Корь у детей препараты какие лучше

Корь – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кожного покрова, внутренних органов, нервной системы и других областей организма. Переносчик инфекции – больной человек, от которого вирус передается воздушно-капельным путем. Лечить корь можно только симптоматически.

Особенности лечения

Специальные препараты, с помощью которых можно бы было победить вирусную инфекцию, пока не разработаны. Можно лишь принять меры по снижению интенсивности возникающих симптомов и по профилактике осложнений.

Постельный щадящий режим соблюдают на протяжении недели от начала возникновения клинических проявлений инфекции. В домашних условиях необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает исключение раздражающего воздействия на слизистые органов желудочно-кишечного тракта.

Важно соблюдение питьевого режима, что поможет избежать дегидратации организма по причине развития лихорадочного синдрома, диареи. Если это необходимо, больному вводят электролитные растворы, улучшающие микроциркуляцию крови.

Избавиться от любого заболевания можно только комплексным методом. Так, вместе с соблюдением режима дня и питания, приемом соответствующих препаратов, при кори необходимо проводить и витаминную терапию.

Многочисленными исследованиями доказано, что значительное повышение выраженности неприятных симптомов инфекции и скорое развитие осложнений чаще наблюдается при недостаточном содержании в организме витамина А.

Важно! В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и чаще проветривать помещение. Из-за боязни света, что часто бывает при развитии кори, шторы должны быть задернуты.

После лечения инфекции иммунная система еще какое-то время остается ослабленной. Это создает прекрасные условия для проникновения в организм иных инфекций и развития соответствующих заболеваний. По этой причине рекомендуется избегать контактов с больными людьми, снизить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации и переохлаждение.

Медикаменты

Если инфекция имеет неосложненную форму развития, медикаментозное лечение не проводят. В таких случаях достаточно соблюдения постельного режима и специальной диеты. Несмотря на ослабление организма больного, неосложненная корь протекает благоприятно.

При возникновении осложнений и высокой степени выраженности клинических проявлений требуется применение антибактериальных препаратов. В обязательном порядке антибиотики назначают следующим больным:

дети в возрасте до 3-х лет, у которых диагностирована корь в тяжелой форме;
больные, имеющие сопутствующие острые или хронические патологии (туберкулез и др.);
больные (особенно дети), которые часто переносят острые респираторные инфекции и пневмонии.

Тип антибактериального препарата и его дозировку определяют в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев это пенициллины или макролиды. Примерный срок терапии антибиотиками – 7 дней. Если препарат не приносит облегчения, а симптомы не идут на спад, его заменяют на иной, возможно, из другой группы.

При развитии кори у детей и взрослых требуется симптоматическая терапия:

для лечения кашля используют противокашлевые препараты (Бутамират и др.);
для облегчения отхождения мокроты из легких – отхаркивающие средства (Термопсис, Бромгексин и др.);
для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности лихорадки – Парацетамол, Ибупрофен и др.;
для лечения конъюнктивита – антибактериальные капли (Альбуцид и др.);
для профилактики осложнений со стороны глаз – противовоспалительные препараты (Сульфацил и др.);
для полосканий ротовой полости используют Хлоргексидин или раствор ромашки;
для устранения зудящего синдрома – антигистаминные препараты (Лоратадин и др.);
для устранения тошноты и рвоты – препараты Мотилиум, Церукал и др.;
для устранения продуктов жизнедеятельности бактерий – детоксикационные препараты (Атоксил и др.).

Для больных детей под запретом Аспирин, который при своем попадании в организм может стать причиной развития синдрома Рея (острая печеночная энцефалопатия).

При неэффективности антибактериальных препаратов назначают глюкокортикоиды

При ослабленности иммунной системы и тяжелом течении инфекции больному может понадобиться введение донорского иммуноглобулина. Особенно это касается больных детей, что позволяет избежать негативных последствий.

Питание и питьевой режим

При отсутствии аппетита необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Это может быть как обычная очищенная вода, так и свежевыжатые соки, морс (клюквенный, брусничный и др.), компоты.

По мере уменьшения температуры в рацион добавляют каши, приготовленные на молоке, суп на нежирном бульоне. Со временем разрешается употреблять рагу, овощи, фрукты, салаты. Полезной будет зелень: укроп, петрушка, салат, шпинат.

После того как сыпь на коже начала сходить, в рацион начинают добавлять рыбу и мясо, приготовленные на пару, сваренные, тушеные. В любом случае такие продукты должны иметь низкий процент жирности. Только после полной стабилизации состояния больного переводят на общий стол.

На период лечения инфекции важно исключить употребление жирных продуктов, твердой и жареной пищи, всевозможных специй, горчицы. Такая пища способствует раздражению слизистых органов ЖКТ, замедлению их работы. В итоге организм тратит свои силы не на борьбу с инфекцией, а на переваривание и переработку поступающих в него продуктов.

Витамины

Препараты, в основе которых витамины, а также гомеопатические средства, помогают облегчить течение вирусной инфекции и ускорить выздоровление при правильном их приеме. При кори будут полезными поливитаминные комплексы, включающие следующие микроэлементы:

витамин А: способствует улучшению обменных процессов, повышает сопротивляемость организма к инфекции;
витамин Е: содействует нормализации обмена углеводов и белков в организме, улучшению деятельности сердца;
витамин В1: нормализует деятельность ЦНС, органов пищеварительного тракта, повышает сопротивляемость организма к инфекции;
витамин В2: нормализует деятельность ЦНС, печени, кроветворной системы;
витамин В3: способствует нормализации деятельности ЦНС, снижению артериального давления, нормализации процесса выделения желудочного сока;
витамин В5: помогает регуляции обмена жиров в организме, участвует в синтезе гемоглобина;
витамин В6: активизирует деятельность печени, участвует в синтезе гемоглобина;
витамин В9: способствует улучшению кроветворной функции и процесса обмена белков;
витамин В12: повышает устойчивость организма к инфекции, способствует уменьшению жировых отложений в печени, регуляции кроветворной функции;
витамин В13: нормализует обмен белков в организме, снижает уровень содержания холестерина в крови;
витамин В15: способствует нормализации деятельности сердца, уменьшению жировых отложений в печени;
витамин С: усиливает защитную функцию организма, регулирует обмен жиров и белков, углеводов, улучшает функционирование печени и почек.

Важно! Витамины можно получать как из продуктов питания, так и из готовых витаминных комплексов (Компливит, Витрум и др.).

Врач может назначить прием иммуностимуляторов – препаратов, которые помогают повысить защитную функцию организма и нормализовать ее функционирование. К таким относят Имудон, Иммунал и др.

Народные средства

В комплексе с основным лечением можно использовать народные средства, которые помогут ускорить выздоровление. Можно задействовать:

липу: 2 ст. л. высушенных цветов залить полулитром кипятка, оставить настаиваться на протяжении 2-х часов (готовый настой процедить и принимать внутрь по 200 мл несколько раз в день);
малину: 2 ст. л. высушенных плодов залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на протяжении 1 часа (готовый настой принимать внутрь трижды в день по 250 мл);
калину: 1 ст. л. высушенных плодов залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на протяжении 5 часов (готовый настой принимать внутрь по 100 мл перед приемом пищи);
фиалку трехцветную и липу: по 1 ст. л. ингредиенты смешивают, заливают полулитром кипятка, оставляют настаиваться на протяжении 1 часа (готовый настой принимать внутрь по 100 мл трижды в день).

Универсальным средством в борьбе со многими заболеваниями считается мед. Использовать продукт пчеловодства при индивидуальной непереносимости категорически запрещено. Его можно добавлять в настои и чаи.

Если начать своевременно терапию кори, на стадии отсутствия осложнений, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Если же развился коревой энцефалит, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального исхода.

[youtube.player]

Что такое корь

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 – 777 000 человек - т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.

Симптомы кори

Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)

Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заражение и инкубационный период: В первые 10 - 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.

По отчетам Всемирной организации здравоохранения, за период .

Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.

Осложнения кори

Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.

В настоящее время дети и взрослые вакцинируются против кор.

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений - 22,7%
Диарея - 9,4%
Средний отит - 6,6%
Пневмония - 6,5%
Энцефалит - 0,1%
Смерть - 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
Запишите ключевую личную информацию, в том числе - любые недавние поездки
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
Вы недавно путешествовали за пределы страны?
Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?

Диагностика кори

Лечение кори

Американская академия педиатрии выпустила обновленные клинич.

Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.

Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.

Все что Вы хотели знать о вакцинации от кори (краснухи, паро.

[youtube.player]

Корь – это острое вирусное заболевание, возбудитель которого передается воздушно-капельным путем и поражает слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожу. Чаще встречается корь у детей, поэтому заболевание относится к разряду детских инфекций. Переболев корью однажды, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Как развивается и передается корь?

Корь у детей вызывается вирусом группы парамикровирусов. При попадании в организм он поражает лимфоциты, тем самым подавляя работу иммунной системы. В результате течения заболевания и подавления ответной иммунной реакции на возбудителя у малышей нередко развиваются вторичные бактериальные инфекции, локализующиеся в верхних и нижних отделах дыхательных путей.

Вирус абсолютно неустойчив в окружающей среде и быстро погибает при кипячении или пастеризации, разрушается при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, при контакте с дезинфицирующими средствами. Главный путь передачи вируса – воздушно-капельный, он легко передается ребенку при общении с больными детьми или недавно переболевшими, вирус быстро распространяется при чихании, кашле. Бытовым путем вирус кори практически не передается, так как быстро погибает вне человеческого организма.

Источником заражения выступает больной человек, который остается заразным от момента инфицирования и до 4 дня после появления сыпи на коже.

Симптомы и признаки кори у детей

Выделяют 4 периода течения заболевания, в зависимости от которых будут постепенно меняться клинические признаки кори.

Продолжительность его составляет от 9 до 21 дня и начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков. При попадании вируса кори на слизистые оболочки верхних дыхательных путей начинает его активное размножение и распространение с током крови к внутренним органам и лимфатическим узлам. В лимфатических узлах вирус начинает размножаться снова, что приводит к началу следующего периода кори – катарального.

Его еще называют продромальным или начальным, длительность составляет от 3 до 4 дней. В этот период у ребенка возникает ряд симптомов, напоминающих обычную простуду:

повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
головные боли и слабость;
насморк, заложенность носа, выраженная ринорея;
частое чихание и сухой кашель;
осиплость и охриплость голоса;
покраснение конъюнктивы глаз и припухлость век;
слезотечение и светобоязнь;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
покраснение горла и боль при глотании;
энантема верхнего неба – появление крупных пятен красного цвета;
иногда наблюдается разжиженный стул, боль в животе, рвота.

Постепенно все перечисленные симптомы нарастают и усугубляются – температура тела ребенка достигает 40 градусов, в воспалительный процесс вовлекаются гортань, трахея и бронхи (иногда легкие), появляется сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Заболевание переходит в следующую стадию – стадию высыпаний.

Продолжительность этого периода до 4 дней, как правило, первые элементы сыпи появляются на 5 сутки болезни. Сначала пятна единичные, бледно-розовые, но быстро темнеют, приобретают генерализованный характер, распространяются по всему телу, поражая кожные покровы и внутренние органы. На данном этапе у больного возникают серьезные аллергические реакции, на коже появляются мелкие кровоизлияния – петехии.

Первые коревые пятна появляются в верхней половине тела – за ушами, на лице, шее, постепенно опускаясь вниз. Пятна склонны к слиянию и образованию очагов неправильной формы, возвышающихся над кожей. В результате таких образований на теле вид ребенка изменяется: лицо становится одутловатым, отечным, губы потрескавшиеся, сухие с кровяными корками, глаза красные.

После появления сыпи на теле катаральные признаки кори начинают уменьшаться – ребенок лучше себя чувствует, спадает температура, нормализуется аппетита, проходит слабость, наступает следующий период.

Начинается с 4-5 дня от начала появления высыпаний и продолжается 2 недели. Пигментация пятен начинается в той же последовательности – с верхней половины туловища вниз. Коревые пятна сначала становятся синюшными, а затем коричневыми, постепенно начинают шелушиться. При надавливании на пятна пальцем, они не меняют цвет и никуда не исчезают. С пятого дня от начала периода пигментации ребенок перестает быть заразным для окружающих и может посещать детские коллективы.

Возможные осложнения кори у детей

Главной отличительной особенностью кори от других детских инфекций является ее способность подавлять иммунную реакцию организма, в результате чего существенно возрастает риск развития осложнений со стороны всех органов и систем. Наиболее часто у ребенка, перенесшего корь, активизируется условно-патогенная флора, что приводит к развитию бактериальных воспалительных процессов. Осложнения могут быть первичными, то есть вызванными самим вирусом кори, и вторичными, возникающими в результате присоединения бактериальной инфекции.

К первичным осложнениям кори относятся:

К вторичным осложнениям кори относятся:

Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекают осложнения, некоторых из них даже приводят к летальному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Диагностика кори у детей

Постановка диагноза малышу с корью не составляет особого труда. Основными этапами диагностики являются:

тщательный сбор анамнеза – контакт с больными детьми, случаи вспышек кори в детском саду или в окружении;
жалобы родителей и ребенка;
появление характерных высыпаний;
наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистых оболочках рта, неба и десен в области коренных зубов.

Иногда корь у детей протекает атипично, без выраженной характерной клинической симптоматики. В этом случае для постановки диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных исследований – вирусологического анализа крови, серологического исследования, рентгена органов грудной клетки при подозрении на осложнения кори.

Лечение кори у детей

При не осложненном течении кори и своевременном выявлении инфекции ребенка можно лечить в домашних условиях, выполняя все врачебные рекомендации. Детей младшего возраста лучше госпитализировать, так как у них чаще возникают осложнения.

Специфических методов лечения инфекции у детей не существует, организм при правильной организации ухода способен самостоятельно справиться с вирусом. Для уменьшения выраженности клинических симптомов кори больному назначают симптоматическую терапию, включающую в себя:

жаропонижающие средства – в форме суспензий, таблеток или ректальных суппозиториев. Для детей младшего возраста лучше всего выбирать жаропонижающие на основе Парацетамола, для больных старше 6 лет можно использовать средства на основе Ибупрофена. Рекомендуется сбивать температуру тела при ее повышении более 38 градусов, но если у ребенка были случаи фебрильных судорог, то давать жаропонижающее средство можно и при показателях термометра 37,5 градусов.
Противокашлевые препараты – так как в катаральном периоде кори больного беспокоит непродуктивный приступообразный кашель, то для его купирования назначаются препараты, блокирующие работу кашлевого центра, например, Синекод.
Глазные капли – для лечения коревого конъюнктивита больному назначают капли в глаза, например, Альбуцид или Левомецетин.
Назальные сосудосуживающие капли – Риназолин, Отривин, Фармазолин.
Отхаркивающие препараты – при переходе сухого кашля во влажный в периоде высыпаний больному отменяют противокашлевые препараты и назначают отхаркивающие сиропы – Амброксол, Лазолван, Гербион. Эти препараты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению из дыхательных путей.
Антисептики для полоскания горла – детям, которые уже умеют полоскать горло, назначают растворы Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина для полоскания. Это поможет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Антисептики местного действия – спреи и рассасывающие пастилки (Лизобакт, Грамидин, Тантум-верде, Гексорал) помогают уменьшить боль в горле и неприятные ощущения при глотании.

Так как иммунитет ребенка в период болезни ослаблен можно использовать иммуномодуляторы на основе интерферона человека – Лаферобион, Виферон, Кагоцел, Иммунал. Эти препараты активизируют работу иммунной системы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Корки на губах и трещины можно смазывать растительным маслом или ретинолом, чтобы уменьшить неприятные ощущения у ребенка.

В случае присоединения вторичных осложнений кори врач принимает решение о назначении малышу антибиотиков.

Помещение, где находится больной, следует часто проветривать и проводить влажную уборку 2 раза в день. Так как в катаральном периоде кори у малыша наблюдается слезотечение и светобоязнь, то лучше занавесить окно и приглушить свет лампы.

Диета при кори ребенку

В катаральном периоде аппетит у ребенка снижен или отсутствует, поэтому нельзя заставлять больного есть насильно. Особое внимание уделяют питьевому режиму, предлагая пациенту компоты, минеральную воду без газа, отвар шиповника, липы, травяные чаи, морсы из ягод.

Как только аппетит малыша вернется, пищу следует предлагать небольшими порциями, все блюда должны легко усваиваться и быть витаминизированными. Диета при кори не подразумевает в себе ничего сверхъестественного – каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, супы, овощи фрукты. Из рациона рекомендуется исключить шоколад, мед, цитрусовые, орехи, икру рыбы и другие потенциальные аллергены.

Профилактика кори у детей

Профилактика кори у детей может быть экстренной и плановой. Последняя заключается в проведении вакцинации здоровым малышам согласно календарю прививок в возрасте 12 месяцев в составе вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Экстренная профилактика кори подразумевает введение иммуноглобулина ребенку, контактирующему с больным, внутримышечно однократно. Подобный метод профилактики эффективен только в том случае, если вакцина была введена сразу после контакта с больным (в этот же день!).

Введение вакцины против кори может проводиться только здоровым детям. Противопоказаниями к проведению плановой или экстренной вакцинации являются:

острые воспалительные процессы;
заболевания крови;
нарушение со стороны работу почек;
пороки сердца.

В случае вспышки кори в детском учреждении необходимо принять меры профилактики во избежание эпидемии:

изолировать больного ребенка от здоровых детей до момента периода пигментации коревой сыпи (до 5 дня);
соблюдать карантин в течение 21 дня;
несколько раз в день проветривать помещение и обязательно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Несмотря на то, что в последние годы корь у детей не является распространенным заболеванием благодаря прививкам, родители должны обращаться к педиатру при появлении любой сыпи на теле малыша. Помните о том, что опасна не сама корь, а ее возможные осложнения.

[youtube.player]