Как лечить пиодермию в носу

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

• стафилодермию — гнойное воспаление;
• стрептодермию — серозное воспаление;
• стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

• первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
• вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
• при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

• при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
• при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
• при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

• несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
• слабом иммунитете;
• прохождении неполного курса терапии;
• применении сомнительных методов лечения;
• плохой гигиене;
• сохранении провоцирующих факторов.

• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы;
• рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
• заражение крови;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• менингит;
• воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

[youtube.player]

Пиодермия — это инфекционное кожное заболевание, длительность которого зависит от глубины проникновения микробов. Продолжительное воспаление без должного лечения может перерасти в хроническую форму и привести к потере трудоспособности.

Что такое пиодермия кожи?

Возбудителями пиодермии являются стафилококковые и стрептококковые бактерии, которые чаще всего появляются в полости рта. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но проявляют себя только при переохлаждении, депрессивных состояниях и ослабленном иммунитете. Гнойные поражения вызывают также дрожжевые грибы и псевдодифтерийные палочки. Заболевают в основном люди, работающие в сельской местности, в горнодобывающей промышленности и те, кто занимается перевозкой пассажиров.

Осложнения заболевания бывают двух видов — бактериальные и косметические. При бактериальном виде инфекция проникает более глубоко. В результате может развиться абсцессы, гнойные лимфаденит или лимфангиты (воспаление сосудов и лимфатических узлов). При косметическом осложнении на коже образуются рубцы.

Пиодермия причины

Причиной заболевания является совокупность болезнетворных вирусов, энтерококков, стафилококков и синегнойной палочки. При повышенной нагрузке, переутомлении, загрязнении атмосферы на теле появляются гнойники. В основном они располагаются в районе сальных желез, в меньшей степени в сальных и волосяных фолликулах. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, так как повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения вирусов.

Заболевание может возникнуть посредством травмы или повторно, если уже имеется какой-либо дерматоз. Инфекция попадает в кровь, когда человек начинает расчесывать зудящую кожу или при повышенном потоотделении. Стафилококковые бактерии размножаются в волосяных фолликулах при химическом воздействии на них. Возникает кожное воспаление и в случае контактов с химическими маслами и загрязнителями.

Еще одной причиной является перегрев или переохлаждение, стрессовое состояние или повышенная влажность воздуха. Во время перегрева человек теряет воду и минеральные соли. Это приводит к заболеваниям сосудистой системы и почек. При переохлаждении уменьшается потоотделение в результате нарушения кровообращения. Кожа становится сухой, появляется суд и шелушение. При расчесывании она травмируется и подвергается инфицированию. В случае глубокого проникновения в кожу, при наличии других заболеваний, например, ожирения, появляются гнойные фурункулы и карбункулы с двойным и тройным стержнем.

Пиодермия симптомы

Наиболее распространенные поверхностные форма заболевания — это фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка.

Остиофолликулит представляет собой пустолу, в центре которой растут волосы, и есть плотная крышка. Когда процесс нагноения проходит вглубь фоликкула, начинается фолликулит. Такие образования при пиодермии могут располагаться в любом месте, где кожа покрыта волосами. Они покрываются корками и в скором времени отпадают, оставляя пятна сине — розового цвета, со временем исчезающие.

Еще одна разновидность заболевания – это стафилококковый сикоз лица. Воспаление сосредотачивается на подбородке, под носом или на внутренней стороне крыльев носа. На этих участках кожа синеет и становится плотной. После вскрытия пустолы засыхают, образуя гнойные корки. Состояние пациента при этом удовлетворительное. Может беспокоить нервозность и бессонница. Более болезненно этот процесс проходит у мужчин с усами и бородой.

Заболевания может затянуться на месяцы и стать хроническим. Кратковременные улучшения сменяются повторными обострениями, что может привести к атрофии лица.

Еще один вид пиодермии — это вульгарные угри, при котором воспаляются сальные железы. Черные точки на лице разрастаются, образую очаг воспаления. После выздоровления остаются рубцы.

Эпидемической пузырчаткой болеют новорожденные. Кожа подошв и ладоней ребенка покрывается большими пузырями, которые образуют корки и эрозии.

К глубокому поражению кожи относятся фурункул, карбункул и гидраденит. Первые симптомы заболевания проявляются в виде небольшой гиперемии в центре с гнойной желтой точкой. Кожа начинает шелушиться и зудеть, повышается температура. При поражении глубоких слоев кожи развиваются стафилококковые фурункулы. Он появляется на теле в виде выступа, постепенно углубляясь с помощью волосяной луковицы. Со временем новообразование становится плотным, отек поглощает окружающие здоровые ткани, кожа краснеет и повышается температура. Заболевший человек начинает испытывать боль во время движений. В центре очага образуется стержень, который прорывается вместе с кровью и гноем. Это может произойти естественным путем или при хирургическом вмешательстве. Затем рана постепенно затягивается. При поражении волосяных фолликул гнойники больше по размеру и более болезненные. Гнойного стержня в них нет.

Карбункулы — это воспаление, которое располагается рядом с волосяными фолликулами. Когда они лопаются, то остается достаточно глубокая язва. Состояние заболевшего человека резко ухудшается, температура тела повышается до 40 °С. Появляется тошнота, головная боль и общее недомогание. Каждое движение приносит нестерпимую боль. Образуются карбункулы чаще на спине и затылке, иногда на животе и груди. Конечности поражаются реже. Он представляет собой небольшое количество бугорков, которые разрастаясь, образуют инфильтрат в виде шара, возвышающийся на коже. В центре он синего цвета. Созревает образование в течение семи-одиннадцати дней. В созревшем карбункуле находятся два и более стержней. У больных сахарных диабетом, особенно в пожилом возрасте, инфекция может сопровождаться сепсисом и кровотечением. Стержни удаляют операционным путем, после чего остается рубец.

При гидрадените происходит воспаление потовых желез. В районе подмышечных впадин, вокруг сосков и молочных желез появляются узлы воспаления. Они болезненные и окрашены в сине — розовый цвет. При вскрытии узла выделяется гной.

Еще одна форма заболевания — стрептококковая эпидермия или импетиго. Оно имеет различные формы — пузырчатое, поверхностный панариций, слизистых оболочек. Без должного лечения заболевание может охватывать большие участки кожи. Детский лишай является одной из разновидностей стрептококкового импетиго.

Пиодермия передается во время контакта с заболевшим человеком и через зараженные предметы – одежду, игрушки, посуду, полотенца.

Лечением заболевания занимается дерматолог или в более сложных случаях хирург. Вылечить кожу от воспаления недостаточно, необходимо разобраться в причине его возникновения.

Первым делом, сдайте кровь на содержание сахара. При повышенном показателе микробы размножаются быстрее и успешнее. Если пиодермия появилась раньше полового созревания на это стоит обратить особое внимание. Также необходимо сделать флюорографию легких для исключения туберкулеза кожи. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обследовать желудочно-кишечный тракт, а женщинам дополнительно проверить ультразвуковым исследованием полость матки и придатки. Бывает, что при воспалении яичников происходит гормональный сбой, который приводит к образованию угрей и фолликулита.

Пиодермия лечение

Инкубационный период пиодермии может колебаться от одного — двух часов до двух недель. В это время появляются первые симптомы, что позволяет выбрать методику лечения.

В лечении используют:

• антисептические препараты;
• мази, содержащие антибактериальные компоненты;
• аэрозоли для ускорения заживления;
• лечебные компрессы с ихтиоловой мазью;
• анилиновые красители и отшелушивающие средства;
• иммуностимулирующие лекарства;
• ультрафиолетовое облучение и аутогемотерапию;
• глюкокортикостероидные препараты

В тяжелых случаях антибиотики назначаются таблетировано и внутривенно. При частых рецидивах и длительном течении воспаления используют иммунотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию.

Одновременно проводится лечение рецептами народной медицины. При угревой болезни хорошо помогают пивные дрожжи. Содержащиеся в них витамины группы В благоприятно влияют на микрофлору кишечника и повышают иммунную способность организма. Для лечения фурункулов используют луковые повязки, обладающие антибактериальным действием.

Вот еще несколько эффективных народных рецептов:

Пейте настои корней лопуха, одуванчика, девясила, листьев крапивы и отвар из ржаных зерен.

Прикладывайте на воспаленные участки примочки из настоя березовых почек, тысячелистника, чистотела, сока алоэ, тополиных почек, ягод калины.

Свежеприготовленный сок чистотела наносите на пораженные места три раза в день.

До состояния густой сметаны уварите пятьдесят грамм лука, две чайные ложки сахара и сорок миллилитров воды. Накладывайте на фурункулы в виде компрессов.

Гнойные выделения уменьшит лосьон из измельченной головки чеснока и пятидесяти миллилитров воды.

В равных частях возьмите листья грецкого ореха, череду, лист земляники, фиалку трехцветную. Пятьдесят грамм смеси залейте литром кипятка и настаивайте тридцать минут. Процедите и пейте по половине стакана шесть раз в день.

Натертый картофель нанесите на марлю и приложите к пораженному участку. Через два часа поменяйте картофельную повязку на новую.

Накладывайте на кожу смесь еловой смолы, воска и сливочного масла.

Пиодермия профилактика

Основное правило профилактики пиодермии – соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка антисептиками любых кожных повреждений. Правильные подобранные и качественные косметические и гигиенические средства – залог здоровой и красивой кожи. При использовании различных химических веществ, пользуйтесь защитными средствами. Для укрепления иммунной системы придерживайтесь правильного и здорового питания, проводите мероприятия по закаливанию организма, занимайтесь спортом.

Подверженность организма стрессам и перенапряжению способствует гнойничковым высыпаниям. Старайтесь бережно и с заботой относиться к своему здоровью.Больным сахарным диабетом нужно регулярно проверять уровень сахара в крови.

При проявлении начальных форм заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика детской пиодермии начинается с правильного наблюдения беременной женщины. Иммунитет будущей мамы нужно повышать рациональным рабочим графиком в сочетании с отдыхом и правильным питанием, соблюдения правил личной гигиены. Кормить ребенка грудью нужно как можно дольше для укрепления антителами организма новорожденного.

Особое внимание нужно уделять профилактике стафилосрептококковых инфекций в родильных домах и детских лечебных учреждениях. Родители малышей в дошкольных учреждениях должны тесно контактировать с воспитателями.

Большое профилактическое значение имеет ежегодная диспансеризация среди взрослого населения.

Находясь на производстве, нужно своевременно удалять с кожи различного рода загрязнения.

В педиатрии это заболевание является серьезной проблемой и возникает в 40 % случаев кожных воспалений. У детей пиодермия возникает из-за несоблюдения режима гигиены. Родителя не моют руки перед общением с малышом или плохо моют самого ребенка. Причиной может быть не простиранная и непроглаженная детская одежда. Заражение может произойти от больных родственника при отсутствии принятых мер.

У новорожденных пиодермия в большинстве случаев возникает при внутриутробном инфицировании или при нарушении правил ухода за ослабленными и недоношенными детьми. На коже у ребенка появляются красные высыпания и быстро распространяются по всему телу. Происходит отслоение эпидермиса, и появляются корки и пузыри. При попадании инфекции в пупочную ранку воспаление (омфалит) может развиться в сепсис. Симптомами является неприятный запах из пупка, покраснение и отек, повышенная температура, беспокойное поведение и отказ от еды. Заболевание быстро прогрессирует и может угрожать жизни малыша. Лечение должно проводиться только в стационаре.

Лечение омфалита проводится под медицинским наблюдением. Ранку промывают перекисью водорода, а затем обрабатывают зеленкой или йодом. В тяжелых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы.

Дети старшего возраста часто травмируют кожу во время игры, что тоже может привести к заболеванию. Не стоит забывать, что многие лекарственные препараты пагубно отражаются на развитии ребенка, поэтому безопаснее использование в лечении нетрадиционную медицину.

1. Пиодермия фото (у детей)

Фотография гангерозной пиодермии у ребенка

2. Пиодермия лечение (фото)

Фотография лечения и обработки ран при пиодермии антисептическими препаратами

3. Фото пиодермии на лице

Фотография легкой формы пиодермии на лице (гнойничковые высыпания)

[youtube.player]

Стрептодермия чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется, в первую очередь, несовершенством иммунной системы, которая находится в стадии становления и не в силах оказывать сопротивление патогенной микрофлоре.

Самой распространенной разновидностью стрептодермии является стрептококковое импетиго, которое может проявиться на кистях рук, стопах ног, подбородке или в носу у ребенка. Заболевание считается заразным и требует обязательного лечения, даже при протекании в легкой форме.

Причины развития

Стрептококки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, имеются в большом количестве на кожных покровах, во рту, в носу, а также в кишечнике любого человека и могут не приносить вреда длительное время.

Для того, чтобы стрептококки привели к симптомам болезни, необходимо наличие двух условий:

Обычно стрептодермия в носу появляется у малышей, которые имеют привычку исследовать его содержимое пальчиками, повреждая слизистую ногтями. Часто это заболевание встречается у детей с хроническим насморком, который вызывает мацерацию (размягчение) тканей и создает благоприятные условия для патогенных бактерий.

Облегчить проникновение стрептококков в подкожный слой могут некоторые заболевания, которые сопровождаются сильным зудом и вынуждают ребенка расчесывать пораженные участки тела. К ним относятся:

• крапивница;
• атопический дерматит;
• ветряная оспа.

По наблюдениям детских дерматологов, стрептодермия часто развивается у малышей, которые появились на свет недоношенными. Кроме того, пострадать могут дети, мамы которых во время беременности бесконтрольно принимали лекарственные препараты, не соблюдали специальную диету, курили.

Пути заражения стрептодермией

Стрептококки относятся к особо жизнестойким бактериям, которые могут длительное время находиться на различных предметах. Поэтому самый распространенный путь заражения – бытовой, через игрушки, посуду, полотенца, мебель и т п.

Кроме того, инфицирование может произойти при непосредственном контакте – поцелуях, объятиях, рукопожатиях.

Для стрептодермии в носу актуальным остается также воздушно-капельный путь, когда болезнетворные бактерии распространяются при чихании.

В детских учреждениях стрептодермия, появившись у одного ребенка, может вызвать эпидемиологическую вспышку. Поэтому заболевшему ребенку нельзя посещать ясли или садик, чтобы уберечь от заражения остальных детей.

Симптомы стрептодермии

После вскрытия фликтен возникают небольшие мокнущие эрозии с выделяемым гнойно-серозным экссудатом. Затем на их месте появляются корочки желто-коричневого цвета. На месте отпавших корочек некоторое время сохраняются розовато-красные или синюшные пятна.

Обычно от появления до исчезновения каждой фликтены проходит 5-7 дней. Если лечение начато сразу, заболевание может быть купировано и не получит распространения. В противном случае, высыпания могут разойтись на носогубный треугольник и подбородок.

Заболевание в большинстве случаев сопровождается зудом, что вынуждает малыша постоянно чесаться. Прикасаясь к пораженным участкам, он разносит инфекцию на другие части тела и болезнь часто приобретает затяжной, хронический характер.

При отсутствии своевременного лечения, стрептодермия в носу может проявиться такими симптомами:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• затруднение носового дыхания.

Это делает ребенка капризным, плаксивым и может привести к расстройству нервной системы.

Диагностика

При появлении в носу или на лице ребенка любых высыпаний нужно не мешкая записаться на прием к дерматологу (лучше всего детскому) или педиатру. Прежде всего врач осмотрит пораженные участки и проведет опрос родителей, чтобы составить полный анамнез заболевания.

Некоторые признаки стрептококкового импетиго похожи на симптомы других болезней: экземы, белого лишая, атопического дерматита. Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач может дать направления на лабораторные
исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование соскоба с кожи для подтверждения стрептококковой микрофлоры.

Определить причину снижения иммунитета и выявить хронические болезни помогут общий анализ мочи и анализ кала на содержание гельминтов.

На основании результатов анализов и визуального осмотра врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение стрептодермии в носу

Если стрептодермия у ребенка находится в начальной стадии: не распространилась на большие участки кожи и не сопровождается общим недомоганием, то избавиться от фликтен можно выполнением таких двух условий:

• строго соблюдать личную гигиену;
• обрабатывать места поражения наружными лекарственными препаратами.

Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции, на все фликтены необходимо несколько раз в сутки
наносить дезинфицирующие медикаменты. К ним относятся:

• метиленовый синий;
• бриллиантовый зеленый;
• фукорцин.

Эти препараты не только обеззараживают верхний слой кожи, но и обладают подсушивающим эффектом, что важно при мокнущих образованиях.

Кроме того, пораженные участки можно обрабатывать отварами лекарственных растений – ромашки, череды, дубовой коры, которые ускоряют заживление ранок и снимают воспаление.

Для местного применения используются также различные мази. Самыми действенными и безопасными для детей являются такие:

Иногда для быстрейшего излечения врач назначает мази с антибиотиками:

• Тетрациклиновая мазь;
• Левомеколь;
• Гентамициновая мазь;
• Бактробан;
• Мупироцин.

При запущенных формах стрептодермии в носу и на лице используются гормональные мази с кортикостероидами – Акридерм, Бетадерм, Целестодерм. В большом количестве эти препараты могут вызвать у ребенка побочные реакции, поэтому превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если стрептококковое импетиго сопровождается зудом, то необходимо предотвратить расчесывание пораженных участков, которое может усугубить течение заболевания. Для этого малышу назначаются
антигистаминные препараты для перорального приема:

Возможно также снятие зуда противоаллергическими назальными каплями или спреями:

Врачи рекомендуют осторожно промывать каждую ноздрю следующими изотоническими растворами:

Они улучшают отхождение слизи, способствуют заживлению ранок и микротрещинок, оказывают противовоспалительное действие.

Можно ли применять антибиотики

Системная антибиотикотерапия применяется для лечения стрептодермии у детей только в самых крайних случаях, когда заболевание проходит в тяжелой форме. При этом самыми эффективными считаются препараты пенициллинового ряда, такие как:

Перед тем, как назначить лекарственное средство, врач должен дать направление на лабораторные исследования, чтобы выявить реакцию детского организма на тот или иной антибиотик.

При индивидуальной непереносимости пенициллинов, выписывают цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин или макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Как правило, детям антибиотики назначаются в виде суспензии, и только при сильных осложнениях – в виде внутримышечных инъекций.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и строгом выполнении всех предписаний врача прогноз при стрептодермии в носу у ребенка положительный. Выздоровление наступает через 8-12 дней.

Такие осложнения, как микробная экзема, стрептококковая ангина, каплевидный псориаз встречаются только при игнорировании указаний врача и пренебрежении гигиеническими мерами.

Правила гигиены

Стрептококковое импетиго относится к заболеваниям, в лечении которой гигиенический фактор играет не менее важную роль, чем использование фармацевтических средств. Поэтому необходимо соблюдать такие рекомендации:

• не умывать ребенка водой 3-5 дней, пока не пройдет острый период, так как стрептококки усиленно размножаются во влажной среде. Для очищения кожи пользоваться гигиеническими салфетками;
• научить малыша пользоваться одноразовыми полотенцами, которыми аккуратно промокать лицо;
• регулярно проводить в комнате ребенка влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;
• постельное белье менять каждые два дня и стирать в воде при температуре не менее 90 0 С;
• коротко постричь малышу ногти, чтобы он не мог наносить себе повреждения;
• выделить заболевшему отдельную посуду, которую после мытья обрабатывать кипятком.

Кроме того, до выздоровления из рациона малыша нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать повышенный выброс гистамина и усугубить состояние – цитрусовые, орехи, мед, шоколад, молоко, клубнику, малину.

Нужно также ограничить контакты больного ребенка со здоровыми членами семьи, чтобы не допустить распространения инфекции.

[youtube.player]