У кого был рецидив генитального герпеса на 37 неделе беременности

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
- При половых контактах обязательно используйте презерватив;

- Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

Читайте еще: Комаровский Е.О.

[youtube.player]

Т.е. Ваш доктор ничем страшным Вас не пугал? А что могут показать анализ пцр и кровь на герпес? Если и так понятно что это герпес?

У меня еще в левой подмышке болезненные ощущения появились? Неужели это тоже из-за этого герпеса?

скорее всего лимфатические узлы увеличены. это при герпесе бывает, имуннка работает.

не знаю.
к сожалению.
у меня герпес только на лице, но он не зудит и не болит.

феном после туалета сушите.. полегче будет..

у меня было не в беременность. пила ацикловир. хотя врач сказала - да ниче не поможет только ждать.. но ацикловир помог.
кстати это был единственных раз за всю жизнь проявление герписа. но как оно было ужасно

Ответ на сообщение Profligate от 21 авг 2015, 22:36
1) Определение индекса авидности антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови (автомат)
2) Определение антител классов G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes somplex virus 1.2) в крови (автомат)
3) Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex 1/2) в крови (автомат.)
У меня они называются так. Вместе с мазками вышла сумма 1580 руб. Отдельно по каждому они не расписали

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Мазок сделали. Результат: 1 и 2 тип ВПГ обнаружен
А по крови пока только один результат готов. Может поможете расшифровать?
"Уровень антител IgG к вирусу герпеса простого 1-2 - 0,350 Е/мл, ИНТЕРПОЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА: ниже 0,9 - отрицательный.

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Анализ авидности будет готов только в четверг. Но я так понимаю, что он самый главный из всех.

угу. и насколько я знаю, именно врачи сами настаивают на аборте при первичном заражении. а у вас они полны оптимизма и назначили лечение. может вы неправильно поняли и у вас не первичное заражение?

Ответ на сообщение Cougar от 30 авг 2015, 21:56

1) Уровень антител IgG к вирусу простого герпеса 1-2 - Результат: 0,350 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,9 - отрицательный
2) Уровень антител IgM к вирусу простого герпеса 1-2 типа - Результат: 0,171 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,8 - отрицательный
3) Индекс авидности антител IgG к вирусу простого герпеса - Результат: IgG к вирусу герпеса 1-2 типа не обнаружен.
3)Определение ДНК методом ПЦР (соскоб): ДНК Вируса гепеса простого 1-2т обнаружен

tatian81, у меня сейчас похожая ситуация, только живем с мужем уже 18 лет. Но вот первый раз совпало его обострение и моя беременность, а в беременность иммунитет падает, конечно. У меня сейчас 12 недель. Пойду на скрининг к гуру узи в понедельник, буду трясти его, видны ли возможные изменения на узи. Отчитаюсь тогда. Просто, если на узи в 12 недель на первом скрининге можно диагностировать, повлияло ли это на ребенка, то зачем сразу аборт? В 12 недель сделаете скрининг, может там хорошо все!? И скорее всего, мне кажется, должно быть хорошо! Вобщем, напишу в понедельник!

Не спец, конечно, но я так поняла, что у вас и igG и igM отрицательные? Только в соскобе нашли? Но это значит, что в крови его нет только на поверхности. А значит и через плаценту нечему проникать Специалиста бы найти, конечно.

Nuta, как это к 16?
Появляется она на 8 вообще-то. С этого момента в кроови матери начинают циркулировать днк ребенка. Собственно с этого момента делают анализ крови на определение группы крови плода, пола и на хромосомные отклонения. Точнее, делают после 9-10 недели, чтоб днк там было по-больше.
А вот заканчивается формирование плаценты уже к 13-14 неделям. Тогда же и желтое тело отмирант и плацента уже полностью берет на себя выработку прогестерона. А в 16 недель заканчивают пить искусственные прогестероны, потому что их резко бросать нельзя и на отмену еще недели 2 уходят.

По теме - сходила я на узи, отклонений не увидели, но и гарантий не дали

Мы же говорим о плаценте в контексте защитных функций? Тогда при чему тут, когда она начинает формироваться? Важно, когда завершает и принимает на себя все функции.
Из Вики

"На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны"
" 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г. Сформировалась плацента — теперь именно она даёт ребёнку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген, которые помогают поддерживать беременность"
"На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания"

Ирина Р., спасибо большое за позитивную информацию! А то я сейчас немного в вакууме оказалась.
Nuta, секундочку, мы вроде говорим о том, когда начинается обмен крови матери и плода. Именно в этом случае может случится не дай Бог, заражение. А обмен начинается как только появляется плацента. Неужели вы думаете, что пока она до конца не сформируется, так и кровоток по ней не пойдет? Как шоссе что ли

Защитные функции тоже не включаются по щелчку, как только она появляется, так и функции ее появляются. Но мы тут вроде говорили как раз не о защите, а о возможном пути передачи через плаценту герпеса. Вот с 8 недели все и возможно получается, а то и раньше

Татьяна, чем у вас все закончилось? Как малыш? У меня тоже первичныц(((

Татьяна, как вы? Как малыш? Повлиял ли как то герпес? У меня тоже первичный(((

[youtube.player]

Генитальный герпес во время беременности

Девочки, поделитесь, пожалуйста, опытом, кто болел генитальным герпесом во время беременности! Раньше рецидивы случались примерно раз в несколько месяцев, сейчас беременна и высыпания были на 4й неделе, теперь на 9й. Лечу эпигеном и марганцовкой. Скажите, у кого было, как эффективнее лечить во время беременности. Везде пишут, что если рецидивирующий, то причин для беспокойства нет, а у меня все равно паника. Врач моя на это отреагировала весьма спокойно и сказала, что можно мазать панавиром, а я боюсь, так как там в противопоказаниях написана беременность

Это неопасно, вот если бы Вы во время беременности заболели, тогда да, на ребенка повлияло бы. У меня до беременности был герпес, пила ацикловир и мазала им же, во время беременности высыпаний не было. Врача своего честно проинформировала, когда забеременела, но она тоже отреагировала очень спокойно.Ребенок, кстати, абсолютно здоров))).

У меня тоже он пол жизни и во время беременности был часто.Все в порядке.Доктор сказала, что если раньше был, то ничего страшного.

Генитальный не опасен, он группы В, она сложно передается. А вот, когда на губах, на лице, тогда действительно нужно наблюдаться у врача, он более агрессивен

И что будет, если вы после "такой" на прием к участковой попадете? Что, герпес к вам в трусы по полу перебежит? Или на кресле прямо будет ждать?

Пусть та, которая говорит про обсервацию сама проверится. Герпес генитальный у каждой пятой, да не вылазит. И рожают здоровых детей!! Скажите, а у мужа Вашего он есть? я про высыпания.Просто у меня тоже герпес, парень бросил, но оставил с этим вирусом. Придется же как-то ребенка зачинать, возможно от парня без герпеса. Есть надежда, 80%, что вирус мой у будущего партнера вообще не проявится.

Пусть та, которая говорит про обсервацию сама проверится. Герпес генита

Источник

Рецидивы генитального герпеса при беременности 36 недель

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом. интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту. прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение. так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени. других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родо

Источник

Беременность и герпес

Срок беременности 8 недель. Замучил герпес в носу. Девочки, у кого во время беременности был герпес? Не повлияет ли это на ребенка, очень беспокоюсь. В интернете очень противоречивая информация, врачи тоже уверенно ничего не говорят.

Я всю беременность дергалась по этому поводу. Если герпес у Вас не впервые, то скорее всего ничего с ребенком не будет. У меня 3 или 4 раза за беременность герпес появлялся. Курсом вставляла свечи виферон, по рекомендации врача. Сыну 12 лет. все с ним нормально. Не нервничайте, это сейчас для Вас главное.

у меня сестренка тоже особо не нервничала, а потом замершая беременность оказалось, если в плоде мальчик то вероятность, что все будет нормально возрастает, а если девочка, то соответственно снижается.

1+1, у неня был на 8 неделе, все в порядке ничего не произошло, попросите врача послушать сердцебиение, для исключения замершей беременности, на УЗи в 12 недель все посмотрят более подробно. не преживайте, все будет хорошо

У меня тоже начиная с 10 недели герпес был. Врач сказал, что если до беременности герпес появлялся, то ничего страшного. На ребенка никак не повлияло. У моей подруги тоже был герпес, ей посоветовали сделать аборт, она сделала, а теперь лет 5 уже не могут забеременеть - последствия аборта.

Герпес бывает банальный (высыпания на губах, в носу) и генитальный. Вызывают их разные типы вируса герпеса, последствия для плода тоже разные, намного хуже в этом плане генетальный герпес (не ваш случай). Носительство банального типа вируса среди населения достигает 80%, высыпания появляются при ослаблении иммунитета (переохлождении, перегрее, стрессе, беременности и пр.). У меня тоже обсыпало губы, ребёнок здоров. Удачи вам.

Девочки, тоже хотим ребеночка, но у меня уже три года ежемесячно эта гадость вскакивает, причем-на гениталиях:(((Ничего не помогает, что д

Источник

Герпес 31 неделе беременности

Здравствуйте. У меня срок беременности- 31 неделя. Меня периодически (примерно раз в месяц) беспокоит герпес 1 типа (на губе). Дело в том, что у меня с детства очень часто рецидивирующий герпес на губах, стоит мне переохладиться, или чуть простыть (к тому же я болею 10 лет бронхиальной астмой). До беременности проходила курс аллокин альфа- 6 уколов, через 3 мес. Гевиран 800, изоприназин, виферон, и все равно через время он появлялся. Сейчас во время беременности при проявлениях применяю протефлазид и панавир инлайт. Даже на их фоне при насмороке высыпает герпес. Сдавала кровь на авидность антител к герпесу- 83% (высокая авидность считается от 55%); пцр кровь (качеств. Опред) впг1-не выявлено; впг 2- не выявлено. Пцр (у/г соскоб): впг1 и впг2- не выявлены. Пцр кровь цитомегаловирус- не выявлено. Кровь на торчи: hsv 1/2 ig m- не обнаруж. Ig g- 86 (n до 9). На торчи сдаю периодически (м- нет, а g- колеблется). Сейчасу меня рецидив (получается 7 раз за беременность) и мне назначили гевиран 400 (ацикловир в таблетках) * 2 раза в день- 10 дней и свечи виферон. Подскажите пожалуйста, опасен ли для плода часто рецидивирующий герпес 1 типа (на губах). Начала принимать таблетки ацикловира, но очень боюсь их пить, т. к. прочла что ацикловир проникает через плаценту. Что в таком случае делать, чтобы герпес не повлиял на ребенка внутриутробно? Спасибо.

Здравствуйте! Если по УЗИ, доплерометрии не выявлено никаких отклонений, то значит, что с большой долей вероятности имевшиеся рецидивы во время беременности не отразились на развитии плода. Также рекомендуем делать КТГ плода в положенные сроки. Беременным (III триместр) разрешен к применению зовиракс (действующее вещество ацикловир), что указано в инструкции по применению препарата. В связи, с чем реко

Источник

Герпес на первых неделях беременности

Каждая женщина, имеющая у себя данную инфекцию, боится последствий болезни, которые могут сказаться на вынашивании ребенка. Имеется много информации, как полезной, так и совершенно пустой, которая сбивает с толку и дает противоречивые сведения. Даже врачи не всегда едины в том, как поступить, если обнаружился лабиальный или генитальный герпес на ранних сроках беременности. Не стоит паниковать и устраивать истерические причитания, что лучшим выходом будет только аборт. Надо уяснить две простые истины:

Если кто-то думает, что это совершенно одинаковые вещи, то глубоко ошибается. Последствия такой инфекции неодинаковы для плода, который только начинает формироваться в организме.

Если вы подцепили герпес на первой неделе беременности, когда еще даже не знали о том, что уже произошло зачатие, или немножко позже (на 5, 7, 9 неделе), это очень плохо. Мало того, что болезнь будет влиять на организм будущей матери, с этим она как-то справится, используя лекарства. Инфекция будет воздействовать и на крошечный эмбрион, который еще только зарождается в матке и может легко к нему проникнуть, потому что в организме женщины еще не образовались те защитные антитела, которые спасут плод от воздействия вируса. Именно этот вирус, который попал в организм в первом триместре вынашивания плода, может стать причиной пороков сердца, гидроцефалии у ребенка.

Первичный герпес на ранней стадии беременности опасен тем, что в это время нежелательно применение любых лекарственных средств, потому что идет формирование органов малыша. Часто девушка, принимает лекарства. назначенные доктором, потому что не предполагает о том, что она беременна. Следствием такого лечения становятся многочисленные патологии в развитии плода. Отсу

Источник

Генитальный герпес 38 неделе беременности

Вынашивание ребенка подходит к завершающему финалу. Вся семья в ожидании появления малыша на свет. Родня скупает для него приданное и, кажется, что ничто не может омрачить такое радостное событие. Именно в это время и может проявить себя герпес в третьем триместре беременности на 37 или 39 неделе.

Герпес, который появился на губах в 3-ем триместре беременности. может быть первичным или рецидивирующим. Первичный герпес будет опасен, как на 34, так и на 38 неделе беременности. Вирус может попасть в кровоток, тогда он через плаценту проникает в плод. Заражение может оказаться очень опасным, потому что организм матери еще не имеет специфических антител, поэтому возможно отторжение плода и преждевременные роды.

Рецидивирующий вирус герпеса на 34, 35, 36, 37, 38 неделе беременности практически неопасен, но это не дает права запустить его и совершенно не обращать на пузырьки внимания. Инфекцию необходимо лечить мазями. которые будет рекомендовать гинеколог.

Если на гениталиях на поздних сроках беременности появились первичные высыпания, но не первый рецидив, любой врач скажет, что такое состояние может быть чревато последствиями осложнений для малыша, который благополучно развивался в утробе все предыдущие месяцы. Особую опасность несут предстоящие роды. Если на шейке матки или на слизистых половых органов обнаружен ВПГ-2 в большом количестве, гинеколог, наблюдающий за беременной, может предложить кесарево сечение, чтобы избежать неонатального герпеса у новорожденного, потому что вероятность заражения младенца при прохождении им по инфицированным родовым путям составляет около 30% от всех случаев.

При рецидивирующем генитальном герпесе на поздних сроках беременности на 37, 38 или последующих недел

Источник

Генитальный герпес на 12 неделе беременности

Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Что будет, если ребенок заразится? Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш.

Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на IgM HSV1-2, то есть на антитела к данному ви

[youtube.player]

У любой женщины, страдающей генитальным герпесом, вызывает вызывает определенное беспокойство вопрос, как болезнь может сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка.

Скажу сразу, что если до беременности у Вас были рецидивы генитального герпеса, то риск заражения ребенка после рождения герпесом составляет от 1(если проводится лечение) до 4% (если женщина не обращается к врачу). В тоже время, нужно признать, что генитальный герпес, дебютирующий во время беременности может нанести вред плоду. В этой статье я постараюсь рассказать о тех мерах, которые следует предпринять для рождения здорового ребенка.

ПОЛОВОЙ ГЕРПЕС ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ ВОЗНИКШИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
К наиболее тяжелым последствиям могут привести впервые в жизни появившиеся во время беременности проявления генитального герпеса .
Рассмотрим ситуацию: здоровая женщина выходит замуж за болеющего генитальным герпесом мужчину. У молодого человека герпес может протекать как классически, так и с атипично (без высыпаний). Живут эта женщина и мужчина активной половой жизнью. Женщина беременеет и одновременно инфицируется вирусом герпеса I или II типа. Во время беременности у будущей матери естественным образом у снижается иммунитет. В I триместре беременности случается первый в жизни эпизод генитального герпеса. Так как у беременной нет защитных антител к вирусу, в первый раз болезнь течет тяжело: массивные высыпания, подъем температуры, увеличение лимфоузлов, головная боль. В отсутствии защитных антител вирус длительное время находится в крови попадает через оболочки или плаценту в организм плода. Внутри маленького человечка вирус начинает активно размножаться, повреждая формирующиеся органы и ткани, вызывает формирование врожденных уродств (множественные врожденные уродства, отсутствие глаз и век, недоразвитие головного мозга, деформация внутренних органов, омертвление тканей селезенки, легких, печени, мозга). Самый "благоприятный" исход в такой ситуации гибель плода на сроке в 12 недель. Гибель происходит в 34% случаев.

Если рецидив происходит в конце II или в III триместре беременности, когда формирование органов у плода уже закончено, то врожденных уродств не будет. Нужно ожидать поражение кожных покров у плода и центральной нервной системы.

Частое осложнение при возникновении герпеса в III триместре - энцефалит, инвалидизирующий ребенка в 90 % случаев, гидро/микроцефалия, смерть участков мозга.

Со стороны зрительной системы встречается катаракта, недоразвитие глазного яблока, воспаление роговицы и конъюнктивы и сетчатки глаза (герпетический кератит, хориоретинит и конъюнктивит). Новорожденный выглядит почище главных героев триллеров Альфреда Хичкока: кожа имеет сине -з еленый оттенок, маленькое тельце покрыто болезненными пузырями, заполненными бесцветной жидкостью, которые изъязвляясь, образуют кровоточащие язвочки.

Для уточнения состояния будущего ребенка можно обратиться в [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] где под контролем УЗИ можно оценить состояние головного мозга будущего ребенка.

Вторую по значимости опасность таит в себе бессимптомный вариант генитального герпеса. У определенной группы женщин генитальный герпес может протекать совершенно бессимптомно. Т.е. нет никаких рецидивов, вирус без видимых проявлений живет в шейке матки. В этом случае титр защитных антител крайне низок и не может защитить будущего ребенка. В большинстве случаев бессимтомное носительство вируса вызывает выкидыш на сроке до 12 недель или привычное невынашивание беременности.

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
В самом выигрышном положении оказываются женщины, которые имели рецидивы генитального герпеса. В и крови присутствует необходимое количество противовирусных антител, ребенок защищен ими от вируса герпеса и в 96-99% случаев беременность заканчивается благополучно, родится здоровый ребенок. Во время беременности не требуется никакого лечения. Обычно перед родами проводится осмотр влагалища. И если на шейке матки или во влагалище нет высыпаний, то роды ведут через естественные родовые пути. Родовые пути и кожу родившегося ребенка для профилактики возникновения неонатального герпеса обрабатывают бетадином или хлоргексидина биглюконатом, что снижает риск заражения до 1%.

В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время до родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор можно предложить проведение операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками. В обоих случаях риск снижается до минимального уровня 1-4%.

Для снижения риска заражения ребенка за 30 дней до предполагаемого срока родов матери рекомендуется прием ацикловира или валацикловира.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

Обязательное использование презервативов;

Отказ от орального секса;

Планирование беременности: исключение вредных привычек, излечение хронические заболеваний, курс общеукрепляющего лечения, вылечить перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

УЗИ в течение беременности.

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мазь не действует на плод, т.к. в кровь не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов назначается внутрь валацикловир или ацикловир.

P.S.: существуют спекуляции относительно того, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). Однако мировой опыт не подтверждает патогенное дейсвие герпес - вирусов на плаценту.

Резюме: Рецидивирующий генитальный герпес не может нанести вреда здоровью будущего ребенка, за исключением 1% случаев. Генитальный герпес, возникший впервые во время беременности, может привести к гибели плода. Правильная подготовка к беременности и родам, наблюдение у квалифицированного врача позволяет многократно снизить риск осложнений.

[youtube.player]

Читайте также: