Пиодермии могут быть причиной развития

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

• стафилодермию — гнойное воспаление;
• стрептодермию — серозное воспаление;
• стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

• первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
• вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
• при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

• при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
• при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
• при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

• несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
• слабом иммунитете;
• прохождении неполного курса терапии;
• применении сомнительных методов лечения;
• плохой гигиене;
• сохранении провоцирующих факторов.

• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы;
• рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
• заражение крови;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• менингит;
• воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

[youtube.player]

Особенности пиодермии у маленьких детей. Как родителям не пропустить серьезное заболевание. Симптоматика и фото пиодермии у новорожденных. Лечение народными средствами и медицинскими препаратами. Профилактика и советы специалистов.

Гнойное воспаление кожи - пиодермия у взрослых. Симптомы, причины появления. Профилактика и лечение пиодермии. Народные методы и медикаментозная терапия.

Пиодермия в дерматовенерологии определяется как гнойно-воспалительный процесс кожных покровов, поражающий поверхностные и глубокие слои кожи.

Различают несколько стадий пиодермии:

• первичная (заболевание впервые появляется на здоровых кожных покровах);
• вторичная (развивается в виде осложнений ранее перенесенных кожных, желудочно-кишечных, эндокринных заболеваний), в результате которых кожа покрывалась зудящими высыпаниями и травмировалась при расчесывании.

Начальная стадия заболевания всегда проходит остро. Чаще всего переходя в свою хроническую стадию, когда идет поражение более глубоких слоев кожи и после полного выздоровления на поверхности остаются рубцы либо синюшно-красные пятна.

Дети страдают пиодермией намного чаще, чем взрослые. Риск развития патологии в детском возрасте составляет от 30 до 60%.

Причины пиодермии

Подверженная гнойному воспалению кожи категория – это маленькие дети, люди, страдающие нарушениями в работе эндокринной системы, имеющие ослабленный иммунитет, а также те, кто пренебрегает выполнением элементарных правил личной гигиены.

Локализация гнойных высыпаний может возникнуть абсолютно на любом участке кожи, начиная от кожи головы и заканчивая интимными органами.

1. Гормональный сбой, при котором ухудшается состояние кожных покровов, что приводит к возрастанию риска заражения.
2. Травмы разной степени тяжести кожных покровов. Любые ссадины, трещины, порезы значительно снижают защитную функцию кожи и способствуют проникновению стрептококков в систему кровотока.
3. Изменения PH кожи. При нормальном функционировании потовых и сальных желез происходит выделение на поверхность кожного покрова специальных веществ, которые за счет соединения с отшелушивающимися клетками создают барьер для проникновения инфекции. При значительном колебании кислотно-щелочного баланса происходит нарушение микрофлоры кожи, повышая ее чувствительность к развитию воспалительного процесса.

В особых случаях, если не проводить лечение пиодермии, может возникнуть: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, мышечная боль, мигрени. Если не принять никаких мер по своевременному лечению заболевания, патология переходит в диффузную стадию с быстрым распространением гнойников по телу, их слиянием друг с другом с образованием крупных элементов.

Симптомы пиодермии

Пиодермия – сложное заболевание в плане диагностики. Определить тип патологии и назначить терапию может только специалист. Пациенту важно понимать, чем лечить пиодермию и как поступать при появлении ее первых признаков.

Симптоматика пиодермии одинакова независимо от возраста пациента. Инкубационный период заболевания может варьироваться от 7 до 10 дней, после чего происходит появление на кожных покровах круглых розовых пятен с правильными и неправильными очертаниями. Через несколько дней в центре очагового поражения начинает скапливаться гной.

При незначительных поражениях кожных покровов после восстановительного периода возможна гипопигментация кожи, которая проходит через одну-две недели после заживления.

При импетиго гнойники достаточно быстро лопаются, подслушиваются и заживают, на кожных покровах отсутствует гипопигментация, рубцы либо шрамы. Значительное ухудшение состояния поверхности кожи с образованием шрамов и рубцов, которые не проходят длительный период времени, характерно при эктиме.

Кокки, попадая в организм и не получив ответной защитной реакции от иммунитета пациента, начинают активно размножаться. Микроорганизмы запускают биологически активный процесс формирования патогенной микрофлоры с выработкой токсинов.

Интоксикация часто проявляется в скачкообразном повышении температуры тела у заболевшего, ознобом, слабостью и головными болями. Степень интоксикации полностью зависит от стадии заболевания, наличия хронических (рецидивирующих) патологий в период попадания в кровь кокков, общей работы иммунной системы. Чем слабее в целом организм пациента – тем сложнее будет протекать пиодермия, вызванная стафилококками либо стрептококками.

Пиодермия: заразна или нет

Логично, что многих будет интересовать, заразна ли пиодермия. Пиодермия возникает на фоне посещения дошкольных учреждений образования, а также других детских коллективов. Легко передается контактным и контактно-бытовым путями, поэтому можно утвердительно сказать, что заболевание заразно.

Контактные пути передачи: человеку, болеющему стрептодермией, достаточно дотронуться до поврежденной кожи здорового человека, чтобы инфицировать его. Контактно бытовой путь передачи заключается в распространении стрептококковых микроорганизмов через средства личной гигиены, бытовые приборы, игрушки.

Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют в общественных банях, бассейнах пользоваться исключительно своими средствами гигиены и банными принадлежностями. Поэтому, можно сделать вывод – пиодермия заразна.

Виды пиодермии

По классификации пиодермии медики выделяют несколько видов заболевания:

• стафилодермию (основной возбудитель – микроорганизмы стафилококка);
• стрептодермию (основной возбудитель – стрептококк);
• стрептостафилодермия (смешанный тип).

Стафилодермия по статистике одна из самых распространенных форм пиодермии. Практически каждый человек независимо от возраста сталкивается на протяжении своей жизни с гнойниками, появляющимися на кожных покровах и спровоцированными именно попаданием в организм стафилококковой инфекции. Высокая частота связана с широкой распространенностью стафилококковых бактерий в окружающей среде.

Спровоцировать стафилодермию может хроническое заболевание, соприкосновение травмированных участков кожи с бытовыми приборами, одеждой человека, являющегося носителем стафилококка.

У маленьких детей стафилодермия возникает чаще, чем у взрослых в связи с высокой чувствительностью кожных покровов к любым агрессивным средам и повышенной проницаемостью эпидермиса.

Стафилококки устойчивы и активно размножаются во внешней среде. Заболевание характеризуется высокой степенью контагиозности – кокки могут передаться человеку даже после незначительного контакта и прикосновения с носителем бактерии, в общественных местах, в особенности при посещении саун, общественных бань и тренажерных залов.

Попадая в организм, бактерии, не получив защитной реакции иммунитета, начинают активно размножаться, выделяя большое количество ферментов и приводя в последствии к серьезной интоксикации. Миграция иммунокомпетентных клеток стимулирует активизацию воспалительного процесса за счет выделения веществ, приводящих к увеличению протоков кровеносных сосудов, появлению отечности, формированию точки воспаления в очаговой зоне.

Стрептодермия относится к разновидности пиодермии, вызванной попаданием в организм человека стрептококковых микроорганизмов. Встречается реже, чем стафилодермия и чаще всего возникает в детском возрасте. Основная причина развития стрептодермии у детей – отсутствие как таковой защитной функции у кожных покровов, а также ненадлежащее соблюдение маленьким ребенком гигиенических процедур.

Формы стрептодермии

• стрептококковое импетиго (образование очаговых поражений происходит преимущественно на спине, лице, груди, руках и ногах);
• стрептококковая опрелость (зона поражения – паховые складки, заушное пространство, ягодицы, подмышки);
• буллезное импетиго (воспалительный процесс затрагивает ступни, кисти рук, голени);
• стрептококковая эктима (гнойничковые образования локализуются на ягодицах, руках и ногах);
• стрептококковая заеда (клиническое проявление патологии – в уголках губ);
• турниоль (шелушение кожи и скопление гнойников происходит в носогубной области).

Относится к смешанным типам пиодермии бактериологического характера. Развивается на фоне попадания в организм стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов.

Симптоматика патологии, а также выраженность основных симптомов будет полностью зависеть от нескольких факторов: локализации поражения кожи, типа организма, наличия хронических, рецидивирующих заболеваний.

Диагностика патологии выполняется на основе данных дерматологического обследования, микробиологического, лабораторного исследования, соскоба, взятого с кожных покровов. В качестве вспомогательного контроля для диагностики и оценки общего состояния здоровья пациента назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение пиодермии

Лечение должен назначать только врач. По фото пиодермию сложно определить и подтвердить. Чаще всего при обильных высыпаниях назначается антибактериальная терапия – курс антибиотиков тетрациклиновой группы либо макролидов воздействует именно на кокки, уничтожая их во всех клетках.

Антибиотики эффективно борются с пиодермией. Что это за болезнь и, какие последствия могут быть без соответствующего лечения – расскажет врач дерматолог. Однако для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта и выведения токсинов из организма, образованных патогенными микроорганизмами, рекомендовано медикаментозное лечение комбинировать со средствами народной медицины.

Перед применением растительных препаратов, эффективных в отношении гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов рекомендовано либо проконсультироваться с врачом либо провести тест на чувствительность – заварить небольшое количество лекарственной травы, которую необходимо принимать – и выпить максимально слабый отвар. Тоже самое выполнить в отношении примочек и компрессов – тест на чувствительность позволит избежать аллергии и исключить побочные эффекты от приема. Обычно аллергическая реакция проявляется в течение 24 часов после приема.

В максимально измельченный чеснок добавляется такое же по объему количество спирта, тщательно перемешивается до образования однородной массы. Компресс накладывается на пораженные участки кожи на ночь либо носится сутки с трехкратной заменой старого компресса на новый.

Настойка алоэ. Листья алоэ измельчаются с добавлением спирта. Настаиваются в течение суток в темном прохладном месте. Готовой настойкой необходимо максимально часто обрабатывать гнойничковые высыпания.

Хорошей эффективностью обладает обычный сырой картофель, начищенный на мелкой терке. Кашицу накладывают на фурункулы, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют лейкопластырем.

500 грамм хорошо перемолотых почек черного тополя залить 150 мл любого растительного масла. Настаивать сутки в темном месте. Довести до кипения, охладить и смазывать пораженные участки кожи на ночь.

Одна столовая ложка калины смешивается с 100 мл кипяченой холодной воды. Смесью обрабатывают кожу.

Две чайных ложки высушенных листьев и корневищ одуванчика следует залить 250 мл воды, прокипятить в течение пяти минут и далее настаивать 8 часов. Настой принимают в теплом виде перед употреблением пищи.

Две столовых ложных перемолотых семян укропа смешиваются с 400 мл горячей воды, настаиваются 20 минут. Получившимся охлажденным составом протирают пораженную кожу.

В равных количествах следует взять траву череды, листья земляники, цветки фиалки трехцветной, сухие листья грецкого ореха измельчить, перемешать. Получившийся порошок в количестве 50 грамм следует смешать с литром крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут. Процедить и принимать 5-6 раз в день по 150 мл.

После того как гнойник лопнул, рекомендовано обрабатывать очаг воспаления маслом зверобоя, порошком аира.

Чтобы ускорить созревание гнойника следует несколько раз в день накладывать на воспаленное место компресс, приготовленный из следующих ингредиентов: запеченный лук, чеснок, корень петрушки, листья подорожника, ромашка аптечная. Все ингредиенты следует перемолоть в кашеобразное состояние. Состав нанести на стерильный бинт, наложить на воспаленную зону и закрепить лейкопластырем.

Обработка воспаленных зон яблочным уксусом хорошо помогает при импетиго.

Что это такое пиодермия – расскажет врач дерматолог.

Профилактика пиодермии

Важное условие благоприятного исхода лечения пиодермии – соблюдение сбалансированного питания, а в ряде случаев – строгой диеты, благодаря которой выздоровление происходит значительно быстрее и эффективнее. Диетическое питание позволяет восстановить организм, вывести токсины, скопившиеся за время болезни.

Следует исключить из ежедневного рациона питания продукты с чрезмерным содержанием соли, жирные, мучные, сладкие блюда. Не рекомендовано употреблять в пишу грибные, рыбные и говяжьи бульоны. Алкогольные напитки также не рекомендуется принимать. Самым оптимальным является диета, основанная на молочных продуктах и растительного происхождения.

Очень полезно в восстановлении организма кушать:

• кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку);
• блюда, приготовленные на пару либо запеченные;
• овощи и фрукты в свежем, тушеном, запеченном виде.

[youtube.player]

Что такое пиодермия

Пиодермия – это собирательное название кожных болезней, которые развиваются в результате проникновения в организм гноеродных бактерий. Заболевания этой группы диагностируют у третьей части пациентов дерматологических отделений. Пиодермии характеризуются воспалительными процессами и образованием гноя. Выделяют первичные заболевания, при которых поражения возникают на здоровых ранее кожных покровах. Вторичные – это осложнения после различных дерматитов, чесотки. При расчесывании эпидермиса в него попадает патогенная микрофлора, которая провоцирует воспалительный процесс. Иногда такие заболевания возникают на фоне хронических недугов. Воспаление может распространяться на поверхностные слои кожи или затрагивать более глубокие ткани. В таком случае после выздоровления на коже остаются рубцы.

Характеристика пиодермий

Пиодермия как воспалительный процесс, который поражает разные слои кожи, вызвана пиогенной микрофлорой. Иногда к этой группе относят заболевания более глубоких тканей, например, подкожной клетчатки. Чаще всего к таким болезням приводят:

• стрептококки;
• стафилококки;
• иногда гнойные процессы возникают при проникновении в организм синегнойной палочки, вульгарного протея, кишечной палочки.

Болезни этой группы часто диагностируют у детей разного возраста. Подвержены им работники сельского хозяйства, некоторых видов промышленности. Иногда пиодермия развивается на фоне хронических заболеваний: почечной недостаточности, сахарного диабета.

Причины пиодермии

Возбудители воспалительных процессов – гноеродные микроорганизмы – могут находиться на поверхности кожи, но не вредить при этом здоровью. Чтобы у человека развилась болезнь, необходима предрасположенность к пиодермии. К ней приводят внешние и внутренние причины.

Внешние причины гнойных болезней:

• перегрев или переохлаждение кожных покровов;
• слишком интенсивная работа потовых желез;
• наличие небольших ран, царапин, ссадин на поверхности кожи;
• чрезмерно частое использование антибактериальных бытовых составов;
• пересушивание кожных покровов, которое приводит к образованию микротрещин;
• загрязненный воздух влияет на кожу весьма негативно.

Также у этой болезни есть внутренние причины:

• ослабление защитных функций организма;
• несбалансированное питание, гипо- или авитаминоз;
• хронические стрессы, ослабляющие организм;
• чрезмерные физические или интеллектуальные нагрузки;
• недостаточное количество сна;
• травмы, воспалительные процессы, инфекционные болезни;
• лечение аутоиммунных заболеваний – зачастую оно сопровождается искусственным угнетением иммунитета;
• склонность к дерматологическим проблемам, которая передается на генетическом уровне;
• возраст – у детей недостаточно развит местный иммунитет, поэтому бактериальная микрофлора приводит к развитию болезни;
• сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

Виды болезни

Для эффективного лечения необходимо понять, чем вызвана и как будет развиваться пиодермия; классификация этой группы достаточно разнообразная. Она учитывает типы течения болезни, распространенность и глубину очагов поражения, вид патогенной микрофлоры.

• По течению гнойничковый воспалительный процесс бывает острым (проявляется и развивается быстро, симптомы ярко выражены, продолжительность – до двух месяцев) или хроническим (может длиться годами, с ремиссиями и рецидивами, обострениями).
• По глубине: поверхностная, глубокая. При поверхностной воспаление поражает только эпидермис, при глубокой – все слои кожи, может затрагивать подкожную клетчатку.
• По степени распространенности: локализованная – воспаление распространяется на небольшом участке кожи, или распространенная – такая пиодермия поражает значительную часть кожного покрова.
• По возбудителю выделю стрептодермию, стрептостафилодермию и другие виды.

Признаки пиодермии

В эту группу входит обширный список кожных патологий. Симптомы пиодермии зависят от формы болезни, характера возбудителя. Проявления в каждом случае могут серьезно различаться. Среди общих симптомов выделяют:

• возбудитель – это типичная пиогенная микрофлора;
• поражение наружных, срединных и глубоких кожных слоев;
• активное воспаление;
• схожие принципы лечения.

Дерматологи выделяют различные формы пиодермии. Некоторые из них вызваны стрептококковыми микроорганизмами.

• Импетиго. Болезнь может поражать большие площади кожных покровов. Характеризуется появлением мелкой пузырчатой сыпи с прозрачным экссудатом внутри. Позже он мутнеет, пузырьки прорываются, на их месте появляется корка. Когда она подсыхает, то оставляет после себя шелушащуюся красную кожу.
• Щелевидное импетиго – обычно локализуется в углах рта. Проявляется отеками, эритемой, болью в пораженных участках.
• Паронихия поверхностная – это воспаление кожи возле ногтей. Быстро появляется отек, кожные покровы становятся синюшными, затем на них образуются гнойники.
• Лишай – для него характерны зудящие пятна на коже. После выздоровления эти участки некоторое время депигментированы.
• Эктима – воспаление, после которого на коже остаются рубцы. Сначала проявляется волдырь на воспаленной коже. Его одержимое – это гнойные массы с кровяной примесью. После вскрытия появляется бурая корка, а под ней – язва.
• Рожистое воспаление – затрагивает поверхностные слои кожи, которые становятся горячими и ярко-алыми. При пальпации такие участки болезненные, напоминают апельсиновую шкурку.

Стафилококки вызывают пиодермии, которые локализуются в устьях сальных и потовых желез, у волосяных фолликулов.

• Гидраденит – воспаление потовых желез, может поражать одну из них или сразу группу. Чаще всего появляется в подмышечных впадинах, образует гнойник, кожа вокруг которого приобретает синюшных оттенок. Железы отекают, начинают болеть. Между появлением гнойника и его вскрытием проходит около десяти дней. Все это время у пациента наблюдается плохое самочувствие, повышенная температура.
• Пемфигус – этот воспалительный процесс возникает у маленьких детей. Сначала на коже появляются мелкие пузырьки, которые постепенно вскрываются. На их месте образуются небольшие язвочки, у которых нет корок. Распространение высыпаний по телу проходит быстро. Пузырчатка может осложниться присоединением вторичных инфекций.
• Везиколопустулез – еще одно воспаления потовых желе в подмышечных впадинах или паху. Отдельные гнойнички могут сливаться в один очаг поражения. Болезнь протекает до полутора недель, часто ею болеют дети.
• Остиофолликулит – это гнойное образование в волосяных фолликулах. Обычно не вскрывается, а рассасывается, не оставляя следов. Проявляется такая пиодермия на лице, поражая пушковые волоски.
• Фолликулит – похожая форма, однако волосяные луковицы сначала краснеют, потом в них появляются гнойники, которые постепенно рассасываются или вскрываются. В случае вскрытия на месте воспаления появляется небольшая язва.
• Сикоз – это специфический фолликулита, при котором воспаление поражает фолликулы щетинистого волосяного покрова. Локализуется на подбородке, над верхней губой, в зоне лобка.
• Фурункул – возникает в фолликулах или сальных железах. В них развивается воспалительный процесс, кожа вокруг краснеет, отекает. В центре фурункула есть гнойный стержень. Через несколько дней после образования такого воспаления оно начинает отмирать. На месте некроза образуется шрам. Фурункул может быть единичным или множественным.
• Карбункул – патология, при которой под кожей образуется несколько воспаленных узелков. Очаг поражения отекает, становится болезненным. Позже узелки сливаются, в их содержимом начинают преобладать гнойные массы. Кожа вокруг темнеет, становится синюшной, лоснящейся. Постепенно нарушается целостность кожи, экссудат выходит наружу, а на месте гнойника появляется язва. Такое поражение вызывает некроз тканей, чревато развитием осложнений.
• Псевдофурункулез – гнойное воспаление потовых желез. Внешне напоминает фурункул, но без стержня. Кожа вокруг фиолетовая с красным оттенком. Гнойник прорывается, некротические процессы не происходят.

Пиодермия у взрослых может быть смешанной этиологии.

• Импетиго, вызванное стафилококками и стрептококками. Проявляется в виде кожного воспаления с пузырьками. Их содержимое сначала прозрачное, потом мутнеет. После вскрытия пузыря появляется корка. Позже она отпадает, а на ее месте образуется эрозия. Это очень заразная болезнь. Обычно не оставляет следов на коже.
• Фолликулит рубцующийся – напоминает классическое воспаление волосяных луковиц, вызванное стрептококковой микрофлорой, но гораздо опаснее. Воспаление поражает глубокие слои кожи, может привесит к необратимой деформации и гибели фолликула. Последствие этой болезни – развитие алопеции. Такая пиодермия обычно поражает мужчин.

Язвенно-вегетирующие воспалительные процессы. Первым симптомом является покраснение и отек кожи. На ней образуются гнойники. После прорыва на их месте появляются бляшки, которые выступают над поверхностью кожи, отличаются синюшным оттенком. Они воспаляются и превращаются в небольшие язвы.

Как диагностируют такие болезни

Дерматолог диагностирует пиодермию на основе опроса, изучения жалоб и визуального осмотра. Обычно этого достаточно при поверхностных формах заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, терапевта, хирурга.

Для диагностики пиодермии применяют такие виды исследований:

• биохимический анализ крови, мочи;
• микробиологическое исследование – позволяет определить, какая антибактериальная терапия будет наиболее эффективной, для чего изучают содержимое гнойников, проводят бакпосев;
• биопсию для гистологического исследования язвенных тканей;
• иммунограмму – это исследование позволяет оценить уровень работы иммунной системы;
• если хроническая болезнь часто обостряется, а воспалительные процессы затрагивают глубокие ткани, может быть назначен анализ крови не глюкозу – нередко незаживающие язвы являются симптомом сахарного диабета.

Если у дерматолога возникает подозрение, что воспаление спровоцировано грибковыми микроорганизмами, пациента осматривают при помощи лампы Вуда. Также выполняют соскоб кожных чешуек.

Лечение

Тактика борьбы с таким заболеванием зависит от того, какая микрофлора вызвала воспаление. Своевременное и правильно подобранное лечение пиодермии позволяет предотвратить рецидивы и развитие осложнений, является залогом быстрого выздоровления.

При малейших признаках воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту. Лечение методами нетрадиционной или народной медицины, самостоятельное назначение антибиотиков приводит к ухудшению состояния пациента. Воспаление прогрессирует, к нему может присоединяться вторичная инфекция. Бессистемная антибактериальная терапия чревата развитием резистентности кокков к современным препаратам.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов, необходимо комплексное лечение. Оно направлено на устранение очага воспаления, борьбу с патогенными микроорганизмами, восстановление защитных функций кожи и укрепление общего иммунитета. Только в комплексе такие меры позволят победить болезнь. В качестве поддерживающей или дополнительной терапии могут быть использованы средства народной медицины. Однако ими нельзя заменять медикаментозное лечение. Такие методы могут быть сугубо вспомогательными, а применять их можно только после консультации дерматолога.

• Пациенту необходимо максимально коротко остричь ногти, а ногтевую пластину и кожу вокруг нее обрабатывать антисептиками, например, йодным раствором. Эта рекомендация предотвращает перенос патогенной микрофлоры на неповрежденные кожные участки.
• При микротравмах кожи проводят их антисептическую обработку.
• Дерматолог может порекомендовать физиотерапевтическое лечение, например, облучение ультрафиолетом. Такая процедура негативно влияет на патогенные микроорганизмы. Допустима обработка УФО помещения, в котором пребывает пациент.
• Если пиодермия приняла хроническую вялотекущую форму, целесообразно принимать в терапевтических дозах витамины группы B, C.
• Обязательно следует изменить рацион. До выздоровления пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирных, соленых блюд. Из меню исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Сокращают количество углеводов, увеличивают объем белковой пищи.
• Под запретом – водные процедуры, особенно связанные с высоким температурами: бани, горячие ванны. Допускается ежедневное обтирание тела влажной губкой или мытье водой комнатной температуры отдельных участков. После этого кожу тщательно вытирают.
• Необходимо избегать перегрева, физических нагрузок, которые активизируют потоотделение.
• Пациенту необходимо использовать индивидуальные постельные принадлежности, белье, которое должно храниться отдельно от полотенец, одежды других членов семьи.

Обычно при таких заболеваниях назначаются препараты местного и общего действия.

• Антисептики предназначены для обработки очагов воспаления. Это хлоргексидин, фукорцин, салициловая кислота, йодный раствор, метиленовый синий.
• Для бесконтактного нанесения применяют аэрозоли, которые обладают ранозаживляющими, антибактериальными свойствами.
• Мокнущие раны можно обрабатывать порошковыми формами стрептоцида, банеоцина.
• На множественные воспаления накладывают повязки с антибактериальными мазями. После очищения раневых поверхностей применяют кремы и мази с ранозаживляющими свойствами.
• Кортикостероиды для наружного применения допустимы только при лечении взрослых пациентов. Обычно это комбинированные препараты, которые используют для борьбы с воспалениями, которые устойчивы к более щадящей терапии.
• Если поражены глубокие ткани, у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, необходима антибактериальная терапия. Препараты подбирают в зависимости от результатов клинических исследований или назначают медикаменты широкого спектра действия.
• Сульфаниламиды применяют редко. Целесообразность их использования определяют в индивидуальном порядке для сложных случаев.
• Если воспаления появляются часто, пациенту может быть назначен курс иммуномодулирующих препаратов. Они помогают восстановить защитные силы организма, стимулируют местный иммунитет.

При стрепто- и стафилодермии с небольшими очагами поражения, которое охватывает поверхностные слои кожи чаще всего назначают амбулаторное лечение. Пациент регулярно ходит на прием и перевязки, врач контролирует процесс выздоровления. Если заболевание хроническое, протекает тяжело или развивается на фоне патологических изменений в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы, лечение проводят в стационаре. Так специалисты могут контролировать состояние пациента, при необходимости – заменять препараты, корректировать схему.

Некоторые виды пиодермии требуют операции. В основном это карбункулы и фурункулы. Их вскрывают, очищают полость от гнойных масс и экссудата, удаляют гнойный стержень и ткани, подверженные некрозу.

Далее полость дренируют или обрабатывают противовоспалительными средствами. После вмешательства накладывают асептическую повязку, которую меняют по мере необходимости. После полного очищения раны можно пирменять ранозаживляющие средства.

При хирургическом вмешательстве пациенту назначают антибактериальную терапию, которая предотвращает развитие осложнений и повторного воспалительного процесса.

Проводить такие операции в домашних условиях категорически запрещено – можно занести инфекцию и усугубить положение.

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только наиболее легких форм воспалений, без образования больших гнойников, интоксикации организма. При вскрытии гнойника такие методы не применяют. Перед использованием любого из перечисленных ниже средств проконсультируйтесь со специалистом насчет целесообразности такой терапии.

• Настой из корней и сушеных цветов одуванчика. Его используют для питья. Употребляют такой настой перед приемами пищи.
• Чистотел на подсолнечном масле. Для этого средства используют сухое растительное сырье. Его тщательно измельчают и перемешивают с любым растительным маслом до получения кремообразной субстанции. Готовую мазь наносят на воспаленную кожу.
• Тополиные почки на подсолнечном масле. Способ приготовления этого средства – такой же, как и мази из чистотела, но сырье должно быть свежим. Его обильно наносят на очищенную кожу трижды в сутки.

Профилактика пиодермии

В большинстве случаев пиодермия развивается на фоне ослабленного иммунитета, снижения защитных сил кожи и организма в целом. Несложные профилактические мероприятия позволят снизить риск развития такой болезни.

• Если на коже появляются царапины, трещины, ссадины и другие повреждения, их необходимо обработать антисептическими растворами.
• При работах со строительными растворами, бытовой химией, агрессивными веществами следует использовать резиновые или латексные перчатки.
• Обязательное условие – своевременные визиты к специалистам для профилактических осмотров. Так можно выявить инфекционные очаги на ранних стадиях, предотвратить появление хронических болезней.
• Следует соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
• Нормальное психоэмоциональное состояние играет важную роль. Следует избегать стрессов, при необходимости можно принимать легкие седативные препараты, растительные сборы.
• Не нужно часто применять антибактериальное мыло. Это средство лучше оставить для ситуативного использования, а для повседневной гигиены выбрать гель или мыло с нейтральным составом. В противном случае у кокков может выработаться резистентность к антибактериальным средствам.
• Белье лучше выбирать из хлопка, льна – эти натуральные материалы хорошо впитывают пот, не создают эффекта парника. Это особенно важно для людей с лишним весом, повышенной потливостью.
• При возникновении зубной боли, воспалений носоглотки необходимо обязательно обратиться к специалисту и пролечить такие потенциальные очаги инфекции.
• Если на коже появились нехарактерные высыпания или пятна, отеки, зуд – следует сразу же посетить доктора. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойники, выдавливать их содержимое. Это может привести к развитию осложнений вплоть до поражения костной ткани, суставов и даже сепсиса. Кроме того, без адекватного лечения пиодермии на коже могут остаться шрамы или келоидные рубцы.

[youtube.player]