У любимого генитальный герпес

Обзор

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

• болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
• пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
• выделениями из влагалища;
• болями при мочеиспускании;
• высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
• общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
• затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

• раньше страдали ИППП;
• рано начали половую жизнь;
• занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

• вы приболели и чувствуете недомогание;
• испытываете стресс;
• принимаете избыточное количество алкоголя;
• подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
• перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
• у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

• Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
• Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
• Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

• страдаете ВИЧ или СПИД;
• проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

• глаза, рот и кожу;
• центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
• сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.

Как проявляется генитальный герпес у мужчин↑

В целом и у мужчин, и у женщин вирус герпеса вызывает сходные патологические явления. Проникнув в кожные покровы или слизистые оболочки наружных половых органов, инфекционный агент вызывает местный воспалительный процесс, который проходит несколько последовательных стадий.

Отметим, что герпетическая инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Первичный герпес развивается у лиц, еще не имеющих антител к вирусу, и потому протекает острее. Очень важную роль в развитии и течении болезни играет иммунитет. По статистике ВПГ-1 и ВПГ-2 присутствуют в организме 9 землян из 10, однако активизируются лишь у каждого третьего.

После инкубационного периода, который длится от 3 дней до 2 недель, на месте внедрения вируса возникает гиперемия (покраснение) и незначительный отек. Обычно признаки локализованы на одной стороне головки полового члена. Пациента беспокоит зуд, жжение, покалывание, дискомфорт при ношении тесной одежды, во время мочеиспускания и при половом контакте.

Может незначительно повыситься температура тела (до 37,2 – 37,5°). Среди симптомов начальной стадии возможна головная боль, повышение артериального давления, слабость, и неврологические проявления в области поясницы и нижних конечностей – больной жалуется на ломоту и неприятное саднение кожных покровов. Трудоспособности индивид не теряет, болевые ощущения переносятся без анальгетиков.

Такое течение болезни вызывает иллюзию мнимого благополучия. Мужчина не только не спешит обратиться к врачу, но даже не пытается лечиться самостоятельно и продолжает жить половой жизнью, не заботясь о здоровье партнера. Между тем именно на этапе предвестников болезнь еще можно взять под контроль и предотвратить усугубление патологического процесса.

Если время упущено, генитальный герпес у мужчин вступает в основную острую фазу, которая в зависимости от ряда факторов может длиться от 3-5 до 10-12 дней. При рецидивах течение всегда более стертое, чем при первичном проявлении инфекции. Это объясняется выработкой специфических антител в организме больного. Рецидив возникает при недостаточном иммунном ответе в силу:

• переохлаждения;
• интенсивных физических нагрузок и повышенной утомляемости;
• нервного стресса;
• пренебрежения личной гигиеной;
• нарушения обмена веществ;
• инфекционного заболевания и других факторов риска.

В острой стадии на месте первичной гиперемии образуются пузырьки (везикулы), наполненные мутной жидкостью. Возможно также появление мелких трещин или бугорков-папул без секрета. Количество и площадь высыпаний увеличивается, они распространяются на всю головку полового члена и прилегающие кожные покровы. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (обычно с обеих сторон).

Болезненные ощущения при малейшем прикосновении не дают больному носить белье, мочиться, нормально спать, не говоря уже о занятиях сексом. Нередко мужчина впадает в депрессию. Довольно часто из-за болезненности в интимной зоне герпес приводит к нетрудоспособности на 1-5 дней.

В зависимости от иммунитета, качества и интенсивности терапии, наличия или отсутствия вторичных инфекций острая фаза болезни может длиться от нескольких дней до двух недель. Воспалительные явления постепенно затихают, отек уменьшается, везикулы заживают без рубцов. На протяжении всего периода болезни и несколько дней после исчезновения симптомов больной остается заразным.

Пути инфицирования генитальным герпесом↑

В подавляющем большинстве случаев генитальный герпес у мужчин передается половым путем (речь о первичном проявлении болезни). Особенно высок риск при орально-генитальных контактах. Во-первых, при оральном сексе партнеры гораздо реже используют презерватив, нежели при традиционных или анальных контактах. Во-вторых, в слюне и на слизистых оболочках губ и ротовой полости у инфицированных людей вирус герпеса присутствует практически всегда вне зависимости от текущих проявлении болезни.

