О реализации программы ликвидации кори на территории

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 8 февраля 2011 г. N 12
"О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации"

О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории РФ см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 сентября 2011 г. N 120

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" отмечаю следующее.

Следует отметить, что в Амурской области, в Республике Бурятия, Тюменской области и Красноярском крае одним из основных источников при формировании очагов кори явились медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, что обусловлено наиболее тесным профессиональным контактом с больными корью и свидетельствует об отсутствии у данной категории лиц иммунитета к кори.

Результаты выборочного серологического мониторинга напряженности иммунитета против кори, проведенного в рамках эпидемиологического расследования в связи с регистрацией случаев заболевания корью у привитых медицинских работников в Красноярском крае, подтвердили отсутствие иммунитета у 27% обследованных, что ставит под сомнение достоверность данных об их иммунизации.

Недостаточно охвачены прививками другие контингенты из групп риска, в том числе работники образовательных организаций, работники торговли, студенты. Неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения (мигрирующие группы, вынужденные переселенцы, представители религиозных общин и др.).

Просчеты в планировании, недостаточный контроль за организацией иммунопрофилактики, в первую очередь в группах высокого риска инфицирования, низкий уровень подготовки на ряде территорий медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики коревой инфекции явились причиной возникновения в 2010 - 2011 годах вспышек кори среди населения.

В целях усиления мероприятий по реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I) ст. 21; 2007, N 1 (ч. I) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в субъектах Российской Федерации (в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков), приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных.

1.2. При необходимости откорректировать планы профилактических прививок населения против кори на 2011 год с учетом проведенного анализа.

1.3. В первоочередном порядке организовать прививки против кори контингентe из групп риска (работникам организаций здравоохранения, образования, торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывникам, мигрантам и труднодоступным группам населения, особенно на территориях с высоким риском завоза кори из сопредельных стран): непривитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.

1.4. При необходимости вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии субъекта Российской Федерации вопрос о достоверности охвата профилактическими прививками взрослого и детского населения и о привлечении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины из региональных бюджетов.

1.5. Организовать дополнительное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения кори.

1.6. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить контроль:

2.1. за организацией и проведением иммунизации против кори взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет из групп риска;

2.2. за достоверностью сведений о профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими организациями при формировании отчетных форм;

2.3. за соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.

3. ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой) обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации вакцинации населения.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

Регистрационный N 20044

Проанализированы результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории России к 2010 г.".

В 2010 г. и в начале 2011 г. осложнилась ситуация по кори в некоторых регионах страны. Так, зарегистрированы ее вспышки в Амурской и Тюменской областях, Бурятии, Красноярском крае.

Отмечается, что недостаточно охвачены прививками группы риска, неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения.

В связи с этим региональным управлениям Роспотребнадзора и органам управления здравоохранением субъектов Федерации необходимо проанализировать фактическое состояние иммунизации детей и взрослых против кори.

Должны быть откорректированы планы профилактических прививок населения на 2011 г.

В первую очередь следует организовать прививки против кори контингентам из групп риска: непривитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно.

Целесообразно также организовать дополнительное обучение медработников по вопросам профилактики, диагностики и лечения кори. Следует проводить информационно-разъяснительную работу с населением по указанным вопросам.

ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" должно консультировать региональные центры по надзору за корью и краснухой и управления Роспотребнадзора, органы управления здравоохранением субъектов Федерации по вопросам вакцинации населения.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 8 февраля 2011 г. N 12 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации"

Регистрационный N 20044

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 4 апреля 2011 г. N 14

[youtube.player]

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области

О реализации программы ликвидации кори на территории области

В рамках реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2015 году Управлением Роспотребнадзора по ЕАО проводится определенная работа по достижению индикативных показателей в рамках сертификации территории свободной от кори.

Однако в 2012 году в г. Биробиджане было зарегистрировано 4 случая заболеваний корью, причем 1 случай в инфекционной больнице был с распространением.

Данное положение в рамках нормативных показателей (не более 1 регенерации вируса).

За истекший период 2013 года зарегистрирован 1 случай кори у женщины до 35 лет, прибывшей из Таиланда.

Кроме того, в 2012 году было зарегистрировано 2 случая краснухи у взрослых в Приамурской, в возрасте 22 года и 26 лет, источник инфекции не установлен, данные о прививках не найдены.

В настоящее время зарегистрированная в 2012 году заболеваемость выше нормируемой, что ставит под вопрос прохождение территории области сертификации.

Несмотря на обострение эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью, в области:

- обеспечен охват прививками против кори декретированных возрастных групп детского населения на уровне, превышающем 95%;

- достигнуты высокие показатели охвата прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет, постоянно проживающего на территориях области;

- начато проведение ревакцинации против кори лиц, в возрасте 18-35 лет, привитых против кори однократно;

- проводится определенная работа по иммунизации против кори мигрантов и других труднодоступных групп населения;

- проводится лабораторное подтверждение практически всех случаев краснухи;

- введен индивидуальный учет случаев краснухи с обязательным заполнением карт эпидрасследования;

- соблюдается объем и сроки обследования пациентов с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью с целью активного выявления случаев кори;

- проводятся проверки работы медицинских организаций по иммунизации населения против кори.

Однако, недостаточное знание медицинских работников о клинике и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах; недопонимание отдельных главных врачей филиалов ФБУЗа о эпидемиологической значимости своевременного проведения мероприятий в очагах, в том числе обследования больного человека; неправильное планирование прививок - значительно меньше чем, необходимо; при проведении выборки контингентов для серологического обследования на напряженности коллективного иммунитета нарушаются правила выбора - зачастую выбираются ослабленные дети из детских домов и интернатов, что сказывается на показателях коллективного иммунитета, может привести к дальнейшему обострению эпидемической обстановки.

Остается актуальной и проблема отказов населения от профилактических прививок, что способствует накоплению когорты восприимчивых лиц и свидетельствует о недостаточной эффективности разъяснительной работы с населением.

Коллегия Управления Роспотребнадзора по ЕАО РЕШИЛА:

1. Начальникам отдела санитарно-эпидемиологического надзора и защиты прав потребителей, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по ЕАО и их заместителям:

1.1. Обеспечить контроль за:

- достоверностью учета детского и взрослого населения, подлежащего иммунизации;

- планированием профилактических прививок против кори и краснухи детскому и взрослому населению, в том числе организованному населению, находящемуся на территории обслуживания лечебно-профилактической организации;

- достоверностью учета профилактических прививок против кори и краснухи детскому и взрослому населению;

- достижением и поддержанием не менее 95% охвата прививками против кори и краснухи детей (вакцинацией в 1 год и ревакцинацией в 6 лет) по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению;

- достижением и поддержанием не менее 90% охвата двумя прививками против кори взрослого населения, обратив особое внимание на иммунизацию лиц декретированных профессиональных и труднодоступных групп населения (мигранты, беженцы, цыгане и т. д.);

- соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах "холодовой цепи";

- обследованием беременных женщин при постановке на учет только на наличие специфических IgG антител к вирусу краснухи, при продолжающихся обследованиях на IgM антитела к краснухе направлять все положительные сыворотки в лаборатории региональных центров по надзору за корью и краснухой.

1.2. При регистрации случаев кори\краснухи проводить эпидемиологическое расследование причин и условий возникновения заболеваемости, включая вопросы достоверности учета детского и взрослого населения, подлежащего иммунизации и достоверности выполненных прививок против кори/краснухи прикрепленному населению.

- своевременное представление в ННМЦ и региональные центры по надзору за корью и краснухой карт эпидемиологического расследования случаев кори, краснухи, в том числе у беременных женщин (случаи отмены диагноза корь), а также СВК у ребенка;

- своевременное представление в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Национальный центр по надзору за корью и краснухой внеочередных донесений о вспышечной заболеваемости корью (3 и более) и краснухой (5 и более случаев);

- присвоение единого эпидномера в направлении клинического образца на лабораторную диагностику и на карте эпидрасследования случаев кори/краснухи;

- межведомственное взаимодействие по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (лиц БОМЖ, кочующих групп населения);

- взаимодействие с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам иммунопрофилактики;

- организацию дополнительной иммунизации против кори выявленных серонегативных лиц независимо от возраста, количества прививок против кори и заболевания корью в анамнезе.

1.4. Продолжить обучение специалистов лечебной сети по вопросам клинико-эпидемиологических особенностей и лабораторной диагностики кори и краснухи.

2.1. В целях проведения молекулярно-генетического обследования очагов кори и краснухи обеспечить:

- сбор образцов 1 раз в месяц от 2-3 пациентов при продолжительности вспышечной заболеваемости более 1 мес.;

- сбор образцов для генотипирования вирусов кори/краснухи осуществлять в оптимальные сроки (корь – с 5 до 7 дня с момента появления сыпи; краснуха - до 3 дня);

- соблюдение регламентированных сроков доставки материала от больных в региональные и Национальный научно-методический центры по надзору за корью и краснухой (ННМЦ) для серологических исследований;

- при наличии возможности хранения образцов в замороженном состоянии при -70 °С их отправку в ННМЦ после получения положительных результатов тестирования на IgM корь/краснуха из лаборатории Регионального центра, в замороженном состоянии (сухой лед, замороженные хладоэлементы);

- при отсутствии возможности хранения образцов в замороженном состоянии при -70 °С их отправку в ННМЦ при 0 °С (на тающем льду) в течение 48 часов с момента сбора, не замораживая.

2.2. В целях проведения серомониторинга за напряженностью иммунитета к кори и краснухе у привитых лиц обеспечить:

- правильный подбор контингентов, подлежащих серологическому обследованию на корь\краснуху;

- направление сывороток для ретестирования в лабораторию Регионального центра по надзору за корью и краснухой (не более 50) при выявлении 10% и более серонегативных лиц в возрастной группе;

- ежегодное представление сведений о результатах серомониторинга с указанием используемой тест-системы, в Региональный центр по надзору за корью и краснухой и ННМЦ.

3. Ответственность за выполнение данного решения возложить на заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по ЕАО

[youtube.player]

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

от 14 сентября 2011 г. N 120

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ

ПО ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории Российской Федерации и эпидемиологическую ситуацию по кори в 2011 году, отмечаю следующее.

Вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий активное выявление клинических случаев кори с обязательным лабораторным подтверждением диагноза, существенно повлияли на уровень заболеваемости и характер эпидемического процесса кори в Российской Федерации.

На большинстве территорий страны достигнут и удерживается на протяжении ряда лет показатель заболеваемости корью на уровне менее 1,0 на миллион населения, соответствующий критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения.

Проводимые в стране молекулярно-генетические исследования свидетельствуют об отсутствии циркуляции в последние годы эндемичного для России штамма кори D6.

Данная ситуация позволила начать процедуру сертификации - документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори .

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010" (зарегистрировано Минюстом России 13.08.2010, регистрационный N 18149).

Вместе с тем, по предварительным результатам рассмотрения представленных в 2011 году субъектами Российской Федерации документов, Национальной Сертификационной Комиссией выявлен ряд недостатков в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также подготовке отчетной документации.

В Оренбургской, Пензенской областях, республиках Башкортостан, Ингушетия, Хабаровском крае требуется уточнить данные охвата профилактическими прививками против кори взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет.

Отмечен недостаточный охват прививками взрослых (менее 95%) в некоторых районах и медицинских организациях в Чукотском, Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском и Ненецком автономных округах, в Тюменской и Томской областях, Республике Карелия.

Имеются недостатки в планировании профилактических прививок взрослому населению в возрасте 18 - 35 лет в Республике Чувашия, Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях.

Отсутствуют или требуют уточнения данные охвата прививками мигрантов в Оренбургской и Сахалинской областях, Республике Башкортостан и в Приморском крае.

В Ханты-Мансийском автономном округе, Ленинградской, Мурманской областях, Чеченской Республике, Чукотском автономном округе в отдельные годы не достигнут расчетный критерий обследования больных с экзантемными заболеваниями, что свидетельствует о недостатках в организации активного выявления случаев кори.

В Красноярском крае, республиках Хакасия и Бурятия, Иркутской и Амурской областях, г. Москве заболеваемость корью превысила рекомендуемый уровень в связи с регистрацией групповых заболеваний.

Изложенное выше свидетельствует о необходимости дополнительного углубленного анализа сложившейся эпидситуации в указанных субъектах Российской Федерации, а также оценки эффективности проведенных в них профилактических и противоэпидемических мероприятий в 2010 - 2011 годах.

Осложнение эпидситуации в 2010 - 2011 годах в некоторых субъектах Российской Федерации связано с завозными случаями кори из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев.

Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане. Согласно опубликованным ВОЗ данным, вспышки кори были связаны с циркуляцией вируса генотипа D4 (в Бельгии, Болгарии, Франции, Сербии), генотипа B3 (в Испании), генотипа D9 (в Турции).

Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительный поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России ежегодно увеличивается.

Так, удельный вес завозных случаев кори с 2003 года по 2010 год возрос с 1% до 21,7%. Только за первую половину 2011 года в России выявлено 33 завозных случая кори, тогда как за весь 2010 год было зарегистрировано 28 таких случаев. Наибольшее число импортированных случаев наблюдалось с территории Франции (11 случаев) и Узбекистана (9). Установлен завоз инфекции также из Англии, Германии, Италии, Латвии, Украины, Таджикистана, Индии, Индонезии, КНР и Испании.

По данным формы федерального статистического наблюдения N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" за 7 месяцев 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 167 случаев кори в 18 субъектах страны. Еще 3 случая заболевания корью выявлены среди служащих различных ведомств. Показатель заболеваемости корью по сравнению с аналогичным периодом прошлого года вырос в 1,6 раза - с 0,07 до 0,12 на 100 тыс. населения. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в г. Москве (59 случаев), Астраханской области (26 случаев), Красноярском крае (20 случаев), Томской области (14 случаев) и Ставропольском крае (17 случаев).

Рост заболеваемости корью в 2011 году обусловлен ростом числа заболевших взрослых, которые в структуре общей заболеваемости составили 78,4%. При этом из числа заболевших взрослых в возрасте 18 - 35 лет свыше 53% не были привиты или не имели сведений о прививках против кори, более 11% - были привиты однократно.

По результатам эпидрасследования вспышечной заболеваемости в некоторых субъектах Российской Федерации выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов и других).

По отчетным данным, представленным в Роспотребнадзор по итогам за 7 месяцев 2011 года, в целом по стране привито против кори лиц в возрасте 18 - 35 лет всего 31,1% от числа подлежащих прививкам в 2011 году, а по Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской областям, Алтайскому краю, Удмуртской Республике - менее 10%.

Не начата иммунизация в Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областях, республиках Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках.

В целях обеспечения готовности субъектов Российской Федерации к сертификации территорий, свободных от эндемичной кори, и поддержания данного статуса, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4591) постановляю:

1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

1.1. Обсудить результаты рассмотрения документов, представленных в Национальную Сертификационную Комиссию для подтверждения статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори, с принятием при необходимости дополнительных мер по устранению выявленных недостатков.

1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям, а также для групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, торговли, социальных работников, студентов, мигрантов, труднодоступного населения и других) .

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 N 12 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации" (зарегистрировано Минюстом России 10.03.2011, регистрационный N 20044).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан рекомендовать обеспечить:

2.1. Поддержание высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц из числа контингентов групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов и других).

2.2. Представление медицинскими организациями достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.

3. Руководителям органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской, Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областей, Алтайского края, республик Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Удмуртия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республик принять меры по увеличению темпов иммунизации контингентов, подлежащих прививкам против кори в 2011 году.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

4.1. Провести расчет потребности в вакцине против кори для иммунизации групп риска и населения по эпидемическим показаниям и представить его в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в целях выделения ассигнований на закупку вакцины.

4.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори согласно требованиям санитарного законодательства.

4.3. Обеспечить повсеместно достижение расчетного критерия обследования больных с экзантемными заболеваниями.

4.4. Информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.

4.5. Организовать обучение медицинских работников по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики коревой инфекции.

4.6. Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.

4.7. Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г. Москве, Республике Бурятия, Красноярскому краю, Томской и Амурской областям, Чукотскому автономному округу совместно с органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан указанных субъектов Российской Федерации принять меры по достижению критериев готовности субъекта Российской Федерации к сертификации территории, свободной от эндемичной кори.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации проводить контроль за планированием иммунизации населения против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также контингентов из групп риска, организацией и проведением иммунизации населения, достоверностью представляемых отчетных сведений о прививках против кори, безопасными условиями иммунизации населения - в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

7. Руководителю ФБУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора (В.А. Алешкин):

7.1. Обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации эпидемиологического надзора и иммунизации населения.

7.2. В срок до 01.11.2011 представить в Роспотребнадзор проект Национального плана мероприятий по поддержанию статуса территорий Российской Федерации, свободных от эндемичной кори на 2012 - 2015 годы.

8. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

[youtube.player]

История борьбы с корью насчитывает более 200 лет, однако реальная возможность снижения заболеваемости этой инфекцией появилась только в 1954 году после выделения вируса кори и создания эффективных коревых вакцин, применение которых привело к существенному снижению заболеваемости корью и смертности от этой инфекции во многих странах мира. Широкое применение коревых вакцин позволило добиться к 1995 году снижения смертности от кори на 95% и снижения заболеваемости корью на 90%.

В соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной ликвидации кори в Европейском регионе к 2010 году, в Российской Федерации разработана и реализуется "Программа ликвидации кори к 2010 году". На территории Новоуральского городского округа мероприятия, предусмотренные общероссийской программой, осуществляются в соответствии с "Комплексным планом реализации второго этапа Программы по ликвидации кори, краснухи, эпидемического паротита на территории НГО на 2007-2008 годы", утвержденным Постановлением Главы НГО № 660 от 11.07.2007г.

На территории России, благодаря профилактическим прививкам против кори, которые проводятся более 30 лет, удалось снизить заболеваемость этой инфекцией до 2,0 - 5,4 случаев на 100 тыс. населения и полностью ликвидировать смертность от кори.

Однако, несмотря на достигнутые успехи в профилактике кори, на отдельных территориях России и странах бывшего СНГ регистрируются вспышки кори с вовлечением в эпидемический процесс подростков 15-17 лет и лиц старшего возраста. В Курской, Белгородской, Смоленской, Орловской областях, г.Москве имели место вспышки кори, которые в основном формировались за счет завозных случаев. На Украине в 2006 году было зарегистрировано более 44,5 тыс. случаев кори. Если раньше корь считалась детской инфекцией, то в настоящее время 82% заболевших составляет взрослое население. Большинство заболевших не были привиты против кори или не имели данных о прививках. Регистрируются случаи кори и у привитых лиц, что связано с качеством вакцинации, а также с ослаблением иммунитета у взрослых на полученную в детстве прививку.

На территории Новоуральского городского округа, благодаря высокому уровню охвата профилактическими прививками против кори детского населения, случаи заболевания корью не регистрируется около 20 лет, но, несмотря на это остается опасность заноса и распространения заболевания среди не привитого взрослого населения. Выезжая в регионы России, а также Украину, где регистрируются вспышки заболевания корью, жители нашего города, не имеющие прививок против этого заболевания, подвергаются высокому риску заражения корью.

Напомним, что представляет собой это заболевание.

Корь - острая инфекционная болезнь, источником которой является только больной человек. Заболевание передается воздушно-капельным путем, при вдыхании воздуха, содержащего вирус кори. Восприимчивость людей к кори чрезвычайно высокая: обычно заболевают люди, не имеющие иммунитета к этому заболеванию, т.е. не привитые и не болевшие корью. Протекает корь тяжело, с повышением температуры тела до 39°С, общим недомоганием, насморком, кашлем, покраснением конъюнктивы глаз. Характерной особенностью кори являются мелкие белесоватые пятнышки на слизистой щек, а также поэтапные высыпания на теле, которые сначала возникают на лице и шее, затем на туловище, руках, бедрах и нижних конечностях. На месте высыпаний остается пигментация.

Единственным надежным способом защиты от кори является иммунизация. Профилактические прививки против кори проводятся ребенку в возрасте 1 года и дополнительно в 6 лет.

Национальная программа ликвидации кори на территории России к 2010 году предусматривает достижение высокого уровня охвата (не менее 95%) двухкратной иммунизацией против кори детского населения, а также взрослых в возрасте от 18 до 35 лет. При наличии у взрослого до 35 лет одной прививки против кори, необходимо пройти повторную вакцинацию, в случае полного отсутствия данных о прививках против кори, необходимо пройти двухкратную иммунизацию.

Отечественная коревая вакцина обладает высокой эффективностью, вызывая у 95% привитых выработку специфических антител, защищающих человека более 25 лет. Кроме того, вакцина против кори малореактогенна и практически не вызывает побочных явлений. Только у 5% привитых отмечается повышение температуры тела и катаральные явления в виде кашля и насморка.

С целью обеспечения стойкого эпидемиологического благополучия по кори на территории Новоуральского городского округа и предупреждения заноса заболевания из регионов неблагополучных по кори, все население в возрасте от 7 до 35 лет, не привитое против кори, должно пройти двух кратную иммунизацию против кори, дети до 6 лет должны иметь одну прививку.

Иммунизация против кори защитит вас и ваших детей от этого опасного заболевания!

Отказываясь от прививки, вы рискуете своим здоровьем, а также жизнью и здоровьем ваших детей!

[youtube.player]