Постановление о реализации программы ликвидации кори

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 8 февраля 2011 г. N 12
"О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации"

О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории РФ см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 сентября 2011 г. N 120

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" отмечаю следующее.

Следует отметить, что в Амурской области, в Республике Бурятия, Тюменской области и Красноярском крае одним из основных источников при формировании очагов кори явились медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, что обусловлено наиболее тесным профессиональным контактом с больными корью и свидетельствует об отсутствии у данной категории лиц иммунитета к кори.

Результаты выборочного серологического мониторинга напряженности иммунитета против кори, проведенного в рамках эпидемиологического расследования в связи с регистрацией случаев заболевания корью у привитых медицинских работников в Красноярском крае, подтвердили отсутствие иммунитета у 27% обследованных, что ставит под сомнение достоверность данных об их иммунизации.

Недостаточно охвачены прививками другие контингенты из групп риска, в том числе работники образовательных организаций, работники торговли, студенты. Неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения (мигрирующие группы, вынужденные переселенцы, представители религиозных общин и др.).

Просчеты в планировании, недостаточный контроль за организацией иммунопрофилактики, в первую очередь в группах высокого риска инфицирования, низкий уровень подготовки на ряде территорий медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики коревой инфекции явились причиной возникновения в 2010 - 2011 годах вспышек кори среди населения.

В целях усиления мероприятий по реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I) ст. 21; 2007, N 1 (ч. I) ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в субъектах Российской Федерации (в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков), приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных.

1.2. При необходимости откорректировать планы профилактических прививок населения против кори на 2011 год с учетом проведенного анализа.

1.3. В первоочередном порядке организовать прививки против кори контингентe из групп риска (работникам организаций здравоохранения, образования, торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывникам, мигрантам и труднодоступным группам населения, особенно на территориях с высоким риском завоза кори из сопредельных стран): непривитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.

1.4. При необходимости вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии субъекта Российской Федерации вопрос о достоверности охвата профилактическими прививками взрослого и детского населения и о привлечении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины из региональных бюджетов.

1.5. Организовать дополнительное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения кори.

1.6. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить контроль:

2.1. за организацией и проведением иммунизации против кори взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет из групп риска;

2.2. за достоверностью сведений о профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими организациями при формировании отчетных форм;

2.3. за соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.

3. ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора (Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой) обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации вакцинации населения.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.

Регистрационный N 20044

Проанализированы результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории России к 2010 г.".

В 2010 г. и в начале 2011 г. осложнилась ситуация по кори в некоторых регионах страны. Так, зарегистрированы ее вспышки в Амурской и Тюменской областях, Бурятии, Красноярском крае.

Отмечается, что недостаточно охвачены прививками группы риска, неудовлетворительно проводится иммунизация труднодоступных групп населения.

В связи с этим региональным управлениям Роспотребнадзора и органам управления здравоохранением субъектов Федерации необходимо проанализировать фактическое состояние иммунизации детей и взрослых против кори.

Должны быть откорректированы планы профилактических прививок населения на 2011 г.

В первую очередь следует организовать прививки против кори контингентам из групп риска: непривитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно.

Целесообразно также организовать дополнительное обучение медработников по вопросам профилактики, диагностики и лечения кори. Следует проводить информационно-разъяснительную работу с населением по указанным вопросам.

ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" должно консультировать региональные центры по надзору за корью и краснухой и управления Роспотребнадзора, органы управления здравоохранением субъектов Федерации по вопросам вакцинации населения.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 8 февраля 2011 г. N 12 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации"

Регистрационный N 20044

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 4 апреля 2011 г. N 14

[youtube.player]

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Тамбовской области

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

О реализации Программы

В 2007 году заканчивается 2-й этап программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году, основной задачей которой является – создание на всех территориях России условий для предупреждения распространения случаев кори.

В Тамбовской области случаи кори не регистрируются с 1998 года. Отсутствие заболеваемости в течение 9 лет создает условия для элиминации кори на территории области. Эпидемиологическое неблагополучие возможно за счет заноса случаев из других территорий.

В области постоянно поддерживается высокий уровень охвата прививками детей декретированных возрастов против кори. В 2004-2006гг охват вакцинацией детей в 1 год составлял от 98,3% до 99,5%. Ревакцинацией в 6 лет охвачено 98,0% - 98,6% детей.

Своевременно в 24 месяца против кори вакцинировано по области в 2004-2006гг 99,2% - 99,3% детей.

В рамках реализации пилотного проекта в области проводилась оценка иммунитета к кори. С этой целью ежегодно с 2004г. по 2006г. обследовались по 300 человек в 3 индикаторных возрастных группах : 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет.

В 2006 году количество лиц, серонегативных к кори в индикаторных возрастных группах, уменьшилось на 8% по сравнению с 2005 годом.

Удельный вес серонегативных лиц в индикаторных группах за 3 года (2004- 2006гг) снизился в возрастной группе 16-17 лет на 15%, в 23-25 лет- на 14%.

В рамках реализации пилотного проекта в области в 2004-2006гг проводилось обследование больных с экзантемными заболеваниями с целью дифференциальной диагностики кори, в соответствии с которым ежегодно необходимо было обследовать 36 больных. В 2004г. было обследовано 39 человек, в 2005г. – 37, в 2006г. 36 больных с экзантемными заболеваниями. Лабораторно подтвержденных случаев кори в 2004-2006гг не выявлено.

В текущем году на территории Тамбовской области зарегистрировано более 400 случаев экзантемных заболеваний. Но вместе с тем серологическое обследование по дифференциальной диагностике с корью проведено только в 2-х случаях в Тамбовском районе – 1, в г. Моршанске – 1.

В г. Тамбове, г. Мичуринске,г. Уварово, Староюрьевском, Мучкапском, Сосновском, Сампурском, Мордовском районах серологическое обследование таких пациентов не проводилось.

За 3 года иммунизацией против кори охвачено 98,6% подлежащих лиц.

1. Главам администраций муниципальных образований области рекомендовать:

1.1. Организовать и провести в 2008 году плановую и дополнительную иммунизацию населения против кори.

1.2. Оказывать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта.

1.3. Обеспечить осуществление постоянного информирования населения о необходимости и целях иммунизации в средствах массовой информации в городах и районах.

2. Управлению здравоохранения области :

Организовать поставку вакцины в лечебно-профилактические учреждения для проведения плановой и дополнительной иммунизации в соответствии с утвержденным графиком и соблюдением условий транспортировки, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", зарегистрированными в Министерстве юстиции Российской Федерации 11 апреля 2003 года.

3. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения области:

3.1. Провести до 01.11.2007 года внеочередную аттестацию медицинских работников лечебно-профилактических, детских дошкольных и образовательных учреждений по вопросам иммунопрофилактики с проверкой практических навыков.

3.2. Создать при необходимости прививочные бригады и организовать их работу.

3.3. Обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцин в сельских лечебно-профилактических учреждениях.

3.4. Обеспечить соответствие прививочных кабинетов санитарно-эпидемиологическим требованиям.

3.5. Обеспечить ведение информационной базы данных о проведенных профилактических прививках населению в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и ежемесячной отчетности о проведенной плановой и дополнительной иммунизации.

3.6. Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.

3.7. Обеспечить проведение серологического обследования больных с экзантемными заболеваниями с целью дифференциальной диагностики кори.

4. Управлению образования области, руководителям образовательных учреждений области, руководителям предприятий и организаций всех форм собственности:

4.1. Организовать подготовку и аттестацию медицинских работников подведомственных учреждений по вопросам организации вакцинопрофилактики населения.

4.3. Обеспечить соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям медицинских кабинетов для проведения иммунопрофилактики в подведомственных учреждениях.

4.4. При приеме во все учебные заведения области, не зависимо от форм собственности, отслеживать предоставление сведений о профпрививках по прививочному сертификату или по установленной медицинской учетной форме №086У.

5. Отделу эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области:

5.2. Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе иммунизации населения в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области Толстову Г.А.

О выполнении настоящего постановления представить сведения в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области к 1 января 2008 года.

(c) Управление Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Тамбовской области, 2006-2020 г.

Адрес: 392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Тел.: +7 (4752) 47-25-12 ВНИМАНИЕ! Электронные обращения направляются посредством баннера "Прием обращений граждан"

[youtube.player]

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Тамбовской области

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

О реализации Программы

Своевременно в 24 месяца против кори вакцинировано по области в 2004-2006гг 99,2% - 99,3% детей.

За 3 года иммунизацией против кори охвачено 98,6% подлежащих лиц.

1. Главам администраций муниципальных образований области рекомендовать:

1.1. Организовать и провести в 2008 году плановую и дополнительную иммунизацию населения против кори.

2. Управлению здравоохранения области :

3. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения области:

3.2. Создать при необходимости прививочные бригады и организовать их работу.

3.4. Обеспечить соответствие прививочных кабинетов санитарно-эпидемиологическим требованиям.

3.6. Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.

[youtube.player]

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Тихонова Н. Т., Лазикова Г. Ф., Герасимова А. Г., Цвиркун О. В., Чава О. О.

Практические достижения в борьбе с корью позволили России не только утвердить Программу ее ликвидации в стране к 2010 году, но и включиться в глобальную европейскую систему искоренения этой инфекции. Выполнение программы осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свою конкретную цель. Наиболее сложным и определяющим возможность осуществления программы является первый этап (2002 2004), основная задача которого достижение спорадической заболеваемости корью на всей территории Российской Федерации.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Тихонова Н. Т., Лазикова Г. Ф., Герасимова А. Г., Цвиркун О. В., Чава О. О.

Совещание по проблеме элиминации кори в Российской Федерации

В работе совешания приняли участие зам. начальника управления Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучию человека Г.Ф. Лазикова, представители ЕРБ ВОЗ - д-р J. Spika, д-р М. Mulders, д-р С. Дешевой, а также специалисты Национального научно-методического центра по надзору за корью (МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского) и Федерального центра госсанэпиднадзора, эпидемиологи и вирусологи 10 центров ГСЭН с функциями контроля за корью и НИИЭМ им. Пастера (субнациональные центры), а также специалисты из г. Перми и Пермской области.

В ходе совешания были подведены итоги I этапа выполнения Программы и определены задачи II этапа. С докладами выступили представители ЕРБ ВОЗ, Минздрава России, Национального научно-методического центра по надзору за корью (ННМЦ), всех субнациональных центров, при этом уровень отечественных докладов был профессионально высоким.

Перспективы реализации Программы ликвидации кори в России

Н.Т. Тихонова, Г.Ф. Лазикова, А.Г. Герасимова, О.В. Цвиркун, О.О. Чава, Т.А. Мамаева МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва

Выполнение программы осушествляется в три этапа, каждый из которых имеет свою конкретную цель. Наиболее сложным и определяюшим возможность осушествления программы является первый этап (2002 - 2004), основная задача которого - достижение спорадической заболеваемости корью на всей территории Российской Федерации.

нализ заболеваемости корью в 2004 году показал, что в большинстве субъектов Российской Федерации эта цель достигнута. Так, в 49 территориях случаи кори не регистрировались, а в 16 - зарегистрировано от 1 до 4 случаев.

Успехи в борьбе с корью в большинстве территорий России связаны с высоким охватом населения профилактическими прививками. В 2001 - 2003 годах, по данным официальной статистики, в целом по России охват прививками против кори детей второго

[Эпидемиология и Вакцинопрофилактика Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Ревакцинированные 9 188 163 96 126

Анамнез неизвестен 8 13 38 65 111 755

Общее число заболевших 178 125 109 332 272 240 1120

- 2376 Дети - 744 / 31,3% Взрослые - 1632 / 68,7%

В 2004 году, как и в предыдущем 2003-м, преобладали очаги без распространения инфекции. Всего за анализируемый период зарегистрировано 1756 очагов кори. На долю очагов без распространения (1580) приходилось 89,9%.

Очаги с двумя и более случаями (176) регистрировались преимущественно на территориях, курируемых Ростовским, Амурским, Московским и Красноярским ГСЭН с функциями контроля за корью. Всего в очагах заболело 796 человек.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала представленные субъектами Российской Федерации справочные материалы по выполнению Постановления, направленного на снижение заболеваемости и ликвидацию коревой инфекции. Анализ показал, что в целях предупреждения роста заболеваемости корью в большинстве территорий Российской Федерации проведена значительная организационно-методическая работа, в том числе издан ряд распорядительных документов, предусматривающих иммунизацию лиц в возрасте до 35 лет, не болевших и не привитых против кори, а также с неизвестным прививочным анамнезом. При этом первоочередное внимание уделяется вакцинации групп социально-профессионального риска (медицинские работники, персонал ДДУ, школ и закрытых учреждений, лица, проживающие в общежитиях).

Вопросы организации мероприятий по ликвидации кори, в том числе финансирование закупок вакцины против кори для массовой иммунизации взрослого населения, обсуждались на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий субъектов Российской Федерации. Главам администраций субъектов Российской Федерации направлены ходатайства о выделении дополнительных средств на закупку вакцины против кори и организацию массовых прививок.

По состоянию на 1 июля 2004 года (по 46 субъектам Российской Федерации) привито против кори более 700 тыс. взрослых (7,1% от числа подлежащих). По Южному федеральному округу привито 20,7% -от 3,7% в Астраханской области до 91,2% от числа подлежащих иммунизации в Республике Калмыкия.

Основной причиной недостаточного темпа проведения массовой иммунизации против кори в большинстве субъектов Российской Федерации является отсутствие финансирования на закупку коревой вакцины из средств местных бюджетов в необходимом объеме.

Учитывая отсутствие стабильного эпидемиологического благополучия в отношении коревой инфекции в ряде территорий и в целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости корью населения Российской Федерации предлагается:

- активизировать работу с главами администраций субъектов Российской Федерации с целью привлечения дополнительных ассигнований на закупку вакцины против кори для взрослого населения;

- усилить контроль за организацией и проведением массовой дополнительной иммунизации против кори лицам до 35 лет.

В целом, анализируя работу по выполнению программы ликвидации кори в Российской Федерации в 2003 - 2004 годах, следует отметить, что налажен ежемесячный сбор данных о заболеваемости корью с учетом возраста и прививочного анамнеза заболевшего, в подавляющем большинстве случаев проводится серологическое обследование больных для подтверждения клинического диагноза; начата работа по генотипированию диких штаммов вируса кори; выполняется большая организационно-методическая работа по совершенствованию эпидемиологического надзора в период элиминации кори.

Для достижения повсеместной стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне продолжают оставаться актуальными следующие направления работы, требующие:

- осуществлять высокий охват прививками двумя дозами ЖКВ детей (не менее 95 - 98%);

- активно выявлять и вакцинировать всех лиц в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью ранее;

- проводить лабораторную диагностику всех больных корью и с подозрением на это заболевание (пятнисто-папулезная сыпь + температура 38,00 С и выше), особенно на территориях с длительным эпидемическим благополучием по кори;

- активизировать эпидемиологический надзор за корью и краснухой на местах, прослеживая всю эпидемиологическую цепочку взаимосвязанных случаев. Необходимо также ужесточить контроль транспортировки и хранения вакцины. С этой целью с по-

Проведение этих мероприятий должно явиться важным шагом в реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году.

26-27октября 2004 гола в Москве прохолила организованная Центральным НИИ эпилемиологии МЗиСР РФ научно-практическая конференция с межлунаролным участием

В работе конференции участвовало свыше 450 человек из различных регионов страны, что свидетельствует об актуальности проблемы клинической микробиологии и ее высокой значимости в диагностике, лечении и профилактике внутрибольничных инфекций на современном этапе. Заслушав и обсудив доклады и выступления участников, научно-практическая конференция отмечает большую работу, проведенную микробиологическими лабораториями лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академией медицинских наук, медицинскими учебными заведениями и практическими учреждениями по совершенствованию методов лабораторной диагностики, внедрению новых высокочувствительных методов детекции возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ).

Проводимая микробиологическими клиническими лабораториями работа способствует более успешной борьбе с внутрибольничными инфекциями. По итогам конференции была принята резолюция.

2. Отметить, что микробиологическая клиническая служба является объективной основой для организации и проведения эпидемиологического надзора, системы профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3. Констатировать, что наряду с очевидными достижениями современное состояние микробиологических лабораторий многих лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) России следует оценить как неудовлетворительное. Основные причины: отсутствует лабораторная база в ряде крупных ЛПУ; оснащение микробиологических клинических лабораторий не отвечает требованиям времени (нет автоматизированных и полуавтоматизированных систем идентификации и определения антибиотикочувствительности возбудителей ВБИ, анализаторов для гемокультур, аппаратуры для ИФА и ПЦР-диагностики, высококачественных питательных сред, реактивов и дисков с антибиотиками и химиопрепаратами); недостаток подготовленных кадров (особенно с высшим образованием).

4. В целях повышения качества микробиологической диагностики ВБИ необходимо:

- совершенствовать лабораторную базу ЛПУ с учетом современных требований;

- использовать новые современные подходы к организации микробиологического мониторинга за возбудителями ВБИ, продолжить поиски преодоления антибиотикорезистентности микроорганизмов;

- интенсифицировать научные исследования в области персистентного потенциала условно-патогенных микроорганизмов;

- разработать критерии для определения госпитальных штаммов возбудителей ВБИ;

- внедрять новейшие методы диагностики возбудителей ВБИ;

- продолжить исследования по прогнозированию и моделированию эпидемического процесса ВБИ в стационарах различного профиля;

- оптимизировать методы проведения санитарно-микробиологических исследований;

[youtube.player]

Читайте также: