У ребенка месяц не проходит герпес

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь - и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Типы герпесвирусов, чаще всего вызывающие у ребенка заболевания

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

• вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
• Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его;
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Характерные симптомы болезней

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Кстати, полезно также почитать:

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы - их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпетической инфекцией

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

• бытовым путём - через общую посуду, еду или одежду;
• воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%;
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
• ДВС-синдром;
• Стоматит и гингивит;
• Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов;
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Методы диагностики

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Терапия: медицинские препараты, народные средства и схемы лечения

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

Многие люди, даже если герпес не проходит больше месяца, не спешат обращать на это внимание, считая, что высыпание на губах или других частях тела не является чем-то опасным и требующим направленного медикаментозного лечения. В действительности более чем 90% людей, живущих на планете, являются носителями вируса герпеса, причем современные противовирусные препараты не способны полностью убрать его из организма человека.

Более чем 80% людей, живущих на планете, являются носителями вируса герпеса, причем современные противовирусные препараты не способны полностью устранить его из организма человека.

Стоит отметить, что далеко не у всех носителей могут наблюдаться проявления, все зависит от того, насколько сильна у человека иммунная система.

В случае если проявления герпеса не исчезают очень длительное время, подобное явление может свидетельствовать о наличии ослабленного иммунитета. Ослабление иммунитета может быть вызвано как незначительными проблемами в организме, так и тяжелыми заболеваниями, в том числе СПИДом.

Нормальная продолжительность обострения герпеса

Для того чтобы понять, почему не проходит герпес на протяжении длительного времени, стоит разобраться, какое время острого периода протекания герпеса соответствует норме. Итак, как правило, высыпание герпеса на губах является наиболее распространенным проявлением присутствия вируса в организме. В большинстве случаев герпес проявляется на фоне любого простудного заболевания. При отсутствии осложнений после появления первых признаков язвочек на губах примерно через 3-5 дней происходит их коркование и заживление. В этом случае процесс заживления протекает в пределах нормы.

При определенных условиях допустимо полное заживление высыпания на губах в пределах 14 дней. В этом случае сначала образуются явные уплотнения, а затем — медленное преобразование пузырьков в язвочки, которые покрываются твердой коркой и затем полностью исчезают.

При отсутствии осложнений после появления первых признаков язвочек на губах примерно через 3-5 дней происходит их коркование и заживление.

Острый период активизации герпеса проходит 4 основные стадии развития, но, учитывая индивидуальные особенности организма, каждая стадия может занимать разное количество времени. Стоит рассмотреть подробнее каждую из стадий обострения герпеса:

1. На начальной стадии наблюдается появление уплотнения, сопровождающегося покраснением и сильным зудом в области поврежденного участка. В случае, если на первой стадии развития болезни человек использовал противогерпесный препарат для местного применения, развитие герпетической сыпи может полностью остановиться.
2. В случае, если направленное лечение на ранней стадии не было начато, на поверхности кожи образуется скопление небольших пузырьков, которые плотно прилегают друг к другу и выглядят как одно образование. На этой стадии наблюдается быстрый рост герпесных образований, причем могут появиться и дополнительные образования. Повреждать пузырьки не рекомендуется, так как это может спровоцировать попадание зараженной жидкости на здоровые участки кожи и увеличение площади поражения.
3. На 3 стадии развития обострения герпесной инфекции наблюдается вскрытие имеющихся пузырьков. Подобное явление может происходить как без участия больного, так и при неосторожном расчесывании кожи. В редких случаях пузырьки могут не вскрываться, а рассасываться самостоятельно. На месте пузырьков появляются небольшие язвочки, которые могут вызывать явный дискомфорт и болезненные ощущения.
4. На последней стадии развития патологии наблюдается рубцевание язвочек и образование корочек. Делать с корочками ничего не нужно, так как после того, как все мягкие ткани под ними восстановятся, они отпадают самостоятельно.

В редких случаях развитие острого периода герпесной инфекции протекает не по представленному выше сценарию. В этом случае после того, как начинают рубцеваться одни язвочки, появляются другие. Таким образом, процесс может быть цикличным, то есть одни язвочки будут исчезать, в то время как другие только появляться. При таком течении болезни высыпания на губе могут сохраняться больше месяца, причем язвочки могут появляться на областях, которые только недавно зажили.

Основные причины затяжного обострения герпеса

Причин, почему герпес может не проходить больше месяца существует много. В подавляющем большинстве случаев проблема кроется в недостаточном лечении высыпаний. Многие люди не используют противогерпетические мази, надеясь, что высыпание на губах пройдет самостоятельно.

В случае если герпетическое высыпание наблюдается редко, для терапии достаточно будет использовать мази для местного воздействия. Однако если высыпания проявляются очень часто, требуется применение не только мазей для местного воздействия, но также противовирусных препаратов в таблетках и иммуномодуляторов. Помимо всего прочего, требуется прием витаминов, так как было отмечено, что чаще герметические высыпания наблюдаются у людей с явным дефицитом витамина А.

Если высыпания на губах не проходят больше 2 недель, обязательно стоит показаться врачу, так как именно он может назначить правильную медикаментозную схему лечения.

К вопросу о стоматите

Но не всегда герпес проявляется высыпаниями. Часто он вообще никак не проявляется до поры до времени. Дело в том, что иммунная система человека находится в постоянной борьбе с вирусами и бактериями – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – и только если в работе иммунитета происходит сбой, вирус простого герпеса активизируется и появляются клинические симптомы и жалобы.

Если герпес однажды смог перебороть иммунную систему, то он будет периодически повторять свои демарши и человек будет страдать от этого заболевания. Заставить герпес спрятаться и не показываться надолго – задача трудная. Избавить организм от вируса герпеса на сегодняшний день медицина не может.

К трем годам до 90% детей уже инфицированы вирусом простого герпеса, который сидит в их организме и ждет благоприятного момента для атаки. Таким моментом может стать переохлаждение, нервный стресс, простуда, гиповитаминоз. Именно поэтому излюбленное время для агрессии ВПГ – осень, весна и особенно зима. Но герпес может активизироваться и летом, при акклиматизации ребенка к переезду на море, на юг и т.п.

Дети перых шести месяцев жизни, особенно при грудном вскармливании, фактически никогда не болеют ВПГ, т.к. получают иммунную защиту от матери. Но если у мамы такой защиты нет (что бывает очень и очень редко), то герпетическая инфекция у грудничков протекает очень тяжело.

Вирус герпеса передается от человека к человеку при обычном контакте – контакте кожи с кожей, при поцелуе, через игрушки, бытовые предметы. От матери к ребенку вирус может попасть во время беременности (при патологии беременности), во время родов.

При переохлаждении, перегревании, напряжении организм вырабатывает специальные антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны, которые помогают организму бороться с неблагоприятными внешними факторами, но при этом именно эти вещества и позволяют вирусу, спрятавшемуся внутри клетки организма от иммунной системы, начать активно размножаться.

При первичном заражении, или при рецидивах заболевания, герпес может проявлять себя такими заболеваниями как:

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта

Гингивит – воспаление десен

Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин (чаще это называется герпетической ангиной)

Кератит, конъюнктивит, увеит, неврит зрительного нерва и другие поражения глаз

Поражение кожи губ, носа, век, лица, рук

Генитальный герпес – поражение слизистой оболочки половых губ, полового члена, влагалища, уретры и других отделов мочеполовых органов

Энцефалит, неврит – поражение оболочек мозга и нервной системы

Гепатит, пневмония – поражения внутренних органов.

Герпес кожи чаще встречается у детей постарше – дошкольников и школьников. Сквозняки и стрессы в детском саду и школе, активное общение со сверстниками, способствует этому. На коже герпес выглядит в виде пузырьков, диаметром 1-3 мм, заполненных прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. При разрыве пузырьков, а это происходит часто с помощью ребенка, который кусает губы или чешет область высыпаний, так как страдает от зуда и боли, образуется корочка. Заболевание длится 10-14 дней и протекает без повышения температуры тела.

Герпетическое поражение глаз одна из самых тяжелых форм этой инфекции. При этом варианте заболевания могут быть сильные боли, слезотечение, светобоязнь, ребенок может отказываться открывать глаза и веки могут слипаться. Самое плохое, что герпес может поразить сам глаз, ту прозрачную часть, которая находится перед зрачком и через которую человек, собственно и смотрит на мир. В результате может возникнуть помутнение этой части глаза – роговицы и зрение может значительно ухудшиться.

Генитальный герпес у детей встречается редко. При этом возникают высыпания на половых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, анусе, внутри крайней плоти, на мошонке. Сопровождается болезнь лихорадкой, ознобом, сильной болью и зудом. Но температура падает на 2-3 день, а высыпания подсыхают к 10-му дню. Эта форма болезни как правило, редко повторяется у детей.

Редко встречаются такие формы ВПГ-инфекции, как поражения нервной системы – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. При этом они чаще других форм встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Температура при этом очень высокая, возможна рвота, судороги, потеря сознания, параличи, малыш очень плохо себя чувствует. Такая форма ВПГ-инфекции, не смотря на все старания врачей, может закончится летально.

То же можно сказать и о тяжелом поражении ВПГ у новорожденных – генерализованной форме герпеса. Пузырьки появляются повсюду – и на коже и внутри. Поражаются внутренние органы. Спасти такого ребенка удается крайне редко.

Заболевания у новорожденных возникают как правило на 5-10 день жизни и требуют немедленной госпитализации. Заражаются дети как правило при прохождении по родовым путям.

При поражении ВПГ почек, печени, легких, возникают, соответственно, нефрит, гепатит или пневмония. Протекают заболевания тяжело, лечение должно проводиться в больничных условиях.

Для диагностики ВПГ у детей, кроме осмотра, которого может быть достаточно, берут кровь из вены для определения наличия и уровня антител к герпесу, обнаружения самого вируса, чаще методом ДНК-диагностики в отделяемом пузырьков, спинномозговой жидкости, в мазках и соскобах, взятых с пораженных участков кожи и слизистой.

Самое неприятное в герпетической инфекции, на сегодняшний день, – это малый арсенал лекарств. Пока придумано еще очень мало средств, с помощью которых врач может убить вирус в организме ребенка. Тем не менее, чтобы избежать тяжелых форм инфекции, надо незамедлительно обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям.

Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.

Что это такое?

Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют "простуда на губах". Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.

Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.

Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.

Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.

В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.

Симптомы

Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).

Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.

Опасность

Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.

Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.

Диагностика

Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).

Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.

Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).

Лечение

Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.

Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.

Полезные советы

При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:

1. Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
2. Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
3. Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
4. Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
5. Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.

Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.

Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.