Как отличить корь от простуды

Хотя она и считается детской инфекцией, корь вполне может поразить и взрослого. Высока ли вероятность взрослому человеку заразиться? Надо ли ему делать прививку от болезни? Как понять, что это именно корь, а не грипп, например? И в чем опасность кори?

Каким путем можно заразиться?

Вирус кори (ее возбудитель) передается только воздушно-капельным путем: выделяется в воздух больным во время кашля, чихания и даже дыхания и попадает на слизистые оболочки носа и ротовой полости окружающих. Существовать вирус может лишь в организме человека, поэтому через бытовые предметы заразиться нельзя.

Корь – болезнь очень заразная. Врачи определяют ее так называемый индекс контагиозности в 95%. Что это значит? Из ста человек, восприимчивых к кори, контактируя с заболевшим, заразятся 95.

Кто невосприимчив к кори?

К этой инфекции иммунитет вырабатывается либо при вакцинации, либо после того, как человек переболел.

Вакцинация от кори входит в Календарь прививок, ее проводят детям дважды: в один год и в шесть лет. Прививка будет защищать организм в течение 10–15 лет. Потом ее действие ослабевает.

Может ли взрослый заболеть корью, если в детстве он получил прививку? Да, может, но такое случается нечасто. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то детская прививка будет действовать всю жизнь, ну а другой вполне может заразиться. Но даже если так, то болезнь он перенесет легче, чем тот, кто вообще не был привит.

Более крепкий иммунитет остается после болезни. В абсолютном большинстве случаев те, кто в детстве столкнулся с корью, больше ей не заболевают. Исключение – люди с иммунодефицитными состояниями.

Итак, в зоне риска находятся:

• люди, которым не провели вакцинацию в детском возрасте и которые не болели корью;
• привитые в детстве, но иммунитет к кори у них с течением времени существенно ослаблен;
• люди с иммунодефицитными состояниями.

Как выглядит корь у взрослых

Болезнь развивается и протекает, как и у детей, но только в более тяжелой форме. У кори есть инкубационный период: от заражения до появления первых признаков у взрослого проходит от одной до трех недель. Но уже к концу периода человек становится заразным.

Начальные симптомы при кори у взрослого похожи на признаки респираторной инфекции (ОРВИ, гриппа):

• ухудшение самочувствия, слабость;
• резкий скачок температуры, при тяжелом течении болезни – до 39 градусов;
• головная боль;
• насморк, кашель;
• повышенная чувствительность к свету, слезотечение.
• в тяжелых случаях возникают рвота, судороги, одышка.

Через несколько дней возникает характерная коревая сыпь – маленькие розовые пятнышки. Сыпь начинается с лица, поражаются также шея и область за ушами. На 2-й день сыпь переходит на руки и туловище, на 3-й день – на ноги.

Пятнышки могут сливаться, постепенно они темнеют, температура спадает.

Потом пятна бледнеют, кожа начинает шелушиться – начинается выздоровление.

От появления сыпи до ее исчезновения проходит около 2 недель.

Отличить корь от респираторных инфекций до появления сыпи можно по так называемым пятнам Бельского – Филатова – Коплика. Это маленькие беловатые точки во рту – на деснах, внутренней стороне щек и губ, нёбе.

Чем опасна корь у взрослых?

Помимо того что эта детская болезнь протекает у взрослых очень тяжело, последствия кори могут быть достаточно серьезными.

Все дело в том, что вирус, попав в организм, поражает клетки иммунной системы, как результат иммунитет ослабляется. А это вероятность присоединения вторичной инфекции, при этом поражаться могут любые органы:

• бронхи и легкие – соответственно развитие бронхитов, бронхопневмоний и пневмоний; особенно опасна коревая пневмония, вызванная вирусом кори. Протекает она очень тяжело, с высокой температурой, рвотой, гнойным поражением легких;
• верхние дыхательные пути – заболевания лор-органов, в том числе острый гнойный отит и евстахиит – воспаление слуховой трубы, последствием которого может быть глухота;
• органы пищеварения – панкреатит, энтероколит и др.;
• центральная нервная система – менингит, энцефаломиелит, эпилепсия;
• почки – пиелонефрит;
• у беременных существует риск выкидыша, пороков развития, замершей беременности.

Как предупредить корь?

Действенный способ профилактики болезни – вакцинация. Прививаться можно и взрослым. Их вакцинируют два раза с промежутком в 6 месяцев. После прививки защита держится не менее 12 лет.

Кому желательно делать прививку?

1. Тем, кто не болел корью и в детстве не был привит.
2. Тем, кто не болел и не помнит, делали ли ему прививку в детском возрасте.

Можно выяснить, имеется ли у вас иммунитет к кори, сдав анализ на антитела к вирусу.

[youtube.player]

Моя зайка в сентябре собирается в садик. Наслышана, что дети там болеют всеми детскими болезнями. ОРВИ, ОРЗ, насморк — это понятно. Решила тут проштудировать другие основные детские болезни, чтоб не пропустить, в случае заболевания ими. Дошла до такой противной болезни как КОРЬ. Прочитала кучу информации, оставляю себе и вам на заметку выявленные факты и сделанные мною выводы. Может кому пригодятся.

Корь – острое инфе кционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (чихание, кашель, просто при разговоре). Процент контагиозности (заразительности) при контакте с источником заражения почти 100%, т.е. если здоровый, не переболевший ранее, ребенок будет контактировать с больным, то вероятность, что он заболеет — 96%.

Заразен ребенок с последних 2-3 дней инкубационного периода по 4 день клинических проявлений. Инкубационный период 7-17 дней, (максимально 21, если ребенку был введен иммуноглобулин во время инкубационного периода). Вывод — если ребенок контактировал с внешне здоровым ребенком, который через 2 дня покрылся корьевой сыпью, или в течении 4 дней после начала высыпаний, то он заболеет, если же контакт был в первые дни инкубации или когда уже прошла неделя после начала высыпаний, то вряд ли.

Как понять, что это корь

В первые дни после контакта проявлений не будет. В это время поражаются лимфоузлы, т-лимфоциты и все белые клетки крови; скорее всего, анализ крови уже покажет начало болезни, но проявлений не будет. В период между инкубационным периодом и самой болезнью появляется температура 38,5-39, коньюктивит, светобоязнь, насморк, сухой кашель.

Важно – на 2-3 день между инкубационным периодом и самой болезнью появляется симптом, точно указывающий, что это корь — симптом Вельского-Филатова-Коплика: образование на слизистой оболочке щек, особенно против коренных зубов, мелких белесоватых точек, приподнятых над поверхностью слизистой оболочки; это отрубевидное шелушение слизистой, напоминающее как бы многочисленные уколы ее острием булавки. После чего твердое небо становится рыхлым и красным, и начинается вторая стадия болезни.

Вторая стадия кори. Период высыпаний

Начинается на 4-й день самой болезни. Высокая температура тела – от 39 до 40,5 градусов. Характерна крупнопятнистая сыпь на коже.

Первый день — лицо, за ушами.

Второй день – кожа туловища и ближайшие участки рук.

Третий день – сыпь на ногах.

Сыпь представляет собой круглые пятна насыщенно-розового цвета 3-4 мм, они поднимаются над поверхностью кожи, пятна могут сливаться, в отличии от краснухи (там не сливаются). Если ребенок ослаблен, сыпь может стать синюшной.

Если болезнь не осложнена, то к 5-му дню симптомы начнут уходить, так же как и появились.

Если, не дай Бог, осложнения – могут быть пневмония, отит, судороги, ложный круп, удушье (чаще ночное).

Как врачу распознать болезнь

Синдром Вельского-Филатова-Коплика в 80-85% случаев есть, и он точно указывает на болезнь. Если в более позднем периоде ставит диагноз, то по последовательности высыпаний. Не занимайтесь самопостановкой диагноза, т.к. легко спутать с краснухой, аллергией, гриппом, ОРВИ.

Обычно изолируют дома, госпитализируют, если течение сложное. Больного ребенка надо уложить в теплой комнате, проветривать, свет приглушить (один из симптомов – светобоязнь). Глазки промывать 5 раз в день водой, и 0,5-1% раствором борной кислоты (коньюктивит). Раствором борной кислоты протирать рот; если ребенок постарше, то полоскать раствором марганцовки. Лечат антибиотиками. Ежедневно менять постельное белье и нательную одежду.

В год по графику ребенку ставят прививку ККП – (корь-краснуха-паротит). Прививка облегчает течение болезни, снижая летальность и уменьшая частоту проявления осложнений. Скажу про себя. В 4 года моя бабушка перенесла корь. Последствиями стала инвалидность по слуху, был отит, который перерос в глухоту. Несколько шрамов на лице и за ушами. Я наслышана о последствиях осложнений после прививок, но вот мой выбор был такой: поставить, потому как одного переболевшего и оглохшего в семье хватит. Поэтому я своей дочке в год поставила прививку. Перенесли ее хорошо, возможно, 1 день через неделю у нас был насморк, но и не факт, что от прививки. Никому свое мнение не навязываю: это личное дело мамы малыша. К тому же, у 15% детей после первой вакцинации иммунитета не возникает и проводится повторная вакцинация в 6 лет.

Вакцина была изобретена в 1966 году, чаще всего болеют тяжелее дети с недостатком витамина А, поэтому при болезни надо давать витамин А жидкий и рыбий жир, что ускорит и облегчит выздоровление на 57-70%.

Болеть в садике — неизбежно, постараемся, чтоб все проходило полегче.

[youtube.player]

— Раньше, до 60-х годов прошлого столетия, корью ежегодно болело в мире около 100 миллионов человек, и каждый десятый умирал, — объясняет Людмила Палатная. — Поскольку погибало много детей, то корь даже называли детской чумой. Но с появлением вакцины (массовая вакцинация в СССР началась в 1967 году) это название осталось лишь в учебниках. Первую прививку от кори малыш получает в 12 месяцев, затем в шесть лет следует ревакцинация. Привитой ребенок, конечно, тоже может заболеть, но перенесет инфекцию легко, а главное — она не вызовет осложнений.

— А как уберечь от кори малыша до года? Ведь мама ходит с ним, например, в магазин за продуктами.

— Дети до трех месяцев, рожденные матерями, имеющими противокоревой иммунитет, защищены от инфекции. После трех месяцев напряженность врожденного иммунитета снижается, и малыши в возрасте шести — девяти месяцев становятся восприимчивыми к вирусу кори. Если беззащитный ребенок встретится с больным корью, то шанс не заболеть у него мизерный.

— Чем опасна эта инфекция для грудничков?

— Развитием пневмонии. Вирус кори вызывает резкое снижение иммунитета, и возникает временный иммунодефицит, когда в крови уменьшается количество защитных клеток — лимфоцитов. К ребенку легко цепляются микробы, возникают вторичные осложнения. Кроме пневмонии, это стоматит, пиелонефрит, поражения кишечника (колит, энтероколит).

— Насколько легко заразиться корью?

— Как все-таки отличить корь от простуды?

— Характерный признак кори — слезотечение и светобоязнь. Из-за того, что отекают веки, ребенок не может смотреть на свет, жмурит глаза. Другие признаки — кашель, выделения из носа, температура (она бывает и 39 градусов, но обычно у многих детей в первые дни заболевания не превышает 38). К сожалению, эти симптомы родители, да и некоторые врачи, нередко принимают за проявления ОРВИ.

Доктор обязан выяснить, с кем и когда контактировал заболевший, привит ли он. Если нет, следует очень внимательно осмотреть больного, обратив внимание на слизистую щек. Увидев там характерные высыпания, напоминающие крупинки манки (они называются пятна Филатова — Коплика), можно еще до появления сыпи, возникающей обычно на четвертый-пятый день, заподозрить корь. Высыпания на слизистой появляются у 85—90 процентов больных.

— Сыпь, которая появилась на теле, нужно чем-то смазывать?

— Нет. Из-за того, что антиген вируса кори контактирует с лимфоцитами, верхние слои кожи воспаляются — возникает инфекционно-аллергический дерматит. Со временем сыпь изменяет цвет, пигментируется и угасает.

— В каких случаях ребенку требуется лечение в стационаре?

— Во-первых, детям раннего возраста, особенно до года. Во-вторых, при тяжелых формах кори. В-третьих, когда появляются осложнения: слышны хрипы в легких или пострадала нервная система — возникли головная боль, головокружение, высокая температура, судороги, повторная многократная рвота. А в-четвертых, желательно госпитализировать ребят из закрытого коллектива — детского дома или школы-интерната, либо из многодетной семьи, чтобы оградить от вируса остальных детей. Лучше пролечить в больнице от кори и ребенка, страдающего хроническим заболеванием, например, пиелонефритом.

— Многие родители не хотят делать детям прививку, опасаясь побочных действий вакцины. Какие реакции бывают?

— Поствакцинальные реакции случаются изредка и обычно легко переносятся детьми. Сразу после инъекции возможно появление уплотнения и отека в месте укола. Через пару дней может повыситься температура до 38 градусов, появиться раздражительность, капризность. Иногда присоединяются незначительные катаральные явления: заложенность носа, покраснение в горле и сухой кашель, конъюнктивит, на коже появляется сыпь. Если побочные реакции возникли на восьмой — десятый день после прививки, то родители даже считают, что привитой ребенок заболел корью. Но это не так, и поможет обычное антигистаминное лекарство.

• Повышение температуры.
• Кашель и насморк.
• Покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.
• Появление сыпи, которая с лица постепенно распространяется на все тело.

[youtube.player]

По данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, в период с 28 декабря 2018 по 25 января 2019 корью в Украине заболели 11757 человек (из них 6881 ребенок), а от осложнений умерло шесть человек, среди которых 2 ребенка.

Эти статистические данные подтверждают — в Украине пока продолжается вспышка кори. И хотя Минздрав 30 января решил не объявлять эпидемию, поскольку страна обеспечена вакциной, ситуация остается критической. В некоторых регионах даже закрывают школы на карантин или не допускают невакцинированных детей к обучению.

Чем обусловлена ​​нынешняя ситуация с заболеванием? Какие основные симптомы болезни? Кому противопоказаны прививки от кори и что делать, если ребенок контактировал с больным?

На эти и другие вопросы ищем ответы в нашей статье.

Чем обусловлена ​​нынешняя ситуация с заболеванием?

Как известно, вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. И.о министра здравоохранения Ульяна Супрун называет две причины нынешней вспышки болезни: низкий охват прививками детского населения страны против кори и случаи вакцинации некачественными вакцинами, которые закупили еще до начала сотрудничества с UNICEF.

В ноябре 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала Украину об опасности эпидемии: тогда по графику было вакцинировано менее половины украинских детей.

Поэтому с сентября 2017 года в нашей стране продолжаются усиленные меры по иммунизации, чтобы защитить как можно больше детей и предотвратить эпидемию.

Что нужно знать о болезни?

Корь — это очень заразное острое вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Это происходит при вдыхании капель слизи, попавших в воздух при чихании, кашле или разговоре больного.

Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Кроме того, больные корью долго остаются заразными, их нужно изолировать на длительное время.

Важно помнить, что корь имеет серьезные осложнения. Заболевание может привести к:

• пневмонии;
• ушной инфекции;
• воспалению мозга — энцефалиту;
• инвалидности и смерти.

Врачи отмечают, что к тяжелому течению кори чаще всего подвержены дети, младше пяти лет, взрослые от 20 лет, беременные женщины и люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Какие основные симптомы кори?

Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания, который может длиться до 4 недель.

Обычно первым признаком кори является значительное повышение температуры, которое продолжается от 4 до 7 дней.

Кроме того, на начальной стадии могут появляться следующие симптомы:

• насморк;
• сухой кашель, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
• мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек; увеличение лимфоузлов;
• понос, рвота.

На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Она держится 5-6 дней и затем исчезает.

Детский инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, кандидат медицинских наук Людмила Палатная рассказывает, как отличить симптомы кори от других болезней:

Но, как отмечает врач, в 10-15 процентов детей этого симптома может не быть или он будет выражен слабо. Поэтому окончательный диагноз ставится, когда на четвертый-пятый день у ребенка появляется типичная коревая сыпь в виде многочисленных мелких красноватых точек и пузырьков, которые постепенно увеличиваются и сливаются.

Врач также подчеркивает, что ни в коем случае не нужно смазывать кожу, на которой появилась сыпь, кремами, мазями или протирать отварами трав. Через 4-5 дней сыпь угасает и бледнеет, а состояние ребенка заметно улучшается.

Как ухаживают за больным ребенком?

При тяжелом течении болезни, развитии осложнений необходима госпитализация.

Неосложненную корь лечат дома, но обязательно под наблюдением врача. Он назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет. Специалисты отмечают, что бесконтрольное употребление жаропонижающих препаратов или антибиотиков может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.

Врач-эпидемиолог Иванна Болотова рекомендует родителям, ухаживая за ребенком, больным корью, придерживаться таких советов:

1. Ежедневно делать влажную уборку, часто проветривать комнату, в которой находится больной ребенок.

2. Поскольку при кори наблюдается повышенная чувствительность к свету, шторы лучше держать закрытыми.

3. Следить, чтобы постельное белье и пижама больного ребенка были свежими.

4. Давать больному часто и много пить.

Как защититься от кори?

Как сообщает Минздрав, лекарств от кори не существует. У нас есть антитела к вирусу, что вызывает корь, если мы переболели этой болезнью или успешно прошли два тура вакцинации.

Поэтому единственным надежным методом профилактики заболевания в настоящее время является вакцинация. Она формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. Согласно календарю, в Украине детям в 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет — плановую ревакцинацию.

Какие существуют противопоказания к прививке вакциной от кори?

Прививки не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется. Минздрав Украины приводит перечень таких противопоказаний по вакцинации от кори:

1. Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5 ° С.

2. Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или известная аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т.д.).

3. Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных, при употреблении больших доз стероидных гормонов, при употреблении лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе).

4. Беременность. Вакциной против кори не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы (входит в состав трикомпонентной вакцины против кори, паротита и краснухи). Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.

Что делать, если ребенок контактировал с больным корью?

В Минздраве рекомендуют в случае контакта ребенка с больным корью, немедленно обращаться к врачу. Ребенок должен получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов после контакта. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.

Что стоит сказать врачу перед вакцинацией?

Чтобы принять решение о необходимости вакцинации, стоит проконсультироваться со своим семейным врачом. Необходимо сообщить врачу, если:

• вам кажется, что ребенок болен;
• у ребенка есть аллергия на лекарства или пищу;
• ранее у ребенка была сильная реакция на прививку;
• у ребенка есть серьезные заболевания сердца, легких, почек и др;
• у ребенка были судороги;
• ребенок принимает какие-то лекарства;
• ребенок проходил курс химиотерапии, гормональной терапии, получал стероиды или лекарства, подавляющие иммунитет;
• с момента последней прививки прошло менее 4 недель.

​ В Минздраве также рекомендуют не уходить из поликлиники сразу после прививки, а остаться на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину.

Специалисты подчеркивают, что на сегодняшний день, корь является одним из самых заразных заболеваний, известных в мире. Для невакцинированного человека риск заразиться при контакте с больным составляет 90%. То есть девять из десяти невакцинированных людей, контактирующих с больным, будут заражены.

Поэтому чтобы защититься от этой опасной болезни, Минздрав рекомендует: обратиться к своему семейному врачу, проверить карту прививок (или сделать анализ на наличие антител к кори) и, в случае необходимости, пройти вакцинацию.

А мы желаем вам и вашим малышам здоровья. Берегите себя!

[youtube.player]

Аллергические высыпания не всегда бывают поэтапными и могут исчезнуть через некоторое время. А при кори высыпания становятся все ярче и ярче, после чего начинается пигментация. При аллергии пигментации не бывает.

Корь - это вирусное острое инфекционное заболевание. Сначала начинаются катаральные симптомы, поэтому корь легко спутать с обычной простудой. Об этом рассказал детский инфекционист поликлиники №4 Айгерим Букенова, передает Zakon.kz со ссылкой на Елорда Инфо.

Корь вызывает высокую температуру, которая может доходить до 40 градусов. Также наблюдается насморк, чихание, кашель, может развиться конъюктивит. Происходит интоксикация организма. Все это длится примерно 3 - 4 дня. После этого начинаются высыпания.

"Когда начинается сыпь, температура снова поднимается, может повысится до 38 – 39 градусов, бывает до 40. При кори характерно поэтапное высыпание. Сначала за ушами, потом на лице, на лбу, потом она опускается вниз. Сначала верх туловища – спина, грудная клетка. Постепенно сыпь опускается вниз по телу – на ноги. После этого через три – четыре дня начинается пигментация", - говорит Айгерим Букенова.

Пигментация тоже происходит поэтапно - сверху вниз. Высыпания при кори бывают розовые или ярко-красного цвета и могут сливаться друг с другом. А пигментации дает сыпи коричневатый оттенок.

"Вообще, корь делится на три периода: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Пигментация - это когда высыпания меняют цвет, становятся коричневыми. Пигментация можно сохраняться до двух недель", - продолжает врач.

Как не спутать корь с аллергической сыпью у грудных детей? Аллергические высыпания не всегда бывают поэтапными и могут исчезнуть через некоторое время. А при кори высыпания становятся все ярче и ярче, после чего начинается пигментация. При аллергии пигментации не бывает.

"Корь протекает у всех по-разному. У некоторых - без осложнений и они не нуждаются в госпитализации. Но если заболел ребенок до года – то тогда, конечно, врач отправляет в инфекционную больницу. Корь опасна осложнениями. Часто встречаются бактериальные заболевания: синусит, отит, пневмония. Больше всего опасна энцефалопатия - это поражение нервной системы. Если корь дала осложнения, то тогда обязательно стационарное лечение", - делится инфекционист.

Вакцинация от кори делается ребенку ровно в год после его рождения. Через пять лет обязательна ревакцинация, то есть в 6 лет. Обычно, даже если вакцинированный ребенок заразился корью, например, до шести лет, когда он еще не успел получить ревакцинацию, то корь он переносит гораздо легче, чем невакцинированный ребенок. Либо вообще не заболеет корью. Многое еще зависит от собственного иммунитета ребенка.

"Если ребенку диагностировали корь, то в поликлинику мы его не вызываем. Доктор ходит домой, чтобы он не заразил окружающих людей. Особо обращается внимание на отсутствие или присутствие одышки, учащенного дыхания. Корь может протекать у всех по-разному: в легкой, средней или тяжелой степени. Больше всего корью болеют дети до года, потому что первая вакцина делается в годик. До года делать прививку от кори не позволяет возраст. Также могут заболеть дети детсадовского возраста и школьники. Взрослые тоже могут заболеть корью, потому что многое зависит от иммунитета. Даже если взрослый человек получал в детстве вакцину, ее хватает на 20 - 25 лет. Проходит 25 лет и человек снова может заболеть. Самый правильный метод предохранения от кори - это вакцинация. В 2014-м году, когда было вспышка кори в Астане, детям разрешали делать прививки с 9 месяцев, в этом году такого приказа пока не было", - продолжает Айгерим Букенова.

Корь распространяется из-за миграции населения: кто-то едет отдыхать, казахстанцы посещают соседние страны: Россию, Украину, ездят в Турцию и в Китай.

Главный санитарный врач РК Жандарбек Бекшин в одном из интервью озвучивал мнение, что сейчас часто заболевают дети, мамы которых родились в 90-м году. Эти женщины в свое время, когда им был год, не получили вакцины из-за возможного в то время дефицита, или из-за отсутствия финансирования в Казахстане в годы перестройки. Айгерим Букенова рассказала свою историю.

"Это вполне возможно, потому что я сама из таких женщин. Я получила вакцинацию в годик в 1987 году. Но ревакцинацию через пять лет в 1992 я уже не получила. Возможно, в эти годы как раз не было вакцины в Казахстане. Действительно, из-за этого дети этих мам могут заболеть корью, так как у них нет антител в организме. Их мамы не передают своим детям антитела, которые образуются при вакцинации. Обычно после кори в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет", - говорит она.

Сейчас в Астане также наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ. Протекает эта инфекция обычно при выраженной температуре до 39 – 40 градусов. Такую температуру дают обычно бактериальные заболевания, например, тонзиллит, ангина. Но ОРВИ сейчас тоже может вызвать такую температуру.

"У детей интоксикация при нынешнем ОРВИ продолжается от трех до пяти дней. На фоне вируса у них может развиться рвота, диарея, кашель, насморк, чихание, слезотечение, конъюктивит. Передается ОРВИ и корь воздушно-капельным путем", - заключила инфекционист.

В эти дни врачи поликлиники активно посещали школы и детские сады, чтобы объяснить детям, воспитателям и учителям, как не заразиться ОРВИ и корью.

"Нужно регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, чаще мыть руки. Детям объясняем, что нельзя пить из одной бутылки. Обращаем особое внимание на меры личной гигиены. При первых симптомах вирусной инфекции, если у ребенка начался насморк, появился кашель, нужно оставаться дома и не приходить в детсад и в школу, а также вызвать врача на дом", - объясняет старший врач отделения профилактики школьной медицины поликлиники №4 Асия Ахметжанова.

[youtube.player]

​Корью дети и взрослые люди болели издавна, и врачеватели даже называли эту инфекцию детской чумой — из-за высокой смертности. Пока в 60-х годах прошлого столетия не появилась спасительная вакцина.

Почему корь, которая считалась побежденной, снова пошла в атаку? Как отличить эту инфекцию от обычной ОРВИ? Сколько времени заболевший ребенок заразен для окружающих? Нужно ли сдавать какие-то анализы тем, кто перенес корь? Ответы на эти и другие вопросы — в прямой линии.

— Здравствуйте, Людмила Александровна! Вас беспокоит Евгения, бабушка девятимесячного внука. В Киеве сейчас много заболевших корью. Можно ли привить внука раньше, чем в год?

— Первая прививка против кори, согласно Национальному календарю прививок, проводится малышам в 12 месяцев. Но еще в прошлом году Минздрав Украины рекомендовал в районах с высокой заболеваемостью корью перенести введение первой дозы вакцины КПК (корь, паротит, краснуха) на девять месяцев. Знаю, что в некоторых поликлиниках Киева врачи идут навстречу родителям, которые хотят сделать прививки грудным малышам чуть раньше положенного срока. Мамы и папы объясняли это тем, что ребенок был в контакте с заболевшим. Считается, что здорового ребенка следует привить в первые 72 часа после контакта.

— Когда выработается иммунитет после прививки?

— Защитные антитела начинают вырабатываться уже через одну-две недели после прививки. А если кто-то из привитых деток и заразится корью, то заболевание будет протекать легче.

— Это Ольга, киевлянка. У пятилетней дочки вдруг поднялась температура, начался кашель, заложило нос. Но педиатр отказалась прийти на вызов, назначив лечение по телефону. Появилась в доме лишь тогда, когда у малышки возникла коревая сыпь. Врач имеет право ставить диагноз, не осмотрев ребенка?

— Доктор обязан прийти на вызов, если у ребенка высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит. Подчеркиваю: обязан! Больной корью в катаральном периоде, который по симптомам напоминает обычную ОРВИ, — самый заразный.

— Как врач распознает корь, когда еще нет сыпи?

— Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что любое заболевание, которое сопровождается температурой выше 38,3 градуса в течение трех дней, появлением пятнисто-папулезной сыпи, плюс еще хотя бы одним из трех симптомов — ринит, конъюнктивит и кашель, дает основание заподозрить корь. Врач всегда должен расспросить родителей, привит ли ребенок, был ли в контакте с больным.

Очень важен грамотный осмотр. Корь можно распознать по катаральным симптомам, а также если при осмотре слизистой полости рта на внутренней поверхности щечек и по переходной складке от щеки к десне видны пятна, напоминающие крупинки манки (они называются пятна Бельского — Филатова — Коплика). Эти пятна, которые появляются на второй-третий день заболевания, также могут быть видны на конъюнктиве глаз, в области половых органов, хотя у некоторых детей такого признака нет.

Еще на корь указывают мелкие пятна-папулы, которые появляются на небе на второй-четвертый день болезни. Они сливаются, и слизистая горла выглядит красной, воспаленной. Это коревая разлитая энантема. Вирус настолько ядовит, что может поразить слизистые пищеварительного тракта, вызвав кишечный синдром. У грудничков возникает диарея.

Очень характерный признак кори — светобоязнь, которая появляется из-за спазма век. Больной ребенок щурится, не может смотреть на свет, просит задернуть шторы, приглушить яркий торшер, выключить телевизор. Возникает неудержимое слезотечение, и лицо выглядит заплаканным: оно отекшее, одутловатое, с припухшими веками.

Из-за того, что вирус кори поражает дыхательные пути, ребенка мучает сухой кашель. Может возникнуть ларингит, при котором кашель лающий, голос сиплый. Диагноз проясняется, когда на четвертый-пятый день заболевания появляется характерная сыпь — сначала за ушами, на лице и шее, а затем постепенно распространяется на руки, туловище, ножки.

Симптомы кори

• Повышение температуры.
• Сухой кашель, боль в горле.
• Выделения из носа.
• Конъюнктивит.
• Светобоязнь и слезотечение.
• Появление сыпи на четвертый-пятый день болезни.

— Прямая линия? Оксана из города Ковель. Почему корью болеют и привитые дети?

— Иногда детский организм не может дать адекватный иммунный ответ на прививку. Причины бывают разные. Например, ребенок сразу после введения вакцины перенес какую-то вирусную инфекцию — организм боролся с ней, а иммунная система не смогла полноценно выработать защитный титр антител против кори.

— Сколько времени ребенок заразный? Когда можно посещать детский сад?

— Считается, что ребенок уже заразный последние сутки-двое инкубационного периода, когда еще нет никаких симптомов. И само собой — в катаральном периоде, который может длиться три-четыре, иногда и шесть дней, а также в первые четверо суток периода высыпаний. Лучше выждать, когда ребенок поправится окончательно, и только затем отправлять малыша в детский сад.

— Екатерина из Киевской области. Старший сын (ему девять лет), к сожалению, не привит, поэтому тяжело заболел корью. Высокую температуру не удавалось сбить даже сильным жаропонижающим. Это такая особенность кори?

— Высокая температура может плохо снижаться при любой вирусной инфекции, особенно при гриппе. Вирус кори попадает с кровью в лимфоидную ткань и начинает активно размножаться, затем поступает в кровоток (вторичная вирусемия, которая совпадает с начальным периодом кори). Поэтому температура плохо снижается.

Еще одна причина в том, что больной принимает много жаропонижающих, а это нарушает работу печени. Сегодня, в основном у взрослых пациентов, часто встречаются токсические реактивные гепатиты, обусловленные разными генотипами вирусов кори (их определено 23).

— Три дня ребенок горел, потом температура немного упала, а затем на градуснике снова под 40.

— Звонит Марина из Харькова, 27 лет. Какие осложнения дает корь?

