Трещинки во влагалище из-за герпеса

Половой герпес (он же генитальный герпес) является весьма распространенным венерическим заболеванием. В силу анатомических особенностей женщины более подвержены заражению, чем мужчины, и течение болезни в женском организме имеет ряд важных особенностей.

Типы возбудителей

К половому герпесу имеют отношение два вида возбудителей:

В 80% случаев возбудителем генитального герпеса становится вирус второго типа, но ВПГ-1, чаще вызывающий губной герпес, также способен стать причиной высыпаний на половых органах – например, при оральном акте с больным человеком. Особенность данного вида состоит в том, что он обладает нейротропностью – проще говоря, оседает в нервной ткани, где и остается до конца жизни человека.

Полностью уничтожить вирус нельзя: при малейшем ослаблении иммунитета он активизируется и вызывает рецидив заболевания.

Устойчив во внешней среде, особенно благоприятными условиями для него являются низкие температуры. В обычных условиях он живет не более получаса – но этого достаточно для распространения среди людей. Заражение происходит следующими путями:

• Половым – при всех видах полового акта;
• Парентеральным – при проведении инвазивных медицинских манипуляций;
• Бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены;
• Вертикальным – от матери к ребенку.

В лабораторных условиях вирус выделяется из всех биологических жидкостей человека.

Клинические формы

Специалисты выделяют следующие формы полового герпеса у женщин:

• Бессимптомная;
• Первичная;
• Рецидивирующая;
• Атипичная;
• Субклиническая.

Бессимптомная форма полового герпеса характеризуется полным отсутствием каких-либо внешних признаков заболевания. Диагностировать ее можно только на основании результатов лабораторных исследований, в частности, выделения вируса из содержимого уретры и влагалища.

Первичный – это первый случай проявления инфекции после заражения. Болезнь протекает остро:

1. У пациентки поднимается температура, появляются слабость, недомогание, боли в голове, увеличиваются паховые лимфоузлы.
2. В области половых губ возникают болезненность, зуд, жжение, в ряде случаев – отечность и онемение пораженного участка.
3. На коже вульвы, промежности, перианальной области, ягодицах (герпес на ягодицах) появляется пузырьковая сыпь. Этот процесс сопровождается болью и нестерпимым зудом. Из влагалища и мочеиспускательного канала могут отходить серозные, гнойные или кровянистые выделения (герпес во влагалище).
4. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, и их содержимое выходит наружу. На месте сыпи возникают небольшие язвочки и эрозии, которые затем эпителизируются и бесследно исчезают.

Длительность первичного заражения может колебаться в пределах 2-5 недель, после чего болезнь переходит в другую форму – рецидивирующий герпес.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин и мужчин представляет собой периодические обострения заболевания на фоне ослабления иммунитета в результате чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов, переохлаждений и т.д. В целом очень похож по своему течению на первичный, но в некоторых случаях местные симптомы выражены слабо, а общих может не быть совсем.

Для субклинической формы характерно малое количество симптомов: появляются несколько микротрещин или пузырьков, вслед за ними – слабый зуд и минимальная болезненность. Обычно длительность обострения не превышает трех суток.

Эта форма, наряду с бессимптомной, наиболее опасна в эпидемиологическом плане: больные, не испытывая значительных неудобств, продолжают вести активную половую жизнь, что может приводить к распространению заболевания.

В чем опасность заболевания?

Герпес на половых органах у женщин – заболевание не смертельное, но способное приводить к развитию различных осложнений. Их можно разделить на две группы:

1. Местные – локализуются в области гениталий.
2. Общие – затрагивают другие системы органов.

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

К первой категории относятся сухость, которая приводит к появлению весьма болезненных трещин. Эти явления существенно затрудняют половую жизнь пациентки, доставляя ей массу неприятных ощущений во время сношения. Кроме того, трещины могут стать входными воротами для присоединения вторичной инфекции, что еще больше усугубит состояние женщины.

Выше упомянутые явления, как и обычные симптомы полового герпеса, у женщин ведут к различного рода психоэмоциональным расстройствам: снижению либидо, социальной дезадаптации, неврастении, депрессии.

Страдает и иммунная система организма. На фоне ее ослабления, связанного с герпесом, может активизироваться условно-патогенная микрофлора, обитающая в организме. Результатом является развитие дополнительных инфекционных заболеваний: цистита, вульвовагинита, гнойничковых поражений кожи и т.д.

В последние годы ученые стали относить к факторам риска развития рака шейки матки.

Особенно опасен вирус для беременных: он провоцирует мутации и невынашивание плода, многоводие матки. Болезнь может передаться ребенку во время родов или вместе с материнским молоком.

Прогноз неблагоприятный: летальность при неонатальном герпесе составляет 70%. При адекватном лечении новорожденного вероятность смерти существенно снижается, однако остается риск развития в дальнейшей жизни неврологических нарушений.

У женщин симптомы характеризуются многоочаговостью. В патологический процесс могут вовлекаться матка с придатками, органы мочевыделения, прямая кишка. Каждому состоянию свойственна своя клиническая картина:

• Герпетический эндометрит, сальпингоофорит (поражение матки, яичников, фаллопиевых труб) – характерны влагалищные выделения, боли в малом тазу;
• Герпетический проктит (воспаление прямой кишки) – больные жалуются на резкие боли распирающего характера, жжение, зуд, метеоризм, появление трещин и кровянистых выделений из ануса;
• Герпетический цистит, уретрит – для поражения мочевыделительной системы характерны болезненное мочеиспускание, незначительные выделения слизистого характера, боли в проекции мочевого пузыря;
• Герпетическое поражение перианальной области проявляется в виде рецидивирующей трещины, которую нередко путают с обычной анальной трещиной.

Эти симптомы могут быть как вторичными, возникающими после поражения наружных половых органов, так и самостоятельными явлениями.

В настоящее время полностью вылечиться от полового герпеса невозможно, реально лишь добиться ремиссии, сократить и облегчить периоды обострения заболевания. Основное лечение генитального герпеса у женщин сводится к приему противовирусных препаратов:

Эти средства принимаются внутрь, кратность и продолжительность приема устанавливается врачом. Замечено, что меньше всего побочных явлений наблюдается у ацикловира, однако фамцикловир и валацикловир более эффективны.

Фамцикловир в таблетках

Значительно облегчить состояние помогут народные средства:

• Сидячие ванны с содой (500 г пищевой соды на ванну теплой воды, продолжительность – полчаса);
• Компрессы из черного чая;
• Компрессы и примочки на основе трав – арники, корня солодки, почек березы, алоэ, календулы;
• Орошение половых органов раствором масла чистого дерева (30 капель на 100 мл воды). Чистое масло использовать нельзя – оно может вызвать ожог слизистой оболочки.

У женщин лечение должно быть комплексным, терапия должна подбираться квалифицированным специалистом. Для подбора схемы лечения необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, также не помешает наблюдение у гинеколога, при атипичных формах – у проктолога и уролога.

Конечно, генитальный герпес у мужчин и женщин проще предупредить, чем лечить. Но даже если с вами приключилась эта напасть, отчаиваться не стоит: при адекватном подходе к лечению болезни ее вполне возможно держать под контролем, не допуская развития осложнений.

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Генитальный герпес встречается у представителей обоих полов. У женщин инфекционное заболевание поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки.

Симптомы

Возбудителем болезни является герпесвирус 2 типа (генитальный). К главным признакам герпеса относятся:

• Высыпания. Герпетическая сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью (везикулы), расположенные внутри влагалища. Сыпь также может находиться в области анального отверстия и у входа в вагину.
• Боли внизу живота, болезненное мочеиспускание.
• Мутные выделения из влагалища.