Несоблюдение личной гигиены, нездоровый образ жизни способствует бытовому заражению генитальным герпесом. Если вирус есть у одного из двух постоянных партнеров, то заражение второго практически неизбежно даже при строжайших мерах предосторожности. Описаны случаи самозаражения и проникновения инфекции в интимную зону с током крови из ротовой полости и других очагов инфекции.

Классификация генитального герпеса у мужчин↑

Помимо подразделения инфекции на первичную и вторичную выделяют разновидности герпеса по симптоматике. Во-первых, болезнь может иметь типичное (описано выше), атипичное и абортивное течение. Атипичный герпес выражается, например, в отсутствии эрозий слизистых при ярко выраженном отеке. Абортивная форма проявляется в быстром исчезновении выраженных местных симптомов при сохранении явлений интоксикации.

Изредка генитальный герпес приобретает тяжелую генерализованную форму, при которой поражаются внутренние органы, головной мозг, периферическая нервная система. При таких осложнениях необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

По местным проявлениям выделяют следующие типы генитального герпеса:

• везикулярную (самая распространенная, пораженные участки покрываются мелкими пузырьками с прозрачным или мутноватым содержимым);
• геморрагическую – пузырьки заполнены кровью;
• папуллезную (высыпания сухие, без секрета);
• рупиоидную (первичные пузырьки быстро лопаются и превращаются в коричневые корочки);
• язвенную и некротическую. Это наиболее тяжелые формы, обычно связанные с присоединением бактериальных инфекций;
• пруриго-невротическую (местные проявления выражены слабо или совсем отсутствуют, однако больного беспокоят зуд, жжение и боль в пенисе и прилежащих зонах. Это означает, что вирус поразил местные нервные окончания и стволы).

По частоте рецидивов выделяют три степени генитального герпеса:

1. Легкую – обострения случаются не чаще, чем два раза в год.
2. Среднюю – рецидив в среднем раз в три месяца.
3. Тяжелую – болезнь проявляется ежемесячно.

Диагностика герпеса у мужчин↑

При типичной картине диагностика не представляет особой сложности – для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Труднее приходится при атипичных проявлениях или бессимптомном течении болезни. Диагноз ставится по итогам иммуно-ферментного анализа биоматериалов пациента (кровь, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых оболочек). Повышенное содержание специфических антител к ВПГ1 и ВПГ2 дает врачу основание констатировать рецидив (или первичное проявление). Параллельно выявляются вторичные инфекции, которые могут быть гораздо опаснее герпеса, а также риски других осложнений.

Лечение и профилактика полового герпеса↑

Как мы уже отметили, наиболее эффективна терапия, начатая при появлении симптомов-предвестников. Мужчины, которые знают, что инфицированы, легко определяют начало рецидива и принимают профилактические меры. Они заключаются в аппликациях мази на основе Ацикловира на проблемную зону или прием препаратов перорально.

Если незваный гость посетил вас впервые, терапией нельзя пренебрегать ни в коем случае, так как самостоятельно организм бороться с инфекцией еще не готов. Местную терапию нужно совместить с приемом противовирусных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов (эхинацея, элеутерококк). При первых симптомах необходимо посетить врача-уролога – при всей типичности симптомов самостоятельно поставить точный диагноз и назначить лечение вы не сможете.

После появления пузырьков и эрозий аппликации Ацикловира нужно сочетать с нанесением ранозаживляющих препаратов (Акридерм, Пантодерм, Пантенол). Показано и применение народных средств – теплых ванночек с чередой и ромашкой, которые снимут зуд и воспаление, уменьшают болевой синдром. Не стоит злоупотреблять антисептическими средствами (перекись водорода, раствор перманганата калия) – вы спровоцируете ожог слизистой оболочки, но вирус, не убьете.

Как и все прочие вирусные заболевания, генитальный герпес у мужчин проходит только тогда, когда у организма хватит сил с ним справиться. Полностью избавиться от инфекции невозможно: коварный пришелец останется в организме пожизненно. Задача инфицированного – мобилизовать защитные силы организма и максимально продлить периоды ремиссии, обезопасив близких и обеспечив себе жизненный позитив.

Диагноз генитального герпеса не означает, что больше нельзя заниматься близостью, просто необходимо принять меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения твоего любимого.

Избегайте вагинального, анального или орального сношения, когда у тебя есть язвы на половых органах.

В других случаях, когда не видно язв, убедись, что твой парень понимает риск и обязательно используйте резину во время сношения или зубную плёнку для орального сношения.

Есть много способов, которыми люди могут проявлять себя без контакта гениталий с гениталиями или рта с гениталиями. Изучение их может обогатить твою половую жизнь и компенсировать необходимость избегать других видов сношений из-за генитального герпеса. Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть сомнения относительно того, что безопасно, а что нет.

Например, можно попробовать взаимную мастурбацию, которая практически не представляет риска. Вы можете мастурбировать вместе — бок о бок, лицом друг к другу или спиной к спине — или мастурбировать друг другу по очереди. Просто убедитесь, что у Вас не повреждена кожа на руках, вымойте руки с мылом и теплой водой. Кроме того, никогда не прикасайтесь сначала к своему герпесу, а затем к своему партнеру и убедитесь, что никакие выделения от Вас (тела) не попали на партнёра. Если Вы и Ваш партнер любите вибраторы или ф-имитаторы, можете попробовать использовать их друг на друге. Удостоверьтесь, что Вы моете игрушку до и после сношения, и не делитесь ею ни с кем.

Вы должны сказать своему партнеру, что у Вас генитальный герпес. Если Вы выберете подходящее время и скажете это правильно, то есть хорошие шансы, что он воспримет это правильно и всё будет хорошо.

Просто скажите, что у Вас генитальный герпес, и спросите, знает ли он, что это значит. Будьте готовы рассказать подробно о генитальном герпесе.

Конечно, Ваши чувства и проблемы тоже важны. Если идея сейчас заниматься сношения вызывает у Вас чувство дискомфорта или Вы не хотите сейчас прощаться с девственностью, то Вы также имеете право себя так чувствовать.

Но вместо того, чтобы снимать сношения с повестки дня, подумайте о том, как Вы можете быть близкими, не рискуя заразиться. Вы можете уменьшить риск заражения через половые сношения, используя резину или воздерживаться от близости, когда у Вашего парня/девушки есть признаки полового герпеса. Всегда будет какой-то риск, даже если Вы практикуете более безопасную близость, но Вы можете максимально свести риск заражения герпесом к минимуму.

Когда узнаёшь, что у твоей девушке/парня генитальный герпес, то первая реакция — это шок и куча вопросов в голове. Вот несколько ответов, которые помогут Вам.

Во-первых, это зависит от того, всегда ли Вы практиковали безопасные сношения. Кроме того, это может зависеть от того, как долго Вы встречались (вели половую жизнь).

Если Вы занимались сношением один или два раза, и использовали резину каждый раз, то Ваш риск ниже, чем если бы у Вас был незащищенная близость в течение длительного времени. Но Вы могли быть заражены во время любой другой встречи.

Не думайте, что у Вас всё в порядке, потому что Вы никогда не видели герпесные болячки на гениталиях Вашего партнера или свои собственные. Симптомы генитального герпеса часто незаметные и легко ошибочно принимают за что-то еще, например, укусы насекомых, пятна, ожоги, повреждения бритвой или геморрой.

Более того, вирус можно передать, даже если нет никаких симптомов.

В то время как ни один метод профилактики, за исключением воздержания, не эффективен на 100%, использование резинки дает некоторую защиту. Ваш партнер должен сказать Вам, когда появятся симптомы, тогда вирус наиболее заразителен. Избегайте близости, когда у Вашего партнера симптомы.

Пойдите к врачу или клинику полового здоровья и пройдите тестирование. Врач может взять образец из того, что, по-видимому, является проявлением генитального герпеса, и отправить его в лабораторию для тестирования.

Редко рекомендуется анализ крови. Анализ крови исследует антитела к вирусу, которые Ваша иммунная система могла бы выработать, когда Вы были инфицированы. Однако он не может сказать Вам срок, когда Вы были инфицированы.

Наибольшее влияние генитального герпеса обычно является эмоциональным. Болезненные симптомы, ограничения половой активности и то, что это неизлечимое, пожизненное состояние, могут привести к депрессии. Если Ваша девушка беремена или пытается забеременеть, генитальный герпес должен вызвать у вас серьезную озабоченность. Ее врач должен быть обязательно осведомлен об этом. Генитальный герпес также более серьезен для людей с ВИЧ и другими состояниями, ослабляющими иммунную систему.

Прежде всего, Вы должны понять, что людей с генитальным герпесом очень много. Если Ваш партнер плохо справляется, сильно паникует Вы можете предложить присоединиться к группе поддержки. Если вы считаете, что генитальный герпес вредит Вашим отношениям, Вы можете попробовать психотерапию для пар.

Очень редко, почти невозможно, получить генитальный герпес любым другим способом, кроме как через близость.