Как обезопасить себя от ветрянки во время беременности

Ветрянка во время беременности относительно редкое явление, инфекция встречается с частотой 3 случая на 1 тыс. беременных женщин [1—3]. Однако такое тоже бывает.

Что делать, если беременная женщина имела контакт с больным ветрянкой?

Контакт с больным ветряной оспой в течение 5 минут — 1 часа (данные разных источников) создаёт большую вероятность заражения для ранее не болевшей и не привитой против этой инфекции женщины [3,4]. Следует помнить, что заразиться ветрянкой можно и от больных опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаём).

Если у неиммунной беременной женщины был контакт с больным ветрянкой, то рекомендуется провести пассивную иммунизацию — ввести специфический противоветряночный иммуноглобулин [2,4,5]. Для экстренной постэкспозиционной профилактики беременным женщинам проводят только введение специфического иммуноглобулина, вакцинацию против ветряной оспы не проводят [2].

При введении иммуноглобулина с 8 по 28 дни после контакта женщина считается условно заразной. Если иммуноглобулин не вводился, то женщина считается условно заразной с 8 по 21 день после контакта [2,5].

В сомнительных случаях, если женщина неуверена болела ли она ветрянкой или нет, вакцинировалась или нет, перед введением иммуноглобулина можно исследовать уровень IgG. Анализ обычно занимает несколько часов или дней (не более двух) [2,6,7].

Что делать, если беременная женщина заболела ветрянкой?

Если после контакта с инфекционным больным (даже после введения иммуноглобулина) развилось заболевание и появились высыпания, беременной женщине рекомендуется:

Ацикловир рекомендован к применению у беременных после 20 недели. При назначении препарата ранее 20 недель беременности врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск. В проведённых исследованиях при лечении ацикловиром женщин малого срока гестации не было выявлено тератогенного влияния препарата [2,4].

Иммуноглобулин используется только для постэкспозиционной профилактики. Применение его в лечебных целях не оправдано [2,4—7].

После введения иммуноглобулина вакцинироваться от ветряной оспы можно только спустя 5 месяцев [8]. Если после введения иммуноглобулина женщина всё равно заболела ветрянкой, то в дальнейшем прививаться уже не надо.

на сроке 16—20 недель беременности или через 5 недель после перенесённой ветрянки всем беременным женщинам рекомендуется выполнить УЗИ для выявления пороков развития плода [2].

Вероятность развития пороков у будущего ребёнка после перенесённой ветрянки у матери невелика и составляет 1—2% [5]. Пороки формируются при заражении ветрянкой на ранних сроках беременности (до 20—24 недели беременности) [9].

Последствия для матери и плода/новорождённого при инфицировании вирусом ветряной оспы во время беременности [3]:

Риск внутриутробной гибели
плода или опоясывающий
герпес у новорождённого
(в течение первого года жизни)

Отсутствие риска серьёзной
инфекции у матери/плода/
новорождённого

Срок беременности, на котором произошло заражение вирусом ветряной оспы	Последствия
Первые 20 недель беременности	Врождённая ветрянка в 2% случаев (смертность 30%)
Третий триместр	Пневмония у беременной в 10—20% случаев (смертность 10%)
Перед родами: ≥ 5—6 дней до родов ≤ 4—5 дней до и первые два дня после родов включительно	Ветрянка новорождённого в 20—50% случаев: Смертность 0—3% если сыпь появилась на 0—4 день жизни и до 20%, если сыпь появилась на 5—12 дни жизни
Независимо от срока: Ветрянка у беременной Опоясывающий герпес у беременной

Какие последствия будут у ребёнка?

Наиболее опасно, когда ветрянка развивается менее, чем за 5 дней (некоторые авторы указывают за 4 недели) до родов и 2 дня после родов [3,5]. Очень вероятно, что новорождённый ребёнок будет инфицирован вирусом ветряной оспы.

Если беременная женщина заболела ветрянкой за 1—4 недели до родов, то в 50% случаев её ребёнок инфицирован и в 23% случаев у него разовьётся болезнь [2].

В такой ситуации также следует ограничить общение мамы и малыша [2,5,10]. Однако женщина может кормить своего ребёнка сцеженным молоком. Можно кормить молоком, даже если матери был введён иммуноглобулин и/или она получает лечение ацикловиром [2,11].

Если инфицирование беременной женщины произошло более, чем за 5—7 дней до родов, то очень вероятно, что её будущий ребёнок получит синтезированные в её организме антитела [2,3], которые защитят его в дальнейшем от инфекции или, как минимум, уменьшат тяжесть заболевания.

Как предупредить ветрянку?

