Последствия кори и полиомиелита

Родители мечтают, чтобы их дети росли здоровыми. Конечно, уберечь от всех напастей вряд ли удастся, но избежать встречи с наиболее опасными заболеваниями можно.

Речь пойдет о старых, но далеко не добрых болезнях, про которые слышали многие – мамы, папы, бабушки и дедушки.

Иногда кажется, что типично “детская” болезнь будет протекать легко, однако это большое заблуждение. Коварство многих недугов заключается в том, что они дают серьезные осложнения, способные привести к инвалидности или летальному исходу.

Елена Тихоновская, главный врач московской поликлиники №36, рассказывает об инфекциях, которые гораздо страшнее и опаснее, чем кажутся.

Полиомиелит

Инфекция чаще всего попадает в организм детей в возрасте до пяти лет и передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Вирус размножается в кишечнике, всасывается и попадает в нервную систему, поражая ее.

Порядка 30-40% детей, которые переносят полиомиелит, обретают инвалидность.

Естественная восприимчивость человека к вирусу полиомиелита не очень высокая: из 200 человек, контактирующих с вирусом, заболеет один. Но – заболеет.

Температура тела поднимается – до 38 градусов, головная боль, рвота, выраженная слабость во всем теле, особенно – слабость и напряженность мышц шеи и спины и затрудненное глотание. После того, как ребенок 2-3 недели переболеет, все симптомы проходят.

Очень важно! В момент заражения и болезни человек является основным источником этого вируса – он выделяет его во внешнюю среду.

До изобретения вакцины полиомиелит был настоящим бичом многих стран. Американский президент Франклин Рузвельт переболел полиомиелитом и передвигался на инвалидной коляске. По статистике, с 1950 по 1955 от этой болезни пострадало 50 (!) тысяч человек, и это очень высокий показатель заражения.

В настоящее время, по данным ВОЗ, от 10 до 20 миллионов жителей земли страдают от последствий полиомиелита.

Хотя на данный момент эта инфекция считается побежденной – при условии выполнения всего плана вакцинации. Грудничков прививают в первую очередь инактивированной вакциной (с умершим вирусом) – делают укол. Затем – живой (капли в рот). Когда делается прививка живой вакциной, человек является переносчиком вируса полиомиелита. То есть, если один ребенок в семье не привит, а второму сделали прививку против полиомиелита, шанс заразить непривитого человека очень высок.

Осложнения:

1. Вялый паралич, признаком которого является слабость в конечностях. Ребенок перестает бегать, прыгать и самостоятельно двигаться. Это своего рода “красный флажок” и важный клинический симптом для любого врача или фельдшера.

Чем раньше происходит лечение, тем выше шансы сохранить неповрежденные нейроны центральной нервной системы ребенка. Это однозначно тот самый случай, когда нельзя сидеть и ждать, что проблема сама собой пройдет.

2. Паралич дыхательной мускулатуры. Не секрет, что наше дыхание связано с тем, что сигналы из головного мозга идут в спинной. Этот импульс проходит по нейрону в мышцы, благодаря которым грудная клетка расширяется, и человек делает вдох. Когда поражаются нервные волокна, и из-за паралича нет импульса, ребенок перестает дышать. И эта ситуация, к сожалению, не является временной: если лечение не начато своевременно, ребенок до конца жизни будет находиться на респираторной поддержке – то есть дышать с помощью дыхательного аппарата.

Данное осложнение встречается в 5-10%, а это значит, что на 100 заболевших детей 10 могут иметь столь тяжелые последствия.

Корь

Еще один опасный возбудитель детских болезней, статистика заболеваемости тут неутешительная: из 100 детей, не имеющих против кори иммунитета, заболеют все – восприимчивость к вирусу 100%.

Корь передается воздушно-капельным путем: вирус довольно легкий и летучий, поэтому быстро переносится с потоками воздуха на большие расстояния.

Инфекция попадает через верхние дыхательные пути и также затрагивает центральную нервную систему. Так называемый продромальный период длится от 8 до 10 дней (время с момента заражения и до проявления активных симптомов), и в этот момент человек является источником распространения вируса.

Вначале корь очень напоминает ОРВИ: болезнь начинается с высокой температуры, головной боли и кашля. Очень типично – повреждение глаз, слезотечение, может развиться конъюнктивит. Но затем появляется сыпь. Розовые пятнышки покрывают тело заболевшего сверху вниз, начиная с головы.

Какой бы “забавной” корь ни казалась, эта болезнь является смертельно опасной.

До изобретения вакцины, смертность была довольно высокой – до 3%. Вакцинация проводится очень ослабленным вирусом, и дарит ребенку иммунитет против данного заболевание. Риск повторного заражение очень невелик – до 1%.

Вирус кори очень сильно снижает иммунитет, и разрушаются в организме витамины группы А и С – надежные защитники нашего здоровья. И на фоне этой инфекции довольно часто присоединяется бактериальная. И вместе – вирусная и бактериальная инфекции – дают клиническую картину, которую очень трудно лечить у ребенка.

Коклюш

Крайне распространенная детская инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Самое страшное – заболеть может даже новорожденный.

Возбудителем данного заболевания является коклюшная палочка, и этот микроб довольно легко проникает в организм при общении с больным. При этом на расстояние более трех метров микроб не распространяется.

Основным симптомом коклюша является приступообразный кашель.

Он трудно поддается терапии, его трудно корректировать, поэтому коклюш страшен именно своими проявлениями. И даже после успешного подавления микробов, у человека может сохраняться рефлекторный кашель.

Помимо нарастающего кашля выделяют такие симптомы, как небольшой насморк и температуру – болезнь маскируется под обычное ОРВИ. При такой симптоматике дети могут оставаться довольно подвижными и, контактируя с окружающими, заражают их инфекцией.

Первое, что нужно сделать, когда ребенок заболел – ограничить контакты с другими людьми и провести антибактериальную терапию – строго по назначению врача.

Детям обязательно дают противокашлевые средства, чтобы приступы не доходили до того, о чем мы рассказали выше. Аллергены, пыль, резкие запахи, холодный воздух и физические нагрузки – все то, что может спровоцировать кашель, необходимо исключить. Чем суше воздух – тем гуще мокрота, а она должна вспениваться и выходить, то есть воздух должен быть увлажненным. Не стоит также забывать о том, что к этой болезни может присоединиться еще какая-то инфекция.

Предотвратить развитие коклюша можно, если провести плановую вакцинацию, благодаря чему у ребенка появится иммунитет к данному заболеванию.

Самое страшное – это спазмастический кашель, когда ребенок буквально задыхается. У этого кашля есть множество вариаций: может проходить со свистом, со рвотой и т.д.

Коклюш может вызывать спазм гортани – голосовых связок. Во время приступа кашля лицо может посинеть или, наоборот, стать багровым. Характерно, что кашель доходит до рвоты.

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей.

Из исторических данных. Впервые были описаны случаи заболевания в 19 веке. В 1908 году Ландштейнер К. и Поппер Е. доказали вирусную природу полиомиелита. Также в 20 веке Эндерс Д., Веллер Т. и Робинс Ф. культивировали вирус, за что были награждены Нобелевской премией. Несколько позже была разработана лабораторная диагностика полиомиелита и создана вакцина.

Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.
Случаи, связанные с диким полиовирусом, уменьшились более чем на 99% с 1988 года (350 тысяч случаев) до 22 случаев заболевания в 2017 году. В результате глобальных усилий по искоренению этой болезни более 16 миллионов человек были спасены от паралича.
Пока один ребенок остается инфицированным, дети во всех странах рискуют заразиться полиомиелитом. Невозможность искоренить полиомиелит в этих остаточных пунктах может привести к 200 тысячам новых случаев каждый год, в течение 10 лет во всем мире.

Рис. 1. Глобальные случаи полиомиелита и полиовируса, полученные в результате вакцинации - последние 12 месяцев - по состоянию на 17 апреля 2018 года.

Возбудителем полиомиелита является РНК- содержащий полиовирус, который принадлежит к роду Enterovirus, сімейства Picornaviridae. Он имеет три серотипа (Брунгильда, Лансинг, Леон). Непосредственными возбудителями заболевания являются дикие штаммы вируса, которые циркулируют в природе. Вирус стоек в окружающей среде.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, которые выделяют вирус с испражнениями. В первые пять дней заболевания возбудитель также выявляют в слизистой носоглотки. Передается полиовирус фекально-орально, иногда – воздушно-капельным путем. Восприимчивыми являются практически все люди, особенно дети до 1 года.

Первично вирус попадает в эпителий пищеварительного тракта или на слизистую носоглотки. Чаще всего вирус не выходит за границы первичного очага и, таким образом, развивается инапарантная (субклиническая, без развития клинических симптомов) инфекция. После того, как вирус проникнет в кровь, он разносится ко всем внутренним органам, изменения которых незначительны. Симптомы заболевания возникают после того, как возбудитель проникнет через гематоэнцефалический барьер (преграда, которая препятствует проникновению веществ из крови в нервную ткань).

При этом могут развиваться паралитическая или менингеальная формы. При паралитической форме вирус попадает в структуры головного и спинного мозга, которые отвечают за двигательную функцию человека (двигательные ядра черепно-мозговых нервов и передних рогов спинного мозга). Там полиовирус размножается, тем самым повреждая эти структуры, что приводит вначале к парезам, потом – к параличам, а также к косоглазию, нарушениям глотания и дыхания.

Клиника полиомиелита

Все формы полиомиелита подразделяются на непаралитические (инапарантная, абортивная, менингеальная) и паралитические (спинальная, бульбарная, понтинная).

Период от заражения до первых клинических симптомов от 5 дней до 35 дней.

Чаще всего встречается инапарантная форма инфекции, при которой нет никаких жалоб и клинических изменений при осмотре больного. Но эти люди с испражнениями выделяют большое количество вируса, в следствии чего являются эпидемиологически опасными для окружающих людей.

При абортивной форме у больных нет никаких специфических симптомов. Наблюдается кратковременное повышение температуры, вялость, слабость, боль в животе, жидкий стул. Очень быстро эти симптомы полностью исчезают и человек выздоравливает.

Менингеальная форма характеризуется повышением температуры до 39-40⁰С, интенсивной головной болью, рвотой. Может начинаться, как абортивная форма, а потом развивается клиника менингита.

В течении паралитической формы полиомиелита выделяют 4 периода, включая препаралитический, паралитический, период восстановления и резидуальный.

Препаралитический период начинается с повышения температуры и симптомов общей интоксикации. На начальном этапе могут возникнуть катаральные (покраснение и першение в горле, насморк, покашливание) и диспепсические (тошнота, нарушения стула) явления. Далее присоединяются головная боль, рвота, менингеальные признаки, боль по ходу нервных стволов, повышеная чувствительность к раздражителям, которые влияют на органы чувств. К концу этого периода состояние больного улучшается, нормализуется температура тела, но усиливается болевой синдром. Это указывает на переход в следующий паралитический период.

Паралитический период длится от 2дней до 2 недель. У больного усиливается потливость. Для паралитической формы полиомиелита характерно быстрое возникновение вялых параличей в течении нескольких часов, при этом они ассиметричны. В начале паралитического периода тонус мышц снижен, рефлексы ослаблены. Быстро развиваются мышечные атрофии. Отличительной особенностью является то, что болевая и тактильная чувствительность при полиомиелите сохраняется.

Существует несколько следующих видов паралитического периода: бульбарная (поражения двигательных ядер продолговатого мозга), понтинная (патологический процесс происходит в мосте мозга), спинальная (вирус поражает двигательные нейроны спинного мозга).

При бульбарной форме с самого начала заболевания состояние больных тяжелое. У больных наблюдается повышение температуры, интоксикация. На этом фоне развиваются нарушения глотания и речи, повышается секреция слизи, что особенно опасно возможностью перекрывания дыхательных путей.

При повреждении центров дыхания и сердечно-сосудистой системы наступает цианоз, одышка, нарушения дыхательного и сердечного ритмов. При этой форме возможен летальный исход, но примерно со второй недели состояние может улучшиться вплоть до полного исчезновения симптомов.

В следствии повреждения двигательных нейронов спинного мозга возникает спинальная форма полиомиелита. Она встречается наиболее часто. Отличительной особенностью является выраженные мышечные боли. Развиваются параличи (чаще ног, но бывают и рук, шеи, туловища). Наиболее тяжелыми являются поражения межреберных мышц и диафрагмы. Также могут развиваться нарушения подвижности грудной клетки при дыхании, одышка, цианоз, ослабление кашлевого рефлекса. Частично нарушенные функции могут восстановиться в течении полугода, но большинство из них являются безвозвратными.

При повреждении ядра лицевого нерва возникает понтинная форма, которая сопровождается развитием паралича мимических мышц. Визуально мы можем видеть асимметрию лицевых мышц, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки, несмыкаемость глазной щели со стороны поражения. Расстройств всех видов чувствительности не наблюдается.

Для того, чтобы выделить полиовирус и подтвердить диагноз необходимо исследовать слизь из носоглотки (первые 5 дней заболевания) и испражнения (не менее 2 проб в связи с тем, что вирус выделяется не постоянно) методом заражения культуры клеток. Также используются серологические методы (реакция связывания комплемента), полимеразная цепная реакция (для дифференциальной диагностики дикого и вакцинального штамма вируса). Для того, чтобы установить степень повреждения двигательных нейронов используется электронейромиография. При менингеальной форме исследуется спинномозговая жидкость вирусологическим методом и полимеразной цепной реакцией.

Осложнения, вызванные полиомиелитом

К наиболее частым осложнениям полиомиелита относят следующие: пневмония, ателектазы легких, миокардит, острое расширение желудка, кишечные кровотечения.

Больные полиомиелитом подлежат экстренной госпитализации не менее, чем на 40 суток в специальные боксы.

В препаралитической и паралитической фазе больному необходим полный покой. Кровать должна иметь твердый матрас без подушки, ноги должны быть вытянуты и стопы фиксированы шиной в физиологическом положении.

Специфическим лечением в препаралитический период является введение иммуноглобулина в расчете 0,5 мл/кг массы тела, а также введение интерферона, рибонуклеазы. При сильных мышечных болях назначают анальгетики. При нарушениях глотания необходимо введения желудочного зонда, при дыхательных расстройствах – искусственная вентиляция легких.

В период восстановления больной должен принимать препараты группы В, прозерин, анаболические гормоны, ноотропные препараты, а также применять физиотерапию (парафин, УВЧ), для профилактики контрактур использовать лечебную гимнастику, массаж.

Профилактика полиомиелита – как не заразиться

Выпуск эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стал одним из самых больших медицинских достижений 20-го века. В результате создания и оценки в 2009 году двухвалентной оральной полиовакцины, в Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита теперь имеется арсенал из 5 различных вакцин для прекращения передачи полиомиелита: оральная полиовакцина (ОПВ); моновалентная пероральная полиовакцина (mOPV1 и mOPV3); двухвалентная оральная полиовакцина (BOPV); инактивированная полиовакцина (IPV).

Если достаточное количество людей будет вакцинировано в любой популяции, вирус потеряет восприимчивых организмов и исчезнет. Чтобы остановить передачу и предотвратить вспышки, необходимо поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией. Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита постоянно оценивает оптимальное использование различных вакцин с целью предотвращения паралитического полиомиелита и прекращения передачи полиовируса в различных областях мира.

На 68-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения в рамках глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с полиомиелитом было объявлено о глобальном изъятии с апреля 2016 года компонента 2-то типа из трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины. Эта инициатива была поддержана всеми странами - участниками, в том числе Российской Федерацией. Таким образом трехвалентная вакцина заменена на бивалентную. Оставшиеся трехвалентные вакцины были утилизированы.

Вакцинация детей для профилактики полиомиелита проводится в возрасте 2 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.

Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее - ИПВ) применяется для первых двух прививок, а при противопоказаниях к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее - ОПВ) - для всех последующих прививок.

Вакцина ОПВ применяется для 3-6-го прививок (прививки по возрасту – 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет) при отсутствии противопоказаний к ОПС. Вакцина ИПВ может быть применена для 3-6-го прививок как отдельно, так и в составе комбинированных вакцин.

Детям, находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), детских учреждениях закрытого типа с ВИЧ-инфицированными или с лицами, которым противопоказано введение ОПС, прививка проводится исключительно ИПВ-вакциной.

По эпидемологическим показаниям вакцинация против полиомиелита проводится контактным лицам в очагах полиомиелита или при подозрении на заболевание:

• дети с 3 до 18 лет – однократно;
• медицинские работрники – однократно;
• дети, которые прибыли из неблагополучных (эндемичных по полиомиелиту стран), с 3 мес до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих вакцинациях) или трехкратно (при их отсутствии);
• лица без определенного места жительства, с 3 мес до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих вакцинациях) или трехкратно (при их отсутствии);
• лица, которые контактировали с прибывшими из эндемичных регионов, с 3 мес без ограничения возраста – однократно;
• лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения в возрасте, - однократно при приеме на работу.

В мире под контролем Всемирной организации здравоохранения активно уделяется внимание эпиднадзору за полиомиелитом. Глобальное наблюдение за полиовирусом имеет основополагающее значение для достижения и поддержания полной ликвидации полиомиелита. Наблюдение жизненно важно для того, чтобы быстро обнаружить весь циркулирующий полиовирус и сообщить руководству, которое занимается деятельностью по искоренению заболевания. Наблюдение за острым вялым параличем остается основным механизмом обнаружения полиовируса, с особым акцентом на эндемичные и высокорисковые страны. Кроме того, экологический надзор был дополнительно расширены как дополнение к наблюдению за оральной полиовирусной вакциной для выявления присутствия полиовируса в зараженных районах и популяциях. Это облегчает более быструю идентификацию вспышек в зонах повышенного риска, предоставляет дополнительную информацию для подтверждения прерывания передачи и устранения штаммов, связанных с вакциной, после прекращения использования оральной полиомиелитной вакциной.

Был утвержден стратегический план по борьбе с полиомиелитом на 2013-2018 гг, который представляет собой всеобъемлющую долгосрочную стратегию, направленную на обеспечение мира без полиомиелита к 2018 году. Он был разработан Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита в консультации с национальными органами здравоохранения, всемирным здравоохранением, научными экспертами, донорами и другими заинтересованными сторонами в ответ на директиву Всемирной ассамблеи здравоохранения.

В этом плане рассматривается ликвидация всех случаев заболевания полиомиелитом независимо от того, был ли он вызван диким полиовирусом или вакцинальным.

План имеет четыре цели:

1. Обнаружение и прерывание всех видов передачи полиовируса.
2. Укрепление системы иммунизации и выведение оральной полиовакцины.
3. Сохранить выделенный полиовирус, но удостовериться в прерывании его передачи.
4. Планирование предотвращения последствий полиомиелита.

В скором времени Всемирная организация здравоохранения предоставит отчет по данной стратегии, но всем известны низкие охваты вакцинацией в некоторых странах, благодаря чему невозможно было достигнуть предполагаемых идеальных показателей.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Полиомиелит – это инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает нервную систему, в частности спинномозговой канал. Патология может возникать у детей и взрослых. С целью минимизации числа случаев заражения и предупреждения опасных осложнений, было принято решение в обязательном порядке проводить вакцинацию с младенчества.

В целях иммунизации используют живые и инактивированные препараты. По отзывам родителей, вакцина переносится нормально, но в отдельных случаях провоцирует побочные эффекты. Важно понимать, к каким может приводить прививка от полиомиелита последствиям и как предупредить развитие осложнений.

Действие живых и мертвых полиомиелитных вакцин

Для защиты от заражения полиомиелитом на территории России используют два вида вакцин:

По утвержденному плану первые две дозы делаются инактивированными, а последующие четыре – живыми вакцинами.

Принцип действия прививок двух видов одинаковый: при попадании в организм антигенный материал распознается и уничтожается клетками иммунной системы. В ходе такого процесса синтезируются антитела.

Эти элементы сохраняются в течение длительного времени и моментально активизируются при каждом заражении полиомиелитом, не давая вирусу распространяться и размножаться. С целью поддержки крепости иммунитета проводят ревакцинацию.

Какие могут быть последствия после прививки от полиомиелита у детей?

По отзывам педиатров и родителей, прививка от полиомиелита переносится нормально и у некоторых лиц не вызывает каких-либо изменений в состоянии. Но у чувствительных людей процесс выработки антител сопровождается появлением неприятной симптоматики.

Все последствия от вакцинации можно поделить на нормальные и патологические. Первые не требуют медицинского вмешательства и свидетельствуют о правильном формировании защитных сил. Вторые относятся к побочным эффектам и нуждаются в лечении.

Чаще всего родители жалуются на появление у их ребенка таких симптомов:

• боль в ноге;
• отечность в зоне введения препарата;
• гипертермия;
• боль в животе;
• расстройство стула.

Крайне редко встречаются осложнения в виде:

Важно знать, какие симптомы не должны беспокоить родителей, а какие говорят о необходимости обращения к доктору.

По статистическим данным, боль в месте инъекции и пастозность после полиомиелитной вакцины возникают у 5-7% от общего числа иммунизированных. Такие симптомы характерны для инактивированной прививки.

Поскольку препарат вводится инъекционно, то в месте прокола может наблюдаться боль и небольшая отечность. Это нормальная реакция организма. Подобные проявления возникают в день иммунопрофилактики.

По выраженности реакция бывает трех типов:

1. слабая (характеризуется пастозностью, гиперемией в инъекционной зоне размером до 5 см);
2. умеренная (диаметр покраснения находится в пределах от 5 до 8 см, отек достигает 5 см);
3. сильная (гиперемия превышает по площади 8 см, отечность больше 5 см).

Как правило, малышу больно наступать на конечность, в которую был сделан укол, поэтому он начинает хромать.

Ярко выраженная реакция может говорить о развитии осложнений в виде:

При этом дополнительно у ребенка могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение аппетита. Но в ряде случаев сильное покраснение и отек возникают из-за индивидуальной чувствительности организма к составляющим прививки. В этом случае неприятная симптоматика проходит спустя несколько дней самостоятельно.

Повышение температуры после прививки в большинстве случаев – это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что организм начал продуцировать антитела для борьбы с полиомиелитным вирусом. По наблюдениям медиков, легкая гипертермия после иммунизации возникает у 1-4% привитых детей.

При повышении температуры у малышей могут появляться и другие неприятные симптомы:

При наличии таких состояний обращаться к врачу нет необходимости. Гипертермия после прививки, как правило, держится несколько дней и потом проходит самостоятельно. Заботливые родители интересуются, нужно ли сбивать повышенную температуру. Многое зависит от выраженности данного симптома.

Гипертермия бывает трех видов:

1. слабая (термометр показывает до 37,5 градусов);
2. умеренная (37,5-38,6);
3. сильная (выше 38,6).

При слабой реакции принимать жаропонижающие препараты не нужно. Но если температура превышает 38 градусов, то у ребенка могут начаться судорожные припадки. Для предупреждения приступов, педиатры советуют медикаментозную терапию.

Температура обычно повышается от инактивированной полиомиелитной вакцины. После ОПВ показатели градусника, как правило, сохраняются в пределах нормы. Но надо отметить, что живая прививка способна провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит. В этом случае гипертермия будет одним из первых признаков развития патологического состояния.

Также повышенная температура может говорить о возникновении таких осложнений:

• абсцесс;
• заражение инфекционно-вирусной патологией;
• обострение хронической болезни;
• аллергия.

В подобных случаях гипертермия не проходит в течение трех дней, а усиливается и сопровождается дополнительной симптоматикой.

Боль в животе и расстройство стула – это частые состояния, которые возникают после иммунизации живой оральной полиомиелитной вакциной. Такие симптомы не являются опасными и не требуют лечения. Боль в эпигастральной зоне и понос проходят спустя пару дней самостоятельно.

Объясняются подобные нарушения тем, что ослабленные вакцинные вирусы через рот проникают в пищеварительный тракт, кишечник. Там они начинают размножаться и активизировать выработку антител.

Помимо диареи и боли в животе, у ребенка могут отмечаться и такие изменения в самочувствии:

• повышение температуры;
• плаксивость;
• головная боль;
• слабость.

Если такие симптомы носят кратковременный характер, то причин для беспокойства у родителей нет. Если состояние спустя несколько дней не улучшается, то необходимо обратиться к доктору.

Помимо гипертермии, покраснения и отечности места инъекции, расстройства пищеварительного тракта после иммунопрофилактики полиомиелита могут возникать и другие симптомы.

Все осложнения от ОПВ или ИПВ делятся на три типа:

1. токсические состояния;
2. нарушения в работе нервной системы;
3. аллергические проявления.

Они характеризуются разной симптоматикой и требуют обращения к доктору.

Возможные поствакцинальные токсические состояния:

• дерматит;
• келоидный рубец в зоне инъекции;
• лихорадка с болью в костях;
• воспаление лимфоузлов;
• появление язв;
• суставная боль;
• абсцесс в месте укола.

К аллергическим проявлениям относятся:

• анафилактический шок;
• синдром Лайелла;
• крапивница;
• отек Квинке;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения в центральной нервной системе после прививки представлены такими состояниями:

• судорожные припадки;
• гипотензивно-гипореспонсивный синдром;
• паралич;
• галлюцинации;
• пронзительный крик;
• вакциноассоциированный полиомиелит;
• потеря сознания;
• менингит;
• синдром Гийена-Барре;
• энцефалит.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

• повышение температуры;
• появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
• нарушения в работе кишечного тракта;
• паралич конечностей;
• снижение мышечного тонуса рук и ног;
• одышка.

Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.

Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:

• нарушение сердечного ритма;
• выраженная одышка;
• гипотензия;
• страх смерти;
• крапивница;
• сильная головная боль;
• судорожные припадки.

Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.

Рекомендации, что делать в инкубационный период у детей после вакцинации от полиомиелита

Чтобы предупредить появление осложнений после прививки от полиомиелита, нужно знать и соблюдать рекомендации докторов. Обо всех правилах поведения медики сообщают накануне либо после иммунизации.

Советы специалистов касательно профилактики побочных эффектов после вакцинации:

• не посещать людные места;
• не мочить пару дней зону прокола;
• не купаться до нормализации температуры;
• исключить из рациона высокоаллергенные продукты;
• употреблять больше жидкости;
• гулять в зеленой зоне;
• ограничить физическую активность.

Видео по теме

О возможных осложнениях после прививки от полиомиелита в видео:

Таким образом, вакцинация от полиомиелита переносится большинством детей хорошо. У ослабленных и чувствительных лиц может повышаться температура, болеть живот, развиваться аллергия и прочие осложнения. При своевременной помощи медиков все последствия прививки быстро купируются.