Кондиломы и папилломы в ротовой полости

Кондиломы, сформировавшиеся во рту – это высококачественные наросты на дерматологической и слизистой частях тела, имеющие островоспалительный вид. Они возникают посредством разрастания подкожных компонентов эпидермального покрова. Каждый второй человек хотя бы один раз в жизни встречался с присутствием папилломы.

Причины развития

Развитие болезни спровоцировано микробом папилломы человека (ВПЧ), какой попадает на слизистую оболочку ротовой полости последующими методами:

• Во время сексуального контакта. Больше в целом в период орального секса.
• Через наследственные пути.
• Зубная щетка зараженного человека.
• Лечение зубов. Заболеть ВПЧ возможно, после посещения стоматолога.
• Игнорирование правил гигиены оральный полости.

Виды новообразований (остроконечные, плоские)

В ротовой полости обнаруживается ряд видов папилломы, это:

• Эпителиальная гиперплазия. Выражается данный вид возникновением небольших наростов, их цвет красный, а при пальпации они чувствуются как нежные и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка.
• Вульгарная либо элементарная папиллома. Нарост имеет шишковидную конфигурацию с тонким основанием, такая болезнь подвижная и чаще увеличивается на мягком небе.
• Плоские папилломы в большей степени возникают на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет сходится с красным цветом слизистой оболочки.
• Нитевидные папилломы имеют тоненькую ножку, просто травмируются.
• Остроконечные кондиломы появляются, в случае, если заражение случилось сексуальным путем. Непосредственно для данных наростов свойственно объединение и формирование большой опухоли с неровной бугорчатой поверхностью.

В каком месте локализуются наросты

Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут увеличиваться почти на любом участке. Более всего папилломы выявляется на небе, небных душках, далее по распространенности движения следует внутренняя поверхность щек, десна, язык. Перемены слизистого слоя под влиянием микроба выявляются в горле и гортани.

Фото наростов в ротовой полости

Симптомы и методы диагностики

После вторжения микроба в организм первый признак способен появляться уже в протяжение месяца после инфицирования либо длительные годы болезнь, может вообще не проявляться. Появление кондилом в слизистых ротовой полости говорит об активизации микробов папилломы. Заболевание проходит по-различному в каждом определенном случае и находится в зависимости от всеобщего состояния самочувствия человека.

Кондиломы на языке и во рту возникают больше на слизистых поверхностях и затрагивают слой языка, внутреннюю поверхность губ, щек, неба, алую кайму губ, стенки гортани, область голосовых связок. Выражаются в виде бугорков на поверхности кожи, прямой либо остроконечной формы (остроконечные кондиломы во рту).

В одних случаях сначала наросты незначительные и число их не слишком велико, однако, последующее снижение иммунитета приводит к разрастанию кондилом на слизистой и расположению группами.

В иных — стремительный рост новообразований свойственен для начала заболевания, затем они имеют качество приостанавливаться в формировании и объемах. Болезненные чувства кондиломы приносят, если цепляются и травмируются (в ходе приема еды, разговора), начинают кровить, покрываются язвочками и корками.

Рост кондилом во рту не порождает боли и может быть с периодическим замедлением. При присоединении инфекции (грибковой, бактериальной) могут формироваться гнойники и воспаления, какие имеют качество просачиваться в глотку, гортань, пищевой тракт. Признаки этого: сухой кашель, непрерывное першение в горле (как при фарингите) и малоприятные чувства при глотании, допустимо мощное ограничение просветов, что усложняет дыхательные функции.

Диагностика начинается с визуального осмотра отоларингологом зон повреждений. Для последующего доказательства диагноза, оценки масштабов процесса и исследования тактики лечения используются подобные изучения:

• общие анализы (кровь, моча) для установления состояния самочувствия больного и наличия затяжных болезней;
• обязательно ведется лабораторная диагностика на присутствие сифилиса, СПИД-инфекции (остроконечные кондиломы в глотке и гортани — один из главных признаков данного заболевания);
• с целью установления возбудителя заразы принимается соскабливание со слизистых для выполнения ПЦР (исследование обнаруживает вид заразы в организме и численное его продвижение);
• проводится иссечение кусочков пораженных материалов и находящихся вокруг участков с целью четкого установления микроба в организме и злокачественного процесса;
• кровь из вены на ТОРЧ-инфекции (устанавливает иммунную реакцию организма на инфекции, динамику движения), в особенности при наличии либо планировании беременности.

Лечение

Не менее важно укреплять иммунную систему, для того чтобы организм справлялся с абсолютно всеми инфекциями самостоятельно. Люди с мощным иммунитетом могут быть только лишь носителями ВПЧ, однако, от самой болезни они не страдают.

Остроконечные и тонкие кондиломы в ротовой полости – это признак микроба папилломы человека, и для успешного излечения необходимо, прежде всего, осуществить мероприятия для уменьшения его активности. Устранение новообразований без антивирусной терапии никак не разрешит вопрос.

Примерная модель лечения кондиломатоза:

• прием антивирусных препаратов;
• полная санация полости рта у стоматолога, терапия кариеса, предотвращение воспалительных процессов, зубного камня, налета;
• использование антивирусных мазей и гелей, тщательная сангигиена рта, использование дезинфицирующих растворов для полосканий;
• прием иммуномодулирующих фармацевтических средств, а кроме того применение разных способов для поддержания иммунитета;
• прием витаминных комплексов;
• удаление наростов при помощи лазера, радиоволновой хирургии либо криодеструкции.

Очень значим систематический подход к терапии кондилом во рту, и кроме, лекарственного лечения рекомендуется подкорректировать собственный образ жизни, освободиться от абсолютно всех вредоносных привычек и устранить неожиданные связи.

Немаловажно соблюдать главные основы здорового питания, а в период обострения заболевания не принимать в еду очень теплые либо холодные продукты питания, а кроме того соленое, острое, то, что может проявить нервирующее воздействие на слизистую оболочку.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Наиболее результативные антивирусные лекарства, применяемые для излечения кондилом:

• таблетки Ацикловир;
• таблетки Изопринозин;
• раствор для парентерального введения Панавир;
• таблетки Алпизарин.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены такие медикаменты, как Ликопид, Изопринозин.

Препараты для местного лечения

В аптеках предоставлен обширный выбор разных средств, с химическим составом, специализированных для местного нанесения на бородавки, что влечет за собою ликвидирование данных образований.

Эффективные растворы от кондилом:

Любой лечебный препарат может быть применен только по предназначению лечащего врача. Невозможно независимо осуществлять решение о применении того либо другого фармацевтического средства, чтобы не было дополнительных проблем с самочувствием. Так как все данные растворы едкие и при ненамеренном попадании в здоровые ткани могут спровоцировать ожог.

Удаление

Почти в абсолютно всех вариантах кондиломатоза появляется потребность в удалении наростов. Больше всего применяется радиоволновой способ, предусматривающий минимальную травматизацию слизистой оболочки и дерматологических покровов. Кроме того, у многочисленных больных кондиломы удаляют при помощи лазера, криодеструкции (влияние жидким азотом), реже простым хирургическим методом.

Ни в коем случае невозможно пытаться самостоятельно устранять кондиломы на губах, на языке либо в иных участках ротовой полости, подобную процедуру должен осуществлять доктор в больничных условиях.

Народная медицина

Остроконечные кондиломы на языке, на небе, на губах, возможно, попробовать вылечить в бытовых условиях при помощи нетрадиционной медицины. Для этого следует пользоваться последующими рекомендациями:

• Натирать бородавки чесночным соком либо прикладывать разрезанные зубчики чеснока к больным участкам. Необходимо быть готовым к малоприятному аромату и привкусу данного средства.
• Нужно постоянно покрывать кондиломы яичным белком, такого рода способ подойдет для единичных наростов, возникнувших не так давно.
• Наносить на пораженные зоны касторовое масло.
• Залить спиртом зеленую кожуру грецких орехов, хранить в темном месте в течение двух недель, далее применять для обрабатывания бородавок. При применении средства соблюдать внимательность и наблюдать, чтобы оно не попало на здоровые зоны во рту.
• Делать повседневные полоскания из отвара ромашки, череды, шалфея, подобные мероприятия помогут не допустить формирования воспалительного процесса.

Использование различных народных методов для лечения кондилом в ротовой полости, должно быть согласовано с лечащим доктором.

Профилактика

Поскольку микроб не удаляется насовсем из организма, больной должен соблюдать конкретные правила с целью укрепления иммунитета и защитных сил организма на значительном уровне. Главные мероприятия профилактики:

• ведение здорового образа жизни с правильным питанием, умеренной физиологической инициативностью и абсолютным отказом от вредных привычек;
• тщательное выполнение правил индивидуальной гигиены;
• постоянность полового партнера, применение средств контрацепции;
• регулярное прохождение медицинского обследования для контроля состояния здоровья и предотвращения формирования болезней.

Обязательна консультация гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), так как наличие кондилом во рту нередко сопровождается их возникновением и на половых органах. Рекомендуется посещение иммунолога с целью оценки иммунного статуса больного и оперативного устранения вероятных патологий.

Кондиломы полости рта попадаются крайне редко, однако требуют лечения. Обнаружить болезнь возможно самостоятельно, в случае, если наросты размещены на языке, под ним либо во внутренней стороне щек.

В случае если наросты размещаются в гортани, установить их присутствие, может только лишь доктор с помощью инструментального обследования. Лечение, если оно было начато на первоначальной стадии формирования, не представляет сложностей.

[youtube.player]

Кондиломы, появляющиеся во рту – это доброкачественные образования. Появиться они могут после заражением вирусом папилломы человека. После проникновения инфекции в организм, она останется там навсегда, так как нет ни одного эффективного лечения против нее. При крепком иммунитете заболевание будет на стадии ремиссии и не даст о себе знать. Но что делать, если симптомы недуга все-таки проявились, как избавиться от остроконечных кондилом во рту?

Кондиломы вирусные во рту (фото)

Кондиломы, появившиеся в полости рта, причины возникновения

Образования в ротовой полости могут появиться после того, как произошло инфицирование вирусом. Но в целом можно выделить много причин, по которым инфекция все-таки проникает в здоровый организм, относят к ним следующее:

1. Половой контакт с больным человеком без использования презерватива.
2. Бытовым путем при использовании личных вещей больного человека.
3. В тот момент, когда малыш проходит по родовым путям своей матери.
4. Несоблюдение правил личной гигиены.

Кондиломы или бородавки на слизистой рта могут поражать кого угодно, независимо от пола и возраста. После проникновения вируса 6 и 11 штамма многие могут даже не догадываться об этом. Все дело в том, что инкубационный период может составлять от одного месяца до многих лет. Если человек здоров и нет провоцирующих факторов, то он просто никогда не узнает о своем заболевании.

Кондиломы ВПЧ в полости рта (фото)

Если есть остроконечные кондиломы или наросты во рту, могут угрожать следующие опасности:

Выявить точную причину возникновения заболевания достаточно сложно, ведь заражение могло произойти и несколько лет назад.

Симптомы и признаки заболевания

Первые симптомы появляющегося заболевания достаточно трудно спутать с другими болезнями, так как появляются характерные образования, скорее похожие на бородавки. Кондиломы на языке или в полости рта чаще всего остроконечные, розового или белого цвета. Их количество может быть достаточно большие, а при ослаблении иммунитета будет еще больше увеличиваться. При разрастании такие наросты группируются как уже было сказано выше, причем такие большие образования приносят еще больший дискомфорт.

Сами по себе такие наросты не приводят к тому, что развивается воспалительный процесс, однако если к ним начнет присоединяться другая инфекция, например, грибки или бактерии то в месте где локализуются образования начнет выступать гной. Находящиеся на языке образования часто подвержены травмированию,вследствие этого они кровоточат и оставляют после себя ямочки. При разговоре или принятии пищи может возникать сильная боль.

Несмотря на то, что такие образования часто травмируются, они крайне редко перерождаются в онкологию. Для того чтобы не допустить сильного развития заболевания, сразу после первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение. Зачастую бывает и так, что образования начинают переходить в область горла — это достаточно опасно, так как они могут препятствовать нормальному дыханию.

Остроконечные кондиломы в области рта (фото)

Кондиломы или заболевание во рту, лечение

Если появились кондиломы или папилломы во рту к какому врачу обращаться? В первую очередь нужно проконсультироваться со стоматологом, онкологом и дерматологом. Лечение заболевания начинается с того, что больному укрепляют иммунитет. На период лечения придется отказаться от всех вредных привычек, нельзя кушать очень соленую и острую пищу, а также пить кофе со спиртным. На фоне такого здорового образа жизни заболевание у некоторых больных отступает самостоятельно и все симптомы исчезают. Причем для этого вовсе нет необходимости производить удаление возникающих кондилом во рту, так как они исчезнут.

Если консервативные методы прошли, больной пропил лекарственные препараты, укрепил иммунитет, но ничего не помогает, придется удалять кондиломы хирургическими методами. Но даже такой эффективный метод не всегда помогает, в этом случается применяется воздействие лазером. Это достаточно неприятная процедура, особенно в этом месте лечения. При несоблюдении правил реабилитации на месте удаления могут остаться рубцы.

Если после эффективного лечения не следить за своим здоровьем, то спустя некоторое время заболевание может вернуться вновь. Главные причины рецидивов – это стрессы, усталость, диеты, а также заболевания внутренних органов.

Народные методы лечения

Можно попытаться вылечить столь неприятное заболевание средствами народной медицины. Для этого можно использовать лекарственные растения, мед – все это обладает противовирусными и общеукрепляющими свойствами.

Отлично смог зарекомендовать себя чеснок. Его сок можно наносить на пораженные места несколько раз в день, также его полезно кушать. Еще один народный рецепт – это обычный белок от куриного яйца. Им также смазываются наросты. Такой метод считается самым безопасным и эффективным.