Всем женщинам, планирующим беременность, ранее не болевшим и не вакцинированным рекомендуется привиться против ветряной оспы [2,5,8]. После вакцинации в организме синтезируются защитные антитела, которые защищают будущую маму от возможного инфицирования во время беременности и после родов, а также защищают её будущего ребёнка. Во время беременности через плаценту антитела матери переходят к плоду и циркулируют в его кровотоке в течение первых 6—12 месяцев жизни, снижая восприимчивость к инфекции.

Если не получилось привиться до беременности, необходимо привиться сразу после выписки из роддома. После вакцинации можно успешно продолжить кормить ребёнка грудью. Во многих исследованиях подтверждено, что вакцинный вирус не проникает в молоко [2,11,12].

Вакцинация во время беременности не проводится, так как вакцина против ветряной оспы живая (т. е. содержит ослабленную форму вируса) [2,8].

[youtube.player]

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
Тошнота.
Недомогание.
Потеря аппетита.
Иногда боль в мышцах и суставах.
Лихорадка.

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Беременность и инфицирование: риски на разных сроках

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

Узнать и поставить точную причину недомогания.
Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
Провести вакцинацию.

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
Стараться как можно реже видеться с больным.
Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

Может ли быть оспа у беременной

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Что скажет врач

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Если риск заболевания очень высок.
Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

Полезное видео

[youtube.player]

Блог о беременности и воспитании ребенка

Ветряная оспа (или в народе ветрянка) — это острое высококонтагиозное заболевания вирусного происхождения. Вызывается вирусом герпеса 3 типа. Заболеть могут как дети, так и взрослые люди, после ветрянки чаще всего появляется пожизненный иммунитет, однако случаи повторного заболевания, также остаются возможными. Наибольшей страх ветрянка вызывает во время беременности. Давайте подробнее разберем это заболевание, и какую опасность оно может нести новорожденным малышам.

Что такое ветрянка и как можно ей заразиться?

У вируса герпеса нет определенной сезонности. Передается ветрянка воздушно-капельным путем, через контакт с заразившимся человеком. В детском возрасте ветряная оспа не опасна для малыша и не приносит ребенку сильного дискомфорта, проявляется лишь маленькой сыпью в виде розовых пятен величиной не более 4 мм, которые далее переходят в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, слегка приподнятая температура у детей считается нормальным проявлением заболевания.

Специфического лечения для детей без осложненной формы ветрянки нет, нужен тщательный уход за кожей (обрабатывать сыпь антисептическим раствором, купать малыша каждый день), следить за состоянием ногтей и не разрешать расчесывать сыпь, чтобы не занести инфекцию, также рекомендуются ванночки с содой, антигистаминные препараты первого поколения для уменьшения зуда.

Что нужно знать о ветрянке во время беременности?

В первую очередь, необходимо выяснить болели ли Вы ветрянкой в детстве или старшем периоде. Часто бывает такое, что никто из членов семьи не помнит о перенесенных заболеваниях. Поэтому необходимо заглянуть в Вашу детскую медицинскую карту, если никакого упоминания о ветряной оспе нет, то не стоит начинать беспокоиться. Бывает, что заболевание протекает в бессимптомной форме. В таком случае можно пойти сдать анализ на антитела к вирусу.

Если Вы не болели ветрянкой в детстве и только планируете беременность, не стоит искать человека, от которого можно заразиться. Это может вызвать нежелательные последствия для организма. Взрослые переносят ветрянку намного хуже детей, опасность представляет высокая температура, ослабление иммунитета и присоединение других инфекций, которые вызывают ряд тяжелых осложнений.

Сейчас по всему миру в широком доступе имеется вакцина против ветряной оспы. Вакцинация проводится два раза с интервалом в 6 недель. Возможна небольшая реакция организма в виде высыпания и подъем температуры до 37,5 °C , сонливость. Но это считается вариантом нормы и абсолютно безопасно для организма. О необходимости вакцинации следует посоветоваться со специалистом.

Как протекает ветрянка во время беременности?

Каждый организм уникален и его ответ на вторжение вируса в организм индивидуален. Есть общие критерии, которые проявляются у всех взрослых. Ветрянка во время беременности в начале заболевания может вызвать легкое недомогание, головокружение, слегка поднимается температура тела. Через пару дней может появится сыпь в виде розовых пятен по всему телу, затем еще через пару дней возникают пузырьки с прозрачным содержимым, окруженные красной каймой. На разных участках кожи появляются разные виды высыпаний – это нормально, так как она не появляется одномоментно, а возникает в разный период времени.

Также проявления лихорадки дает о себе знать, в виде повышения температуры до фебрильных цифр, головной боли, слабости, мышечной ломоты. Новые высыпания появляются каждые два дня. На месте более ранних высыпаний находятся уже подсушенные корочки. Зуд будет преследовать Вас постоянно, но расчесывать папулы не следует.

