Появились заеды после протезирования

Причины, лечение и симптомы заедов на губах уже давно изучены и известны, но, несмотря на это, многие просто не знают, как с ними бороться. Предлагаем вам прочитать эту статью — в ней вы найдете всю необходимую информацию, которая поможет систематизировать обрывочные знания, которые уже у вас были.

Для начала давайте поймем, что такое заеды. По сути, это просто небольшая ранка, которая понемногу начала воспаляться. Воспаление начинается из-за наличия в ранке патогенных организмов — в общем, ситуация довольно проста. Заеды не так трудно вылечить, но стоит помнить, что изначально они возникают из-за воздействия микроорганизмов, которые и раньше находились на вашей коже. Если ваш организм резко стал на них так реагировать, то есть повод задуматься — скорее всего у вас не все в порядке здоровьем, и это — только начало.

Обычно заеды появляются в холодное время года. Именно тогда люди начинают задумываться, чем помазать заеды на губах. Это подтверждает информацию выше, ведь во время холодов вы больше подвержены воздействиям микроорганизмов: иммунная система ослабевает и вы начинаете понемногу это ощущать.

В самом начале возбудители понемногу внедряются в кожу и слизистую оболочку. Вы заметите появление небольших пузыриков или узелков. Их появление будет сопровождаться зудом и общим ощущением дискомфорта. Главное — сдерживаться и не расчесать их на этом этапе. Если вы все-таки это сделаете, будьте готовы к появлению кровоточащих язвочек (после они покроются корочкой), которые будут постоянно о себе напоминать. Если вы не начали применять мазь от заедов на губах вовремя, болезнь перейдет в запущенную стадию, а это означает неприятное растяжение кожи трещины на губах, которые добавятся к имеющимся язвочкам.

Как мы уже сказали, для появления заедов необходимо, чтобы возбудители заболевания попали в кожу или слизистые. Это может случиться по следующим причинам:

• Гиповитаминоз. Обычно причиной является нехватка конкретно витамина В2. Многие врачи, при отсутствии других причин, назначают витамины при заедах на губах;
• Длительный контакт уголков губ со слюной. Начинается мацерация (влажное размягчение) из-за которой микроорганизмам намного проще попасть и обосноваться в глубине вашей слизистой оболочки или кожи;
• Продолжительная сухость кожи, а также небольшие травмы, которые не были вовремя залечены;
• Несоблюдение элементарных правил гигиены;
• Ношение брекетов или протезов;
• Кариес. Чтобы потом не думать, чем лечить заеды в уголках губ срочно, просто вовремя посещайте стоматолога и лечите зубы;
• Железодефицитная анемия.

Другими симптомами будет бледность кожи и слизистых оболочек, сухость и шершавость кожи, а также трещинки в уголках рта.

Эти процессы позволяют микроорганизмам (это могут быть бактерии, вирусы или грибки) попасть в слизистую и прочно там обосноваться. Впрочем, там они могут и остаться — если что-то их не активирует. Выяснить, почему они у вас появились нужно в любом случае, ведь сами по себе заеды — симптомы общего снижения иммунитета, который скорее всего был ослаблен какой-то болезнью. Узнайте, от чего появились заеды в уголках губ — чем лечить поймете после этого.

Первое, что приходит в голову — дерматолог. Да, он поможет вылечить симптом, но если вы хотите избавиться от причин ангулита, лечение должно быть комплексным и назначаться еще и терапевтом. Терапевт назначит анализы, которые помогут ему найти причину появления ангулита, которую вам предстоит устранить.

Гомеопат может помочь с подбором профилактических натуральных средств — главное, не лечиться только ими, особенно, если за обычными заедами стоит серьезная болезнь. То же самое можно сказать людям, которые считают ерундой заеды на губах, проводя лечение народными средствами — это стоит делать только в случае, если человек чувствует себя хорошо и у него нет возможности обратиться к врачу.

Если у вас ангулит, лечение мазью будет лучшим вариантом, который уберет внешние проявления болезни. Самым простым вариантом является мазь Вишневского — но нужно тщательно следить, чтобы она никак не попала на слизистую. Эритромициновая и ртутная мази тоже неплохо справляются с проблемой. Нистатиновая и левариновая мази снимут боль и немного ускорят процесс заживления. Некоторые врачи советуют Лимизил и Флуконазол.

В общем, если вы вовремя обратитесь к терапевту, который сможет найти причину возникновения заедов, то все будет хорошо. Симптомы проходят достаточно быстро (особенно, если использовать правильно подобранные препараты), и вскоре вы снова сможете фотографироваться, не боясь нечаянно повернуться не той стороной лица. Главное, вовремя заметить заеды на губах, узнать причины и начать лечение.

Наша клиника - это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Они появляются неожиданно. Причиняют боль. Делают человека невзрачным. Чтобы избавиться от них, потребуется правильный подход и особые методы лечения.

Заеды: скрытые источники возникновения и лучшие методы лечения

В медицинских кругах их называют ангулит (angulus infectiosus). Среди людей — заеды. Возникают в уголках рта.

Иногда они не приносят особого вреда, и быстро залечиваются, а бывает от них нельзя избавится более длительное время. Существует несколько причин, почему так происходит.

Болезненное образование

Ангулит или заеды — это мелкие образования: ранка, пузырек, папулка, язвочка. Они вызывают боль. Возникают в процессе воспаления внутренней оболочки губ и рядом расположенного наружного покрова.

Причины формирования

1. На воспаление влияют условно-патогенные организмы — стрептококки эпидермиса. Поэтому сформированную заеду называют стрептококковой.
2. Бывают заеды кандидамикотические. Они формируются под воздействием грибков рода Candida.
3. Вирусы — частая причина воспалительных процессов, из-за которых на губах появляется герпес.

Появятся заеды на воспалённых участках или нет, влияют как внешние факторы, так и внутренние, спровоцированные болезнями. Внешние факторы можно легко устранить, а внутренние — требуют особого подхода и гораздо больших затрат.

Что может повлиять из вне на ускоренное размножение вредных организмов и формирование очага инфекции:

• приготовление пищи в грязной кухонной посуде;
• употребление продуктов питания невымытыми руками;
• облизывание губ, особенно в ветреную погоду;
• чрезмерное слюноотделение из-за ношения брекетов, протезов;
• частое переохлаждение.

На возникновение заеды, на её трансформацию влияют некоторые изменения, патологии в организме человека:

• недостаток рибофлавина (В2);
• неправильное усвоение глюкозы, что приводит к эндокринным заболеваниям;
• клинико-гематологические синдромы, приводящие к снижению гемоглобина в крови;
• хронические сбои в работе органов брюшной полости;
• снижение защитных свойств иммунной системы;
• частые простуды, вызванные вирусными инфекциями;
• синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);
• субфебрильная температура тела и выше, на протяжении длительного времени;
• терапия глюкокортикостероидами, гормонами, иммунодепрессантами.

Для устранения ангулита, необходимо выяснить: какой фактор повлиял, и кто является возбудителем. Как это сделать, подскажет врач терапевт, инфекционист, иммунолог.

Как появляются заеды

Внешние и внутренние факторы, влияя на местный и общий иммунитет, понижают его.

Вследствие этого микроорганизмы, не встречая противодействие, начинают активно расти, формируя колонии. Создаётся подходящая среда для формирования заеды.

Появившаяся заеда может существовать, как самостоятельная проблема. Ее развитие протекает в лёгкой форме и затрагивает незначительные участки кожи.

Другое дело, когда в уголке рта образовалась глубокая, болезненная трещина. Её излечение усложняется глубокими повреждениями тканей и воспалением прилегающих поверхностных слоев кожи.

Если не следить за чистотой и не лечиться, заеда начнет увеличиваться, проникая в более глубокие слои эпидермиса. В итоге сформируется трудно поддающийся лечению ангулит.

Если ранка сочится, — это свидетельствует о том, что поражение достигло лимфы капилляров. Выделяемая жидкость вызывает воспаление на близлежащих участках кожи.

Поверхностный слой сохнет, шелушится, теряет эластичность. Рядом возникают папулы, уплотнения. При малейших движениях мышц, кожа растягивается, лопается. Появляются трещины. Они доставляют невыносимую боль.

Обладателями бактериальных заед часто становятся дети. Вначале у них появляется пузырь. Он лопается из-за движения мышц. В углу рта остается эрозия, похожая на щель. Она покрывается кровяной корочкой с примесью гноя. Может сочиться.

Грибковые заеды появляются в углу рта в виде ярко-красной эрозии. Она периодически покрывается белым налетом, который легко стирается с ее поверхности. Данный вид отличаются тем, что на них не образуются корочки. Они способны переходить в хроническую форму и возобновляться при удобном случае.

Это может быть один или оба уголка рта внутренней и наружной области. Иногда, что является осложнением, трещины распространяются на кожные покровы.

Симптомы, сопровождающие заеды

Ангулиту на губах сопутствуют определенные признаки:

1. В уголке губ отмечается: сухость, шелушение, раздражение.
2. Тяжело открывать рот из-за боли при движении губами.
3. Формируется глубокая трещина с гиперемией вокруг.
4. Боль сопровождается постоянным зудом.
5. Дискомфорт от мокнущей раны.

Для определения вида заеды, необходимо пройти обследование.

Диагностика

Лучший метод — это лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови(ОАК) укажет на уровень гемоглобина. Низкие показатели — признак анемии.
2. ОАК для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенные показатели — признак воспалительного процесса.
3. Анализ крови на сахар. Высокие показатели — признак сахарного диабета.
4. Соскоб с пораженного участка для определения вида микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Чем лечить заеды в уголках рта, если долго не проходит

Обычно, для лечения данной патологии, применяют мази и витамины.

Главное — правильно подобрать препарат.

• Для заеды стрептококкового происхождения, подойдут антибактериальные, противовоспалительные мази: Мирамистин, Тримистин, Тетрациклин.
• Если заеда возникла по причине грибка кандиды, то устранить ее помогут: Стоматидин, Клотримазол, обладающие противогрибковым свойством и оказывающие антисептическое действие.
• В случае заеды вирусного характера, помогут мази: Ацикловир, Герпевир — противовирусные препараты.
• Когда анализы не дают результата, и природа происхождения заеды остаётся неизвестной, применяют мази, имеющие комплексное действие: Фукорцин, Метрогил Дента.

Для усиления процессов восстановления, заживления, обновления кожных покровов, используют витаминные комплексы с содержанием витаминов: А, С, Е — Дуовит, Мульти-табс, Витрум.

Для профилактики: Аскорбиновая кислота, Аевит, Аскорутин.

Народные общеукрепляющие средства

Когда причина возникновения заеды устранена, а сама она исчезла из поля зрения, нужно продолжать укреплять организм, чтобы не возникли рецидивы.

Для этого подойдут, проверенные временем, народные средства.

1. Слизистую губ, перенесшую стресс от воспалительных процессов, нужно увлажнить и защитить от вредного воздействия. На этом этапе подойдёт готовый вазелин. В его состав входит минеральное масло, которое смягчит кожу, и парафин, создающий защитную пленку.
2. Перед сном можно протереть природным лосьоном — соком огурца, подорожника, которые очистят поверхность. Смазать антисептиком — медом.
3. Для увлажнения подойдут любые растительные масла: оливковое, облепиховое, льняное и другие.
4. Мед можно соединить с рыбьим или гусиным жиром (1 чайная ложка:10 капель).
5. Хорошим эффектом обладают примочки из настоя трав: шалфей, ромашка, ноготок, череда, чистотел. Отмечено целебное свойство настойки свежего сока алоэ. Для этого лист растения (возраст растения > 3 лет) срезают, выдерживают в холоде около 4 часов, разрезают вдоль. Помешают в стеклянную посуду, заливают кипятком, настаивают сутки. Протирают проблемные места два раза на день.
6. В роли обеззараживающего, противомикробного средства используют настой горца змеиного и свежий сок каланхоэ.

Кандидозный хейлит и заеды: комплексное лечение

Кондидозный хейлит или молочница ротовой полости поражает красную кайму на губах. Обычно параллельно развивается грибковая заеда.

Появляется у людей с повышенным уровнем сахара в крови, у ВИЧ инфицированных.

В комплексное лечение входят:

1. Полоскание полости рта слабым раствором марганцовки, содой, после приема пищи.
2. Протирание губ зелёнкой или фукорцином.
3. Мази для наружного применения: Нистатиновая, Клотримазола 1%, Декаминовая 0,5%.
4. Противогрибковые препараты: Фуцис, Флуконазол.
5. Общеукрепляющие препараты для иммунитета: Витамакс, Аскофол.

Если комплексное лечение назначено своевременно, то выздоровление ожидается через три недели.

Полезные советы

Устранить все внешние факторы, провоцирующие рецидивы: облизывание губ, курение.

Использовать гигиеническую помаду для губ и лечебных косметических средств.

Соблюдать диету с повышенным содержанием витамина В2: орехи миндаля арахиса, молочные продукты, мясо, овощи, фрукты.

Заеды — пренеприятнейшее явление. Они доставляют дискомфорт и боль. Искажают внешний вид человека. Несмотря на это, побороть их возможно. Средства для лечения доступны. Все зависит от желания и стремления самого человека.

Полезное видео

Медицинскими названиями этого заболевания являются: ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит. Заеды могут появиться в любом возрасте. Они доставляют немало неудобств и дискомфорта. Трещины, которые образуются при нарушении целостности кожи в уголках рта, болезненны, часто сопровождаются жжением и зудом. Хоть заболевание не считают серьёзным, оставлять его без лечения нельзя.

Причины, вызывающие образование заед

Причиной возникновения заед на губах и в уголках рта могут быть как внешние факторы, так и нарушения в организме. Основными причинами появления трещин являются:

• нарушения в работе кишечно-желудочного тракта;
• слабая иммунная система;
• нехватка витаминов и микроэлементов (авитаминоз, особенно весной);
• сухая кожа и микротравмы в углах губ;
• привычка часто облизывать рот и губы;
• нарушения правил ухода за полостью рта;
• употребление в пищу грязных фруктов и овощей;
• проблемы с зубами (кариозные зубы, неправильный прикус, наличие протезов);
• стойкий дефицит железа в организме;
• нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
• ответная реакция организма на раздражители (аллергия).

Для выявления точной причины и постановки диагноза помимо визуального обследования, нужны лабораторные процедуры. Проводят соскоб повреждённой слизистой, исследуют и определяют тип бактерий, грибков и микроорганизмов, которые вызвали воспаление.

Назначают общий анализ крови для исключения ряда причин, связанных с другими заболеваниями.

Симптомы появления заед

Заеды в уголках губ появляются сначала в виде покраснения, затем появляются трещины.

Развитие воспаления проходит несколько стадий. Основные симптомы, сопровождающие заболевание:

• появление покраснения кожи в углах губ;
• поражённые участки чешутся и вызывают чувство жжения;
• образуются маленькие пузырьки (узелки);
• в углах губ кожа разрывается, образуя трещины, которые могут кровоточить;
• из трещин постоянно выделятся цирквильная слизь, которая подсыхая, образует корочки.

Ранки, образующиеся в углах рта, часто мокнут и тяжело заживают самостоятельно.

По внешнему виду трещины и очагов воспаления можно определить источник заражения. Например:

• появление отёка, сопровождающийся сильным зудом, который вызывает желание расчесать заеду, является признаком аллергической реакции;
• Наличие красноватых или белесых трещин в уголках без корок, говорит о грибковой инфекции (кандида);
• Образование желтоватых корок на трещине указывает на воспаление, вызываемое микробами (стафилококки).

Методы лечения

Очень важно правильно определить, чем лечить заеды в уголках губ. Если заболевание запустить, заражение распространиться, может присоединиться инфекция. Ниже наглядно представлено фото запущенной формы заед:

При точно установленной причине, вылечить поражённые участки кожи можно быстро и легко.

Для комплексного подхода при назначении курса лечения используют:

1. Медикаментозные препараты. Лекарства в виде мазей и таблеток, которые содержат в своём составе антимикробные, противовоспалительные и противогрибковые вещества.
2. Средства народной медицины. Различные мази, присыпки. Промывание и примочки соками растений и отварами антисептических трав.
3. Физиотерапия. Прогревания заражённых участков. Методы лазерной и крио терапии.

Лечение проводят поэтапно. Снимают воспаление, избавляясь от причины (возбудителя) заболевания. Потом восстанавливают поражённые ткани, способствуя быстрому заживлению трещин.

Лечение заед в уголках губ лекарствами и таблетками надо начинать после устранения внешних причин, которые могут вызывать поражение слизистой. Для этого нужно:

• перестать постоянно облизывать губы;
• при сухости губ пользоваться гипоаллергенной гигиенической помадой;
• обогатить рацион питания. Включить в меню продукты, содержащие много витаминов группы В и железа;
• вылечить другие заболевания, которые могут вызвать появление заед;
• устранить авитаминоз (принимать комплексы витаминов и микроэлементов);
• соблюдать правила ухода за полостью рта.

Взрослый человек может выполнить эти рекомендации без особого труда. При качественном лечении ангулит (заеды) вылечивается за одну – две недели. Если организм ослаблен и истощён (при слабом иммунитете и авитаминозе), трещины и покраснения сохраняются долго. Без лечения, заболевание может перейти в хроническую форму.

Мази и таблетки

Мази применяют местно, нанося их на область поражения. Если заеды вызваны стрептококковой инфекцией, назначают мази с антибиотиком (Эритромициновая, Синтомициновая). Использовать мази надо только после лабораторного обследования.

Когда выявлена грибковая природа заболевания (кандиды), используют Нистатиновую или Левориновую мазь. Также хорошим эффектом при запущенной инфекции обладает Серносалициловая мазь.

Помогает вылечить трещины бальзам Вишневского. Наносить его нужно осторожно, только на область заеды, избегая попадания на слизистую рта и губы.

Применяют мази и при ангулите у детей. Часто используют противогрибковые средства (Ламицил, Клотримазол). Антибактериальные и противовоспалительные средства (Тримистан и Гиоксизон). Рекомендуют использовать Синтомициновую и Тетрациклиновую мази.

При обнаружении инфекционной природы заражения, в комплексе с местными процедурами, назначают лекарственные препараты для приёма внутрь, в таблетках:

• грибковую инфекцию устраняют, принимая препараты: Флуканазол, Низорал, Кетоконазол, Нистатин, Ламизил, Леворин;
• при бактериальном воспалении, вызванном стрептококками, стафилококками, назначают антибиотики. Препараты нового поколения, которые действуют избирательно;
• если выявлена аллергическая причина появления заед, применяют антигистаминные лекарства: Супрастин, Эролин, Зиртек, Клемастин.

В лечении заедов в уголках губ, кроме лекарства, большую роль играют витаминные комплексы. Их обязательно назначают при любых формах заболевания. Наиболее эффективными будут препараты, содержащие витамины группы В.

Народные методы лечения

Появились заеды на губах. Чем лечить эффективнее и быстрее? Использование рецептов народной медицины в комплексе с лекарствами даёт прекрасный положительный результат.

Вот некоторые рекомендации по применению народных методов:

• применять примочки из отваров трав с антисептическими свойствами (чистотел, ромашка, шалфей);
• для дезинфекции мокнущих трещин, использовать крепкие настои (чая, коры дуба, сосновых почек);
• прижигать поражённые участки спиртовыми настойками (прополиса, мумиё);
• делать примочки с маслами (облепиховым, пихтовым, чайного дерева).

Профилактика

Заеды, хоть раз, могут появляться у каждого. Особенно в детском возрасте. Часто они через несколько дней проходят самостоятельно, доставляя небольшой дискомфорт. Но чтобы не провоцировать появление трещин в уголках рта, желательно придерживаться следующих советов:

• вовремя лечить сопутствующие заболевания (стоматиты, хронические воспаления);
• соблюдать правила личной гигиены (регулярно чистить зубы, полоскать рот);
• соблюдать принципы рационального питания;
• принимать витамины (при необходимости);
• пользоваться гигиенической помадой (если кожа губ сухая);
• укреплять иммунную систему (закаливание, физические нагрузки, комплексы иммунностимуляторов);
• избегать переохлаждения и стрессов;
• не пользоваться грязными столовыми и др. бытовыми предметами;
• не облизывать губы (детям не грызть карандаши, игрушки, ногти…)
• полоскать рот антисептическими растворами, особенно при подозрении на появление заед.

Соблюдать эти рекомендации несложно даже ребёнку (под наблюдением взрослого). Профилактические меры помогут сохранить здоровую слизистую губ и кожу в уголках рта. В награду достанется красивая улыбка без красных, потрескавшихся ранок.

Общие рекомендации для избавления от заед

Во время лечения нельзя курить и употреблять спиртное. По возможности, от этих привычек нужно отказаться.

Использовать только качественные лекарственные препараты, которые имеют сертификат. Всегда проверять срок годности лекарства.

Не надо срывать засохшие корочки, расчёсывать ранку и вскрывать образующиеся пузырьки.

Следует знать, что при некоторых формах заболевания, заеды очень заразны. Следует пользоваться отдельными бытовыми предметами (посуда, полотенце, зубные принадлежности).

Видео

В руководимой нами клинике под наблюдением находилось 153 пациента, длительное время пользовавшихся старыми протезами с пониженной межальвеолярной высотой от 2 до 10 мм. Из них у 23 больных были мацерации в области углов рта. Заеды чаще наблюдались у женщин (у 20) и реже у мужчин (у 3). В возрасте от 41 года до 50 лет было 6 больных, от 51 года до 60 лет — 9, от 61 года до 70 лет — 5, от 71 года до 80 лет — 3 больных.

Межальвеолярная высота у 7 больных была снижена на 4 мм, у 8 — на 5 мм, у 3 — на 6 мм, у 2 — на 7 мм, у 2 — на 8 мм, у 1 больного — на 10 мм. Из этого следует, что заеды могут встречаться при любом снижении межальвеолярной высоты.
Заеды, как правило, были двусторонними. Но клиническая картина всегда была более выражена на какой-либо одной стороне (слева или справа).

Приведем пример. Больная Р., 56 лет, обратилась для повторного протезирования. В течение 9 лет пользовалась съемными протезами верхней и нижней челюсти. При осмотре: лицо симметрично, кожа щек и губ дряблая, морщинистая. Нижняя треть лица укорочена, подбородочные и носогубные складки подчеркнуто выражены, верхняя губа западает, подбородок выступает вперед. Слизистая оболочка и кожа углов рта гиперемированы, изъязвлены, имеются трещины, в них задерживается слюна. Межальвеолярная высота на старых протезах понижена на 8 мм. Пластмассовые зубы на протезах сильно стерты. Верхняя челюсть относится ко II типу по Шредеру, нижняя челюсть ко II типу по Келлеру. Протезы фиксируются плохо.

Лечилась у врача-терапевта (смазывание заед 1—10% синтомициновой эмульсией). Лечение результата не принесло. Больная была протезирована с повышением межальвеолярной высоты на новых протезах на 8 мм. Внешний вид улучшился, и она быстро привыкла к протезам. Через месяц заеды исчезли.

У 6 больных после повышения высоты прикуса заеды исчезли через 15 дней, а у 8 — через 3 нед, у 5 — через 1 мес, у 2 — через 17г мес. Одна больная вышла из-под нашего контроля.

Наблюдения показали, что после повышения межальвеолярной высоты мацерация углов рта уменьшается, имеющиеся корочки отпадают, трещины эпителизируются и образуется нежный гиперемированный рубец.

Таким образом, у лиц, пользующихся продолжительное время полными съемными протезами, причину заеды в первую очередь следует связывать с понижением межальвеолярной высоты. Но, к сожалению, протезирование с повышением межальвеолярной высоты не всегда ликвидирует заеды. По-видимому, следует признать, что понижение межальвеолярной высоты не единственная причина ее появления. Если бы это было не так, то не возникала бы серия вопросов, на которые пока что нельзя дать удовлетворительного ответа. Так, например, неясно, почему у одних больных, пользующихся полными съемными протезами, с пониженной межальвеолярной высотой возникают заеды, а у других нет? Почему у беззубых больных, не пользующихся протезами, т. е. имеющих нефиксированный прикус, не всегда возникают заеды? Почему заеды чаще наблюдаются у женщин и реже у мужчин?

Отсутствие знаний всех причин, а также патогенеза и условий, при которых та или иная причина начинает оказывать свое патогенное действие, мешают целенаправленному планированию профилактики ангулярного хейлита при протезировании беззубых больных.

Если при повышении межальвеолярного расстояния заеды ликвидируются не у всех больных, то надо предполагать, что наши лечебные процедуры не всегда полноценны, так как отсутствуют точные данные о местных или общих причинах, порождающих эту патологию.

При описании клиники заеды мы обращали внимание на роль конфигурации губ, их положения в механизме возникновения заеды. Но это была лишь деталь большой проблемы, которую можно было бы назвать проблемой протезного пространства, на что впервые в нашей стране обратил внимание П. Т. Танрыкулиев (1974, 1975). Суть этой проблемы заключается в следующем. Зубы, альвеолярный отросток занимают в полости рта определенное пространство. Вместе с этим они образуют опору для мягких тканей щек и губ и, следовательно, как бы формируют контуры нижней трети лица вообще и контуры тканей, окружающих, в частности, ротовую щель. Существование этой зависимости было подтверждено телерентгенографическими исследованиями В. Н. Трезубова (1973), проведенного в руководимой нами клинике. С потерей зубов, атрофией альвеолярного отростка исчезает опора для губ, щек, языка, в связи с чем нарушается не только их положение, но и функция.