Можно ли сдавать анализ на герпес во время месячных

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

[youtube.player]

Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации Менструальные факторы, влияющие на анализы

17 декабря. 2019

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

• общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
• в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

• обнаружение крови (эритроцитов ) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
• цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
• при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

• конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
• конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch -комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

[youtube.player]

Вирусом простого герпеса (ВПГ) инфицировано огромное количество людей по всему миру. Существует около ста его подтипов и множество форм проявления. Одно из них – менструальный герпес, который представляет собой поражение вирусом слизистой оболочки половых органов, сопровождающееся появлением специфической сыпи, зудом, жжением. Женщин, которые столкнулись с проявлениями герпеса при месячных, интересует, с чем это связано и что необходимо предпринимать. Попробуем разобраться с этими вопросами.

Особенности заболевания

Возбудителем генитального герпеса могут быть ВПГ 1 типа (герпес на губах возникает примерно 20 % случаев) и 2 типа (до 80 %). Когда и как может произойти инфицирование:

• 
  в раннем детстве – при контакте со взрослыми людьми, носителями герпеса;
• при незащищенных половых контактах;
• заражение плода в период беременности при первичной встрече матери с герпесом или при обострении хронической инфекции.

Особенность состоит в том, что при однократном попадании в организм человека герпес остается в нем навсегда, выбирая местом своего пребывания нервные ганглии. При определенных условиях герпес при месячных активизируется. К ним относятся:

• снижение иммунного статуса организма: недостаток витаминов и микроэлементов, недавно перенесенные респираторные вирусные инфекции, переохлаждение;
• низкий уровень личной гигиены;
• ношение тесного синтетического белья;
• стрессовые ситуации;
• период и во время менструации – меняется гормональный фон, организм женщины готовится к возможному оплодотворению яйцеклетки, происходит снижение общего иммунного статуса.

Герпес половых путей, вызванный вирусом 2 типа, носит рецидивирующий характер, имеет выраженные клинические проявления и плохо поддается терапии. Более благоприятное течение у герпеса 1 типа.

Генитальный герпес перед месячными делят на 2 типа:

Первичный – первый эпизод заболевания. Инкубационный период длится 10-12 дней. В продромальном периоде повышается температура, возникают слабость и недомогание. Через несколько дней на половых органах, в области половых губ, на бедрах герпес вызывает жжение, отек и покраснение.

Появляются высыпания: небольшие пузырьки, заполненные прозрачной (серозной) жидкостью. После их вскрытия образуются небольшие болезненные язвочки. Полное заживление происходит через 1-2 недели, на теле следов сыпи не остается.

Рецидивирующий – возникает при провоцирующих условиях (перечень смотрите выше), точнее, обостряется уже имеющаяся инфекция. Симптомы схожи с таковыми при первичном заражении. Может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Относительно особенностей течения выделяют:

• атипичный – проходит легче, симптомы стерты;
• аритмичный – нет четких промежутков между проявлениями недуга. Может появляться при каждом менструальном цикле или 1 раз в несколько месяцев;
• монотонный – возникает такой герпес каждый месяц, носит периодичный характер, плохо поддается лечению;

Опасность герпеса во время месячных заключается в том, что:

• инфекция может распространяться на верхние отделы мочеполового тракта, провоцируя развитие уретрита, цистита;
• повышается риск развития рака шейки матки и бесплодия;
• часто наслаиваются бактериальные инфекции.

Выявление и лечение патологии

Для того чтобы выяснить, почему перед месячными появляется герпес, нужно выполнить ряд лабораторных исследований. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Материалом для анализа могут быть кровь, моча, отделяемое из влагалища. Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• венозная кровь сдается утром натощак, можно выпить простую воду. Желательно сдать анализ через 2-3 часа после сна. Курить после этого нельзя минимум 2 часа, алкоголь исключается за двое суток. Накануне лучше ограничить занятия спортом, избегать длительного пребывания на солнце или переохлаждения;
• при исследовании мазка из уретры накануне провести туалет наружных половых органов.

Диагностика включает в себя:

1. 
   ИФА (иммуноферментный анализ) – определение в крови антител классов IgG и IgM. Большинство лабораторий дает суммарное значение иммуноглобулинов к ВПГ 1 и 2 типа. Обнаружение IgM говорит об острой инфекции, IgG – о хронической, появление IgM на фоне циркуляции IgG – о рецидивирующей. Этот метод отличается высокой специфичностью и чувствительностью.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – может быть качественной или количественной. Материал – венозная кровь, мазок из уретры, соскоб из влагалища. Метод также обладает высокой точностью (более 95 %).

При подозрении на течение герпеса обследование должно быть комплексным. Получение однократного отрицательного результата при наличии клиники не снимает диагноз. Необходимо провести повторный анализ крови через 7-14 дней, оценить появление специфических антител и нарастание их титра. Урогенитальный мазок иногда приходится повторять до 4 раз в месяц.

Герпес во время месячных нужно лечить обязательно. Это позволит избежать возникновения осложнений, самым неблагоприятным из которых, является бесплодие.

Основные принципы терапии заключаются в следующем:

• 
  подавление размножения вируса;
• нормализация иммунного статуса;
• уменьшение выраженности симптомов;
• уменьшение тяжести рецидивов.

Для лечения используют специфические противовирусные препараты. К ним относят Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир. Назначают их как в форме таблеток, так и местно (мази, крема). На сегодня – это единственный доказанный метод терапии! Назначают лечение как можно раньше. При этом важно соблюдать режим приема препаратов, не нарушать прописанную схему.

Другие препараты относят к группе вспомогательных. Применяются:

• иммуномодуляторы и интерфероны Циклоферон, Иммунал;
• местные антисептики для предотвращения бактериальных осложнений (Мирамистин);
• сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие препараты, так как возможно повышение интенсивности менструаций при течении герпеса. В этом случае назначают Этамзилат, Викасол, Транексам, Аскорутин, витамин С, пациентам показано пить настои крапивы и перечной мяты.

Проводить профилактику заболевания значительно легче, чем лечить его в дальнейшем. Для этого необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены (каждый член семьи должен иметь свое полотенце, халат, банные принадлежности);
• 
  обдуманно выбирать полового партнера, избегать случайных незащищенных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции (презерватив);
• детей до 5 лет врачи не рекомендуют целовать в губы;
• при обнаружении первых симптомов заболевания сразу обратиться к врачу, при необходимости пройти обследование.

Ежегодно в мире отмечается рост числа случаев выявления менструального герпеса на 2-3 %. В зависимости от характера его течения, используют разные схемы лечения. Для женщины важно следить за состоянием своего организма и при появлении тревожных симптомов сразу обратиться к специалисту, который подберет нужную терапию, что позволит избежать отдаленных осложнений и рецидивов патологии.

[youtube.player]

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Анализ на герпес 2 типа

Анализ на герпес 2 типа позволяет идентифицировать возбудителя герпетической инфекции.

Исследования проводятся различными методами.

Обычно используют ПЦР или определение антител в сыворотке крови.

Когда нужно сдать анализ на герпес 2 типа

Обычно ВПГ 2 типа вызывает проявления генитального герпеса.

В 70% случаев он становится причиной появления пузырьков на половых органах.

Ещё в 30% случаев отмечается локализация очагов воспаления на губах и во рту.

В некоторых случаях герпес становится генерализованным.

В основном это происходит у лиц с иммунодефицитными состояниями.

В том числе у ВИЧ-инфицированных.

Передается болезнь половым путем.

После заражения симптомы появляются в среднем через неделю.

Это сыпь на половых органах, жжение, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Через 1-2 недели симптомы уходят.

Но вирус сохраняется в организме.

В дальнейшем обострения герпеса 2 типа происходят у большинства людей.

Причем, у 80% заразившихся это случится уже в течение первого года после инфицирования.

Анализы на герпес сдаются с различными целями.

К ним относятся:

• первичная диагностика заболевания;
• диагностика рецидива герпеса 2 типа;
• оценка рисков предстоящей беременности;
• выявление оппортунистических инфекций при ВИЧ;
• оценка результатов лечения герпетической инфекции;
• оценка риска передачи герпеса 2 типа постоянному половому партнеру.

Таким образом, показаниями к сдаче анализов на герпес 2 типа являются следующие обстоятельства:

• появление клинических симптомов, напоминающих проявления генитального герпеса;
• инфицирование любыми ЗППП (обычно врач назначает обследование на сопутствующие половые инфекции);
• ВИЧ;
• любые иммунодефициты;
• состояние после трансплантации половых органов;
• прием иммунодепрессантов;
• предстоящая или наступившая беременность;
• рождение ребенка от страдающей герпетической инфекцией матери;
• признаки внутриутробной инфекции.

Анализы на герпес обязательно сдают женщины, планирующие беременность, донорство половых клеток или суррогатное материнство.

Исследование проводится перед ЭКО.

Кроме того, нередко анализы на герпес сдаются с профилактической целью.

Люди, которые имеют свыше 3 половых партнеров ежегодно, должны хотя бы раз в 12 месяцев обследоваться на наиболее распространенные ЗППП.

В том числе на герпес 2 типа.

Следует помнить, что презерватив далеко не всегда спасает от этой инфекции.

Поэтому, даже если вы всегда используете барьерную контрацепцию, обследоваться на венерические инфекции всё равно необходимо.

Анализы сдают люди:

• получающие лечение по поводу герпеса;
• окончившие курс терапии;
• вступавшие в половые контакты с людьми, имеющими лабораторно подтвержденную герпетическую инфекцию.

Обследованию подлежат постоянные партнеры лиц, инфицированных герпесом 2 типа.

Анализы на герпес 2 типа при беременности

Вирус простого герпеса обладает высокой тератогенностью.

Только краснуха вызывает больше осложнений со стороны плода, чем герпетическая инфекция.

Поэтому все беременные подлежат обследованию на этот вирус.

Он входит в группу TORCH – совокупность наиболее опасных возбудителей, ставящих под угрозу нормальное протекание беременности.

Хотя внутриутробное инфицирование плода при герпесе наступает не так часто, исход его всегда трагический.

Происходит потеря беременности, либо ребенок рождается с уродствами.

Гораздо чаще малыш инфицируется от матери во время родов.

Риск заражения составляет около 40%.

Уменьшить его можно, если женщина получает терапию ациклическими нуклеозидами.

Но чтобы она была назначена, необходимо подтвердить наличие вируса в организме.

Для этого и сдаются анализы.

Беременные должны в обязательном порядке сдать анализы на половой герпес, независимо от наличия у них симптомов.

Какие анализы сдают на герпес 2 типа

Есть несколько методов диагностики заболевания.

Наибольшее распространение получили два из них:

• ПЦР для выявления ДНК герпеса 2 типа;
• серологические исследования, направленные на обнаружение антител к этому вирусу и определение их титра.

Чаще используют ПЦР.

Методика обладает высокой достоверностью.

Она позволяет обнаружить ДНК вируса герпеса 2 типа в любом клиническом материале.

Но и серологические тесты применяются достаточно часто.

Эти два метода не являются взаимоисключающими.

Они скорее дополняют друг друга.

ПЦР – прямой метод выявления герпеса.

С помощью этой реакции можно обнаружить ДНК патогена в тех участках тела, где он паразитирует.

Серологические тесты относятся к непрямым методам диагностики.

Они обнаруживают не сам вирус, а антитела к нему.

Это иммуноглобулины, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на заражение герпесом 2 типа.

Анализ на генитальный герпес

По локализации чаще всего встречается герпес лабиальный или генитальный.

ВПГ 2 типа гораздо чаще вызывает поражение урогенитального тракта.

В то время как лабиальную форму чаще провоцирует ВПГ 1 типа.

Какой анализ сдать на генитальный герпес?

Обычно сдаются мазки из мочеполовой системы.

Берутся соскобы из уретры и кожи в зоне расположения высыпаний.

Эти тесты наиболее информативны в случае наличия клинических симптомов заболевания.

В период ремиссии анализы могут быть отрицательными.

Но в этом случае на помощь приходят серологические тесты.

Они позволяют определить признаки наличия герпеса 2 типа в организме, даже если активных проявлений в данный момент нет.

Потому что антитела после окончания обострения инфекционного заболевания длительное время присутствуют в крови.

Их титр постепенно снижается, но в небольшом количестве АТ все равно определяются.

Их появление говорит о том, что человек является носителем вируса герпеса 2 типа.

Поэтому обострение патологического процесса может произойти в любой момент.

Чаще это случается на фоне снижения иммунитета.

Как сдается анализ на генитальный герпес

Для диагностики используется разный клинический материал.

Часто пациенты спрашивают, как сдать анализ на генитальный герпес.

Это зависит от того, каким способом проходит диагностика, и какие проявление герпетической инфекции обнаружены.

Биоматериал берут из того участка тела, где предположительно локализуется вирус.

А выявить его можно там, где есть симптомы воспаления.

То есть, где появляются пузырьки, жжение, экссудация и т.д.

Как правило, это либо кожа вблизи гениталий, либо дистальный отдел уретры.

Он воспаляется приблизительно у 30% инфицировавшихся генитальным герпесом.

В таком случае при помощи специального зонда проводится поскабливание кожи или слизистой.

Важно, чтобы в образец попали эпителиальные клетки.

Затем полученный материал отправляют в лабораторию.

При необходимости может быть исследован любой другой материал:

• соскоб слизистой рта или губ;
• выпот;
• спинномозговая жидкость;
• кровь;
• слюна;
• эякулят.

Анализ крови на герпес 2 типа берут при подозрении на генерализацию инфекции.

Исследование ликвора выполняют в случае признаков воспаления структур нервной системы.

Столь тяжелые формы герпетической инфекции могут обнаруживаться у ВИЧ-инфицированных, пожилых или ослабленных пациентов.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа

ПЦР обычно делают качественную.

То есть, без определения количества копий ДНК вируса.

В случае выявления вируса требуется терапия.

Потому что вирусовыделение обычно говорит о том, что в данный момент болезнь находится в стадии обострения.

В то же время в период ремиссии ДНК обычно не выделяется.

Соответственно, ПЦР дает отрицательные результаты.

Анализ крови на герпес 2 типа

Исследование крови позволяет получить врачу дополнительную информацию о течении заболевания.

В сыворотке определяются иммуноглобулины разных классов.

Их выявление дает возможность врачу определить:

• давность инфицирования;
• стадию болезни;
• динамику патологического процесса;
• риск осложнений;
• успешность лечения.

Определяются в основном иммуноглобулины IgG и IgM.

Также проводится оценка титра (количества) IgG и авидности этих антител.

Когда появляются антитела в крови на герпес 2 типа

Разные иммуноглобулины при инфицировании герпетической инфекцией начинают синтезироваться в разное время.

Особенности иммунного ответа используются врачом при расшифровке результатов анализа крови на генитальный герпес.

Иммуноглобулины М появляются раньше всего.

Они образуются уже через 5-6 дней после инфицирования.

В этот период могут определяться в минимальных титрах.

Далее титр постепенно нарастает.

Он достигает своего максимума в течение 2 недель.

Максимальный уровень IgM определяется на 15-20 день болезни.

Дальше титр начинает снижаться.

Спустя 2 месяца IgM перестают определяться в крови.

Они у большинства пациентов не появляются даже в периоды обострений.

Спустя 2 недели после инфицирования начинают вырабатываться антитела IgG.

Их титр постепенно увеличивается.

После окончания обострения количество антител постепенно снижается.

Но полностью они из крови не исчезают никогда.

По изменению титра IgG можно судить о стадии инфекционного процесса.

При обострении герпеса 2 типа количество антител быстро нарастает.

В случае успешности лечения титр постепенно снижается.

В периоды ремиссии иммуноглобулины данного класса определяются в минимальном количестве.

Он повышается при каждом рецидиве герпеса.

IgG определяются в крови в течение всей жизни.

Потому что удалить вирус из организма полностью невозможно.

Авидность антител к герпесу 2 типа

Определение авидности IgG показано беременным женщинам.

Хотя желательно сдавать этот анализ ещё за 2-3 месяца до предполагаемого наступления беременности.

Авидностью называют способность антитела взаимодействовать с антигеном.

Чем оно выше, тем более эффективно иммуноглобулины противостоят вирусной инфекции.

Чем авидность ниже, тем хуже антитела защищают организм от герпеса 2 типа.

Изначально после заражения авидность антител низкая.

Но затем она постепенно повышается.

Спустя несколько месяцев высокоавидных антител становится всё больше.

Это одна из причин, почему герпетическая инфекция при первичном инфицировании имеет самое тяжелое течение.

В то же время при каждом последующем обострении симптомы выражены слабее.

Цели сдачи анализа на авидность IgG:

• уточнение сроков инфицирования;
• оценка состояния противогерпетического иммунитета;
• дифференциальная диагностика острой герпетической инфекции от рецидива хронического заболевания.

Для расшифровки результатов используется такой показатель как индекс авидности.

Если он ниже 0,6, то считается, что с высокой вероятностью женщина заразилась ВПГ 2 типа в течение последних 3-4 месяцев.

Если индекс больше 0,6, это говорит о присутствии большого количества высокоавидных антител.

В этом случае врач делает вывод, что у пациентки хроническая инфекция.

Частота неблагоприятных исходов беременности выше при низкой авидности антител.

То есть, в случае недавнего инфицирования.

Наибольшую опасность несут случаи, когда заражение герпесом 2 типа произошло непосредственно во время беременности.

Если же низкая авидность обнаружена ещё на этапе планирования, женщине рекомендуют по возможности отложить зачатие ребенка на несколько месяцев.

В этом случае иммунитет приобретет большую защиту от ВПГ 2 типа.

Тогда риск инфицирования плода будет ниже.

Когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении

Анализ на половой герпес дает позитивные результаты довольно быстро.

У заболевания короткий инкубационный период.

Он длится 1-2 недели.

После появления симптомов ПЦР дает положительные результаты.

Их можно получить ещё на стадии продромальных явлений.

Это период, когда высыпаний ещё нет, но уже ощущается легкое покалывание или жжение в тех участках кожи, где через несколько дней возникнут герпетические пузырьки.

Что же касается анализа крови на антитела, то он становится положительным в такие сроки:

• через неделю определяются в минимальных титрах IgM;
• через 2 недели начинают определяться IgG.

Оба класса антител увеличивают свои титры, если делать анализы крови с перерывом в 7-10 дней.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения

После лечения берут анализы для подтверждения его успешности.

Для этого можно использовать как ПЦР, так и серологические тесты.

Иммуноглобулины М исчезают через 2-3 месяца после инфицирования в любом случае.

При этом не имеет значения, получал ли человек лечение, или вирус был подавлен усилиями собственного иммунитета.

В любом случае сразу после обострения анализы будут оставаться положительными.

Но титр антител постепенно уменьшается.

То же самое касается IgG.

Эти иммуноглобулины продолжают определяться в крови после лечения.

Но их титры снижаются в динамике.

В итоге в период ремиссии определяться они всё равно будут, но в минимальном количестве.

С течением времени также происходит постепенное увеличение индекса авидности IgG.

ПЦР бывает положительной лишь в периоды обострения.

То есть, когда появляются симптомы – жжение, сыпь на коже и т.д.

Когда симптомы уходят, прекращается и вирусовыделение.

Поэтому ПЦР становится отрицательной через 1-2 недели после окончания лечения.

К кому обратиться, чтобы сдать анализ на герпес 2 типа

Чтобы сдать анализы на половой герпес, обратитесь в нашу клинику.

У нас проводятся все современные диагностические тесты.

Они позволяют с высокой точностью идентифицировать вирус, определить стадию инфекции и оценить риск осложнений.

Дополнительно у нас можно обследоваться на другие ЗППП.

Мы проводим скрининг беременных и обследуем пациентов с проявлениями урогенитальных инфекций.

В случае обнаружения герпеса 2 типа доктор назначит необходимое лечение.

Оно позволит:

• в короткие сроки избавиться от симптомов генитального герпеса;
• снизить частоту обострений;
• уменьшить их тяжесть;
• снизить риск осложнений;
• предотвратить заражение полового партнера;
• уменьшить вероятность внутриутробного инфицирования или рождения ребенка с проявлениями герпеса.

В арсенале наших гинекологов и венерологов – различные схемы терапии герпетической инфекции.

Они направлены не только на подавление вируса, но также на укрепление иммунитета.

Для этого применяется как специфическая, так и неспецифическая иммунотерапия.

Для сдачи анализов на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

[youtube.player]