Надо ли при ветрянке давать противовирусные препараты
Ветряная оспа у детей разного возраста протекает с осложнениями или без, с интоксикацией или в виде лёгкой сыпи с незначительным повышением температуры. Многие родители задаются вопросом о целесообразности применения противовирусных препаратов, которые способны снизить проявления ветрянки. Об этом далее в статье.
Показания к применению противовирусных средств детям при ветрянке
Ветрянка характеризуется высыпаниями по всему телу с внутренним жидким содержимым.
Такая пустула активно высыпает на коже тела 5-7 дней и после полного прекращения высыпания человек считается контактным еще 5 дней.
Однако если организм ослаблен, имеются в анамнезе хронические заболевания, отягощающие течение инфекции, то врач может назначить противовирусные таблетки.
Нужно ли пить противовирусные препараты при ветрянке
Таблетки или дополнительные средства при ветрянке, как правило, назначаются взрослым, у которых заболевание протекает в более тяжелой форме, отмечается высокая температура тела, а также:
- интоксикация в виде тошноты и рвоты;
- температура тела более 39 градусов;
- озноб, плохое самочувствие;
- нарушение сна;
- обильное высыпание на теле, сопровождающееся не только зудом, но и нагноением;
- сыпь распространяется на теле более 5 дней.
Одни родители стараются инфицировать своего ребенка в раннем возрасте, чтобы такая болезнь протекала легче, переносилась проще, нежели у взрослого.
Другие же всячески стараются обезопасить свое чадо от ветрянки. Возникает логический вопрос о возможности предупредить инфицирование вирусом Varicella-Zoster на фоне применения противовирусных препаратов.
Прием таких средств не может полностью обезопасить ребенка от перспективы заражения, но снижает вероятность осложнений, заболевание проходит с менее выраженной симптоматикой, а количество сыпи уменьшается. При этом важно отметить, что формирование иммунитета на ветрянку происходит одинаково, как при приеме противовирусных таблеток, так и без них.
При ветрянке у ребенка и у взрослого температура повышается в норме от 37,5 до 38,5 градусов. В этот период отмечается наиболее высокое количество сыпи. Таким образом организм обеспечивает иммунный ответ вирусу, формируя в дальнейшем защиту от него.
Если организм по каким-либо причинам ослаблен хроническими заболеваниями или несбалансированным питанием, то проявления ветрянки будут агрессивнее.
Так, у детей с низким гемоглобином, заболеваниями почек, сердца или печени отмечается более яркая симптоматика, а сам малыш переносит болезнь тяжелее. В такой ситуации рекомендована госпитализация с медицинским сопровождением и ведением пациента, назначаются препараты, в том числе и противовирусные.
Здоровый ребенок, который активно себя ведет в период высыпаний и после них, с хорошим аппетитом и игривым настроением не нуждается в дополнительном обеспечении медикаментозными препаратами. Организм самостоятельно может справиться с необходимой степенью нагрузки, выработает иммунитет к ДНК-содержащему Varicella-Zoster вирусу.
Какие противовирусные препараты могут назначить врачи
Действие противовирусных средств направлено не на уничтожение основного виновника заболевания, а на снижение симптоматики. Ветрянка проходит в облегченной форме, переносится организмом легче, не провоцируя осложнения в будущем.
Список противовирусных препаратов обширен, и позволяет выбрать подходящее средство для конкретного случая.
В аптеках предоставляются препараты в виде суппозиториев, капель, сиропа или таблеток. В зависимости от возраста малыша, назначается тот или иной препарата в наиболее удобной форме.
К популярным относятся:
- Ацикловир. Разрешен для применения маленьким детям от 6 месяцев в исключительных случаях при условии приема препарата в стенах инфекционного отделения. Дозировку и количество дней для приема определяет врач.
- Зовиракс, Новирин или Граприназин назначается детям от 2 лет. Применяется в качестве профилактического средства при ветрянке, снижает вероятность распространения большого количества высыпаний, частично снимает зуд.
