Можно ли делать чистку лица при герпесе на губах

Но научный интерес возобладал. Что рассказала Марина. На косметическую чистку лица Марина была записана за неделю и пропускать такое серьезное мероприятие она не хотела, не смотря на небольшое недомогание и появившиеся накануне 2 зудящих пузырька на верхней губе. Нужно сказать, что герпетические высыпания на губах возникали у Марины не часто, 2-3 раза в год, и на такую ерунду она внимания не обращала — других проблем много.

Жертвы герпеса

О том, что герпес лица – это не просто личная косметическая проблема, первыми узнали наши бизнесмены. Именно они стали неуютно себя чувствовать с иностранными деловыми партнерами, которые
были хорошо осведомлены о том, что герпес – заразное вирусное заболевание. Пропаганда здорового образа жизни в странах западной Европы и в Америке (что-то типа нашего санпросвета) сделала свое дело: человеку, заботящемуся о своем здоровье легче перенести деловую встречу, чем рисковать своим здоровьем при контакте с партнером с обметанными герпесом губами.

А как прикоснуться такими губами к ручке понравившейся девушки или, не дай Бог, бизнес-леди? И потянулись деловые люди на прием к дерматологам – лихорадку лечить. Еще одной жертвой герпеса лица стали обеспеченные женщины, которые могли позволить себе посещение салонов красоты и проведение косметических процедур, таких необходимых, таких желанных, и, зачастую, все более сложных, сопровождающихся травматизацией кожных покровов лица.

И только по прошествии времени у косметологов накопились клинические наблюдения, свидетельствующие, что неудачи при проведении процедур чаще, чем у других, бывают у пациенток, страдающих герпесом лица.

Тактика косметолога при герпесе лица

Опыт работы показывает, что:

1. Проводить какие-либо косметические процедуры во время рецидивов герпеса лица любой локализации, герпетическом стоматите опасно.
2. Пациентов после косметических процедур, сопровождающихся травматизацией кожных покровов, необходимо предупреждать о нежелательном контакте в течение 5-7 дней с лицами, имеющими рецидив герпеса на открытых участках кожи и слизистых.
3. Некоторые косметические процедуры могут спровоцировать рецидив герпеса: травма нервных окончаний, которой сопровождаются косметические и стоматологические манипуляции, является провоцирующим фактором, вызывающим рецидив не только у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом, но и у практически здоровых лиц (мы все носители вируса простого герпеса).
4. Вероятно, пациентам, склонным к рецидивирующему герпесу лица, целесообразно назначать после косметических процедур профилактический курс ацикловиро-терапия (по 1 таблетке 5 раз в день в течение 5 дней), а остальных предупреждать о возможности появления герпеса и информировать о том, как его лечить.
5. Персонал косметических центров не должен допускаться к работе при наличии очагов герпетической инфекции на открытых участках кожного покрова (лицо, кисти рук), в полости рта.
6. Больных, страдающих рецидивирующим герпесом любой локализации, посещают они косметолога или нет, необходимо направлять к врачам, специализирующимся на лечении герпесвирусных инфекций.

Прием ведут: уролог, вирусолог; дерматовенеролог, вирусолог; венеролог

вопросы и ответы

Здравствуйте,у меня обнаружили герпес.и назначили …

Здравствуйте!Планируем беременность, 7 лет бесплодия, …

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, очень переживаю, …

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

Заполните форму и сотрудник регистратуры свяжется с Вами в течении дня в удобное для Вас время!

Делать ли чистку лица?

Идеальная кожа лица – мечта каждой женщины. Чтобы приблизиться к ней, многие прибегают к специальной процедуре – чистке лица. Чистка лица бывает механической, вакуумной, ультразвуковой и химической. По заверению косметологов, чистка делает кожу более красивой и ухоженной, но так ли это? Стоит ли делать чистку лица или же аналогичного эффекта можно достигнуть с помощью обычных косметических средств? Разберемся в этом вопросе подробнее.

Чистка лица представляет собой процедуру, в результате которой происходит очищение кожного покрова от омертвевших клеток, скопившегося жира и загрязнений, комедонов и т. д. После такой процедуры кожа начинает дышать , а все естественные процессы в ней активизируются. Такого эффекта не добиться с помощью обычных косметических средств по уходу за лицом, ведь они очищают кожу лишь поверхностно.

Делать ли чистку лица? Конечно, да — такая процедура является очень важной, при этом проводить ее рекомендуется 2-3 раза в год при нормальной коже и каждые 2-3 месяца — при проблемной.

Как уже было отмечено ранее, чистка лица может проводиться различными способами, каждый из них обладает своими плюсами и минусами, а также противопоказаниями.

• Механическая чистка. Она является одной из самых эффективных и глубоких. С помощью нее удаляются черные точки и прыщи. После процедуры кожа становится гладкой, здоровой и упругой. Но у нее есть и минусы: болезненность, травмированные кожи, возможность появления рубцов. Такую чистку нельзя проводить при экземе, герпесе, дерматите и на сухой коже.
• Ультразвуковая чистка. Во время такой процедуры кожа обрабатывается специальным прибором. С помощью него не только очищается кожа, но также улучшается кровоток. Однако важно учесть, что такая чистка удаляет черные точки не полностью. Также у нее есть ряд противопоказаний: воспалительные процессы, онкологические заболевания, ранний срок беременности.
• Вакуумная чистка. Используется специальный аппарат, который удаляет ороговевшую кожу, улучшает приток крови и способствует выработке коллагена. Однако вакуумная чистка не очень эффективна при сильной угревой сыпи. Нельзя проводить такую процедуру тем, у кого сухая или чувствительная кожа, купероз.
• Химическая чистка. Во время химической чистки используются специальные составы, которые глубоко очищают кожу, делают ее эластичной и подтянутой. Но после такой чистки требуется длительное восстановление и есть вероятность получить химический ожог. Не рекомендована она тем, у кого наблюдается герпес, повышенная чувствительность или есть онкологические заболевания.

Также вам могут быть полезны эти статьи:

Ещё больше интересного

Стоит ли делать чистку лица

Избавление от недостатков кожи, а именно прыщей, жировиков, угрей, можно осуществить с помощью профессиональной чистки кожи.

Различают два вида чистки лица:

Какую чистку выбрать? В этом вопросе вам поможет квалифицированный косметолог, он посоветует – стоит ли делать чистку лица и какая именно вам подойдет.

На сегодняшний день выделены основные типы кожи: нормальная, чувствительная, сухая, жирная.

• Ухаживать за нормальной кожей просто: ежедневное очищение, тонизирование, нанесение крема (дневной, ночной). Очищать нормальную кожу можно косметическим молочком. Вечером необходимо удалить весь макияж и загрязнения.
• Сухая кожа имеет практически незаметный рисунок. Кожа данного типа очень чувствительна к влиянию внешних факторов агрессивной окружающей среды (перепады температур, ветер, ультрафиолетовые лучи), стоит ли делать чистку сухой кожи? Очистку кожи необходимо производить утром и вечером, используя тоник, и нанесение крема (дневной, ночной). Тоники со спиртовыми добавками противопоказаны.
• Жирная кожа, как правило, с расширенными порами. Этот тип кожи склонен к себорее и возникновению угрей. Жирная кожа устойчива к влиянию внешних факторов агрессивной окружающей среды, и на ней значительно позже появляются морщины. За жирной кожей необходимо регулярно ухаживать. Очистку следует производить утром и вечером. Для очистки кожи рекомендуется использовать косметическое молочко, пенки для умывания и гели, а также тоники с антисептическим и противовоспалительным действием.
• Чувствительная кожа особенна тем, что неадекватно реагирует даже на малейшее воздействие разных факторов, стоит ли делать чистку лица чувствительной кожи? Для того чтобы защитить и снизить риск возникновения кожного заболевания, необходимо регулярно проводить косметические процедуры, а чистку 2 раза в неделю. При уходе и очистке чувствительной кожи запрещено применять косметические средства, в которых содержатся спиртовые добавки и пилинги-скрабы.

• Уход за лицом после чистки

После чистки кожа лица восстанавливается в течение трех суток. В этот период требуется беречь кожу, не подвергая ее резким сменам температур, также за 15 минут перед выходом на улицу, где светит яркое.

Самая эффективная чистка лица

Чтобы кожа лица выглядела свежей и здоровой, за ней следует правильно ухаживать. Для этого необходимо проводить регулярную чистку лица. Поры закрываются грязью, пылью, кожным салом и впоследствии на к.

Чистка лица хлористым кальцием

Чистка лица давно стала неотъемлемой частью ухаживающих процедур. Постоянное воздействие неблагоприятных внешних факторов и нарушения функциональности секреторных желез отражаются на состоянии кожи са.

Ультразвуковая чистка лица – это процедура чистки лица с помощью ультразвука, которая позволяет глубоко очистить кожу от загрязнений, ороговевших клеток, кожного жира, закупорок сальных желез, комедонов. Такой вид чистки является безболезненным и, в отличие от механического способа, не оставляет на коже видимых следов — покраснения и припухлостей. Ультразвуковая чистка применяется как на лице, так и в области плеч и спины.
Средняя продолжительность процедуры: 15-20 минут.
Современная косметология, находящаяся в наши дни на небывалом подъеме высоких технологий, своевременно и по достоинству оценила преимущества ультразвука. Ведь оказывая восстановительное и омолаживающее действие, он имеет ряд дополнительных преимуществ перед другими методами ухода: не подвергает кожу сдавливанию и растяжению, не нарушает ее верхний слой (при применении ультразвуковой чистки лица не требуется выдавливание руками, приносящее коже травму).

Вы можете заказать бесплатный звонок нашего мастера или администратора. Для этого нажмите на иконку телефонной трубки в левой части страницы

——- Мы ответим вам менее, чем за 28 секунд. Попробуйте! Если не успеем — с нас скидка)

Неудивительно, что в наши дни каждый косметический салон, уважающий своего клиента, имеет в своем арсенале многофункциональный ультразвуковой аппарат. Микровибрация, осуществляемая ультразвуком, выполняет функцию микромассажа на клеточном уровне. Улучшается состав крови, повышается иммунитет, активизируется обмен веществ, усиливается регенерация (обновление) тканей. Ультразвук акт ивизирует окислительно-восстановительные процессы, способствует образованию коллагена и эластина.

В отличие от других методик пилинг ультразвуком удаляет только старые клетки, совершенно не травмируя новые, молодые. При проведении процедуры ультразвукового пилинга происходит очищение кожи, благодаря чему улучшается естественное увлажнение кожи. В результате очень тщательного и нежного воздействия ультразвука обновляется верхний слой эпидермиса, и кожа становится удивительно мягкой, свежей и обновленной. Лицо выглядит моложе, разглаживаются поверхностные морщины. Кроме того, ультразвуковой пилинг благоприятст вует проникновению в кожу различных косметических средств.

Преимущества, показания и противопоказания

Преимущества процедуры ультразвуковая чистка лица

Показания к чистке лица

Ультразвуковую чистку нужно применять для кожи, склонной к угревым высыпаниям и повышенному выделению кожного жира. В этих случаях процедура оказывает противовоспалительный эффект. При других типах кожи ультразвук обеспечивает выравнивающий результат, очищение и насыщение кожи кислородом. В результате процедуры открываются пути проникновения питательных веществ в эпидермис. Это способствует сужению пор и уменьшению жирности. Профилактика старения кожи, устранения неглубоких морщин, улучшения овала лица — все это обеспечивает ультразвуковая чистка лица, цена которой зависит от комплекса процедур, назначаемой косметологом после консультации.

Противопоказания к чистке лица:
Ультразвуковая и гигиеническая чистка не рекомендуется при экземе и герпесе, невралгических болезнях, при сильно расширенных капиллярах на коже (сильно выраженном куперозе), наличии злокачественных или доброкачественных опухолях лица, повышенной температуры тела.

Подскажите, можно ли делать ультразвуковую чистку лица сразу же после посещения солярия. Не вредно ли делать ультразвуковую чистку весной и летом?
После последнего сеанса загара должно пройти не меньше трех дней, после чистки нельзя загорать 1-2 недели (в зависимости от используемого пилинга). Ультразвуковую чистку можно делать в любое время года.

У меня жирная кожа с черными точками, очень чувствительная, после обычной ручной чистки очень долго заживает лицо. Будет ли эффективна ультразвуковая чистка лица?
Ультразвуковая чистка очень хорошо подходит для чувствительной кожи. После процедуры покраснение проходит в течение 20-30 минут.

1) После комплексной чистки лица остаются ли покраснения и раздражения на коже, как после ручной, к примеру. 2) Какая длительность результата чистки? Как часто нужно будет проводить ее в дальнейшем?
После ультразвуковой чистки лица остается легкое покраснение, которое проходит, как правило, в течении 15 — 20 минут. Локальных покраснений не будет, если не будет проводится ручная чистка. Длительность периода, в течении которого будет ощущаться результат чистки, зависит от первоначального состояния кожи. Чистка проводится курсом от 4 до 8 процедур. Один раз в 1,5 — 2 недели. После курса можно проводить поддерживающие процедуры, раз в 1 — 2 месяца.

[youtube.player]

Актуальность простого герпеса (ПГ) не вызывает сомнений у большинства врачей косметологов. И все же, достаточно часто приходиться сталкиваться с игнорированием мер профилактики и лечения этой весьма распространенной инфекции. Когда косметологи проходят обучения по пилингам, дерматопигментированию, контурной пластике, мезотерапии и т.д. преподаватели всегда говорят о возможности обострения ПГ на фоне процедур, указываются лечебные и профилактические дозы синтетических нуклеозидов. Но..в рутинной деятельности много ли косметологов пользуются этими рекомендациями? Многие ли утруждают себя перед проведением поверхностных пилингов или мезотерапии сбором анамнеза на предмет рецидивов ПГ? Совсем немногие. В лучшем случае, пациент самостоятельно укажет на наличие рецидивов и спросит, имеет ли это значение. В худшем, простой герпес проявится в полной мере и регрессирует неузнанным. Проблема заключается не только в профилактике возникновения ПГ, но и его диагностике и лечении при возникновении рецидива. Этим трем вопросам и посвящена данная статья.

Одним из самых важных вопросов является: как предугадать, возникнет ли рецидив? Каковы конкретные критерии назначения тех или иных лекарственных средств?

Решение зависит от 2 факторов, которые оцениваются в каждом случае индивидуально:

1) наличие рецидивов ПГ в анамнезе пациента

2) степень повреждения кожи процедурой

1) Прием синтетических нуклеозидов: валацикловир, фамцикловир, ацикловир

2) Применение лекарственных форм для местного нанесения: мазь Ацикловира, гель Виру Мерц серол

3) Соблюдение правил асептики и антисептики во время процедуры и в последующем домашнем уходе.

Дозы применения синтетических нуклеозидов для профилактики обострения ПГ:

Ацикловир 400 мг дважды в сутки Валацикловир – 500 мг один раз в сутки Фамцикловир – 250 мг дважды в сутки

Конечно, при поверхностных вмешательствах и/или редких рецидивах системные нуклеозиды назначать необязательно, в этом случае оптимальным выбором являются местные противовирусные средства. Средства для местного применения в основном представлены следующими формами.

1) Мази на основе синтетических нуклеозидов (ацикловира и фамцикловира) с различными торговыми названиями, воздействующие на белок вирусной репликации тимидинкиназу

2) Усиливающие местный иммунитет, в частности, иммунный ответ на ВПГ, препараты, в основном это индукторы интерферона или стимуляторы фагоцитоза. Чаще используются средства на основе альфа-интерферона.

3) Средства, обладающие противовирусными свойствами, не относящиеся к группе синтетических нуклеозидов. К этой группе относится тромантади н- вещество, подавляющее процессы интеграции вируса с клетками кожи, что имеет важное значение именно для профилактики обострения. На нашем рынке тромантадинсодержащий препарат представлен торговой формой Виру мерц серол. Также важное значение имеет основа средства для профилактики, лучше использовать форму геля, которая прозрачна и не создает жировой белой пленки. С этой точки зрения удобен, например, гель тромантадина (Виру мерц серол).

Что делать, если профилактические меры не были предприняты, или к ним не было предпосылок, но ПГ все же развился? В этом случае используется:

1) Прием системных синтетических нуклеозидов в течение 5-7 дней.

2) Если сохраняется повреждение эпидермального барьера, например, если рецидив возник на 3-4 день после срединного пилинга, все лицо обрабатывается антисептиком без местнораздражающего действия, лучше водным, а не спиртовым раствором (например,водный раствор хлоргексидина)

3) Если имеется один крупный очаг, например, на губах после контурной пластики, прием нуклеозидов дополняется местным противовирусным средством, для комбинирования системного и местного действия

• Ацикловир 200 мг – 5 раз в сутки
• Валацикловир 500 мг – 2 раза в сутки
• Фамцикловир 250 мг – 2 раза в сутки

Средства для местного применения в основном представлены мазями на основе ацикловира с различными торговыми названиями; усиливающими местный иммунитет препаратами; патентованными средствами, обладающими противовирусными и/или ранозаживляющими свойствами. Чаще всего используются гели альфа-интерферона, мази ацикловира, Виру мерц серол. Эти препараты имеют следующие механизмы действия. Ацикловир взаимодействует с вирусными белками размножения, альфа-интерферон является одним из естественных компонентов противовирусной резистентности, то есть, подавляют жизнедеятельность вируса. Виру мерц серол – местное средство, содержащее тромантадин, вещество, ингибирующее образование синцитиев в месте репликации вируса и подавляющее процессы интеграции вируса с клетками кожи, что важно не только для лечения, но и для профилактики обострения. Основными требованиями при выборе местного препарата является наличие контролируемых исследований эффективности и безопасности, а также отсутствие местнораздражающего действия и аллергизирующего действия. Простой герпес и пилинг Прием синтетических нуклеозидов рекомендуется во время проведения срединного и глубокого пилинга (в последнем случае он обязателен).

На наш взгляд, возможность рецидива ПГ при проведении срединных и срединно- глубоких пилингов зависит от наличия рецидивов ПГ не только у пациента, но и врача, так как вирус ВПГ передается воздушно-капельным путем. При проведении процедуры врач склоняется над лицом пациента, которое к концу процедуры нередко имеет раневую поверхность. Поэтому, если врач страдает рецидивами лабиального ПГ, ему необходимо проводить процедуру в маске. Следует помнить, что вирус может выделяться и бессимптомно, при отсутствии видимых высыпаний, поэтому маска желательна в любом случае, даже если процедура сопряжена с минимальным повреждением кожи. Длительность профилактического приема нуклеозидов зависит от глубины пилинга. При срединном пилинге начинать прием лучше в день накануне процедуры и продолжать, пока не отойдет основная масса корочек. Чем глубже пилинг, тем дольше курс приема нуклеозидов. При срединном пилинге герпес чаще обостряется на 3–4-й день реабилитации, когда уже образовались корочки и пациент может их сорвать, или случайно нарушить их целостность при мимических движениях, что приводит к обнажению раневой поверхности. Рецидивы ПГ могут иметь место и при поверхностном пилинге, это зависит от его кислотности и выраженности местнораздаражающего действия, чем оно больше, тем выше степень вероятности обострения ПГ, если в анамнезе имеют место частые рецидивы. При курсовом проведении поверхностных пилингов применять системные синтетические нуклеозиды нецелесообразно.

Однако если рецидивы в анамнезе существуют и пилинг обладает местнораздражающим действием, в состав предпилинговой подготовки можно ввести смазывание зон, где обычно локализуется ПГ, противогерпетическим средством для местного применения. Для этого лучше использовать средства не обладающие аллергизирующим, раздражающим, отшелушивающим или любым другим действием, которое могло бы услилить пенетрацию кислоты при проведении пилинга (хорошим выбором является Виру Мерц серол, основа этого лекарственного средства не изменяет характеристик кожи, которые влияют на пенетрацию гликолевой и других кислот).

Рецидивы ПГ нарушают контур татуажа губ. Степень нарушения контура может быть разной и зависит от тяжести обострения. Иногда после проведения татуажа у пациентов учащаются рецидивы ПГ. Если рецидивы возникают чаще 4 раз в год или есть тенденция к нарастанию частоты рецидивов, то лучше процедуру отложить до стабилизации процесса. Это связано с типом иммунного ответа на вирус простого герпеса; при указанной частоте рецидивов утрачивается нормальный клеточный тип ответа на вирус и углубляется функциональный иммунодефицита [6]. Если рецидивы реже, то за 1–2 дня до процедуры следует назначить 5–7 дневный курс системных ациклических нуклеозидов. Дерматопигментирование – одна из самых частых причин обострения ПГ, поэтому даже при отсутствии рецидивов ПГ в анамнезе, целесообразно назначить профилактическую обработку зоны губ. Например, за 3 дня до процедуры начать проводить смазывание красной каймы губ препаратом Виру Мерц серол, 3-4 раза в день или мазью ацикловира.

Проблемы применения ботулотоксина обычно связывают с действием препарата при его неправильном введении. Приводим случай из практики, когда рецидив ПГ, возможно, возник вследствие нарушения нейротрофики и микроциркуляции. У пациентки 41 года, страдавшей частыми рецидивами герпеса (8–9 раз в год), вскоре после инъекции ботулотоксина (инъекция была сделана во время ремиссии ПГ) появилось разлитое жжение в проекциях введения препарата и развился рецидив ПГ (под глазом – была – отечность, на губах – типичные для ПГ высыпания). ПЦР из очагов показала положительный результат, через 2 дня развилась герпес-ассоциированная многоформная эритема. Прием нуклеозидов в течение 10 дней и введение 2 мл дипроспана купировали проявление многоформной эритемы, однако впоследствии рецидивы многоформной эритемы повторялись. Через 2 мес у пациентки возникла стойкая лимфоцитарная инфильтрация в том месте, где был отечный герпес (рис. 2). При частых рецидивах не следует вводить ботулинический токсин до стабилизации процесса.

Влияние мезотерапевтического лечения на ПГ можно скорее охарактеризовать как положительное, традиционно вводимые препараты – гиалуроновая кислота, вит.С, органический кремний, витаминные комплексы и т.д. обладают свойством повышать регенераторные и иммунокомпетентные свойства кожи. Однако после процедур мезотерапии обострение ПГ все же возможно. Вероятность обострения зависит от местнораздражающего свойства вводимого препарата и болевых ощущений при процедуре. Мы проводили мезотерапию двум пациенткам, у которых в анамнезе обострения ПГ после процедуры мезотерапии. В первом случае пациентка отмечала чрезвычайно болезненные ощущения при процедуре, однако врач настойчиво рекомендовал не проводить анестезию, мотивируя это отсутствием при обезболивании должного эффекта от мезотерапевтического лечения. Было проведено две процедуры с интервалом 14 дней, после обеих было обострение ПГ через 1-2 дня (в анамнезе рецидивы ПГ 3-4 раза в год), после чего пациентка прекратила визиты. У нас процедуры проводились после аппликационной анестезии Эмлой, в течение всего курса процедур обострения ПГ не отмечено. У другой пациентки было ощущение сильного жжения при введении препарата, что нередко наблюдается при папульном введении ряда мезотерапевтических средств. У нее был рецидив ПГ после процедуры (рис.3), вследствие чего она не стала продолжать курс. Таким образом, можно предположить, что при мезотерапии триггером для обострения ПГ является скорее болевые ощущения и местнораздражающее действие препарата, чем нарушение целостности кожи иглой.

На фоне кожных заболеваний, ослабляющих эпидермальный барьер (атопический дерматит, розацеа и т.д.) очаги ПГ могут распространяться по всему лицу. Это состояние, называемое малой герпетиформной экземой Капоши, характерно также для атопического дерматита и некоторых других дерматозов. При появлении на лице диссеминированных пузырьков, имеющих тенденцию к группировке, следует исключить ПГ. Для этого используется ПЦР на вирус ПГ из пузырьков или эрозий. Лечение требует обязательного приема системных нуклеозидов в течение 10 дней. Очаги ПГ при рецидиве могут обнаруживаться на волосистой части головы, что происходит на фоне себорейного дерматита или других заболеваний данной локализации, однако это встречается редко, в этом случае диагностика требует верификации с помощью полимеразной цепной реакции.

[youtube.player]

Очень важно уже на первичной консультации исключить возможные риски, в том числе и герпетические осложнения. Все большую актуальность приобретает эта проблема в свете последних данных об осложнениях после поверхностных пилингов и процедур фотоомоложения, т.е. методик, подразумевающих неабразивное, но достаточно глубокое воздействие.

После глубоких пилингов (химических, лазерных, механических) наблюдается дегидратация эпидермиса или полный эпидермолиз. Поэтому типичные для герпетической инфекции проявления в виде везикул не формируются. Герпетические осложнения подобных процедур проявляются, как правило, в виде эрозий на фоне эритемы и боли. Длительно выраженный болевой синдром после проведения пилинга, даже если он является единственным проблемным моментом, должен настораживать врача, поскольку может являться симптомом возможных вирусных осложнений.

Если в восстановительный период после глубокого пилинга произойдет первичное заражение вирусом Herpes simplex, клиническую картину дополнят лимфоаденопатия (увеличение регионарных лимфатических узлов), высокая температура.

По мнению некоторых специалистов, у пациентов с рецидивирующим герпесом риск подобных осложнений при проведении феноловых пилингов, лазерной шлифовки кожи, дермабразии составляет примерно 50%, то есть оценивается как крайне высокий. В случае поверхностных пилингов гидроксикислотами или ТСА, микрокристаллической дермабразии, процедур фотоомоложения прогноз гораздо более благоприятный.

Первичная консультация

Зудящие очаги и мокнущие высыпания возникают и на необычных участках, например, на кончиках пальцев, на лодыжке, на стопах. Не стоит забывать и об офтальмогерпесе, который поражает, как правило, один глаз. При этом наблюдается незначительный отек века, покраснение конъюнктивы, слизистое или слизисто-гнойное выделение из глаза. "Многоликий и коварный" герпес может проявляться в виде беловатых бляшек (афт) на слизистой во рту. Косметолога должен настораживать каждый из описанных выше симптомов и, тем более, их комплекс. А также любые проявления недостаточности иммунитета: частые простуды, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений, гнойно-воспалительные заболевания кожи и другие.

При беседе с пациентом следует выяснить, насколько часто возникают в течение года рецидивы герпеса, как они протекают. Важно оценить и состояние иммунной системы. Дальнейшая тактика косметолога зависит именно от результатов опроса и осмотра.

Профилактика и лечение осложнений

Перед поверхностными гликолевыми пилингами, микрокристаллической дермабразией медикаментозная профилактика в этом случае, как правило, не проводится. Однако это не исключает проведения рациональной иммунокоррекции, особенно в зимне-весенний период. Важно предупредить пациента о необходимости избегать сильного переохлаждения или перегревания, избыточной инсоляции непосредственно перед процедурой, то есть всего того, что способствует активизации дремлющей инфекции.

В том случае, если у пациента с редкими рецидивами герпеса предварительная подготовка к процедуре не была проведена, а пациент после лазерной шлифовки нарушил рекомендованный режим (нельзя исключить дополнительную провокацию герпеса), в реабилитационном курсе после инвазивных процедур назначается лечебная доза специфических противовирусных препаратов.

При более частом рецидивировании герпеса (от 5 до 8 раз в год) перед инвазивными косметическими процедурами рекомендуется провести профилактический медикаментозный курс, который назначается за 4-5 суток до процедуры и завершается в день процедуры. В реабилитационном периоде рекомендуется применять препараты для местного нанесения. Если рецидив герпетической инфекции возник на фоне восстановительного периода после малоинвазивных, неинвазивных косметических процедур или процедур, подразумевающих локальную травматизацию кожи (поверхностные кислотные пилинги, фотоомоложение кожи, татуаж), проводится лечебный курс. С профилактической целью, например, после татуажа, можно назначить кремы с ацикловиром, гевизош, алпизариновую мазь, а затем, после отхождения корочек, специальные лечебно-косметические помады.

Ольга ПАНОВА
доктор медицинских наук, профессор
Нувель эстетик 2/2004

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

[youtube.player]