Папилломы матки лечение стоимость

Папиллома — это внешнее проявление наличия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папиллома — это небольшое образование на коже, телесного цвета, на тонкой ножке, внутри которой находится небольшой сосуд. Папилломы обычно появляются на складках кожи, шее, лице, половых органах или под молочными железами. Данный вирус очень распространен, но папилломы на половых органах возникают при увеличении концентрации вируса в крови и ослабленном иммунитете человека. У человека с сильным иммунитетом роста папиллом не происходит. Существует более сотни различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит от инфицированного человека через любые поверхности (столовые приборы, туалетные принадлежности, и т.д.). ВПЧ свободно передается через воду, поэтому возможно заражение при посещении бассейна.

Папилломы на половых органах являются наиболее травмирующими и опасными для организма. ВПЧ по-разному проявляется у мужчин и женщин.

Папилломы на половых органах у женщин

У женщин папилломы возникаю чаще всего на половых губах, стенках влагалища и шейке матки. Также возможна высыпание и концентрация папиллом вокруг ануса.

Папилломы на половых губах и слизистых стенках влагалища могут вызывать неприятные ощущения при половом акте. При незащищенном контакте с большой вероятностью произойдет заражение партнера. Однако к самым негативным последствиям могут привести папилломы на шейке матки. Если вовремя не принять меры по лечению папилломы и снижению концентрации ВПЧ в организме, то велик риск возникновения дисплазии шейки матки, что серьезно может повлиять на детородные функции. Когда вирус папилломы относится к типу высокой канцерогенности, то существует вероятность перерождения папилломы в онкологию шейки матки. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и требуют быстрого лечения.

Поэтому удаление папиллом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим анализом удаленной ткани. Это гарантирует правильное определение типа ВПЧ и раннюю диагностику потенциальных заболеваний.

Проверка на наличие ВПЧ в организме входит в комплекс подготовки к беременности. В период вынашивания плода, организм женщины проходит гормональную перестройку, что часто вызывает обострение вирусных заболеваний. Во время беременности лечить ВПЧ противовирусными препаратами не рекомендуется. Если папилломы появились на половых органах женщины во время беременности, к ним стоит относиться крайне серьезно и сразу обратиться в клинику. Обычно их удаляют наиболее щадящим способом (удаление папиллом лазером). Это делается для того, чтобы плод не был заражен вирусом ВПЧ при прохождении по родовым путям и контактам с зараженными участками ткани.

Часто возникают концентрации папиллом вокруг ануса. Этот участок кожи травмируется, и папилломы быстро распространяются вокруг анального отверстия. Наши врачи рекомендуют сразу обратиться в специализированную клинику по лечению папиллом, если вы обнаружили даже единичное образование в данной области. Удаление лазером не вызывает повреждения больших участков кожи, поэтому заживление ранки после операции будет очень быстрым.

Папилломы на половых органах у мужчин

У мужчин папилломы возникают чаще всего на уздечке полового члена или концентрированно вокруг ануса.

Папилломы на половом члене могут вызывать негативные ощущения при половом акте и являются неэстетичными новообразованиями. В размере они могут быть от нескольких миллиметров до сантиметра. Они часто располагаются группами, поражая соседние участки кожи. При незащищенном половом акте, заражение передается партнеру.

Концентрация папиллом вокруг ануса также довольно часто встречается в реальной жизни. Кожа вокруг анального отверстия травмируется, что способствует быстрому распространению папиллом. При обнаружении даже единичного новообразования, Вы должны сразу обратиться за помощью в специализированную клинику, чтобы болезнь не успела распространиться. Кожа вокруг ануса является очень чувствительной, поэтому удалять папиллому стоит только лазерным методом, который является самым безопасным и щадящим.

Лечение папилломатоза состоит из двух этапов: удаление папиллом и последующее лечение вирусной инфекции.

Рекомендуемым методом удаления папиллом на половых органах считается удаление с помощью хирургического лазера. Удаление папиллом лазером является одним из самых щадящих способов удаления новообразований. Удаление папилломы производится полностью бесконтактно, с помощью пучка света. Лазерный луч отлично коагулирует сосуды, что исключает возможность переноса инфекции. Также после лазерного удаления папилломы на коже практически не остается следов операции. Ранка после удаления папилломы зарастает в течении недели, а покраснение проходит в течении двух недель. Хирургический лазер является практически единственным способом удаления папиллом на половых органах, которые находятся на очень нежных и чувствительных участках нашего тела.

Лечение вируса папилломы человека

После операции удаленная ткань отправляется на анализ для определения типа вируса, а по итогам назначается противовирусная терапия. Врачом назначаются препараты для снижения концентрации вируса папилломы в крови и поднятия иммунитета. Сейчас имеется большой выбор противовирусных препаратов, которые позволяют эффективно бороться с ВПЧ. Простое удаление папиллом на коже, к сожалению, не полностью избавляет пациента от вируса. Без прохождения комплексного лечения папилломатоз искоренить невозможно.

Где удалить и лечить папиллому в Москве?

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Отзывы

Вика (Москва, 2013 год)

У жены нашли вирус папилломы человека и папилломы на шейке матки. Пришлось проверяться самому и тоже обнаружил схожую проблему. Рекомендую Ламу. Все сделали лазером быстро и без очереди. Очень понравились администраторы. Профессионально и квалифицированно все объяснили.

Василий (Москва, март 2014)

Удалила папилломы с половых губ в этой клинике. Девушки меня поймут: ситуация отвратительная, когда там эти наросты… Удаление происходит практически безболезненно при помощи специального лазерного луча. Хирург Евгения Андреевна — настоящий профессионал. Сделала все очень осторожно. Да и вообще клиника неплохая. Мне сюда порекомендовал обратиться муж, он удалял у этого же доктора вросший ноготь. Очень советую всем.

Настя (Москва, 2015 год)

Обратилась в клинику для удаления папилломы на стенке влагалища. Во время операции врач нашел еще одну маленькую папиллому на шейке матки. Очень рада, что вовремя обратилась в клинику, пока вирус не успел сильно распространиться. Удалили сразу обе за один раз. Сдала все анализы, жду результатов и назначения лечения.

Александра (Москва, 2014 год)

Деликатный вопрос, но, как оказалось, критичный. У меня в области ануса стали расти папилломы. Мелкие, как крошки. Я думала, что это ерунда. Потом некоторые из них стали крупными — около 5 мм. Я решила проконсультироваться у хирурга на всякий случай. Зашла в клинику Лама. Меня направили к Мишуринской Евгении Андреевне. Врач посмотрела и сказала, что, оказывается, папилломы надо удалять сразу, как только они появляются, потому что в этом месте из-за пользования туалетной бумагой кожа все время травмируется и эти папилломы растут еще сильней. Причем сами по себе они никуда не исчезнут. Евгения Андреевна лазером все папилломки удалила. Это совершенно недорого — отдала около 1000 руб. за несколько штук. Рекомендую врача — очень внимательная. Сейчас надо пройти курс противовирусной терапии.

Алёна (Жуковский, 2015 год)

Вирус папилломы считается достаточно опасным заболеванием, поскольку некоторые типы вируса обладают высокой канцерогенностью и могут трансформировать ткани в раковые опухоли. Наличие внешних проявлений (папиллом) свидетельствует об активизации вируса. Если же внешние симптомы отсутствуют, то в таком случае вирус является спящим […]

Рак шейки матки (РШМ), являющийся злокачественной опухолью, развивается в нижней части (в шейке) матки. Это заболевание третье по частоте среди иных онкологических случаев у женщин. Современная медицина не знает истинных причин появления РШМ (как и любого другого рака). Не известно, […]

Папиллома является доброкачественным образованием на коже. Визуально папиллома выглядит как бородавчатый нарост на маленькой ножке. В медицинской терминологии такой нарост называется остроконечная кондилома. Также встречаются наросты без ножки, такие разрастания носят название папиллярная кондилома. Причиной появления папилломы на половых губах […]

Профессионально: опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
Быстро: срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
Анонимно: для лечения не потребуется ваш паспорт
Удобно: клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Патогенез и пути передачи папилломатоза

Папилломатоз не имеет возрастной и гендерной принадлежности. ВПЧ — микроскопический инфекционный агент, проникающий в организм, закрепляется в базальном слое эпителия. Защитная оболочка вируса (капсид) разрывает мембрану эпителиальных клеток, вызывая инфекционный процесс. В поврежденной клетке папилломавирус существует в эписомальной, не затрагивающей геном форме или в интросомальной форме, встраиваясь в хромосомы. Степень вирулентности ВПЧ (способности заражать) зависит от конкретного штамма, иммунного статуса, микроскопических повреждений кожи и слизистой. При ослабленной иммунной системе клинические симптомы инфекции проявляются спустя 2–6 недель после заражения. Человек с крепким иммунитетом может годами быть носителем папилломатоза, не имея внешних признаков заболевания. Триггерами к активации латентной формы вируса выступают:

резкое снижение иммунитета;
смена гормонального статуса у женщин (беременность, менопауза) и роды;
хирургические вмешательства;
дистресс — длительная психоэмоциональная нестабильность;
бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (иной этиологии);
злоупотребление алкогольными напитками.