- Анаферон не является противовирусным средством как таковым, но помогает бороться организму с проявлениями вируса зостер, снижает риск осложнений.
- Циклоферон применяется детям после 4 лет. Считается эффективным препаратом, который устраняет осложнения ветрянки.
- Кагоцел и Эргоферон назначается детям после 6 лет при острой необходимости.
Список препаратов, которые дополнительно назначаются врачом с целью купирования острого процесса распространения сыпи и подавления высокой температуры с ознобом, обширен. Применение таких средств разрешено исключительно по показаниям.
Для взрослых количество разрешенных и эффективных противовирусных препаратов более обширен. В отличие от детей, такие таблетки назначаются в обязательном порядке.
Ветрянка взрослыми переносится тяжелее, проходит с осложнениями, а вероятность пневмонии или опоясывающего герпеса после болезни возрастает в разы. Эффективными средствами в этом случае считаются:
- Валацикловир считается менее чувствительным препаратом для ветрянки, а потому применяется несколько реже, нежели Ацикловир.
- Фамцикловир считается аналогом Ацикловира, назначается исключительно взрослым и детям после 16 лет.
- Протефлазид, имунофлазид, рибофлазид также назначаются врачом для взрослых, которые тяжело переносят ветрянку.
- Новирин по 2 таблетки дважды в сутки снимает острые симптомы, болезнь протекает более проще, без осложнений.Дополнительно применяются растворы для местного использования, которые подсушивают пузырьки, снимают жжение или зуд. К таким относятся Бетадин, Фукорцин, зеленка, спирт аптечный.
Ветрянка – распространенное, но не всегда легкое заболевание. Часто организм не способен справиться с нагрузкой, и вирус Varicella-Zoster провоцирует осложнения. Чтобы этого избежать, терапевты рекомендуют пить противовирусные таблетки, ставить свечи перорально. Однако препараты без назначения врача – риск для здоровья как взрослого, так и ребенка.
Полезное видео
[youtube.player]Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.
С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.
В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.
Пути заражения ветрянкой и инкубационный период
Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.
Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа
Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых
В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.
Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания
Осложнения ветрянки
У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.
Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?
- сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
- сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
- предупреждению наслоения вторичной инфекции;
- сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
- достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
- уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).
В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.
Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.
Пять мифов о ветряной оспе
На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.
Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.
После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.
Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
- Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.
Ветряная оспа у малышей развивается на фоне заражения организма вирусом Варицелла-Зостер (герпес третьего типа). Это заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, проявляющейся в виде пузырьковых высыпаний, жжения и зуда на теле. В связи с тем, что вирус поражает нервную систему, лечение ветряной оспы проводят с помощью системных препаратов. Однако таблетки применяются обычно в случаях, когда заболевание протекает в осложнённой форме.
Возбудитель ветряной оспы
Ветряная оспа возникает из-за заражения организма специфическим, ДНК-содержащим вирусом Варицелла-Зостер. Вирус отличается повышенной стойкостью к воздействию иммунной система. Объясняется это тем, что после инфицирования возбудителя внедряется в ткани ЦНС, оставаясь недоступным для иммуноглобулинов.
Заражение вирусом происходит как при непосредственном контакте с носителем, так и воздушно-капельным путём. При этом инфицирование возможно при условии, если патогенный агент попадает на слизистые оболочки. Это случается, когда здоровый ребёнок находится рядом с кашляющим или чихающим носителем либо использует столовые приборы последнего.
С момента заражения до первых симптомов заболевания проходит до 40 дней. Длительность этого периода, известного как инкубационный, также зависит от состояния иммунитета. По окончании указанного срока у ребёнка возникают первые признаки ветрянки:
- снижение активности;
- ломота в теле;
- зуд и красные пятна на коже;
- незначительное повышение температуры тела.
Эти симптомы характерны для ОРВИ и ряда других болезней, поэтому противовирусное лечение начинают проводить в период, когда возникают пузырьковые высыпания на теле.
Роль противовирусных препаратов при лечении ветрянки
Вирус Варицелла-Зостер, в отличие от герпеса 1 и 2 типов, оказывает воздействие на весь организм. В период активности возбудитель размножается в клетках кожи и слизистых оболочек, не только провоцируя рост температуры тела, но и вызывая другие осложнения, вплоть до дисфункции внутренних органов.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Приём противовирусных препаратов от ветрянки для детей дате временный эффект. Такие медикаменты назначаются для:
- подавления активности возбудителя;
- уменьшения числа новых клеток вируса (предотвращения размножения);
- снижения интенсивности общей симптоматики;
- предупреждения осложнений.
Противовирусные лекарства не способны уничтожить вирус. Такие медикаменты укорачивают продолжительность течения ветрянки. В ряде случаев (при эпидемиях, иммунодефиците у ребёнка) применение противовирусных препаратов оправдано в целях профилактики заражения или обострения заболевания.
Существует два типа подобных лекарств. Первые (непосредственно противовирусные) оказывают направленное действие, подавляя репликацию вируса. Во вторую группу входят иммуностимуляторы, которые активизируют организм на выработку интерферона, тормозящего жизнедеятельность патогенных агентов.
Нужно ли пить противовирусные при ветрянке?
Приём противовирусных при ветрянке у детей необходимо согласовать с лечащим врачом. Потребность в применении подобных лекарств определяется, исходя из особенностей конкретного случая.
Противовирусные при ветрянке обычно назначают при наличии следующих явлений:
- тошнота, рвота и другие симптомы общей интоксикации организма;
- температура тела свыше 39 градусов;
- озноб;
- пузырьковые высыпания поразили значительную часть тела;
- сыпь нагнаивается.
Также приём противовирусных лекарств при ветряной оспе необходим в случаях, когда заболевание протекает более 5 дней (в течение этого срока постоянно появляются новые элементы сыпи). В других ситуациях медикаменты принимать врачи не рекомендуют. Объясняется это тем, что организм должен самостоятельно побороть вирус. Таким образом формируется стойкий иммунитет к возбудителю, благодаря которому снижается риск обострения болезни в будущем.
Также противовирусную терапию назначают в целях профилактики заражения ветрянкой. Медикаменты этой группы не способны предотвратить инфицирование. Однако в случае, если ребёнок начал принимать противовирусные лекарства до заражения, заболевание протекает в более лёгкой форме с менее выраженной симптоматикой.
Список таблетированных препаратов и свечи
Противовирусные средства в таблетках назначаются в случаях осложнённого течения заболевания. Связано это с тем, что такие медикаменты оказывают комплексное воздействие на организм, из-за чего повышаются риски развития сопутствующих осложнений.
Противовирусный препарат разрешено давать детям старше 6 месяцев в суточной дозировке 200 мг, в возрасте 3-6 лет — 400 мг. Лекарство вызывает побочные реакции, проявляющиеся в виде тошноты и диареи, у лиц с почечной дисфункцией.
- аритмии;
- повышенной чувствительности к компонентам;
- мочекаменной болезни;
- почечной недостаточности.
Список противовирусных мазей
Список противовирусных препаратов при ветрянке у детей определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента. Если лечение не даёт эффекта, этот перечень корректируется в пользу других медикаментов.
Противовирусные мази при ветрянке рекомендуют применять с момента появления первых пузырьковых высыпаний и до полного восстановления пациента. Лекарства этого типа наносятся непосредственно на зону поражения ватным тампоном или палочкой. Руками обрабатывать сыпь не рекомендуется, так как возможно распространение вируса и заражение ветрянкой лечащего человека.
Ацикловирсодержащие препараты применяются при всех формах ветрянки. Эти медикаменты, в том числе и в виде мазей, угнетают вирус, тем самым способствуя быстрому восстановлению пациента.
Лечение ветрянки проводится с использованием комплекс различных препаратов. Ускорить восстановление пациента помогают противовирусные лекарства направленного или иммуностимулирующего действия. Тип и дозировку медикамента определяет врач с учётом особенностей конкретного ребёнка.
[youtube.player]Ветряная оспа — заболевание, которому часто не придают должного значения, а между тем эта инфекция может быть крайне опасна как для детей, так и для взрослых.
Взрослым
Для взрослых количество разрешенных и эффективных противовирусных препаратов более обширен. В отличие от детей, такие таблетки назначаются в обязательном порядке.
Ветрянка взрослыми переносится тяжелее, проходит с осложнениями, а вероятность пневмонии или опоясывающего герпеса после болезни возрастает в разы. Эффективными средствами в этом случае считаются:
- Валацикловир считается менее чувствительным препаратом для ветрянки, а потому применяется несколько реже, нежели Ацикловир.
- Фамцикловир считается аналогом Ацикловира, назначается исключительно взрослым и детям после 16 лет.
- Протефлазид, имунофлазид, рибофлазид также назначаются врачом для взрослых, которые тяжело переносят ветрянку.
- Новирин по 2 таблетки дважды в сутки снимает острые симптомы, болезнь протекает более проще, без осложнений.Дополнительно применяются растворы для местного использования, которые подсушивают пузырьки, снимают жжение или зуд. К таким относятся Бетадин, Фукорцин, зеленка, спирт аптечный.
Симптомы и течение повторного заражения ветрянкой
Повторное заболевание проявляется так же, как и первичное. Вероятно сокращение инкубационного периода. Наступает апатия, снижается настроение, может повыситься температура, иногда до критических цифр. К прочим признакам относят:
- неприятные и болезненные ощущения в суставах и мышцах, глазах, головную боль;
- отсутствие потребности в еде и сне или ее снижение;
- неутихающий зуд, который трудно переносить.
Характер ветряночной сыпи: ярко выраженная, распространяющаяся на подошвы ног, ладони. Язвочки могут наблюдаться в волосистой части головы, на гениталиях, во рту. Их может быть меньше, чем в первый раз, но переносится сыпь труднее из-за боли и зуда. Заболевание может развиваться тяжело, требовать больничного режима и особого лечения на протяжении трех недель и больше. Сложнее всего перенести его детям.
Механизм действия и показания к применению
До сегодняшнего дня фармакологам не удалось создать медикамент, который был бы способен побороть вирус ветряной оспы. При лечении используются лекарства, которые оказывают воздействие на возбудителей патологического процесса и уменьшают отрицательную симптоматику.
Если говорить о показаниях к применению медикаментов против вирусов, то ветряная оспа является тем самым случаем, когда эта группа рекомендована к употреблению.
Прием противовирусных препаратов при ветрянке у взрослых специалисты назначают так как именно в старшем возрасте заболевание переносится гораздо тяжелее. Вместе с тем, здесь необходимо учитывать и тот факт, что в случае со взрослыми вероятность развития осложнений гораздо более высока.
Если же говорить о детях, то маленьким пациентам такое лекарство нужно лишь в том случае, когда собственный иммунитет оказывается не в состоянии справиться с вирусом. На это указывают проявляющиеся признаки сильной интоксикации, ломота в теле, повышенная температура, а также появление зудящих высыпаний на кожных покровах.
Прием противовирусных препаратов при ветрянке у взрослых позволяет:
- снять активность патогенных микроорганизмов;
- остановить дальнейшее распространение вируса;
- активировать иммунитет для борьбы с заболеванием.
Итак, какие же медикаменты проявили себя как наиболее эффективные в борьбе с обозначенным патологическим процессом?
Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых
В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота. Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.
Кроме ветряной оспы с привычным для всех течением, также существуют тяжелые формы этого заболевания – буллезная, геморрагическая и гангренозная ветрянка. Буллезная форма характеризуется появлением крупных пузырей, после которых ранки и язвы заживают очень долго, а геморрагическая ветрянка отличается появлением на коже мелких кровоизлияний. Гангренозная ветряная оспа приводит к появлению высыпаний, после которых на коже формируются некротические черные корки. Все эти формы чаще всего развиваются у детей со значительно ослабленным иммунитетом и для подбора курса терапии требуют незамедлительной помощи врача.
Фамцикловир
Лечение у взрослых проводят при помощи Фамцикловира. Детям этот препарат строго противопоказан. Во время беременности и грудного вскармливания его также назначают с большой осторожностью и лишь в тех ситуациях, когда ожидаемая польза от применения лекарственного средства превышает возможный риск негативных последствий для развития ребенка.
Фамцикловир отличается высокой биодоступностью и избирательным действием в отношении возбудителя ветряной оспы. Противовирусное вещество активно влияет только на клетки кожи, пораженные вирусом, не затрагивая при этом здоровые. Препарат хорошо усваивается и редко вызывает побочные реакции. Больным с нарушениями функции почек принимать его нужно под контролем специалиста.
Кто входит в группу риска?
Вторичное развитие ветряной оспы отмечается у людей с нарушением работы иммунитета. При этом вирус проявляется в виде опоясывающего лишая, поражая живот, область подмышек, шею и плечи.
Характер сыпи при ветрянке
Повторному заражению ветрянкой подвержены следующие группы людей:
- Пациенты, перенесшие какие-либо тяжелые операции, трансплантацию органов и тканей, переливания крови и т.д.
- Люди с угнетенным иммунитетом, в том числе лица с ВИЧ и СПИД и больные, принимающие препараты с цитостатическим действием.
- Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, crest-синдромом, ревматоидным артритом.
- Больные с хроническими патологиями: язвенной болезнью, сахарным диабетом, нарушением работы эндокринной системы и т.д.
- Люди, которые постоянно подвержены стрессам, неврозам и психическому давлению.
Валацикловир
Валацикловир является производным ацикловира. Считается, что препараты на основе валацикловира (Валвир, Валтрекс) более эффективны, т. к. вещество обладает большей биодоступностью, чем ацикловир.
В то же время они отличаются большей токсичностью, поэтому не подходят для лечения ветряной оспы у детей до 12 лет и лиц с нарушениями функции почек. С большой осторожностью и лишь в случае крайней необходимости препараты валацикловира назначают женщинам при беременности и в период лактации.
Можно ли повторно заболеть в детстве?
Вероятность заболеть еще раз у детей гораздо ниже, чем у взрослых, но она есть. Некоторым пациентам болезнь наносит сильный удар по иммунной системе, делая её более восприимчивой к повторному заражению.
Известны случаи, когда даже вакцинация не препятствовала второй волне ветрянки у ребенка.
Риск повторения ветряной оспы в детстве возрастает, если ребенок перенес другие вирусные заболевания или у него наблюдаются врожденные аномалии. Чаще болеют дети, у которых первая вспышка ветрянки пришлась на грудной возраст.
О рецидиве заболевания свидетельствует:
1. Значительное повышение температуры. 2. Большое количество высыпаний на ладонях и подошвах. 3. Более продолжительное заживление. 4. Иногда присоединение вторичной инфекции.
Как и у взрослых, повторная ветрянка переносится тяжелее и в детском возрасте. Обычно волдыри начинают покрываться коркой через 5 дней после последней волны высыпаний, и весь этот процесс сопровождается высокой температурой.
У детей повтор легко спутать с заболеваниями, вызываемыми другими видами вируса герпеса. Также подобная сыпь характерна для энтеровирусной инфекции. Поэтому полностью убедиться, что ребенок заболел ветряной оспой во второй раз, можно на основании комплексного обследования и анализов крови, мочи и содержимого высыпаний.
Важные правила успешного лечения ветрянки
Лечение ветряной оспы у мужчин и женщин проводится в домашних условиях, осложненные, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешной терапии болезни очень важно соблюдать правильный режим дня, а также специальную диету.
Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности – постельный режим. Его продолжительность должна составлять не менее 21 суток. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение ветрянки и активизировать все иммунные силы организма для эффективной борьбы с заболеванием.
Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний. Комната больного должна регулярно проветриваться.
На протяжении первых 6–7 суток болезни ни в коем случае не рекомендуется мыться, после разрешается пользоваться теплым душем – но без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды.
Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, никотина, алкогольных и газированных напитков. Все блюда рекомендуется тушить, отваривать, запекать, готовить в мультиварке или на пару.
Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, крупы (овсяная, пшенная, гречневая), постные сорта мяса и птицы, рыба.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности и лактации нужно тщательно подбирать лекарственные средства, обязательно консультироваться с врачом и изучать официальную инструкцию к препаратам. Самыми безопасными противовирусными препаратами для беременных и кормящих женщин являются:
Препараты выпускаются в виде ректальных свечей. Активное вещество в составе – Интерферон альфа-2b. Виферон и Генферон Лайт обладают не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами, не вызывают привыкания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.
Виферон разрешён к применению с 14 недели беременности. Можно применять в период кормления грудью.
Применяют обычно 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.
Есть также гель и мазь Виферон для обработки кожных покровов.
Генферон Лайт разрешён к применению с 13 недели беременности. Противопоказан в первом триместре. В период кормления грудью свечи можно применять.
На сроке 13-40 недель беременности препарат применяется по 1 свече в дозе 250 000 ME 2 раза в день с интервалом 12 часов.
Ингавирин | в капсулах | 500–550 р. |
Гроприносин | В таб. | 550–600 р. |
Циклоферон | В таблетках | 370–400 р. |
Зовиракс | В табл. | 550–600 р. |
Изопринозин | В таб. | 585–600 р. |
Валацикловир | В табл. | 400 (10 табл.) и |
Валтрекс | в таблетках | 1240–1500 р. |
Анаферон | в табл. для рассасывания | 250–280 р. |
Эргоферон | в таблетках для рассасывания | 350–400 р. |
Кагоцел | в таб. | 255–500 р. |
Кипферон | Свечи для ректального применения | 500–650 р. |
Генферон Лайт | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
Виферон | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
Название | Форма выпуска | Цена (стоимость) |
Виферон | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
Генферон Лайт | Свечи для ректального применения | 371–400 р. |
Зачем при ветрянке назначают противовирусные препараты
Ветрянка вызывается вирусом герпеса – возбудителем инфекции, который развивается внутриклеточно. Вначале вирус попадает в организм человека вместе с воздухом и внедряется в клетки эпителия дыхательных путей.
В клетках эпителия он размножается до определенного количества, после чего попадает в кровь и с током крови разносится в поверхностные клетки кожи, слизистых оболочек и в особо тяжелых случаях – во внутренние органы. В клетках он опять размножается и приводит к их отмиранию, переходя на соседние клетки.
В местах отмирания клеток образуются участки некроза, скапливается межклеточная жидкость и образуется пузырек. В более глубоких слоях кожи также воспаляются ткани – они образуют красный ободок вокруг пузырька.
На любом этапе внедрения вирусов противовирусные препараты приостанавливают их размножение, поэтому ветрянка будет протекать более легко: вирусы не станет так агрессивно распространяться на соседние клетки, уменьшится количество пузырьков и соответственно будет меньше продуктов воспаления тканей и токсинов.
Как облегчить ветрянку?
При ветрянке пациенты нуждаются в специальном уходе за слизистыми оболочками и кожей. Высыпания обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, чтобы не допустить присоединения инфекции и отслеживать появление новых высыпаний, а полость рта полоскают дезинфицирующим раствором (отвар календулы, ромашки, фурацилин, хлоргексидин и др.). Также рекомендуется ежедневная смена нижнего и постельного белья.
При болезни часто возникает желание почесать пораженные места, что делать при ветрянке ни в коем случае нельзя, иначе могут возникнуть осложнения ветрянки. Лучше использовать антигистаминные препараты и другие безвредные средства от зуда.
[youtube.player]Читайте также: