Рецидив герпеса при приеме валтрекса

Приветствую всех читателей и писателей отзывов.
Хочу предупредить зарание, в данном отзыве я изложу свой личный опыт, а так же все то, что мне удалось узнать о себе и герпесе за 6 лет постоянных рецидивов.
Данный отзыв будет полезен людям с такими же проблемами как у меня и будет бесполезен мужчинам (по понятным причинам), а так же тем людям у которых был герпес, но это были единичные эпизоды.
В отзыве я буду упоминать не очень приятные подробности того что, где, как и почему у меня "вскочило", в связи с этим не советую читать отзыв, если вы не переносите такие личные подробности.

Почему же я вдруг решила написать этот отзыв?
Все просто, данное лекарство не из дешевых и наверняка, если вам его назначили вы хотите узнать из первых уст помогает оно или нет. Так же интересен вопрос уместности данного средства если у вас первычный эпизод герпеса.
Сразу оговорюсь речь в отзыве пойдет о генитальном герпесе.
Начну с самого начала.

Вот он наш препарат, у меня упаковка 42 таблетки по 500 мг. Стоимость от 3600 до 4800 в зависимости от региона и сети аптек.

Чем больше таблеток в упаковке тем дешевле они вам обходятся. Если покупать по 10 таблеток это естественно будет дороже.

С другого "торца" упаковки написано что же содержится в одной таблетке средства.
сделано это не просто так, дело в том, что изначально пачка опечатана, для того, чтобы ее никто не вскрывал, получается не в каждой аптечной сети вам вскроют пачку и дадут ознакомиться и инструкцией/аннотацией по применению.

Информация о производителе. В аптеке фармоцевт пояснила мне, что именно валтрекс впервые создал и выпустил препараты валацикловира, до этого валацикловира не было. Это первый валацикловир, позже патент был продан и уже другие фамкомпании смогли производить свой валацикловир под своими торговыми назаниями (например варлвир и тд).

Если мы посмотрим аннотацию то показаний для использования препарата всего три это три разных типа герпеса. Препарат не является паноцеей. Лечение и профилактика герпеса генитального и того, что на губах (лабиального) и лечение ЦМВ только после трансплантации.
Отдельно выделено, применение у взрослых при лечении опоясывающего герпеса, напомню, что первичное заражение опоясывающим герпесом - это ветряная оспа или в простонародье ветрянка у детей (и взрослых). Дело в том, что вирус герпеса является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. И обострения и осложнения, помимо высыпаний в данном варианте (опоясывающего лишая) могут сопросождаться сильными болями в корешках спино-позговых нервов (боль в пояснице, подреберье и тд и тп в местах локализации нервных окончаний). Если не знать, что у вас рецидив опоясывающего лишая можно лечиться от невролгии и это не даст результатов. Поэтому нужно обращать внимания на красные высыпания (их может и не быть) и делать анализы (по назвначению врача).
Помимо этого, если у вас первичное заражение Herpes zoster (ветряная оспа) препарат заметно облегчает состояние у взрослых и детей. С возрастом применения все сложно, здесь все зависит от дозировки, дозы назначает врач.

Далее я расскажу о своем опыте применения данного лекарственного средства.

ПЕРВЫЙ ЭПИЗОД ГЕРПЕСА 7 марта 2012 года
Да, вот так вот, я помню свой первый эпизод заболевания, по понятным причинам, он испортил мне выходной день 8 марта.
7 марта 2012 года была среда и я проснувшись почувствовала зуд и жжение в области половых органов, все очень сильно чесалось. Я встала и прошлась по комнате, ходить было больно, было такое ощущение, что в промежности у меня прикреплена шаждачная бумага и она трется об слизистые. Я решила визуально оценить масштабы бедствия. Увидела слизистую ярко-бордового цвета, а на ней было много водяных пузырьков, которые напоминали угревую сыпь, такие прыщики с белыми верхушками. Все это дело жутко зудело и чесалось, но самое главно болело при передвижениях и попытках сесть.
Естественно я "бегом побежала" к врачу. После осмотра гениколога, мне сообщили что это ПВГ (вирус простого герпеса) 2 типа, второе название ГВЧ (герпесвирус человека) опять же второго типа. Второй тип и означал, что данный вирус поражает гениталии и промежность. Отмечу, что диагноз был поставлен по результатам визуального осмотра, никаких анализов назначено не было. Поскольку это было впервые, врач прописала мне таблетки ацикловира, которые я принимала 10 дней и заметное облегчение наступило уже на 3 сутки приема. Так же была выписана мазь ацикловир местно. После начала лечения пузырьки быстро лопнули и на их месте оказались не менее болезненные язвы. Но все прошло за 10 дней. После этого первого случая я прожила год, а может и больше без рецидивов, как мне казалось тогда.
Врач успокоила меня, что вирус герпеса 2 типа есть почти у каждого третьего человека. По разным данным от 60 до 95% населения земли инфецированы. Инфецирование проходит бессимптомно. Проявления могут появится не сразу, а отсроченно, все зависит от состояния имунной системы. Если у человека был выявлен вирус герпеса, заражение сохраняется на протяжении всей жизни, вирус не поддается излечению.
Поясню что значит не поддается излечению. Для того, чтобы узнать есть ли у вас в организме ВПГ- 2 (вирус простого герпеса 2 типа), можно сдать кровь из вены на антитела к этому вирусу. В поликлинике и в частной и в обычной вы можете сдать кровь на HSV Herpes Simplex Virus простой вирус герпеса, по-русски ПВГ это и есть HSV 1 и 2 типа
1 тип это "губная простуда" в простонародье, а 2 тип это генитальный герпес.
Далее есть небольшая тонкость, в частной клинике у вас всегда уточнят что вы будете сдавать HSV lgG или HSV lgM. В чем же разница?
Антитела класса lgM это острая фаза течения инфекции (первичная инфекция), то есть то, что я описала выше, вас уже обсыпало и невооруженным глазом видно, что вы заболели. Если вы пролечились и опять сдаете HSV lgM то у вас в крови этих антител скорее всего не обнаружат ( в повышенной концентрации, или они будут в пределах "нормы" в бланках анализов это будет выглядить как: lgM - отрицательно/не обнаружено) но это не значит, что вы вылечили герпес, он с вами навсегда. Почему же антител в крови нет, как же так? Все просто нет острой фазы - нет антител к герпесу в острой фазе. Я после первого случая герпеса пролечилась и сдала, по незнанию, анализ на HVS lgM и подумала, что гениколог поставила неверный диагноз, ведь я уже знала, что антитела к герпесу должны быть, так как я им переболела, но антител к нему нет значит и герпеса не было? Мне тогда никто не объяснил, что есть еще одни антитела крови HSV lgG которые говорят о наличие устойчивого иммунитет к инфекции. То есть о том, что я являюсь носителем вируса герпеса, но сама не болею, до поры до времени, пока иммунитет справляется.
Итак lgM - острая фаза
lgG - перенесенное заболевание (вы инфецированы и у вас есть приобретенный иммунитет)
В любом случае сдавать анализы нужно и на lgG и на lgM
lgG повышается если у вас рецидив.
И тут возможны варианты: минусом (-) я обозначу отрицательный зерультат/не обнаружено
Плюсом (+) положительный/обнаружено
Возможны 4 варианта
lgM -
lgG - если у вас именно такие показатели это значит что у вас нет в крови антител к вирусу герпеса 2 типа и вы не были им инфецированны в прошлом. Нужно помнить, что инфецирование может произойти, если ваш портнер инфецирован, и вы не предохранялись. Вроде бы все хорош и у вас нет герпеса, но если вы беременны и вас вдруг заразили первично, а антител lgG у вас нет, так как вы ранее не болели герпесом, то данная ситуация может угрожать плоду.
lgM -
lgG + это моя ситуация после успешного лечения. Острой фазы нет, проявлений герпеса нет, но есть приобретенный иммунитет, о чем свидетельствует наличие антител lgG. Я не болею, но я носитель герпеса и герпес может появится, если иммунитет ослабнет. Такое состояние поддается профилактике. В данном состоянии вы, с большой вероятностью, не сможете заразить партнера герпесом (но возможны варианты),
lgM +
lgG - это первичное инфецирование, как раз то, что было со мной в 2012 году, первый случай герпеса. Такое состояние требует лечения, все симптомы на лицо, вы и без анализов пойдете к врачу, так как стадия острая и сопровождается неприятными симптомами, о которых я писала выше. Это состояние имеет опасность для плода, о чем вас должен проинформировать акушер-гинеколог и выписал лечение. Если данное первичное инфецирование (в острой фазе) приходится на момент родов, то инфецироание ребенка может произойти в момент прохождения по родовым путям.
lgM +
lgG + рецидив заболевания, тот случай, когда иммунитет не справился и герпес появился вновь. Та ситуация которая повторяется у меня по 8 -10 раз в год. Опять же имеет опасность для беременности и требует лечения.

Мой иммунитет продержался чуть больше года и далее герпес преследовал меня постоянно 8 -10 случаев в год, в основном перед началом месячных, во время снижения иммунитета. Скажу сразу это были стертые формы. Я не понимала, что это герпес. Не было пузырьков и язв, было только покраснение и зуд. Вместе с герпесом всегда добавлялась молочница (кандидоз). Поэтому лечилась я только от кандидоза, а герпес отказывался замечать даже гинеколог. Слишком стерто и малосимптомно текло заболевание. А мои жалобы на зуд и жжение врач списывала на симптомы кандидоза, ведь для молочницы такие симптомы как зуд и жжение в интимной зоне тоже характерны.

В итоге я потеряла много времени и не лечила проявления герпеса вовсе. Пока врач не сделала мне анализ на HVS lgM и lgG и не выяснилось, что у меня рецидив. После лечения рецидива, врач назначила мне курс так называемой супрессивной терапии (профилактическая терапия). 400 мг ацикловира ежедневно в течении года. Но данная супрессивная терапия не дала желаемого эффекта. Рецидивы случались с завидным постоянством. Прочитав не одну статью в медицинских журналах я поняла почему. Дело в том, что ацикловир имеет низкую биодоступность, то есть "усваивается" организмом всего 10 - 20% то есть вам выписали 400мг, а по факту организм получил максимум 80 мг, для успешного лечения этого мало, а проведение супрессии (профилактики) использование ацикловира вообще неуместно, как я узнала. Для более успешного лечения и перорального применения и был разработан валацикловир, когда мы принимаем валацикловир, он проходит через печень и превращается в ацикловир, биодоступность такого ацикловира превышает 50% тоже не весть что, но уже больше.
Поэтому, когда я заявила врачу что профилактика не дает эффекта, она назначила мне валтрекс.

В блистере всего по 6 таблеток

Каждая таблетка подписана

Таблетки довольно большие, но глотаются легко.
Международные рекомендации по терапии герпеса были даны для европы и США и тут важно, что профилактика валацикловиром проводится только при частоте рецидивов 10 и более случаев в год.
Во всех остальных случаях профилактика не проводится, имеет место только эпизодическое лечение.
Основными фармгруппами лекарственных средств являются ацикловир, валацикловир и фамцикловир, естественно что торговые названия могут быть несколько другими, например валацикловир это и валтрекс и валвир и др.

Пью валтрекс уже 12 месяцев, доза 500 мг сутки (это указания врача) рецидивы герпеса примерно 1 раз в 2 месяца, по сравнению с началом это успех. Правда мне от этого не легче.
Так же в связи с частыми обострениями у меня постоянные трещины на слизистых, что доставляет болевые ощущения при гигиенических процедурах. Трещины я пока не смогла вылечить, да и гинеколог не замечает их и не считает нужным лечить. Сказать, что данное лекарство является паноцеей не могу. Возможно нужно было начинать применять его раньше, я писала выше, что герпес носил у меня стертые формы и я год не лечила его вообще ни чем.

Данный препарат однозначно дает положительный эффект в лечении герпеса, однако, все зависит от состояния имунной системы. А иммунитет это предмет темный, а посему исследованию не подлежит. Например мой иммунитет недостаточно сильный, чтобы бороться с герпесом, но достаточно сильный для того, чтобы мне уже 3 годане болеть ОРВИ и прочими простудными заболеваниями.

Валтрекс – таблетки от разных видов герпеса, в состав которых входит активное вещество валацикловир. Это высокоэффективное средство, которое применяется при развитии герпесвирусной инфекции у взрослых и детей, вызванной ВПГ 1-2 типов, а также вирусом Варицелла-Зостер.

Герпес – довольно распространенное заболевание, которому более всего подвержены люди со слабым иммунитетом. И хотя медикаментозных средств против этой патологии на современном фармацевтическом рынке есть огромное множество, лечение Валтрексом дает отличные результаты в борьбе с неприятной и опасной патологией.

Показания к применению Валтрекса

Лекарство против герпеса Вальтрекс имеет свои показания к применению. Помимо терапевтических, его назначают и в профилактических целях.

Применение препарата Валтрекс для избавления от герпеса целесообразно:

Из всех доступных лекарств от герпетической сыпи Вальтрекс пользуется особой популярностью. К тому же с его помощью можно проводить профилактические мероприятия для снижения частоты рецидивов лабиального и генитального герпеса. Препарат назначается пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по пересадке внутренних органов или костного мозга, а также с целью профилактики развития цитомегаловирусной инфекции ( герпес 5 типа ).

Особенности применения Валтрекса

Перед началом терапии важно ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как принимать Валтрекс при герпес-вирусной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, но дозировка зависит от того, каким типом герпесвируса была вызвана болезнь.

Для лечения опоясывающего лишая Вальтрекс назначают в дозировке 1 г (что равно 2 таблеткам) трижды в сутки. Препарат необходимо запивать большим количеством воды. Время лечения Валтрексом может варьироваться от 5 до 7 дней. При необходимости курс терапии может быть пролонгирован или отменен раньше положенного срока лечащим врачом .

Валтрекс при герпесе, вызванном ВПЧ 1 и 2 типов , назначается в дозировке 1 таблетки дважды в сутки. Для снятия симптомов заболевания этой дозы вполне достаточно. Принимать препарат необходимо не меньше 5 дней, но при необходимости курс терапии может быть продлен до 10 суток.

Чтобы избежать дальнейшего развития герпеса, начать применение Вальтрекса необходимо после появления первых тревожных симптомов – покраснения и отечности кожи, жжения, зуда, пощипывания. Это поможет остановить прогрессирование болезни и не допустить возникновения везикулярной герпетической сыпи. Для предотвращения рецидива болезни назначают по 500 мг препарата (1 таблетка) раз в день.

Если повторные вспышки инфекций, вызванных активностью вирусов простого герпеса, случаются 10 раз в год и чаще, врачом может быть разработана иная схема лечения. В этом случае дозировку лекарственного препарата Валтрекс удваивают.

В случаях, когда половой герпес рецидивирует больше 9 раз в год, взрослым пациентам без иммунной супрессии назначают по 500 мг Валтрекса раз в сутки. При этом курс терапии рассчитан на продолжительный промежуток времени, вплоть до 12 месяцев.

Противопоказания к применению

Валтрекс категорически нельзя применять, если у человека имеется, хотя бы, одно из нижеприведенных противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
Острые заболевания почек – пиелонефрит, почечная недостаточность и др.
Заболевания иммунной системы (ВИЧ СПИД).
Склонность к аллергии.
Бронхиальная астма в фазе обострения.

Также это средство запрещено применять для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста.

С особой осторожностью препарат используют при беременности. Также, компоненты, входящие в его состав, абсолютно несовместимы с алкоголем, поэтому, во избежание нежелательных реакций организма, от употребления спиртного во время лечения Валтрексом необходимо отказаться.

Побочные реакции и передозировка препаратом

После приема лекарства у людей с гиперчувствительностью к компонентам Валтрекса могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

головная боль;
головокружение;
нарушения сознания;
тошнота;
расстройства стула;
боль в животе;
снижение или полная потеря аппетита.

Побочное влияние лекарства может также проявиться аллергическими реакциями: зудом, жжением, крапивничными высыпаниями на коже. В редких ситуациях возможно развитие ангионевротического отека.

При несоблюдении предписанной врачом дозы лекарства возможно развитие передозировки. Она проявляется:

спутанностью сознания;
рвотой;
нарушениями пищеварения;
потерей сознания;
судорогами;
развитием железодефицитной анемии;
ухудшением мозговой деятельности;
слабостью;
потливостью;
быстрой утомляемостью и др.

Но подобные нарушения могут наблюдаться в редких случаях, при длительной передозировке препаратом. Зачастую Валтрекс хорошо переносится пациентами, и не вызывает никаких недомоганий.

Аналоги и отзывы о применении Вальтрекса

Если по каким-либо причинам препарат не может быть применен для лечения герпесвирусной инфекции, могут быть использованы его аналоги. Существует несколько высокоэффективных лекарственных средств, имеющих такие же терапевтические свойства и формы выпуска.

Так, вместо Валтрекса, используются таблетки:

Стоимость этих препаратов разная, и колеблется в диапазоне 70-3000 рублей. Но если есть необходимость в применении лекарств для избавления от такой неприятной болезни кожи, как герпес, сконцентрироваться нужно не на цене лекарства, назначенного врачом, а на его эффективности.

Медикаментозный препарат Валтрекс появился на фармацевтическом рынке относительно недавно, но отзывы о его эффективности, в основном, положительные. Больные, которые прошли курс терапии с использованием этих таблеток, отмечают высокую их эффективность и удобство формы выпуска. Они отмечают, что положительное действие препарата отмечается уже на вторые сутки со дня начала терапии, к тому же, по сравнению с Ацикловиром, Валтрекс реже вызывает возникновение побочных эффектов.

Есть и отрицательные отзывы о лечении эти медпрепаратом, но связаны они, в основном, с недомоганиями, вызванными приемом таблеток. К тому же цена на лекарство довольно внушительная, что, при частых рецидивах заболевания, становится серьезной нагрузкой для семейного бюджета.

Но большинство пациентов, все же, считают, что Валтрекс – это именно тот препарат, который помогает быстро и эффективно излечить герпес, вызванный ВГЧ 1-3 типов, и перевести болезнь в фазу длительной ремиссии.

Герпетическая инфекция при попадании в организм человека остается в нем навсегда, различают лишь стадии заболевания – острую и хроническую. В последнем случае речь идет о латентном состоянии клеток вирусов, когда патогены не оказывают агрессивного влияния на тело пациента. Лечение герпеса Валтрексом означает стабилизацию состояния здоровья человека, снятие острых симптомов и внешних проявлений заболевания. Стоит понимать всю важность противовирусной терапии, грамотное и своевременное лечение является самой лучшей профилактикой обострения герпетической болезни.

Описание препарата↑

Герпес передается по воздуху, при физическом контакте и при внутриутробном развитии плода от матери, которая игнорирует симптоматику вирусной инфекции. Валоцикловир разработан для подавления активности вируса на клеточном уровне, препарат повышает иммунитет человека и помогает забыть о заболевании на долгие месяцы. Если вы услышали негативный отзыв о терапии Валтрексом, значит, пациент просто не придерживался схемы его приема.

Валтрекс при герпесе оказывает подавляющее воздействие на активные ферменты, синтезирующие копии ДНК-вируса. Патогенная флора перестает размножаться и разноситься нервными окончаниями. Точечная, избирательная атака на отдельные клетки герпесвируса – главный плюс этого препарата нового поколения.

Противовирусный состав валтрекса активен в отношении следующих видов герпеса:

Зостера, вызывающего опоясывающий лишай;
простой герпетической инфекции 1-го типа с высыпаниями на губах;
герпеса 2-го типа – причины генитальной инфекции и ветряной оспы;
возбудителя 4-го типа, приводящего к развитию лимфопролиферативных и аутоиммунных болезней;
цитомегаловируса, провоцирующего мононуклеозоподобный синдром и прочие, несовместимые с жизнью пациента состояния.

Валтрекс хорошо зарекомендовал себя при лечении вируса Эпштейна-Барра – основной причины развития онкологических и аутоиммунных патологий.

Показания к применению↑

Противовирусное средство Валтрекс применяется для лечения многих видов герпеса и некоторых других типов вирусных инфекций. Полного выздоровления пациента не наблюдается, т.к. болезнь неизлечима. Но сокращается длительность протекания острой фазы и минимизируется вероятность развития побочных реакций и осложнений.

Простой герпес. Если препарат начать принимать в самом начале болезни, улучшение общего состояния уже отмечается на 2-3 сутки. Стадия появления водянистых пузырьков в данном случае отсутствует;
Генитальный герпес. Валтрекс способствует быстрому созреванию пузырьков, а профилактический прием средства сокращает частоту рецидивов в несколько раз. Профилактика генитальной герпетической инфекции снижает вероятность заражения полового партнера на 75%;
Послеоперационная реабилитация пациента должна включать в себя прием Валтрекса, чтобы максимально снизить риск развития цитомегаловирусной инфекции. Препарат будет способствовать быстрой регенерации тканей, сокращая вероятность их отторжения;
Комплексная схема лечения аутоиммунных патологий, вызванных вирусами герпеса 4-го типа и Эпштейна-Барра.

Дозировка↑

Принимать Валтрекс при герпесе можно лишь по назначению врача. Несмотря на наличие подробной инструкции, человек не может самостоятельно определить нужную дозировку для эффективного лечения. Медик на основе имеющихся сведений о состоянии здоровья пациента разрабатывает оптимальную схему приема тех или иных медикаментов. Только в этом случае больной может рассчитывать на положительную динамику и снижение токсического действия химических веществ на организм.

Доза приема Валтрекса зависит от следующих факторов:

тип вируса - возбудителя;
тяжесть болезни;
возраст пациента;
наличие хронических заболеваний.

Зависимости от еды для приема препарата нет, можно принимать валтрекс как до приема пищи, так и после. Но интервал между таблетками должен быть примерно равным. Запивают Валтрекс большим объемом чистой воды. Длительность курса зависит от того, на какой стадии вирусной патологии начато лечение.

Стандартные схемы лечения при разных видах вируса:

При опоясывающем лишае препарат пьют по 1 гр в день, продолжается терапия 7 суток;
Заболевание, вызванное простым вирусом герпеса 1 или 2 вида, лечат также неделю. Схема приема – 2 раза в день по 500 мг. Если инфекция возвращается, допустимо повторение терапии на протяжении 5-7 дней в той же дозировке;
Профилактика цитомегаловирусной инфекции предполагает прием по 2 гр четырежды в день на протяжении 3-х месяцев и более;
Герпес на губах до появления пузырьков лечат Валтрексом 1 день, достаточно двукратного приема средства по 2 грамма. Если пузырьки уже появились, дозировка противовирусного медикамента составляет 500 мг 2 раза в день, курс – не менее 5 дней;
Терапия генитального герпеса включает в себя прием Валтрекса 2 раза в день по 500 мг на протяжении 7-10 суток.

Лица, страдающие рецидивами герпетической инфекции, могут принимать препарат с профилактической целью. Данная схема лечения называется супрессивной терапией. Применять препарат в данном случае можно до года. Длительное лечение Валтрексом требует регулярного осмотра специалистами, контроля клинических анализов пациента. Профилактическая доза лекарственного средства – 500 мг 1 раз в день.

Побочные реакции организма, противопоказания к приему Валтрекса↑

Негативные реакции организма на Валтрекс возможны при наличии у пациента хронических заболеваний печени и почек. Также противовирусный препарат может вызывать и другие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС – головные боли (10% всех случаев), головокружение (менее 1%), тремор, судороги, нарушение координации движений (крайне редко);
Со стороны пищеварительной системы – тошнота (10%), рвота, изменение консистенции стула (редко);
Со стороны иммунитета – аллергическая сыпь (крайне редко);
Реакция органов желчеобразования проявляется в изменении результатов биохимических показателей крови;
Со стороны почек – появление крови в моче (менее 1%), развитие острой почечной недостаточности (крайне редко). Нарушения работы мочевыделительной системы можно предупредить, если во время приема препарата пить достаточное количество жидкости.

При терапии Валтрексом важно следить за режимом питания и соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. При появлении даже незначительных неприятных симптомов или неспецифических реакций организма необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение за консультацией. С осторожностью назначают противовирусные препараты беременным и кормящим женщинам, а также лицам с аутоиммунными болезнями.

Валацикловир

Валацикловир (Valacyclovir) новый высокоэффективный препарат, пришедший на смену ацикловиру и его аналогам. Валацикловир появился в российских аптеках в 1997 году. Действующим веществом является валацикловир.

Препарат предназначен для лечения и профилактики рецидивов герпеса губ, генитального герпеса, вызванного Вирусом Простого Герпеса I или II типа, а также опоясывающего лишая. Валацикловир применяется для профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, развивающихся после трансплантации органов. Профилактика с помощью валацикловира уменьшает реакцию отторжения трансплантата, развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и других вирусных инфекций (в т.ч. опоясывающего герпеса. лечение герпеса валацикловир генитальный герпес

Валацикловир не способен вывести вирус простого герпеса из организма и соответственно излечить герпес. Однако, прием валацикловира гарантирует быстрое исчезновение проявлений герпеса. Лекарство во время атаки вируса простого герпеса снижает зуд, покалывание и болезненность в области гениталий. Кратность приёма ацикловира составляет 5 раз в сутки. валацикловира - 2 раза, что позволяет снизить нагрузку на организм и исключить пропуск приёма препата. Доказано, что постояный приём валацикловира и использование презерватива гарантирует 75% защиту* от передачи генитального герпеса Вашему половому партнеру. Супрессивная терапия валтрексом позволяет снизить количество рецидивов.

Действующим веществом препарата является L-валиловый эфир ацикловира. При приеме внутрь из кишечника всасывается 54% валацикловира (Ацикловира - 20%). После приема валацикловира в крови создается такая же концентрация лекарственного вещества, которая могла бы создаться лишь при внутривенном введении зовиракса или ацикловира. Эта особенность обеспечивает валтрексу более длительное и выраженное по силе действие.

На российский рынок валацикловир поставляется международной фармацевтической компанией Глаксосмиткляйн в дозировке 500 мг, 10 таблеток в упаковке. В аптеках США и Евросоюза доступен валацикловир в дозировках 250, 500 и 1000 мг. В Украине препарат продаётся под названием Вальтрекс; во Франции и странах Африки - Зелитрекс (Zelitrex).

Особенностью валацикловира является то, что он накапливается только в тех клетках, где размножается вирус. Пройдя цепь сложных химических превращений внутри клетки, валацикловир встраивается в стоящийся вирус и необратимо блокирует его образование.

Как правило, валацикловир хорошо переносится пациентами. Не замечено взаимодействия валацикловира с другими лекарственными средствами и алкоголем. Крайне редко (в 1-3%) наблюдается тошнота, расстройство желудка или слабая головная боль. В опытах над животными было показано, что валацикловир не влияет ни у мужчин, ни у женщин на способность к зачатию.

Валацикловир безопасен для пациентов, он не обладает терратогенным и мутагенными эффектами, в отличие от антибиотиков не влияет губительно на печень и на микрофлору кишечника, не вызывает дисбактериоза кишечника. Безопасен при длительном приёме.

Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции. Безопасен при совместном приеме с алкоголем. Улучшает качество жизни. В отличие от ацикловира при применении валацикловира не отмечено побочного эффекта в виде обратимого облысения.

При тяжелых заболеваниях почек и иммунодефицитах различной природы обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог подобрать Вам индивидуальную дозировку.

Для каждого противогерпетического препарата существует минимум три схемы лечения. Лечение первого в жизни эпизода генитального герпеса связано с тем, что в организме нет защитных антител против герпеса. В связи с этим течение первого эпизода тяжелое и потому требуется повышенная дозировка лекарственного средства. Для лечения рецидивов генитального герпеса используются более низкие дозировки лекарства, а курс лечения короче.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса препарат нужно применять ежедневно и длительно. Пока Вы применяете лекарство, риск развития рецидивов крайне низок.

Схему лечения врач подбирает индивидуально на очном приёме. Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

При рецидивирующем генитальном герпесе нет смысла применять противовирусные препараты, если рецидив к моменту первого приема таблетки препарата длится более 4 дней. Если первую таблетку Вы приняли в момент появления предвестников: зуд, покалывание, покраснение в области половых органов, то развитие рецидива можно предотвратить. Если прием начат позднее 24 часов, то лечение позволяет ускорить заживление язвочек и ранок.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса (супрессивная терапия) у лиц с часторецидивирующей формой генитального герпеса, имеющих 9 или менее рецидивов полового герпеса в год, препарат применяется 1 раз в сутки длительно (минимум 6 - 12 месяцев). При числе рецидивов 10 и > препарат рекомендуют принимать в двойной дозе. У 1 из 3 человек, принимавших Валацикловир постоянно в течение года, за это время не было ни одного рецидива.

Для предотвращения развития и быстрого лечения "простуды" на губах/герпеса губ (импульс - терапия "простуды на губах") валацикловир принимают в две дозы. Первую в виде 4х таблеток принимают, как только обнаружены признаки наступления "простуды" на губах. Вторую дозу принимают через 12 часов после первой. Используется такое же количество таблеток. При раннем приёме таблеток (не более 12 часов от начала рецидива) у более чем половины проявления простуды на губах не развиваются или исчезают.

Валацикловир нашел применение для профилактики осложнений ЦМВ-инфекции в у лиц с пересаженными органами. К валтрексу чувствительны все представители семейства вирусов герпеса. Концентрации валацикловира в крови в 3-5 раз выше ацикловира, поэтому валацикловир применяется для подавления размножения ЦМВ. Валацикловир на 82% по сравнению с плацебо снижает частоту развития ЦМВ-заболеваний у людей, инфицированных ЦМВ и на 45% снижает частоту острого отторжения трансплантата.

О схеме применения валацикловира при опоясывающем лишае (герпесе-зостер) читайте здесь >>

Данный препарат противопоказан лицам, имеющим аллергию на валацикловир, ацикловир и вспомогательным ингредиентам, входящим в состав препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко - транзиторное повышение показателей печеночных проб.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль; очень редко - обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: редко - тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.

В Российской Федерации валацикловир не имеет официального разрешения на применение во время беременности, родов и грудного вскармливания. Однако, по данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валацикловир было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (валацикловира) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

Имеются ограниченные данные по применению валацикловира при беременности. Валацикловир применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Специально регистрировались все случаи применения валацикловира и зовиракса (всех лекарственных форм ацикловира) при беременности: были получены сообщения о 111 и 1246 случаях соответственно (из них в 29 и 756 случаях соответственно препарат назначался в I триместре). В отношении ацикловира не было выявлено специфичности врожденных дефектов или повышения частоты врожденных дефектов у детей, рожденных от матерей, принимавших зовиракс при беременности, по сравнению с общей популяцией. Ввиду малого числа пациенток окончательные выводы по безопасности применения валацикловира при беременности не могут быть сделаны.

Основным метаболитом валацикловира является ацикловир, который выделяется с грудным молоком. Концентрации ацикловира в грудном молоке составляют 0.6-4.1 от его соответствующих плазменных концентраций.

После приема зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки средняя Сssmax составляла 3.1 мкмоль/мл (0.7 мкг/мл). При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг массы тела/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении зовиракса в период лактации (грудного вскармливания). Период полужизни ацикловира в грудном молоке составляет 2.8 ч, что сопоставимо с периодом полувыведения из плазмы крови. Вместе с тем следует учитывать, что в дозах 30 мг/кг/сут. ацикловир назначают новорожденным для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении валацикловира в период лактации.

пациентам пожилого возраста в период лечения Валтрексом необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Использование в педиатрии: опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Передозировка: в настоящее время о случаях передозировки препарата Валацикловир не сообщалось. Непреднамеренное однократное в/в введение ацикловира в дозе до 80 мг/кг, соответствующей примерно 15 г валацикловира, не сопровождалось побочными эффектами. Лечение: выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие: не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Валацикловир с другими лекарственными средствами.

Невосприимчивость к валтрексу: широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко (менее 1% больных). Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ. Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Признаки подлинности валацикловира: настоящий валацикловир 500 мг 10 таблеток в упаковке, поставляемый в Россию, производится компанией GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. в Польше или Испании. Лекарство представляет из себя покрытые оболочкой таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые. Размер таблетки: Д х Ш х В=18.5 x 7.3 x 6.1 мм. На одной стороне голубыми пищевыми чернилами нанесена надпись GX CF1. 10 таблеток заключены в ячейковую контурную упаковку (блистер). Блистеры помещаются в картонные коробочки. 1 коробочка содержит 1 блистер. Препарат хранится при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года. Регистрационный номер №: П №015441/01 25.12.03.

- В отличие от других противовирусных препаратов Валацикловир не приостанавливает, а блокирует размножение вируса простого герпеса.

- Для лечения рецидива герпеса требуется приём за сутки только 2х таблеток валацикловира, против 5 таблеток ацикловира; Меньшее количество таблеток понижает риск пропуска приёма препарата, а значит повышает эффективность лечения и снижает лекарственную нагрузку на организм;

- При лечении рецидива генитального герпеса пациент принимает 2 таблетки валацикловира 3 дня, против 5 таблеток ацикловира в течение 5-10 дней. При супрессивной терапии пациент принимает в сутки 500 мг валацикловира, против 800 мг ацикловира. Меньшая нагрузка на печень;

- Валацикловир не вызывает дисбактериоза кишечника, совместим с алкоголем, вождением машины, не влияет на иммунную и эндокринную систему организма, на возможность иметь детей. Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции.

- Не обладает терратогенными и мутагенными эффектами;

- В большинстве случаев быстро и эффективно помогает при генитальном герпесе, "простуде" на губах и опоясывающем лишае.

Валацикловир 500 мг - 10 таблеток

Иван Юрьевич Кокоткин, врач акушер - гинеколог

Еще больше информации вы можете прочитать здесь.

Читайте также: