Периодонтит может быть от герпеса

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

Что такое периодонтит и почему он возникает?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный , который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой , который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

• серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
• гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

• Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
• Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
• Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Ме­то­ды на­род­ной ме­ди­ци­ны мо­гут стать хо­ро­шим под­спорь­ем в про­фи­лак­ти­ке пе­ри­о­дон­ти­та. Так, ре­ко­мен­ду­ет­ся по­лос­кать рот на­сто­я­ми аира обык­но­вен­но­го, алоэ, ка­лан­хоэ, ка­лен­ду­лы, мать-и ма­че­хи, по­до­рож­ни­ка, сос­ны, ты­ся­че­лист­ни­ка, шал­фея, эв­ка­лип­та. Эти рас­те­ния об­ла­да­ют по­лез­ны­ми свойст­ва­ми: про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и ду­биль­ны­ми, так­же они предот­вра­ща­ют кро­во­то­чи­вость де­сен.

[youtube.player]

Может ли герпес появиться на десне и как быть в таком случае

Когда снижаются защитные функции организма, обычно за этим следуют вспышки воспалительных процессов. Банальное переохлаждение может спровоцировать активацию вируса и привести к развитию герпеса. Маленькие пузырьки, которые являются основным признаком недуга, проступают не только на губах, но и на внутренних поверхностях полости рта. Данное заболевание встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать осложнений, важно знать, как правильно диагностировать и лечить герпес на десне. Об основных причинах и симптомах этого патологического состояния читайте далее в этой статье.

Как развивается герпес в организме

Согласно статистике, переносчиками вируса герпеса являются более 80% всех жителей планеты. Инфекция легко попадает в кровь и моментально разносится по нервной системе. Попадая в организм человека, она подбирается к скоплению клеток в головном мозге – ганглию тройничного нерва. Там вирус как бы впадает в спячку до того момента, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует его активацию. Тогда инфекция проделывает обратный путь от мозга до ротовой полости, где и появляются болезненные язвочки, которые считаются главным признаком активности герпеса.

Почему возникает герпес на десне?

В процессе своего развития патология проходит через шесть основных стадий, стоящих в строгой последовательности:

1. сначала человек испытывает ощущения зуда и покалывания в слизистой – это и есть основные предвестники проблемы,
2. далее слизистая слегка краснеет и отекает, появляется дискомфорт, который особенно остро проявляется во время приема пищи,
3. после этого в области поражения возникает несколько водянистых пузырьков,
4. когда волдыри лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки,
5. на следующей стадии язвы заживают, образуя довольно твердую корку, покрытую мельчайшими трещинками,
6. на финальном этапе корка постепенно рассасывается, не оставляя следов.

Все это может длиться от 1 до 2 недель. Также стоит заметить, что герпес на десне нередко путают со стоматитом. Чтобы не ошибиться, нужно запомнить следующее: при развитии стоматит в полости рта сразу появляются активные язвы, в то время как при герпесе им предшествуют пузырьки, полные жидкости – это ключевое симптоматическое различие.

Ключевые факторы, провоцирующие развитие герпеса

Главный путь передачи вируса – воздушно-капельный. Герпес может передавать через поцелуй, половой акт, в результате переливания крови или через чужие средства личной гигиены. Также герпетическая инфекция передается от матери ребенку через плаценту или во время прохождения малыша через родовые пути. При наличии в семье носителя вируса риск заражения остальных членов в течение несколько лет составляет 75-85% 1 .

Вирус передается от поцелуев всем членам семьи

Если в организме человека есть эта инфекция, это еще не означает, что она сразу же даст о себе знать. Иммунитет успешно подавляет вирусные клетки, но при определенных сбоях может потерять над ними контроль. К провоцирующим фактором относятся следующие процессы и явления:

• резкое переохлаждение,
• заболевания носоглотки и гортани,
• стресс и депрессия,
• дисбаланс микрофлоры в полости рта,
• нарушения синтеза эритроцитов,
• стоматит или кандидоз в полости рта,
• нарушение менструального цикла,
• сложное хирургическое вмешательство, в том числе и проведение дентальной имплантации.

Такие высыпания как у взрослого, так и у ребенка могут проявиться после простуды, поэтому пик заболеваемости отмечается именно на холодный сезон года. Если герпес проявляется чаще четырех раз в год, скорее всего имеет место какая-то серьезная патология, которая требуют амбулаторного лечения.

Характерные симптомы и диагностика

На слизистых проявляется герпес только первого типа – это самый частый тип заболевания. При резком падении иммунитета к нему может присоединиться грибковое воспаление, кандидозная и прочие инфекции.

Так выглядит грибковая инфекция на языке

Марьям1992, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Симптоматика патологического состояния во многом зависит от формы и степени распространения вируса:

1. легкая форма предполагает довольно быстрое созревание водянистых волдырей – буквально за пару дней они лопаются и в скором времени исчезают без какой-либо посторонней помощи. При этом пациент может испытывать лишь минимальный дискомфорт, преимущественно во время приема пищи,
2. средняя форма патологии может спровоцировать скачок температуры тела, вызвать общее недомогание. Пузырьки лопаются и образуют скопление язвочек, которые в процессе заживления вызывают сильный зуд и жжение, причем внутри пародонта, а не в десневых тканях,
3. тяжелая форма сопровождается общей интоксикацией организма и зачастую приводит к развитию серьезных осложнений – эрозивные высыпания поражают не только десну, но и поверхность неба, внутренней стороны щек, губ и даже миндалины.

Герпес на слизистой — очень неприятное явление

Высокая температура и общий упадок сил делают пациента сонливым, нарушают аппетит. При этом мягкие ткани полости рта краснеют и отекают, что существенно затрудняет речь и способность пережевывать пищу. Содержимое пузырьков несет в себе большое количество вирусных клеток, которые быстро распространяются, когда волдыри лопаются. Поскольку все это происходит во влажной среде, процесс заживления может затянуться. В рамках диагностики специалисту необходимо выяснить конкретный тип возбудителя, для чего из ранки берется мазок. Это необходимо, чтобы выбрать подходящее противовирусное средство и тактику лечения в целом.

Принципы лечения вируса герпеса на десне

Мазь поможет ускорить лечение

Что предлагает народная медицина

• полоскания травяными отварами – антисептическими, противовоспалительными и противомикробными. Это ромашка, чистотел, шалфей, полынь и мелисса. Сушеную траву нужно залить кипятком и оставить до полного остывания. Затем полученную субстанцию следует процедить и использовать для полоскания после каждого приема пищи,
• масла имбиря, чайного дерева и облепихи – используют для обработки пораженных участков на слизистой, чтобы ранки скорее заживали,
• клюква – не только препятствует дальнейшему распространению инфекции, но и повышает общую сопротивляемость организма. Ягоды нужно залить кипятком и оставить на некоторое время в покое. Полученное средство можно использовать не только для полоскания рта, но и для приема внутрь.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении

Следует понимать, что любое аптечное средство или рецепт народной медицины можно использовать только с согласия специалиста. Попытки избавиться от проблемы своими силами в большинстве случаев приводят к ухудшению ситуации, тем более если речь идет о лечении ребенка.

Профилактические мероприятия после болезни

Чтобы минимизировать риски заражения и рецидивов болезни, важно придерживаться простых правил гигиены. В целях профилактики проявления вируса герпеса эксперты советуют соблюдать следующие меры предосторожности:

• регулярно чистить зубы и ополаскивать рот после еды, чаще мыть руки,
• постараться исключить случайные повреждения слизистой полости рта,
• вести здоровый образ жизни и правильно питаться,
• пользоваться исключительно личными средствами гигиены и не одалживать их посторонним людям,
• минимизировать контакты с носителями инфекции,
• не реже двух раз в год посещать стоматологию для профилактики.

У каждого должна быть своя личная зубная щетка

Проникая в организм единожды, вирус остается в нем навсегда. Она прячется в нервных клетках головного мозга, пребывая в неактивном состоянии. Избавиться от инфекции навсегда, увы, невозможно, но в наших силах сделать все, чтобы предупредить активацию вирусных клеток.

[youtube.player]

Защитная функция ротовой полости человека напрямую зависит от здоровой слизистой оболочки. Учитывая статистику врачебной практики, похвастаться этим может не каждый. Заболевания возникают на фоне патологических изменений внутренних органов и в результате угнетения иммунной системы. Нельзя также исключать негативное влияние внешних факторов. Но регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить развитие сложных форм заболеваний полости рта.

Герпетический гингивит – воспаление десен, обусловлено вирусной инфекцией герпеса. Проявление данной формы гингивита свидетельствует об обострении болезни. Герпетическое воспаление зачастую проявляется в язвенной форме с острым течением болезни. Генерализованная форма распространяет воспаление на обе части десен.

Герпетический гингивит не возникает в результате поражения слизистой бактериями и мягким налетом, которые провоцируют проявление остальных форм гингивита. Это заболевание вызвано вирусной инфекцией – передвижением вируса герпеса 1- типа в организме человека.

Герпетический гингивит является причиной снижения иммунной защиты организма.

Важно! Показателем количественной заразности вирусом герпеса, является высокий контагиозный индекс, поэтому инфицироваться вирусом можно в любом общественном месте, а также на улице.

Заражение осуществляется воздушно-капельным, гематогенным и контактным путем. Медицинская практика показывает, что болезнь проявляется больше в холодное время года.

Проявление герпетической формы заболевания

Поражение тканей десен доставляет неприятные ощущения. Герпетический гингивит пробуждается аналогично иным формам: резкое начало воспалительного процесса, красная и синюшная отечность с характерным обильным слюноотделением.

Острая форма герпетического гингивита в резкой форме с характерно выраженными болевыми ощущениями. Наличие афт на слизистой рта типично для данной болезни.

Зачастую герпетический гингивит влияет на самочувствие человека в целом. Гингивит вызванный вирусом герпеса сопровождается в основном повышением температурных показателей тела, обострением лимфатических узлов. Характерная симптоматика проходит через неделю.

Диагностика герпетического гингивита

Врач стоматолог устанавливает заболевание в результате опроса и видимых проявлений болезни. Диагностика герпетической формы требует рентгеновского снимка, который определит степень нарушения костной ткани десен. Изображение позволит различить периодонтит от герпетического гингивита.

А также заболевание нуждается в лабораторном исследовании. Анализы биологических материалов, помогут определить общее состояние организма и подробно изучить клиническую картину. Процесс, охватывающий несколько обследований, включает серологическую диагностику, полимеразно цепную реакцию и иммунофлюоресцентный анализ. Данные методы помогут установить наличие антигена на вирус герпеса и их степень.

Как лечить?

Терапию необходимо начинать с ликвидации вирусной инфекции герпеса. При этом необходимо принимать противовирусные медикаменты на основе ацикловира. Употребление средств местного характера терапии для гингивита, поможет устранить воспаление десен и приглушить болевые ощущения. Регулярное использование препарата устраняет неприятную симптоматику и ведет к быстрому выздоровлению.

Средства локального действия выпускают в виде растворов для полосканий, леденцов для рассасывания и спреев. Большая часть препаратов производится в комбинированной форме: Терафлю ЛАР, Метрогекс, Холисал. Комбинация веществ оказывает эффект широкого спектра действия.

Важно знать! Антисептические препараты не уничтожают вирус, но эффективно предотвращают проявление повторной бактериальной инфекции.

Иногда больному назначают препараты репаранты, восстанавливающие пораженные участки тканей десен. Лечение герпетической формы гингивита не принесет положительных результатов, без соблюдения правил гигиены ротовой полости, а также не стоит забывать о таблетках и растворах. Специалисты рекомендуют пользоваться щеткой с мягкой щетиной в период болезни, чтобы дополнительно не повредить десны.

[youtube.player]

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется возле зубного корня. Среди основных симптомов – пульсирующая боль в области пораженного зуба, усиление напряжения при надавливании и во время еды, отечность десны и даже лица, общая слабость, неприятный запах изо рта, вызванный образованием гнойника, в отдельных случаях наблюдается повышение температуры. Периодонтит – это очень неприятное заболевание, которое в 90% всех случаев возникает по причине не вылеченного кариеса и запущенного пульпита.

Периодонтит

1. Абсцесс

Представляет собой гнойное воспаление, которое локализуется не только в области зубного корня, но также может распространяться за пределы десневого кармана. Проявляется в виде шишки на слизистой, которая часто имеет белесый цвет. Лечение представляет собой вскрытие абсцесса для выхода гноя. Если пациент затягивает с походом к стоматологу, воспалительный процесс переходит на всю челюсть.

Абсцесс

2. Флегмона

Таким термином в медицине именуется гнойное воспаление, которое распространяется по всем мягким тканям – на область лица, шеи. Флегмона является следствием абсцесса, то есть его более запущенной стадией. Основные симптомы – отечность языка, асимметрия лица, появление налета серо-коричневого цвета на поверхности языка, повышение слюноотделения, затрудненное глотание и дыхание, высокая температура (до 40°).

Флегмона

Лечение флегмоны зависит от ее стадии. На ранней можно обойтись консервативными методами – приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. На более запущенных случаях показаны госпитализация и оперативное вмешательство, в процессе которого дренируют нагноение. При возникновении сложностей с дыханием проводят трахеостомию – введение в трахею специальной трубки для того, чтобы воздух напрямую попадал в легкие, избегая отечную область шеи.

3. Свищ

Свищ – это образование небольшой дырки в десне, через которую наружу выходит гной, скопившийся внутри тканей. Возникает как естественный дренаж после того, как образовался абсцесс или флегмона.

Свищ на десне

При образовании свища острые симптомы исчезают, ведь гной выходит наружу. Такое осложнение сопровождается очень неприятным запахом изо рта и отечностью десны. Однако перед образованием свищей пациента мучают сильные зубные боли, спутниками которых нередко становится повышение температуры.

Если свищ появляется после проведенного лечения периодонтита, это сигнализирует об его неэффективности – то есть гной не был удален до конца, либо скопился повторно. Для борьбы со свищами применяются антигистаминные препараты и антибиотики, различные полоскания.

4. Остеомиелит челюсти

Этот термин используется для определения инфекционного заболевания, следствием которого является разрушение костей челюсти. Симптомы: боль в пораженном участке, припухлость, покраснение в области очага инфекции, повышение температуры тела до 40°. Для постановки диагноза необходимы анализ крови, рентгенологическое исследование, в отдельных случаях применяется костная пункция. Лечение подразумевает обязательное удаление больного зуба, использование антибиотиков и других лекарственных препаратов. Утешает тот факт, что данное осложнение встречается довольно редко.

Остеомиелит челюсти

5. Гайморит

Представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках пазух верхней челюсти. В виде осложнения при периодонтите встречается редко. Чаще всего возникает при близко расположенных пазухах к очагу воспаления. Распространенные симптомы – чувство тяжести в носу, его заложенность, гнойные выделения, общая слабость, потеря обоняния. Лечение заключается в удалении очага воспаления (зачастую вместе с зубом), проколе пазухи с последующим введением лекарственных препаратов, медикаментозной терапии.

Гайморит

6. Потеря зуба

К такому плачевному последствию приводит увеличение очага инфекции и невозможность проведения консервативного лечения. При распространении воспалительного процесса возникает подвижность зубов, что постепенно приводит к полной потере зуба, а также рассасыванию костной ткани, что затруднит проведение зубной имплантации в будущем.

7. Сепсис

Наиболее сложное и опасное осложнение, которое возникает при отсутствии должного лечения. В этом случае гнойное воспаление распространяется по всему телу вместе с кровотоком. Велика вероятность поражения многих органов – в этом случае симптоматика напрямую зависит от того места, где размещается новый гнойник.

К сожалению, периодонтит, который не был вовремя вылечен, может стать причиной весьма печальных последствий. Они потребуют много сил, приема большого количества лекарственных препаратов и длительного лечения. Поэтому так важно следить за состоянием зубов и вовремя лечить все возникающие проблемы.

Смотрите видео как возникает периодонтит

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

[youtube.player]

Вам знакомо чувство навязчивой интенсивной боли в зубах? Практически каждый человек сталкивался с этим патологическим признаком, который не позволял комфортно выполнять свои повседневные дела. При его возникновении, очень важно обратиться к зубному врачу в течение 1-1,5 суток, чтобы избежать неприятных последствий. Игнорируя боль, человек позволяет вредным факторам беспрепятственно разрушать свой зуб изнутри. В этом случае, высока вероятность повреждения окружающих структур и развития периодонтита.

Этим термином обозначают воспаление в тканях, которые покрывают десневой карман. Их раздражение, как правило, вызывает дополнительные симптомы у больного, заставляющие его посетить стоматологический кабинет. Реже, процесс протекает скрыто, незаметно повреждая нормальный периодонт. Чтобы своевременно заподозрить эту патологию, следует знать ее типичные проявления и причины возникновения.

Причины

У большинства пациентов, развитие болезни связано с инфекционным процессом. Бактерии или их токсины, проходя через корень, попадают в прилегающую ткань и вызывают ее воспаление. Такая ситуация часто возникает при несвоевременном или неполном лечении пульпитов и кариеса. Также заражение периодонта может происходить из других частей зубочелюстного аппарата (лунок или десен), при наличии в них патологического процесса.

Помимо инфекции, причиной острого периодонтита может быть травма челюсти (удар, неудачное падение) или непосредственно зуба. Например, при надкусывании твердых предметов или игре на музыкальных инструментах с мундштуком (саксофоне, блок-флейте и т.д.). Как правило, больные оставляют без внимания неприятные ощущения, списывая их на естественную реакцию организма. Такое отношение часто приводит к затяжному течению болезни.

Периодонтит после стоматологического вмешательства – также нередкое явление. Причиной может стать установка завышенной пломбы, использование некачественного оборудования, медикаментов или аллергические реакции пациента на лекарственные вещества. Чтобы снизить риск возникновения патологии, необходимо обращаться только в лицензированные клиники, чей уровень оказания помощи соответствует современным стандартам.

Классификация

Существуют две классификации, на основании которых пациенту ставится диагноз и определяется тактика лечения. Первая делит все формы периодонтита на острые и хронические, в зависимости от имеющихся симптомов. Вторая уточняет, как изменились пораженные ткани, есть ли в них стойкая деформация или же воспалительный процесс полностью обратим. Возможные варианты патологии перечислены ниже:

Форма болезни	Варианты местных изменений в тканях
Острая	Серозная; Гнойная (бактериальная).
Хроническая	Фиброзная (соединительнотканная); Гранулирующая; Гранулематозная.

Симптомы периодонтита могут значительно отличаться при различных видах. Чтобы правильно предположить диагноз и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать наиболее характерные признаки острых и хронических форм.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении, пациент активно предъявляет жалобы на свое самочувствие. При этом в мягких тканях еще не наступили стойкие изменения, несмотря на активно развивающееся воспаление. Если на данном этапе провести адекватное стоматологическое вмешательство, высока вероятность полного устранения патологии.

Апикальный перидонтит, который возникает после травмы или аллергической реакции на стоматологические лекарства, чаще всего развивается по серозному типу. Он проявляется только местными симптомами повреждения зубочелюстного аппарата, такими как:

Осматривая место, где возникают признаки болезни, можно обнаружить участок покраснения десны, ее локальную отечность и разглаживание складок на слизистой. Эта форма более благоприятна для пациента, чем гнойная, так как при ней отсутствует инфекционный процесс в зубочелюстном аппарате. Осложнения периодонтита при серозном варианте встречаются крайне редко.

Бактериальное заражение приводит к развитию гнойного процесса. Оно отличается от серозного следующими признаками:

• Интоксикация организма . Микробы обладают способностью вырабатывать токсические вещества и проникать в кровь. Это приводит к формированию общей воспалительной реакции, проявляющейся лихорадкой (37-38 о С), головной болью, снижением работоспособности, уменьшением аппетита;
• Формирование кисты/флегмоны . Гной – биологически и химически активная субстанция, которая может разъедать нормальные ткани. Если организму удается его ограничить, то формируется киста (полость со стенками из плотных волокон). Внешне она определяется, как эластичное объемное образование в области десны.

При подозрении на наличие гнойного процесса, не следует откладывать лечение периодонтита. Его необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Существует несколько вариантов хронической формы, которые определяют изменения периодонта.

Этот вид приводит к замещению нормальных структур вокруг корня зуба на грануляционную ткань – особые соединительные волокна с большим количеством мелких сосудов. На фоне ее роста, сохраняется воспалительный процесс, который никак не отражается на самочувствии пациента.

Опасно ли такое состояние и есть ли смысл его лечить? Безусловно, есть. Гранулирующий периодонтит приводит к повреждению зубодесневого кармана, надкостницы и челюсти. С течением времени, это вызовет выраженные деформации отдельных участков жевательного аппарата и различные осложнения. Периодически, хроническое воспаление переходит в стадию обострения, что проявляется симптомами острого периодонтита.

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон – достоверный признак гранулематозного периодонтита. Она образуется рядом с корнем зуба и постепенно увеличивается в размере. По мере роста, эта структура все больше травмирует ткани вокруг и нарушает нормальный акт жевания. Обнаружить ее можно при обычном прощупывании десны – как правило, это круглое выпячивание на ее поверхности, твердое и несколько болезненное.

В некоторых случаях, из гранулемы может формироваться полноценная киста, которая при обострении периодонтита может инфицироваться и проявляться симптомами гнойного варианта болезни.

Этот вид считается наиболее благоприятным для пациента. В большинстве случаев, фиброзный периодонтит является исходом какой-либо другой формы заболевания и не требует проведения терапии. Однако окончательное решение о необходимости лечения принимает врач-стоматолог.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания, следует обратить внимание на беспокоящие пациента симптомы и наличие/отсутствие деформаций в области лунки зуба. Для каждого варианта, эти изменения будут достаточно специфичны. В качестве дополнительного метода, возможно проведение рентген-исследования. Оно позволит подтвердить наличие хронических форм и оценить степень повреждения подлежащей кости.

Принципы лечения

Как правило, для устранения заболевания требуется неоднократное посещение зубного врача. За время своего приема, доктор выявляет пораженный участок и проводит специальные лечебные мероприятия. Их основная цель – остановить воспаление и избавить пациента от симптомов. Этого эффекта можно достичь только после полного очищения полости зуба и устранения повреждающего агента.

Перед посещением доктора, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций, которые улучшат качество оказанной помощи. Если заболевание началось остро, например, с выраженной зубной боли, у больного нет возможности полноценно подготовиться к предстоящему приему. Однако это не повод откладывать его на несколько дней. К стоматологу лучше обратиться сразу после проявления первых признаков патологии, предварительно выполнив следующие мероприятия:

1. За 1-3 часа необходимо покушать, чтобы уменьшить вероятность обморока, побочного действия лекарств и других неприятных состояний. Пережевывать ее следует на здоровой половине, что позволит снизить риск дополнительной травматизации зуба и усиления боли;
2. Отказаться от приема алкоголя — это вещество нарушает метаболизм в клетках и тканях. Результатом может стать снижение эффективности обезболивающих, усиление кровоточивости и неадекватная оценка ситуации больным;
3. Непосредственно перед походом в клинику, рекомендуется аккуратно почистить зубы и слизистые мягкой щеткой, после чего прополоскать рот кипяченой водой или специальной жидкостью (LACALUT, Парадонтакс, Листерин и т.д.);
4. Проанализировать имеющиеся хронические и острые заболевания (не только связанных с зубочелюстным аппаратом), аллергические реакции на медикаменты и бытовые вещества, составить список лекарств, принимаемых в настоящее время (особенно при патологиях сердца – Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и другие). Во время приема, следует обязательно сообщить эту информацию доктору.

Нужно ли откладывать посещение стоматологии при инфекционных болезнях ротовой полости: ангинах, фарингитах, гингивитах и других? Как правило, если у врача есть подозрение на острый периодонтит, лечение проводится даже на фоне этих патологий. В любом случае, рекомендуется обратиться к специалисту не позднее 1,5 суток, а он самостоятельно определится с необходимостью неотложного вмешательства.

При хроническом течении патологии, все перечисленные рекомендации также необходимо соблюдать. При этом состоянии у стоматолога есть время, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения операции, а у пациента – чтобы подготовится к ней. Помимо описанных выше указаний, дополнительно следует вылечить имеющиеся острые заболевания, исключить алкоголь за 4 суток и начать курс поддерживающей терапии мультивитаминами (Биомакс, Центрум, Компливит).

В первое посещение, обязательно проводится рентген-исследование полости рта, для определения варианта заболевания и осложнений. Только после этого исследования, стоматолог приступает непосредственно к манипуляциям. Условно, их можно разделить на четыре этапа:

В настоящее время, чаще всего применяются Ультракаин или Бупивакаин для обезболивания. Поэтому важно уточнить о наличии/отсутствии аллергии на анестетики;

1. Высверливание и очищение полости . Необходимый этап для устранения болезни. Только удалив патологическое содержимое можно предполагать выздоровление пациента;
2. Введение лекарств внутрь зуба. Чтобы уменьшить выраженность воспаления и вылечить инфекцию, стоматолог может использовать антисептики, противомикробные и противовоспалительные вещества. Для каждого пациента, схема терапии определяется индивидуально, в зависимости от активности процесса и причины его развития;
3. Закрытие сформированной полости. После первого приема, чаще всего, просвет закупоривают ватными тампонами, пропитанными антисептиками или ватными турундами. На втором и последующих приемах стоматолог формирует временную пломбу, а после окончания лечебных мероприятий – постоянную.

Лечение хронического периодонтита и острой формы проводят по аналогичной схеме. Основной целью на начальном этапе является устранение воспаления и санация полости от инфекции (если она есть). При наличии патологических образований (кисты, гранулемы, грануляционная ткань) стоматолог планирует дальнейшую тактику индивидуально для каждого пациента.

В среднем, необходимо 3-4 посещения зубного кабинета с интервалом несколько дней. За первый прием, доктор проводит основные мероприятия по устранению инфекции. В последующие разы, оценивается адекватность этих действий, повторные обработки лекарствами патологического очага и контроль заживления периодонта.

Помимо стоматологических вмешательств, больным нередко назначают общую терапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и подавление воспалительных реакций. Ее схемы могут изменяться на усмотрение лечащего доктора, но классический вариант включает прием следующих препаратов:

• НПВС. Комплексное действие этой группы веществ позволяет уменьшить болевые ощущения и снизить активность патологических процессов. Минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном приеме (7-12 дней) обладают Нимесулид и Мелоксикам. Другими представителями НПВСов являются Кеторол, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.;
• Антибиотики. Необходимость в противомикробных препаратах и их группу определяет только врач строго индивидуально. Из-за формирования у большого количества бактерий устойчивости к лекарствам, минимальный курс приема был увеличен до 7-ми дней. Прерывать атибиотикотерапию нельзя, в противном случае, микробы могут стать невосприимчивыми к обычному лечению.
• Десенсебилизирующие (уменьшающие воспалительные реакции) лекарства – Клемастин, Азеластин, Лоратадин. Используются в качестве дополнительного средства, которое позволяет улучшить прогноз для пациента.

Комплексная терапия, в большинстве случаев, позволяет добиться оптимальных результатов в виде полного избавления от патологии. Необходимо помнить, что вероятность рецидива существует даже после успешного лечения, поэтому один раз в 6 месяцев, следует проходить профилактическое наблюдение у специалиста и осуществлять полноценную гигиену полости рта.

Возможные осложнения

Так как инфекционный периодонтит десны выходит на первое место, по частоте встречаемости, осложнения патологии встречаются достаточно часто. Их лечением занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированном стационаре. Успешность их действий напрямую зависит от времени обращения больного. Чем раньше оно произошло, тем вероятнее благоприятный исход. К сожалению, осложнения нередко выявляются с существенным запозданием. Результат – тяжелое течение патологии и, в некоторых случаях, смерть.

При возникновении даже одного из перечисленных выше признаков необходимо повторно обратиться к доктору, чтобы исключить наличие или начать своевременную терапию развивающегося осложнения.

Частые вопросы

Да, в некоторых случаях при формировании кист дополнительно образуется канал, по которому патологические вещества оттекают во внешнюю среду. Однако наличие такого сообщения не упраздняет необходимость в лечении.

Так как полоскания, примочки, аппликации и другие способы не позволяют очистить полость пораженного зуба от инфекции, их применение нерационально.

Если причиной болезни стал воспаленный зуб, необходимо его санировать и лечить медикаментозно. Вскрытие его полости является необходимой манипуляцией, альтернатива которой – удаление.

Как правило, самостоятельное выпадение практически не встречается, несмотря на наличие патологической подвижности. Решение о необходимости удаления зуба принимает доктор, но в большинстве случаев, можно проводить лечение и без этой операции.

Может и очень быстро. Единственная мера профилактики – своевременно проведенное и адекватное лечение.

[youtube.player]