Плоскоклеточная папиллома пищевода чем опасна взяли биопсию

Почему возникают плоскоклеточные папилломы пищевода? Как проявляется такая опухоль и чем она опасна? Как она выявляется и лечится?

Плоскоклеточная папиллома пищевода представляет собой узел с сосочковой структурой, который похож на бородавку. Он располагается в просвете пищевода и при достижении определенных размеров начинает мешать глотанию и вызывает другие дискомфортные ощущения. Образование может быть единичным или представляет собой объединенные в группу опухоли. Такие скопления папиллом пищевода похожи на кустовидный нарост или полиповидный узел. Плоскоклеточные папилломы растут медленно, но на определенном этапе вероятность их перерождения в раковое новообразование существенно увеличивается.

Чем опасно это заболевание

Длительное время эта опухоль почти никак не проявляет себя, однако впоследствии у человека возникают не только неприятные признаки недуга, но и повышается возможность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. По данным статистики такая трансформация происходит в 7-12 % случаев, и именно этот факт указывает на опасность плоскоклеточной папилломы пищевода.

Причины

Пока точные причины развития плоскоклеточной папилломы пищевода неизвестны. Специалисты предполагают, что виновником роста такой опухоли является вирус папилломы человека. Заражение этой инфекцией происходит при контакте (например, через раневые поверхности или трещины на коже) человека с инфицированным или носителем. При присутствии микротравм или ранок на поверхности слизистой пищевода вирус проникает в ткани слизистой оболочки и при ослаблении иммунитета провоцирует рост новообразования.

Предрасполагающими факторами к возникновению плоскоклеточной папилломы пищевода являются:

• курение;
• пристрастие к крепким алкогольным напиткам;
• злоупотребление соленой, острой и пряной пищей;
• привычка употреблять горячие блюда и напитки;
• ожоги пищевода;
• инфекционные заболевания пищеварительной системы;
• присутствие нарушений в функционировании органов желудочно-кишечного тракта: частая изжога, воспаление слизистых оболочек пищевода и желудка (эзофагит, гастрит), рефлюксная болезнь;
• нерациональное питание и изнурительные диеты;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• затяжные депрессии.

Симптомы

Длительное время растущее в просвете пищевода новообразование никак не проявляет себя. Плоскоклеточная папиллома представляет собой образование, которое похоже на бородавку, имеет сосочковую структуру и неоднородную поверхность. Ее цвет не отличается от оттенка слизистой пищевода, и на первых этапах опухоль не возвышается над поверхностью здоровых тканей.

Примерно в 86 % случаев новообразования являются единичными и локализуются в нижней или средней трети пищевода. Однако иногда они являются множественными и группируются в виде кустовидного нароста или полиповидных узлов. В медицинской литературе существуют описания случаев, когда плоскоклеточные папилломы покрывали значительную часть площади пищевода.

По мере увеличения папилломы в размерах у больного возникают следующие неприятные симптомы:

• ощущения присутствия инородного объекта в глотке, которые создают впечатление чего-то прилипшего к стенкам органа, затрудняют глотание и прохождение пищи;
• повышенное слюноотделение;
• частая отрыжка;
• жжение и боли в области солнечного сплетения;
• тошнота и периодически возникающая рвота;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Вышеописанные проявления возникают тогда, когда плоскоклеточная папиллома увеличивается до 1,5-2,5 мм. Именно такие размеры опухоли вызывают появление неприятных ощущений и заставляют больного обратиться за помощью к специалисту. Более мелкие новообразования никак себя не проявляют многие годы и могут обнаруживаться только случайно. Например, при проведении обследования пациента по поводу другого заболевания.

При выявлении плоскоклеточных папиллом любого размера больному обычно назначается хирургическое иссечение новообразований. Такая мера необходима практически всегда и операция не должна откладываться, так как по мере роста образования повышается риск его травмирования и перерождения в злокачественную опухоль. Повреждение папиллом пищевода приводит к кровотечению и формированию открытых ран. Такие повреждения плохо и долго заживают и становятся входными воротами для инфекции.

Диагностика

Заподозрить развитие плоскоклеточной папилломы пищевода врач может по таким жалобам пациента, как присутствие дискомфорта при глотании и ощущения инородного предмета в глотке. При обычном осмотре опухоли не визуализируются, и для их выявления проводятся следующие исследования:

• рентгенография с введением контактного вещества – такая процедура позволяет выявлять факт присутствия новообразования, определять место его расположения, размер и степень перекрывания просвета пищевода;
• эндоскопия – применение эндоскопического оборудования дает возможность не только визуализировать опухоль, но и помогает проводить забор образцов ее тканей для последующего гистологического анализа, который определяет тип образования;
• МРТ и КТ – такие исследования назначаются для получения более детальной клинической картины и подбора эффективной методики лечения;
• тесты на выявление скрытого вируса папилломы человека – проводятся для выявления факта инфицирования;
• клинические анализы крови и мочи – выполняются для оценки общего состояния здоровья.

Для правильной постановки диагноза крайне важным исследованием является эндоскопия. Именно эта методика является золотым стандартом в диагностике. Только благодаря ей специалисты могут определять доброкачественность или злокачественность выявленной во время других исследований опухоли. Впоследствии именно эти данные дают возможность определять необходимый объем лечения заболевания.

Лечение

Лечение плоскоклеточной папилломы пищевода состоит из нескольких этапов. Главные его цели направляются на снижение активности папилломавирусной инфекции и удаление уже имеющегося образования. Для этого больному назначается медикаментозная терапия и выполняется операция по удалению опухоли.

Иногда при отсутствии симптоматики и признаков роста выявленной папилломы небольшого размера рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием. В таких случаях пациенту следует регулярно посещать врача для выполнения контрольных исследований и исключить факторы, которые могут способствовать росту и повреждению папилломы. Для этого ему необходимо отказаться от употребления острых, пряных, горячих блюд и напитков, исключить из своего рациона твердые и жесткие продукты и избавиться от никотиновой зависимости.

В курс медикаментозной терапии включают следующие препараты:

• противовирусные средства: Ацикловир, Виферон;
• иммуностимуляторы: Интерферон, Амиксин;
• поливитаминные средства.

Дозы и длительность приема лекарственных средств для каждого пациента индивидуальны и определяются показателями лабораторных анализов.

При выявлении папиллом небольшого размера, имеющих склонность к росту, пациенту назначается проведение хирургической операции по их удалению. Методика и объем таких вмешательств так же определяется клиническим случаем.

Для удаления плоскоклеточных папиллом пищевода могут выполняться такие виды операций:

• Эндоскопическое иссечение опухоли. Выполнение вмешательства является наименее травматичным для больного и проводится без разрезов при помощи введения эндоскопа в просвет пищевода. Через этот прибор хирург получает доступ к образованию и может иссекать его при помощи специальных инструментов. Для видеоэндоскопического удаления папилломы может применяться электрокоагуляция, режущий эндоскопический хирургический инструмент или лазер. Такие операции обычно проводятся для удаления опухолей небольшого размера, являются малотравматичными и почти не требуют реабилитации больного.
• Лапароскопическая операция. Видеолапароскопические вмешательства выполняются при помощи лапароскопа, который вводится в небольшой разрез (не более 15 мм). Они относятся к малоинвазивным хирургическим методам, а после их проведения на кожных покровах не остаются шрамы. Эти операции выполняются при невозможности применения эндоскопической методики удаления папилломы.
• Эзофаготомия. Такие операции выполнятся при необходимости иссечения распространенных по значительной площади папиллом. Доступ к новообразованиям в таких случаях выполняется открытым (то есть классическим) способом – через разрез кожи и органа.

После любой операции иссеченная папиллома обязательно отправляется на гистологическое исследование для исключения ракового перерождения опухоли. При выявлении признаков озлокачествления врач корректирует план дальнейшего лечения пациента.

Резекция части пищевода с последующей пластикой при папилломах пищевода проводится только в тех случаях, когда существует необходимость удаления очень крупного образования или существуют высокие риски малигнизации опухоли. После этих операций пациенту требуется длительный курс реабилитации. Иногда после вмешательств возникают такие осложнения, как сужение пищевода или отторжение трансплантата.

Прогнозы

В некоторых случаях папиллома пищевода даже без лечения может всю жизнь не увеличиваться в размерах и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Прогнозы таких опухолей после выполнения операции зависят от клинического случая, вида и объема вмешательства. При полном удалении плоскоклеточных папиллом и отсутствии послеоперационных осложнений исход заболевания благоприятный.

Даже при выявлении признаков озлокачествления опухоли на ранних стадиях своевременное удаление новообразования позволяет добиваться хороших показателей выживаемости, и рецидивы рака пищевода случаются редко. Если злокачественные опухоли выявляются уже на стадии метастазирования и прорастания в глубокие слои органа, то прогноз становится неблагоприятным и полное выздоровление уже невозможно. При проведении только паллиативного лечения, когда полное удаление злокачественного новообразования невозможно, выживаемость пациентов не превышает 5 %.

Профилактика

Для предупреждения развития плоскоклеточной папилломы пищевода следует соблюдать такие правила:

1. Регулярное посещение врача при наличии заболеваний пищеварительного тракта и проведение профилактических обследований.
2. Современное лечение заболеваний, которые способствуют снижению иммунитета.
3. Отказ от курения и алкоголя.
4. Рациональное и правильное питание. Ограничение в употреблении острых, соленых и пряных блюд. Отказ от горячих напитков и блюд.
5. Профилактика стрессов и переутомления.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в глотке и дискомфорте при проглатывании пищи следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения ряда диагностических процедур (эндоскопии, рентгенографии с контрастом, гистологического анализа и пр.) врач назначит лечение, которое может заключаться в динамическом наблюдении, противовирусной медикаментозной терапии и хирургическом удалении папилломы.

Плоскоклеточная папиллома пищевода является доброкачественным новообразованием, растет медленно и может длительное время протекать бессимптомно. Впоследствии эти образования могут существенно ухудшать общее самочувствие пациента и перерождаться в злокачественные опухоли. Именно поэтому для лечения плоскоклеточных папиллом в большинстве клинических случаев рекомендуется проведение хирургической операции по их иссечению и противовирусной терапии.

[youtube.player]

Одним из доброкачественных заболеваний является плоскоклеточная папиллома пищевода. Что это за патология, как она проявляется? Папиллома представляет собой небольшое, слегка выпуклое образование с неровной поверхностью, которое локализуется на стенках пищеводной трубки. По цвету она не отличается от других тканей. Данная патология встречается довольно редко и в большинстве случаев у мужчин – приверженцев нездорового образа жизни. Алкоголь, сигареты, вредная пища могут стать толчком к развитию заболевания.

Причины папилломы пищевода

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 52 типа – первоисточник новообразования. Но свое агрессивное действие он оказывает далеко не всегда. Пациенты, оказывающиеся носителем данного заболевания, зачастую даже не знают о его наличии, поскольку вирус никак себя не проявляет в течение длительного времени.

Активации вируса способствуют многие неблагоприятные условия:

• ослабленная иммунная система;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• проблемы в функционировании желудочно-кишечной системы;
• нарушения в диете;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы.

к содержанию ↑

Симптомы папилломы в пищеводе

Поскольку заболевание протекает практически бессимптомно, обнаруживается оно в большей части случайно. Когда за счет роста папилломы происходит сужение пищевода, пациент начинает ощущать дискомфорт. Чаще всего новообразование локализуется в средней или нижней части пищевода и при этом может развиваться следующая симптоматика:

• неприятные ощущения при глотании;
• боли в области солнечного сплетения;
• отрыжка;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение инородного предмета в горле;
• слабость, повышенная утомляемость.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза. Своевременно назначенное лечение поможет избежать тяжелых осложнений – перерождение папилломы из доброкачественной в злокачественную.

Диагностика

Для выявления плоскоклеточной папилломы пищевода после осмотра и анализа жалоб пациента, доктор назначит обязательное обследование, включающее:

• рентгенографию с контрастом для определения размеров патологии и степени сужения пищевода;
• эндоскопическое исследование для исследования типа нароста и проведения биопсии;
• компьютерная томография или МРТ для уточнения диагноза;
• лабораторные анализы для выявления сопутствующих заболеваний.

Самое важное в исследовании папилломы – определить ее злокачественность либо доброкачественность, поэтому эндоскопический метод исследования является наиболее информативным.

Лечение папилломы пищевода

Терапия подобных патологий должна быть комплексной. Консервативные методы лечения при этом эффективно сочетаются с хирургическими, что позволяет намного быстрее справиться с заболеванием и предупредить развитие новых наростов.

Пациентам, у которых диагностирована папиллома пищевода, назначают курс противовирусных препаратов. Уменьшить активность вируса и укрепить защитные силы организма можно при помощи следующих лекарственных средств:

Препараты доктор подбирает в индивидуальном порядке. Помимо этого потребуется пропить курс витаминов.

Во избежание осложнений образование в пищеводе подлежит удалению. Для этого могут быть использованы несколько методов:

1. Эндоскопия. В этом случае доступ к патологическому наросту осуществляется через ротовую либо носовую полость. Этот метод хирургического вмешательства применяется при небольшом размере папилломы.
2. Лапароскопия. Процедура малотравматична, поскольку удаление происходит через небольшой двухсантиметровый надрез. Через сутки пациент может вернуться к обычной жизни.
3. Эзофаготомия. Открытая полостная операция проводится при больших размерах опухолей.

В некоторых случаях требуется удаление кусочка пищевода, тогда после выполнения процедуры требуется пластика. Часть пищеводной трубки в этом случае замещается образцом, взятым из стенки толстой кишки.

При наличии папилломы заменять медикаментозную терапию народными средствами категорически нельзя. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Наиболее эффективными домашними способами признаны:

1. Настой из корней солодки, аира и девясила, взятые в равных долях. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают до полного остывания. Далее готовый напиток процеживают и принимают по четверти стакана трижды в день.
2. Вместо чая можно применять настой из листьев крапивы, малины и смородины. Это отличное общеукрепляющее средство можно принимать до нескольких раз в день.
3. Не менее эффективен при новообразовании чесночный настой. Для этого измельченные зубчики заливают водой и настаивают 48 часов. Принимают домашнее средство по 10 грамм перед сном.

к содержанию ↑

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие папилломы пищевода, не существует. Пациентам рекомендован здоровый образ жизни, правильное питание и избавление от вредных привычек.

[youtube.player]

Что такое плоскоклеточная папиллома и ее строение

На вопрос: что такое можно ответить – это доброкачественное новообразование. Основными местами локализации можно назвать лицо, шею, слизистые. Если долгое время не лечить патологию, возможен ее переход в состояние злокачественной. Внешне плоская папиллома напоминает родинку в форме круга. Окрас может меняться от телесного до насыщенно коричневого. Врачи называют плоскоклеточную папиллому с гиперкератозом самой часто встречающейся. В основном образовывается у пожилых людей, иногда бывает и у индивидов 30-35 лет.

Причины и источники заражения

Способов инфицирования плоскоклеточной папилломой кожи множество, некоторые из них элементарны и не вызывают никаких опасений:

• Половой акт любого происхождения: вагинальный, оральный, анальный;
• Бытовое контактирование (рукопожатие). Основополагающим здесь является наличие открытых ран;
• Посещение общественных мест с высоким уровнем влажности: бассейн, сауна;
• Нарушение норм личной гигиены.

Этот вид папиллом диагностируют у людей с низким уровнем иммунитета, имеющих много случайных сексуальных контактов.

Причины и источники заражения

Проникновение вируса в здоровый организм не означает, что в ближайшее время появятся папилломы. Это происходит, только когда снижается иммунитет. Основные причины:

• Наличие вредных привычек: алкоголизм, курение, запрещенные препараты, некачественное питание;
• Сбой в работе системы пищеварения;
• Заболевания кожных покровов;
• Пожилой возраст;
• Наследственная предрасположенность;
• Стороннее химическое воздействие.

Папиллома пищевода проявляется практически сразу после сбоя. Она образуется на языке, губах, внутри рта, в пищеводе, кишечнике.

Чем опасна для человека

Главная опасность заключается в том, что папиллома с гиперкератозом в более 60% случаев перерастает в рак. Если нарост образовывается в органах дыхания, есть риск постепенного возникновения нехватки кислорода, приводящего к летальному исходу. При появлении нароста в кишечнике возможно его нагноение из-за воздействия каловых масс. При плоскоклеточной папилломе пищевода из-за принятия твердой пищи или некачественного алкоголя есть риск воспаления образования, кровотечения.

Симптомы и диагностика

Симптомы образования плоскоклеточной папилломы малочисленны, размыты. Сначала осматривается участок с наростом. Большинство индивидов принимают кожные наросты за бородавки, не обращают на них внимание, надеясь, что они со временем отпадут. Развивается и растет новообразование очень медленно, воспаление появляется очень редко.

Очаги проявления, в первую очередь, возникают на самых тонких участках кожного покрова. Это область век, шея, грудь. При поражении века возможны повреждения конъюнктивов.

Новообразование растет и развивается постепенно, его средние размеры от 0.3 до 1.5 сантиметров. Цвет новообразования разный, может меняться со временем от телесного до фиолетового.

Ковырять, выдавливать, срезать плоскоклеточную папиллому опасно, в открытую рану может попасть инфекция.

Для выявления наличия вируса нет особых мер диагностирования. Сначала производится визуальный осмотр новообразования терапевтом. После он выписывает направления к другим специалистам: дерматологу, гинекологу. Назначение производится в зависимости от места локализации папилломы. Если она располагается на внешней части кожи, диагноз может быть определен сразу. Если же нарост находится внутри организма, назначается рентгеноскопия.

Если поражена прямая кишка, новообразование доктор нащупывают методом пальпации, шейка матки хорошо просматривается с помощью гинекологического стеклышка.

Существует ряд обязательных процедур:

• Биопсия;
• Анализ крови;
• Обследование на ПЦР.

При необходимости лечащий доктор может назначить дополнительные методы диагностирования.

Основными местами образования плоскоклеточной папилломы пищевода являются язык, губы, слизистые полости рта. Вирус может сопровождаться образованием небольших язвочек, зудом.

При папилломах на губах в первую очередь появляется отечность, дискомфорт во время приема пищи. Если пораженный участок повредить, появляется кровь. Нарост может быстро разрастаться и стать причиной рака губы.

При папилломе пищевода, симптомы которой встречаются в основном у мужской половины населения. Причинами возникновения недуга могут стать неправильное питание, некачественная пища, вредные привычки. Основное место локализации новообразования в области пищевода – его средняя часть. Размер каждого от 1-2 миллиметров до 3-4 сантиметров, форма вытянутая, на ножке. Пациент отмечает болевые ощущения в области желудка, отрыжку, переизбыток слюноотделения, комок в горле. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, эзофагоскопии.

При плоскоклеточной папилломе гортани больному больно принимать пищу, глотать, иногда даже дышать. Иногда возникают сложности с разговорной речью. Размер разрастания небольшой, на ножке. Если новообразование обнаружили у ребенка, лечение сразу не начинают, бывает, что оно проходит само собой. Если не бороться с недугом во взрослом возрасте, возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Появление плоскоклеточной папилломы языка в первое время никак не проявляется. Наросты белого, телесного цвета начинают себя проявлять, только если пациент как-то их травмировал. Через несколько недель появляется неприятный запах изо рта, зуд, жжение, образовываются язвы.

Симптомы у взрослых в гортани могут быть разными, это зависит от общего состояния организма, степени развития болезни. В горле может першить, стоять ком, в носу – дискомфорт, заложенность, зуд. Если нарост образовался на перегородке, постепенно он разрастается по носовым пазухам, нарушая нормальные процессы входа-выхода кислорода.

При плоскоклеточной папилломе шейки матки очень высокий риск перехода доброкачественного состояния новообразования в рак. Часто этот процесс сопровождается эрозией, остроконечными кондиломами.

На стадии зарождения, начального развития вирус не имеет каких-либо симптомов. Постепенно появляется зуд, жжение в пораженной области, со временем появляется постоянное состояние дискомфорта. Возможны выделения. Папиллома выявляется на плановом осмотре у гинеколога, возможно назначение кольпоскопии. Во время беременности у женщины возможно снижение уровня иммунитета и, соответственно, появление папиллом. В таких случаях рекомендуется немедленное удаление.

Если говорить о мочеполовой системе, здесь у женщин самым проблемным местом является прямая кишка. Симптомы на начальной стадии отсутствуют, затем появляются боль, зуд, выделения гнойного характера, кровь в каловых массах. Диагноз можно поставить после проведения процедуры пальпации. На 90% при появлении данного рода новообразований врачи отправляют сдавать анализы на сифилис.

Методы лечения и удаления

В большинстве случаев пациенты обращаются за лечением уже при ярко выраженных симптомах. Запрещается самостоятельно назначать себе лечение, пытаться удалить папиллому. Удаление проводится несколькими способами:

• Криотерапия, применяется жидкий азот;
• Хирургическая операция;
• Удаление высокочастотным током;
• Удаление лазером;
• Операция с применением радионожа.

Папиллома пищевода требует дополнительного обследования, соответственно, лечение может быть более длительным.

После процедуры по удалению, рубец практически не виден. Но нет 100% гарантии, что новообразование опять не появится. Без грамотной профилактики вирус проснется снова, наросты будут появляться. После проведения лечения пациенту назначается курс противовирусных лекарств, витамины, иммуномодуляторы. Важно максимально успешно восстановить уровень общего иммунитета. Даже если вирус останется в организме, он будет его сдерживать, не давая образовываться папилломам. Вредные привычки рекомендуется исключить полностью.

Лечение народными средствами

Плоскоклеточная папиллома, как и все другие виды наростов, образовывается в основном у людей пожилого возраста. Хирургическое вмешательство многим из них противопоказано. В таких случаях лечащий врач советует обратиться к народной медицине. Самыми рекомендуемыми средствами являются:

• Свежевыжатый картофельный сок. Курс – 2 месяца, принимать по 100 мл, 2 раза в день;
• Сок чистотела. Курс – 4 недели, пораженное место смазывается жидкостью несколько раз в день;
• Свежий чеснок. Очищенная долька закрепляется на наросте лейкопластырем на 2-3 часа.

Активно применяются в приготовлении целебных настоев листья смородины, корень солодки, крапива, лимонник, подорожник, чеснок, свекла, морковь. Помимо принятия внутрь лечебных составов, можно готовить салаты и супы из лечащих растений, овощей.

Профилактика и прогноз

Главными профилактическими методами являются:

• Раннее обращение за медицинской помощью;
• Правильное питание;
• Исключение всех вредных привычек.

После проведения операции по удалению реабилитация может проходить по-разному, бывают осложнения. В основном прогнозы всегда благоприятные. Процент летальных исходов минимален. Если уже начался процесс образования раковых клеток, выживаемость равна 30-35%.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, полное излечение возможно на 90%, поражение мягких тканей минимальное. Раковые опухоли также успешно удаляются, процесс перерождения можно остановить.

[youtube.player]

Папиллома пищевода — редкая клиническая ситуация, которая сопровождается формированием небольших наростов на слизистых органа. По цвету папилломы практически не отличаются от основной ткани, имеют сосочковидную форму и неровные края. Симптомы на стадии формирования — редкость, однако по мере роста папилломы существует вероятность развития серьёзных заболеваний органов ЖКТ, вплоть до рака.

Папиллома пищевода — что это такое?

Существуют несколько форм новообразований пищевода:

• Папиллярная или экзофитная. Клиницисты относят папиллярные папилломы к потенциальному предраку. По внешнему виду наросты напоминают соцветие цветной капусты, кровоточат, часто травмируется. Рост направлен внутрь полости пищевода или вглубь стенок органа. Запущенное заболевание приводит к изъязвлению слизистых оболочек в области папилломатозного очага.
• Инфильтративно-язвенная или эндофитная. По внешнему виду нарост напоминает гладкую опухоль небольшого размера. Имеет тенденцию к распространению, изъязвлению и росту.

Папиллома локализуется в нижней или средней части пищевода, строма образована из эпителиальных клеток. Внешний вид неровный, диаметр варьирует от 0,4 мм до 3 см. При множественных наростах диагностируют пищеводный папилломатоз.

Пищеводные папилломы встречаются, преимущество, у мужчин старше 45 лет, однако в последнее время возрастной и гендерный фактор становится условным.

Годами папиллома пищеводного канала может не проявляться никакими симптомами, в связи с чем значительно затруднена ранняя диагностика. Код заболевания по МКБ 10 — D10-D36.

Основная опасность папилломы стенок пищевода заключается в длительном бессимптомном течении. Люди обращаются за медицинской помощью уже при выраженных структурных изменениях слизистых оболочек.

При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие следующих осложнений:

• озлокачествление, развитие опухоли;
• железодефицитная анемия (при кровоточивости нароста);
• вторичное инфицирование;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение перистальтики пищеводного сфинктера;
• рубцевание, некротизация и изъязвление слизистых оболочек.

Чем интенсивнее рост новообразования, тем выше риски развития осложнений. Иногда папиллома полностью перекрывает просвет пищевода, приводя к нарушению функций всей пищеварительной системы.

Симптомы

Частыми признаками папилломы пищевода являются:

• боли во время принятия пищи;
• затруднение прохождения пищи;
• ощущение инородного тела ниже гортани;
• отрыжка;
• повышенное газообразование из-за избыточного заглатывания воздуха;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, недомогание;
• дискомфорт и жжение в грудине.

Симптомы могут усиливаться во время еды, сразу после приёма пищи или по независящим от питания причинам. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться к участковому терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Диагностика

Существует несколько эффективных способов выявить заболевание:

• рентгенологическое исследование;
• эндоскопические исследования пищеводного тракта;
• биопсия (забор тканей для изучения морфологии опухоли, оценка онкологических рисков);
• общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс.

При сомнительном диагнозе показана:

• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• рентгеноконтрастные методы исследования.

Если у пациента имеет место осложнённый клинический анамнез, существующие хронические заболевания органов ЖКТ, то возможны консультации с профильными специалистами: эндокринолог, проктолог, хирург, онколог.

Лечение

Лечение папилломы пищевода зависит от особенностей человеческого организма, наличия симптомов, осложнений.

Если диагностика новообразования произошла случайно, папиллома имеет небольшой размер и не приносит беспокойства, то предпринимают выжидательную тактику с назначением медикаментозных препаратов.

Появление симптомов — основное показание к хирургическому вмешательству.

Основными препаратами являются:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир):
• Иммуномодуляторы для усиления иммунитета (Виферон, Интерферон Эргоферон, Амиксин):
• Витаминные комплексы (Компливит Актив, драже Мерц);
• Антибиотики при присоединении вторичных инфекций;
• Железосодержащие препараты при развитии железодефицитной анемии.

При развитии осложнений лечение симптоматическое, подбирается с учётом дискомфорта, внутренних и внешних проявлений. При неэффективности консервативной монотерапии пациента готовят к операции.

После тщательной диагностики и манифестации папилломатоза пищевода назначается дата операции.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Снижение качества жизни за счёт нарушения функции пищевода:
2. Развитие заболеваний органов ЖКТ;
3. Риски малигнизации клеток;
4. Перерождение в злокачественную опухоль.

Немаловажным аспектом является наследственный фактор. Если у больных есть близкие родственники, страдающие раком пищевода или органов ЖКТ, то это косвенный повод к выполнению операции.

Основные методы удаления следующие:

1. Частичная или полная резекция. Радикальный метод лечения, когда вместе с наростом иссекаются метастазы, лимфоузлы в пределах здоровых тканей. По завершении в обход пищеводного канала устанавливают дренаж.
2. Химиотерапия. Лечение опухоли серьёзными химическими препаратами.
3. Пластика пищевода. Органосохраняющий метод терапии подразумевает удаление поражённого участка тканей с последующей трансплантацией части толстого кишечника. Операцию выполняют после удаления метастазов.

Метод оперативного доступа играет важную роль в прогнозах, качестве жизни и последующей реабилитации человека:

• Эндоскопия. Щадящий метод удаления наростов с доступом через носовые ходы или гортань. Применяется при небольших папилломах, без признаков озлокачествления.
• Лапароскопия. Оперативный доступ через небольшой разрез. Манипуляции выполняются эндоскопическим оборудованием.
• Эзофаготомия и открытый доступ. Таким образом удаляют крупные опухоли с метастазами.

Онкологи рекомендуют удаление папилломы уже на ранней стадии развития. Своевременное выявление возможно при прохождении регулярной диспансеризации, УЗИ органов пищеварения и МРТ не реже, чем 1 раз в 2-3 года. При наличии сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ диагностические обследования рекомендованы не менее 1 раза в год.

Современные способы удаления различных опухолевидных новообразований позволяют снизить риски постоперационных осложнений. Рана заживает достаточно быстро, что не способствует вторичному инфицированию.

Однако существует ряд врачебных рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам после хирургического вмешательства:

• Приём препаратов, снижающих риски рецидива наростов, против вирусной инфекции;
• Приём пищи в полужидком или перетёртом виде для минимизации травмы слизистых пищевода;
• Обработка раны антисептиком при лапароскопии или полостном хирургическом доступе.

Правильная организация реабилитации и восстановления организма после операции позволяет снизить риски рецидива и воспалительных осложнений. Очередной осмотр, УЗИ или рентген выполняют через 2-5 месяцев после проведённой операции.

Народные методы лечения

Популярными рецептами считаются:

• Травяной чай. Для приготовления напитка потребуется смешать немного сушёной крапивы, листьев малины, смородины. 1 ст. ложку заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. После напиток пьют вместо обычного чая. Рецепт позволяет значительно усилить системный иммунитет.
• Картофельный сок. 2 сырых картофелины очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке, выжимают сок, который пьют по 100 мл несколько раз в сутки. Сок обволакивает стенки пищевода, защищает от вредного воздействия негативных факторов. Общий лечебный курс — 30 дней.
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока измельчают на мелкой тёрке, а сок заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в течение 48 часов. После настой употребляют по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в чесночный настой свежевыжатый морковный, яблочный или свекольный сок.
• Настой из корневищ растений. Солодку, аир, корень имбиря измельчают ножом, заливают 1 ст. ложку смеси 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне, настаивают и пьют по 50 мл 3 раза в сутки.

Против папиллом народные методы лечения весьма сомнительны по нескольким причинам:

• Во-первых, патогенная активность вируса вряд ли поддастся настойкам из лекарственных трав.
• Во-вторых, отсутствие терапевтического эффекта может привести к запущенности заболевания.

Основная профилактика против ВПЧ — вакцинация в пубертатный период, регулярные обследования и прохождение диспансеризации. Обязательно важно соблюдать режим питания, сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни.

О случае образования гигантской папилломы у пожилой женщины рассказывает специалист:

Прогноз при папилломе пищевода зависит от характера вирусных штаммов, симптоматических проявлений, анамнеза больного. В основном, пациенты выздоравливают, рецидивы происходят лишь в 15% случаев. Наиболее сложный прогноз при озлокачествленной папилломе. Здесь важную роль играет своевременность лечения.

Как проходит операция по удалению папилломы в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

[youtube.player]