При первичном инфицировании у пациентки поднимается температура, появляются головные боли, сонливость и усталость. Выделяют 3 формы течения заболевания:

• Стихающее. После каждого рецидива период ремиссии становится дольше. Постепенно симптомы полностью исчезают.
• Монотонное. Рецидивы происходят часто и с одинаковой периодичностью (например, перед менструацией).
• Аритмичное. Промежутки между рецидивами будут различными. При этом чем более длинной будет ремиссия, тем лучше будут выражены симптомы болезни в период рецидива.

Причины

В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.

Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции — внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.

Как лечить

Вылечить герпес полностью невозможно. Вирус навсегда остается в нервных волокнах тела носителя. Лечение различных форм заболевания направлено на подавление активности возбудителя. В пассивном состоянии вирус представляет меньшую опасность для носителя и окружающих его людей.

Вагинальный герпес не требует госпитализации пациентки. Лечиться можно амбулаторно.

Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра влагалища и шейки матки. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования: иммуно-ферментный анализ, культуральный метод и т. д (подробнее тут).

Специфическая терапия предполагает использование противовирусных лекарств. Пациентке назначают мазь, суппозитории (свечи), спреи, таблетки для устранения высыпаний. Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию признаков заболевания. Женщине прописывают антигистаминные препараты для снятия зуда, анальгетики для устранения болевых ощущений и антисептики, останавливающие распространение инфекции.

С помощью нетрадиционной медицины можно избавиться от внешних проявлений заболевания и укрепить иммунитет лекарственными средствами, созданными на основе натуральных компонентов. Чаще всего народные рецепты предлагают лечить генитальный герпес при помощи травяных ванночек.

Чтобы не допустить заражения, необходимо:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Желательно принимать душ не реже 1 раза в день, во время менструации — до 3 раз в сутки. Недопустимо использовать чужие средства гигиены и нижнее белье.
2. Укреплять иммунитет. Инфицированию более подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, принимать витамины по назначению врача. Благотворно влияют на организм занятия спортом. Инфицированным укрепление иммунитета поможет избежать рецидивов заболевания.
3. Использовать средства барьерной контрацепции. Стоит отказаться от секса с несколькими партнерами и избегать случайных половых связей.

Осложнения

Частые рецидивы герпеса и отсутствие лечения ведут к возникновению эндометрита, герпетического цистита и других заболеваний мочеполовой системы.

Особую опасность для женщины болезнь представляет во время беременности. Герпес часто становится причиной преждевременных родов и выкидышей. Существует риск развития неонатального герпеса. Ребенок рождается инфицированным, ослабленным или с различными патологиями.

Среди заболеваний, характерных именно для женского организма – вагинальный герпес. У него инфекционная природа, а любимый объект – представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 35 лет .

У мужчин подобные заболевания, поражающие гениталии, случаются гораздо реже. О методах лечения герпеса у мужчин на половом члене мы писали здесь.

Самыми тревожными считаются случаи, когда инфекция атакует будущих мам – появляется реальная угроза для нормального развития плода (герпесу при беременности посвящена отдельная статья).

О том, как лечить герпес на половых органах мы писали тут.

Симптомы простуды на половых губах

Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:

• 
  появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
• беспокоят жжение, зуд;
• в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
• ощущается общая слабость, болит голова;
• лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
• мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.

Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки .

На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу. О лечении герпеса на попе читайте здесь.

Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.

Фото герпеса на половых губах: как он выглядит

Причины возникновения и пути передачи

Половые органы поражает герпесвирус 1-го и 2-го типа . Передача инфекции происходит в результате:

• половых контактов (вагинальных, оральных, анальных);
• использования (совместно с зараженным человеком) средств личной гигиены, белья.

Причины появления характерных для заболевания признаков обычно связаны с ухудшением общего состояния человека и, как правило, индивидуальны.

• 
  стрессы, нервное перенапряжение;
• переутомление, вызванное непосильными нагрузками;
• различные травмы, повреждения на слизистой и на коже;
• химиотерапия либо прием в течение продолжительного времени каких-либо лекарственных препаратов;
• перепады температуры, вызвавшие переохлаждение или перегрев организма;
• аллергия на прокладки и синтетическое белье;
• авитаминоз;
• строгие диеты (у женщин, старающихся похудеть, организм обычно недополучает питательных веществ, что ослабляет его защитные функции).

При беременности возможен перинатальный способ передачи инфекции от матери к плоду – в ходе внутриутробного развития и во время родов. Опасность для будущего ребенка представляет в этом случае сыпь на слизистых половых органов, на шейке матки.

Чтобы ограничить распространение по организму болезнетворных микробов, лихорадку следует своевременно купировать.

Рекомендуем к ознакомлению следующее видео о возбудителях, типах, путях передачи, причинах, инкубационном периоде генитального герпеса:

Разновидности

Различают 3 вида проявления инфекции : первичное заражение, вторичное и рецидив.

Первый вариант обычно связан с сексуальными (чаще оральными) контактами, когда на губах или подбородке партнера имелись высыпания герпеса. Фото и методы быстрого лечения герпеса на губах найдете в этой статье.

По интенсивности заболевания генитальный герпес бывает :

• легким (1-3 рецидива в течение года);
• среднетяжелым (4-6);
• тяжелым (рецидивы раз в месяц или даже чаще).

Специалисты различают также виды заболевания по соотношению периодов ремиссии и рецидивов :

• аритмичный (ремиссия – от 2 недель до 5 месяцев);
• монотонный (примерно одинаковые по времени периоды ремиссии, сменяющиеся рецидивами);
• стихающий (длительная ремиссия, редкие рецидивы незначительной интенсивности).

Этапы развития герпеса во влагалище

Течение болезни делится на несколько стадий (по разным методикам – разное), большинство специалистов используют 4-ступенчатую градацию болезни.

Согласно ей различают:

• 
  фаза 1 (развитие заболевания) – дискомфорт в паховой зоне, зуд, покалывание, жжение, на внешних половых губах появляется покраснение, на ощупь они горячее, чем здоровые участки тела;
• фаза 2 (прогрессирование заболевания) – появляется сыпь, которую сменяют пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, ощущается сильная боль, трудно становится ходить и сидеть;
• фаза 3 (вскрытие везикул) – пузырьки лопаются, им на смену приходят ранки, которые затягиваются корочкой;
• фаза 4 (заключительная) – ранки затягиваются, не оставляя после себя никакого следа.

Начальная стадия и все последующие требуют от женщины соблюдения интимной гигиены и осторожности по отношению к партнеру, так как инфекция передается во время полового акта.

Желательно на период болезни и выздоровления совсем отказаться от секса либо предложить партнеру использовать презерватив.

Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, а также фото герпеса на лице представлены в данной публикации.

Подробная инструкция по применению Топикрема для детей рассмотрена в нашей статье. Узнайте больше!

Диагностика

Что делать, если появились симптомы заболевания? Прежде всего – побывать на приеме у гинеколога .

Именно он и поставит предварительный диагноз в ходе визуального осмотра, с учетом анамнеза и жалоб пациентки.

Важное значение будут также иметь лабораторные исследования :

• электронная микроскопия (будут изучены мазки, соскобы);
• посев ВПГ (вируса простого герпеса);
• анализ сыворотки крови на наличие антител к герпесвирусу.

Диагностика, кстати, зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если пузырьки еще не успели образоваться, электронная микроскопия может не дать точного ответа по поводу природы заболевания.

Лечение вагинального герпеса

Шанс быстрее вылечить заболевание – у тех, кто не станет затягивать с лечением.

В этом случае справиться с неприятной болезнью можно за 5 дней. Помогут не только прописанные доктором препараты, но и народные средства.

Природа герпеса такова, что избавиться от этой инфекции раз и навсегда не удастся. Цель медикаментозных назначений – снять болезненную симптоматику и продлить время ремиссии заболевания.

В качестве противовирусного препарата обычно используется Ацикловир либо Валацикловир (таблетки, инъекции или вагинальные свечи).

Если пациентке необходимы жаропонижающие средства, то врач обычно останавливает выбор на свечах – в интимной зоне эта лекарственная форма эффективнее других, кроме того препарат начинает действовать быстро, а его воздействие на организм – пролонгированное. Подробнее о лечении герпеса в интимных местах мы писали тут.

Наружный герпес требует применения местных средств в виде мазей. Это могут быть мазь Ацикловир и импортный аналог Зовиракс .

Дважды в день можно делать спринцевания: для этого используется раствор Мирамистин, на процедуру расходуется 10 мл.

Это эффективное ранозаживляющее средство, хороший антисептик. Обрабатывать ранки необходимо также каждые 4 часа.

О методах лечения генитального герпеса вам также расскажет специалист:

В домашних условиях можно приготовить довольно эффективные средства, которые снимут болевые ощущения и ускорят процесс выздоровления.

Мало кто знает, что такое березовое молоко , а именно оно помогает в лечении вагинального герпеса. Готовят его из березовых почек (1 чайная ложка) и стакана молока.

Смесь должна вариться 5 минут, затем ее процеживают, пропитывают марлевый тампон и помещают внутри вагины на 20-30 минут.

Из меда и чистотела (в соотношении 1:1) готовят кашицу и наносят ее на проблемные зоны.

Использовать средство, однако, можно только в том случае, если у девушки или женщины никогда не выявлялась аллергическая реакция на мед.

Можно приготовить средство с эфирным маслом (на выбор – кедровым, эвкалиптовым, лавандовым). Трех капель достаточно на стакан воды. В раствор обмакивают тампон и прикладывают к местам воспалений.

Если заболевание пришлось на весну, а в саду на кустах малины удалось обнаружить первые зеленые листочки, можно приготовить лекарство из них.

Листья моют, разжевывают, затем полученную кашицу заворачивают в стерильный бинт и прикладывают к больному месту.

Как и чем лечить грудничков

Самая неприятная для плода ситуация, когда у беременной женщины происходит первичное заражение вирусом, притом, что прежде герпесом она не болела никогда.

В этих обстоятельствах малыш может появиться на свет инфицированным – например, наглотается околоплодных вод при прохождении через родовые пути.

Когда впоследствии грудничку доведется контактировать с инфицированным герпесом человеком (а ведь у него и мама уже больна), герпетическая сыпь может появиться на губах у ребенка, возле его половых органов и внутри них.

Лечат таких крох противогерпетическим иммуноглобулином . В самых сложных случаях врач назначает кортикостероиды. Лекарственная форма, подходящая для грудничков – свечи и инъекции.

Что делать женщинам при беременности

Будущим мамам приходится особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить ребенку.

Если к моменту родов герпес выглядит активным, высыпания покрывают наружные половые органы женщины, врач принимает решение о кесаревом сечении, чтобы не допустить инфицирования малыша.

Возможные осложнения

Грамотно пролеченное заболевание, как правило, не влечет за собой каких-либо негативных последствий.

Осложнения обычно возникают, если женщина относится к своим проблемам несерьезно.

Вот чем это чревато:

• 
  вирус начинает распространяться по всему телу, очаги воспаления могут дойти и до мозга;
• при локализации высыпаний в районе мочевыделительной системы, возможно недержание мочи;
• есть риск заразить вагинальным герпесом сексуального партнера;
• кровянистые выделения могут говорить о вероятности таких диагнозов, как эрозия и рак шейки матки (риск такого развития событий выше, если в организме женщины помимо герпеса имеется вирус папилломы);
• возможны депрессия и другие психологические проблемы.

Если вас интересует, ЦМВ-инфекция у детей — что это такое, прочтите нашу статью.

Отзывы на Локобейз Рипеа представлены в данном материале.

Профилактика

Профилактическими мерами (помимо обязательной в случае с герпесными заболеваниями необходимости укреплять иммунитет) являются:

• соблюдение интимной гигиены;
• близкие отношения с одним, а не несколькими партнерами;
• осторожность во время орального секса;
• защита гениталий от переохлаждения (к примеру, купания в холодной воде);
• частое мытье рук и использование только индивидуальных полотенец.

Генитальный герпес у женщин чаще всего проявляется пузырьками и везикулами на половых губах. Причиной появления такого симптома является вирус простого герпеса, которым инфицировано более половины взрослых людей. Болезнь временами обостряется, а иногда переходит в скрытую форму и никак не проявляет себя.

Признаком обострения заболевания являются поражения и пузырьки в области гениталий. Инфекция довольно быстро переходит в стадию ремиссии, что создает иллюзию полного выздоровления.

Как происходит заражение

Возбудитель болезни — вирус — живет только в организме человека. После попадания в окружающую среду он быстро погибает, так как нуждается в высоком уровне влажности и очень требователен к температурным показателям (температура тела человека для него идеальна).

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра МКБ-10 герпесу интимных зон присвоены коды:

• А.60.1 — перианальная инфекция;
• А.60 — аногенитальная инфекция;
• В00.9 — неуточненная инфекция.

• Половой. Самый распространенный способ передачи данного вируса. Заражение способно произойти даже при использовании презерватива, но в таком случае вероятность заболевания уменьшается в 2 раза.
• Бытовой. Происходит при контакте здорового человека с вещами зараженного. Такое возможно, если болен кто-то в семье, а также при посещении общественных мест (саун, бассейнов, раздевалок и т. д.)
• Передача вируса от матери к плоду. В первом триместре беременности это может вызвать серьезные последствия для развивающегося плода, так как присутствие инфекции становится причиной нарушения процессов формирования органов ребенка.
• При переливании крови. Если донор был заражен, то с высокой долей вероятности возбудитель начнет развиваться и в организме нового хозяина.

Возраст женщин, у которых впервые появляется герпес на половых губах, составляет от 18 до 35 лет — период максимальной сексуальной активности. Заражению способствует частая смена партнеров, упадок иммунной системы и наличие ранок на эпителиальной ткани гениталий или рядом с ними. Также факторами риска для женщин являются аборты и установка внутриматочных спиралей.

Виды герпеса на половых губах

Заболевание может быть представлено как первичной, так и рецидивирующей формой инфекции:

• Первичная возникает после того, как заканчивается инкубационный период. В среднем это происходит через 10 дней с момента заражения, но скрытый период в отдельных случаях может растянуться и на несколько лет. Проявления первичной формы, как правило, острее и сильнее вторичной.
• Рецидивирующая форма возникает при повторных появлениях симптомов. Частота рецидивов сильно отличается у разных женщин и может варьировать он нескольких раз в месяц до одного эпизода в несколько лет. Спровоцировать активизацию может стресс, физические или моральные перегрузки, различные болезни. Часто герпетическая инфекция проявляется во время беременности или месячных, потому что иммунитет в это время находится в ослабленном состоянии.

Специалисты диагностируют хроническую форму заболевания в том случае, если рецидивы инфекции происходят чаще 1 раза в квартал. В большинстве своем такое течение отмечается у людей с нарушениями работы иммунной системы или у больных ВИЧ.

Признаки и проявления

Перед началом образования сыпи у женщины может повыситься температура, появиться головокружение или чувство разбитости.

Высыпания, пузырьки и везикулы на гениталиях возникают очень быстро. Все время их образования может занимать пару минут, но процесс идет очень интенсивно, доставляя женщине сильный дискомфорт.

Герпетическая сыпь на интимных органах развивается в несколько этапов:

• кожные покровы гениталий начинают зудеть, ощущается местное повышение температуры, заметно покраснение;
• слизистая выглядит отекшей или опухшей;
• в короткий промежуток времени (иногда за несколько минут) возникают мелкие везикулы, содержащие прозрачную жидкость внутри пузырьков;
• через 2-4 суток пузырьки лопаются и жидкость из них вытекает, оставляя вместо себя неглубокие язвочки, на дне которых содержится гной;
• на протяжении недели зуд и боль стихают, а ранки постепенно присыхают и заживают.

Интенсивность высыпаний отличается: от единичных пузырьков до обширных групп, склонных к разрастанию и слиянию в большие очаги поражения.

Как правило, после того, как маленькие язвочки заживают, на месте их прежнего расположения не остается следов в виде шрамов или рубцов. Только в случае механического повреждения или расчесывания язвы углубляются, долго заживают и рубцуются.

Сыпь чаще всего располагается на складках больших и малых половых губ, иногда доходя до места их сращивания. В ряде случаев она распространяется и на вход в мочеиспускательный канал. Тогда при мочеиспускании чувствуется боль, резь и жжение, которые наиболее сильны в начале процесса.

Сыпь на гениталиях может сопровождаться увеличением лимфоузлов в паху, болями в нижней части живота, усилением выделений из влагалища (иногда с содержанием гноя).

После острого периода вирусная инфекция утихает и не проявляется на протяжении короткого или длительного периода. Но после действия любого иммуноугнетающего фактора может произойти повторное появление симптомов.

С каждым рецидивом все проявления болезни имеют менее выраженный характер, и заживление происходит быстрее, но место появления герпетических пузырьков остается прежним.

Кроме стандартного течения существует атипичный герпес. При такой форме все симптомы слабо выражены и болевые ощущения гораздо слабее. Пузырьки не возникают, но паховая область отекает, краснеет, зудит. Иногда на слизистой половых губ появляются неглубокие трещины, раздражающиеся мочой.

О том как выглядит герпес на половых губах рассказывает врач-венеролог.

Как облегчить состояние во время обострения

Существует ряд мер, которые позволяют снизить дискомфорт и боль при герпетических высыпаниях на половых губах:

• В периоды рецидивов необходимо носить хлопчатобумажные трусики, так как синтетика усиливает зуд. Белье не должно быть тесным, чтобы не мешать проникновению воздуха и не натирать кожу.
• Намазывать пузырьки любыми кремами, не прописанными врачом, нельзя, потому что это замедлит заживание язвочек.
• Для снижения болевого синдрома и отеков применяют сидячие ванны с содой. Для этого в ванную необходимо всыпать 0,5 кг соды и добавить теплой воды, чтобы ее уровень покрывал весь таз и бедра. В такой ванне нужно посидеть 15 минут, после чего следует ополоснуться чистой водой.
• Чтобы исключить возможное повреждение зудящей зоны во сне, на ночь из бинта или ваты можно сделать прокладку.

Обязательно необходимы ежедневные гигиенические процедуры, во время которых половые губы нужно тщательно обмывать. После гигиенических процедур кожу обязательно нужно высушивать. Применять для этого полотенце можно не всегда из-за боли и возможности травмировать везикулы. В таких случаях высушивание проводят при помощи фена с прохладным потоком воздуха.

В периоды рецидивов половые контакты лучше исключить, потому что во время них можно повредить герпетические пузырьки. К тому же, секс во время обострений часто становится болезненным.

Герпес на половых губах во время беременности

Из-за высокого напряжения иммунной системы во время беременности почти у всех женщин, в организме которых в скрытой форме присутствовал вирус герпеса, появляются высыпания на половых губах.

Риски для развития и жизни плода оценивают в зависимости от типа болезни:

• Если инфицирование произошло непосредственно во время беременности и обострение носит первичный характер, то вероятность серьезных нарушений у ребёнка достаточна велика, потому что организм матери еще не вырабатывает антитела, защищающие эмбрион от вируса. При инфицировании в двух первых триместрах могут развиться уродства, поражения центральной нервной системы, кроветворных органов и может произойти гибель плода. В том случае, когда на момент заражения до родов остается совсем немного, то нередко специалисты принимают решение о срочном кесаревом сечении.
• Если во время беременности возникает повторный эпизод герпетических высыпаний, то риска для развития малыша практически нет, так как материнские антитела предотвращают негативное влияние вируса.

В том случае, если ребенок может заразиться во время родов при контакте с везикулами на половых губах, сразу после рождения кожа и слизистые покровы малыша обрабатываются специальным составом, который предотвращает внедрение возбудителя в его организм.

Профилактикой служит прохождение анализов на TORCH-инфекции на этапе планирования беременности.

Иммунитет к генитальному герпесу не сохраняется, поэтому важно помнить, что повторное заражение — возможно. Кроме того, при заражении разными штаммами вируса проявления усиливаются.

Диагностика

Обнаружив у себя характерные симптомы, пациентка обращается к гинекологу для диагностирования и назначения лечения. Во время первичного обращения врач выслушивает жалобы и проводит осмотр очагов поражения.

Если клиническая картина соответствует стандартному течению герпеса, то специалист может определить заболевание сразу. Но в некоторых случаях картина не однозначна или осложнена вторичными инфекциями. Тогда необходимы дополнительные диагностические процедуры:

• Иммуноферментный серологический анализ. После забора крови в сыворотке определяют наличие и количество антигенов. Этот показатель позволяет понять, первичный или повторный эпизод болезни стал причиной герпеса на половых губах.
• ПЦР-диагностика. С высокой степенью точности выявляет фрагменты спирали ДНК или РНК вируса в пробе. При помощи ПЦР-методики заболевание фиксируется даже во время инкубационного периода, когда другие анализы не могут его выявить.
• Культуральный анализ. Образец, взятый с везикулы, помещается на питательную среду для выращивания в термостате. По истечению необходимого времени культуру рассматривают под микроскопом и определяют микроб.

Для того, чтобы не получить ложноотрицательный результат, врач обычно рекомендует параллельные анализы из разных типов материала: соскобы с язв, мазок, кровь и т. д. Дело в том, что возбудитель иногда присутствует только в одном типе образцов, в то время, как в остальных его не обнаруживают.

Лечение герпеса на половых губах

Для того, чтобы ускорить заживление высыпаний, назначают противовирусные препараты местного наружного применения. Такие средства выпускаются в виде кремов, мазей, аэрозолей и спреев. В качестве таких препаратов применяют Панивир, Фенистил Пенцивир, Ацик, Ацикловир, Фамацикловир и пр.

Самую высокую эффективность показывают эти средства, если их применяют на стадии, предшествующей образованию пузырьков с жидкостью, в момент начала жжения и зуда. Если в эти минуты нанести один из подобных препаратов, то рецидив удается купировать сразу, до появления высыпаний.

Когда обострение сопровождается сильным болевым синдромом и зудом, для снижения дискомфорта врач назначает анальгетики и анестетики — Фенистил, Ибупрофен, Терафлю, Панадол и пр.

Если герпес на половых губах неоднократно рецидивирует, то применяют комплексную терапию с использованием нескольких курсов противовирусных таблеток, направленных на угнетение вируса. В осложненных случаях такие препараты вводят внутривенно в виде инъекций. Они значительно сокращают период обострения и уменьшают время заживления сыпей. Для этого приписывают Зовиракс, Фоскарнет, Эпиген-интим, Алпизарин и другие.

Для того, чтобы ремиссии были более длительными, назначают иммунотерапию. Это позволяет усилить сопротивляемость организма и купировать инфекцию. С такой целью применяют:

• интерферон (Лавомакс, Полудан);
• комплексы поливитаминов (Алфавит, Витрум, Биомакс);
• растительные иммуномодуляторы (Настойка женьшеня, Экстракт эхинацеи).

Успех терапии зависит не только от разработанного врачом комплекса, но и от того, насколько четко пациентка придерживается хода лечения.

Важно помнить, что вирус остается в организме навсегда, поэтому все меры терапии рассчитаны не на его ликвидацию, а на подавление и сдерживание в пассивном состоянии.