— Хотя корь и сама по себе протекает тяжело, но гораздо опаснее осложнения. Они делятся на две группы. Первая связана с действием самого вируса. Это ранние коревые пневмонии, энцефалиты, отиты, воспаления мочевыводящих путей, ложный круп (острый ларинготрахеобронхит), синуситы, поражения глаз. Другая группа — тяжелые осложнения, вызванные присоединением бактериальной флоры: вторичные пневмонии, поражения кишечника (энтериты, колиты), тяжелые вирусно-бактериальные пневмонии, стоматиты.

После того как ребенок выздоровел, родителям не следует терять бдительность. Из-за вируса кори иммунная система минимум месяц угнетена, и ребенок уязвим перед любыми вирусными и бактериальными инфекциями. Он может легко заболеть гриппом или другой ОРВИ, из-за атаки стрептококка возможно развитие тяжелого тонзиллита. Иногда страдает сердце — развивается миокардит.

— Юлия из Одесской области. Трехлетняя дочка, которая не была привита, заболела корью. Как поднять ей иммунитет?

— Посоветуйтесь со своим педиатром. Полезны витамины — С, группы В. Важно, чтобы ребенок полноценно питался, ведь в конце зимы иммунная система у всех уже истощена. Если сыпь исчезнет, чаще выходите с девочкой на свежий воздух.

— Я очень боюсь, что ухудшится зрение, ведь прочитала, что одно из осложнений кори — слепота.

— Важно помнить, что из-за опасного вируса может пострадать зрительный или слуховой нерв. Сегодня заболевшему корью ребенку в течение двух дней назначаем витамин А в капсулах или каплях. Это защитит глаза, особенно роговицу, от поражения. Мы даем этот витамин всем больным детям, начиная с рождения. Конъюнктивит лечим с помощью антисептиков, капель, содержащих антибиотики. Иногда родители, заметив, что у ребенка покраснели и воспалились глаза, ведут его к офтальмологу. Этого делать нельзя, чтобы не заразить других детей и взрослых, которые не привиты и не болели корью. Также ошибку совершают педиатры, которые направляют детей с конъюнктивитом к детскому офтальмологу, ведь не исключено, что это проявление кори.

Лечение кори — это симптоматическая терапия

• Жаропонижающие лекарства.
• Отхаркивающие.
• Капли в нос, промывание слизистой носа солевыми растворами.
• Глазные капли.
• Противовоспалительные средства для горла.
• Витамин А.
• Обильное питье.

— Ольга из Винницы. Пятилетний сын из садика принес корь. Это подтвердила педиатр, назначила лечение. Можно ли ребенку давать сорбенты?

— В этом нет необходимости. Вместо сорбентов лучше как можно больше пить: узвар, компот, чай, щелочную минеральную воду без газа. Очень полезен морс. А вот соки из цитрусовых, как и сами фрукты, на время лучше исключить: они часто провоцируют аллергию.

— Анна из Киева. Какие анализы нужно сдать после того, как ребенок переболел корью?

— Детям, которые лечились в стационаре, мы при выписке обязательно делаем анализы крови и мочи. Если результаты в норме, у ребенка нет температуры, его ничего не беспокоит и мама не тревожится, то все в порядке. Я также рекомендую сдавать общие анализы крови и мочи ребенку, лечившемуся дома. Результаты анализа мочи помогут не пропустить инфекцию мочевыводящих путей, которая возникает как осложнение кори. Кровь тоже иногда бывает, как мы говорим, неспокойная — изменяются показатели формулы крови, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), и такой ребенок требует углубленного обследования.

— Что еще поможет быстрее восстановиться?

— Правильное полноценное питание. Из рациона лучше исключить острые, соленые, копченые продукты. Они тяжело перевариваются и здоровыми детьми, а у ослабленных могут вызвать поражения кожи — инфекционно-аллергический дерматит.

— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Валерия, звоню из Винницкой области. Сейчас все так напуганы корью, но ведь высокая температура часто бывает и при других заболеваниях. Как понять, почему она повысилась?

— В этом должен разобраться врач. Не всегда высокая температура, кашель и насморк — это корь. Такие симптомы могут давать грипп или ОРВИ, стрептококковая ангина, пневмония, менингококковая инфекция и много других заболеваний.

— Мирослава из Львовской области. У нас сейчас массово прививают детей, но ведь сегодня в разгаре грипп. Что будет, если после прививки ребенок заболеет гриппом?

— Возможно, необходимые защитные антитела не смогут выработаться, ведь иммунная система вынуждена работать на два фронта сразу. Прививать детей нужно, но стоит ли так массово?

[youtube.player]