Пиодермия у кормящей мамы

Пиодермия - в переводе с греческого - πύον — гной и δέρμα — кожа - поражение кожи гнойного характера, которое возникает в результате проникновения гноеродных кокков. Пиодермия - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Самая большая доля инфекционных кожных болезней в медицинской классификации приходится на пиодермии разнообразных происхождений.

Причины

Причины поражения кожи кроются в недостаточности или отсутствии защитных свойств кожи. В результате чего болезнетворные микроорганизмы получают возможность достичь эпидермиса. Спровоцировать падение защитных сил, следовательно, иммунитета, могут различные внешние и внутренние факторы.

Внешние воздействия представлены:

• Наличием травм и микротравм.
• Сильным переохлаждением или перегреванием.
• Плохим питанием.
• Продолжительным применением гормонов и противоопухолевых препаратов.

Внутренними факторами, вызывающими пиодермию, являются:

• Гормональные нарушения,
• Наличие сахарного диабета, ожирения и других хронических заболеваний .
• Болезни крови.
• Аномалии развития нервной системы.
• Бактерианосительство.
• Пониженный иммунитет.
• Дефицит витаминов.

Эндогенные (внутренние) факторы провоцируют развитие глубоких видов болезни, которые отличаются хроническим течением. Доказана генетическая предрасположенность к гнойному поражению кожи. Её присутствие возможно при врождённом нарушении обмена веществ.

Существуют первичные пиодермии, которые появляются на чистой коже, и вторичные. Вторичные имеют развитие вследствие уже имеющихся поражений кожи.

Симптомы

Пиодермия может иметь острое и хроническое течение болезни. Хроническая пиодермия возникает на фоне:

• неэффективной терапии;
• постепенного снижения сопротивляемости и длительного воспалительного процесса.

Симптомы пиодермии могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя болезни. Воспаление может развиваться в потовых и сальных протоках, а также волосяных фолликулах.

Пиодермию делят на:

• стрептодермию;
• стафилодермию;
• стрепто – стафилодермию.

Общим признаком всех видов пиодермий является следующая характеристика очагов поражения:

• чётко выраженные, но неровные контуры;
• присутствие венчика отслоенного наружного слоя кожи по внешней части;
• уплотнения белого или синего цвета;
• серозными корочками, образованными послойно;
• возможное развитие эрозий;
• выделение сукровицы и отёчность.

Диагностика гнойничкового поражения кожи осуществляется дерматологом или инфекционистом. При глубоком поражении кожи необходимо наблюдение хирурга. Консультация сопровождается осмотром, сбором анамнеза и изучением анализов для выявления вида пиодермии. В ряде случаев необходимо провести бактериологические или гистологические исследования. Потому что каждый вид пиодермии требует дифференциальной диагностики с другими болезнями кожи.

Осложнения

Пиодермия представляет опасность, потому что имеет возможность распространяться на близлежащие ткани и органы. Игнорирование болезни приводит к воспалениям: тканей, лимфатических узлов, лёгких, оболочек головного и спинного мозга. Также возможно развитие сепсиса (заражения крови) и тромбоза сосудов головного мозга.

Лечение

Кормящая мама должна соблюдать гигиенический режим и своевременно обратиться к врачу за назначением лечения. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.

Основу лечения пиодермии составляет этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины заболевания. Воздействие на возбудителя воспаления осуществляется общим и местным лечением. Общее лечение предполагает использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Антибиотики подбираются согласно виду возбудителя. Будущим мама назначают цефалоспорины и макролиды.

Местная терапия – это воздействие на поражённые места дезинфицирующими, а также противовоспалительными препаратами.

Чтобы минимизировать распространение процесса на близлежащие ткани, используют такие методы:

• проводят обеззараживание нетронутой болезнью кожи;
• не допускают попадания воды на поражённые участки;
• запрещают массаж и выдавливание гнойников.

В ряде случаев необходим антистафилококковый гаммаглобулин и антистафилококковая плазма, а также ряд витаминов.

Лечение хронической пиодермии требует применения иммуно - и биостимуляторов, гаммаглобулина и витаминов.

Профилактика

Профилактика заболеваний кожи основывается на соблюдении гигиенического режима. Кожу при необходимости нужно обрабатывать антисептиком. Это позволит избежать заражения.

Развития гнойных процессов можно избежать, если:

• Своевременно обращаться к врачу.
• Контролировать состояние кожных покровов.
• Лечить хронические процессы в организме.
• Нормализовать и не нарушать обменные процессы.
• Поддерживать гормональный баланс на должном уровне, т.е. избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Здоровье младенца – важная тема для каждой любящей матери. Особые переживания испытывают матери новорождённых малышей. Необычные симптомы заставляют их нервничать. Частое явление – гнойнички на лице грудничка. Больше всего им подвержены недоношенные дети и груднички со слабым иммунитетом, у которых подкожный жировой слой не успел окончательно сформироваться. Из-за этого на эпидермисе появляются ранки, в которые попадает инфекция и вызывает воспалительный процесс.

Большинство педиатров списывают сыпь на несоблюдение диеты кормящей мамой. Но строгое соблюдение правил питания не всегда решает проблему. Аллергическая реакция – только одна из причин.

Причины появления гнойничков на лице крохи

Выделяют несколько причин появления воспалений на лице малыша:

1. Гормональная сыпь. Встречается больше чем у трети малышей. Медицинское название – неонатальный пустулез. В народе цветение новорождённых, акне, белые угри, милии. Гнойнички появляются по причине формирования у крохи гормонального фона. С грудным молоком младенец получает материнские гормоны. Его организм не способен их усвоить, возникают красные прыщики, которые изменяют рельефы эпидермиса. Иногда встречается крупные гнойники с белыми точками. Они чаще всего располагаются на лице грудничка – на щеках, носу, подбородке, вокруг глаз и возникает через 2-3 недели после родов.
2. Аллергическая реакция. У детей на грудном вскармливании появляется из-за неправильного питания матери. Например, большое количество детей до года страдают аллергической реакцией на белок, который содержится в коровьем молоке. Он способен попасть в организм ребёнка через грудное молоко. Будьте осторожны, если в семье есть случаи аллергии на какой-либо продукт, лекарственный препарат. Аллергическая сыпь имеет вид красных пятен с шероховатой поверхностью, возможны большие прыщики с белыми головками.
3. Потница. На перегрев нежные кожные покровы грудничка реагируют высыпаниями по всему телу. Они имеют вид красных прыщей с пузырями. Другая причина появления потницы – недобросовестное соблюдение правил гигиены малютки.
4. Слишком интенсивная работа сальных желёз. Эта особенность организма не несет угрозы здоровью. В основном подвержены девочки.
5. Дисбактериоз кишечника. Появляется из-за нарушения микрофлоры.
6. Стафилококк, стрептодермия инфекционные заболевания.
7. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем корь, ветрянка, краснуха, скарлатина.

Гнойничковые высыпания подразделяются на 2 вида: патологические и токсические.

Патологические вызывает инфекция. Возможно повышение температуры, возникновение прыщей красного цвета, зуд. Такие кожные заболевания лечатся исключительно доктором, самостоятельное лечение чревато угрозой жизни малютки.

Токсические высыпания следствие нарушения гормонального фона или работы сальных желез. Чаще всего не требуют лечения и проходят самостоятельно при правильном уходе.

При обнаружении гнойничков на лице малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Медицинское вмешательство не требуется при следующих видах высыпаний:

1. Неонатальный пустулез (гормональные прыщи), вызванный дрожжевым грибком. Проходит самостоятельно в первые месяцы жизни грудничка при добросовестном гигиеническом уходе.
2. Потница – красная мелкая сыпь. Локализуется в паховых складках, шее, подмышках, на лице. В данном случае требуется скрупулёзный уход: смена подгузника раз в 3 часа, умывание кипяченой водой, воздушные ванны, регулярное подмывание, а не подтирание влажными салфетками. Основная причина потницы – перегрев. Тщательно контролируйте соответствие одежды малютки температурному режиму.
3. Аллергия – мелкая сыпь, которая часто мокнет и вызывает зуд. Аллергическую реакцию провоцируют: неправильное питание кормящей мамы, средства гигиены и ухода за кожей малыша, синтетическая ткань, медикаменты, назначенные новорожденному или его маме.

Домашнее лечение в этих случаях подразумевает тщательный уход. Дважды в день умывайте лицо крохи кипяченой водой. Кожу лица нельзя вытирать, разрешается промокнуть мягким полотенцем. Прыщики смазывайте отваром череды или ромашки.

Внимание! Лекарственные травы могут вызвать аллергическую реакцию! Предварительно надо провести тест – нанести пару капель отвара на маленький участок кожи. Отсутствие покраснения и зуда говорит о том, что травы разрешается использовать.

Патологические прыщики легкой степени можно лечить дома после консультации с педиатром. Обычно педиатр назначает антибактериальную мазь. Из народных методов разрешается использование масел каланхоэ, шиповника, облепихи. При быстром распространении гнойничков на время прекращают купания.

Остальные причины гнойничков требуют медикаментозного лечения. Если грудничок похудел, стал вялым, у него поднялась температура – вызывать доктора надо незамедлительно. Возможно понадобится курс антибиотиков. В запущенном случае – лечение в стационаре.

Вероятные патологические заболевания

Выделяют следующие типы возможных заболеваний:

1. Золотистый стафилококк вызывает пузырчатые высыпания с 1 по 2 недели жизни. Папулы с жидкостью иногда достигают 1-2 сантиметров. Когда они лопаются, возникают эрозии. Малютка становится беспокойным. Врач назначает антибиотики и противовоспалительные мази. Отсутствие лечения приводит к пневмонии, отиту, абсцессам.
2. Дисбактериоз кишечника характеризуется крупными прыщами на лице грудничка. При устранении болезни гнойники проходит самостоятельно.
3. Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, у малышей проходят так же, как у детей постарше. Для заражения не обязательно выходить из дому, инфекцию может принести любой человек, включая мать или отца младенца.

Виды высыпаний

Существуют различные виды высыпаний:

1. Папулы выпуклые прыщики красного цвета без содержимого. Их нельзя вскрывать, иначе останутся рубцы. Возникают во время ветрянки, стафилококковой инфекции.
2. Пустулы – объемные прыщи с белой головкой, указывающей на наличие гноя. Появляются из-за стафилококка или стрептококка, гиповитаминоза, аллергии, повышенного потоотделения.
3. Узлы – воспаления под кожей, вызывающие уплотнения и покраснение кожных покровов. Причина возникновения – инфекционные заболевания.
4. Мелкие прыщики появляются при гормональной сыпи, аллергической реакции, потнице.

Как питаться маме, чтобы избежать аллергических реакций у малыша

При кормлении грудью много веществ из полученной организмом матери пищи поступают в молоко и попадают в организм грудничка. Они могут вызвать аллергию. Чувствительность детей индивидуальна, поэтому рацион каждая мать составляет самостоятельно.

По рекомендациям докторов, рацион кормящей матери включает в себя:

• постное мясо и нежирную рыбу 200 г,
• творог – 150 г,
• сыр – 20-30 г,
• овощи 600 г,
• фрукты – 300 г.
• сливочное масло – 20 г,
• растительное масло – 25 г.

Внимание! Овощи и фрукты не должны содержать красный пигмент.

Раз в 2 дня кормящая мать пробует новый продукт. При отсутствии аллергии у малютки, если его не беспокоят газики, можно продукт добавлять в рацион. При отрицательном результате эту пищу употреблять нельзя. Повторный ввод стоит отложить до 5-6 месяцев грудничка. К тому моменту желудочно-кишечный тракт окрепнет.

Продукты, которые можно постепенно добавлять в рацион: молоко, яйца, какао, мед, грибы, орехи, морковь, позднее – клубника, малина, смородина, гранаты, хурма, томаты.

Список продуктов, которые чаще всего хорошо переносятся детьми: кефир, творог, йогурт, сыр, картофель, кукурузная, гречневая и овсяная каши, крольчатина, нежирная телятина, яблоки.

Список продуктов, которые чаще всего плохо переносятся детьми: бобы, капуста, кофе, колбасы, копченая рыба, консервы, сладкие газированные напитки.

Чтобы избежать появления сыпи у малютки, надо знать провоцирующие факторы. К ним относятся использование детских салфеток, даже если на них пишется о безвредности для новорождённых. Состав, которым пропитаны салфетки, раздражает чувствительную детскую кожу. Покупайте одежду из хлопка и откажитесь от синтетики. Без надобности не мажьте нежную кожу младенца кремами или маслами.

Профилактика возникновения сыпи на лице малыша состоит из ежедневных гигиенических процедур и комфорта окружающего мира крохи. Обязательны воздушные ванны. Вещи новорождённого стирайте исключительно детским порошком или мылом и тщательно выполаскивайте. Затем одежду, полотенца и постельное белье гладьте горячим утюгом для дезинфекции. Пустышки, прорезыватели, погремушки стерилизуйте или мойте в кипяченой воде. Младенца можно купать в отварах трав. Они являются хорошими антисептиками. К ним относятся ромашка, череда, душица, чистотел, лавровый лист. При возникновении ранки кожные покровы обработайте перекисью водорода, а повреждение заклейте пластырем. Каждую неделю стригите малютке ногти. Под ними накапливается грязь – это отличное место для размножения микробов, а грудничок часто держит руки во рту.

Диагностика, причины и лечение мастита у кормящих

Что такое мастит у кормящей мамы, каковы возможные причины данного заболевания, каковы его симптомы? И почему в вину данного заболевания часто ставят родильный дом, в котором лежали мама и ребенок?

Помните рекомендацию о том, что до 40 дней ребенка не следует никому показывать? Довольно мудрая рекомендация. Но, конечно, не относящаяся к родильному дому. Кстати, сейчас санитарно-эпидемиологическая обстановка в роддомах значительно лучше, чем несколько десятков лет назад. И мастит, в особенности его тяжелые формы, встречаются не часто.

Другие причины почему возникает мастит у кормящих, это тоже инфекционные возбудители, но иные, например:

• стрептококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• энтерококк.

Но перечисленные возбудители почти всегда проникают в молочную железу при острых инфекционных заболеваниях самой матери и при имеющихся на груди или соске повреждениях.

Есть еще предрасполагающие факторы, при наличии которых часто начинается мастит (mastitis) - это те возможные моменты, которые у кормящей и у некормящей женщины уже разнятся:

• лактостаз;
• тяжелые роды, в том числе сопровождающиеся разрывом мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности и массивной кровопотерей;
• наличие на коже пиодермии, фурункулов или кожные высыпания такого рода в период беременности;
• мастит в анамнезе пациентки;
• иммунодефицит.

Доказано, что маститы в 90% случаев случаются у кормящих грудью женщин, причем в 75% случаев у первородящих. Возможно, это связано с неумением мамы правильно дать ребенку грудь, неудобной формой сосков, из-за чего малыш неправильно их сосет. На сосках образуются ранки и трещинки, через которые проникает инфекция.

Часто женщины теряются — мастит у них или обычный лактостаз. Оказывается, у врачей есть алгоритм, благодаря которому они ставят правильный диагноз.

1. Заболевание длится не один день. Мастит у кормящих мам симптомы яркие дает в течение трех суток и более. А это сильный озноб, слабость, головная боль, симптомы интоксикации организма. Пораженная маститом молочная железа даже внешне становится больше в размерах, чем здоровая. При мастите температура у кормящей мамы достигается 38-39 градусов и выше. Сцеживание молока не приносит облегчения. А кормить ребенка становится мучительно больно. Кожа молочной железы может быть покрасневшей - но этот симптом мастита у кормящей бывает не всегда.

2. Женщина родила 30 суток назад и менее. В более поздние сроки мастит встречается намного реже.

3. Характерная картина на УЗИ.

4. Большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула сдвинута влево. Немного позднее появляется и белок в моче. Растет показатель СОЭ.

Обязательно обратиться к врачу. К любому. Можно к гинекологу или хирургу. А они, скорее всего, направят вас на стационарное лечение. Его пугаться не следует. Найдите с кем оставить ребенка и лечитесь.

Лечение мастита у кормящих должно начаться в первые трое суток. Если прождать более трех дней, то начнется гнойный процесс, и тогда не обойтись без оперативного вмешательства. Кстати многие врачи стараются положить женщину в стационар, даже при легкой форме заболевания. При мастите антибиотики для кормящих мам очень хорошо помогают. Их женщина и принимает, будучи в больнице. Если антибактериальная терапия в первые же сутки не дала видимый результат, состояние женщины остается тяжелым, врачи принимают решение о проведении операции, так как виновником этого наверняка является начавшийся гнойный процесс. Если вовремя не прооперировать, начнется заражение окружающих тканей и крови. А это грозит полным удалением груди женщине и даже смертью. Прежде чем искать как от мастита избавиться кормящей маме народными средствами, вспомните об этом.

Многие женщины хотят обойтись без медицинской помощи, не принимать никаких препаратов, чтобы они, попав к ним в молоко, не навредили ребенку. Но они не понимают главного, что, сделав кормящей маме при мастите теплый компресс, как советуют многие целители, они только спровоцируют развитие заболевания и оттянут ее визит к врачу этим псевдолечением. Между тем мастит будет прогрессировать, и вместе с молоком к ребенку в организм попадут опасные вещества и инфекция. Вот чего нужно бояться!

При легких формах мастита и приеме антибактериальных средств некоторые врачи даже разрешают кормить грудью. Если же нет, и активно используется мазь при мастите у кормящих мам, то женщина все равно может сохранить лактацию. В стационаре ее продержат дня 3. В эти дни ей нужно будет сцеживать молочные железы до полного опустошения каждые 3 часа с 6-часовым ночным перерывом. Молоко выливается. Ну, а после выхода из больницы малыша уже можно будет кормить. Через сутки после окончания приема антибиотиков, они уже полностью выведутся из молока. Хотя антибиотики — это не причина отказывать ребенку в мамином молочке, если это препараты, допустимые к приему во время лактации. А таких немало.

Специфическая профилактика мастита и лактостаза у кормящих матерей отсутствует. Но можно посоветовать мамам соблюдать гигиену, ежедневно омывать молочные железы водой с мылом (1-2 раза в день, чаще не нужно). Стараться прикладывать ребенка к груди правильно, не кормить через боль и своевременно пролечить трещинки на сосках. Следить за тем, чтобы в груди не образовывались уплотнения — менять позы при кормлении ребенка, не давать застаиваться молоку ни в одном протоке. Своевременно и активно лечить заболевания кожи.

Организм маленького ребенка не в состоянии противостоять аллергенам, инфекциям, вирусам и бактериям в той мере, в которой это мог бы сделать организм взрослого человека. Детская кожа – как открытая книга, именно она первой дает ответную реакцию на любой раздражитель, поступающий извне, и именно по кожным покровам родители нередко могут оценить общее состояние малыша и принимать терапевтические меры при первых высыпаниях на кожных покровах.

Одной из серьезнейших панацей последнего десятилетия стала пиодермия у детей – гнойничковые высыпания округлой формы с белым либо черным содержимым внутри. Заболевание стремительно молодеет. И если раньше им страдали в основном молодые люди в период переходного возраста или более взрослое поколение в связи с гормональными сбоями, хроническими заболеваниями, то сейчас даже у новорожденных пиодермия – не редкость.

Причины пиодермии у детей

Эндогенные причины полностью зависят от физиологических процессов, происходящих в организме малыша. Экзогенные причины – возникшие извне.

• любые осложнения, возникающие в результате ранее прошедших заболеваний, оперативного вмешательства;
• нарушения в работе внутренних органов, особенно часто причиной пиодермии являются заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ослабление защитной (иммунной) функции организма;
• болезни хронического и рецидивирующего характера;
• нарушения в работе эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
• сбой в обменных процессах.

При диагностированной у грудного ребенка либо новорожденного пиодермии нельзя сразу же в основе заболевания ставить факт ненадлежащего ухода за эпидермисом – следует комплексно подойти к выявлению факторов, указанных выше в списке, которые могли бы стать причиной патологического процесса.

Виды пиодермии у детей

Несвоевременно начатое лечение пиодермии у детей на основании симптомов приводит к многочисленным осложнениям и усугублению воспалительного процесса с развитием обильных гнойничковых образований на кожных покровах.

Не вылеченная пиодермия становится причиной следующих патологий кожных покровов:

• сикоз;
• фурункулез;
• карбункулеза;
• импетиго;
• эктима;
• отрубевидный лишай;
• гидраденит.

С учетом того, что симптоматика вышеуказанных заболеваний схожа и сама пиодермия у детей по фото сложно диагностируется, а может быть подтверждена только на основании проведенных лабораторных исследований, заниматься самолечением маленького ребенка в случае с кожными патологиями категорически запрещено!

Любые высыпания на кожных покровах малыша должны послужить поводом к немедленному обращению в больницу либо к участковому педиатру с обязательной консультацией дерматолога.

Различают множество разновидностей пиодермии в зависимости от выявленного типа возбудителя – кокка. Это может стрептококк, стафилококк, диплококк и иные кокки.

Только после детального обследования и проведения всех необходимых лабораторных исследований врач с высокой точностью сможет определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Симптомы пиодермии у детей

Симптомы пиодермии у детей напрямую связаны с последующим лечением, назначенным врачом. Огромная сложность в диагностировании пиодермии связана со схожестью симптоматики с другими заболеваниями: дерматитом, потницей, отрубевидным лишаем.

Достоверно поставить диагноз может только профессионал! И именно специалист назначает эффективное лечение пиодермии у детей. Диагностика заключается в проведении комплекса анализов и лабораторных исследований. Специалистом в обязательном порядке должен быть назначен посев, по результатам которого и устанавливается точный диагноз.

Локализация симптомов и лечение пиодермии у детей:

Поэтому родителям важно понимать даже по фото как начинается пиодермия у детей и на что обращать внимание при появлении первых признаков заболевания.

Лечение пиодермии у детей

Врач может назначить как традиционное лечение у детей пиодермии с помощью лекарственных средств, так и нетрадиционное – отвары, аппликации из растительных компонентов, приготовленные в домашних условиях.

Лечение пиодермии у детей народными средствами

1. Столовую ложку сока калины разбавить в половине стакана кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды. Протирать пораженные участки кожи 3-4 раза в день.
2. Листья алоэ тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком. Натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу наносить на гнойники и накладывать сверху марлевую повязку.
3. Дымянку лекарственную перемолоть и выжать сок. Обработку проводить 2-3 раза в день.
4. Хорошей эффективностью обладает сок свежего картофеля и свеклы.

Лечение пиодермии у детей медикаментозными средствами

При обширной локализации гнойников может быть назначена антибактериальная терапия. Дозировку препарата подбирает исключительно врач в зависимости от возраста ребенка и его веса.

Также могут быть назначены препараты из группы иммуноглобулинов, Антифагин, Бактериофаг.

Хорошей эффективностью обладают следующие методики:

• аутогемотерапия (внутримышечно либо непосредственно под кожу вводится собственная венозная кровь маленького пациента;
• лактотерапия – внутримышечное/подкожное введение стерилизованного молока;

• Фукорцин;
• Ихтиоловая мазь;
• Эритромициновая мазь;
• Борный либо ацетилсалициловый спирт;
• Томицид;
• Мазь Левомеколь.

Антибактериальные препараты местного применения:

• Хлоргексидин;
• Нитрофуран;
• Раствор зелени бриллиантовый (зеленка).

В очень редких случаях при запущенной стадии, когда на коже образуются крупные фурункулы с гнойным содержимым внутри врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. Оставшиеся послеоперационные рубцы удаляются ранозаживляющими мазями. Можно посмотреть в фото пиодермии у детей до хирургического лечения и после.

Хорошей эффективностью в лечении пиодермии у детей обладают физиотерапевтические процедуры, назначает которые исключительно педиатр, дерматолог совместно с физиотерапевтом. Количество сеансов, а также сам тип физиотерапии выбираются в зависимости от стадии заболевания, возраста ребенка и других особенностей организма, в том числе наличия хронических заболеваний и патологий.

Профилактика пиодермии у детей

Многие заболевания легче предупредить, чем впоследствии лечить. Убедиться в серьезности патологии можно, изучив фото пиодермии у детей. Лечение всегда демонстрирует эффективный результат, но в любом случае лучше придерживаться принципов, основанных на рекомендациях педиатров. Дети в силу своего возраста наиболее остро подвержены контактированию с источниками заражения кокками. Основная мера профилактики – строгое и постоянное соблюдение принципов личной гигиены.

Дополнительной профилактикой является:

• сезонный прием синтетических витаминизированных комплексов; соблюдение режима сна и бодрствования;
• правильное и главное – сбалансированное питание;
• умеренное пребывание на солнце (летом рекомендуется выходить на улицу в открытой одежде до 11 часов дня и после 17 часов вечера);
• укрепление иммунной защиты организма;
• избегание переутомлений, стрессов;
• своевременная обработка любых ран и повреждений (для этого оптимально использовать Хлоргикседин);
• регулярная стрижка ногтей;
• исключение переохлаждения и перегревания (особенно у маленьких детей).

Профилактика поможет избежать попадания на кожные покровы кокков и предотвратить заражение ребенка. Элементарные правила гигиены должны быть привиты ребенку с самого маленького возраста. Не стоит пренебрегать таким правилом – периодически мыть игрушки, с которыми постоянно играет ребенок либо протирать их спиртосодержащими салфетками, если помыть в силу специфики игрушки не получиться.

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

• причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
• если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
• вирулентность микроорганизмов;
• повышенная кислотность кожных покровов;
• гиповитаминозы;
• хронические заболевания;
• нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
• нарушения функции ЦНС;
• диабет различных стадий;
• нарушения эндокринного обмена;
• низкая масса тела;
• причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

• нарушение кроветворения;
• избыточная масса тела;
• гормональные нарушения в организме;
• использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма — сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) — это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии — провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

1. Хроническая язвенная пиодермия — развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
2. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия — напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

1. Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста ;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

1. Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
2. Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
3. Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
4. Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
5. Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.