Известные медицине штаммы вируса классифицируют по порядковым номерам, в зависимости от типа бородавок и способа заражения. Высокой контагиозностью (заразностью) и способностью к малигнизации обладают штаммы остроконечных кондилом — половых бородавок, передающихся при интимной близости. Барьерные контрацептивы защищают от инфицирования половым папилломавирусом на 25%. Онкогенность штаммов HPV 16, 18, 31, 33, 35 в половине случаев проявляется карциномой шейки матки у женщин — раковой опухолью эпителиальных клеток. Штаммы HPV 6 и 11, поражающие половые органы, обладают низкой онкогенностью, считаются наиболее безопасными.

Половой папилломатоз у беременной женщины передается ребенку во время родоразрешения. Заражение происходит при прохождении малыша через родовые пути.

Другие виды папиллом передаются при тактильном контакте кожных покровов и слизистых, через предметы быта и личной гигиены. Некоторое время вирус сохраняет жизнеспособность в туалетных и душевых комнатах, бассейнах, банях. Ключевое условие инфицирования — мизерные трещинки кожи и слизистых оболочек.

Консервативное лечение проявлений папилломавирусной инфекции нерезультативно. Медикаменты заставляют иммунную систему вырабатывать специфические антитела, подавляющие активность вируса, но не устраняют внешние дефекты папилломатоза. Радикально избавиться от бородавок можно современными методами косметологической деструкции. Мы предлагаем пациентам точную диагностику штаммов ВПЧ и эффективное удаление папиллом в одной из лучших клиник Москвы.

Виды папиллом

Новообразования локализуются на различных участках тела (в том числе ступнях и ладонях), на слизистой гениталий, в аноректальной области, на лице и в ротоглотке. Колоритные характеристики — от цвета до всех оттенков коричневого.

Классификационная таблица некоторых видов папиллом

Название	Характеристика	Популярные места локации	Порядковый номер HPV
нитевидные акрохорды	незначительные по размеру, плотные образования вытянутой формы с тонкой ножкой. Вариабельность цвета — от до темного телесного	веки, подмышечные впадины, шея, складки под молочной железой и в паху, ротовая полость, язык, горло и глотка	2, 3, 5, 7–9
плоские	гладкие округлые наросты цвета	лицо, пальцы верхних и нижних конечностей	3, 10, 28, 49
подошвенные	плотные шишки с характерным ободком, выступающие над поверхностью кожи, не имеющие кожного рисунка	подошва ступней, иногда внутренняя сторона дистальной части руки	1–4
обычные вульгарные	наросты одного цвета с кожей (иногда светлее или темнее) различной формы, склонные к разрастанию	тыльная сторона кистей рук, пальцы на руках	26, 27, 28, 29, 41, 63, 77
остроконечные кондиломы	сосочкообразные множественные болезненные бородавки розового, телесного или серого оттенка, склонные к слиянию	половые губы (большие и малые), влагалище, промежность, аноректальная зона, головка полового члена	6, 11, 16, 18, 31, 33, 35

Образования состоят из соединительной ткани и мельчайших сосудов. Повреждение папилломавирусных наростов вызывает кровотечение. При нарушении целостности папиллом происходит активное деление вирусных клеток, образования распространяются на смежные участки кожи. Присоединение вторичной инфекции вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением.

Показания к удалению папиллом

Удаление папилломавирусных образований рассматривают как процедуру устранения эстетических дефектов, если бородавки не причиняют беспокойства, не угрожают здоровью пациента. Медицинскими показаниями для проведения процедуры выступают:

локализация папиллом на участках тела, подверженных перманентному внешнему воздействию (контакт с одеждой, трение и потливость кожных складок);
прогрессивное распространение наростов, воспалительные реакции в местах их образования;
планирование беременности;
признаки малигнизации папиллом.

Обязательному удалению подлежат онкогенные остроконечные кондиломы.

Онкогенность штаммов

Способность к малигнизации	Низкая	Средняя	Высокая
порядковый номер HPV	6, 11, 40–44, 54, 61, 70 13, 32, 34, 51, 61, 72, 73	26, 30, 53, 58, 66	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

Кроме оперативного устранения бородавок, в нашей клинике проводят профилактическую вакцинацию от ВПЧ. Прививочная вакцина содержит антигены вирусных штаммов с высоким риском трансформации папиллом в злокачественные опухоли. Для женщин вакцинация — это лучшая превентивная мера от рака шейки матки.

Диагностика папилломатоза

Цитологическое исследование строения и формы клеток и межклеточного компонента проводят по мазку. Результаты:

в норме атипичные клетки в мазке должны отсутствовать — класс по цитологической классификации;
наличие воспалительных процессов — класс;
обнаружены единичные аномальные клетки, требуется дообследование — класс;
выявлены множественные пораженные вирусом клетки — класс;
признаки озлокачествления — класс.

Мазок со слизистой половых органов берут с помощью специальных цитологических щеток.

Гистологическое исследование проводят по аккуратно иссеченному мизерному фрагменту слизистой или кожного покрова (биоптату). Микроскопию срезов биоптата применяют для подтверждения присутствия ВПЧ. Гистологическое исследование сопровождает .

Метод инструментальной диагностики направлен на выявление онкологических процессов на исходном этапе их развития. С помощью кольпоскопа врач обследует шейку матки, стенки влагалища и цервикальный канал. Многократное увеличение позволяет обнаружить малигнизацию кондилом.

Анализ проводят по соскобу с кожных, генитальных бородавок и наростов в ротоглотке. Исследование определяет присутствие ВПЧ, его генную структуру, разновидность штамма. Минимальное обследование включает 14 штаммов, расширенное — 21 тип вируса. Точность метода ПЦР достигает 99%.

Диагностическую методику или комплексное обследование назначают наши дерматовенерологи с опытом диагностики и лечения папилломатоза. Забор биоматериала выполняют в условиях стерильности, с использованием одноразового расходного материала. Мы предлагаем пациентам записываться в удобное для них время по телефону или через сайт, заполнив форму онлайн.

Способы удаления папиллом

Малотравматичный радиоволновой метод удаления папиллом врачи нашей клиники используют для ликвидации одиночных наростов и сгруппированных доброкачественных образований. Операцию проводят с помощью специального аппарата, работающего на волнах частотой около 4,0 МГц и радиоволнового ножа, под воздействием которого пораженные клетки испаряются. Радионож применяют для деструкции папиллом на открытых участках кожи, и в сложных зонах (подмышки, веки, кожные складки). Достоинствами процедуры является:

Неинвазивность. Во время операции не делают хирургических разрезов на коже, не накладывают швы, исключено кровотечение.
Безопасная местная анестезия.
Отсутствие необходимости повторного обращения. В реабилитационный период пациент может самостоятельно ухаживать за прооперированной зоной.
Мизерный риск осложнений. Побочные проявления могут возникнуть по вине пациента (несоблюдение правил безопасности в постоперационный период).

К недостаткам метода относятся противопоказания. Удаление радиоволновым ножом не проводят:

при наличии онкологических процессов;
женщинам в перинатальный и лактационный период;
пациентам с хроническими патологиями сердца;
диабетикам.

Релятивным (относительным, временным) противопоказанием является острый период простудных заболеваний.

Некротизация пораженных эпителиальных тканей жидким азотом с температурой -90 ℃. К достоинствам криодеструкции относится цена (от 800 руб.). К недостаткам — дискомфорт во время процедуры, продолжительность регенерации, рубцовые изменения кожи.

При масштабном папилломатозном новообразовании врачи клиники используют метод хирургического иссечения.

После удаления папиллом для профилактики рецидивов наши врачи назначают специальный курс противовирусного лечения, разработанный персонально для пациента.

Дополнительно о нашей клинике

качество услуг;
демократичные цены;
стерильность процедур;
оперативность проведения исследований;
анонимность;
индивидуальный подход;
высокую квалификацию персонала;
актуальность разрешительной документации;
соблюдение норм медицинского законодательства.

Врач клиники "Поликлиника +1" акушер-гинеколог Ригас Виктория Сергеевна рассказывает о вирусе папилломы человека.

В медицине известные более 120 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), из них 40 поражают половые органы человека. Некоторые из ВПЧ считаются канцерогенным и способны запускать механизмы формирования раковых процессов.

