявляется болью внизу живота, кровавыми выделениями, нарушением мочеиспускания, отеками.

ВПЧ онкогенного типа представляет опасность не только для женщин, но и для лиц мужского пола. От 30 до 80% больных раком полового члена инфицированы этими микроорганизмами. В группу риска входят гомосексуалисты, так как подобные контакты в большей степени способствуют заражению. К предрасполагающим факторам относится ранняя сексуальная активность и большое число партнерш.

Чаще всего поражается головка. На коже появляются патологические элементы (язвочки, бляшки, узлы, бородавки). Постепенно они уплотняются и разрастаются. На фоне этого нарушается мочеиспускание и появляется боль с зудом.

Лечение ВПЧ 16 осуществляется после постановки диагноза. Для этого требуются лабораторный анализ и инструментальное исследование.

С целью обнаружения папилломавирусов 16, 18 типов проводится полимеразная цепная реакция и анализ крови на наличие антител.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить фрагменты генома вируса в организме.

Это современный и очень эффективный метод диагностики. В процессе лабораторного исследования оценивается вирусная нагрузка и определяется тип вируса (ВПЧ 18 или 16). Для оценки мочеполовых органов проводится осмотр шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, микроскопическое исследование мазков, исследование биоптата. Обязательно проводятся общие анализы крови и мочи.

Если в организме обнаружена папиллома 16 типа, лечение требуется не всегда. При отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии внутренних органов лечить ВПЧ не требуется. О том, как жить с этой инфекцией в организме, должен поведать пациенту врач. На сегодня не существует лекарства, которое бы позволило очистить организм от ВПЧ 18 и 16 типов. Вылечить таких лиц невозможно.

Лечебные мероприятия направлены на изменение образа жизни. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питаться;
• принимать витамины;
• отказаться от спиртного и сигарет;
• чаще гулять;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• ограничиться одним половым партнером;
• лечить хронические заболевания.

Важно укрепить иммунитет. С этой целью врач может назначить иммуномодуляторы (интерфероны). В случае, если в организме выявлены не только ВПЧ 18 и 16 типов, но и другие штаммы, то могут потребоваться противовирусные препараты (Панавир). Как лечить больных, у которых обнаружена дисплазия шейки матки? Вылечить таких женщин можно хирургическим способом.

Применяется прижигание, криотерапия, лазерное лечение. В более тяжелых случаях проводится конизация или ампутация матки. Лечить ВПЧ с дисплазией 1 и 2 степени у молодых девушек не обязательно. Возможна выжидательная тактика. Перед тем как лечить ВПЧ хирургическим способом, проводится противовоспалительная терапия. Применяются антибактериальные препараты.

Как жить, чтобы не заразиться вирусом папилломы человека? Уменьшить риск заражения ВПЧ 18 и 16 типов можно, если придерживаться следующих правил:

• исключить факторы, снижающие иммунитет;
• своевременно лечить хронические болезни;
• отказаться от случайных половых контактов;
• пользоваться презервативом;
• не проводить аборты;
• начинать половую жизнь с 18 лет;
• отказаться от гормональных методов контрацепции.

Имеется и специфическая профилактика. Используется вакцина Гардасил и Церварикс. Иммунизация снижает риск развития рака шейки матки, но она не защищает от инфицирования вирусами 16, 18 типа. Таким образом, папиломавирусная инфекция может стать причиной дисплазии, рака шейки матки и рака полового члена. Лучший способ обезопасить себя — повышать иммунитет и ограничить половые контакты.

Описание

Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это разновидность из группы герпесвирусов (Herpesvirus), относящаяся к роду Cytomegalovirus подсемейства 3-herpesviridae. Встречается везде. Статистика частоты встречаемости очень вариативна — вероятно, из-за того, что у значительной массы носителей вируса заболевание протекает бессимптомно. Способов полного излечения от герпеса пока нет, т.е. зараженный человек остается носителем возбудителя на всю жизнь.

ЦМВ — это инфекция, сходная с герпесом или ветрянкой, только с гораздо более серьезными и неожиданными последствиями — от повреждения внутренних органов до необратимых изменений ЦНС. Передача вируса возможна только от человека к человеку — через предметы или животных заражение произойти не может. Определить данное заболевание на ранних стадиях проблематично, его точный инкубационный период пока неизвестен. Проявления инфекции могут быть приняты за воспаление органов мочеполовой системы, обычные недомогания типа ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и прочие обычные болезни. Весьма часто ЦМВ приводит к возникновению многочисленных воспалений сразу в нескольких внутренних органах.

Наиболее часто цитомегаловирусная инфекция проявляется как острая респираторно-вирусная инфекция. От больных поступают жалобы на общее недомогание, насморк, быструю утомляемость. Происходит увеличение и воспаление слюнных желез, сопровождающееся беловатым налётом на языке и дёснах, а также обильным выделением слюны.

При генерализованной форме ЦМВ-инфекции наблюдается поражение паренхиматозных (внутренних) органов. Воспаляются почки, поджелудочная железа, печёночная ткань, селезёнка, надпочечники. Это сопровождается "беспричинными", на первый взгляд, бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются лечению антибиотиками. У больных снижается иммунный статус, в периферической крови становится меньше тромбоцитов. Довольно часто наблюдаются поражения стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Увеличиваются подчелюстные и околоушные слюнные железы, воспаляются суставы. Могут появиться высыпания на коже.

У женщин и мужчин поражение мочеполовой системы даёт симптомы хронического неспецифического воспаления. В этом случае, если не обнаружена вирусная природа патологии, лечение заболевания при помощи антибиотиков будет малоэффективно.

Самые серьёзные и опасные осложнения цитомегаловируса — это патология беременности, плода и новорожденного. Если произошло инфицирование плода во время беременности, то риск развития этой патологии будет максимальным. Однако, не стоит забывать, что проблемы могут возникнуть также у беременных при активации латентной ЦМВ-ифекции, когда вирус попадает в кровь, впоследствии заражая плод. Согласно статистике, ЦМВ является наиболее частой причиной невынашивания беременности. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция является причиной поражений центральной нервной системы (тугоухость и отставание в умственном развитии). 20–30% случаев заканчиваются смертью ребёнка.

При беременности вирус не всегда передается от больной матери ребенку. Но если инфицирование ЦМВ произошло в период беременности или болезнь усилилась, то вероятность передачи заболевания плоду значительно возрастает.

Возникший иммунодефицит может спровоцировать активизацию болезни. Возбудитель может содержать моча, слюнная или семенная жидкость, молоко или секрет шейки матки. Мать может заразить ребенка как внутриутробно, так и при родах или при кормлении. Подростки часто заражаются при поцелуях, половых контактах и т.д.

Передача возбудителя возможна посредством цельной крови или её препаратов, содержащих красные кровяные тельца, либо во время пересадки органов. При нормальном иммунитете заболевание может никак себя не проявлять даже в течение всей жизни.

Первичное инфицирование часто протекает с умеренно выраженным тонзиллитом и фарингитом или бессимптомно. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза определяются у 35–50% инфицированных.

Длительность инкубационного периода заболевания составляет 4–6 недель. В начальный период болезни инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели.

Для беременных женщин и плода вирус Эпштейна-Барр безопасен. У грудничков, детей младшего возраста мононуклеоз развивается редко.

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6)
Вирус герпеса 6-го типа является одним из 8 герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем. HHV-6 — это ДНК-вирус подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus, имеет два подтипа — А и B. Более распространён подтип В, однако подтип А чаще всего выявляют у пациентов с иммунодефицитами.

Полное самовоспроизведение вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но HHV-6 может быть выявлен и в других клетках — моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Основной путь заражения — воздушно-капельный, со слюной. Не исключены случаи передачи вируса герпеса 6 типа от матери ребёнку при кормлении грудью или непосредственно во время родов. У 2% рожениц вирус герпеса присутствует в вагинальном секрете, а ещё у 1% — в крови в пуповине. Неудивительно, что при родах герпес легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины.

Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного, либо инфицированного.

Наиболее часто герпесом 6 типа заболевают дети в возрасте от 7 до 24 месяцев. Клиническим проявлением заболевания, вызываемого вирусом герпеса 6-го типа, являются обширные мелкие высыпания на коже у ребёнка, которые часто именуют детской розеолой, шестой болезнью или псевдокраснухой. По всему телу ребёнка распространяются небольшие высыпания, немного приподнятые над кожей и обычно не вызывающие зуда, быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3–4 дня. Часто болезнь протекает бессимптомно, сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза.

В некоторых случаях бывают осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причём заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита.

ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, лёгких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80 % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированные составляют ещё одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьёзным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии.

Герпесвирус HHV-6 вызывает такие заболевания, как рассеянный склероз, энцефалит, розовый лишай, лихорадка у детей с судорожным синдромом, инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, аутоиммунный тиреоидит, ретробульбарный неврит, печёночная недостаточность, рак. Существуют данные о том, что ВГЧ-6 является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.

Показания:

• для подтверждения наличия/отсутствия инфекции;
• для того, чтобы определить характер течения инфекции;
• для дифференциальной диагностики инфекций;
• профилактические скрининговые исследования;
• подготовка к беременности;
• признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
• гепато-спленомегалия неясной природы;
• лихорадка неясной этиологии;
• повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов;
• невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

• соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов.

Слюна
Слюна собирается в стерильный контейнер. Желательно собирать биоматериал утром. Перед сбором нельзя чистить зубы, с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.

Моча
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Рекомендуется ввести во влагалище тампон.

За сутки до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт.

Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается первая порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую емкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Емкость закрыть, промаркировать.