Во время беременности физиологически женский иммунитет ослабевает, поэтому присоединение осложнений, например пневмонии. При первых же подозрениях необходимо проконсультироваться у лечащего Вас врача.

Вирус герпеса 3 типа не оказывает выраженного токсического влияния на организм плода. Поэтому врачи на данный момент не считаю, что текущее заболевание матери, такое как ветряная оспа, является показанием к прерыванию беременности. В настоящее время, в виду развитых технологий ультразвукового исследования, мониторинг врожденных аномалий развития возможен на ранних сроках беременности. В случае ранних аномалий плода, чаще всего происходят самопроизвольные аборты, в следствии нежизнеспособности плода.

Самым опасным считается заболеваемость ветрянкой во время первых 20 недель беременности, в таком случае возможно развитие синдрома врожденной оспы (или фетального ветряночного синдрома).

Для него характерны следующие симптомы:

поражение кожи,
патологии развития скелета,
пороки развития ЦНС,
мышечная гипоплазия,
нарушения зрительного аппарата.

Также сложность может подстерегать за 5 дней до родов, в таком случае мать не сможет передать свои антитела плоду и он заболеет ветрянкой, новорожденные очень слабы, чтобы перенести это заболевание, что чревато развитием бронхиолитов, энцефалитов и т.д.

Методы диагностики ветрянки во время беременности

Для того чтобы уберечь себя и ребенка от нежелательных осложнений необходимо во время беременности пройти диагностику на предмет наличия антител к ветряной оспе. Для этого сдается анализ крови из вены, в лаборатории проводят анализ на присутствие иммуноглобулинов класса M и G (IgG и IgM). При их отсутствии возможна вакцинация, которую следует обсудить с курирующим Вас профессионалом. Вакцина формирует наличие долгой иммунизации на несколько лет.

Если Вы беременны и у Вас не обнаружено иммунитета к вирусу ветряной оспы не стоит делать вакцинацию до родов. Избегайте контактов с людьми больными ветрянкой. Не стоит посещать места массового скопления людей (общественный транспорт, магазины). Применяйте медицинские маски. Личная гигиена очень важна в этот период, чаще мойте руки с антибактериальным мылом, проветривайте помещение, больше отдыхайте, сон очень важен для укрепления иммунитета.

Лечение ветрянки во время беременности

При выборе методики лечения, врач смотрит и прогнозирует ситуацию, учитывая такие факторы как степень проявления симптомов у пациента, возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронических очагов инфекции.

В методе борьбы с интоксикацией необходимо пить больше жидкости (чаи, вода, соки). Также для быстрого выздоровления важна сбалансированная диета (поддержание правильного количества белков, жиров, углеводов, витаминных комплексов), необходимо питаться разнообразной пищей, больше фруктов и овощей.

Местное лечение предусматривает обработку корочек и пузырей антисептическими растворами (раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий), чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Для снижения температуры Вам будут назначены специальные препараты, которые обладают наименьшим количеством побочных инфекций и влиянием на плод. Также, назначают антигистаминные препараты. Для уменьшения зуда рекомендуют использовать безопасные гели на основе алое вера и витамина Е.

Прогноз при ветряной оспе во время беременности зависит от срока беременности, когда присоединилось заболевание, от защитных способностей материнского организма и т.д. Если осложнений нет, то прогноз для матери и ребенка благоприятный.

[youtube.player]

Что такое ветрянка?

Симптомы ветрянки при беременности

Особенности диагностики

✓ взаимодействовали ли вы с людьми, болеющими ветрянкой; 
✓ как долго продлился контакт; 
✓ насколько вы подвержены инфекционным болезням; 
✓ осложнено ли протекание ветряной оспы в частности и беременности в общем.

✓ болезни, вызванные паразитами и характеризующиеся кожной сыпью;
✓ аллергии различного генеза (сюда входят и гиперчувствительность к укусам пчел и ос);
✓ опоясывающий лишай.

✓ Вирусоскопический метод, заключающийся в серебрении содержимого пузырей для обнаружения вируса под световыми микроскопами; 

✓ При серологическом методе исследуются парные сыворотки крови (РСК изучает активность антител против вируса, РТГА обнаруживает сам возбудитель инфекции).

Влияние на малыша и женское здоровье

Ветряная оспа проходит у беременных женщин в обычном режиме. Вынашивание ребенка не является отягчающим фактором для заражения и течения болезни. А вот для малыша есть определенные риски, которые во многом зависят от сроков внутриутробного развития.

В первые 12 недель плод подвержен наибольшей опасности со стороны всевозможных инфекций. Это время закладывания органов, тканей и систем человеческого организма, поэтому любой вирус способен вызвать тяжелые патологии. Однако врачи успокаивают: риск появления нарушений минимален – 0,4 %.

Самое опасное последствие – внутриутробная ветряная оспа, которая способна спровоцировать:

✓ замерзшую беременность; 
✓ смерть плода и выкидыш; 
✓ нарушения в развитии органов слуха и зрения, конечностей; 
✓ проблемы с центральной нервной системой; 
✓ болезни мочевого пузыря и ЖКТ.

На этом сроке медики отмечают повышение риска различных отклонений – до 2 %. Чтобы исключить вероятность патологий, врачи осматривают и оценивают развитие черепа и костей конечностей по снимкам УЗИ. Возможными осложнениями в этом триместре могут быть: 

✓ недоразвитие костного и мышечного аппарата; 
✓ рубцы на коже; 
✓ офтальмологические нарушения; 
✓ врожденная пневмония; 
✓ неврологическая симптоматика.

✓ врожденная ветрянка, характеризующаяся нарушениями внутренних органов; 
✓ смерть ребенка перед родами; 
✓ тяжелое течение болезни у новорожденных (отмечены смертельные случаи).

Вакцинация от ветрянки при беременности

1. Если вы не болели в детстве ветряной оспой, поставьте прививку. Однако в этом случае вам придется подождать с зачатием три-четыре месяца.

2. После прививки избегайте общения с людьми, которые не успели переболеть инфекцией. Дело в том, что на несколько дней вы сами становитесь источником заражения.

3. Если вы не знаете, болели ли вы этой инфекцией в детстве, обратитесь в лабораторию. Специалисты проверят наличие в крови антител к возбудителю ветряной оспы.

4. Не прерывайте беременность, если зачатие произошло до истечения необходимого срока со дня вакцинации. Врачи уверяют, что никаких осложнений после прививки не возникает. Но обязательно упомяните от этой медицинской процедуре в беседе с гинекологом.

Методы профилактики

Следует помнить, что прививка – только одна из профилактически мер против заражения ветряной оспы. В период беременности женский иммунитет значительно снижается, поэтому врачи часто назначают прием витаминов для сопротивляемости организма различным инфекциям.

Для предотвращения заражения медики предлагают будущим мамам соблюдать несколько простых рекомендаций:

✓ сделайте прививку от ветряной оспы старшим детям, если они еще не болели этим заболеванием; 

✓ изолируйте заболевшего члена семьи (на некоторое время отселите в другую комнату, отправьте к родственникам);

✓ не стоит посещать детские образовательные учреждения, по возможности нужно отказаться от контактов с чужими детьми, поскольку они могут быть источниками инфекции;
✓ избегайте контактов с людьми с простудной симптоматикой и с высыпаниями на коже;
✓ не касайтесь кожных покровов человека, заболевшего ветряной оспой.

Лечение ветрянки при беременности

При назначении терапии доктор примет во внимание срок, течение заболевания, осложненность вторичными инфекциями. Если все в порядке, то от специфического лечения отказываются и следуют стандартным советам.

1. Волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым синим раствором. Марлевая повязка с каламиновым лосьоном прекрасно снимает кожный зуд и предотвращает желание расчесывать пузырьки.

3. Нельзя перегреваться, устраивать водные процедуры. Нужно пить больше жидкости, отдать предпочтение молочным и растительным продуктам. В них содержатся белки и витамины, необходимые в период лечения.

4. Если женщина заразилась в первом и втором триместре, то ей вводят специальный иммуноглобулин. Он снижает вероятность возникновения осложнений у младенцев.

Да, ветрянка во время беременности не представляет такой опасности для женщины и плода, как, к примеру, краснуха. Однако это не означает, что это заболевание нужно игнорировать. Если же будущая мама заразилась этой инфекцией, прежде всего, не следует паниковать. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору, он назначит курс лечения, который убережет ребенка от негативных последствий и возможных осложнений.

[youtube.player]

Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.

Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.

Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.

Чем опасна ветрянка при беременности?

В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.

Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.

Что делать, если вы заболели ветряной оспой?

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.

В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.

Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.

В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.

Последствия для ребенка

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.

Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.

В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.

Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:

Рубцы на коже.
Проблемы с мышцами и костями.
Нарушение симметрии скелета.
Судорожные состояния.
Катаракта.
Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
Задержка роста.
Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.

Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.

Оцениваем риски

При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.

Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.

Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?

Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.

Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.

Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.

Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.

Как лечится ветряная оспа в период беременности?

Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство - это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.

Терапия ветрянки у новорожденного ребенка

Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела - это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.

Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?

Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.

Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.

Вывод

Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.

[youtube.player]

Читайте также: