Пиодермия заразна ли она как передается

Можно ли заразиться пиодермиями от носителя? Причины возникновения гнойничковых высыпаний. Наиболее эффективные методы лечения болезни и ее профилактика.

Лечение пиодермий: эффективные способы и профилактические меры

Пиодермия относится к разделу кожных заболеваний, которые характеризуются гнойно-воспалительными высыпаниями – пиодермиями.

Возбудителями этих поражений являются гноеродные представители кокков, а именно – стрептококки, стафилококки и пиококки. Выделяют первичную и вторичную формы болезни.

Почему появляются пиодермии

На развитие кожных пиодермий влияют внутренние и внешние факторы. К внутренним относят:

• снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
• возраст больного;
• наследственная предрасположенность;
• стрессы и частое переутомление;
• проблемы в функционировании эндокринной системы;
• наличие хронических заболеваний.

Немаловажную роль в формировании нагноений играют экзогенные факторы:

• переохлаждение или перегревание организма и покровов;
• повышенный уровень потливости;
• частое использование химических, обезжиривающих средств в быту;
• наличие ран, ссадин и порезов на коже;
• отсутствие должной гигиены;
• экология.

Факторы риска: кто чаще всего болеет?

В зоне риска находятся маленькие дети и люди со слабой иммунной системой. Пиодермия является распространенной болезнью, как и чесотка с грибком. Ежегодно фиксируется не менее ста тысяч детей, страдающих от представленного заболевания.

Организм ребенка – наиболее благоприятное место для развития вредоносных микроорганизмов. Кожный покров детей имеет очень тонкую структуру, и даже при отсутствии ссадин и царапин, стафилококки со стрептококками могут без препятствий проникнуть вглубь кожи через потовые железы. Распространенным вариантом является проникновение кокков в пупочную рану, от чего та долго заживает. Также деятельность этих организмов приводит к нагноениям.

Малыши в детских коллективах более тесно общаются между собой, нежели взрослые: они играют чужими игрушками или примеряют головные уборы. Проконтролировать это не всегда удается, что и приводит к заражению.

Заразна ли стафилодермия у детей и взрослых

Представленное кожное заболевание относится к контагиозным. Поэтому заразиться им можно от человека-носителя болезни. К вариантам заражения относят:

• объятья с поцелуями и другие разновидности физического контакта в зараженным;
• воздушно-капельный путь, при чихании или кашле;
• орально-фекальный вариант при отсутствии гигиены;
• посредством использования общих вещей (полотенца, расчески, общей посуды).

Как лечат

Лечение стрептодермии происходит при использовании комплексного подхода. Дерматолог или инфекционист учитывает разновидность недуга, его форму тяжести, а также внутренние и внешние факторы, повлиявшие на его развитие.

Устранение болезни чаще происходит при соблюдении этапов:

• устранения неприятной симптоматики посредством препаратов местного назначения (спреев, мазей);
• употребления антибиотиков для устранения патогенных микроорганизмов, провоцирующих заболевание;
• принятия препаратов для повышения иммунитета.

Достижение результата происходит при использовании методов нетрадиционной медицины. В тяжелых формах используют аутогемотрансфузии и УФОК.

Пиодермии нельзя чесать, мыть, намыливать и тереть. Мыть можно лишь те участки покрова, которые не поражены заболеванием. Также запрещается сбривать волосы рядом с очагом поражения, разрешается лишь состригать. Это поможет предотвратить заражения здоровых участков кожи. Использовать 2% процентный раствор йода для обработки ногтей, и тщательно вымывать руки во избежание распространения микроботворных организмов.

Прежде чем назначать лечение, в том числе, приписывать антибиотики, производится бакпосев верхних пораженных слоев кожи. В лабораторных условиях определяется разновидность возбудителя болезни и его восприимчивость к лекарственным средствам.

Представители пенициллиновой группы антибиотиков приписываются реже, так как они обладают меньшей эффективностью, по сравнению с другими. К ним относят Ампиокс с Амоксициллином.

Тетрациклины в виде Доксициклина и Тетрациклина гидрохлорида способствуют подавлению выработке белка бактериями. Но их не рекомендуют назначать беременным и детям. Отличный терапевтический результат дают антибиотики ряда макролидов в виде Эритромицина и Кларитромицина.

Не менее эффективными являются препараты аминогликозидного и цефапспориных рядов. К ним относят Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин и Цефазолин, Цефотаксим, Цефалесин соотвестенно.

К препаратам местного назначения относят антисептические и противомикробные спреи с мазями и гелями:

1. салициловая кислота (противовоспалительное средство в виде мази, уменьшает рост болезнетворных бактерий, способствует размягчению эпидермиса, заживляет раны);
2. перманганат калия (раствор из него обеззараживает кожный покров);
3. хлоргексидин (гель уничтожает вредоносные микроорганизмы);
4. фукорцин (раствор уменьшает прирост кокков, является противогрибковым);
5. зеленка (подавляет прирост бактерий);
6. триамцинолон (крем устраняет воспалительный процесс, снижает аллергическую реакцию);
7. бетадин (является противомикробным раствором).

Эта терапия представляет собой вариант лечения при использовании препаратов, вызывающих ответ у иммунной системы к конкретным видам бактерий, что спровоцировали недуг. Назначение иммунотерапии происходит в крайних случаях, когда имеется хроническая форма болезни с частыми рецидивами.

В качестве препаратов для терапии используют стрептококковую или стафилококковую вакцину, которая заставляет систему активизироваться для борьбы с бактериями. Подобный принцип действия у стафилококкового анатоксина, бактериофага, а также лейкинферона.

При отсутствии результата после использования предыдущих способов или по причине запущенной формы болезни, используют аутогемотрансфузию. Эта процедура представляет собой переливание крови из одной части кровеносной системы человека в другую (из вен на руке в ягодицы, как правило).

Это необходимо для стимуляции кровообращения в зараженных частях. Посредством представленного способа происходит неспецифическая циркуляция, помогающая активнее бороться с инфекцией.

Ультрафиолетовое облучение крови используется и при пиодермии. Этот вариант используется для быстрой очистки крови без негативных последствий для организма.

Эффект от УФОК при стафилодермии:

• улучшается транспорт кислорода по организму;
• увеличивается вязкость крови;
• выводятся токсические вещества;
• уничтожаются вредоносные бактерии;
• повышается уровень сопротивления иммунной системы.

Положительный результат после процедуры ультрафиолетового облучения сохраняется не менее, чем на полгода. Этот метод можно использовать как самостоятельный, так и в тандеме с антимикробными препаратами.

Профилактика пиодермии кожи

Профилактические меры во избежание заболевания включают в себя:

• соблюдение элементарных правил личной гигиены (мыть руки, стричь ногти, вовремя стирать одежду);
• незамедлительная обработка свежих ран и ссадин;
• своевременное обращение к специалистам за помощью при наличии первых признаков болезни;
• изолирование больного во избежание заражения всех членов семьи;
• использование отдельной посуды, полотенца, расчески, мыла и других средств личной гигиены.

Пиодермией страдает не менее 30-ти процентов всех тех, кому диагностировали кожное заболевание. Лечению эта болезнь поддается, но при условии обращения к специалистам на ранних стадиях. Запущенные варианты требуют более длительного лечения, но при этом возможны рецидивы. Крайняя мера запущенного варианта болезни – ампутация, если речь идет о конечностях.

Полезное видео

[youtube.player]

Что это такое? Пиодермия – это группа кожных заболеваний, которые схожи друг с другом течением болезни, симптоматикой и причинами возникновения. Как правило, болезни этих групп вызваны болезнетворными бактериями, чаще всего – это стафилококки и стрептококки.

Особенности заболевания

Как уже говорилось выше, то пиодермия – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы, а в некоторых случаях и слизистые оболочки. При диагнозе инфекционно-воспалительного характера у человека развивается гнойное воспаление, побороть которое можно только благодаря комплексному лечению.

Пиодермия у детей до года – это одно из распространенных кожных заболеваний. Но не менее распространено оно и у детей более старшего возраста. Как правило, очаги поражения на коже небольшие. Они могут распространяться на разных участках кожи, поражая большие площади.

Классификация пиодермии

Пиодермия (pyodermia) – гнойное поражение разных слоёв кожи, волосяных фолликул, сальных и потовых желёз. Основные возбудители – патогенные кокки, реже – другие бактерии, вирусы и грибки. Патологический процесс протекает в острой или хронической форме, может быть поверхностным или глубоким, охватывать незначительные или обширные участки. Код по МКБ-10 – L08.

Виды кожного заболевания:

• стафилодермия – инфекции, вызванные стафилококками;
• стрептодермия – дерматологические стрептококковые патологии;
• стрептостафилодермия – смешанные инфекции.

Это одна из наиболее распространённых дерматологических патологий, её диагностируют преимущественно у детей в возрасте 3-4 года.

Пиодермия – заразная болезнь, передается при контакте с больным человеком или бытовым путём.

Группы риска

Наиболее подвержены развитию недуга новорожденные дети, кожа которых очень тонкая, чувствительная, функции сальных желез сформированы еще в недостаточной степени.

Однако, проявления пиодермии нередко можно наблюдать и у детей более старшего возраста.

Особенно это характерно для детей, проживающих в пыльных или сырых помещениях, детей из неблагополучных семей, в которых ребенку не обеспечивают полноценное питание и правильный гигиенический уход.

Стафилодермия

Кто успешно вылечил демодекоз Стафилодермия (стафилококковая пиодермия) – совокупность гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококками. Является очень широко распространенным дерматологическим состоянием – практически у каждого человека в течение жизни возникают гнойные воспаления кожи различной степени тяжести, вызванные этими бактериями. Столь частая встречаемость обусловлена тем, что стафилококки довольно широко представлены в окружающей среде – они могут долго находиться в воздухе и на предметах быта, входить в состав микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека. Кроме того, стафилодермия иногда провоцируется заносом болезнетворных бактерий из других гнойных очагов в организме. Поражение может возникать в любом возрасте, но у детей стафилодермия протекает иначе, чем у взрослых (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вследствие определенных анатомических особенностей строения кожи. Из-за бактериальной природы заболевания и устойчивости стафилококков во внешней среде подобные состояния обладают выраженной контагиозностью, способны передаваться при прикосновении или через общие предметы (полотенца, постельное белье, мочалки), что необходимо учитывать при лечении патологии.

Разновидности

Классификацию болезни проводят по нескольким типам.

По возбудителю инфекции:

• стафилококк – обычно затрагивает волосистые части тела, при глубоком поражении возникают фурункулы или карбункулы;
• стрептококк – поражает гладкие поверхности, пузырьки гноя лопаются даже при легком касании, образуя серо-зеленую корочку на месте воспаления;
• стрептостафиллодермия — одновременное поражение указанными выше бактериями.

По уровню запущенности:

• острая форма – болезнь проявилась впервые;
• хроническая форма или лишай – частое возникновение тяжело поддающихся лечению гнойных поражений.

По области распространения:

• локализованная пиодермия – воспаление только одного участка эпидермиса;
• разлитый тип заболевания – наличие двух и более мест поражения.

По форме высыпаний:

• потница – чаще всего провоцируется чрезмерным выделением пота, наиболее часто возникает в складках кожи или области роста волос, где образуются маленькие выпуклые гнойнички или пустулы. Лечение длится несколько дней, так как общего нарушения здоровья не происходит;
• стрептококковое импетиго – образуется плоская гнойная сыпь, причиной обычно являются дерматиты, расчесывания мест укусов или царапин. Наиболее подвержены этой форме слизистые поверхности тела, лицо, область роста волос;
• заеды – образование трещин после нарыва пузырьков гноя. Распространяется через бытовой контакт, может перейти в хроническую форму, так как трещины, не зажив до конца, будут образовываться вновь, например, во время приема пищи. Провоцируют развитие этого типа заболевания простуды, воспаления, нехватка витаминов;
• панацарий – гнойное воспаление тканей ногтя. Развитие происходит из-за повреждения кожи в этой области и занесения инфекции. Характеризуется болезненными ощущениями, повышением температуры, отеками;
• стрептодермия – гнойничковые сыпи в складках ягодиц, живота, за ушами.

По степени тяжести:

• поверхностная форма;
• глубокая.

По области распространения:

• лицо;
• волосяной покров головы;
• тело;
• потовые железы.

При своевременном обращении к врачу, диагностике заболевания, определении возбудителей пиодермит лечится быстро, не вызывая осложнений.

Причины возникновения заболевания

Стафилококки и некоторые стрептококки обитают на коже и слизистых здоровых людей, но под воздействием провоцирующих внешних и внутренних факторов бактерии начинают активно размножаться.

Причины развития:

• пиодермиты проникают в организм через ссадины, расчёсы и порезы;
• несоблюдение гигиенических норм;
• повышенной потоотделение, снижение кислотности пота;
• переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета;
• неврологические, эндокринные патологии, хронические инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования;
• повышенная чувствительность к гноеродным микробам;
• генетическая предрасположенность;
• сильное психоэмоциональное переутомление, истощение, авитаминоз;
• частое использование скрабов, пилингов, других обезжиривающих средств.

Причиной развития пиодермита является ослабленный иммунитет

Первичная пиодермия поражает здоровый наружный покров, вторичная – осложнение дерматологических патологий, которые сопровождаются зудом.

Гнойничковые заболевания кожи нередко возникает после травм и оперативных вмешательств – в таких ситуациях увеличивается уровень гормонов надпочечников, которые временно снижают защитные функции организма.

Пиодермии: от чего появляются гнойные заболевания кожи

Причины ослабления защитных функций кожи:

Симптомы пиодермии

Проявления гнойных инфекций кожного покрова зависят от вида возбудителя, места локализации воспалительного процесса.

Стафилококки инфицируют не только поверхностные слои эпидермиса, но и проникают вглубь тканей.

Заболевание опасно для волосистой части головы, зоны роста усов и бороды. Бактерия входит в фолликул, формируется небольшой гнойник с волосом в центре. Пустулы одиночные, их размер не увеличивается.

Особенности ухода за пораженной кожей ребенка

Симптомы и эффективность лечения пиодермии у детей зависит от ухода за гнойными поражениями, поэтому все манипуляции с ней направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на здоровую кожу.

Особенности ухода:

1. Запрещено мочить и мыть воспаленные очаги.
2. Запрещено обрабатывать спиртсодержащими средствами и самостоятельно вскрывать гнойные элементы.

Перевязки с лечащими средствами менять 2 раза в день.

Перед обработкой ранок (и после) дезинфицирующими препаратами тщательно мыть руки или использовать одноразовые рукавички.

Если пузырьки лопнули, их содержимое вытекло, и пораженная поверхность стала мокнуть, необходимо давать ей подсохнуть некоторое время без повязок.

Если гнойные элементы имеют некротические явления, выраженный глубокий гнойный очаг с гиперемированной зоной вокруг (абсцесс), то показана консультация хирурга с дальнейшим хирургическим удалением очага, дренированием.

Диагностика

Диагностика пиодермии начинается с осмотра кожи и слизистых для выявления характерных высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, назначают анализы, которые помогут определить тип возбудителя инфекции и степень тяжести воспалительного процесса.

Для диагностирования болезни сдаю анализ крови на гормоны

Методы диагностики:

• общий анализ крови;
• биопсия крови;
• анализы на определение гормонального статуса;
• микробиологическое исследование отделяемого из гнойных элементов для определения чувствительности инфекции к антибиотикам;
• биопсия тканей;
• анализ на сахар для исключения диабета;
• иммунограмма;
• ПЦР.

Папулоэрозивная стрептодермия

Заболевание характерное для раннего младенческого возраста. Развивается на почве недостаточного гигиенического ухода за ребёнком. Причиной является пелёночный дерматит, раздражение от физиологических выделений. Можно сказать, что это бактериальное осложнение детских опрелостей.

Симптомы проявляются в местах под подгузником: в области промежности, вокруг ануса, половых органов. Под действием химического, механического и температурного влияния появляются багровые фликтены, которые быстро превращаются в эрозии, покрытые сухой корочкой после вскрытия.

Такие патологические элементы на коже напоминают сыпь при сифилисе, поэтому второе название болезни — сифилоподобное импетиго. И для правильной диагностики требуется обязательные тесты крови на обнаружение врождённого сифилиса.

Лечение пиодермии

Выбор терапевтических мероприятий зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Волосы в поражённой области и вокруг неё состригите, чтобы патологический процесс не распространялся на здоровые ткани.

Для устранения проявлений пиодермии используют антибиотики, наружные средства, препараты для укрепления иммунитета.

Чем лечить пиодермию:

1. Салициловая мазь – ускоряет процесс заживления и регенерации повреждённых тканей, обладает противомикробным и противовоспалительным действием. После нанесения средства наложите стерильную повязку, меняйте её раз в 3 дня. Дозировка – не более 0,25 г/ см. кв., продолжительность курса – неделя.
2. Фукорцин – раствор подавляет рост патогенных кокков, наносите его на воспалённые области с интервалом в 8 часов.
3. Хлоргексидин – наружное средство быстро уничтожает патогенные бактерии, обрабатывайте кожу утром и вечером.
4. Триамцинолон – крем с глюкокортикостероидом, быстро избавляет от воспалительного процесса, местных аллергических реакций. Используйте средство 2-3 раза в сутки не более 7 дней.
5. Антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов – Цефотаксим, Доксициклин, Эритромицин, Ампиокс, принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно на протяжении 1-2 недель.
6. Противомикробные препараты – Бисептол, Сульфамонометоксин, эффективны при непереносимости антибактериальных препаратов.
7. Ангиопротекторы – Актовегин, Трентал, улучшают микроциркуляцию крови при язвенной и гангренозной пиодермии.
8. Средства для иммунотерапии – стафилококковая и стрептококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, стрептококковый бактериофаг, практикуют при хронических инфекциях, если рецидивы происходят чаще 4 раз в год.
9. Гепатопротекторы – Силибор, Эссенциале, защищают печень от воздействия токсинов и антибиотиков.

Эссенциале защищает печень от воздействия токсинов

После устранения острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры – облучение ультрафиолетом, УВЧ.

Лечение острых форм пиодермии, особенно у детей, людей преклонного возраста, лиц с ослабленным иммунитетом проводят в стационаре.

Для терапии пиодермита в домашних условиях используют травы с противомикробным и противовоспалительным действием.

Из почек тополя делают отвары для примочек

Рецепты народной медицины для лечения гнойных заболеваний кожи:

1. Смешайте по 10 г сушёной мяты, шалфея и ромашки, заварите 500 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на 30 минут, процедите. Смазывайте настоем поражённые области при стафилококковых видах пиодермии.
2. Перемешайте по 10 г хвоща и липы, 1 ст. л. сбора залейте 250 мл кипятка, настаивайте полчаса. Обрабатывайте воспалённые участки 3-5 раза в сутки.
3. Соедините 100 мл тёплого подсолнечного масла и 15 г свежих измельчённых листьев чистотела, тщательно вымешайте, оставьте в тёмном месте на 2 дня. Мажьте воспалённые участки кожных покровов трижды в сутки на протяжении 21 дня.
4. Мелко порежьте 300 г почек тополя, залейте 200 мл оливкового масла, настаивайте 24 часа. Смесь доведите до кипения, остудите, смазывайте кожу утром и вечером.
5. Самое простое средство для устранения гнойных высыпаний – обрабатывайте участки, поражённые пиодермией, свежим соком картофеля или свёклы.

При тяжёлых формах пиодермии применять народные средства противопоказано – эффект от них выражен слабо, в некоторых случаях нетрадиционное лечение может даже навредить.

Правильное питание способствует скорейшему выздоровлению, снижает риск развития осложнений и рецидивов.

При лечении необходимо соблюдать диету

Исключите из рациона продукты с быстрыми углеводами, солёные, пряные, жирные и жареные блюда, спиртные напитки, мясные, рыбные и грибные бульоны. Употребляйте больше белковой пищи, овощей и фруктов, кисломолочной продукции.

Хирургические вмешательства проводят при наличии обширных областей с некрозом. Основные показания – карбункул, фурункул, гидраденит.

Во время операции, которую проводят под местным наркозом, гнойник надрезают скальпелем, полость обрабатывают антибактериальными препаратами, устанавливают дренаж, ткани с некрозом иссекают.

Эксфолиативный дерматит Риттера: злокачественная форма пузырчатки

1. Сначала появляются участки сухости, покраснения на коже, преимущественно около пупка или вокруг рта.
2. Затем поражённая кожа покрывается волдырями, они могут сливаться. Волдыри напоминают повреждение при ожоге, также сопровождаются гиперемией, болью.
3. Инфекция в течение 6-12 часов распространяется по телу.
4. Отличительная особенность болезни — положительный симптом Никольского: при малейшем прикосновении происходит отслойка и разрыв повреждённого эпидермиса, а если потянуть за край ткани, то кожа стягивается как чулок (этот диагностический признак важен для дифференцирования дерматита Риттера с болезнью Лайелла и ихтиозом).
5. Заболевание может появиться на 7 день жизни, протекает тяжело, но после выздоровления шрамов не остаётся.
6. У детей от 1 месяца до 5 лет со схожей симптоматикой протекает по аналогичному принципу синдром обожжённой кожи, который провоцирует тот же тип стафилококка. Только кожа поражается гораздо глубже.

Возможные последствия и осложнения

Пиодермия при правильном и своевременном лечении не вызывает особых осложнений, но при несоблюдении рекомендаций могут быть тяжёлые последствия.

Последствием болезней может стать воспаление лимфоузлов

Чем опасны пиодермиты:

• менингит, сепсис – характерны при пиодермии лица;
• тяжёлые формы отита, пневмонии, остеомиелита, конъюнктивита, почечных заболеваний;
• тромбоз синусов головного мозга – следствие карбункула, который локализуется в области носогубного треугольника;
• воспаление лимфатических узлов и сосудов.

Наиболее распространенные последствия пиодермии – рубцы, шрамы, долго незаживающей язвы.

Профилактика

Профилактикой пиодермии на лице считаются следующие меры предосторожности:

1. неукоснительно соблюдать все правила личной гигиены;
2. дважды в год проводить витаминопрофилактику;
3. принимать солнечные ванны в меру.

Пиодермия лица — сложное и тяжёлое заболевание, которое изначально можно спутать с обычным воспалением. Неправильная диагностика и самолечение — путь к хронической форме болезни, которая может лишить работоспособности и привести к развитию внутренних комплексов, депрессии и психозов. Поэтому так важно не пренебрегать медицинской помощью и врачебными рекомендациями для устранения этого неприятного во всех смыслах недуга.

[youtube.player]

Важную роль в уходе за малышом имеет гигиена, несоблюдение которой может привести к кожным заболеваниям. Одним из наиболее распространенных таких патологий является пиодермия у детей, особенно среди новорожденных, симптомы которой необходимо различать родителям для своевременного обращения к врачу и лечения.

Что такое пиодермия

Условно-патогенные бактерии живут на поверхности кожи человека постоянно, но защитная функция эпидермиса не дает им проникать и распространяться в глубину. Бактерии становятся патогенными (способными вызвать заболевание) при ослаблении местного или общего иммунитета.

Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Но, особенно чувствительна к микроорганизмам кожа младенцев первых месяцев жизни в силу ее анатомо-физиологических особенностей (недостаточных защитных функций, тонкости и рыхлости рогового слоя, усиленной впитываемости, щелочной реакции, которая благоприятна для размножения микроорганизмов) и плохо развитого местного иммунитета.

Классификация патологии

Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой зависит от формы патологии, классифицируется по нескольким критериям.

Длительности и формы процесса:

• Острая форма. Появляется впервые, имеет резкое начало, выраженные воспалительные элементы.
• Хроническая форма. Переходит из не полностью вылеченной острой формы при ослаблении реактивности организма (формы хронической пиодермии: вегетирующая, язвенная, абсцедирующая, язвенно-вегетирующая).

Возбудителю:

• Стрептодермия, вызванная стрептококками, в основном локализируется на гладкой коже (стрептококковое импетиго, вульгарная эктима, буллезное импетиго).
• Стафилодермия, вызванная стафилококками, чаще поражает волосистые зоны (фурункул, карбункул).
• Стрептостафилодермия — смешанная форма (хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия).

Локализации:

• Ограниченная (локализированная) — поражается определенный участок эпидермиса.
• Распространенная (разлитая) — наличие нескольких воспалительных участков.

Глубине воспаления:

• Поверхностная (поражается верхний шар кожи). К этой форме относят поверхностный остеофолликулит, пемфигус, фолликулит, сикоз.
• Глубокая — инфекция проникает в глубокие слои вплоть до подкожной жировой клетчатки (карбункулы, фурункулы, фурункулеыз, вульгарная эктима, гидрадениты, глубокий фолликулит). После заживления ранок могут остаться рубцы и пигментные пятна.

Виду воспалительных поражений:

• Перипорит (везикулопустулез) – потница возникает в складках кожи, на волосистой области головы, ягодицах младенца в первые дни его жизни. Характерно появление пузырьков, после вскрытия, которых образуются мокнущие покрасневшие пятна.
• Пеленочный дерматит — возникновение красных папул в ягодичной области новорожденных в возрасте до года. Часто его причиной становится недостаточный уход за кожей.
• Пузырчатка (пемфигус) — болезнь начинаются как при пеленочном дерматите, затем появляются пузыри, которые увеличиваются в размере и сливаются. Присоединяются симптомы интоксикации: повышенная температура, увеличение лимфоузлов, озноб. Без надлежащего лечения может привести к летальному исходу.
• Стрептококковое импетиго – мелкие пузырьки с гнойным содержанием (1-5 мм) на лице, которые после вскрытия засыхают и покрываются корками. Подсушенные корки отпадают, и остается временная депигментация. Самая частая форма у новорожденных.
• Остиофолликулит — гнойное воспаление фолликула волоса в его устье в виде гнойных узелков. Постепенно гной ссохнется и образуется корочка, которая через несколько дней бесследно отпадет.
• Фолликулит (стафилококковое импетиго) — воспалительный процесс во всем волосяном фолликуле, который проявляется болезненными красно-синюшными узелками с волосом в центре и гнойными головками. Бывает поверхностный и глубокий фолликулит. Элементы визуализируются 5-7 дней, при глубоком — до 10 дней.
• Фурункул — возникает из невылеченного фолликулита и охватывает не только фолликул, но соединительную ткань и сальную железу вокруг.
• Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких фолликулов, и вовлечение в патологический процесс подкожного слоя.
• Гидраденит — инфекция в потовых железах.
• Панариций – гнойное воспаление кожи вокруг ногтевой пластины.

Месту воспаления:

• Лицо.
• Тело.
• Железы, продуцирующие пот.
• Волосистая область головы.

Симптоматика пиодермии

Симптомы пиодермии у детей характеризуется местными изменениями на коже, которые возникают в определенной очередности и требуют специального лечения.

Например:

1. Покраснение — гиперемия.
2. Пузыри с гнойным содержимым.
3. Вскрытие пузырей и вытекание гноя наружу.
4. Подсыхание пузырьков с образованием светло-коричневых корочек.
5. Отпадание корочек без следов или появление депигментации.
6. При запущенной форме возможно развитие фурункулов, карбункулов и других осложненных форм пиодермии.
7. Местные изменения на коже сопровождаются болезненными ощущениями, жжением и зудом и изменением цвета и структуры пораженной кожи.

Для тяжелых и запущенных форм заболевания характерно появление общих интоксикационных симптомов:

• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• общая слабость.

Причины заболевания

Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой определяются эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами, — заболевание, возникающее, как правило, из-за недостаточности гигиены грудного ребенка. Врачи выделяют разные эндогенные факторы, приводящие к возникновению пиодермии на фоне заболеваний внутренних органов или осложнений после них.

Они следующие:

• ослабленная иммунная система;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• гиповитаминозы (особенно аскорбиновой кислоты);
• интоксикация организма;
• нарушение метаболизма;
• заболевания ЦНС;
• хронические инфекционные процессы;
• нарушения эндокринного баланса (сахарный диабет);
• повреждение защитного кожного слоя;
• переутомление, стрессы;
• чувствительность к бактериям.

К экзогенным причинам относят:

• повреждение целостности кожи (порезы, трещины, ожоги, ссадины);
• нарушение правил по уходу за кожей ребенка;
  
  
• контакт с больным на пиодермию или бактериеносителем;
• нарушение терморегуляции кожи.

Локализация заболевания

Гнойничковые болезни кожи могут иметь разную локализацию: конечности, волосистая часть головы и тела, лицо, кожные складки, подмышки:

• Пиодермия волосистой области головы (самая распространенная форма у грудничков) начинается с небольших гнойников, которые размещаются в середине фолликула. Позже возникает воспалительный процесс луковиц волоса (остиофолликулиты, фолликулит). Кожа краснеет, очаг мокнет, заметен воспаленный гнойный стержень в середине.
• Пиодермия на лице и других участках тела характеризуется поверхностным поражением гладкой дермы, которое не связано с волосяным фолликулом и сальной протокой. Образуются фликтены — пузыри с мутной жидкостью, окруженные красноватой воспалительной каймой. Фликтена со временем сама вскрывается, содержимое из нее вытекает. На месте фликтены появляется серозно-гнойная корочка, которая через пару дней засыхает и отпадет. Если не лечить эту форму пиодермии, то могут развиться различные гнойничковые осложнения: фурункулы, карбункулы, сикоз, импетиго, эктима, лишай.
• Локализация патологического процесса в зоне подмышечных впадин, аногенитальной зоне (гидраденит) – гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Образуется воспаленный болезненный красно-синий узел, из которого выходит большое количество гноя. Процесс сопровождается региональным лимфаденитом.

Заразна ли пиодермия?

Пиодермия заразна и больной ребенок может заразить других детей (тесный контакт, использование общих игрушек, вещей). Родителям нужно изолировать ребенка и до полного выздоровления не посещать детский сад или школу.

Диагностика заболевания

Например:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
• Определение уровня глюкозы в крови (для исключения нарушения обмена углеводов).
• Общий анализ мочи.
  
  
• Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз.
• Биохимический анализ крови (белок, билирубин, креатинин, глюкоза, мочевина).
• Микробиологический анализ выделений из гнойников на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Иммунологический анализ. Определение Т- и В-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов.
• Консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.
• УЗД органов брюшной полости.
• Исключение сифилиса (реакция Вассермана).

Лечение пиодермии в домашних условиях

При обнаружении у ребенка на коже пузырей, гнойных элементов, красной сыпи родители не должны оставлять этот факт без внимания. Особенно осторожными необходимо быть родителям новорожденных и не заниматься самолечением без выяснения причины воспалений на коже.

Если диагностирована пиодермия легкой формы, небольшой локализации с единичными элементами, не глубокая допускается лечение в домашних условиях.

Но соблюдая определенные правила:

1. Запрещено выдавливать гнойники (инфекция может распространиться с кровью в окружающие ткани), брить волосы в очаге воспаления.
2. Использовать наружные средства рекомендованные врачом.
3. Обработку пораженных зон проводить регулярно, систематично, до полного их заживления.
4. Если по истечению 2-3 дней лечения состояние воспалительных очагов не улучшится (или даже ухудшится), необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к дерматологу.

Медикаментозная терапия пиодермии

Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой индивидуально и зависит от общего состояния организма, иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости препаратов.

Назначать комплексное медикаментозное лечение пиодермии может только врач-дерматолог после подтверждения диагноза.

Основными принципами эффективного лечения являются:

1. Воздействие на причину болезни (антимикробные средства).
2. Устранение предрасполагающих факторов.
3. Предотвращение распространения инфекции на здоровую кожу.

Основные группы препаратов:

1. Антибиотики. Обязательно назначение антибактериальных препаратов перорально (или внутримышечно) при:

• выраженных интоксикационных синдромах;
• повышенной температуре;
• затяжном хроническом процессе;
• обширных зон поражения;
• локализации на лице;
• осложнениях (лимфаденит, лимфангиит).

Для лучшего терапевтического эффекта необходимо провести посев из очага воспаления с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Курс лечения зависит от тяжести патологического процесса, но должен длиться не менее недели.

До получения результатов исследования можно применять антибиотики широкого спектра действия последнего поколения:

• Цефалоспорины: цефалексин, цеаклор, цефазолин, цефтриаксон.
• Макролиды: эритромицин, кларитромицин.
• Тетрациклины: доксициклин.
• Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
• Линкозамиды: клиндамицин.

2. Сульфаниламиды. Препараты этой группы также оказывают бактериостатическое действие, хотя менее эффективны при лечении пиодермии. Их назначают в случае наличия у ребенка непереносимости антибиотиков (норсульфазол, сульфазин).

3. Специфическая иммунотерапия (стафилококковый антифагин, стафилококковый анатоксин, бактериофаг, стафилло- и стрептококковые вакцины, антистафилококковая плазма, ликопид, тактивин, тималин). Препараты показаны для стимуляции иммунитета при хронических, вялотекущих формах, при ремиссии менее 3 месяцев в комплексе с местным лечением гнойных элементов. Противопоказаны при пороках сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, туберкулезе.

4. Кортикостероиды топические (наносятся местно на воспалительные зоны в виде кремов, мазей)и системные (принимаются внутрь в виде таблеток). Кортикостероиды обладают противоспалительным, антиаллергическим, противозудным действием. Применяют в комплексе с антибиотиками при высокоактивных, рецидивирующих, хронических формах с выраженным зудом (преднизолон, гидрокортизона акцетат, бетаметазон, бутират).

5. Поливитамины (мультитабс, супрастин, биовиталь, витрум, пиковит).

6. Гепатопротекторы. Назначают в комплексе с антибиотиками при тяжелых формах заболевания для поддержки функции печени (энерлив, карсил, антраль, эсенциале).

Препараты наружного применения

Кроме применения медикаментозных препаратов, лечение пиодермии всех форм и видов обязательно должно включать обработку очагов поражения. При пиодермии волосистой части головы в очаге воспаления волосы необходимо подстричь (брить категорически запрещено!).

Поверхностные высыпания достаточно обрабатывать антисептическими средствами 3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Гнойные очаги при глубоких формах пиодермии сначала аккуратно обработать антисептическими растворами или мазями:

• Фукорцин.
• Раствор фурацилина 1:5000 .
• Хлоргексидин 0,5 %.
• Салицило-цинковая мазь.
• Химотрипсин (для лучшего отторжения некротических тканей и гноя).
• Ихтиоловая мазь с димексидом в пропорции 1:1 (эффективна при лечении фурункулов, карбункулов).
• Салициловая и 1% борная кислота.

После дезинфекции на ранки (корки) наложить повязку, пропитанную лечебной антибактериальной мазью.

Мази обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием:

• Дерматоловая мазь 5%.
• Неомицина сульфат.
• Левомеколь.
• Эритромициновая мазь.
• Линкомициновая мазь.
• Мупироцин.
• Фуцидин.

Покрышки фликтены необходимо вскрыть и промыть перекисью водорода, затем в середину наложить мазь с антибиотиком (левомиколь, линкомициновая мазь 2%). Широкое применение в последнее время получили препараты комплексного противовоспалительного, антибактериального и противогрибкового действия: Тимоген. Триден.

Народная медицина для лечения пиодермии

Применение средств нетрадиционной медицины, в том числе народной, так как они практически не имеют побочных действий и при легких формах также эффективны. Для этого используют отвары, настои, примочки, компрессы из трав, овощей, ягод.

Народные рецепты для терапии пиодермии:

• Одну ст. л. сока калины разбавить 100 мл води и протирать ватным тампоном гнойные очаги трижды в день.
• Смешать ст. л. чистотела со 100 мл растительного масла и протирать кожу несколько раз в день.
• Очистить и натереть на мелкой терке свежую свеклу или картофель. Кашицу накладывать на ранки на 1-2 часа, затем сменить на свежую.
• Гнойники протирать свежим соком из листьев алоэ.
• Смешать по ст. л листьев цвета липы и полевого плюща. Смесь залить стаканом кипятка и настоять под крышкой 30 минут. Процеженной жидкостью пропитать марлю и наложить на зоны воспаления.
• Сварить отвар из равных количеств (по ложке) календулы, ромашки, подорожника и зверобоя и 250 мл воды. Процеженный отвар принимать 3 раза вдень перед едой.

Особенности ухода за пораженной кожей ребенка

Симптомы и эффективность лечения пиодермии у детей зависит от ухода за гнойными поражениями, поэтому все манипуляции с ней направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на здоровую кожу.

Особенности ухода:

1. Запрещено мочить и мыть воспаленные очаги.
2. Запрещено обрабатывать спиртсодержащими средствами и самостоятельно вскрывать гнойные элементы.
   
   
3. Перевязки с лечащими средствами менять 2 раза в день.
4. Перед обработкой ранок (и после) дезинфицирующими препаратами тщательно мыть руки или использовать одноразовые рукавички.
5. Если пузырьки лопнули, их содержимое вытекло, и пораженная поверхность стала мокнуть, необходимо давать ей подсохнуть некоторое время без повязок.
6. Если гнойные элементы имеют некротические явления, выраженный глубокий гнойный очаг с гиперемированной зоной вокруг (абсцесс), то показана консультация хирурга с дальнейшим хирургическим удалением очага, дренированием.

Прогноз заболевания

При соблюдении своевременной комплексной терапии пиодермия имеет благоприятный прогноз. Поверхностные формы вылечиваются не оставляя следов, глубокие — часто оставляют на коже рубцы.

Тяжелые запущенные формы, сниженный иммунитет может привести к осложнениям болезни:

1. Распространение инфекции в региональные лимфатические узлы (лимфаденит), окружающие очаги мягкие ткани, заражение кровеносного русла и всего организма (сепсис).
2. Особенно опасными является локализация фурункулов, карбункулов на лице (носогубный треугольник), так как через близкое расположение тут сосудов возможно распространение инфекции в головной мозг.
3. Перехода острой формы в хроническую.

Пиодермия – частое заболевание у детей, особенно у грудничков, симптомы которого не стоит игнорировать, а необходимо обратиться к врачу за эффективным лечением.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пиодермии у детей

Особенности лечения пиродермии у детей:

[youtube.player]