В момент терапии можно полоскать ротовую полость настойкой из шалфея, чистотела, брусники или чабреца. Пить крепкий чай в момент лечения не рекомендуется, лучше заменить его ромашкой или мелиссой.

После контакта посуды со слизистой оболочкой необходимо ее тщательно мыть с моющими средствами. Это касается и личных вещей, не давайте кому-либо пользоваться своими зубными щетками, полотенцами. Половые контакты лучше конечно ограничить или проводить их только с презервативом. Обязательно следите за своей личной гигиеной, старайтесь не допускать присоединения другого заболевания.

[youtube.player]

Новообразования на языке называются кондиломами.

Их проявление может спровоцировать вирус папилломы человека (ВПЧ). Внешне кондиломы похожи на небольшие прыщи, которые доставляют эстетический и физический дискомфорт. Чтобы избавиться от неудобств, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Кондиломы на языке проявляются как результат повышения активности вирусной инфекции. Этому способствуют следующие факторы:

• низкий иммунитет.
  
• Гормональная перестройка (в том числе, в период гестации и кормления грудью).
• Отсутствие сбалансированного питания.
• Систематические стрессы.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм и пр.).
• Усталость, недостаточный сон.
• Проблемы с метаболизмом.
• Повреждение слизистой ротовой полости.

Попадание в организм вируса папилломы человека возможно любым из указанных способов:

• половой контакт (оральный секс).
• Бытовое взаимодействие (пожатие руки, совместное использование предметов личной гигиены, общие полотенца).
• Родовая деятельность.
• Посещение стоматологического кабинета.

Оральное взаимодействие – наиболее часто встречающаяся причина передачи ВПЧ. Реже всего заражение происходит в процессе родовой деятельности. Так как вирус способен долгое время оставаться в состоянии покоя, выявить причину инфицирования может быть затруднительно.

Видео

Лечение кондилом во рту

Виды новообразований

Кондиломы, возникающие в полости рта, варьируются по своей форме и отличительным особенностям. Инфекция может проявляться следующими видами новообразований:

• эпителиальная гиперплазия. Наросты небольших размеров, на ощупь довольно подвижные и мягкие. Папулы имеют красноватый оттенок.
• Элементарная (вульгарная) папиллома. Визуально избыточная ткань напоминает шишку, основание которой достаточно тонкое, но крепкое.
• Плоская папиллома. Оттенок отличается от цвета слизистой оболочки рта, что позволяет сразу обнаружить проступившие бородавки. Плоская папиллома имеет зернистую поверхность и округлые очертания.
• Нитевидные папилломы. Имеют очень тонкое основание, ввиду чего легко поддаются механическому воздействию (сдирание, расчесывание).
• Остроконечные кондиломы. Возникают только в случае передачи вируса посредством оральных ласк. Зачастую точечные бородавки группируются в большие бляшки с неровной структурой.

Обратите внимание: иногда в ротовой полости образуются широкие кондиломы. Проявления такого вида не связаны с ВПЧ, а причина их возникновения – вторичное заражение сифилисом.

Место локализации наростов

Локализация наростов может быть разной, в зависимости от разновидности новообразований.

Тип новообразования	Место локализации
Эпителиальная гиперплазия	Боковая поверхность языка
Вульгарная папиллома	Мягкое небо
Плоская папиллома	Область десен

Для остроконечных наростов сложно конкретизировать место их расположения. Кондиломы под языком могут проявляться в совокупности с поражением твердого неба или внутренней поверхности щек. На губах наросты встречаются значительно реже, чем на десне, и не заметить их довольно сложно.

Симптомы

Остроконечная опухоль имеет бугристую поверхность, ввиду чего выглядит кондилома, как цветная капуста.

Для кондиломатоза характерны следующие симптомы:

• образование папул.
• Болезненность в процессе беседы или приема пищи.
• Фактический дискомфорт в месте возникновения кондилом (во рту что-то мешает, ощущается инородное тело).
• Кровоточивость новообразований при их механическом повреждении.
  

Если кондиломы сосредоточены в гортани, больной жалуется на такие признаки:

• осиплость.
• Навязчивый кашель.
• Трудности с дыханием.

Имеет место раздражение слизистой оболочки гортани. Привычная медикаментозная терапия не способна купировать возникшее воспаление.

Травмирование папул может спровоцировать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Основополагающий диагностический этап – визуальный осмотр и оценка области поражения. Если в ротовой полости образовались кондиломы, необходимо пройти ряд обследований. Вот они:

• сдача ОАК, ОАМ (общий анализ крови и мочи). Результаты помогут выявить имеющиеся заболевания и оценить общее состояние пациента.
• Если кондиломы сосредоточены в глотке или гортани, необходимо исключить СПИД и сифилис (поскольку образование наростов в указанных областях является отличительной чертой данных инфекций).
• Выявить, что явилось возбудителем инфекции, поможет методика ПЦР. Для выполнения диагностики необходимо взять соскоб со слизистого покрова.
• Бакпосев полости рта поможет исключить бактериальную природу патологии.

Тактика избавления от кондилом на языке аналогична той, что применима при лечении иных органов.

Способы лечения

Чтобы избавиться от кондилом, необходимо не только воздействовать на сами бородавки. Немаловажный этап – купировать активность ВПЧ.

Процесс лечения заболевания выглядит следующим образом:

• прием антивирусных препаратов.
• Полное стоматологическое лечение (удаление налета, терапия кариеса и пр.).
• Использование мазей и гелей для борьбы с вирусом.
• Тщательная гигиена ротовой полости, полоскание специальными растворами.
• Укрепление иммунитета препаратами и иными способами (здоровый образ жизни, корректное питание и пр.).
• Дополнительная витаминосодержащая терапия.
• Механическое удаление наростов.

В период обострения патологии следует особенно внимательно отнестись к ротовой полости, исключив попадание острой, а также чрезмерно холодной или горячей пищи и напитков.

Лекарственные средства выбираются исходя из клинической картины заболевания. Обычно пациенту назначают следующие препараты:

Не все имеющиеся в аптеке медикаменты допустимы к использованию на слизистых оболочках, поэтому подбором лекарственного средства должен заниматься специалист.

• купирует болезненность.
• Снимает отечность.
• Устраняет зуд.
• Уничтожает бактерии.

Препарат не вызывает привыкания и может применяться в совокупности с иными методиками лечения.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, бородавки на языке подвергаются механическому воздействию. Удаление кондилом в полости рта осуществляется различными способами:

• Криодеструкция (замораживание папул жидким азотом).

Отличается минимальной болезненностью. Воздействие низких температур исключает кровоточивость ранок. Криодеструкция редко используется при удалении новообразований на слизистых покровах ввиду низкой точности проводимых манипуляций. Иногда требуется повторное замораживание, а на поверхности слизистой остаются рубцы.

• Терапия с участием лазера.

Риск кровотечения исключен, уровень боли так же сведен к минимуму.

Процедура воздействия на избыточную ткань постоянным электрическим током. Дискомфорт от электродеструкции минимален, могут остаться шрамы.

• Лазерное удаление радиоволной.

Воздействие на ткани радиоволнами разной длины – наилучший способ для удаления новообразований на языке. Оборудование не контактирует напрямую с пораженной областью. Вероятность рубцов или шрамов на слизистой сведена к нулю.

• Иссечение наростов хирургическим скальпелем.

Указанный способ рекомендуется в случае, если кондилома слишком большая. Процедура болезненна, проводится под местной анестезией. Обычно остаются небольшие рубцы.

Лечение кондиломатоза не ограничивается только лекарственными препаратами. Положительный эффект может быть достигнут при использовании средств народной медицины. Вот некоторые рецепты:

• обрабатывать кондиломы свежим соком чеснока (либо разрезать зубчик на две части и прикладывать к наростам). Побочный эффект – неприятный вкус и запах.
• На свежие одиночные папилломы наносят яичный белок. Систематическая обработка ускорит заживление.
• Ежедневно полоскать пораженную область отваром трав (шалфей, ромашка, череда). Это поможет предотвратить воспалительный процесс.
• Обильно смазывать бородавки касторовым маслом.
• Наносить на кондиломы спиртовую настойку грецкого ореха. Для приготовления потребуется зеленая кожура плода, которую заливают спиртом и настаивают 14 дней вдали от света и тепла. Обрабатывать кондиломы надо осторожно, не затрагивая при этом здоровые области.

Любые народные средства для лечения кондилом в полости рта нужно применять только в совокупности с традиционными методиками. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Несмотря на лечение, полностью избавиться от ВПЧ (на языке и других частях тела) не удастся. Терапия позволит лишь купировать активность вируса и устранить его внешние проявления. Чтобы не допустить рецидива, придется соблюдать определенные правила. Основные меры профилактики таковы:

• отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.
• Сбалансированное питание.
• Чистоплотность.
• Отсутствие беспорядочных интимных контактов, использование барьерной контрацепции.
• Регулярные обследования с целью контроля состояния здоровья и своевременного выявления заболеваний.

Патология на языке нередко сопровождается новообразованиями в области гениталий, поэтому рекомендуется посетить соответствующего врача (уролог, гинеколог).

Кондиломы на языке или в области гортани не всегда поддаются самостоятельной диагностике. При подозрении на появление бородавок необходимо посетить специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

[youtube.player]

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Остроконечные кондиломы во рту

Остроконечные кондиломы во рту появляются в результате заражения вирусом папилломы человека.

Они могут достигать больших размеров, вызывать осложнения и злокачественные опухоли.

Пациентам с кондиломами показано не только их удаление, но и противовирусное лечение для снижения онкологического риска и предотвращения повторного появления этих образований.

Почему возникают кондиломы во рту?

Возбудителем кондилом является ВПЧ (папилломавирус).

Он передается контактным путем.

Чаще всего распространяется при половых контактах.

Поэтому большая часть бородавок появляются в аногенитальной зоне и ротовой полости.

Инкубационный период после инфицирования продолжается от 1 до 9 месяцев.

Чаще всего к появлению кондилом приводит инфицирование ВПЧ 6 или 11 типа.

При этом шестой тип вируса чаще выявляется у пациентов с бородавками в области гениталий.

Поражение ротовой полости, гортани и глотки в большей мере характерно для одиннадцатого типа ВПЧ.

С другой стороны, имеются внутренние причины развития инфекции.

Многие люди инфицируются ВПЧ в течение жизни.

При этом далеко не у всех появляются бородавки.

У многих персистенция вируса проходит бессимптомно.

В течение 1-2 лет организм попросту избавляется от ВПЧ, и человек даже не знает о том, что вирус присутствовал в организме.

Но у определённой группы пациентов появляются кондиломы во рту, а у некоторых даже начинаются злокачественные онкологические процессы.

Их чаще всего провоцирует ВПЧ 16 типа.

Факторы риска появления бородавок в случае инфицирования папилломавирусом:

• курение
• ВИЧ-инфекция
• сахарный диабет
• физиологическая иммуносупрессия при беременности
• прием препаратов, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды)

Как выглядят кондиломы во рту?

Во рту появляются небольшие узелки диаметром от 3 мм.

Затем они увеличиваются.

Постепенно превращаются в дольчатые разрастания.

Они чаще располагаются на узкой ножке.

Цвет может повторять окрас слизистой оболочки рта.

Иногда кондиломы выглядят как бледные образования.

При пальпации они мягкие.

Так как расположены на тонкой ножке, нередко открываются во время приема пищи, что чревато кровотечениями.

Так как ротовая полость – далеко не стерильная область, то после отрыва кондилом раны могут инфицироваться.

Кондиломы во рту и опухоли головы и шеи

Злокачественные опухоли головы и шеи составляют в разных странах 1,5-2% в структуре онкологической патологии.

Из них 90% приходится на плоскоклеточный рак.

Это очень опасная группа заболеваний, которые поздно диагностируется.

В России у двух пациентов из трёх эти опухоли выявляются на 3 или 4 стадии.

Только треть случаев приходится на 1-2 стадии, которые, как правило, успешно поддаются лечению.

В последнее время отмечается рост заболеваемости.

Во многом это связано с изменением сексуальной культуры.

Одним из основных факторов риска опухолей головы и шеи остается папилломавирус.

Большинство новообразований вызывают ВПЧ высокого онкогенного риска: 16 или 18 тип.

В разных странах доля ВПЧ-ассоциированных опухолей головы и шеи в общей структуре этой группы патологий составляет от 20% до 90%, в зависимости от распространенности курения.

Эта вредная привычка является вторым по значимости фактором риска злокачественных опухолей соответствующей локализации.

Так, в Швеции в связи со значительным уменьшением количества курящих за последние 40 лет доля ВПЧ-ассоциированного плоскоклеточного орофарингеального рака возросла с 31% до 95%.

В настоящее время его рассматривают как отдельную нозологическую единицу.

Потому что клиническое течение таких опухолей имеет свои особенности.

Они состоят в следующем:

• первичная опухоль обычно имеет небольшие размеры
• рано появляются регионарные метастазы
• новообразования обладают высокой чувствительностью к радиации и химиотерапии
• наиболее частая локализация – миндалины и корень языка
• тип рака – неороговевающий
• чаще диагностируется в молодом возрасте
• выживаемость пациентов выше

Какие анализы сдать при кондиломах во рту?

Пациенты с кондиломами во рту подлежат обследованию перед лечением.

Сам факт присутствия во рту этих образований не трудно установить и клинически.

Опытный врач в большинстве случаев может отличить кондиломы от других образований.

Хотя в сомнительных случаях он может направить пациента на исследование крови на антитела к сифилису.

Потому что вызванные ВПЧ образования нередко напоминают широкие кондиломы, образующиеся во вторичном периоде сифилитической инфекции.

Однако основная цель диагностики состоит в определении онкологического риска.

Важно выявить тип ВПЧ.

Всего встречается около 40 типов, поражающих кожу и слизистые человека.

Наиболее опасным в прогностическом отношении является тип 16.

Он чаще всего вызывает ВПЧ-ассоциированный рак.

Установлено, что при обнаружении ВПЧ 16 типа в организме человека риск рака ротоглотки увеличивается в 14 раз по сравнению с ВПЧ-негативными пациентами.

Кроме того, экспрессия онкогенных белков Е6 и Е7 повышает риск онкологического заболевания в 73 раза.

Они могут быть обнаружены в ходе серологического исследования крови.

В ней определяются антитела к Е6 и Е7.

Таким образом, в диагностике кондилом используются следующие тесты:

• ПЦР – позволяет определить тип ВПЧ, оценить онкогенный риск, установить вирусную нагрузку
• анализ крови на антитела к белкам Е6 и Е7 – проводится в случае обнаружения онкогенных типов ВПЧ
• иммунограмма – оценка состояния иммунитета необходима в случае обнаружения онкогенных типов ВПЧ, а также при тяжелом течении папилломавирусной инфекции

У некоторых пациентов во рту появляется слишком много кондилом.

Они постоянно увеличиваются в размерах.

Часто сливаются, достигая весьма внушительных объемов.

Возможны изъязвления, инфицирования, склонность к инфильтративному росту.

Такие ситуации часто свидетельствуют о снижении иммунитета.

Поэтому они требуют выполнения иммунограммы.

Если дефицит иммунной системы подтверждается, дополнительные исследования могут проводиться с целью выяснения причины этого состояния.

Проводится анализ крови на антитела к ВИЧ.

При подозрении на диабет оценивается уровень глюкозы в крови, а в случае получения сомнительных результатов проводится глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин.

Нужна ли биопсия при кондиломах во рту?

Биопсия проводится для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Кроме того, даже если точно известно, что опухоль злокачественная, биопсию всё равно делают, чтобы установить её гистологический тип.

Потому что разное строение новообразования требует разной терапевтической тактики.

При подозрении на рак любой локализации обычно выполняется тонкоигольная биопсия.

Берется участок ткани на анализ при помощи иглы или щипцов, в зависимости от локализации опухоли.

Но в случае присутствия во рту кондилом такую биопсию обычно не делают.

Вместо этого проводят эксцизионную биопсию.

Образование полностью удаляют.

После этого его отправляют на гистологическое исследование.

Если исследование образца показало, что это действительно кондилома, и признаков озлокачествления нет, устанавливается наблюдение за пациентом.

Его ведут до тех пор, пока в организме сохраняется ВПЧ высокоонкогенного типа и присутствует угроза орофарингеального рака.

Если же обнаруживаются признаки злокачественности, объем операции расширяют.

Пациенту показаны дополнительные визуализационные тесты (КТ, МРТ) для выявления возможных метастазов рака в ближайшие лимфоузлы и соседние органы.

Удаление кондилом во рту

У большинства людей кондиломы всё же являются доброкачественными образованиями, которые хоть и неприятны, но не угрожают жизни.

В случае появления шансы, что они исчезнут сами по себе, не очень большие.

Если это и произойдет, то могут пройти годы, прежде чем кондиломы регрессируют.

Поэтому лучше потратить полчаса-час своего времени и удалить образования.

Эта процедура совершенно безболезненная и не опасная.

Удалять кондиломы стоит, пока они небольшие.

В этом случае срок заживления раны будет меньше, риск осложнений или формирования крупных рубцов ниже.

Если же пациент не обращается за медицинской помощью, кондиломы нередко разрастаются.

При иммунодефиците они могут достигать весьма внушительных размеров, и для удаления образований во рту требуются серьезные, весьма травматичные операции.

У большинства пациентов кондиломы во рту не большие.

Для их удаления в нашей клинике применяются все основные методики, которые существуют на сегодняшний день.

В их числе:

• криодеструкция – разрушение образований жидким азотом, показано только при небольшом размере образований (замораживание крупных кондилом чревато сильным воспалением и рубцовым процессом)
• лазерная вапоризация – кондиломы удаляют лазером, при это уменьшается срок заживления раны, она стерилизуется, кровотечений не бывает из-за коагуляции сосудов в процессе лазерного удаления
• электрокоагуляция – для удаления образований используется электрическая энергия, достоинством метода является возможность полноценной обработки всего патологического участка, уничтожение вирусов и низкий риск рецидива
• радиоволновое удаление – позволяет избавиться от кондилом бесконтактным способом, путем выполнения тончайших разрезов с минимальным риском рубцевания (могут быть удалены образования любого размера)

Если вам нужно удалить кондилому во рту, обратитесь в нашу клинику.

После осмотра врач выберет именно тот метод избавления от этих образований, которые лучше всего подходят, исходя из размеров и расположения.

В некоторых клиниках доступны только 1-2 методики удаления.

Поэтому врачи не имеют возможности выбрать лучшую, которая подходит конкретному пациенту в данной ситуации.

У нас же доступны все методы сразу.

Поэтому доктор при выборе руководствуется не технической оснащенностью клиники и доступностью методик, а исключительно клинической целесообразностью.

Правильный выбор способа удаления позволят:

• избежать рецидива
• не допустить осложнений и появления рубцов
• обеспечить наилучший эстетический результат

В процессе удаления у нас применяется адекватное обезболивание.

Поэтому процедура не приносит пациенту существенного дискомфорта.

Рецидивы кондилом во рту

Чтобы не допустить рецидива (повторного появления образований), нужно не только лечить кондиломы во рту, но и избавиться от вируса папилломы.

Чем выше концентрация вирусной ДНК в слизистой оболочке ротовой полости, тем больше риск, что болезнь вернется снова.

В результате кондиломы придется удалять повторно.

К тому же, при наличии ВПЧ высокого онкогенного риска повышается риск онкологических осложнений.

Нет сомнений в том, что от вируса стоит избавляться.

В нашей клинике для этого применяется противовирусное и иммуномодулирующее лечение.

Наибольшую эффективность имеют программы стимуляции иммунитета.

Именно активность иммунной системы определяет:

• появятся ли симптомы ВПЧ после заражения (у большинства людей их нет, хотя с вирусом контактируют до 90% людей, живущих половой жизнью)
• насколько крупными будут кондиломы
• в каком количестве они появятся во рту
• как быстро произойдет элиминация вируса (выведение его из организма)
• будут ли осложнения, в том числе онкологические

Иммунитет оказывает самое весомое влияние на клиническое течение папилломавирусной инфекции.

Поэтому стимуляция иммунной системы дает возможность повлиять на риск осложнений и рецидивов.

Правильно подобранная схема терапии в большинстве случаев позволяет избавиться не только от клинических проявлений папилломавирусной инфекции, но и от носительства ВПЧ.

Если во рту имеются патологические изменения эпителия (предраковые процессы) они могут регрессировать после выведения вируса.

В нашей клинике иммунокоррекция проводится опытным врачом-иммунологом.

Она подбирается индивидуально, на основе анализов.

Возможно ли безоперационное лечение кондилом во рту?

Существует два направления безоперационного лечения кондилом:

• местная терапия, направленная на устранение самих образований
• системная терапия, направленная на коррекцию иммунитета и уничтожение вирусов

Местная терапия для удаления кондилом во рту в нашей клинике не применяется.

Это связано с тем, что препараты, использующиеся для борьбы с этими образованиями, токсичны для организма или вызывают ожоги.

При использовании в ротовой полости неизбежно их проглатывание.

Методики, которые применяются для удаления кондилом других локализаций:

В течение нескольких недель на кондилому наносятся препараты, блокирующие деление клеток.

Но они опасны при приеме внутрь.

Фактически, по механизму действия — это такие же средства, которые применяются для химиотерапии рака.

Используются вещества, содержащие щелочи или кислоты.

Они вызывают некроз тканей за счет химического ожога.

Но применение таких средств во рту очень опасно.

Потому что при проглатывании или вдыхании таких веществ можно получить ожоги глотки, пищевода, гортани.

Иногда избавиться от кондилом без инвазивных методов позволяет иммунокоррекция.

Но эти образования исчезают не всегда и не сразу.

Поэтому лучше просто удалить их, а иммунокорригирующую терапию пройти для снижения риска рецидива и излечения вирусной инфекции.

К какому врачу обратиться при кондиломах во рту?

При появлении кондилом во рту вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас используются современные методы их удаления.

Доступны все необходимые анализы для оценки онкогенного риска.

После удаления мы проведем гистологическое исследование образования, чтобы проверить, нет ли признаков злокачественного перерождения.

Удаление кондилом у нас проводится совершенно безболезненно.

Мы делаем обезболивающий укол: точно такой же, какой вам делает стоматолог перед тем как удалить зуб.

В процессе удаления вы ничего не почувствуете.

Так как образующаяся ранка не большая и не глубокая, то после прекращения действия анестезии боли тоже не будет.

Мы не только удаляем кондиломы, но также проводим противовирусное, иммуномодулирующее лечение.

Оно позволяет избавиться от вируса, снизить риск осложнений и предотвратить повторное появление кондилом во рту.

Для удаления кондилом во рту обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

[youtube.player]