ВПЧ передается половым путем, и максимальную опасность вирус представляет для женщин. Изменения, вызываемые папиллома-вирусом у женщин:

остроконечные кондиломы;
бородавки;
карцинома;
гениатальная дисплазия;
цервикальная неоплазия.

Условно папилломы можно разделить на:

Экзофитные, то есть остроконечные.
Эндофитные – плоские, атипичные.

Локализоваться папилломы могут во влагалище, на шейке матки, в уретре, вульве, в анусе, прямой кишке. Иногда папилломы могут расти и в области паха. Стоит иметь большую настороженность в плане орального полового контакта, так как папилломы в этом случае могут появляться в ротовой полости.

Даже при наличии онкогенного ВПЧ не обязательно развивается рак. Факторы, способные провоцировать канцерогенез:

Наличие половых инфекций.
Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, анальные сношения.
Курение.
Использование оральных контрацептивов длительное время.
Использование спиралей.
Наличие эндометриоза.

Удаление папиллом во влагалище.
Укрепление противовирусного иммунитета.
Общеукрепляющее воздействие на организм.
Обучение культуре интимных отношений.

Удаление папиллом во влагалище может осуществляться:

Медикаментозным путем с использованием химических препаратов.
Хирургическими методами.

В современной гинекологии предпочтение отдается щадящим хирургическим методам:

Электрокоагуляция.
Криодеструкция.
Лазерное удаление.
Радиоволновое удаление.

Симптомы

Остроконечные папилломы образуются на наружных половых органах и в анусе. Они требуют дифференциальной диагностики с кондиломами при других заболеваниях: сифилисе, злокачественных образованиях, контагиозном моллюске.

Папилломы могут образовываться исключительно на шейке матки, что обнаруживается только при гинекологическом осмотре. При этом на наружных половых органах их может не наблюдаться.

Эти образования безболезненные и не дают выраженных клинических проявлений. Могут наблюдаться неприятные ощущения во время полового акта. Также папилломы могут перекрывать шейку матки, уретру.

Каждой женщине необходимо помнить, что травмирование этих образований, частое трение приводит к их распространению. И самое главное осложнение – канцероматоз. Поэтому при появлении первых папиллом следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Довольно часто на наружных половых органах подобные образования отсутствуют, поэтому врач обнаруживает папилломы только при гинекологическом осмотре. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога 2 раза в год.

Для диагностирования влагалищных папиллом достаточно обычного физикального осмотра и полового контакта в анамнезе. Более эффективным и диагностически значимым методом является кольпоскопия, которая позволяет выявить атипичные участки поражения. В этом случае проводится биопсия, и материал отправляется на гистологическое исследование для исключения рака.

Обязательной диагностикой является определение типа ВПЧ, что позволяет разработать эффективное лечение, а также прогнозировать дальнейшее течение болезни. Самым информативным на сегодняшний день является метод ПЦР. Обязательно проводится диагностика других половых инфекций, в том числе назначаются анализы на ВИЧ и сифилис.

Так как удаление папиллом во влагалище может проводиться различными методами, то и стоимость хирургического лечения будет варьироваться. Также цена может зависеть от места локализации папиллом, их количества, сложности процедуры.

Папилломавирусная инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Что представляет собой вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это общее название, объединяющее в себе более чем 200 различных вирусов. Они способны вызывать заболевания различных органов человека: некоторые из вирусов группы ВПЧ вызывают заболевания кожи, другие являются причиной появления остроконечных кондилом (генитальные бородавки) и других заболеваний половых органов. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер и отличается от других вирусов уникальным составом ДНК. В настоящее время доказана роль некоторых типов вирусов папилломы человека в развитии злокачественных опухолей различных органов: например, рака шейки матки, рака пениса, рака глотки и т. д. Все типы вирусов папилломы человека делятся на группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования. Так, принято различать вирусы с высокой, средней и низкой онкогенностью (онкогенность – способность вируса вызывать рак). К вирусам с высокой онкогенностью относят ВПЧ типа 16 и 18, т. к. они более часто обнаруживаются при раке шейки матки. Как ВПЧ попадает в организм? Чаще всего вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время полового контакта. Поэтому данную инфекцию относят к группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поэтому лечение должны пройти оба партнера. Кроме того, возможно заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями больного человека (например, нижнее белье, полотенце и т. д.). Возможна передача вируса папилломы человека от матери ребенку во время родов.

У кого выше риск заражения вирусом папилломы человека ?

ВПЧ является довольно распространенным вирусом. Высокий риск заражения имеют следующие группы лиц:

раноначавшиеполовуюжизнь;
имеющие нескольких половых партнеров;
практикующие анальный секс (из-за более высокого риска травматизации кожи и слизистых оболочек);
имеющие сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз,трихомониаз, гонорея и др.);
лица с ослабленным иммунитетом (после тяжелой болезни, ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, принимающие лекарства, подавляющие иммунитет и т.д.);
женщины, которыеделалиаборты.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает несколько групп заболеваний:

Бородавки на коже ладоней, подошв и других частей тела – это округлые выпуклые плотные и безболезненные при прикосновении образования телесного цвета, возбудителями которых, как правило, являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) 1, 2, 3 и 4 типов. Бородавки могут быть плоскими или нитевидными. Если бородавка расположена на подошвенной поверхности стопы, то длительное ее раздражение при ходьбе может вызвать боль.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – это своеобразные бородавки, которые, как правило, появляются на слизистых оболочках и на коже в области гениталий (кожа крайней плоти и головки полового члена, кожа больших и малых половых губ). Возможно расположение остроконечных кондилом в уретре, мочевом пузыре, в ротовой полости, на коже вокруг заднего прохода и в др. местах. Возникновение остроконечных кондилом провоцируется типами ВПЧ 6 и 11.

Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие выпуклые образования телесного или розового цвета с неровными краями (имеют вид цветной капусты). При заражении ВПЧ во время полового акта возможно появление остроконечных кондилом на шейке матки, что естественно остается незаметным для женщины и выявляется лишь на приеме у гинеколога.

Бовеноидныйпапулез – это заболевание, которое вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 и характеризуется появлением высыпаний на коже в области гениталий, на головке полового члена у мужчин, на коже больших половых губ у женщин, на коже бедер и т.д. Высыпания при бовеноидномпапулезе имеют вид уплощенных бляшек, которые выступают над поверхностью кожи и, как правило, имеют желтоватый, розовый или белый цвет. В некоторых случаях бовеноидныйпапулез переходит в рак кожи. Болезнь Боуэна – это заболевание, которое, как правило, развивается у мужчин в области полового члена и представляет собой рак кожи пениса, который при длительном течении может давать метастазы (распространение рака в другие органы). Болезнь Боуэна также вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Вирус папилломы человека у женщин

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое состояние слизистой оболочки шейки матки, которое характеризуется нарушением созревания клеток. Существует 3 стадии этого состояния: CIN 1 и CIN 2 стадии протекают более благоприятно, а CIN 3 стадия представляет собой начальную стадию рака шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов. Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия (поверхностного слоя) шейки матки и вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39 типов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и беременность

В период планирования беременности всем женщинам рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия папилломавирусной инфекции. Как правило, диагностика папилломавирусной инфекции включает ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или Digene-Тест (высокочувствительный тест на определение ДНК вируса папилломы человека в клетках). В случае наличия ВПЧ инфекции следует произвести кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным оптическим прибором) и цитологическое исследование клеток шейки матки (Пап-тест).

В случае наличия активной вирусной инфекции рекомендуется отложить беременность и пройти курс лечения. Если во время беременности у женщины обнаружены остроконечные кондиломы, то, как правило, рекомендуется их механическое удаление, так как отмечено, что у беременных женщин остроконечные кондиломы подвержены быстрому росту.

Диагностика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Особенностью ВПЧ-инфекции (независимо от того, какой тип) является тот факт, что в силу эпителиотропности вируса он не обнаруживается в крови, а выработка антител иммунной системой отмечается далеко не у всех инфицированных больных. При этом уровень антител очень низок и не способен обеспечить длительный и надежный иммунитет.

Диагностика папилломавирусной инфекции включает несколько этапов:

Осмотр кожи и слизистых оболочек в местах наиболее частого расположения остроконечных кондилом и бородавок. У женщин этот этап включает гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах.

Кольпоскопия – это метод более детального изучения шейки матки, который осуществляется с помощью аппарата (кольпоскопа), увеличивающего изображение в 30 раз. С помощью кольпоскопа врач осматривает поверхность шейки матки, а также производит некоторые диагностические тесты (например, тест с уксусной кислотой, тест с раствором Люголя помогают врачу увидеть зоны, пораженные вирусом). Кольпоскопия и проводимые тесты, как правило, безболезненны и причиняют не больше дискомфорта, чем простой гинекологический осмотр.

Цитологическое исследование шейки матки (цитология, Пап-тест) – это метод исследования шейки матки, который рекомендуется периодически проходить всем женщинам. Это абсолютно безболезненный метод исследования, который заключается в изучении соскоба, взятого со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) под микроскопом. Если имеется папилломавирусная инфекция, то клетки шейки матки приобретают особенный вид, который позволяет врачу заподозрить наличие ВПЧ. Кроме того, с помощью цитологического исследования выявляют начальные стадии рака шейки матки, которые еще не заметны невооруженным глазом.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса папилломы человека в практически любом материале (соскоб из канала шейки матки, из уретры, с поверхности остроконечной кондиломы и др.). Недостатком метода ПЦР является то, что он может давать ложноположительные результаты.

Digene-Тест – это высокоточный метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет не только выявить наличие вируса папилломы человека, но и определить его тип, а также клинические значения концентрации.

Другим международным референтным тестом, который также используется для генотипированияВПЧ, является тест-система Cobas. Данный метод обеспечивает качественнуюдетекцию 14 высокоантигенныхтипов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, а также генотипирование ВПЧ 16 и 18 типов в этом же анализе.

За последние годы одним из перспективных методов ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки является определение экспрессии маркеров пролиферации р16 и Ki67, которые в свою очередь позволяют определить не только наличие вирусных белков в клетке, но и степень нарушений клеточной регуляции в ответ на персистенцию вируса в клетке.

Биопсия шейки матки – это метод исследования тканей шейки матки, который с большой точностью позволяет установить наличие папилломавирусной инфекции и выявить рак шейки матки на начальных стадиях. Во время гинекологического осмотра врач берет кусочек ткани шейки матки (биопсия), и затем изучает ее под микроскопом. В случае наличия измененных клеток, определяют степень их поражения и устанавливают диагноз.

Лечение вируса папилломы человека и папилломавирусной инфекции

В настоящее время не существует четких схем лечения папилломавирусной инфекции. Выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ), стадии его развития и некоторых других факторов. Практически все известные на сегодняшний день методы лечения направлены лишь на устранение проявлений папилломавирусной инфекции, а не на удаление вируса из организма.

Лечение бородавок на коже рук, стоп и других частей тела рекомендуется в случае, если они быстро увеличиваются в размерах, становятся болезненными или находятся на видном месте. Если же бородавка не приносит никаких неудобств, лечение не обязательно. Основными методами лечения бородавок является их механическое удаление: с помощью жидкого азота (криотерапия), электрического тока (электрокоагуляция) и других методов.

Основные принципы терапии папилломавирусной инфекции заключаются в следующем: в использовании иммуномоделирующих препаратов, цитотаксических средств, а также в применении деструктивных методов лечения.

Лечение остроконечных кондилом (генитальных бородавок)

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их механическое удаление, которое осуществляется следующими методами:

Криодеструкция – это метод удаления остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с помощью жидкого азота. Криодеструкция является распространенным методом лечения остроконечных кондилом, так как процедура относительно безболезненна и не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках. Как правило, если остроконечных кондилом много, лечение методом криодеструкции производится в несколько этапов с интервалом около недели.
Радиоволновая коагуляция – удаление остроконечных кондилом с помощью радиоволнового ножа. Процедура производится под местной анестезией, имеет небольшой риск осложнений и обладает хорошим лечебным эффектом.
Лазеротерапия – это удаление генитальных бородавок с помощью лазера. Как правило, удаление остроконечных кондилом лазером производят под местной анестезией. Этот метод лечения папилломавирусной инфекции подходит для беременных женщин.
Электрокоагуляция – это метод лечения остроконечных кондилом с помощью электрического тока. Недостатком данного метода лечения является его болезненность, однако при адекватном обезболивании перед процедурой болевые ощущения минимальны.
Лечение остроконечных кондилом хирургическим методом – в настоящее время применяется редко, так как существует риск кровотечения в послеоперационном периоде. Хирургическое иссечение тканей, пораженных ВПЧ, в основном применяется в случае их озлокачествления (развития рака).
Солкодерм – это лекарственный препарат для местного (наружного) применения, который при однократном нанесении способствует отмиранию и последующему отторжению ткани, пораженной ВПЧ.
Удаление остроконечных кондилом различными химическими веществами: это метод воздействия на генитальные бородавки лекарственными и растительными препаратами, которые способствуют отмиранию ткани, пораженной вирусом. Применение данных методов не всегда эффективно и поэтому реже применяется в практике.

Следует отметить, что даже после тщательного механического удаления остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в организме, поэтому всегда имеется риск рецидива заболевания (появление новых остроконечных кондилом). Для снижения риска рецидива механические методы удаления сочетают с противовирусным и другими видами лечения.

Противовирусное лечение папилломавирусной инфекции

Специфическое противовирусное лечение в настоящее время не разработано, поэтому в противовирусном лечении папилломавирусной инфекции применяются лекарства, которые стимулируют борьбу иммунной системы организма с вирусом. Такие препараты могут применяться в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей, кремов и т. п. а также в виде таблеток и уколов. Основными лекарствами, используемыми в лечении папилломавирусной инфекции, являются:

Изопринозин (Инозиплекс) – это лекарственный препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с вирусной инфекцией. Изопринозин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Для лечения остроконечных кондилом и других заболеваний, вызванных ВПЧ, применяются различные схемы лечения, поэтому перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) – это лекарства, которые оказывают противовирусное действие, а также повышают иммунитет и обладают противоопухолевым действием. Интерфероны могут быть применены местно, а также в виде внутримышечных уколов.Генферон – это лекарство из группы интерферонов местного применения, которое выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей .У препаратов данной группы имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед лечением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарства, которые способствуют выработке собственных интерферонов организма (Циклоферон, Амиксин и др.) - также оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Перед применением рекомендуется консультация лечащего врача.

Лекарства, подавляющие деление клеток, пораженных ВПЧ (Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил и др.) – это лекарства для местного применения, которые выпускаются в виде растворов и кремов. Препарат Кондилин выпускается в виде раствора для наружного применения и крема, которые наносят на пораженные участки кожи в течение 4-5 недель. Нередко при лечении Кондилином развиваются побочные реакции, поэтому перед применением рекомендуется консультация врача. 5-фторурацил нарушает образование ДНК вируса и клеток организма. Препарат выпускается в виде крема, который наносят на кожу или слизистую оболочку в области поражения. Препараты из этой группы противопоказаны во время беременности.

Указанные выше методы лекарственного лечения ВПЧ не имеют доказанной эффективности и используются с переменным успехом. Ни один из существующих на данный момент методов медикаментозного лечения ВПЧ не может гарантировать 100% излечения от инфекции. В связи с тем, что у женщин риск опасного развития ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин, медикаментозное лечение обычно рекомендуется только женщинам. Мужчинам необходимо лечение только в случае наличия кондилом (методы лечения кондилом описаны выше).

Можно ли вести половую жизнь во время лечения остроконечных кондилом?

Во время лечения папилломавирусной инфекции (несколько дней после операции, а также все время приема лекарств) половые контакты должны быть исключены. После окончания курса лечения первые 6 месяцев рекомендуется заниматься сексом с использованием презерватива.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов профилактики рака шейки матки у женщин и полового члена у мужчин. Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции направлена на половое воспитание подростков, прерывание путей передачи вируса (например, ограничение количества половых партнеров) и т.д. Использование презерватива заметно снижает риск передачи ВПЧ, однако не имеет стопроцентной гарантии защиты.

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции включает вакцинирование против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет, то является надежной гарантией защиты от вируса. Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста. Как правило, женщинам, ведущим половую жизнь, перед вакцинацией требуется пройти обследование, чтобы исключить наличие ВПЧ в организме. В мире существует 2 основных типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс.

Вакцина Церварикс – изготовляется с помощью генной инженерии и содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам, которые вызывают образование иммунитета в организме. Вакцина не содержит вирусных частиц и поэтому не может вызвать заболевание. Вакцина Церварикс эффективна против ВПЧ 16 и 18. Вакцинация производится в 3 этапа: второй этап через 1 месяц и третий этап через 6 месяцев после получения первой дозы.

Вакцина Гардасил – содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и способствует образованию в организме специфических антител (иммунитета) против данных типов вируса. Кроме того, имеется некоторая эффективность вакцины в отношении других типов ВПЧ (например, 31, 35, 39 и др.) Вакцинация производится в 3 этапа: первая доза, вторая доза через 2 месяца и третья через 6 месяцев после получения первой дозы.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам дерматологии. Мы готовы оказать вам услуги дерматовенеролога и лечения вросшего ногтя.

Читайте также: