Половые папилломы какой это тип

Папиллома — это сосочковый вырост на коже или слизистых оболочках у женщин и мужчин. Новообразования имеют преимущественно доброкачественную природу, но некоторые штаммы вызывают рост онкологических опухолей. При желании каждый может посмотреть фото папиллом у женщин и мужчин, чтобы сравнить внешний вид опухоли с теми выростами, которые есть на лице и теле.

Цвет папилломатозного образования может быть телесным, красным, коричневым. На гениталиях кондиломы нередко имеют коричневый оттенок и вид петушиного гребня.

Многие знают, как выглядят папилломы, но стесняются или не считают нужным обращаться к специалистам. Нередко папилломатозные образования появляются на гениталиях. Необходимость обращаться к венерологу многих пугает. С этим и связано позднее начало лечения папиллом у женщин и мужчин.

Озлокачествление вирусных бородавок возможно, особенно если они располагаются на слизистой половых органов. Даже если вид папиллом на фото не совпадает с имеющимися новообразованиями, необходимо все-таки обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.

Виды папиллом

Папилломы могут быть следующих видов:

• обыкновенные или вульгарные бородавки;
• нитевидные;
• плоские;
• остроконечные кондиломы;
• подошвенные бородавки;
• ювенильные бородавки.

Точный тип папиллом может установить только лечащий врач. Рекомендуется сразу обращаться к профессионалам при обнаружении характерных выростов на коже и слизистых тканях.

Обыкновенные папилломы называют вульгарными бородавками. Этот вид новообразований широко распространен среди людей молодого и среднего возраста. Чаще всего подобные опухоли появляются на пальцах рук. Способствуют росту обыкновенных папиллом повреждения кожи, развитие грибковых заболеваний и постоянный контакт с агрессивными бытовыми средствами.

Вульгарные бородавки имеют небольшой размер, возвышаются над кожными покровами. Новообразования обычно телесного цвета. Бородавки не представляют угрозы для здоровья, если не повреждаются во время гигиенических мероприятий, при выполнении домашней работы. Активный рост папиллом является показанием для их удаления.

Нитевидные папилломы — это новообразования на тонкой ножке, которые напоминают узкие столбики. Появляются такие выросты в области подмышек, на шее, под молочными железами и на лице.

При повреждении нитевидные папилломы воспаляются, возможно появление кратковременного кровотечения. Цвет новообразований телесный. Специалисты рекомендуют удалять нитевидные папилломы с помощью лазера или криодеструкции, особенно если кожные выросты склонны к активному росту и повреждению.

Плоские папилломы — это классические бородавки слегка желтого цвета, которые появляются на лице, кожи тела и стоп. Могут интенсивно расти на фоне частого повреждения, склонны воспаляться и вызывать кожный зуд.

Из-за дискомфортных ощущений плоские папилломы рекомендуется удалять хирургическим путем, пока новообразования имеют небольшой размер. Крупные наросты на коже приходится иссекать скальпелем.

Излюбленное место локализации половых бородавок — гениталии и область паха. Остроконечные кондиломы появляются после незащищенных половых контактов. Отличительной особенностью новообразований является активный рост. Небольшие половые папилломы склонны к слиянию и образованию участков, которые имеют расплывчатые очертания и бугристую поверхность. Большие остроконечные кондиломы часто повреждаются, вызывая присоединение вторичной инфекции.

Важно! Аногенитальные бородавки нельзя оставлять без внимания. Некоторые штаммы ВПЧ, провоцирующие гиперплазию слизистой половых органов, могут вызвать рост злокачественных новообразований.

Для удаления остроконечных папиллом лучше всего подходит лазер, который послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя рубцовой деформации и не нарушая функциональность рядом расположенных тканей.

Подошвенные бородавки локализуются на стопах. Выглядят в виде плотных наростов, которые могут вызывать болезненные ощущения во время ходьбы.

Новообразования такого типа нередко исчезают самостоятельно, но преимущественно в детском возрасте. Подошвенные бородавки можно спутать с мозолями, которые, в отличие от папиллом, имеют довольно гладкую поверхность.

Папилломы ювенильного типа встречаются редко. Болеют ими дети младшего дошкольного возраста. Заражение происходит во время естественных родов, если у матери в области половых органов есть остроконечные кондиломы. У ребенка папилломы могут появляться на слизистой полости рта, поражать голосовые связки, вызывать нарушения дыхательной функции. Для избежания таких неблагоприятных последствий рекомендуется проводить хирургическое лечение сразу после обнаружения ювенильных бородавок.

К редкому виду папиллом относят бородавки Левандовского-Лютца. Болеют дети младшего и подросткового возраста. На кистях и стопах у ребенка появляются темные коричневые папилломы. Они могут озлокачествляться, если медлить с проведением хирургического лечения.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна является карциномоподобной половой бородавкой, которая отличается активным ростом, склонностью к рецидивированию даже после полного удаления. Опухоль разрушает здоровые ткани, способна перерождаться в плоскоклеточный рак.

Эта особенность требует проведения тщательной диагностики и срочного обращения к специалистам при появлении первых симптомов подобного новообразования.

Гигантская кондилома может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Чаще всего она появляется на гениталиях. Излюбленное место локализации — половой член. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Гигантскую кондилому относят к предраковым заболеваниям. Недостаточная личная гигиена, повреждающее действие внешних факторов и снижение иммунитета могут ускорять магнилизацию тканей.

Заболевание развивается в течение нескольких месяцев. Сначала на коже появляются мелкие папилломы, склонные к слиянию. Со временем они образуют одну большую кондилому. Она имеет различные разрастания в стороны с заметными бороздками. Новообразование покрыто заметными ороговевшими участками. Гигантская кондилома склонна травмироваться нижним бельем. Повреждение опухоли возможно во время интимных контактов. Между бороздками накапливается секрет, который начинает плохо пахнуть. Это создает благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей и образования гнойного отделяемого.

Гигантская кондилома чаще всего появляется на головке пениса или в области венечной борозды. У женщин такие папилломы локализуются на половых губах и органах мочевыделительной системы. Опухоль растет медленно, но поражает глубоко расположенные ткани, что может привести к репродуктивным нарушениям в будущем. Но самым грозным осложнением является развитие плоскоклеточного рака.

При подозрении на папилломы в области гениталий необходимо обращаться к венерологу. Специалист назначит ПЦР-диагностику и определит конкретные штаммы ВПЧ. Гигантские кондиломы необходимо дифференцировать от папилломатоза, вторичного сифилиса. Обязательно проводят гистологическое исследование, которое позволяет исключить злокачественную патологию.

Гигантские папилломы в области гениталий удаляют скальпелем. Крайне важно как можно скорее провести операцию для профилактики онкопатологии. Дополнительно рекомендуется провести криодеструкцию, чтобы минимизировать риск обострения новообразования в будущем.

Хирургические методы лечения сочетают с противовирусными и иммуностимулирующими способами. Специалисты считают, что необходимо принимать интерфероны внутрь и местно. Это позволит повысить общую эффективность лечебного процесса.

Главные принципы лечения

Схема лечения папиллом у женщин и мужчин подбирает специалист в индивидуальном порядке. Если папилломавирус обнаруживается до появления клинических проявлений, назначают цитостатики. Это позволяет предупредить активацию ВПЧ в течение следующих нескольких лет. Бессимптомность папилломавирусной инфекции — это не повод отказываться от лечения. Рекомендуется даже при отсутствии клинических проявлений регулярно проводить диагностику и использовать барьерные средства контрацепции, чтобы предупредить заражение половых партнеров.

Классическим вариантом борьбы с папилломами на любых участках тела и на гениталиях является хирургическая операция. Сегодня специалисты предлагают малоинвазивные методики, включая лазерную коагуляцию. Безопасные способы удаления папиллом решают проблему доброкачественных новообразований, спровоцированных активизацией имеющихся в организме вирусных частиц.

При небольших новообразованиях возможно применение методов химической деструкции. Однократное нанесение агрессивных составов на кожу папилломатозных выростов приводит к необратимым последствиям и разрушению опухолей.

Но удаление папиллом полностью не решает проблему папилломавирусной инфекции. Важно воздействовать на сам вирус, который находится внутри организма. Остановить рост патологических тканей можно с помощью противовирусных препаратов. Классическим примером такого средства является Инозин пранобекс. Средство подавляет дальнейшее увеличение численности возбудителя и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему.

Иммунитет при появлении папиллом часто ослаблен. Это является одним из отличительных признаков папилломавирусной инфекции. ВПЧ подавляет активность защитных клеток, что еще больше провоцирует гиперплазию поверхностных слоев кожи.

Комплексное лечение папиллом включает применение иммуностимулирующих препаратов. Нередко они обладают также противовоспалительной и противовирусной активностью. Комбинированное действие средств как раз и позволяет добиваться максимально высокой активности применяемого лечения и сокращения количества рецидивов заболевания в год.

Иммуномодуляторы при папилломавирусной инфекции должен назначать квалифицированный специалист, который подбирает индивидуальную схему лекарственной терапии. Среди иммуностимуляторов на первое место выходят препараты интерферона (Виферон, Генферон), которые могут иметь различные лекарственные формы, включая вагинальные свечи.

Интерферон в виде геля и мази эффективен на начальных стадиях роста папиллом. Если новообразований много и они интенсивно сливаются друг с другом, местными средствами никак не обойтись. Необходимо проводить сложную системную терапию, которая включает прием интерферона в виде таблеток или даже инъекций.

Преимуществом растительных иммуностимулирующих средств является натуральность. Но добиться быстрого укрепления иммунитета с их помощью не удастся. Растительные препараты имеют накопительный эффект. Распространенным иммуностимулирующим средством с натуральным составом является эхинацея. На основе этого растения изготавливают различные лекарственные препараты, которые применяют в течение нескольких месяцев.

Обнаружение даже нескольких папиллом является тревожным знаком. Это может говорить о ослаблении естественных защитных сил организма. Необходимо обратить внимание в первую очередь на состояние иммунитета. Укреплять его можно в том числе с помощью коррекции рациона питания. Употребляемые продукты должны содержать богатое количество витаминов и микроэлементов, органических кислот и антиоксидантов. Для крепости иммунитета полезно употреблять пчелопродукты, женьшень, плоды шиповника, свежие овощи и фрукты.

Малоинвазивные методы удаления папиллом пользуется большой популярностью, главным образом благодаря высокому косметическому эффекту. Использование современных способов позволяет избавляться от новообразований небольшого и среднего размера практически бескровно. Быстрое заживление тканей не оставляет шрамов и других заметных дефектов внешности.

Но несмотря на высокую эффективность, современные хирургические способы избавления от папилломатозных выростов имеют определенные ограничения и противопоказания:

• наличие злокачественных опухолей;
• агрессивный рост папиллом и вирусных бородавок;
• присоединение вторичной инфекции, появление признаков воспалительного процесса;
• наличие герпеса;
• обострение любых соматических заболеваний и инфекционных процессов;
• беременность.

Противопоказания к использованию малоинвазивных хирургических методик выявляются во время подготовительного этапа, когда специалисты проводят комплексные лабораторные исследования, консультации профильных специалистов.

Когда стоит удалять папилломы

Папилломы можно удалить без жалоб на состояние, даже если опухоль совсем маленькая и ничем не угрожает здоровью. Кожные выросты — это дефект, от которого многие хотят избавиться.

Основные показания для удаления папиллом:

• расположение новообразований в таком месте, где они часто повреждаются и воспаляются под действием неблагоприятных внешних факторов (перепады температур, повышенная влажность, трение о предметы одежды);
• активный рост папилломатозных наростов на коже или в области слизистых гениталий, полости рта;
• нарушение функциональности здоровых тканей в результате роста папиллом;
• высокий риск озлокачествления, обнаружение потенциально опасных штаммов ВПЧ;
• планирование беременности, во время которой происходит гормональная перестройка организма, способствующая быстрому росту доброкачественных и злокачественных новообразований.

Если врач советует избавиться от папиллом, стоит прислушаться к его мнению. С каждым годом число злокачественных опухолей растет, и это является тревожным фактом. Лучше удалить доброкачественное новообразование вовремя, потому что никто из докторов не может точно сказать, что со временем папилломы не превратятся в раковые опухоли.

С помощью лазера можно удалять папилломы на любых участках тела, на лице и в области гениталий. Метод отличается максимальной эффективностью и безопасностью. Лазер послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя кровоточащих сосудов. После удаления появляется небольшая корочка, которая будет отторгаться постепенно в течение нескольких недель.

Безрубцовое заживление является главным преимуществом применения данного метода. Многие отказываются от хирургического лечения только из-за того, что боятся ухудшения внешнего состояния кожи на открытых участках тела и лица. Папилломы склонны к рецидивам, предупредить которые можно с помощью противовирусных средств иммуннокорректирующих препаратов.

Замораживание папиллом с помощью низкотемпературного жидкого азота практически не уступает по популярности методу лазерной коагуляции.

Активное средство наносят на новообразования с помощью аппликатора. Из-за мгновенного промораживания новообразование редко белеет, но потом возникает гиперемия с небольшой отечностью. Участок покрывается плотной коркой, под которой начинается процесс эпителизации. Некротизированные участки постепенно вытесняются здоровыми тканями. При этом на коже не остаются рубцовые изменения.

Удаление папилломы с использованием электрического тока является доступным и проверенным методом хирургического лечения. Электрокоагулятор не только отсекает новообразование, но и запаивает сосуды и капилляры, предупреждая выделение крови из поврежденных сосудистых стенок. Электрокоагуляцию рекомендуется сочетать с иммуностимулирующей терапией и противовирусными средствами.

Радиоволны обеспечивают удаление доброкачественных новообразований с минимальным травматизмом. Во время процедуры радионож коагулирует сосуды. В сочетании с противовирусной терапии метод дает высокоэффективные результаты. Иммуностимулирующие препараты назначают при частых рецидивах папиллом и общем ослаблении организма.

Солкодерм — это цитотоксический препарат, который часто применяют для удаления папиллом у женщин и мужчин. Средство содержит комплекс кислот. Дополнительно в состав входит нитрат меди, который подсушивает ткани остроконечных кондилом, папиллом и бородавок.

Солкодерм позволяет безболезненно удалять небольшие новообразования. Препарат не подходит для обработки крупных папиллом и кондилом. После нанесения средства новообразование подсыхает. Если папиллома единичная, достаточно одного использования. При множественных папилломатозных выростах требуется делать несколько аппликаций. Перерыв между процедурами должен составлять не менее недели. Постепенно ткань новообразования покрывается плотной коркой, которая отпадает через несколько дней.

Восстановление обработанных участков происходит быстро. Рубцов на коже не остается. Большие кондиломы и папилломы постепенно уменьшаются в размере, но обычно добиться их полного исчезновения только с помощью одного препарата Солкодерм не удается.

Окончательное уничтожение папилломавируса невозможно. Лечение направлено в первую очередь на избавление от главных признаков заболевания и предупреждение рецидивирования в будущем. Удаление новообразований не исключает передачу ВПЧ контактным лицам, которые чаще всего уже имеют папилломавирусную инфекцию в латентной форме. Наибольшую опасность папилломы представляют для людей с неблагоприятной наследственностью, когда среди близких родственников встречаются случаи развития рака шейки матки и других злокачественных патологий.

Важно уделять внимание профилактике повторного появления папиллом. Она обязательно включает периодическое употребление интерферонов на фоне размеренного образа жизни. Рекомендуется отказаться от случайных интимных связей, использовать барьерные методы контрацепции, которые защищают от папилломавирусной инфекции и ее наиболее агрессивной формы — остроконечных кондилом. Девушкам и женщинам до 45 лет можно провести вакцинацию. Прививки доступны практически во всех регионах. Во многих областях их делают сегодня совершенно бесплатно. Вакцинацию можно начинать с 9 лет.

[youtube.player]

Существуют разновидности папиллом, несущие в себе скрытую угрозу, способные привести к онкологическим заболеваниям. Поэтому приступать к удалению либо лечению следует только под контролем врача. Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, следует подробно изучить типы и виды кожных новообразований.

Что это такое

Папилломы – это новообразования на коже, возникающие по причине аномального деления клеток эпителия. Провокатором патологического процесса является папилломавирусная инфекция или папилломавирус. Данным типом вируса поражено более 90% населения земного шара. В большинстве случаев кожные наросты не доставляют болевого дискомфорта. Неудобства возникают в случае, если место локализации подвержено частому натиранию, давлению. Бородавки могут возникать в любых местах, начиная от кожи головы, заканчивая интимными местами, ступнями ног.

Исходя из характера развития папилломы, виды могут быть довольно разнообразные. Они могут иметь округлую, овальную форму, быть плоскими, выпуклыми. Наиболее распространенные размеры узелковых образований следующие:

• мизерные (1 – 5 мм);
• средние (от 1 мм);
• увеличенные (1 – 3 мм);
• гигантские (от 3 мм).

По текстуре наросты обычно мягкие и рыхлые с просвечивающимися капиллярами. Окрас варьируется от телесного до коричневого. Однако в некоторых случаях, в зависимости от разновидности папиллом, можно визуализировать новообразования синего, угольно черного, красного цветов. Если узел имеет давний срок образования, у основания бородавки можно заметить своеобразные пузырьковые ткани. Поверхность папилломы при этом характеризуется повышенным ороговением с уплотненной папулой.

Видео

Медицине известно 27 видов патогенных кожных образований и 170 типов, характеризующихся как безобидной природой развития, так онкогенной. К обрастанию поверхности кожи новообразованиями могут привести множественные факторы, наиболее характерным можно назвать наследственность.

Типы папиллом способны передаваться контактным путем (через рукопожатие, интимную близость, грязные вещи и т.д.). При нормальной работе иммунитета папилломавирус может находиться в лимфатической системе человека в скрытом состоянии долгие годы, становясь заметным только при возникновении провоцирующих факторов.

Плоскоклеточная или экзофитная папиллома представляет собой кожный нарост плотной неровной структуры, имеющий красно-розовый оттенок. Внешний вид плоскоклеточной аномалии характеризуется отростками на широкой ножке.

Основными причинами развития патологии являются:

• пожилой возраст;
• длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• частые стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические болезни кожи и дыхательной системы;
• воздействие плохой экологии.

Данный тип вируса имеет хроническую форму, не перерастает в злокачественную опухоль.

Данный тип вируса характеризуется мягкостью и гладкостью. Часто подвергается травмированию с последующими кровотечениями. Для инвертированного типа характерно злокачественное перерождение тканей.

Провоцирующими факторами являются:

• склонность к аллергическим реакциям;
• хроническая форма синусита;
• присутствие в организме инфекционно-вирусных заболеваний;
• полипоз.

Для обоих типов патологии практически всегда показано удаление. Часто для этой процедуры применяется воздействие на кожу радиоволнами.

Виды папиллом

Заражение вирусом часто происходит во время полового контакта с носителем. Также папилломавирус может передаваться в быту (во время занятий плаванием в бассейне, посещения общественной бани, спортзала). При наличии папилломавирусной инфекции у роженицы во время родов она может передаться ребенку. В процессе бритья, эпиляции бородавки могут переноситься с пораженного участка на здоровые ткани.

Размеры папиллом могут быть от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров. Чаще всего спящий характер вируса проявляется при сниженном иммунитете после лечения инфекционных болезней, длительного приема антибиотиков, авитаминоза. Первым признаком бородавочных высыпаний становится кожные высыпания мягких наростов узелковой формы. Возникновению инфекции на стопах способствуют грибковые инфекции или повышенное потоотделение (гипергидроз).

В целях предупреждения риска развития злокачественных новообразований очень важно различать виды папиллом. При попадании в организм патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, провоцируя процесс чрезмерного деления клеток эпителия. Для каждого вида новообразований характерны специфические особенности, сравнить которые можно по фото или описанию.

Отвечая на вопрос, какие бывают папилломы, следует сразу сказать, что обыкновенные узлы или бородавки – самая распространенная патология данного типа. Развитие данного типа заболевания особенно часто происходит по следующим причинам:

• воздействие на кожу бытовой химии;
• повышенное потоотделение;
• открытое травмирование кожи;
• дерматит.

Обыкновенные папилломы характеризуются сосочковой формой, мягкой однородной структурой слабопигментированного оттенка, приближенного к телесному цвету.

Новообразование имеет тонкую ножку с завершающей ее головкой. Узлы имеют вытянутую форму, наиболее часто диагностируются у людей пожилого возраста. Распространенными местами локализации являются грудь, подмышечные впадины, шея. Нитевидные наросты способны увеличиваться в длину, головка имеет желтоватый или розовый оттенок.

Плоские бородавки выглядят как небольшие наросты желтого цвета, имеющие сплющенную форму. Имея плотную структуру, их корень глубоко внедрен в кожу. При случайном касании, надавливании присутствуют болевые ощущения. Распространенными местами локализации являются:

• лицо;
• тыльная сторона ладоней;
• область анального отверстия;
• половые органы.

Данный вид новообразований сложно поддается лечению. После удаления наростов на коже остаются глубокие шрамы.

Остроконечные кондиломы локализуются в паху и на слизистых. Новообразования имеют сосочковую форму, характеризуются стремительным ростом, приводящим к формированию гребневой структуры. Данный вид вирусного образования имеет склонность к частым воспалениям, легко травмируется, что приводит к инфицированию. Остроконечные кондиломы имеют повышенный риск рецидивов даже после проведенного лечения.

Довольно редкий вид папиллом, чаще всего локализующийся на кистях рук и стопах. Узлы коричневого, красного или багрового цвета имеют неровные края. Вирус бывает разного размера, запущенная форма переходит в онкологию.

Наиболее часто образованию подошвенных бородавок подвержены дети. Основными причинами их развития являются сниженный иммунитет, травмирование стоп неудобной обувью, повышенная потливость, игнорирование правил личной гигиены. Особенность данного вида бородавок заключается в том, что они прорастают внутрь кожи, образуя на поверхности шероховатое пятно. Удаление пораженных участков затруднительно, восстановление нормальной структуры тканей проводится под микроскопом.

Данный тип бородавок чаще всего поражает ребенка во время рождения. Довольно часто они поражают гортань, из-за чего в подростковом возрасте можно заметить изменение тембра голоса. Самостоятельное выявление затруднительно, новообразование может привести к затруднению дыхания, вплоть до полной его остановки.

Заболевание характеризуется внезапным образованием на коже большого скопления бородавочных узлов. Появление данной патологии в различных местах кожных покровов и слизистой опасно для жизни. Образование на внутренних органах провоцирует кровотечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

[youtube.player]

• Большое количество половых партнеров, частые и беспорядочные половые контакты.
• Наличие дополнительных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз ), которые подавляют иммунитет и вызывают патологические изменения в тканях половых органов.
• Курение табака, снижающее местный иммунитет и оказывающее негативное влияние на структуру эпителия шейки матки.
• Гормональные нарушения.
• Недостаток витаминов, особенно А, С, β-каротина и фолиевой кислоты.

В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. В ряде случаев (редко) имеет место контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможно также и заражение детей во время родов. ВПЧ инфекция считается пожизненной. В подавляющем большинстве случаев ВПЧ инфекция любого типа протекает бессимптомно и нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

В зависимости от проявлений папилломавирусной инфекции на гениталиях выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы.

Одним из вариантов клинической формы ВПЧ инфекции являются остроконечные кондиломы (папилломы), представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту. Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже - на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. В большинстве случаев при остроконечных кондиломах имеет место ВПЧ 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от широких кондилом, которые возникают при вторичном сифилисе. При этом широкие кондиломы расположены на инфильтрированном основании, а остроконечные кондиломы на тонких мягких ножках.

Другой формой ВПЧ инфекции являются папиллярные кондиломы , которые представляют собой гладкие бородавки, располагающиеся на тех участках половых органов, которые покрытых кожей. Они имеют округлую форму, без ножки, и немного выступают над поверхностью кожи. При ВПЧ инфекции могут быть также и кератотические бородавки, в виде утолщенных образований, выступающих над сухой поверхностью кожи больших половых губ. В очень редких случаях кондиломы наружных половых органов могут превращаться в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Вначале она проявляется в виде мелких бородавчатоподобных элементов, располагающихся в области наружных половых органов. Вследствие быстрого роста этих бородавчатоподобных элементов, они сливаются между собой, и формируют патологическое образование на широком основании. Характерной особенностью гигантской кондиломы являются ее прогрессирующий рост с разрушением подлежащих тканей, а также рецидивирующее течение. Однако последующее злокачественное перерождение таких опухолей отмечается редко.

Субклиническая форма ВПЧ-инфекции проявляется в виде плоских кондилом . Они чаще располагаются на шейке матки и реже - во влагалище в виде единичных или множественных разрастаний. В большинстве случаев при наличии плоских кондилом влагалища никаких симптомов нет. Иногда лишь может быть зуд или выделения из влагалища ВПЧ 16,18 типа.

Латентная форма ВПЧ-инфекции не сопровождается структурными изменениями в инфицированной ткани, а следы вируса часто определяют там, где нет признаков инфекции. При наличии клинических симптомов ВПЧ-инфекции остроконечные кондиломы возникают через 1-3 месяца после заражения или позже. С момента заражения до развития предраковых заболеваний или начальной формы рака может пройти от 5 до 30 лет, в редких случаях - менее 1 года.

Диагноз кондиломатоза можно установить только на основании результатов объективного исследования и при наличии типичной клинической картины заболевания при условии, что кондиломы видны невооруженным глазом. Информативным методом диагностики является кольпоскопия , в процессе которой, после обработки 3% уксусной кислотой очаги на шейке матки, пораженные ВПЧ, становятся серовато-белыми. Следует подтвердить наличие инфекции лабораторными методами исследования: цитологический, гистологический и амплификационный анализ ДНК. Для доказательства наличия ВПЧ-инфекции проводят цитологическое исследование мазков, взятых со слизистой шейки матки. При обнаружении соответствующих изменений проводят прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием материала. Биопсия необходима при гиперпигментированных и атипичных разрастаниях, неэффективности лечения, при подозрении на рак и предраковые заболевания.

К сожалению, до настоящего времени пока еще нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ. В этой связи полное излечение от ВПЧ-инфекции пока невозможно. В этой связи целью проводимого лечения пока остается только лишь удаление кондилом, а не избавление от возбудителя заболевания. Однако эффективность большинства методов лечения составляет 60-80%. При этом она существенно варьирует у разных больных. Рецидивы возможны при лечении любым методом. При этом они чаще всего обусловлены повторной активацией имеющейся инфекции, а не с повторным инфицированием от половых партнеров.

При отсутствии лечения кондиломы на гениталиях могут самостоятельно исчезать, оставаться без изменения или прогрессировать. Тем не мене, бессимптомная инфекция вне зависимости от типа ВПЧ не требует лечения.

Лечение генитальных кондилом сводится к их удалению, а также своевременному выявлению предраковых заболеваний и рака половых органов. Лечение больных осуществляется только врачом. Самолечение недопустимо.

• Выявление и лечение у больных с ВПЧ-инфекцией других инфекций, передаваемых половым путем.
• Цитологический и кольпоскопический скрининг всех пациенток с ВПЧ-инфекцией.
• Наблюдение с целью своевременного выявления предраковых заболеваний шейки матки.
• Активное лечение при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, дисплазии шейки матки или плоскоклеточной карциномы.

Лечение больных с ВПЧ-инфекцией сводиться к непосредственному воздействию на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.

В частности, используют цитотоксическую терапию. В этом случае для лечения применяют 10-25% раствор подофиллина. При использовании препарата следует избегать контакта со здоровой кожей. Пациентка должна смыть препарат через 1- 4 часа после нанесения. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. Побочные эффекты включают раздражение и изъязвление. Метод противопоказан при беременности.

Возможно также использованием подофиллотоксина в виде 0,5% раствор или геля. Препарат наносят на папилломы 2 раза в сутки в течение 3 суток, затем на 4-7 суток делают перерыв. Папилломы обычно исчезают после проведения 1-4 курсов. В качестве побочного эффекта может иметь место раздражение окружающих тканей. Безопасность при беременности не изучена.

Применяют и деструктивные методы лечения, включая криодеструкцию жидким азотом. С этой целью используют распылитель или специальный зонд. Интервал между процедурами составляет 1 неделю. Обычно требуется 2-4 процедуры. Среди других деструктивных методов лечения включают иссечение ножницами, кюретаж, электрокоагуляцию, лазерную терапию, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение. В этих случаях обычно бывает достаточно одной процедуры.

Для удаления патологических разрастаний используют и химические средства. Трихлоруксусную и дихлоруксусную кислоту применяют в концентрации 80-90%. При использовании препаратов следует избегать контакта со здоровой кожей. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. В качестве побочных эффектов может возникать раздражение и изъязвление окружающих тканей. Для лечения используют также Солкодерм, которое представляет собой кератолитическое средство, состоящее из азотной и других кислот. С помощью аппликатора препарат наносят на очаг поражения. Перерыв между аппликациями составляет от 1 до 4 недель.

В связи с тем, что ВПЧ-инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, профилактика данной патологии, требует проведения соответствующих мероприятий:

• Выявление и лечение у больных с кондиломатозом гениталий других сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
• Активное лечение кондилом на ранних стадиях и дальнейшее наблюдение для своевременного выявления их прогрессирования.
• Обучение больных использованию барьерных методов контрацепции.
• Ограничение случайных сексуальных контактов для предотвращения инфицирования ВПЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
• Обследование и, при необходимости, лечение половых партнеров.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. "Щукинская" и "Улица 1905 года"). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

[youtube.player]